針灸推拿學(xué)精選(九篇)

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第1篇：針灸推拿學(xué)范文

[關(guān)鍵詞] 針灸推拿學(xué);留學(xué)生;全英教學(xué)

[中圖分類號] G424.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210(2010)06(a)-008-02

針灸推拿學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,它以博大精深的內(nèi)涵吸引著越來越多的外國留學(xué)生。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國際交流日益頻繁,來我國學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)尤其是針灸推拿學(xué)的留學(xué)生逐年增多。為滿足外國留學(xué)生來華接受中醫(yī)學(xué)用英語授課的醫(yī)學(xué)教育的需求,我校從2007年開始招收中醫(yī)針灸推拿學(xué)的全英文班本科專業(yè)的留學(xué)生,他們的到來,無疑對學(xué)校英語教學(xué)是一個(gè)極大的推動(dòng)。同時(shí),對學(xué)校的師資隊(duì)伍也是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)和檢閱。留學(xué)生的全英文教學(xué)不僅使教師面臨新的教學(xué)任務(wù)和挑戰(zhàn),同時(shí)也是反映高等醫(yī)學(xué)教育水平的重要標(biāo)志之一。在幾年的教學(xué)過程中,筆者主要參與了全英班學(xué)生的教學(xué)和管理工作,針對中醫(yī)院校留學(xué)生醫(yī)學(xué)全英文授課和中醫(yī)教學(xué)的特點(diǎn),認(rèn)為有以下幾點(diǎn)需加以重視:

1 注重全英班留學(xué)生的特點(diǎn)

目前我校大多數(shù)留學(xué)生主要來自韓國、印尼、美國、法國等國,也有來自非洲國家的學(xué)生。①作為在校學(xué)生中的一個(gè)特殊群體,他們具有敏感性、國際性、文化差異性等特點(diǎn)[1]。②熱愛中醫(yī)學(xué)尤其是針灸推拿學(xué),英語基礎(chǔ)好,英語會話能力強(qiáng),這為教師進(jìn)行英語授課奠定了基礎(chǔ)。③思維活躍,尤其是美國學(xué)生,經(jīng)常上課可以打斷老師的講課,提出各種問題,樂于發(fā)表自己的看法;這樣就要求老師的英語基礎(chǔ)好,要能足夠應(yīng)付學(xué)生的提問。④上課喜歡記筆記,這樣的好處是可以提高課堂的吸收率,但是如果幻燈片的描述太多,就會影響教學(xué)進(jìn)度。⑤有部分學(xué)生(母語為非英語的國家)的英文基礎(chǔ)差,個(gè)別學(xué)生是因?yàn)榧议L的意愿來學(xué)習(xí)中醫(yī),他們遠(yuǎn)離祖國和親人,再加上一定的語言障礙,因此學(xué)習(xí)積極性不高,隨意性大,有的出現(xiàn)嚴(yán)重的缺課和遲到、早退現(xiàn)象。

針對學(xué)生的這些特點(diǎn),有目的地制訂相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)措施。①教師應(yīng)了解學(xué)生所在國的歷史與文化,以便與學(xué)生更好地進(jìn)行溝通,能因時(shí)、因勢、因人施教,耐心、誠心、悉心待人[2]。注意掌握留學(xué)生帶有地區(qū)特點(diǎn)的語言習(xí)慣和特色,在交流中師生共同提高,適當(dāng)學(xué)習(xí)教育心理學(xué),及時(shí)掌握留學(xué)生的心理,然后有針對性地講解和提問[3]。②在留學(xué)生全英教學(xué)中,加強(qiáng)文化背景的教育是十分必要的。如果忽視文化背景,僅從中醫(yī)本身或僅以教材上給出的翻譯作解釋,往往不夠全面和準(zhǔn)確。如果從文化背景入手,就能弄清中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)語、體系的來龍去脈,更好地幫助學(xué)生理解和記憶。當(dāng)然要做到這一點(diǎn)并不容易,需要主講教師加強(qiáng)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)進(jìn)修,能具備一些哲學(xué)、文化學(xué)等多學(xué)科知識。③在教學(xué)過程中有針對性地插入一些臨床病例、生活常識等內(nèi)容,使學(xué)習(xí)要點(diǎn)與臨床和生活實(shí)際相結(jié)合,從而使深?yuàn)W的理論的講解淺顯易懂,避免照本宣科。④由于全英班是小班授課,課堂進(jìn)度比較容易控制,因此可以讓學(xué)生走上講臺,講解一些好理解的內(nèi)容。具體做法是:將學(xué)生分組,每組一個(gè)小題,大家一起查資料、準(zhǔn)備,上課前寫出內(nèi)容概要,交給教師,并推舉一人作為代表發(fā)言。強(qiáng)調(diào)學(xué)會查找資料、搜索知識,而不是死記硬背。這樣可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)、表達(dá)和合作能力,教師也能在課堂中從學(xué)生的角度去聽課,從而發(fā)現(xiàn)自己在授課過程中的不足。⑤教師可以將自己的電子郵件地址留給學(xué)生,并做到來信必回、有問必答。

2 注意針灸推拿學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)

針灸推拿學(xué)是一門深?yuàn)W的理論性很強(qiáng)的實(shí)踐性的學(xué)科。在教學(xué)中必須注意讓理論由抽象到具體,淺顯易懂[4]。①經(jīng)絡(luò)腧穴部分,涉及很多經(jīng)絡(luò)名稱、穴位定位等專業(yè)術(shù)語,尤其需要提及很多肌肉、神經(jīng)、血管以及其他解剖部位。針灸治療部分則涉及很多中西醫(yī)病名、癥狀和體征,都是一些生僻、拗口的詞匯。這些專業(yè)性強(qiáng)的詞匯,都可采用拼音加英文對照制作電子幻燈,重要的詞匯、短語還要在課堂上反復(fù)強(qiáng)調(diào),以加深印象。②針法灸法部分重在操作,主要內(nèi)容是各種針刺、艾灸、火罐、頭針、耳針的操作。這部分的授課需仔細(xì)敘述手法步驟、講解操作過程,配合現(xiàn)場操作演示,能夠收到較好的效果。既保證了各個(gè)知識點(diǎn)的講授,也保證了重點(diǎn)、難點(diǎn)的講深和講透[5]。③針灸推拿學(xué)的臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)是重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。在理論授課實(shí)施的同時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行有計(jì)劃的見習(xí),每一位授課教師必須同時(shí)擔(dān)任臨床帶教工作,使課堂教學(xué)與臨床教學(xué)緊密地銜接起來,以便將學(xué)生在理論學(xué)習(xí)中遇到的難點(diǎn)、疑點(diǎn)在臨床教學(xué)中得以強(qiáng)調(diào)、解決。通過對臨床典型病例的詳細(xì)分析,使學(xué)生加深對中醫(yī)基礎(chǔ)知識的理解、領(lǐng)會和應(yīng)用。通過對具體患者的選穴處方、針刺施術(shù),使學(xué)生直觀地熟悉針灸操作過程。學(xué)生能夠在教師的視線內(nèi)自己獨(dú)立地操作。經(jīng)過理論與實(shí)踐的反復(fù)循環(huán),達(dá)到教學(xué)目的。

3 注意提高師資水平

高水平的師資隊(duì)伍是保證全英班留學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的最關(guān)鍵所在,因此,建立起一支符合國際標(biāo)準(zhǔn)的全英文授課的醫(yī)學(xué)教學(xué)的師資隊(duì)伍是保證教學(xué)質(zhì)量的核心所在[6]。筆者認(rèn)為,①推行多元和高質(zhì)量的師資培訓(xùn)體系,開設(shè)全英文授課培訓(xùn)班。聘請外籍教師授課,對參與留學(xué)生教學(xué)的師資進(jìn)行英語強(qiáng)化訓(xùn)練,并注重后備師資的培養(yǎng)。②有系統(tǒng)地組織一部分師資,進(jìn)行英語能力系統(tǒng)培訓(xùn)或全英文授課教學(xué)能力強(qiáng)化,提高英語授課的水平和實(shí)際效果?？上驳氖?我校管理部門非常重視全英班的教師培訓(xùn),人事部門已請外教開設(shè)口語強(qiáng)化班,提高在職教師的英語口語水平和表達(dá)能力。教務(wù)部門也組織專業(yè)教師到外國語大學(xué)接受為期半年或一年的英語強(qiáng)化訓(xùn)練,這一批老師已經(jīng)成為全英班教學(xué)的中堅(jiān)力量。③一名合格的全英文班教師,要有扎實(shí)的針灸專業(yè)技能和知識,博覽群書,厚積薄發(fā)。教師只有通過大量閱讀,廣泛吸收,才能充實(shí)教學(xué)內(nèi)容。

總之,招收全英文針灸推拿學(xué)留學(xué)生是歷史條件下的一項(xiàng)重要任務(wù),面臨巨大壓力和眾多困難,不僅存在語言障礙,而且有不同的文化背景、習(xí)慣、經(jīng)歷所帶來的理解上的困難,只要本著敢于實(shí)踐和勇于創(chuàng)新的精神,深入領(lǐng)會中醫(yī)基本理論,提高自身專業(yè)素質(zhì),同時(shí)加強(qiáng)英語能力和教學(xué)水平的全面培養(yǎng),認(rèn)真?zhèn)湔n,精益求精,遵循留學(xué)生中醫(yī)針灸推拿學(xué)教學(xué)的規(guī)律,在實(shí)踐中不斷探索,開展全英教學(xué),就能在較短的時(shí)間內(nèi)摸索出一整套行之有效的教學(xué)方法,從而保證和提高留學(xué)生英語中醫(yī)教學(xué)水平,為我國留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育品牌的建設(shè)作出貢獻(xiàn)。

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第2篇：針灸推拿學(xué)范文

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法 新設(shè)專業(yè) 中醫(yī)實(shí)訓(xùn)課 經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué) 中國功夫

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）03（b）-0052-02

目前，許多高校都將提高辦學(xué)水平的著眼點(diǎn)放在“學(xué)科交叉，特色突破”方面，以充分發(fā)揮學(xué)科交叉優(yōu)勢，培養(yǎng)特色型復(fù)合人才[1]。從2009年開始，我校也與登封嵩山少林武術(shù)職業(yè)學(xué)院聯(lián)合，開創(chuàng)性的開辦了針灸推拿學(xué)（中國功夫方向）專業(yè)，充分體現(xiàn)了區(qū)域辦學(xué)的優(yōu)勢。然而，新專業(yè)的開辦，也伴隨著許多問題和矛盾的出現(xiàn)。因此，教學(xué)方法和教學(xué)手段的改革就成為了實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容改革和提高教學(xué)質(zhì)量的前提和保證。

PBL教學(xué)法作為西方教育發(fā)達(dá)國家的主流教學(xué)模式[2～3]，即Problem-Based Learning，是“基于問題式學(xué)習(xí)”或“問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)”的自主學(xué)習(xí)模式，是倡導(dǎo)讓學(xué)生通過自學(xué)、研究、討論和合作解決問題，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)展學(xué)生綜合思考能力的新型教學(xué)方法和教學(xué)理念[4]。因此，在以往開展PBL教學(xué)法探索的基礎(chǔ)上，我們在新設(shè)專業(yè)――針灸推拿專業(yè)（中國功夫方向）的《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》（《針灸學(xué)基礎(chǔ)》）實(shí)訓(xùn)課中，開展了PBL教學(xué)法并進(jìn)行研究，以期在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和思維能力。

1 實(shí)施方案

1.1 研究對象

河南中醫(yī)學(xué)院針灸推拿學(xué)院2009級針灸推拿專業(yè)（中國功夫方向）班，61人。

1.2 研究內(nèi)容

研究PBL教學(xué)法在《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》（《針灸學(xué)基礎(chǔ)》）實(shí)訓(xùn)課中的應(yīng)用，并對應(yīng)用情況及成績進(jìn)行評價(jià)。

1.3 研究方法

1.3.1 分組

參照以往經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)教務(wù)處有關(guān)實(shí)驗(yàn)分組的規(guī)定，按照隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)，將本班61人分為2組，實(shí)驗(yàn)組37人，作為PBL教學(xué)法組，對照組24人，實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)再隨機(jī)分成7個(gè)PBL學(xué)習(xí)討論小組，每組人數(shù)5～6人。

1.3.2 主要的教學(xué)步驟

（1）前期準(zhǔn)備工作。

遵照全國高等中醫(yī)藥院校統(tǒng)編教材《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的內(nèi)容，按照教學(xué)大綱的具體要求，涵蓋全部實(shí)訓(xùn)課章節(jié)（18學(xué)時(shí)），包括基本教學(xué)內(nèi)容：腧穴的定位方法、點(diǎn)穴認(rèn)經(jīng)（十四經(jīng)與十四經(jīng)穴）。

PBL教學(xué)法組：選取相關(guān)內(nèi)容的典型案例，每個(gè)章節(jié)編寫1～2個(gè)PBL教學(xué)案例。提前安排好教學(xué)場所，并準(zhǔn)備好有關(guān)器材，教會并引導(dǎo)學(xué)生上網(wǎng)查閱和檢索醫(yī)學(xué)資源。開學(xué)初及授課前兩周將相應(yīng)教學(xué)案例等資料發(fā)給或告知學(xué)生，學(xué)生以PBL實(shí)習(xí)討論小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，最后總結(jié)歸納“學(xué)習(xí)問題”，并運(yùn)用所學(xué)的知識和收集的資料做出問題答案，形成討論提綱，并在實(shí)訓(xùn)課當(dāng)堂演示講解。

傳統(tǒng)教學(xué)法組：課前提示學(xué)生做好預(yù)習(xí)，了解課堂即將講解的章節(jié)、內(nèi)容。

（2）課堂教學(xué)實(shí)施的主要環(huán)節(jié)。

PBL教學(xué)法組：①學(xué)生演示并講解經(jīng)絡(luò)的循行和腧穴的分布；②學(xué)生們分組對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行討論；③學(xué)生總結(jié)重點(diǎn)內(nèi)容、難點(diǎn)內(nèi)容和得失；④教師總結(jié)評價(jià)本堂課。其中每個(gè)小組分別選1名同學(xué)做中心發(fā)言演示，其他同學(xué)指導(dǎo)和補(bǔ)充，全體師生共同參加討論，自由發(fā)言，討論主持人由同學(xué)輪流擔(dān)任并負(fù)責(zé)總結(jié)本次課的重點(diǎn)和難點(diǎn)，最后由教師做適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充和修正，并對演示學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行客觀的鼓勵(lì)性評價(jià)。

傳統(tǒng)教學(xué)法組：課堂以教師講授、演示為主，并將重點(diǎn)、難點(diǎn)作詳細(xì)講授。教師教授結(jié)束，由學(xué)生自行對本次課內(nèi)容進(jìn)行練習(xí)。

1.4 教學(xué)效果評價(jià)

兩組均分為形成性成績和終末性成績兩部分進(jìn)行評價(jià)。形成性成績（40分制）來自每次實(shí)訓(xùn)課教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后的考核，為實(shí)踐技能考核。評價(jià)環(huán)節(jié)主要包括對腧穴定位的掌握、各種取穴方法的運(yùn)用、腧穴定取位置的準(zhǔn)確性、腧穴定位的意義和應(yīng)用、經(jīng)絡(luò)的循行情況等。終末性成績（100分制）來自期末考試成績。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 形成性成績比較（見表1）

2.2 終末性成績比較（見表2）

3 結(jié)論

PBL教學(xué)法組與傳統(tǒng)教學(xué)法組相比，形成性成績、終末性成績均P

4 討論

隨著科學(xué)的發(fā)展，新學(xué)科、新專業(yè)的開設(shè)取得了顯著的成果，在學(xué)科交叉領(lǐng)域出現(xiàn)了許多優(yōu)秀的復(fù)合型人才，推動(dòng)了社會和科技的進(jìn)步。然而，同時(shí)也伴隨著一些問題和矛盾的出現(xiàn)，其中比較突出的是傳統(tǒng)教育理念和方法與新專業(yè)教育模式的矛盾、課程不能完全兼容的矛盾、教學(xué)資源整合利用障礙的矛盾等[5]。這些矛盾體現(xiàn)在課堂教學(xué)上，表現(xiàn)形式就是教學(xué)任務(wù)量大而課時(shí)量縮減，處理不當(dāng)就會影響教學(xué)質(zhì)量。

我校對新專業(yè)課程的設(shè)置不是對綜合性大學(xué)的教學(xué)計(jì)劃照搬照抄或者簡單修改，也不是對我校原來的優(yōu)勢專業(yè)課程的拼湊，而是在開設(shè)的同時(shí)改接教學(xué)方法，將教學(xué)的重點(diǎn)由教會學(xué)生知識向教會學(xué)生學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。如此以來，一則避免了新開課程的門類、數(shù)量眾多繁雜；再則避免了課程相互間的耦合不夠[6]，不能形成優(yōu)化組合，反而會偏離培養(yǎng)目標(biāo)的現(xiàn)象，提高了教學(xué)效率。

我校新開設(shè)的針灸推拿學(xué)（中國功夫方向）專業(yè)，作為中國傳統(tǒng)文化漢語國際推廣項(xiàng)目，以針灸推拿學(xué)教育和英語語言訓(xùn)練為基礎(chǔ)，以少林武術(shù)和太極拳為載體，實(shí)施“針灸推拿+中國功夫+英語”的套餐式教學(xué)模式，目標(biāo)是培養(yǎng)“精針推、通功夫、懂英語”的復(fù)合型、外向型人才?！督?jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》作為針灸推拿專業(yè)課中的主干課程，不僅是培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平中醫(yī)針灸及科研人才的必修課，而且該課程的基本理論、知識、技能廣泛應(yīng)用于臨床各科[7]。其實(shí)訓(xùn)課程部分直觀性、實(shí)踐性、科研性及綜合性較強(qiáng)，決定了它在針灸專業(yè)教學(xué)體系中占有的重要地位。

近年來研究表明，PBL教學(xué)法符合更新教學(xué)觀念、增強(qiáng)創(chuàng)新意識、深化教學(xué)改革的要求，使學(xué)生的學(xué)習(xí)更加具有探索性、主動(dòng)性，更加具有問題性和參與性，能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)思考問題、解決問題的能力，與傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法相比具有明顯優(yōu)勢，既解決了新開設(shè)專業(yè)知識版塊增加和課時(shí)減少的矛盾，又解決了提高學(xué)生綜合素質(zhì)、擴(kuò)大信息量、加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力與課時(shí)消減的矛盾[8]。這一教學(xué)方法在我校新開設(shè)的針灸推拿學(xué)（中國功夫方向）專業(yè)的引入，再次證明了這一教學(xué)觀念與方法的優(yōu)越性。

本研究中，對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價(jià)引入了形成性成績。形成性成績作為期末課程成績的一個(gè)重要組成部分，不僅可以促進(jìn)學(xué)生更重視平時(shí)學(xué)習(xí)，而且能夠促使學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、增進(jìn)自主學(xué)習(xí)能力，也在一定程度上體現(xiàn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的綜合能力[9]。

本研究結(jié)果顯示，PBL教學(xué)法組的形成性成績、終末性成績均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法組，證明采用PBL教學(xué)法不僅能夠提高學(xué)生的平時(shí)成績，而且能夠提高學(xué)生的期末總成績；不僅實(shí)現(xiàn)了理想的知識教育效果，而且提高了學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力。因此，PBL教學(xué)法不失為一種解決新開設(shè)專業(yè)課程教學(xué)過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題的一種有效方法。

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第3篇：針灸推拿學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】PBL；針灸推拿美容學(xué)；應(yīng)用

PBL （Problem Based Learning）是指通過引入“真實(shí)生活”情境或案例學(xué)習(xí)，要求學(xué)生運(yùn)用手頭的主題內(nèi)容和方法來探究問題的解決方案 [1]。

LBL （Lecture Based Learning） 指傳統(tǒng)教學(xué)法即以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)模式， PBL 與LBL教學(xué)模式不同，PBL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育模式改革。PBL 教學(xué)方法被認(rèn)為能夠明顯地增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和目的性。這一模式是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng)立，1993年被愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會議推薦[2]，并先后在全世界200余所醫(yī)科院校推廣應(yīng)用[3]。21世紀(jì)來，我國的社會經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人民對生活質(zhì)量的要求不斷提高。醫(yī)療美容行業(yè)對從業(yè)人員的綜合素質(zhì)提出更高的要求，這無形中加大了醫(yī)學(xué)美容教育的壓力，傳統(tǒng)教學(xué)模式已不能滿足學(xué)生和社會的需要。所以醫(yī)療美容教育必須適應(yīng)產(chǎn)業(yè)化、大眾化和國際化的發(fā)展趨勢，迅速與世界接軌，為社會提供高素質(zhì)、高技術(shù)的醫(yī)療美容人才。PBL教學(xué)方法的推廣應(yīng)用將會促進(jìn)醫(yī)療美容教育事業(yè)的發(fā)展。本文依據(jù)現(xiàn)有研究成果，結(jié)合針灸推拿美容學(xué)這門課程的實(shí)踐，對pbl教學(xué)法在醫(yī)療美容類課程中的應(yīng)用模式進(jìn)行探討，旨在拋磚引玉，以促進(jìn)醫(yī)療美容教學(xué)改革的發(fā)展。

1 對PBL教學(xué)法的認(rèn)識

PBL模式以醫(yī)學(xué)案例或者包含基本原理的學(xué)習(xí)假設(shè)來刺激學(xué)生學(xué)習(xí)，教師改變傳統(tǒng)所扮演的占有知識的權(quán)威者的形象而以引導(dǎo)者的身份出現(xiàn)，只是引導(dǎo)學(xué)習(xí)者參與到與教學(xué)目標(biāo)相關(guān)的有意義、復(fù)雜、真實(shí)的問題情景中去。新知識的理解和學(xué)習(xí)主要通過學(xué)習(xí)者自我指導(dǎo)的學(xué)習(xí)獲得。學(xué)生在分析問題、解決問題的過程中，學(xué)到必要的知識，并得到能力的提升。

2 PBL教學(xué)法的具體實(shí)施

2.1 對象

本校2010級和2011級針灸推拿（美容方向）專業(yè)共53名學(xué)生。其中2011級學(xué)生為實(shí)驗(yàn)班共28人，2010級學(xué)生為對照班共25人。全為女生，其平均年齡和入校成績比較無顯著性差異。將實(shí)驗(yàn)班再隨機(jī)分成4個(gè)討論小組，每組7人。

2.2 教師和教材

所有學(xué)生先后由同一教師授課，相同的2位老師輔導(dǎo)。教材均選用中國中醫(yī)藥出版社出版的新世紀(jì)全國高職高專規(guī)劃教材《針灸推拿美容學(xué)》。

2.3 教學(xué)方法

2.3.1 對照組

采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即教師結(jié)合多媒體課件、板書等按針灸推拿美容學(xué)常規(guī)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行課堂授課。

2.3.2 實(shí)驗(yàn)組

采用PBL教學(xué)法的設(shè)問-討論-總結(jié)三段式教學(xué)，主要程序及實(shí)施步驟為：

1）前期準(zhǔn)備

在具體實(shí)施PBL教學(xué)方法前，向?qū)嵤┙處熀蛯W(xué)生進(jìn)行PBL教學(xué)法的知識培訓(xùn)，通過介紹，使學(xué)生理解這種方法的目的、內(nèi)容和具體操作，并且給學(xué)生介紹如何在學(xué)校利用圖書館的資源進(jìn)行資料查詢。

2）問題的設(shè)計(jì)

PBL方法實(shí)施之前一周引入學(xué)生思考的問題。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，選擇一個(gè)具有代表性的案例，緊扣教學(xué)目的及要求設(shè)計(jì)問題，應(yīng)全面包含本次課需要重點(diǎn)、難點(diǎn)知識。

3）學(xué)生查找資料

學(xué)生利用課余時(shí)間，以小組為單位圍繞學(xué)習(xí)問題，對教材進(jìn)行預(yù)習(xí)，并到圖書館、網(wǎng)上查閱相關(guān)資料，尋找答案。

4）分組討論

學(xué)生交流各自通過自學(xué)所掌握的新知識，提出各自解決問題的方法。

5）課堂闡述

每組推選一名代表匯報(bào)本組的討論結(jié)果及存在的疑難問題，闡述該組在自學(xué)中形成的觀點(diǎn)。同組同學(xué)可以補(bǔ)充，其余同學(xué)可提問。教師適時(shí)啟發(fā)、引導(dǎo)，并鼓勵(lì)其他學(xué)生發(fā)表自己的看法。使課堂充滿質(zhì)疑、探究、討論和爭辯的氛圍。

6）總結(jié)評價(jià)

教師對學(xué)生闡述的觀點(diǎn)和課堂討論情況進(jìn)行講評，對學(xué)生在討論過程中所遇到的難點(diǎn)疑點(diǎn)問題進(jìn)行解惑。對病例進(jìn)行正確分析并回顧相關(guān)知識。通過總結(jié)，使學(xué)生對本節(jié)內(nèi)容有了更深刻的認(rèn)識。

7）問卷分析和成績分析

完成教學(xué)后，對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，并召開師生座談會進(jìn)行考試成績分析。

3 評價(jià)

3.1.1 教學(xué)效果問卷調(diào)查

對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行不記名問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為其對PBL教學(xué)法教學(xué)效果的評價(jià)，共發(fā)放問卷28份，回收有效問卷28份，有效回收率為100%。

3.1.2 知識掌握測評

對實(shí)驗(yàn)班和對照班學(xué)生進(jìn)行理論考試。

3.2 評價(jià)結(jié)果

3.2.1 實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的問卷調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果（見表1）

調(diào)查結(jié)果表明：93%以上的學(xué)生認(rèn)為采用PBL教學(xué)法可提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)熱情，提高綜合分析、邏輯思維能力92%以上的學(xué)生認(rèn)為采用PBL教學(xué)法可更好掌握教學(xué)內(nèi)容、鞏固基礎(chǔ)課程知識。通過交流也發(fā)現(xiàn)，個(gè)別學(xué)生出于對長期LBL教學(xué)法依賴，不習(xí)慣獨(dú)立思考、探索，對PBL有畏難心理，擔(dān)心沒有教師長時(shí)間講解及反復(fù)的強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，這種學(xué)習(xí)法是否能牢靠地掌握知識。

3.2.2 實(shí)驗(yàn)班和對照班學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的測試結(jié)果比較（見表2）

測試結(jié)果顯示，兩個(gè)班級學(xué)生測試成績有顯著差異，在改卷過程中發(fā)現(xiàn)兩個(gè)班班學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容理論知識成績比較沒有顯著差異，但在病案分析診斷的準(zhǔn)確性、處置的合理性方面，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組。

4 討論

學(xué)生對PBL教學(xué)法普遍呈認(rèn)同的態(tài)度，認(rèn)為該方法能從根本上提高自己的技能和素質(zhì)，尤其是在培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力、綜合分析能力、探索創(chuàng)新精神方面具有不可替代的優(yōu)點(diǎn)，但是PBL教學(xué)法的實(shí)施過程也存在一些問題。比如由于PBL教學(xué)法需要學(xué)生主動(dòng)參與，學(xué)生基礎(chǔ)理論知識不足時(shí)最大的缺點(diǎn)、另外部分學(xué)生自學(xué)能力較低、課堂討論不積極也會影響其實(shí)施。其次，如果所有章節(jié)全面使用PBL教學(xué)法，對于高職高專的醫(yī)學(xué)教育來說教學(xué)時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。所以結(jié)合我校實(shí)際情況，筆者認(rèn)為，在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)該根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，在適合的章節(jié)小范圍安排一些PBL的課程。使PBL教學(xué)法與LBL教學(xué)法相結(jié)合，既可以保證了學(xué)生理論知識學(xué)習(xí)的完整性與系統(tǒng)性，又可以調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情，提高學(xué)生臨床思維能力，使兩種教學(xué)方法進(jìn)行互補(bǔ)，取得滿意的教學(xué)效果。

通過一學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐，我們認(rèn)為將PBL教學(xué)法應(yīng)用于《針灸推拿美容學(xué)》的課程教學(xué)中，對切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量發(fā)揮了重要作用。在今后的教學(xué)實(shí)踐過程中，通過不斷的改進(jìn)和完善，將會使該課程的教學(xué)水平上升到一個(gè)新的臺階。

【參考文獻(xiàn)】

[1]Lambert V，Clacken M.clinical education facilitators：A literature review[J].Journal of Clinical Nursing，2007，14（4）：664-673.

第4篇：針灸推拿學(xué)范文

關(guān)鍵詞：針灸推拿；椎-基底動(dòng)脈供血不足；綜述

中圖分類號：R246.6文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1007-2349（2011）03-0072-03

椎-基底動(dòng)脈供血不足（VBI）是多種病因引起的臨床常見病，可出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、頭痛、耳鳴、視物模糊、復(fù)視、語言障礙、共濟(jì)失調(diào)、交叉偏癱等臨床表現(xiàn)，其本質(zhì)由于椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流速度異常，導(dǎo)致腦干、小腦或部分大腦供血不足，而出現(xiàn)可逆性的功能障礙。該病尤以中老年人為多見，常反復(fù)發(fā)作，近年來有逐漸年輕化的趨勢，發(fā)病率也在逐年增高，嚴(yán)重影響日常工作及生活。大量臨床研究表明針灸推拿療法對該病具有見效快、療程短、復(fù)發(fā)率低、經(jīng)濟(jì)實(shí)用等特點(diǎn)，正逐漸被人們接受?，F(xiàn)將近幾年來針灸推拿治療該病綜述如下。

1針刺療法

熊嘉瑋［1］以益氣升陽，活血通竅為治療原則治療椎-基底動(dòng)脈供血不足患者30例，主穴取百會、四神聰、風(fēng)池、大椎、氣海、足三里、血海，隨癥配穴，治愈20例，顯效7例，有效2例，無效1例，有效率為96.7%。董宇翔等［2］采用針刺風(fēng)池、天柱穴治療該病。治療組、對照組各取患者58例，治療組取風(fēng)池穴針尖對準(zhǔn)鼻尖方向，針感擴(kuò)散至整個(gè)枕部及枕下部；天柱穴直刺或針尖略向外刺，針感放射至枕部最佳。對照組選尼莫地平口服。結(jié)果：治療組治愈12例，顯效27例，有效13例，無效6例，總有效率為89.66%；對照組治愈7例，顯效17例，有效26例，無效8例，總有效率為86.21%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，2組治療結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2針灸療法

有學(xué)者采取針灸結(jié)合的方法治療VBI也取得了較好的療效。王曉燕［6］認(rèn)為溫針灸能顯著降低全血黏度、纖維蛋白原、血小板聚集率，改善血液黏稠度，針灸后腦組織血氧飽和度明顯升高，減輕了腦組織的缺氧狀態(tài)。取雙側(cè)風(fēng)池穴溫針灸治療該病31例，與單純針刺風(fēng)池穴30例作為對照組，雙側(cè)風(fēng)池穴針尖向?qū)?cè)眼球方向，得氣后使針感上傳于頭，取長約1.5cm艾條置針柄上施以溫針灸。結(jié)果：溫針灸組治愈率及有效率均高于針灸組。梁立安等［7］采取針灸治療30例VBI患者，針刺取風(fēng)池（雙）、肩中俞（雙），并艾灸大椎、懸鐘（雙），對照組30例不加灸。治療結(jié)果經(jīng)秩和檢驗(yàn)，2組的總有效率比較，差異有顯著性意義（P

3電針療法

于秀等［9］選取風(fēng)池、天柱、供血、大椎、風(fēng)府并配合電針治療該病40例，風(fēng)池穴針尖微向下，向喉結(jié)方向刺；供血刺向?qū)?cè)口唇方向；天柱穴直刺；大椎微向上，風(fēng)府穴直刺。將電麻儀導(dǎo)線正極接風(fēng)池穴的針柄，負(fù)極接供血穴的針柄，同側(cè)相接，選疏波，以頭部輕度抖動(dòng)為宜。對照組給予靜脈滴注舒血寧注射液10mL。2組患者治療前后TCD變化比較：2組對椎-基底動(dòng)脈平均血流速度均有顯著性提高（P

4推拿手法治療

王環(huán)仁等［12］運(yùn)用臟腑圖點(diǎn)穴治療VBI患者56例，認(rèn)為臟腑圖點(diǎn)穴具有調(diào)氣通脈、升清降濁、健腦益髓之作用。腹部點(diǎn)穴，可以通過調(diào)暢中焦氣機(jī)而調(diào)全身氣機(jī)，使水谷精微化生氣血而祛生痰之源，濁陰得降而已生痰瘀得化得祛，元?dú)獾贸?。背部督脈、膀胱經(jīng)點(diǎn)穴理筋可以通督升陽，活血通絡(luò)，任督河車流轉(zhuǎn)，氣血暢通，清升濁降，髓海得養(yǎng)，眩暈等癥狀自除。取穴：中脘、建里、氣海、闌門、帶脈、章門、左梁門、右石關(guān)、巨闕、啞門、風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、肩井、膏肓、脾俞、腎俞。對照組：針刺治療雙側(cè)風(fēng)池、天柱、C4～C6頸夾脊56例。結(jié)果：治療組痊愈29例（51.9%），好轉(zhuǎn)24例（49.2%），總有效率為94.8%；對照組痊愈23例（41%），好轉(zhuǎn)25例（44.6%），總有效率為85.6%。2組比較差異有顯著性意義（P

5針刺結(jié)合推拿手法治療

梁立安等［13］運(yùn)用針刺推拿結(jié)合治療30例椎-基底動(dòng)脈供血不足患者取得理想療效。方法：先用拿捏、按揉等手法放松患者頸部肌肉，后采用端坐膝頂提肩法、定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法對頸部予以復(fù)位，最后以拿、揉、拍打等放松手法收功。針刺穴取風(fēng)池、肩中俞。針用補(bǔ)法，風(fēng)池穴以針感到達(dá)頭頂為佳。選取單純針刺、單純推拿治療作為對照組。3組均每日1次，6次為1個(gè)療程，每療程后休息1d。1月后總有效率分別為100%、80%、83.3%，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。

6綜合療法

灑玉萍［14］采用大椎刺絡(luò)拔罐配合針刺風(fēng)池、天柱治療VBI患者35例，先在大椎穴用皮膚針由輕漸重中等強(qiáng)度叩刺約2～3min，以皮膚潮紅并有輕微出血點(diǎn)為度，后用中號玻璃罐閃火拔之，留罐10min。再取風(fēng)池、天柱穴常規(guī)針刺，以得氣為度，10min行針1次，留針20～30min，每日1次。大椎穴皮膚隔日或3日治療1次，7次為1個(gè)療程。治愈10例，占28.57%；顯效15例，占42.86%；有效7例，占20%；無效3例，占8.57%，總有效率為91.43%。蔡以生等［15］中藥結(jié)合針灸治療此病，自擬益氣聰明湯加減配合針灸風(fēng)池、頸夾脊，對照組選用口服西比靈膠囊，治療組有效率為93.3%，對照組81.4%，2組比較差異有顯著性意義（P

另外，有許多學(xué)者運(yùn)用中藥治療椎-基底動(dòng)脈供血不足，也取得了較好的療效［17~19］。

7結(jié)語

綜上所述，關(guān)于針灸推拿治療椎-基底動(dòng)脈供血不足的臨床報(bào)道，大致以針刺療法、針灸療法、電針療法、推拿療法、針刺結(jié)合推拿療法、綜合療法等，具有方法多，療效好，副作用小等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣。同時(shí)根據(jù)以上臨床報(bào)道，針灸推拿治療椎-基底動(dòng)脈供血不足也存在一定的問題，如治療上選用穴位隨意性較大，尚無最佳穴位組合；臨床研究設(shè)計(jì)尚不夠嚴(yán)謹(jǐn)，使用隨機(jī)盲法觀察者較少，普遍選取樣本數(shù)較少，并缺乏對患者療效的長期跟蹤觀察；療效標(biāo)準(zhǔn)多以癥狀、體征的改善為主，少有客觀金指標(biāo)；作用機(jī)理尚未完全明了等，這些都值得今后研究。此外，國際上已用后循環(huán)缺血概念取代了椎-基底動(dòng)脈供血不足，國際疾病分類中已不再使用椎-基底動(dòng)脈供血不足，認(rèn)為該病的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，而頸椎骨質(zhì)增生僅是罕見的情況，頸椎病不是主要病因，對此應(yīng)該引起足夠重視，應(yīng)盡快與國際醫(yī)學(xué)接軌。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：針灸推拿學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】 腰椎間盤突出癥；推拿；針灸；活血舒筋湯

腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科中常見病、多發(fā)病[1]，可引起腰痛及坐骨神經(jīng)痛，導(dǎo)致椎體破壞，造成脊柱后凸畸形、椎管受壓，甚至截癱，若不及時(shí)治療，將嚴(yán)重影響脊柱穩(wěn)定性，危害患者的預(yù)后生活質(zhì)量[2]。絕大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者可經(jīng)非手術(shù)治療得到緩解或治愈。近年來臨床實(shí)踐表明[3-4]中醫(yī)針灸推拿聯(lián)合中藥內(nèi)服等是治療本病的常用治療手段，而且療效滿意。本文回顧分析我院2009年6月-2010年6月采用活血舒筋湯配合針灸推拿治療腰椎間盤突出患者的臨床資料，療效滿意，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 患者基本情況 收集2009年6月-2010年6月我院收治的依據(jù)癥狀、體征、影像（CT和MRI）檢查確診為腰椎間盤突出癥病例共89例。觀察組51例：男27例，女24例，年齡20-65歲，中位年齡42歲；發(fā)病時(shí)間8-24個(gè)月，平均15.6個(gè)月；發(fā)病部位：L3 -L 46例，L4-L5 27例，L 5-S118例。對照組38例：男20例，女18例，年齡21-70歲，中位年齡45歲；發(fā)病時(shí)間6-22個(gè)月，平均13.1個(gè)月；發(fā)病部位：L3 -L 44例，L4-L5 20例，L 5-S114例。所有病例均符合腰椎間盤突出癥西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辨證氣滯血瘀診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。兩組患者的性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病部位等一般資料比較，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：采用單純行骨盆牽引治療。采用杭州強(qiáng)新QYQ-04型（液晶）三維多功能頸腰椎牽引床行骨盆牽引術(shù)，根據(jù)患者體重、體質(zhì)采用適當(dāng)力量進(jìn)行牽引，一般為25-60kg，以患者耐受為度，時(shí)間30min，每天1次。

觀察組：采用針灸推拿配合中藥活血舒筋湯內(nèi)服治療。（1）針灸治療：患者取俯臥位，選擇常用穴（腎俞、白環(huán)俞、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉）為刺入點(diǎn)，局部用 75 %乙醇消毒，以 28號 2寸毫針對準(zhǔn)相應(yīng)穴位直刺，其余各穴均要求針刺得氣。留針20-30min，每日1次，10次為一療程。（2）推拿治療：采用以督脈經(jīng)手法為基礎(chǔ)的推拿手法，其主要有四步。①沿膀胱經(jīng)點(diǎn)揉：患者俯臥位，醫(yī)生雙拇指沿膀胱經(jīng)點(diǎn)揉，從第一胸椎兩側(cè)開始，直到小腿，在腎腧、環(huán)跳、承扶、命門、委中、承山等穴位加強(qiáng)力量點(diǎn)揉三轉(zhuǎn)；②提拉下肢：即推腰搬腿使腰部后伸；③叩擊脊柱：沿脊柱中線自上而下叩擊，在腰陽關(guān)處，加重叩擊力量連擊三次；④平推膀胱經(jīng)：從第一胸椎自上而下平推至腰骶部三次，第四次沿膀胱經(jīng)推至足跟，兩側(cè)相同。（3）中藥活血舒筋方加減：處方：熟地黃10克，杜仲3克，枸杞子3克，破故紙l0克，菟絲子10克，當(dāng)歸尾3克，沒藥3克，山茱萸3克，紅花2克，獨(dú)活3克，肉蓯蓉3克。水煎服，每日1劑。

兩組均每天治療1次，10d為1個(gè)療程，每療程之間休息2d，3個(gè)療程后進(jìn)行療效總結(jié)及分析。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]，顯效：腰腿痛癥狀基本消失，基本恢復(fù)工作；有效：癥狀部分消失，可做較輕的工作；無效：經(jīng)一個(gè)療程治療無效者，癥狀體征均無改善，不能擔(dān)任工作?？傆行?（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間為12個(gè)月，觀察組經(jīng)針灸推拿配合中藥活血舒筋湯內(nèi)服治療后，顯效率為66.67%，總有效率為94.12%；對照組行單純行骨盆牽引治療后，顯效率為44.74%，總有效率為78.95%。兩組患者的臨床療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P

表 1 兩組治療后療效比較n（%）

3 討論

腰椎間盤突出癥常因外感、內(nèi)傷或閃挫導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢，或失于濡養(yǎng)而引起腰部脊或脊旁部位疼痛的病癥，基本病機(jī)為經(jīng)脈痹阻、腰府失養(yǎng)[1]。腰椎間盤突出可引起腰痛及坐骨神經(jīng)痛，導(dǎo)致椎體破壞，造成脊柱后凸畸形、椎管受壓，甚至截癱，若不及時(shí)治療，將嚴(yán)重影響脊柱穩(wěn)定性，危害患者的預(yù)后生活質(zhì)量[2]。臨床觀察表明[3-4]中醫(yī)針灸推拿聯(lián)合中藥內(nèi)服是治療本病的常用治療手段，而且療效滿意。我院2009年6月-2010年6月采用活血舒筋湯配合針灸推拿療法對腰椎間盤突出患者進(jìn)行治療，取得了滿意的療效。

本研究顯示，觀察組的顯效率為66.67%，總有效率為94.12%；對照組的顯效率為44.74%，總有效率為78.95%，兩組患者的總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

總之，活血舒筋湯配合針灸和推拿是一種治療途徑合理、療效確切而安全的非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的方案。該法可以發(fā)揮各種療法的協(xié)同作用，優(yōu)勢互補(bǔ)，使效力得到增強(qiáng)，而且療程短，見效快，療效確切，無副作用，安全可靠，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張奇，劉春雨.推拿結(jié)合針灸治療腰椎間盤突出癥60例體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（36）：150-151．

[2] 袁俊山.針灸推拿治療腰椎間盤突出癥近況[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（12）：1548-1549．

[3] 李志斌，徐晶，黃異飛，等.活血祛痛湯配合針灸推拿治療腰椎間盤突出癥療效機(jī)理探討[J].新疆中醫(yī)藥，2008，26（4）：21-23．

[4] 鄧海霞.針灸推拿配合中藥治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].臨床合理用藥，2010，3（14）：86-87．

第6篇：針灸推拿學(xué)范文

河南推拿職業(yè)學(xué)院，河南洛陽 471023

[摘要] 在《推拿學(xué)基礎(chǔ)》手法技能考核方面，通過目測、機(jī)測和體測相結(jié)合來判定最后的實(shí)訓(xùn)測試成績。通過對兩組12個(gè)班《推拿學(xué)基礎(chǔ)》成績的對比分析，應(yīng)用組各項(xiàng)測試成績、總成績60分以上均優(yōu)于傳統(tǒng)組，應(yīng)用組85分以上成績、70分以上成績與傳統(tǒng)組區(qū)別不明顯。運(yùn)用多媒體技術(shù)進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)，能明顯提高低成績學(xué)生實(shí)訓(xùn)技能的學(xué)習(xí)成績，對高成績學(xué)生和中等以上成績學(xué)生的提高效果不明顯。

[

關(guān)鍵詞 ] 多媒體環(huán)境；推拿手法技能測試量化；分析與探析

[中圖分類號]R62　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A　[文章編號]1672-5654（2015）03（a）-0039-203

Quantitative Analysis of Testing and Manipulation Skills in Multimedia Environment

NIU Hongshe

Henan massage Career Academy 471023，China

[Abstract] In the "skill appraisal basis" massage， to determine the final training test scores by visual inspection， measuring and testing machine combination. Through the analysis on thecomparison of two groups of 12 class "massage" achievement foundation， application groupthe test scores， the total score above 60 points is better than the traditional group， application group the score more than 85 points， the score more than 70 points and the traditional groupthe difference was not significant. For practical use of multimedia technology in the teaching，can significantly improve the training skills of low score students learning achievement of highscores， students and above average scores of the students and improve the effect is not obvious.

[Key words] Multimedia environmental；Manipulation skills to the test and analysis of quantitative；Analysis and detection

[基金項(xiàng)目] （河南省醫(yī)學(xué)教育研究項(xiàng)目：題名：多媒體環(huán)境下推拿手法技能教學(xué)改革創(chuàng)新與測試量化分析的研究 批準(zhǔn)號豫衛(wèi)教【2013】34號，項(xiàng)目編號WJLX13098）13939939561。

[作者簡介] 牛紅社（1974-），男，河南濟(jì)源人，研究生，碩士學(xué)位、大學(xué)講師職稱，研究方向：傷科常見病的理論研究與推拿臨床實(shí)踐。

在推拿手法技能考核方面，我們一直使用傳統(tǒng)人工體測法，即學(xué)生在老師身上操作一套手法，老師根據(jù)其操作的力度、持久性、柔和性、深透性、穴位的準(zhǔn)確性、手法的連貫性等方面判斷其手法操作效果，最后綜合給一分?jǐn)?shù)。雖幾經(jīng)改進(jìn)，有個(gè)比較客觀的、細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)，但主觀性的因素一直存在。而且，大量的集中時(shí)間的手法操作對老師身體極易造成傷害。所以我們一直在探索尋找一種技能客觀、公正、量化的記錄學(xué)生推拿手法實(shí)訓(xùn)成績，避免人為因素，彌補(bǔ)人工體測法的誤差，同時(shí)又能解放老師，不再受手法測試的身體之苦。

在推拿手法技能測試上，我們嘗試引入上海乾康醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的TPA-Ⅱ型推拿手法參數(shù)測定儀。推拿手法參數(shù)測定儀（TPA-Ⅱ型）：用于測定推拿手法動(dòng)力學(xué)特征，其硬件部分由測力平臺、A/D轉(zhuǎn)換卡和計(jì)算機(jī)組成，軟件可對所捕獲的資料進(jìn)行分析管理，輸出并打印結(jié)果。積極應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，進(jìn)行教學(xué)方法改革，是教學(xué)改革的必然趨勢，也是中醫(yī)教學(xué)改革的必由之路。TPA-Ⅱ型推拿手法參數(shù)測定儀是新開發(fā)出來的教育技術(shù)產(chǎn)品，它可以完成基本手法動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)采集，并能直觀地記錄顯示手法的力學(xué)波形，分析力學(xué)指標(biāo)，使教學(xué)過程直觀化、科學(xué)化、規(guī)范化，能夠達(dá)到提高教學(xué)效率、控制教學(xué)質(zhì)量的目的。學(xué)生在應(yīng)用推拿手法測試儀練習(xí)中，由于能從儀器上看到自己實(shí)訓(xùn)的成績評分，以求機(jī)器給出更高的評分，就能自覺地反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練，克服了傳統(tǒng)教學(xué)中手法訓(xùn)練枯燥而產(chǎn)生的懈怠感，學(xué)習(xí)的自覺性明顯提高。運(yùn)用TPA-Ⅱ型推拿手法參數(shù)測定儀定期記錄學(xué)生練習(xí)的功力、持續(xù)時(shí)間等各項(xiàng)推拿手法技能的客觀指標(biāo)，定性定量研討創(chuàng)新推拿手法技能教學(xué)的方法與手段，激發(fā)了學(xué)生對推拿手法的學(xué)習(xí)興趣，提高了自主學(xué)習(xí)能力。可以促進(jìn)教學(xué)相長，師生關(guān)系更加融洽，師生教與學(xué)的潛能得到最大程度的挖掘，從而有效提高手法技能教學(xué)質(zhì)量。本研究結(jié)果說明，實(shí)驗(yàn)組無論是機(jī)考還是人考，均顯示出較好的操作手法，從而肯定了應(yīng)用推拿測試儀進(jìn)行課堂教學(xué)的效果。

1 對象與分組

《推拿學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)測試對象為本校2014級針灸推拿專業(yè)、康復(fù)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)共12個(gè)班698人，分為多媒體應(yīng)用教學(xué)組和傳統(tǒng)教學(xué)組進(jìn)行比照。

2 測試內(nèi)容

各專業(yè)測試內(nèi)容一致，對一學(xué)期所學(xué)的滾法、揉法、按法、壓法、撥法、理法、推法、摩法、擦法、捏法、拿法、拍法、擊法、叩法等手法進(jìn)行實(shí)訓(xùn)測試，測試內(nèi)容包括14個(gè)手法在體表各部位的操作，重點(diǎn)測試學(xué)生對所學(xué)手法操作要求的熟練掌握程度，包括手法操作的持續(xù)時(shí)間、力度、柔和性、均勻性和深透性的掌握程度；并且通過目測、機(jī)測和體測相結(jié)合來判定最后的實(shí)訓(xùn)測試成績。

3 測試方法

測試方法包括目測、在TPA-Ⅱ型推拿手法參數(shù)測定儀上進(jìn)行的部分手法參數(shù)測試（以下稱機(jī)試）和教師分組測試即體測共三種形式。將應(yīng)用組和傳統(tǒng)組統(tǒng)一進(jìn)行目測、多媒體設(shè)備測試和教師分組測試三種方式進(jìn)行，最后以目測×25%+機(jī)測×25%+體測×50%為學(xué)生最終實(shí)訓(xùn)成績。目測是指推拿手法實(shí)訓(xùn)課任課教師將學(xué)生平時(shí)手法實(shí)訓(xùn)時(shí)的表現(xiàn)、手法練習(xí)情況以及推拿手法實(shí)訓(xùn)課中教師的體會、糾正、進(jìn)步等方面做一個(gè)考評，滿分100分；機(jī)試是指各班以學(xué)號為順序，監(jiān)考教師選取好一學(xué)期所學(xué)推拿手法中的的滾法、揉法、按法、壓法、理法、推法、拍法、擊法、叩法，由學(xué)生在監(jiān)考教師監(jiān)督下，運(yùn)用TPA-Ⅱ型推拿手法參數(shù)測定儀，從力度、深度、持久度、技巧等方面進(jìn)行量化測試，以示波形式反映手法的功力、持續(xù)時(shí)間，對波型、頻率和幅度的綜合分析，記錄打印測試結(jié)果，并與教師的測試結(jié)果進(jìn)行對比，滿分100分?？梢钥陀^地評價(jià)學(xué)生推拿手法，避免人為因素，彌補(bǔ)人工測試的誤差。教師分組測試是指各班以學(xué)號為順序，監(jiān)考教師準(zhǔn)備好一學(xué)期所學(xué)推拿手法分組的卡片，每名學(xué)生各任意抽取1組推拿手法，在教師體表進(jìn)行手法操作，教師根據(jù)學(xué)生推拿手法的操作順序、完整性、力量、均勻度、持續(xù)時(shí)間、深透性、解剖部位、經(jīng)絡(luò)腧穴定位等來定分，滿分100分。

4測試結(jié)果

4.1多媒體應(yīng)用組與傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生總成績結(jié)果統(tǒng)計(jì)

2014級各專業(yè)共有學(xué)生698人，參加《推拿學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)考試的學(xué)生共603人，無人缺考。其中應(yīng)用組學(xué)生315人，傳統(tǒng)組學(xué)生288人，考試形式、內(nèi)容、要求、監(jiān)考教師相同，兩組學(xué)生年齡，性別比例均無明顯差異，見表1、2。

在最終實(shí)訓(xùn)成績中，應(yīng)用組成績及格率為94.6%，傳統(tǒng)組及格率90.18%，應(yīng)用組及格率高于傳統(tǒng)組。應(yīng)用組優(yōu)秀率（85分以上）為42.22%，傳統(tǒng)組優(yōu)秀率為37.15%。應(yīng)用組優(yōu)秀率高于傳統(tǒng)組優(yōu)秀率。應(yīng)用組中等以上（70分以上）成績比例為70.16%，傳統(tǒng)組中等以上成績比例為65.28%，應(yīng)用組高于傳統(tǒng)組。從上述成績能較為直觀的反映出，運(yùn)用多媒體進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)的應(yīng)用組，在學(xué)生成績的及格率、中等以上成績比例、優(yōu)秀率三個(gè)方面均高于傳統(tǒng)教學(xué)組，為進(jìn)一步驗(yàn)證應(yīng)用組成績與傳統(tǒng)組成績有無差別，將兩組成績運(yùn)用spss 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)研究，得出結(jié)論。

4.2多媒體應(yīng)用組與傳統(tǒng)教學(xué)組總成績對比統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果

見表3。

運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對兩組成績各分段分?jǐn)?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。應(yīng)用組60分以上成績與傳統(tǒng)組60分以上成績進(jìn)行比較，得出χ2=10.09， P<0.01，60分以上比例應(yīng)用組明顯多于傳統(tǒng)組。應(yīng)用組85分以上成績與傳統(tǒng)組85分以上成績比較，χ2=2.67， P>0.05，二者成績無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，應(yīng)用組85分以上比例與傳統(tǒng)組無差別。應(yīng)用組70分以上成績與傳統(tǒng)組70分以上成績進(jìn)行對比，χ2=3.88，P>0.05，二者無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，70分以上的比例兩組無差別。

通過統(tǒng)計(jì)分析得出：第一，運(yùn)用多媒體進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)的應(yīng)用組60分以上比例明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組。通過多媒體的運(yùn)用，能明顯提高《推拿學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)測試成績，尤其是對低成績學(xué)生更為明顯，對學(xué)生《推拿學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)課程的學(xué)習(xí)有積極的作用。第二，運(yùn)用多媒體進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)的應(yīng)用組85分以上人數(shù)70分以上人數(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)組無明顯差別。高成績和中等成績學(xué)生主要問題以推拿手法細(xì)節(jié)把握不準(zhǔn)確，推拿手法訓(xùn)練不夠耐心等問題最為突出，多媒體的應(yīng)用在學(xué)生的推拿手法反復(fù)實(shí)訓(xùn)上有幫助，但幫助效果有限，兩組成績對比無明顯差別。

5 《推拿學(xué)基礎(chǔ)》手法技能測試結(jié)果調(diào)查結(jié)論及分析

通過對兩組12個(gè)班《推拿學(xué)基礎(chǔ)》成績的對比分析，應(yīng)用組各項(xiàng)測試成績、總成績60分以上均優(yōu)于傳統(tǒng)組，應(yīng)用組85分以上成績、70分以上成績與傳統(tǒng)組區(qū)別不明顯。運(yùn)用多媒體技術(shù)進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)，能明顯提高低成績學(xué)生實(shí)訓(xùn)技能的學(xué)習(xí)成績，對高成績學(xué)生和中等以上成績學(xué)生的提高效果不明顯。

心理學(xué)家赤瑞特拉通過大量實(shí)驗(yàn)證實(shí)，人類獲取的信息83％來自視覺，11％來自聽覺，1％來自味覺，3.5％來自嗅覺，1.5％來自觸覺。那么，如果學(xué)生在接受視覺刺激的同時(shí)，還可通過聽覺及觸覺來感知學(xué)習(xí)對象，其理解和記憶知識的效果必將得到大幅度提高。而且這種測試方法在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)也有利于對教學(xué)內(nèi)容的識記、理解與掌握。

改進(jìn)傳統(tǒng)的學(xué)生操作老師打分的手法測試單一的模式，引進(jìn)先進(jìn)的TPA-Ⅱ型推拿手法參數(shù)測定儀，從力度、深度、持久度、技巧等方面進(jìn)行量化測試，以示波形式反映手法的功力、持續(xù)時(shí)間，對波型、頻率和幅度進(jìn)行綜合分析并記錄打印測試結(jié)果。這種測試方式可以客觀地評價(jià)學(xué)生推拿手法，減少人為因素的影響，彌補(bǔ)人工測試的誤差。并且通過測試數(shù)據(jù)的量化分析，客觀地判斷手法技能教學(xué)方法的科學(xué)性。健全、完善推拿手法的評價(jià)方法，也能提高教師推拿手法技能教學(xué)的自我監(jiān)控能力，客觀公正的評價(jià)教師推拿手法技能教學(xué)效果，并以此促進(jìn)教師積極投身于推拿手法技能教學(xué)改革，增強(qiáng)教師的科研與創(chuàng)新能力，為提高推拿手法技能教學(xué)質(zhì)量奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。亦可為推拿職業(yè)技能鑒定及推拿手法技能競賽提供公平、科學(xué)的依據(jù)。

通過本課題的研究，達(dá)到以下目的：①利用多媒體設(shè)備和TPA-Ⅱ型推拿手法參數(shù)測定儀進(jìn)行教學(xué)方式方法創(chuàng)新，探索出適用于高職學(xué)生推拿手法技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)新的教學(xué)模式和方法。還可運(yùn)用TPA-Ⅱ型推拿手法參數(shù)測定儀定期記錄學(xué)生練習(xí)的功力、持續(xù)時(shí)間等各項(xiàng)推拿手法技能的客觀指標(biāo)，定性定量研討創(chuàng)新推拿手法技能教學(xué)的方法與手段，激發(fā)學(xué)生對推拿手法的學(xué)習(xí)興趣，提高了自主學(xué)習(xí)能力。②改進(jìn)現(xiàn)有的推拿手法實(shí)訓(xùn)教學(xué)的考核模式，革新手法測試模式為1+1模式—即TPA-Ⅱ型推拿手法參數(shù)測定儀的運(yùn)用和人體測試相結(jié)合。改進(jìn)傳統(tǒng)的學(xué)生操作老師打分的手法測試單一的模式，引進(jìn)先進(jìn)的TPA-Ⅱ型推拿手法參數(shù)測定儀，從力度、深度、持久度、技巧等方面進(jìn)行量化測試，以示波形式反映手法的功力、持續(xù)時(shí)間，對波型、頻率和幅度的綜合分析，記錄打印測試結(jié)果。可以客觀地評價(jià)學(xué)生推拿手法，避免人為因素，彌補(bǔ)人工測試的誤差。并且通過測試數(shù)據(jù)的量化分析，客觀地判斷手法技能教學(xué)方法的科學(xué)性。

運(yùn)用多媒體技術(shù)設(shè)備教學(xué)，對學(xué)生手法練習(xí)、理解、復(fù)習(xí)等方面都有幫助。一些低成績學(xué)生對手法練習(xí)缺乏興趣，易產(chǎn)生厭倦感，加之復(fù)習(xí)時(shí)缺少直觀形象的資料，導(dǎo)致對推拿實(shí)訓(xùn)技能不能很好的掌握。多媒體技術(shù)設(shè)備的運(yùn)用，能很好的解決上述問題，對低成績學(xué)生的進(jìn)步有很大的幫助。

[

參考文獻(xiàn)]

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第7篇：針灸推拿學(xué)范文

湖北中醫(yī)藥大學(xué)簡介湖北中醫(yī)藥大學(xué)位于湖北省武漢市，是中國較早開辦中醫(yī)本科教育和最早開辦中醫(yī)研究生教育的湖北省高等中醫(yī)藥本科院校。學(xué)校是教育部本科教學(xué)工作水平合格評估優(yōu)秀學(xué)校，是湖北省人民政府、國家中醫(yī)藥管理局共建高校。

湖北中醫(yī)藥大學(xué)王牌專業(yè)湖北中醫(yī)藥大學(xué)擁有國家級特色專業(yè)3個(gè)、國家級專業(yè)綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目1個(gè)、湖北省品牌專業(yè)4個(gè)、湖北省專業(yè)綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目6個(gè)。

湖北省重點(diǎn)?？疲汗莻\療中心、婦產(chǎn)科、推拿康復(fù)科、心血管病科、內(nèi)分泌科、脾胃病科、腫瘤科、外三科、兒科、眼科、皮膚科、老年病科。

國家級特色專業(yè)：中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、中藥學(xué)。

第8篇：針灸推拿學(xué)范文

關(guān)鍵詞：針灸推拿；課程安排；人才培養(yǎng)

針灸推拿專業(yè)作為能夠培養(yǎng)高級中醫(yī)學(xué)人才的熱門專業(yè)，要求學(xué)生兼?zhèn)渲嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和針灸推拿專業(yè)操作技能。因其專業(yè)性強(qiáng)，就業(yè)前景良好，近年來吸引了越來越多的應(yīng)屆高考生。而針灸推拿專業(yè)的課程設(shè)置合理與否則直接決定了未來培養(yǎng)的人才質(zhì)量。本文就某大學(xué)針灸推拿學(xué)院本科階段的課程設(shè)置現(xiàn)狀進(jìn)行如下分析。

1.理論課程設(shè)置

理論課程的安排主要分為三大類，分別是公共基礎(chǔ)課，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課。

①公共基礎(chǔ)課，又稱通識課。包括政治思想教育，外語，體育等全國高等教育通用課程。

②醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課又分為包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)診斷學(xué)，中藥學(xué)，方劑學(xué)，中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒等中醫(yī)學(xué)基本理論知識在內(nèi)的中醫(yī)基礎(chǔ)課，和以解剖學(xué)，診斷學(xué)，藥理學(xué)，生理學(xué)，生物化學(xué)等為代表的西醫(yī)基本知識。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)旨在令學(xué)生們培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維，掌握系統(tǒng)規(guī)范的醫(yī)學(xué)知識，為日后專業(yè)課程的學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ)理論支持。

③專業(yè)課。專業(yè)課即為本專業(yè)必須掌握的專業(yè)技能，專業(yè)性強(qiáng)，學(xué)習(xí)難度大，本專業(yè)所開設(shè)的專業(yè)課程主要為：經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)，推拿手法學(xué)，推拿治療學(xué)，推拿練功學(xué)，刺法灸法學(xué)，針灸治療學(xué)，針灸醫(yī)籍選讀。完成專業(yè)課程學(xué)習(xí)的本科生理論上應(yīng)該具備獨(dú)立診斷疾病并進(jìn)行有效治療的能力，是針灸推拿專業(yè)本科階段人才培養(yǎng)的最重要也是最困難的一個(gè)階段。

1.1理論課程設(shè)置的優(yōu)勢

①循序漸進(jìn)。根據(jù)大一，大二，大三，大四，大五的不同教學(xué)階段，合理地安排課程，由淺入深，循序漸進(jìn)，令學(xué)生們逐步了解并掌握博大精深的中醫(yī)學(xué)知識。大一以通識課為主，加強(qiáng)思想政治教育和體育鍛煉，目的是令學(xué)生們盡快完成從高中到大學(xué)的思想轉(zhuǎn)變，幫助其樹立正確的人生觀，價(jià)值觀，世界觀，保持良好的心態(tài)和身體素質(zhì)，為日后的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。并在通識課的基礎(chǔ)上開始加入醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，如中醫(yī)基礎(chǔ)理論，解剖學(xué)等，使同學(xué)開始接觸醫(yī)學(xué)，了解基本知識。大二則逐步減少通識課所占比重，加入更多的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。此時(shí)學(xué)生們開始接觸中藥學(xué)，方劑學(xué)等，開始具備了一定的醫(yī)學(xué)常識，初步培養(yǎng)了中醫(yī)學(xué)理論思想。大三已經(jīng)基本完成了本科階段通識課的課程安排，開始加入了基礎(chǔ)性的專業(yè)課，如推拿手法學(xué)，推拿練功學(xué)等，主要以推拿手法的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)為主。此時(shí)針灸推拿的專業(yè)特點(diǎn)開始顯露，學(xué)習(xí)重心由中醫(yī)基礎(chǔ)理論開始向針灸推拿操作技能轉(zhuǎn)移。大四則完全以專業(yè)課為中心，進(jìn)行刺法灸法學(xué)，針灸治療學(xué)的學(xué)習(xí)，并輔以針灸醫(yī)籍選讀，從經(jīng)典入手，參考課本內(nèi)容，系統(tǒng)地進(jìn)行針刺，艾灸，拔罐，耳針等針灸特色療法的技能學(xué)習(xí)。大五時(shí)期理論學(xué)習(xí)完全結(jié)束，主要是進(jìn)行為期一年的醫(yī)院實(shí)習(xí)安排，將在下文中進(jìn)行詳細(xì)論述。

②中西醫(yī)結(jié)合。從上述課程設(shè)置可以看出，課程安排都是中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)同時(shí)進(jìn)行，學(xué)生們在逐步深刻地認(rèn)識中醫(yī)學(xué)的同時(shí)，也具備了一定的西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。中西醫(yī)結(jié)合地學(xué)習(xí)不但利于學(xué)生取長補(bǔ)短，與時(shí)俱進(jìn)，還能應(yīng)用西醫(yī)學(xué)理論解決某些中醫(yī)問題，更便于理解和加深記憶。在日后的臨床工作中，西醫(yī)學(xué)知識也是必不可少的一個(gè)部分，一些先進(jìn)的輔助檢查方法，如MRI，CT等影像學(xué)檢查能夠幫助我們做出正確診斷，選擇合適治療方法。

1.2理論課程設(shè)置的缺點(diǎn)

①學(xué)生主動(dòng)性差，思路局限?，F(xiàn)階段的教學(xué)內(nèi)容過多地局限于課本內(nèi)容，大部分學(xué)生學(xué)習(xí)都存在以考試為目的的現(xiàn)象。期末考試難度不斷加大，導(dǎo)致越來越多的學(xué)生為了通過考試而臨時(shí)抱佛腳，考前瘋狂背誦課本和重點(diǎn)，憑借短期記憶往往能在考試中取得不錯(cuò)的成績。然而這樣記憶的知識太不扎實(shí)，沒有理解掌握，只是死記硬背，不但遺忘速度快，還無法聯(lián)系前后所學(xué)，將相關(guān)知識知識融會貫通，真正把課本知識變成自己的感悟活學(xué)活用。而關(guān)于中醫(yī)經(jīng)典背誦的相關(guān)課程太少也是一個(gè)重要問題，以本專業(yè)來說，僅僅開設(shè)了內(nèi)經(jīng)選讀和傷寒論，還僅僅是作為選修課供隨意選擇，雖然經(jīng)典的背誦看似與針灸推拿專業(yè)技能沒有必然聯(lián)系，但內(nèi)經(jīng)思想?yún)s始終貫穿其中，對于中醫(yī)思維的培養(yǎng)是必不可少的。大部分學(xué)生僅僅滿足于課本知識，只有極少數(shù)同學(xué)能夠做到主動(dòng)積極地閱讀經(jīng)典，所以現(xiàn)階段本科生學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，中醫(yī)思維局限的問題還是比較突出。

②與臨床應(yīng)用脫節(jié)。目前大部分理論課程都是采取課堂授課的形式，這種形式對于某些基礎(chǔ)課程，如中醫(yī)基礎(chǔ)理論，生理學(xué)等學(xué)科來說還是比較恰當(dāng)?shù)摹５菍τ谝灾嗅t(yī)內(nèi)外婦兒，針灸治療學(xué)等為代表的中醫(yī)臨床課程來說，僅僅實(shí)現(xiàn)課堂授課是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。只記住了課本知識，等到真正需要應(yīng)用到臨床的時(shí)候才會發(fā)現(xiàn)治療疾病遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有課本敘述的這么簡單。所以我認(rèn)為應(yīng)該在平時(shí)基礎(chǔ)授課的前提下盡量增加學(xué)生們接觸臨床的機(jī)會，可以邊學(xué)習(xí)邊見習(xí)，這樣才有利于將課本知識和臨床經(jīng)驗(yàn)有機(jī)地結(jié)合起來，培養(yǎng)出真正的針灸推拿專業(yè)人才。

2.實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置

2.1優(yōu)勢

①實(shí)驗(yàn)課時(shí)充足?，F(xiàn)階段的生理學(xué)，實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)，刺法灸法學(xué)，推拿手法學(xué)等學(xué)科都安排了較為豐富的實(shí)驗(yàn)課程，與課堂授課相比，實(shí)驗(yàn)課主要是培養(yǎng)學(xué)生們的動(dòng)手實(shí)踐能力和手法技能的訓(xùn)練完善。更加自由，開放，有利于學(xué)生們通過不同的方式學(xué)習(xí)知識和掌握技能。

②形式多種多樣。學(xué)校對于實(shí)驗(yàn)課程的安排投入了較大的人力物力，實(shí)驗(yàn)形式也多種多樣，比如生理學(xué)實(shí)驗(yàn)就主要是進(jìn)行一些簡單的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，通過對小鼠，家兔等實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，從而印證某些課本上面提到的機(jī)能特點(diǎn)，自己動(dòng)手所得到的結(jié)果，更加便于理解，有利于加深記憶。而刺法灸法學(xué)和推拿手法學(xué)則主要是側(cè)重于進(jìn)行手法和操作技能的練習(xí)，通過同學(xué)兩兩一組互相進(jìn)行操作練習(xí)，可以起到取長補(bǔ)短的效果，不但能夠發(fā)現(xiàn)自己手法上的缺陷和不足，還能夠從同學(xué)的身上學(xué)到他們手法的優(yōu)點(diǎn)和長處。

2.2不足

實(shí)驗(yàn)課程安排的不足就在于實(shí)驗(yàn)器材數(shù)量較少，需要同學(xué)們輪流使用，不利于充分利用實(shí)驗(yàn)課的寶貴時(shí)間?；蛟S是由于場地限制等因素的影響，在實(shí)驗(yàn)課時(shí)總會出現(xiàn)器材稀缺，需要學(xué)生輪流使用的情況，為了盡量減少這種情況對學(xué)生學(xué)習(xí)所造成的影響，可以分批次地安排實(shí)驗(yàn)課，加快上課效率，盡量避免出現(xiàn)時(shí)間的浪費(fèi)。

3.總結(jié)

合理的課程安排對于培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才來說是必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。上文主要從優(yōu)勢和缺陷的方面，辨證地分析了現(xiàn)階段針灸推拿專業(yè)課程設(shè)置的特點(diǎn)，根據(jù)社會需求和臨床應(yīng)用方面合理的安排課程，使更多的針推學(xué)子學(xué)以致用，學(xué)有所成，不但有利于培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才，還有利于推動(dòng)針灸推拿這一傳統(tǒng)中醫(yī)療法的現(xiàn)代繼承和逐漸發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

第9篇：針灸推拿學(xué)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；推拿學(xué)；教學(xué)

推拿是我國中醫(yī)特色療法之一，是祖國醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn)，是治療疾病、預(yù)防疾病、延年益壽、皮膚美容的方法之一。為適應(yīng)學(xué)生社會就業(yè)需求，我校在護(hù)理專業(yè)開設(shè)推拿學(xué)課程，目的是使學(xué)生具備中醫(yī)推拿的基本技能和養(yǎng)生保健的知識，并能初步運(yùn)用所學(xué)知識為護(hù)理對象服務(wù)。但由于課程和專業(yè)的特殊性，學(xué)校安排的教學(xué)課時(shí)有限。筆者在教學(xué)中結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，采用多種教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)改革和嘗試，收到了較好的教學(xué)效果?，F(xiàn)從以下幾方面談?wù)勛约旱淖龇ā?/p>

一、適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)操作技能訓(xùn)練

中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)推拿學(xué)課時(shí)少，而推拿學(xué)所包含的教學(xué)內(nèi)容豐富。這就要求教師要有針對性地選擇教學(xué)內(nèi)容。推拿學(xué)的教學(xué)目的是讓學(xué)生認(rèn)識這門學(xué)科的特點(diǎn)及臨床優(yōu)勢，教會學(xué)生在護(hù)理疾病中融進(jìn)所需的推拿治療。筆者沒有按大綱的章節(jié)順序講授，而是重點(diǎn)突出常用手法、常見疾病的講授與操作技能的訓(xùn)練。教學(xué)方法采取“講授—示范—指導(dǎo)練習(xí)”的步驟，刪除理論課中的重復(fù)內(nèi)容。推拿學(xué)除與其他學(xué)科有共性外，還有鮮明的“多動(dòng)、多實(shí)踐”的特點(diǎn)，若只在理論上熟悉，則難以掌握操作。筆者大膽調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，加大實(shí)踐課比例，將手法練習(xí)及臨床程序化操作作為教學(xué)的重點(diǎn)。

二、采用多種教學(xué)手段，改進(jìn)教學(xué)方法

（一）幽默風(fēng)趣的教學(xué)語言，活躍課堂氣氛

語言是教學(xué)的主要手段和重要工具，任何教學(xué)儀器都不能代替。如講推拿的注意事項(xiàng)“推拿醫(yī)生要經(jīng)常修剪指甲，不涂指甲油”，教師用風(fēng)趣的語言加手式、表情及眼神極大地吸引學(xué)生的注意力，避免理論講授的枯燥無味。

（二）師生互動(dòng)，教學(xué)相長，提高學(xué)習(xí)效率

教學(xué)一改傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式，采用互動(dòng)式、討論式的教學(xué)方法。課堂教學(xué)中，師生間要積極互動(dòng)，如講到擠壓類手法時(shí)，恰巧同學(xué)A膈肌痙攣，此時(shí)教師立即讓同學(xué)B用剛學(xué)過的“按法”為同學(xué)A擠壓“翳風(fēng)”穴，療效立竿見影，并及時(shí)展開討論，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的求知欲。

（三）理論講授與手法演示相結(jié)合，學(xué)生理解更深刻推拿學(xué)是一門理論聯(lián)系實(shí)踐相當(dāng)緊密的學(xué)科，在教學(xué)中應(yīng)注重講授與手法演示相結(jié)合。教師邊講授動(dòng)作要求與技巧，邊進(jìn)行實(shí)際操作，通過示范讓學(xué)生認(rèn)真地觀摩，提升學(xué)生對手法的理解與掌握。

（四）自編手法口訣，熟記操作要領(lǐng)

筆者在教學(xué)中總結(jié)出一些易記憶的口訣，如一指禪推法的動(dòng)作要領(lǐng)在于能沉肩、垂肘、懸腕。操作中，上肢這種特殊姿勢往往使初學(xué)手法者感到別扭，不易記憶。筆者便把定義與動(dòng)作要領(lǐng)編成口訣：沉肩、垂肘、腕端平、指吸定；行如直線，擺動(dòng)均勻；捺勁大（向外的力），回勁小（內(nèi)收的力）等。

（五）利用多媒體教學(xué)，加強(qiáng)手法直觀效果

視聽教學(xué)形象生動(dòng)，感染力強(qiáng)。推拿手法的操作過程僅僅通過講授、板書不夠形象和直觀?？沙浞掷枚嗝襟w設(shè)備，把傳統(tǒng)教學(xué)手段難以表達(dá)的教學(xué)內(nèi)容、無法觀察的現(xiàn)象和真實(shí)情景形象生動(dòng)地呈現(xiàn)出來，讓學(xué)生多角度理解手法，降低了學(xué)習(xí)難度，提高了學(xué)習(xí)效率。

（六）加強(qiáng)課外訓(xùn)練，提高操作技能

教師可組織學(xué)生成立推拿興趣小組。在組長領(lǐng)導(dǎo)下，每個(gè)興趣小組利用課外時(shí)間定時(shí)練習(xí)、輪流操作、定期交流。有條件的情況下教師可組織操作技能較好的同學(xué)進(jìn)行校園義診活動(dòng)，讓學(xué)生提前接觸臨床，快速提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力。

三、注重推拿功法練習(xí)，提高手法操作的持久性

一般常見病每次推拿時(shí)間在5～30分鐘，故要求推拿醫(yī)護(hù)人員要具備良好的身體素質(zhì)、指力、臂力、腰腿的力量。教學(xué)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)學(xué)生能很好地掌握手法的動(dòng)作要領(lǐng)及操作技巧，但手法持久性不夠。針對這一現(xiàn)象，筆者把第六章“練功”提到第四章“手法”前面講，先增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，提高手法操作的持續(xù)性，再提升學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。功法練習(xí)采取課堂教學(xué)與課后練習(xí)相結(jié)合的方法，以興趣小組為單位，抽時(shí)間利用晨練、課間練習(xí)《少林內(nèi)功》《易筋經(jīng)》中的健身方法。

四、注重推拿手法檢查，改革考試方法

推拿屬中醫(yī)臨床技能課，傳統(tǒng)的理論考試方法不能科學(xué)評價(jià)學(xué)生的實(shí)際水平。因此，筆者確立學(xué)生期末成績構(gòu)成是：平時(shí)成績20分（作業(yè)10分，學(xué)習(xí)態(tài)度5分，提問5分），理論考試30分，手法技能考試50分（沙袋操作20分，人體操作30分）。其中，手法技能考核以抽簽的方式進(jìn)行，通常沙袋考核4～6人為一組，人體操作2人為一組，學(xué)生按照抽簽順序及要求進(jìn)行考核，按照手法技能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，主考教師根據(jù)學(xué)生手法操作的動(dòng)作要領(lǐng)、操作熟練程度等進(jìn)行評分。總之，通過召開學(xué)生座談會和問卷調(diào)查得知，以上的教學(xué)改革與嘗試使中專護(hù)理推拿教學(xué)取得了較好的效果，推拿學(xué)成為學(xué)生非常喜歡的一門課程。實(shí)踐證明，只要在教學(xué)中勇于改革探索，就能總結(jié)出一些行之有效的教學(xué)方法，并在教學(xué)中取得成效。

參考文獻(xiàn)：