針灸培訓總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：針灸培訓總結(jié)范文

[主題詞]針灸師；教育，針灸；針灸學／發(fā)展趨勢

文章編號：0255-2930(2007)02-0079-04

中圖分類號：R245　文獻標識碼：C

住院醫(yī)生培養(yǎng)是國際醫(yī)學界公認的醫(yī)學生畢業(yè)后高等教育制度?？v觀國際許多先進國家為應對新世紀疾病譜改變的挑戰(zhàn)，均讓醫(yī)學生在畢業(yè)后接受“住院醫(yī)生”教育，針對時代要求逐步制定并建立了以培養(yǎng)核心能力為導向的住院醫(yī)生培訓體系，使畢業(yè)生獲得獨立行醫(yī)的能力?，F(xiàn)就針灸住院醫(yī)師及?？漆t(yī)師的培養(yǎng)方法進行探討。

1　研究背景

1．1　立法的要求

新世紀，隨著公眾對生活質(zhì)量、健康需求及醫(yī)療服務質(zhì)量標準不斷地提高，呼喚著各種新興、特殊專科服務出現(xiàn)，而醫(yī)學科學技術的飛速發(fā)展、新興交叉學科的涌現(xiàn)和醫(yī)學教育水平的不斷提高，使這些專科的產(chǎn)生成為可能，如全科、美容、疼痛、介入、輸血檢驗醫(yī)師等應市場需要先后出現(xiàn)。鑒于加入世貿(mào)組織對中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)國際化、法制化和成本一效果最優(yōu)化的要求，衛(wèi)生部于1993年頒發(fā)了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》；1999年實施了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，明確提出建立我國醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度，也就是醫(yī)師準入制度，對醫(yī)師資格的取得、注冊、權利、義務、培訓、考核及法律責任等內(nèi)容進行了規(guī)定；2001年6月，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)了《關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》，該規(guī)章將醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍劃分為4大類28個專業(yè)，并規(guī)定一般情況下醫(yī)師不得從事執(zhí)業(yè)注冊范圍以外其他專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動。盡管這部規(guī)章范圍劃分依然籠統(tǒng)，但傳達了一個信息，那就是醫(yī)師的執(zhí)業(yè)是有范圍的，非因特殊情況醫(yī)師應當在注冊執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展醫(yī)療活動，否則就構成違章行為。所以醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當遵守有關規(guī)定，不能輕易超范圍執(zhí)業(yè)，否則就構成違規(guī)。近期的研究提示，我國?？漆t(yī)師的設立較為混亂，而目前在所有規(guī)定中尚無針灸?？漆t(yī)師的培養(yǎng)，所以也就無其執(zhí)業(yè)范圍具體要求，這要求針灸醫(yī)學的所有工作人員盡快借他山之石，逐步建立符合國際標準、切合針灸醫(yī)學特點的針灸?？漆t(yī)師教育體系、模式和標準，進而制定針灸?？漆t(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍。

1．2　對針灸醫(yī)學的概念界定不清，觀念淡薄

古老的針灸醫(yī)學在我國存在并研究和應用于臨床防治疾病已有了數(shù)千年歷史，尤其是20世紀后50年，取得了舉世矚目的成就，今天幾乎所有各級醫(yī)院都有針灸科或?qū)Ｂ氠樉尼t(yī)師。但由于針灸醫(yī)務工作者自身對針灸、針灸醫(yī)學的概念、治療所覆蓋的疾病種類及治療目標等了解不夠，導致眾多患者不能得到有效的、經(jīng)濟的、最佳的針灸治療，造成病源的極大流失，進而針灸治療適應證范圍縮小；其次，臨床醫(yī)學面臨的任務也出現(xiàn)了歷史性的轉(zhuǎn)變，已經(jīng)從單純治療到預防、治療、康復、保健。這對長期以來以治療并改善功能障礙為主要實踐內(nèi)容的針灸醫(yī)學來說，是一個重大的挑戰(zhàn)。因為它必須回答這樣一個問題：在現(xiàn)代臨床疾病的治療和為現(xiàn)代人提供健康服務中，特別是在其他醫(yī)學難以替代的領域里，什么是針灸醫(yī)學?針灸醫(yī)學到底占有幾分天下?針灸醫(yī)學能否成為主流醫(yī)學?最后，由于概念的不清，不能為醫(yī)院管理者提供最佳的針灸證據(jù)，使決策者覺得在整個醫(yī)療活動中針灸醫(yī)療是缺乏特色、低效益行為，無需存在。所以，今日的國內(nèi)針灸處于一個低潮。

相信只有培養(yǎng)更多更為專業(yè)的、?？漆樉尼t(yī)學人才進行研究，上述問題才能得以回答，從而改變目前針灸醫(yī)學難堪的局面。

1．3針灸國際化發(fā)展的要求

隨著20世紀我國針刺麻醉研究取得的巨大突破，不僅大大推動了我國針灸臨床治療和實驗研究的發(fā)展，也掀起了世界范圍的針灸熱。世界衛(wèi)生組織(WHO)在我國建立的3個針灸合作中心以及世界針聯(lián)(WFAS)的成立，他們卓有成效的工作，使針灸醫(yī)學進一步傳播到了世界每一個角落，促進了針灸學術的國際交流，保持了針灸熱的持久不衰。但目前在美國等西方國家的針灸師只相當于“技師”或“醫(yī)士”，而不能與西醫(yī)獲得同等地位，因而針灸師應當努力提高自己的受教育水平，以期從根本上提高自身地位，努力從形式和內(nèi)容兩個方面使針灸理論與臨床治療更能為多數(shù)的西方人所接受。所以針灸?？漆t(yī)生培養(yǎng)是十分必要的。

?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準入制度是國際醫(yī)學界公認的醫(yī)學生畢業(yè)后高等教育制度。許多醫(yī)院和管理化保健組織均要求它的工作人員中持有專科醫(yī)師證書的醫(yī)師必須達到一定的比例。?？漆t(yī)師資格證明的目的是為了向公眾保證，由?？莆瘑T會認定的?？漆t(yī)師必定成功完成了一個經(jīng)認可的培訓項目，并通過考試和評估，具備了向該?？撇∪颂峁└哔|(zhì)量服務的知識、技能和經(jīng)驗。近幾十年的國外事實證明，向?qū)？莆瘑T會申請資格證明這一趨勢愈演愈烈。實際上，幾乎所有的醫(yī)學畢業(yè)生都愿意參加規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓，以取得?？漆t(yī)師資格證書。

目前由衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合資助的“我國?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準入制度”研究已經(jīng)全面啟動，旨在全面提高我國醫(yī)療服務水平，保障患者利益，并推動我國?？漆t(yī)師培養(yǎng)體系和考核標準與國際接軌。為此，筆者參考國際慣例和標準，應用循證醫(yī)學的原理和方法，收集近兩年半來針灸臨床研究文獻信息，通過調(diào)查針灸臨床研究現(xiàn)狀，旨在為與國際接軌，并符合我國針灸?？漆t(yī)師的培養(yǎng)制度建立提供決策依據(jù)和建議。

2　研究方法與結(jié)果

應用廣義循證醫(yī)學的原理和方法，通過系統(tǒng)檢索文獻，全面收集近兩年來針灸臨床研究相關證據(jù)，經(jīng)過評價、綜合分析后合成證據(jù)，提出建議。

2．1　檢索策略

全面檢索從2003年1月－2005年6月在《中國針灸》雜志、《上海針灸雜志》與《針灸臨床雜志》3種專業(yè)針灸雜志上發(fā)表的關于針灸研究的各種論文。

納入標準：所有針灸臨床人類疾病研究，包括隨機對照研究、系列病例研究及個案針灸研究報道。

排除標準：所有針灸動物實驗研究、綜述、論壇、名師經(jīng)驗、專家意見等。

2．2　資料分析與合成

納入文獻按系統(tǒng)疾病種類、主要研究疾病種類、各疾病研究總病例數(shù)、各疾病分組研究數(shù)及病例數(shù)等分類后，提取信息，綜合分析。

2．3　結(jié)果

本次研究共檢索到符合納入標準研究論文1637篇，研究疾病種類(含中醫(yī)癥狀診斷及綜合征診斷)共計327種。其中涉及外科病種68種，文章412篇；神經(jīng)內(nèi)科病種62種，文章442篇；內(nèi)科病種44種，文章213篇；五官科病種24種，文章96篇；中醫(yī)癥狀類46種，文章226篇；其他(含皮膚科、婦產(chǎn)科、兒科、戒煙戒毒及放化療后遺癥、針麻及針灸手術后遺癥、傳染病、各種綜合癥)83種，文章248篇。

3　討論

目前我國中醫(yī)針灸醫(yī)學系統(tǒng)設科分類較為混亂，這主要是由于首先國家指導臨床科室設置是因需設科，往往是針對特定問題提出特定的解決方案，缺少全局統(tǒng)籌、規(guī)范性、指導性的專科設置系統(tǒng)；其次現(xiàn)今國內(nèi)缺少高標準的中醫(yī)針灸?？漆t(yī)師培訓體系，頒布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍暫行規(guī)定》中中醫(yī)學專業(yè)分類過于簡單，只分為中醫(yī)、中西醫(yī)、民族醫(yī)3類等多種因素造成。

專科醫(yī)師是直接接觸?？啤唽？啤２』颊?，能為其提供所從事專科的疾病診斷和治療服務，有處方權并有獨立承擔醫(yī)療責任資質(zhì)的專業(yè)人才，隨其培養(yǎng)層次不同(?？苼唽？茖２？?待遇有別。住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準入制度是國際醫(yī)學界公認的醫(yī)學生畢業(yè)后高等教育制度。為建立適應我國基本醫(yī)療情況的住院醫(yī)師及?？漆t(yī)師培養(yǎng)制度，2003年衛(wèi)生部正式批準立項《專科醫(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題》(共設7個研究課題)，由衛(wèi)生部科教司牽頭，中國醫(yī)師協(xié)會等6家單位共同承擔，目前已先后完成了并初步制定了內(nèi)外科、精神科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)兒科、康復科、麻醉科等十余個?？频尼t(yī)師培養(yǎng)計劃，明確了專科醫(yī)師需要經(jīng)過嚴格、長期的培養(yǎng)、考核和認證，方可具備獨立處理?？撇∪?，并承擔醫(yī)療責任的資質(zhì)。

本次研究，筆者曾先后查閱了國內(nèi)主要醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫及相關衛(wèi)生部門網(wǎng)站，了解關于針灸住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培養(yǎng)情況，或相關指導性政策，但目前結(jié)論是尚無涉及針灸醫(yī)學的住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培養(yǎng)計劃或政策，甚至連針灸醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍也未明確提出而劃歸中醫(yī)專業(yè)，從而造成了針灸診療缺乏特色、針灸醫(yī)師缺乏職業(yè)榮譽感的現(xiàn)象，影響了針灸醫(yī)療服務質(zhì)量及針灸醫(yī)學學科的發(fā)展。所以盡快建立針灸專科醫(yī)師培養(yǎng)制度，發(fā)展針灸醫(yī)學臨床，使之盡快融入主流醫(yī)學的行列，從而為實現(xiàn)21世紀人人均能得到基本衛(wèi)生保健需要作出自身的貢獻。

本次研究提示針灸近兩年半被廣泛運用服務于臨床內(nèi)、外、婦兒、五官等各?？疲委熂膊∵_327種之多，這既說明針灸具有廣泛的適應證，又提示作為一種治療技術，針灸可能被運用服務的各?？圃谄渥约簩？漆t(yī)師培養(yǎng)計劃中增加對針灸技能的培訓，以提高疾病治療效率。這種情況已經(jīng)出現(xiàn)，如大量國外?？漆t(yī)師短期赴中國培訓，國內(nèi)康復等?？颇壳岸嘤嗅樉闹委熡媱?。為改變目前針灸僅僅被看作一種簡單技術的不利局面，這就需要針灸?？漆t(yī)師的培養(yǎng)具有明確的自身理論指導及理論指導的技術手段發(fā)展。既往按圖識穴扎針，動則解釋“風寒阻絡，經(jīng)絡不通則痛”的簡單毫針技術的準入標準已不適應今天的針灸醫(yī)學?？瓢l(fā)展的要求了。

那么作為以技術為導向分類的針灸醫(yī)學臨床專科醫(yī)師能治療疾病涉及如此之廣，我們是否應該是全科醫(yī)師呢?全科醫(yī)師產(chǎn)生于18世紀中后期的美洲，正式命名于19世紀初的英國，發(fā)展于20世紀60年代的北美。在醫(yī)院內(nèi)，主要在普內(nèi)病房工作，為病人提供其他專科醫(yī)生無法提供的整體，以彌補?？苹盏牟蛔?。在社區(qū)中他們對社區(qū)醫(yī)療、健康保健、醫(yī)療保險等意義重大。我國全科醫(yī)師概念具體提出時間不詳，但衛(wèi)生部1994年的《醫(yī)療機構診療目錄》中已設全科醫(yī)療科，并定義為：凡由醫(yī)務人員向病人提供綜合診療服務和家庭醫(yī)療服務的均屬此科，如基層診所、衛(wèi)生所等。并在2001年“關于發(fā)展全科醫(yī)學教育的意見”中指出：全科醫(yī)學是以人為中心，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務的新型醫(yī)學學科。有學者提出根據(jù)我國情況，全科醫(yī)師可用普通內(nèi)科(大內(nèi)科)的培養(yǎng)方式，培養(yǎng)內(nèi)容應包括社區(qū)保健、婦幼保健、計劃生育、健康咨詢、醫(yī)療保險及常見多發(fā)病等各方面。盡管研究提示針灸治療疾病多達327種，但如果除去個案報道及報道次數(shù)較少(2次)的研究，結(jié)合近兩年疾病研究發(fā)表篇數(shù)、研究疾病樣本數(shù)、分組研究篇數(shù)及分組研究樣本數(shù)、大學及省級研究單位對疾病研究的興趣發(fā)現(xiàn)，事實上針灸常見病、多發(fā)病仍主要集中在神經(jīng)內(nèi)科(面癱、中風急性期及多種后遺癥治療、失眠癥、抑郁癥等)、骨筋傷科(頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨關節(jié)炎、肌肉勞損等所致疼痛)及糖尿病并發(fā)癥、消化系統(tǒng)呃逆嘔吐等癥狀的解決上。由此可見，從事具有自身理論指導臨床，并運用自身治療特色――外治方法的針灸術的針灸醫(yī)師尚與全科醫(yī)師具有一定的不同。

根據(jù)目前針灸科常見治療疾病的種類，有針灸學者認為我們的?？漆t(yī)師培養(yǎng)應是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師或康復醫(yī)學醫(yī)師方向。根據(jù)目前衛(wèi)生部已制定并公布的這兩個專科醫(yī)師培養(yǎng)計劃，明確規(guī)定了其執(zhí)業(yè)范圍，為其執(zhí)業(yè)合法性提供了法律保證。如神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師與?？漆t(yī)師培養(yǎng)明確規(guī)定：“神經(jīng)內(nèi)科是以研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌疾病發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、預防和治療為主要內(nèi)容的一門臨床二級學科。其業(yè)務范圍囊括神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌兩大系統(tǒng)……神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)師掌握腰穿適應證、禁忌證及正確操作步驟；腦炎和癲癇常見腦電圖的表現(xiàn)；多普勒腦血流圖報告各項指標的臨床意義；炎性神經(jīng)系統(tǒng)疾病及變性神經(jīng)系統(tǒng)的影像學表現(xiàn)等。”而康復醫(yī)學住院醫(yī)師與?？漆t(yī)師培養(yǎng)則明確規(guī)定：“康復醫(yī)學是使用各種康復治療手段，促使各種病因?qū)е律硇墓δ苷系K患者和殘疾者在身體上、心理上和社會生活上的功能得到恢復，提高生活質(zhì)量的臨床?？?。通過階段培養(yǎng)，使受訓者掌握學科常見的傷病和(或)殘疾者的功能評定、康復治療方法；掌握相關學科的臨床診療基礎知識，能夠獨立從事本專科臨床康復的診治工作。”從兩個規(guī)定的內(nèi)容看，針灸臨床醫(yī)學與之尚有明顯差別，針灸臨床醫(yī)學事實上治療除涉及疾病的預防、保健、康復外，尚涉及疾病的急性期、臨床期，而目前康復醫(yī)學治療不涉及后者；而神經(jīng)內(nèi)科研究的方向又縮小了針灸臨床醫(yī)學研究涉及的范圍，如內(nèi)科的其他疾病、傷科、皮膚科、婦兒科、五官科等。所以如不盡快制定針灸醫(yī)學的住院醫(yī)師與?？漆t(yī)師培養(yǎng)計劃，明確自身執(zhí)業(yè)特點、執(zhí)業(yè)范圍，未來的針灸臨床治療醫(yī)學發(fā)展將可能受制于這兩個專科醫(yī)學。

4　建議

綜上所述，首先，以技術為導向的針灸?？?、針灸技術及其成熟應用盡管是為各專科服務的，但由于其具有的獨特理論與臨床診療思維和治療技術手段，并有繼續(xù)分化向?qū)２≈委煱l(fā)展的趨勢，所以應該成為獨立的二級或三級?？?，盡快建立住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培養(yǎng)計劃，使針灸執(zhí)業(yè)醫(yī)師早日具有職業(yè)榮譽感。

其次，綜合考慮針灸目前實際需求及相關學科、?？频陌l(fā)展現(xiàn)狀，參考國際及國內(nèi)針灸臨床研究證據(jù)，綜合針灸專家研討總結(jié)意見及根據(jù)目前正在進行的住院醫(yī)師培養(yǎng)經(jīng)驗摸索，筆者認為目前的針灸住院醫(yī)師與?？漆t(yī)師培養(yǎng)重點在培養(yǎng)受訓者的臨床醫(yī)療水平，尤其是內(nèi)科與傷科常見病、多發(fā)病的診療，應在遵循《醫(yī)師法》中規(guī)定的醫(yī)師培養(yǎng)要求下，進行更有規(guī)則的臨床培養(yǎng)周期。根據(jù)其進入培養(yǎng)周期前的實際臨床醫(yī)療水平(進行專科考試認證)，建議采用3～5年培養(yǎng)，即有2～3年的基礎臨床醫(yī)學培養(yǎng)，在此階段要求受訓者除培養(yǎng)醫(yī)師的基本素質(zhì)、提高從醫(yī)興趣、熱愛自己的醫(yī)學工作外，需要到相關臨床科室進行輪轉(zhuǎn)學習，學習不同系統(tǒng)疾病的特殊診療思維，為未來進行?？茖２≈委煹於ㄒ欢ɑA。建議此階段安排的轉(zhuǎn)科學習應主要集中在內(nèi)科系統(tǒng)中的內(nèi)分泌科、心臟內(nèi)科、臨床免疫科、消化科及老年科(國家新型發(fā)展的重點學科，針灸應予以重點關注)、會員服務科(普內(nèi)社區(qū)服務)等、神經(jīng)內(nèi)科(含神經(jīng)內(nèi)科腦電圖、肌電圖檢查學習)、影像醫(yī)學科、麻醉疼痛科等；完成并順利通過此階段學習認證后進入?？频?～2年的學習培養(yǎng)，此階段重點在針灸治療手段的研究及專病診療思維的培養(yǎng)，并根據(jù)其臨床研究的興趣必要時再到相關學科進行專病學習，如婦兒科、五官科、皮膚科等針灸擅長疾病的研究。由于目前骨科主要以各種骨病手術治療為主，故而針灸傷科疾病可安排在此階段進行培訓。如在培訓階段受訓者認為自身更適應科學研究工作，可繼續(xù)通過前期工作基礎進行博士研究，進而脫離臨床工作進人專業(yè)醫(yī)學科學研究。

第2篇：針灸培訓總結(jié)范文

關鍵詞：針灸學；教學；說課；課程；建設

《針灸學》是中醫(yī)藥高等院校的一門必修課，同時也是一門從中醫(yī)基礎過渡到臨床的橋梁課，作為中醫(yī)臨床專業(yè)的核心課程，其教學質(zhì)量是保證中醫(yī)臨床專業(yè)人員針灸診療技能達標的關鍵，因此授課教師除了真正掌握所授知識外，必須充分熟悉本課程知識體系，通過先進科學的教學方法將本課程的教學內(nèi)容傳輸給學生。本文基于《針灸學》教材實際內(nèi)容和教學對象特點，以《針灸學》課程為例，采用說課新型教學方法，以“五進”為教學核心（即先進的教學理念、教學設計、教學模式、教學手段、教學評價五個方面），探討中醫(yī)藥高等院校《針灸學》課程教學建設，現(xiàn)將《針灸學》課程教學經(jīng)驗和體會介紹如下。

1理念先進

隨著教學改革的不斷深入，中醫(yī)藥高等院校《針灸學》課程以“教師教授—演示—學生操作”為主的傳統(tǒng)課堂教學模式，逐漸顯現(xiàn)出其忽視學生學習的獨立性、自主性和創(chuàng)造性的弊端，因此基于教育信息化以學生為主體的教學方法和碎片化學習逐漸得到廣泛應用，其旨在提高和培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)和能力，并充分調(diào)動學生學習主動性及積極性［1－2］。

1．1信息化教學

教育信息化是現(xiàn)代教育理念與信息技術相結(jié)合的產(chǎn)物，是指在現(xiàn)代教育理念指導下，采用現(xiàn)代信息技術，以開發(fā)教育資源、優(yōu)化教育過程，形成適應信息社會要求的新型教育模式。隨著近年來網(wǎng)絡教學的不斷發(fā)展，包括微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等在內(nèi)的新型教學模式不斷涌現(xiàn)，標志著教育信息化時代到來［1，4］。在教育信息化大背景下，為適應《針灸學》教學信息化要求、促使教師創(chuàng)新能力不斷向前發(fā)展，針灸學專業(yè)教師必須熟練運用現(xiàn)代信息技術如計算機、多媒體和網(wǎng)絡通訊等，以整合各種教育資源［5］，因此信息化教學是高等中醫(yī)院校《針灸學》課程教學的發(fā)展趨勢。我校針灸推拿學院在近年來的《針灸學》課程質(zhì)量工程建設中，通過信息技術與學科教學資源的整合建設《針灸學》數(shù)字化教輔資料，取得了包括《針灸學》教學網(wǎng)絡平臺的建設（精品課程、灸姐經(jīng)絡智慧微信公眾平臺）、《針灸學》教學微課件的建設（54個微課件）、《針灸學》藍墨云班課的建設（北京藍墨公司）、《針灸學》慕課的建設（湖南省教科院）、《針灸學》教學微課程的建設（湖南省質(zhì)量工程立項）和《針灸學》名師網(wǎng)絡課堂的建設（湖南省質(zhì)量工程立項）等在內(nèi)的一大批現(xiàn)代化信息技術教學成果，并將這些資源充分運用到教學中，明顯提高了教學質(zhì)量。

1．2移動式教學

隨著移動智能設備的普及，手機等電子產(chǎn)品成為學習的工具，因其能有效呈現(xiàn)所學內(nèi)容且不受時間和地點限制，正逐步應用于輔助傳統(tǒng)課堂教學，使移動式教學成為碎片化學習的主要方法［6］。借助移動式教學可激發(fā)學生自主學習興趣，變被動學習為主動學習，同時優(yōu)化學生學習時間和空間，最終充分發(fā)揮學生主體作用，這種以學生為主體的教學方法和碎片化學習不僅可以提升教學質(zhì)量，而且有利于教師豐富教學手段、改進教學方法［1，7］。除了上述《針灸學》數(shù)字化教輔資料外，我校同時參與《針灸學》移動交互式數(shù)字教材的建設（北京藍墨公司），旨在為提高《針灸學》課程教學質(zhì)量實現(xiàn)新的提升和超越。

2設計先進

作為中醫(yī)學科的重要分支，針灸學在中醫(yī)臨床防治疾病過程中的地位日益明顯，而多年的針灸學教學實踐表明，傳統(tǒng)的《針灸學》仍然是以理論教授為主技能操作為輔，導致中醫(yī)臨床類學生針灸實踐能力不強，無法滿足社會需求［8－9］。因此，我們在《針灸學》教學過程中，充分整合利用實踐教學條件創(chuàng)建具有學科特點的實踐教學場地，并基于職業(yè)崗位內(nèi)容制定《針灸學》教學三大目標。

2．1知識目標

在傳統(tǒng)教學的基礎上，配合應用《針灸陳列館》、優(yōu)秀課件等資源，學習針灸基本理論，讓學生熟悉針灸的起源、發(fā)展及歷代重要的針灸史實；《針灸學》教學實驗室將教學重點、難點（如經(jīng)絡系統(tǒng)的組成、分布特點；十二經(jīng)脈的分布規(guī)律、銜接規(guī)律、流注規(guī)律等）情景模式化，幫助學生掌握針灸經(jīng)絡腧穴和刺灸基本知識并了解針灸現(xiàn)代研究進展。

2．2能力目標

為提高學生臨床思辨能力、針灸操作能力、綜合運用能力，我們采用傳統(tǒng)教學整合網(wǎng)絡教學、優(yōu)秀課件、特色實訓基地等資源，對經(jīng)絡腧穴與刺灸法部分知識進行深入淺出的教學（如常用經(jīng)穴的定位、主治、操作，各類刺灸法的具體操作等），同時為針灸臨床課培訓標準化病人，將教學重點難點擬人化、實體化和細節(jié)化，以提升學生的實體操作的信心和動手能力；在針灸治療部分知識教學，為提升學生的臨床應用能力，我們采用基于臨床病房教學基地（附屬醫(yī)院針灸推拿康復科）和產(chǎn)學研教學基地（株洲扶陽罐教學基地等）的“雙基地教學”，將針灸科臨床常見病、多發(fā)病的針灸治法、處方配穴及方義等重點、難點情景模式化和實體化，最終提升其針灸技能的綜合運用能力。

2．3素質(zhì)目標

為提高學生職業(yè)素質(zhì)能力培養(yǎng)，我們在《針灸學》教學實踐過程中，提出中醫(yī)臨床學生必須夯實其針灸專業(yè)知識，在臨床實踐過程中必須有良好的針灸操作能力，同時通過基于“雙基地”的針灸臨床實習，必須具備較強的針灸運用能力和優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)，并能順利通過我們制定的《針灸學》考核體系，將理論知識、實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)融為一體。通過制定《針灸學》教學三大目標，以夯實學生基礎并提高其動手能力、綜合辨證思維能力及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，為學生今后從事技術領域和職業(yè)崗位將起到良好的對接作用。

3模式先進

《針灸學》課程設計與教學內(nèi)容必須以培養(yǎng)學生能力為導向，圍繞學生能力培養(yǎng)構建課程教學模塊，內(nèi)容組織與安排必須符合學生的認知規(guī)律和科學思維，因此我們在教學實踐中，創(chuàng)新性地將《針灸學》課程教學進行科學合理地模塊化設計，包括教學活動模塊設計和教學內(nèi)容模塊設計。

3．1教學活動模塊設計

在《針灸學》的教學中，我們圍繞著突出學生主動性及多向互動性開展教學活動，突出重點的講解、難點的解析，以提高學生能力為目標來進行教學活動。課前模塊：教師以問題或作業(yè)引導學生預習，旨在讓學生自主掌握節(jié)奏、自測成效及討論解疑。課中模塊：根據(jù)課程內(nèi)容和學生特點，教師借助多媒體課件，圍繞教學目標、教學重點、難點，靈活運用任務驅(qū)動、案例分析、分組討論、啟發(fā)引導等教學方法進行“教”、“學”互動，激發(fā)學生主動學習［10］。課后模塊：學生深化對知識的應用，借助碎片化學習方法延伸學生的學習空間，個性化拓展其學習能力，教師提供深化的指導和資源及點評。

3．2教學內(nèi)容模塊設計

《針灸學》教學內(nèi)容必須做到強基礎、重技能、突臨床。理論模塊：強調(diào)記憶方法，如傳統(tǒng)的歌訣記憶法、取類比象記憶法、縱橫類比法等，促使學生變被動接受為主動學習。在此基礎上，配合應用針灸陳列館、優(yōu)秀課件等資源組織基本理論知識學習，將針灸的起源、發(fā)展及歷代重要的針灸史實；經(jīng)絡系統(tǒng)的組成、分布特點；十二經(jīng)脈的分布規(guī)律、銜接規(guī)律、流注規(guī)律等教學重點、難點情景模式化，幫助學生對針灸基本理論知識的理解。實訓模塊：限時引導內(nèi)容，鼓勵動手操作，注重熟能生巧，強調(diào)組間互動與師生互動相結(jié)合。傳統(tǒng)教學結(jié)合網(wǎng)絡教學、特色實訓基地等資源，深入學習經(jīng)絡腧穴與刺灸法部分知識，如常用經(jīng)穴的定位、主治、操作及各類刺灸法的具體操作等教學重點和難點實體化、細節(jié)化，以提升學生針灸技能操作能力。應用模塊：結(jié)合臨床，采用主題講座形式、翻轉(zhuǎn)式課堂、病案討論教學法、情景式教學法。如教師以真實病例為例，在課堂上模擬演示診療該病例的全部過程，教師適時提出問題、引導思考，學生積極參加診療，分組討論，根據(jù)所學的經(jīng)絡腧穴基本知識制定針灸治療原則，運用到臨床病例，形成教學互動，提高教學質(zhì)量［11］。

4手段先進

針灸是實踐醫(yī)學，因此針灸教學必須重視針灸的實踐性，培養(yǎng)學生的實踐能力。我們在教學的過程中除了充分整合利用教學資源、實踐教學條件，合理使用現(xiàn)代教育技術建設數(shù)字化教輔資料，以優(yōu)化教學過程、提高教學質(zhì)量和效率。為了體現(xiàn)以學生為主體，充分激發(fā)學生主動學習，課堂上在講授《針灸學》知識之余，我們采用“小組式”學習方法。課堂討論：以單位人數(shù)組成學習小組，以設置的討論題為中心積極討論，小組成員共同分析、總結(jié)、匯報。每個小組推薦1名中心發(fā)言人，在班級討論上充分表達本組的分析、見解和結(jié)論。教師適當啟發(fā)引導，最后總結(jié)提高，解答學生在討論中遺留的疑點。小組學習：小組成員合作學習，在聽講、學習課本和習題集等輔導材料的基礎上，圍繞預定的討論題收集資料、分析、思考、解決問題，最后歸納、撰寫探究性論文，制作幻燈，參加演講。全班分兩次進行成果展示，每一組學生均利用PPT方式向全班匯報個人探究性論題的學習與思考，其他學生可以提問，結(jié)束后教師總結(jié)和評點。網(wǎng)絡輔助：除了課堂學習，為了延伸學生的學習空間，我們在課前、課后鼓勵和培養(yǎng)學生借助移動智能設備進行碎片化學習方法，充分利用教學網(wǎng)站的各項功能，如設立藍墨云班課，通過網(wǎng)絡的互動，分享專業(yè)有關的最新研究動態(tài)和臨床進展，組織學習論壇，引發(fā)學生的討論與思考，同時增加學生之間的交流合作和師生之間的互動。通過這種“小組式”學習教學手段，充分調(diào)動學生主體性及多向互動性，通過增強學生之間與師生之間的互動，對課程重點、難點、關鍵內(nèi)容把握更加準確，這種理論與實踐的有機結(jié)合，更符合教育教學特點和要求。

5評價先進

《針灸學》課程傳統(tǒng)的評價標準多以“一考定成敗”的總結(jié)性評價為主，但這種評價方式對學生的針灸綜合運用能力等方面考察較少，針對傳統(tǒng)考核評價方式存在的弊端［12］，結(jié)合以學生為中心的教學理念，為了將《針灸學》理論知識、實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)融為一體，我們建立新的《針灸學》考核評價體系，即形成性評價考核與總結(jié)性考核評價相結(jié)合，包括：平時考核（10％）、點穴考核（20％）、操作考核（20％）、期末考核（50％）；對特殊班級（拔尖班）采用平時考核（10％）、病案考核（40％）、期末考核（50％）。平時考核主要是通過考核學生基本知識、隨堂內(nèi)容口試及平時課堂紀律等，點穴考核則是考核學生經(jīng)絡腧穴基本知識的掌握，操作考核是對針灸臨床常用操作進行詳細操作，期末考核則是對針灸學基本知識和實踐能力的綜合考察，對特殊班級（拔尖班）來說，病案考核則是對經(jīng)絡腧穴知識、臨床操作能力及中醫(yī)辯證能力的考核。這種形成性評價考核與總結(jié)性考核評價相結(jié)合的評價體系，能更全面地反映學生學習的整體效果，包括對基礎知識的掌握、對實踐操作技能的熟練運用、對《針灸學》整體知識和技能的臨床綜合運用和學生課外自主學習能力。通過《針灸學》考核評價方式的改革，可將學生學習重心逐漸從應試轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)知識的運用及主動學習上，能顯著提高學生實踐動手能力。

6結(jié)語

第3篇：針灸培訓總結(jié)范文

記：祖國醫(yī)學長期以來主要是用來治療疾病，黃院長是如何將其應用于美容領域的 呢?

黃：礙容性皮膚問題及體態(tài)容貌方面先天或后天所致的缺憾與不足從中醫(yī)的角度 審視是機體的失衡，也就是疾病，對人的生活質(zhì)量和精神風貌影響可能更大。

祖國醫(yī)學認為，人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡系統(tǒng)，把六腑、五臟、五官、九竅、四肢百骸 全身組織器官有機地聯(lián)系起來，構成一個表里相聯(lián)、上下溝通井然有序的統(tǒng)一整體，并通過 精、氣血、津液的作用，共同維持人體的生命活動。

運用中藥內(nèi)調(diào)外敷，針灸刺激特定腧穴、通過經(jīng)絡的聯(lián)絡、傳輸、調(diào)節(jié)作用，達到協(xié)調(diào)臟腑 運化、疏通經(jīng)絡、平穩(wěn)陰陽、維護機體健康的目的。機體狀況平穩(wěn)調(diào)達了，膚質(zhì)潤澤、身體 各部位比例協(xié)調(diào)是自然的。這與現(xiàn)代醫(yī)學調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、促進血液循環(huán)的治療疾患的機理相同 。因此，將祖國醫(yī)學用于美容領域是非常有功效的。

記：針灸美容是貴院特色，其應用范圍如何呢?

黃：針灸用于美容領域應該是非常廣泛的。它對人體內(nèi)分泌有很強的調(diào)節(jié)作用。 如女性內(nèi)分泌失衡常因"下丘腦-垂體-卵巢"軸功能失調(diào)，或人體分泌激素的臟器、影響激 素分泌的臟器發(fā)生病變所致。針灸相關穴位，如關元、中極、子宮、三陰交、十七椎下等， 可促進排卵、調(diào)節(jié)"下丘腦-垂體-卵巢"軸的功能，改善性激素的分泌，從而治療因內(nèi)分泌 失衡所致的礙容性疾病，如痤瘡、色素沉著(尤其黃褐斑)、皮膚干燥松弛等，對女性月經(jīng)不 調(diào)以及其他許多婦科疾病致膚色晦暗無華、精神萎糜等均有很好的調(diào)治作用。其調(diào)節(jié)代謝 、平衡陰陽的作用對于許多代謝性疾病，如肥胖，治療效果顯著。

記：說到肥胖，我想起貴院有句口號："減肥雖呈熱潮，塑形難在瘦臉"，通過針 灸來美化面部輪廓、彌補瘦身之不足，可謂獨辟蹊徑了。

黃：時下各種減肥器械、藥品、食品琳瑯滿目，但無論商家還是消費者，其目標 大都集中在減肥者體態(tài)的變化，具體是看體重的下降情況。然而許多"胖子"經(jīng)過多種償試 ，歷經(jīng)"千辛"后雖然體形苗條了，可頜面部的過多脂肪，仍會讓覺得過于豐潤。有一些人 雖全身減肥成功，但是不恰當減肥致臉部皮膚松垂、皺紋增多反而"老化"了容顏。還有一 些人體重標準，但一張圓圓的胖臉，視覺上難免有肥胖之嫌，徒增許多遺憾。鑒于此，我院 經(jīng)過多年臨床實踐研究，提出了科學瘦臉方案以解決這一減肥難題。

記：永康中醫(yī)美容院具體從那幾個方面來"瘦臉"呢?

黃：主要是采用針灸療法配合我院研制的緊膚粉和緊膚凝露對臉部進行美容塑形 同時補充營養(yǎng)。達到美化面部輪廓、祛雙下巴、祛眼袋、祛皺紋等目的。

記：針灸為何能"瘦臉"美容呢?

黃：針灸脈沖作用于臉部，刺激皮膚深層肌肉，加強其收縮運動，促進局部脂肪 分解，收緊松弛之肌膚，達到局部減肥目的；而且選擇相應體穴進行針刺有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、平 衡體液、促進全身血液循環(huán)，改善面部肌膚的營養(yǎng)供給，使肌膚恢復自然的光澤與細膩。如 祛除眼袋時，體穴選脾經(jīng)，健脾除濕，局部針刺太陽、魚腰及阿是穴，既使得全身的經(jīng)絡疏 通，陰陽平衡，又改善眼睛及其周圍組織代謝的微環(huán)境，并加強了眼輪匝肌的張力和舒縮功 能，達到消除脂肪、收緊肌膚的效果。

記：一般常取哪些穴位?

黃：我們在進行針灸美容時，首先要根據(jù)每個人的具體情況制定治療方案。具體 選穴一是以經(jīng)絡學說為指導，辯證論治循經(jīng)取穴；其二，是根據(jù)臉部肌肉分布及其收縮情況 ，結(jié)合肥胖具體部位取穴。因面部肌群小而復雜，舒縮方式各不相同卻又密切配合，取穴比 較靈活，而且針刺的方向、深淺、手法、電針電流的強弱也有講究，若不熟悉其面部生理解 剖特點而盲目針刺則非但無效果而且還會有危險；其三，要依其個人的體質(zhì)體形遠部取穴， 這一點很重要，療效差別也往往在此。

記：噢，黃院長，經(jīng)您這么一說，我明白了，為什么不少人也運用針灸進行減肥， 但收效甚微甚至無效，這不能說針灸方法本身不行，而是與其辨證失誤、選穴和手法不當有 關。

黃：對，是這樣的，中醫(yī)學理論特點為整體觀念和辨證施治。個體間的差異性很 大，既使病癥相同的兩個個體，病因卻可能恰恰相反。故看似簡單的針灸，其良好的療效是 建立在深厚的理論與實踐功底基礎上的。

辨證是否準確，施治是否合理，手法操作、穴位選擇與配伍是否恰當?shù)龋扰c施治者的中醫(yī) 理論知識的扎實程度有關，更是其長期實踐經(jīng)驗的累積和領悟能力的體現(xiàn)。不同施治者對同 一病癥的治療效果相差非常大是可以理解的。

記：黃院長，我還聽說貴院李永康教授有幾套享譽海內(nèi)外的獨特針灸技法，希望能 介紹一下?

黃：一些頑固性皮膚疾病常規(guī)方法是很難治愈的，我們經(jīng)過多年的研究探索和反 復實踐，總結(jié)出了一套自己的方法，對于囊腫、結(jié)節(jié)型及聚合性痤瘡，采用"十字交叉法" 、"五羊圍虎法"治療，有著立竿見影的效果。加上在手法方面，"快速捻針法"，在我國 臺灣的《中國電視臺》也曾有過報道，譽為"楚天三絕"。

記：近年，您和李永康教授多次參加各種國內(nèi)國際美容學術會議，著重交流探討了 哪方面內(nèi)容，反響如何?

黃：我們將"李永康療法"應用到國際美容界關注的課題"桔皮紋(Cellulite)" 的治療方面。取得了良好的效果。1998年夏與德國、瑞士國際美容組織進行學術研討"桔皮 紋的針灸治療"、"針灸在醫(yī)學美容上的實際應用范圍"等課題受到歐洲同行的關注與好評 。同年，在國際醫(yī)學美容學大會和第三屆全國科學美容學術大會上，作了"針灸美容--科 學方法瘦臉的講演，以其精辟的見解和獨特的方法和療效獲得優(yōu)秀論文獎。1999年在21世紀 美容研討會上作大會專題發(fā)言"中醫(yī)美容臨床的探討"。同時不斷總結(jié)經(jīng)驗以文字形式與國 內(nèi)外同行進行交流，我們的拙作《靚您容顏--中醫(yī)美容指南》已經(jīng)以四國文字：中、英、 日、德出版發(fā)行。

記：您的工作如此繁忙為什么還身兼武漢永康中醫(yī)美容職業(yè)培訓學校校長、武漢永 康精細日用化工有限公司總經(jīng)理、云南永康藥業(yè)有限公司總經(jīng)理及全國工商聯(lián)美容化妝品商 會副會長等這么多職務，是否會對您造成負擔而影響您科研工作的深入進行?

黃：建國五十年來對于祖國醫(yī)學的研究主要是在政府的研究部門和高等院校里的 學究式的研究，人力、物力都受到限制，雖然也會出成績但難以普及提高發(fā)揚光大。

我們走的是集科研、醫(yī)療、工商貿(mào)為一體的新路，為我們從事祖國醫(yī)學的研究提供了自由廣 闊的天地。這就是您的老師、貴編輯部姜如蓉主任提到的"審美活動價值取向"問題。她是 地道的科班出身，學究氣也是夠重的了，但她思想活，跟得上現(xiàn)代化，對祖國醫(yī)學的前途寄 厚望于民間。我認為合理的功利主義非但是美容行業(yè)的價值取向，在科研中尤其是在推動祖 國醫(yī)學的發(fā)展中，只有符合現(xiàn)代化市場競爭機制，才會有旺盛的生命力。有了經(jīng)濟基礎就可 以求規(guī)模、上水平、謀發(fā)展，弘揚國醫(yī)國學。所以不能說是負擔而是有力的支持，并且是一 種非常積極的相互促進。

記：談到這里使我想到，祖國醫(yī)學的繼承和發(fā)揚光大，是我們民族文化的重要組成 部分，作為中醫(yī)美容職業(yè)培訓學校，你們?yōu)榇俗髁四男┕ぷ?

黃：主要從兩方面開展：對教學和科研人員，要求其不斷提高自身職業(yè)素質(zhì)的同 時，不斷研究創(chuàng)新，積極拿出自己的科研課題和項目與國內(nèi)國際同行交流；對于學員，除傳 授中醫(yī)中藥基礎知識、美容學知識，培養(yǎng)其美學修養(yǎng)和實際操作能力外，我們的主要目的是 普及中醫(yī)美容知識，弘揚中醫(yī)文化，防止偽中醫(yī)美容對祖國傳統(tǒng)文化形象的損害。

我們已為國內(nèi)外培訓了許多中醫(yī)美容專業(yè)人才，其中國內(nèi)約5萬人，德、日、新西蘭等國30 余人。國內(nèi)外開辦了近800家分院，接待了幾十萬求治者。

記：你們這種做法對發(fā)揚中醫(yī)文化大有裨益，很值得其他同行參考學習?？萍嫉娜?球化，各種文化、貿(mào)易交流合作的日益頻繁，沒有特色的產(chǎn)品、技術很難立足于國際市場， 既使有特色的產(chǎn)品和技術也要不斷改進完善和創(chuàng)新深究。這里，涉及的問題也很多。

黃：是的，我們在和國外同行交流的過程中，既為中醫(yī)文化的博大精深感到自豪 ，但也同時面臨許多中醫(yī)學理論和臨床應用的深入研究發(fā)展過程中出現(xiàn)的種種問題。

國外同行，象日本、新加坡、歐美等國研究人員，為未經(jīng)過科技處理的中草藥熬出的黑乎乎 藥汁的神奇療效而嘆服，尤其對不開刀、不用任何藥物而"一針見效"的針灸驚詫不已，但 同時，也在用高科技手段對其機理進行科學的研究與探析。所以國內(nèi)研究人員更應謹慎并加 倍努力。

對此我們已從人才引進、技術創(chuàng)新，包括高科技技術的運用，以及經(jīng)營管理以商養(yǎng)研等各 方面進一步完善，若有可能，還非常希望和國內(nèi)同行聯(lián)合，團結(jié)起來，優(yōu)勢互補，以求破解 中醫(yī)中藥學中的諸多奧秘，通過我們民族自身的努力，使中醫(yī)中藥學走向世界先進醫(yī)學的行 列，造福全人類。

記：聽今天黃院長一席話，增強了我對祖國醫(yī)學發(fā)揚光大的信心，振興我國美容中 醫(yī)學的主力軍或許是在民間，希望你們在中醫(yī)美容領域走得更寬廣，使祖國醫(yī)學邁向世界的 步伐更穩(wěn)健!

第4篇：針灸培訓總結(jié)范文

一年來，中傣醫(yī)科秉持守正創(chuàng)新精神，以弘揚中醫(yī)藥文化為己任，在加強業(yè)務建設、提高醫(yī)療質(zhì)量的同時，推動中傣醫(yī)影響力邁上了新臺階。在嚴峻的疫情形勢下，中傣醫(yī)科嚴格做好疫情防控，同時有條不紊的開展中傣醫(yī)工作，2020年中傣醫(yī)科工作總結(jié)如下：

一、主要工作開展情況

牢固樹立沒有業(yè)務就沒有效益、沒有發(fā)展的理念，始終抓緊業(yè)務建設；以抓業(yè)務促效益、促發(fā)展為導向，緊緊圍繞設備購置、制度建設、業(yè)務理論、診療技能、疫情防控5個方面，尋求高質(zhì)量、跨越式發(fā)展。

（一）醫(yī)療設備加快配置。為了給患者提供更全面、完善、優(yōu)質(zhì)的服務，我科加快購置醫(yī)療、醫(yī)輔設備，并引進各項新適宜技術，2020年6月我科開展了穴位貼敷療法，2020年9月我科引進了多功能熱透灸，10月我科引進、阿雅洗眼療法。

（二）業(yè)務建設更加規(guī)范。結(jié)合本院“達標晉級”建設要求，切實加強與業(yè)務工作密切相關的各方面建設。一是加快實施建章立制工作，建立健全各項工作制度，相繼完成了諸多規(guī)程、技術操作規(guī)范等各種標準并做到“制度上墻”。二是狠抓業(yè)務理論學習，以內(nèi)部學習為主、外部培訓為輔的雙驅(qū)方式形成學習常規(guī)，努力提高我科從業(yè)人員的業(yè)務知識和實踐操作技能，處方及醫(yī)囑、門診日志、辨證施治更加規(guī)范、完整。三是在“真刀真槍”方面下功夫，一手抓醫(yī)療水平，一手抓醫(yī)德醫(yī)風，以兩手都要硬的不動搖精神，嚴肅對待醫(yī)療服務質(zhì)量，針灸、針刀、理療、中藥熏蒸、艾灸、包藥、拔罐等方面堅持良好的醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療水平。四是繼續(xù)保持中傣醫(yī)藥文化陣地較好氛圍，在彰顯獨特療效的同時普及了大眾基礎知識。

（三）中傣醫(yī)藥項目日益增多。我科室科室成員積極學習鉆研醫(yī)療技術，努力提高醫(yī)學醫(yī)藥業(yè)務素質(zhì)，醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)良好，對就診患者熱情接待，精心診治，技術過硬，不僅對一般常見病、多發(fā)病能做到很好的療效，而且對不少疑難雜癥也有獨特的治療辦法，現(xiàn)開展的項目有針刀、針灸、理療、中藥熏蒸、艾灸、包藥、拔罐、牽引、泥灸、穴位貼敷、熱透灸等的眾多療法，自然生態(tài)、特色鮮明的中傣醫(yī)療法項目在我科室得到長足發(fā)展，且能做到辨證施治，療效顯著。2020年，門診人數(shù)由每月平均400人增加到500人次,總治療人次達6000余人次，全年科室總收入達40余萬元，較往年有顯著增多，為中醫(yī)藥發(fā)展夯實了較好的基礎。

（三）中傣醫(yī)人才資源持續(xù)更新。我科室現(xiàn)有人員5名，其中，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，傣醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人、傣醫(yī)助理醫(yī)師1人、康復士1人、針灸專業(yè)人才1人。為了提高全體醫(yī)務人員在中醫(yī)中藥方面的綜合素質(zhì)，我們實行院內(nèi)﹢院外培訓模式。院內(nèi)培訓主要采用以老帶新、專題講座等方式；院外培訓主要采用送培方式，將工作人員送到州一級中醫(yī)科室進行學習，提高相關專業(yè)知識和診療技能。通過學習培訓，全體人員對中醫(yī)藥事業(yè)有了一定深度認識，中傣醫(yī)知識和治療技術有了明顯提高，至今無一例醫(yī)療事故或投訴發(fā)生。

二、存在的問題

1、人員配備不足，病房配置不夠，中醫(yī)藥文化宣傳不到位。

2、中醫(yī)藥學術發(fā)展相對滯后，中醫(yī)人員科研意識、創(chuàng)新能力有待提高。

3、中醫(yī)預防、保健、康復、養(yǎng)生、治療未病的理念未能充分發(fā)揮優(yōu)勢。

4、理論知識和技術力量有待更加提升。

三、下一步打算

人才方面:積極向院領導申請，新招納中傣醫(yī)相關專業(yè)人才2-3名。

技術方面:計劃2021年開展康復療法、睡藥療法、中藥飲片等相關中傣醫(yī)技術。

第5篇：針灸培訓總結(jié)范文

【關鍵詞】 美國; 替代醫(yī)學; 補充醫(yī)學; 傳統(tǒng)醫(yī)學， 中國; 研究

Abstract: Researches on complementary and alternative medicine (CAM)， including traditional Chinese medicine (TCM)， are attracting more and more attention in the United States， and their scale and investment are progressively increasing. The differences between China and the United States in application of TCM therapies， background of Eastern and Western knowledge， thinking model， as well as the recognition of TCM theories lead to the differences in content and design of TCM researches.

Keywords: United States; alternative medicine; complementary medicine; traditional medicine， Chinese; research

自20世紀后葉以來，國際社會對非生物醫(yī)學體系的補充替代醫(yī)學（complementary and alternative medicine， CAM）的觀點和態(tài)度發(fā)生轉(zhuǎn)變，重視和關注與日俱增，如專業(yè)醫(yī)學期刊每年發(fā)表CAM相關的隨機對照試驗達1 200項［1］。中醫(yī)藥在世界范圍也屬于CAM的主要治療手段和科學研究內(nèi)容。如美國國家補充與替代醫(yī)學中心（National Center for Complementary and Alternative Medicine， NCCAM）于2005年底宣布新成立的6個CAM研究中心中有4個涉及中醫(yī)藥［2］。西方國家中，美國設立了專門的CAM研究機構，經(jīng)費、人員等投入較大，并已形成相當?shù)腃AM臨床使用規(guī)模和系統(tǒng)研究格局，故以其為代表分析世界CAM科研現(xiàn)狀，并與中國的中醫(yī)藥研究作一對比。

1 美國政府對CAM研究的支持現(xiàn)況

美國專業(yè)研究CAM的機構規(guī)模不斷擴大，規(guī)格日益提高，科研投入也快速增長，政府對于調(diào)查與評估非對抗療法有著認真而全面的興趣。1992年，美國國家衛(wèi)生研究院（National Institutes of Health， NIH）內(nèi)部成立替代醫(yī)學辦公室（Office of Alternative Medicine， OAM）以探索“非常規(guī)醫(yī)療實踐”，年研究經(jīng)費為200萬美元，開始提供美國替代醫(yī)藥使用情況的基本信息。到1999年，NIH將OAM擴建為NCCAM，獲得的研究資助力度也相應增加，成立當年即獲撥款4 890萬美元進行與CAM直接相關的工作。到2007年，NCCAM公布其2008年經(jīng)費預算請求為1.217億美元［3，4］。一般而言，實際的撥款數(shù)多于經(jīng)費預算請求。除了NCCAM這個專門的CAM研究機構外，NIH其他19個研究所與中心也參與到其中，2005年，共耗資3.349億美元進行相關研究［3］。見圖1和圖2。此外，美國其他科研院所和許多國際衛(wèi)生機構也積極參與，像約翰霍普金斯大學醫(yī)學院這樣蜚聲國際的教育機構早在2000年即爭取到780萬美元資助，建立CAM癌癥中心，對其可能的抗腫瘤或提高患者生活質(zhì)量等作用和機制進行廣泛研究［5］。

2 美國CAM研究的思路

2.1 美國CAM研究的方法

以美國為首的發(fā)達國家仍強調(diào)：是否使用CAM取決于這些療法所顯示的療效與安全性；不論是生物醫(yī)學還是替代醫(yī)學，都應使用相同的原則與標準。但同時他們也承認，替代醫(yī)學具有不同于生物醫(yī)學的特性：（1）以綜合治療多見；（2）難以對所研究的內(nèi)容下一明確定義；（3）多見個體化治療，難以標準化；（4）治療效果與施治者以及醫(yī)患關系（如信任程度）有關；（5）CAM可能存在安慰劑作用以及患者期望效應（placebo or expectation effects）的影響；（6）現(xiàn)有的標準難以評價CAM的某些作用，如心身健康的感覺（feelings of wellbeing）、能量平衡（energy balance）等；（7）不論是替代醫(yī)學還是生物醫(yī)學，即使其治療都有明確的使用框架或選擇范圍，但操作者仍會根據(jù)他們的經(jīng)驗和直覺對病人進行個體化治療，而替代醫(yī)學在該問題上更為突出，這就使治療效果研究非常困難。

基于以上認識，西方國家在開展替代醫(yī)學研究時，雖然仍然強調(diào)隨機對照試驗（randomized controlled trials， RCTs）是驗證其治療效果的“金標準”，但西方醫(yī)學界也認為在RCTs不能使用或當其結(jié)果不能概括替代醫(yī)療的真實情況時，其他研究方案亦可運用以提供療效相關信息，并期望傳統(tǒng)的RCTs方法能與創(chuàng)新后方案結(jié)合起來提供更多有關CAM對健康影響的知識。這些創(chuàng)新的設計方案包括：（1）單病例隨機試驗（nof1 trials）；（2）偏好RCTs（preference RCTs）；（3）觀測與隊列研究（observational and cohort studies）；（4）病例對照研究（casecontrol studies）；（5）綜合治療的研究（studies of bundles of therapies）；（6）行為治療的研究（studies of “manualized” therapies）；（7）對安慰劑作用或期望效果的合并使用、測定或解釋的研究（studies that specifically incorporate， measure， or account for placebo or expectation effects）；（8）屬性治療交叉分析（attributetreatment interaction analysis）；（9）定性研究（qualitative methods）。

美國醫(yī)學界認為，不能因為一種治療方法沒有達到某一特定的標準——如現(xiàn)代生物學機制——而將其排除在考慮之外。但是，這種機制的缺乏會不可避免地增加對這種治療潛在有效性的懷疑程度（不論是生物醫(yī)學還是替代醫(yī)學都一樣）。因此，需要進行更多的基礎研究來證明資助這種治療的臨床研究是合理的。同時，需要得出更多的證據(jù)才能認定這種治療效果是確切的。

2.2 美國CAM科研經(jīng)費的分配情況

在生物醫(yī)學領域，一般投入到基礎研究的部分占到總研究經(jīng)費的2/3，而臨床研究僅占1/3。因為生物醫(yī)學的發(fā)展主要依賴新的化學結(jié)構的發(fā)現(xiàn)或者科技成果帶來的新的檢測和治療手段的發(fā)明，這在西醫(yī)的臨床實踐過程中不可能獲得，只能通過基礎研究更多地擴展知識內(nèi)容，理解疾病和治療的生物學機制，然后在基礎研究成果上，產(chǎn)生生物醫(yī)學新的臨床治療方案，如幽門螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn)直接促進了胃潰瘍臨床治療新方法的采用和療效的大幅提高。

替代醫(yī)學異于生物醫(yī)學這種臨床使用對基礎研究的依賴關系，故其研究不可避免地與實踐更加緊密結(jié)合。其中最主要的理由就是替代治療目前已被廣泛使用，這種以實踐為主的認識傾向就表現(xiàn)在NCCAM將其資源的更大部分投入到臨床研究。如2003年其臨床與基礎研究經(jīng)費的比例為2.5∶1［6］。中國中醫(yī)藥的科研經(jīng)費比例也呈現(xiàn)出對臨床應用研究的傾斜［7］。見圖3。

3 對比、分析中醫(yī)學研究在美國和中國的異同

中醫(yī)學需要保持辨證論治等自身特點來診斷和防治疾病，這目前仍是其取得療效的重要保障，但同時，它不可避免地需要合理利用現(xiàn)代科技知識，不斷增加新的研究方法來闡明這種異于生物醫(yī)學的療法的有效性、安全性以及了解盡可能多的作用機制。國內(nèi)外在這方面進行了諸多探索。

2006年美國僅NCCAM就獲得美國國會1.23億美元的研究資助，其中有關中醫(yī)藥的課題共61項，資助額度為1 728萬美元，占年度總資助額的14.08%。NIH所有機構每年有關替代醫(yī)學課題的經(jīng)費總和超過3億美元，中醫(yī)藥是研究的主要內(nèi)容之一；同時美國其他科研院所和高校也在進行中醫(yī)藥的相關研究。據(jù)保守估計，美國每年用于中醫(yī)藥科研的經(jīng)費超過4 000萬美元。在中國，2004年全國中醫(yī)藥科研機構承擔政府科研項目的經(jīng)費共5 335萬元人民幣［7］。由于中美國民生產(chǎn)總值的差異，即使兩國財政支出中的中醫(yī)藥研究經(jīng)費比例相同，其在具體的費用上也會有很大的差距。因此，中國在有意識不斷增加對中醫(yī)藥研究資助的同時，還應爭取多渠道的中醫(yī)藥科技活動投入，并且防止低水平重復項目占用研究資源。在此，以NCCAM于2006年批準的61項中醫(yī)藥研究課題為例分析、比較其與中國的異同。

3.1 中美對中醫(yī)學研究內(nèi)容的側(cè)重點不同

NCCAM有關中醫(yī)藥研究的項目有：針灸研究，包括針刺、電針、激光針灸、艾灸、穴位按摩等；中藥研究，包括中藥復方、單味藥和提取物；此外還包括氣功（包括內(nèi)氣、外氣）、太極拳和飲食研究等。其中，針灸研究地位突出，占到61項中的30項（49.18%）。這與針灸較中藥等其他中醫(yī)療法在美國更被認可，使用更普遍，并在某些地區(qū)已取得合法醫(yī)療地位，部分得到保險公司認可的情況相符。

其次，中藥研究共有13項（21.31%）。其中涉及一味中藥以上復方的研究有7項，但有3項都將簡化處方的藥物作為主要研究目的之一，以便于質(zhì)量控制，以及更好地找出有效成分。中藥研究中的其余6項涉及單味中藥如大黃或中藥提取物如黃連素、竹提取物等的研究。

再者，共有9項關于太極和氣功的研究（14.75%），比例較中國為高。這可能是因為在中國涉及的中醫(yī)有效治療手段更多，而有更多的研究對象，太極、氣功的整體地位與民眾應用情況在中國并不突出，故立項較少。但太極和氣功與西方的冥想、靜坐等形神鍛煉方式有相似之處，而且西方重視心理以及非藥物、非損傷療法，所以成為中醫(yī)藥研究的一個重要組成部分。

還有，由于美國缺乏中醫(yī)學的哲學人文背景并對中醫(yī)基礎理論存在知識鴻溝，所以其對中醫(yī)的研究多停留在脫離理論的操作層面，對中醫(yī)學理論研究基本不涉及，像2006年僅有一項有關腸激惹癥的臨床研究涉及中醫(yī)的證（實證、虛證）。而中醫(yī)專家醫(yī)療經(jīng)驗總結(jié)、中醫(yī)古籍的整理等文獻方面的內(nèi)容尚未進入NCCAM的研究視野。

此外，NCCAM項目重視對新生低年資的年輕研究者的培訓。其中有4項以教育、培訓為主要內(nèi)容，另有10余項課題都明確將科學研究與人才培養(yǎng)兩個目的結(jié)合起來，并明確指出導師團和培訓計劃。這是美國針對中醫(yī)藥研究人員不足而進行的行之有效的培訓計劃。中國也同樣存在中青年研究者不足的問題，但對培訓工作的重視尚不充分。

而且，NCCAM重視軟科學研究，認為應積累必要的與中醫(yī)學相關的經(jīng)濟、社會、心理、臨床決策和使用療效方面的知識與研究能力；探索其治療費用、效果和生活質(zhì)量之間的關系；了解中醫(yī)藥與生物醫(yī)學以及其他替代醫(yī)學之間的關系。目前此類研究在中國開展較少，因此中醫(yī)藥與生物醫(yī)學比較，其“廉”與“驗”是否占有優(yōu)勢及其優(yōu)勢程度難以確切評價，并難于從宏觀上把握中醫(yī)藥對國家醫(yī)療保健體系與經(jīng)濟負擔的影響。

與美國具有發(fā)散思維的龐雜中醫(yī)藥研究內(nèi)容相比，中國的中醫(yī)藥研究顯得比較單一，主要包括中醫(yī)的理論研究、中藥研究和針灸研究等部分，其他如物理治療、飲食、鍛煉等療法也有涉及，但并非重點。研究的思維方式也比較固定。

3.2 東西方知識背景、思維方式以及對中醫(yī)理論認可程度的不同導致研究設計的差異

從中、美的中醫(yī)藥科研設計中可看出東西方思維方式的較大差異。西方素有的對所有尚未證明事物的質(zhì)疑態(tài)度，使得某些研究內(nèi)容與思路完全不同于中國。像安慰劑作用與患者期望效應對治療結(jié)果的影響，在中國，目前該方面的研究較少，我們一般將這些與治療手段本身關系不甚密切的心理、社會因素，歸于整體治療和綜合療效范圍；而同一治療在同類證型患者身上產(chǎn)生療效不一致的現(xiàn)象，也多與體質(zhì)等個體因素聯(lián)系起來。

東、西方思維方式的差異在針灸研究中表現(xiàn)較明顯，中國研究設計的對照組多為空白對照，即比較針灸治療與不進行針灸治療對病情的影響，認為這樣就足以說明針灸治療的效果。但西方不同，他們對所有的中醫(yī)理論如穴位定位、經(jīng)絡的走向、操作手法等都有質(zhì)疑，而不會將其當作既定的事實接受；并且非常重視病人對療法認同程度和療效之間的關系。因此，設計的針灸對照組包括空白對照與假針灸對照，以證明針灸不僅有效，而且這種效果并非安慰劑作用；還設定同一經(jīng)絡上的穴位與非穴位對照；經(jīng)絡上的點與非經(jīng)絡上的點的對照；按照中醫(yī)理論進行轉(zhuǎn)動和提插等手法針刺以及不進行手法的針刺對照；基于中醫(yī)理論的個體化治療與固定穴位治療對照；以及相信針灸等治療的患者與不相信者的對照等等。

基于以上研究思路，2007年德國學者公布其研究結(jié)果，認為針灸與假針灸對腰痛都比已有的治療更有效，有效程度沒有差異［8］。這個研究設計包含了對中醫(yī)經(jīng)絡、穴位等理論的質(zhì)疑，而研究結(jié)果提示針刺為一種安慰劑或是一種簡單的體表刺激作用。對于結(jié)果本身，因為這與美國等其他國家已有的關于針灸的陽性結(jié)果并不一致，還有待進一步研究；而且，此結(jié)果的產(chǎn)生還可能源于設計方案的缺陷，如針灸治療間歇過長（一周2次的頻率）、操作手法失于準確、治療取穴不當?shù)鹊龋贯樉寞熜щy以發(fā)揮至最大，而導致與其他的體表刺激產(chǎn)生同一水平的效果，難以與非穴位或淺刺激所產(chǎn)生的作用區(qū)別開來。但是，假西方學界之眼，其豐富的生物醫(yī)學研究思維方式對中國的中醫(yī)藥研究具有一定啟發(fā)作用。

總之，中醫(yī)學研究進行到今天，已顯露出方法學瓶頸。目前的研究成果，雖然在一定程度上有助于確定療效，了解機制，但尚沒有形成強有力的證據(jù)支持中醫(yī)藥的個體化治療，也沒有形成比較公認的診療標準。美國的中醫(yī)藥研究是針對西方醫(yī)學界重新認識與改造過的中醫(yī)藥內(nèi)容進行的研究，而且結(jié)合了自身的醫(yī)藥傳統(tǒng)、研究思路與客觀需求，因此不可避免地打上了西方知識、文化、哲學和社會等體系的印跡，但其研究內(nèi)容與方法對中國的中醫(yī)藥研究有他山之石的作用。

4 鳴 謝

衷心感謝NCCAM代副主任、國際衛(wèi)生研究辦公室主任Jack Killen博士熱忱提供的2006年NCCAM中醫(yī)藥相關立項課題的資料。

【參考文獻】

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5 Karen I. Alternative medicine center gets funding. jhu.edu/～gazette/2000/oct0900/09alter.html［2008324］.

第6篇：針灸培訓總結(jié)范文

關鍵詞 肩周炎 基線調(diào)查 十一五 農(nóng)村適宜技術

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.138

資料與方法

調(diào)查對象:西豐縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn),40個村,每村抽50戶(從村頭開始挨戶調(diào)查)預計共計2000戶實際西豐調(diào)查1606戶各戶家庭所有成員均為調(diào)查對象,入戶發(fā)放調(diào)查問卷;要求本人填寫,特殊情況本人不能填寫的,有家屬或村醫(yī)調(diào)查員代填,但要保證其真實性。

一般資料:西豐146例,男60例,女86例,年齡30～76歲。

按照統(tǒng)一調(diào)查表進行,調(diào)查內(nèi)容主要包括目前患者就診情況、治療情況、治療費用、及治療療效情況幾方面。

數(shù)據(jù)分析:Microsoft Visual FoxPro建立數(shù)據(jù)庫。

方法:在省縣二級專家組相關人員協(xié)助下,調(diào)查問卷由各鄉(xiāng)負責人收集后,交縣中醫(yī)組“針刺肩痛穴治療肩周炎”子課題負責人,進行統(tǒng)一整理后報省疫病控制中心,由省疾控中心送承擔單位,課題負責人組織專業(yè)人員進行資料的錄入分析、總結(jié)。為了確保資料的真實可靠,制定了調(diào)查員職責并對調(diào)查員進行培訓經(jīng)考核合格后方可參與調(diào)查,正式調(diào)查前統(tǒng)一調(diào)查標準。通過與調(diào)查是調(diào)查員熟悉調(diào)查內(nèi)容,有錯誤及時糾正,有遺漏項目及時補填,成立專門指控小組,隨機抽取10%條查表進行調(diào)查。

結(jié) 果

見表1。

未就診:30例(1587%)。就診醫(yī)院:鄉(xiāng)鎮(zhèn)39例(2063%),大部分選擇就診醫(yī)院是就近原則,72例(381%),而采

用方式為西醫(yī)止痛藥,以非甾體抗炎藥為主,極個別會采用外用藥、針灸、拔罐、中藥口服等有中醫(yī)特色的方式。

療效分析:大部分肩周炎疼痛,活動受限有所改善但無持續(xù)療效,結(jié)果滿意程度一般97例(5132%),滿意率較低。中斷原因為費用高,療效不好46例(2434%)。

討 論

西豐縣肩周炎患者發(fā)病及治療情況:主要原因為因自覺癥狀輕,或因經(jīng)濟困難,無有效治療措施。而從將周炎發(fā)病規(guī)律來看,與心臟病、糖尿病的嚴重而急需治療相比就不重要,加上不危及生命,經(jīng)濟情況、就醫(yī)條件的影響,肩周炎的治療不及時或不治療在西豐農(nóng)村廣為可見的。有的即使患病也堅持勞作而肩周炎影響了勞動能力,給家庭帶來負擔即使治療又找不到系統(tǒng)簡單有效的治療方式,往往放棄治療。所以,有必要找到一種能讓廣大農(nóng)村患者接受的治療方式,便肩周炎患者早期能得到有效而持續(xù)的治療,縮短或阻斷其進展,減輕痛苦,恢復勞動能力。

第7篇：針灸培訓總結(jié)范文

(甘肅省岷縣婦幼保健站;岷縣衛(wèi)生局甘肅岷縣748400)【中國分類號】R246.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-5511（2012）04-0650-01 1、引言在大力發(fā)展中醫(yī)藥、推廣中醫(yī)適宜技術的良好形勢下，我院將針灸重點應用在某些找不到原因的婦科功能病:閉經(jīng)、痛經(jīng)、慢性附屬器炎、月經(jīng)過多以及月經(jīng)過少等疾患。并且這方面的患者大都是經(jīng)過其他治療無效以后方改用針灸療法的。從2011年6月至12月底的半年中，我院使用針灸療法治療繼發(fā)性閉經(jīng)十四人效果明顯，令人驚奇，這里舉出以下幾個典型有效的例子.2、病例報告(一)王某，25歲，已婚，因停經(jīng)6個月，經(jīng)檢查證明非妊娠，亦無其他異常發(fā)現(xiàn)，遂行針灸治療。第一次針刺關元，合谷，三陰交，針后并在原穴各灸三炷；二日后進行第二次治療，針刺腎俞，大腸俞，長強，也在針后各灸三炷。三日后月經(jīng)就來了，且無任何不適感。

(二)張某，23歲，已婚，閉經(jīng)已七個月，經(jīng)檢查證明非妊娠，亦無其他異常發(fā)現(xiàn)，曾先用內(nèi)泌素人工周期治療，一月后仍未來月經(jīng)，即改用針灸。第一次針刺長強、命門，針后并各灸五炷，第二日就來月經(jīng)，一般情況也正常。

(三)李某，28歲，已婚，月經(jīng)常不調(diào)，近又因停經(jīng)三月余，來院求治，檢查證明無妊娠及其他異?，F(xiàn)象。曾先用自血療法及組織漿治療兩個療程，但均無效，遂使用針灸治療，每隔三日，進行一次，先后共五次；第一次取穴長強、大腸俞；第二次取穴仍為長強、大腸俞；第三次取穴關元、中極、氣穴、大赫；第四次取穴腎俞、大腸俞、命門；第五次取穴關元、中極、水道，歸來。以上各刺激點均為先針后灸各灸五炷。五次治療后的第六日即來月經(jīng)，色量均正常，并且腰痛減輕。3、討論從以上資料可以看出:①單純針灸治療對閉經(jīng)的療效顯著,且無毒副作用,經(jīng)濟實用,是已被廣大群眾認可的治療方法。 ②不論是利用那種中醫(yī)針灸治療方法,均是以疏通經(jīng)絡,調(diào)整人體陰陽為本,體現(xiàn)了中醫(yī)辨證治療的思想及整體觀念。 雖然諸多醫(yī)家提出了種種治療方法,但仍存在有待于解決的問題:①對針刺手法方面的報道較少,針灸除了選穴取穴對治療有著至關重要的影響外,針刺手法也是療效的一個重要方面。②各醫(yī)家選用的治療標準尚不統(tǒng)一,為判定、比較療效帶來了一定的困難。因此需要進一步加強循證醫(yī)學系統(tǒng)評價科研研究的力度,進而更準確的評價針灸治療閉經(jīng)的療效。 綜上所述,針灸治療閉經(jīng)無毒副作用,療效顯著,費用適中,是值得臨床推廣的治療閉經(jīng)的好方法。淺談工程技術人才的培養(yǎng)陸曉文(廣西欽州市第二人民醫(yī)院設備科廣西欽州535000)【摘要】醫(yī)療設備在使用中出現(xiàn)故障是在所難免的，因故障不能及時排除，而導致工作不能順利進行的原因則是多方面的，主要原因是醫(yī)療設備品種數(shù)量增加速度較快，維修設備的技術力量相對滯后。醫(yī)療設備的品種繁多，科技含量較高，涉及的知識面非常廣泛，有些設備專業(yè)性很強，價值昂貴并且維修時牽扯人生與財產(chǎn)的安全問題。因此對維修人員的素質(zhì)提出較高的要求。對一些大中型醫(yī)療設備的維修人員要進行專業(yè)技術培訓，掌握迅速判斷和排除故障最科學最先進的技術和方法?！娟P鍵詞】醫(yī)療設備;技術人才;器械維修【中圖分類號】R311.5【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）04-0651-02 當今西方科學發(fā)達國家的醫(yī)療設備的生產(chǎn)、研制、管理與維修是以市場為導向的，十分重視研究設備管理、維修與設備改造革新的關系，特別強調(diào)設備管理與維修以確保醫(yī)院的生存與發(fā)展，提出從管理決策人才、技術指導人才和維修專家三個層次上培養(yǎng)設備人才的戰(zhàn)略。國外醫(yī)院的臨床醫(yī)學工程部以醫(yī)療設備的使用周期為研究對象，專門負責醫(yī)學技術設備的使用周期內(nèi)的管理與技術保障并參與臨床醫(yī)學研究及設備的改進設計， 該部的臨床工程師， 生物醫(yī)學設備技師及臨床工程技師均由各大學生物醫(yī)學工程專業(yè)畢業(yè)的博士、碩士及本科生擔任，占全院醫(yī)務人員15 %～20 % 。相對照而言我國醫(yī)學工程技術人員在培養(yǎng)、使用和提高等各方面都無法比試，同時在醫(yī)院的地位和現(xiàn)狀又是令人擔憂的，很難肩負起醫(yī)院發(fā)展所負于的重任?，F(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療器械設備維修的存在問題：1、醫(yī)學工程技術人員流失嚴。八十年代中初期國內(nèi)部分醫(yī)科大學及工科院相繼開設了生物醫(yī)學工程(BME)專業(yè)，BME畢業(yè)紛紛進入醫(yī)院從事醫(yī)療器械設備的維修工作，醫(yī)院醫(yī)療器械設備維修曾一度輝煌。但是，大多數(shù)BME畢業(yè)生又先后離開醫(yī)院。2、現(xiàn)行人員素質(zhì)偏低。據(jù)相關資料報道，在我國醫(yī)院維修工作一線的醫(yī)學工程技術人員多數(shù)為中等學歷，其主要來源為其它待業(yè)改行者，如護理人員改行、汽車維修人員改行等。這部分人員的技術主要源于工作實踐，未經(jīng)正規(guī)BME教育，技能單一，思維方式落后，缺少跟蹤先進醫(yī)學工程技術的潛能。3、維修手段落后。應該說，我國現(xiàn)行醫(yī)院醫(yī)療器械設備維修機構與美國70年代十分類似，屬于維修店。盡管隨意醫(yī)療器械設備的不斷發(fā)展，部分醫(yī)院的醫(yī)療器械設備維修條件有所改善。但這種改善與現(xiàn)代醫(yī)療器，械設備的維護要求相差甚遠，維修工具，檢測手段仍是陳舊的。其原因是醫(yī)院自身不愿意對維修機構的設備(設施)有更大的設人，因為這種投入的回報不是顯著的，難有立竿見影的經(jīng)濟收益。4、管理制度滯后。盡管目前醫(yī)院管理制度已相對完善，然而醫(yī)院醫(yī)療器械設備維修機構卻成了醫(yī)院管理的盲區(qū)，多數(shù)醫(yī)院沒有詳盡管理制度或管理制度滯后。在醫(yī)療儀器、設備的采購、驗收、使用、維修、報廢和培訓等方面缺少一套嚴謹、規(guī)范、科學的管理制度［1］。即使是建立了醫(yī)療器械設備維修機構管理制度的醫(yī)院，其制度也難以及時修訂與補充，與現(xiàn)代醫(yī)療器械設備維修管理的要求不相適應。特別是有關機構人員組成，占醫(yī)務人員總數(shù)的比例，學歷要求，準人資格等在衛(wèi)生政策制度中沒有明確的規(guī)定。鑒于對問題的認識，筆者做了以下幾點探討：一、改變現(xiàn)有管理體制，使醫(yī)療設備效能最大化。醫(yī)院的發(fā)展，是靠先進的科學技術，嚴格有序的科學管理；創(chuàng)新才是飛躍，是發(fā)展的根本。不創(chuàng)新將是死水一潭，所做的工作只是原地打圈圈沒有得到提升；創(chuàng)新的科學管理能使有限的資源進行優(yōu)化組合，合理配置，最終實現(xiàn)更大范圍資源的科學合理共享，產(chǎn)生出比以前高出幾倍的效率，管理出效率更出效益是眾所周知的；各類醫(yī)療儀器是一種服務和增值于一體的物質(zhì)資源，是科技應用于臨床醫(yī)學的成果，是醫(yī)院現(xiàn)代化水平和技術實力的標志，是現(xiàn)代大醫(yī)院發(fā)展壯大的基礎。國內(nèi)大中型醫(yī)院都具有少則幾千萬元多則幾億元的現(xiàn)代化醫(yī)療設備，但若沒有真正利用現(xiàn)代化科學管理理論進行科學管理，讓配置更加科學合理，就不會讓它的作用得到更好的發(fā)揮。現(xiàn)在對醫(yī)院的評價仍用舊觀念和過時的方法，即把醫(yī)療設備的總值作為一個很大的指標，總認為醫(yī)療設備的總值越大，管理水平就越高，各類效益就越好，醫(yī)院就越強，呈現(xiàn)出重購買輕管理的現(xiàn)象，致使部分設備不適合本地區(qū)常見病或不適合醫(yī)院對該學科的需求，而使用率下降或閑置損壞，造成對醫(yī)療設備資源的浪費［2］。管理沒有跟上是造成設備浪費的原因；用科學的管理理論進行管理，明白不同的理論適合不同醫(yī)療系統(tǒng)的管理，注重理論和實踐的結(jié)合，更重要的是加強創(chuàng)新觀念的開發(fā)，和本地區(qū)醫(yī)院及廠商進行適度溝通，利用靈活多變的形式進行開發(fā)利用，使醫(yī)療設備效能的發(fā)揮達到最大化。二、建立健全規(guī)章制度。

(1)要加大行業(yè)的立法和執(zhí)法力度，制定系統(tǒng)、完備的法規(guī)制度和標準，使維修工作程序和驗收、計量有法可依、有據(jù)可憑，加快向依法管理型發(fā)展的步伐。 (2)積極營造醫(yī)療器械維修行業(yè)多元化發(fā)展的外部環(huán)境。加大合并和重組力度，改變維修企業(yè)性質(zhì)相對單一的現(xiàn)狀。 (3)促使醫(yī)療器械維修行業(yè)從專業(yè)分立向資源共享方向發(fā)展。只有實現(xiàn)資源共享，優(yōu)勢互補，配置不同層次的多專業(yè)、復合型技術人員，通過擴大技術、設備和人才規(guī)模形成技術密集型產(chǎn)業(yè)，才能適應發(fā)展的要求。目前大部分醫(yī)院依靠廠商或商維修的技術支持能自己獨立完成所有設備的維修，特別是大型醫(yī)療設備。醫(yī)院可以以簽約的方式要求廠家或商提供一定時間或范圍內(nèi)的技術支持和配件，但要因不同的設備、不同的地區(qū)視不同情況來對待。 （4）國家有關部門應盡快建立醫(yī)學工程師法，規(guī)范臨床醫(yī)學工程機構的名稱，明確界定醫(yī)學工程人員的職責范圍，制定科學的、合理的人員編制，并制定相應的技能培訓、考核以及職稱晉升、聘任等相關制度；要建立一個良好的激勵機制，對生物醫(yī)學工程師的權利、義務和獎懲做出明確的規(guī)定；同時還要關注生物醫(yī)學工程師的科研成果、技術革新和工作業(yè)績，以穩(wěn)定生物醫(yī)學工程隊伍，提高和發(fā)展我國的生物醫(yī)學工程學科，促進醫(yī)學現(xiàn)代化發(fā)展［3］。三、引進人才，培養(yǎng)人才。人才是一個單位的寶貴財富，只有人才隊伍建設好了，事業(yè)才能興旺發(fā)達。在院黨委和政治部的關心和大力支持下，我們從88年開始，先后從總后醫(yī)專、浙江大學、合肥工業(yè)大學、首都醫(yī)科大學、上海醫(yī)療器械高等?？茖W校等高等院校引進生物醫(yī)學工程專業(yè)大學畢業(yè)生9名。這些大學畢業(yè)生到科里后，一是老同志作好傳、幫、帶；二是給他們壓擔子，大膽使用，使他們很快擔負起維修工作重任。對沒有學歷的同志，注重培養(yǎng)，給予智力投資，給以多種形式的學習機會。目前已有5名同志參加了大專函授班學習，1名同志完成了大學本科學業(yè)，還有兩名同志準備參加大專起點本科班考試。全科同志學技術、鉆業(yè)務的熱情很高。四、切實抓好技術能力。醫(yī)學工程保障人才培養(yǎng)和能力建設是為臨床提供服務的前提，這些能力包括安裝能力、基礎醫(yī)療設備維修能力、質(zhì)量檢測能力、計量檢定能力、醫(yī)療設備評估能力、臨床培訓能力、器械相關醫(yī)療事故的鑒定能力和科研教學能力等。另外，大型醫(yī)療設備和系統(tǒng)工程等工程項目的場地設計和技術評估能力以及對醫(yī)療設備資源配置合理、規(guī)模適宜的論證規(guī)劃能力也是醫(yī)學工程部門應該具備的能力。臨床工程師基于多學科教育背景、臨床工程實踐和對醫(yī)院自身情況的熟悉，提供的建設規(guī)劃方案或論證報告很可能關系到醫(yī)院建設的百年大計，這些貼近醫(yī)院、貼近臨床的高品質(zhì)的服務保障是院外和社會上無法提供的。有了這種能力，醫(yī)院醫(yī)療設備管理和臨床受益，醫(yī)療設備安全性提高了，病人也受益。抓好能力建設的關鍵是人才培養(yǎng)。一名生物醫(yī)學工程專業(yè)本科畢業(yè)的學生要經(jīng)過3到5年的實踐培養(yǎng)，才能成為具備綜合能力服務于臨床的工程師。當前，許多醫(yī)院的臨床工程隊伍素質(zhì)參差不齊，人員教育背景混亂，下不了臨床，發(fā)揮不了醫(yī)學工程學科保障的職能，拖了醫(yī)院后腿。究其原因，除了醫(yī)工部門自身的基礎管理薄弱外，醫(yī)院不夠重視，人員編配比例過低，也是一大根源。與美國醫(yī)院醫(yī)學工程人員(臨床工程師、物理師、放射工程師、信息工程師和生物醫(yī)學工程技師)編配比例約占其人力資源的15%-20%，而國內(nèi)三甲醫(yī)院的比例不足1%-3%，二甲醫(yī)院的比例差距更為明顯。五、走科技開發(fā)之路。醫(yī)療設備的供應、管理及維修是醫(yī)學工程部的日常本職工作， 但是光做好本職工作是遠遠不夠的， 還必須具有代表本科的科研成果和學術論文。這里所說的應包括政治、學術和經(jīng)濟地位。從全國來看:醫(yī)學工程學會的建立，每年醫(yī)學年會的召開都為醫(yī)院醫(yī)學工程的發(fā)展注入了強大的生命力，也吸引了許多醫(yī)學工程專業(yè)畢業(yè)的大學生、研究生， 加入到這一隊伍，他們中的一些思維聰穎， 對臨床發(fā)展動態(tài)反應敏銳， 不滿足于原始簡陋的儀器設備， 力圖用新的技術， 原理或方法研制發(fā)展新儀器，運用于臨床. 走理工醫(yī)結(jié)合的路， 研制新產(chǎn)品， 利用技術優(yōu)勢走(轉(zhuǎn)下頁)國內(nèi)外住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核評價模式的研究胡濱(天津市醫(yī)學考試中心天津300000)【中國分類號】R197.3【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）04-0652-01 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，是公立醫(yī)院改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位服務體系建設的一個重要基礎，對加快醫(yī)學人才隊伍建設、提高醫(yī)療服務質(zhì)量、推進衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的考核評價是住院醫(yī)師培訓工作中的重要組成部分，是鑒定與保證培養(yǎng)成效的核心環(huán)節(jié)。國外發(fā)達國家住院醫(yī)師培訓制度起步較早，其應用的住院醫(yī)師培訓考核評價模式是在不斷的研究和探討后逐步制定出來的；同時，國內(nèi)部分省市亦在完善住院醫(yī)師考核評價體系方面做了許多有益的嘗試。為了學習借鑒國外和國內(nèi)部分省市的經(jīng)驗，重點圍繞住院醫(yī)師考核評價方面的國內(nèi)外成果開展了初步研究，并結(jié)合天津市的現(xiàn)狀，針對健全住院醫(yī)師考核評價體系提出具體的政策建議。一、國外住院醫(yī)師培訓考核評價模式（一）發(fā)展概況:住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度始于自19世紀末的德國，現(xiàn)在美國、英國等國家已經(jīng)建立起了較為完善的住院醫(yī)師規(guī)范化培度，在其住院醫(yī)師培養(yǎng)的全過程中，標準系統(tǒng)的考核與評估貫穿始終。美國于1992年建立了以授予?？谱C書為目標的考試程序，其醫(yī)學院在校學生需要通過第一步及第二步美國醫(yī)師資格考試，才有資格申請住院醫(yī)師培訓。與美國相似，德國6年高等醫(yī)學教育期間要通過三個階段的全國統(tǒng)一國家醫(yī)師資格考試，再經(jīng)過18個月的注冊前住院醫(yī)師培訓，考試合格后才能成為完全注冊住院醫(yī)師。在培訓過程中，美國住院醫(yī)師要接受病案評審、培訓期間考試、各學科委員會組織的執(zhí)照考試、臨床操作考核和應用標準化病人的考核等，用以考核評價其核心能力。加拿大要求在培訓結(jié)束之后接受由加拿大皇家醫(yī)學院考試委員會組織的筆試、口試和技能考試的全國統(tǒng)一考試，住院醫(yī)師通過考試后獲得合格證書。日本則是通過書面、口試和實際操作三部分考試來確認。英國自2005年開始推動"現(xiàn)代醫(yī)學職業(yè)"計劃，并強調(diào)建立以工作場所為基礎的評估模式，歐洲地區(qū)、澳大利亞以及我國臺北地區(qū)廣泛使用該模式來評估住院醫(yī)師的教育效果。（二）美國住院醫(yī)師考核評價的新進展:1、美國住院醫(yī)師培訓的組織管理:美國畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會是由美國醫(yī)學專科委員會、美國醫(yī)學會、美國醫(yī)院聯(lián)合會、美國醫(yī)學院協(xié)會和美國醫(yī)學?？茖W會委員會等組成的自發(fā)性組織。美國畢業(yè)后醫(yī)學教育委員對每個專科都有一個培訓指南，確定總體要求，注明應達到的標準，根據(jù)指南進行考核評價，有完善的電腦管理系統(tǒng)，每位住院醫(yī)師都有一整套的培訓檔案。住院醫(yī)師培訓項目的認可標準或一般要求由美國畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會審定和批準，醫(yī)院各個?？埔贫ㄔ敿毜淖≡横t(yī)師培訓計劃和培訓效果評價標準并予以實施。住院醫(yī)師培訓地點在指定的醫(yī)學院附屬醫(yī)院或醫(yī)學中心，其資格由美國醫(yī)學教育聯(lián)絡委員會認定并每年進行審核。2、美國住院醫(yī)師培訓與評價標準包含的六大核心能力:美國畢業(yè)后醫(yī)學教育委員提出住院醫(yī)師所應具備的核心能力包括病人照顧、醫(yī)學知識、臨床工作中的學習與改善、人際溝通能力、專業(yè)素養(yǎng)和基于系統(tǒng)的臨床實踐等六項。3、考核評價形式:對住院醫(yī)師采取的評估形式包括在教育訓練期間進行形成性評價和在教育訓練結(jié)束時進行總結(jié)性評價兩種。形成性評價通常在教育訓練進行期間舉行，并把評價結(jié)果反饋給住院醫(yī)師，以改善其今后的學習和培訓?？偨Y(jié)性評價通常在教育訓練結(jié)束時舉行，測量住院醫(yī)師是否達到?？苹螂A段培訓目標，判斷其是否具備在某醫(yī)療領域開展工作的能力。4、住院醫(yī)師考核評價"工具箱"的建立:2000年9月，美國畢業(yè)后醫(yī)學教育認證理事會（ACGME）和美國專科醫(yī)師委員會（ABMS）共同公布了《畢業(yè)后教育受訓者能力考核方法表》。該表就像一個"工具箱"，不同的?？莆瘑T會都可以從中選用合理有效的考核方法來實施住院醫(yī)師培訓的考核。

（三）英國住院醫(yī)師考核評價的新進展:1、英國住院醫(yī)師培訓的組織管理:2003年英國四個地區(qū)的衛(wèi)生部聯(lián)合出臺了"現(xiàn)代醫(yī)學職業(yè)計劃"，闡明了畢業(yè)后醫(yī)學教育改革的方向。從2005年開始，英國所有醫(yī)學院校畢業(yè)生都必須接受為期二年的住院醫(yī)師基礎訓練計劃。住院醫(yī)師訓練結(jié)束后，可選擇進入社區(qū)醫(yī)療、專科醫(yī)療或?qū)W術研究等領域。2、英國住院醫(yī)師培訓與評價標準包含的六點核心能力:英國醫(yī)學總理事會設定的住院醫(yī)師所應具備的核心能力包括良好臨床照顧、維持跟得上時代的醫(yī)療專業(yè)、教學與訓練并進、良好醫(yī)患關系、良好團隊協(xié)作和公正正直等六點。3、考核評價形式:同美國類似，英國的住院醫(yī)師采取的考核評價形式包括也在教育訓練期間進行形成性評價和在教育訓練結(jié)束時進行總結(jié)性評價兩種。4、英國新的綜合性住院醫(yī)師評價模式:自2007年八月開始，英國皇家全科醫(yī)學?？漆t(yī)師考試率先采用新的綜合性評估模式，包含三個模塊：(1)應用性知識測驗； (2)臨床技術評估；(3)工作場所評估。（四）美國、英國住院醫(yī)師考核評價特點:從美國、英國等國家住院醫(yī)師培訓考核評價中可以發(fā)現(xiàn)以下幾個共同特點：第一，在培訓過程中均通過安排統(tǒng)一的考試來保證培訓的質(zhì)量。第二，實行三統(tǒng)一：統(tǒng)一考核標準，統(tǒng)一考試內(nèi)容，統(tǒng)一頒發(fā)合格證書。保證了培訓工作的有序開展。第三，注重對住院醫(yī)師核心能力的考核。二、國內(nèi)住院醫(yī)師培訓考核評價模式（一）發(fā)展概況:1921年，北京協(xié)和醫(yī)學院首次提出并實行了嚴格的"24小時住院醫(yī)師負責制和總住院醫(yī)師負責制"。經(jīng)過多年的改革，我國住院醫(yī)師培訓考核評價工作逐步走上了系統(tǒng)化、規(guī)范化的軌道。2007年，衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后教育委員會，制定了《衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓暫行規(guī)定》，對考核評價提出了明確要求。我國大部分醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓分為兩個階段，第一階段主要是二級學科的各專業(yè)輪轉(zhuǎn)為主，同時兼顧相關科室。（二）遼寧省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段考核1、組織管理:考核工作由遼寧省基層衛(wèi)生人員培訓中心統(tǒng)一組織實施。2、考核評價方法:考核評價方法包含筆試、標準化病人、計算機模擬病例和臨床技能操作。3、考核評價程序:考試計劃總體分兩個大部分：理論考核部分和技能考核部分。（三）北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段考核;1、組織管理:北京大學醫(yī)學部的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作是在畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學教育委員會的領導下進行的。2、考核評價方法:考核評價方法含有專業(yè)外語、臨床思維、專業(yè)理論及臨床技能四項。3、考核程序:考試計劃總體分三個部分：臨床思維考核、專業(yè)理論考核、臨床技能考核（五）遼寧、北京的考核評價特點:從遼寧、北京兩地區(qū)住院醫(yī)師培訓考核評價中可以發(fā)現(xiàn)以下幾個特點：第一，這兩個省市都是由衛(wèi)生行政主管部門委托相關的培訓考試機構負責組織實施考試考務工作。第二，考核評價方法上每個省市并不統(tǒng)一，都有自己的特色。第三、考核程序普遍采用理論考試和技能考試兩部分，但考核內(nèi)容上也是略有不同。三、借鑒與建議鑒于醫(yī)學學科的性質(zhì)和特點，我們結(jié)合自身的文化背景和教育培訓環(huán)境，引進和借鑒國內(nèi)外一些成功的經(jīng)驗和方法，提出如下建議：（1）建立專門的機構，對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和評估工作進行科學的指導、管理和監(jiān)督，全面負責全市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的計劃、組織、管理、考核等工作。（2）改進現(xiàn)有住院醫(yī)師訓練計劃，建立以培養(yǎng)核心能力為導向的住院醫(yī)師培訓制度，強調(diào)職業(yè)精神、道德素養(yǎng)、人際溝通等核心能力的培養(yǎng)，并對每項能力均制訂出具體的標準和評估方法。（3）我們目前住院醫(yī)師評價過于簡單。應采取筆試、口試、操作、情景模擬等多種方式。。（4）需要建立師資培訓認證制，強化對帶教導師的培訓和資格確認，并規(guī)定資格的有效期，定期換證。(接上頁)向社會，擴大了社會影響?？偠灾趯嶋H工作中，醫(yī)療器械的維修部門需要不斷的提高隊伍的素質(zhì)化建設，提高專業(yè)技能，更好的為醫(yī)院服務，醫(yī)院部門要做好醫(yī)療器械維修隊伍的建設支持。為醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展共同努力。參考文獻［1］周丹.臨床工程學科工作模式轉(zhuǎn)化［J］.醫(yī)療設備信息,2004,19(3):1-3.［2］鄭文波.試論臨床醫(yī)學工程工作模式的改革［J］.中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2004，2(8):2-6.［3］史長寧，王衛(wèi)東.軍隊醫(yī)院臨床醫(yī)學工程學發(fā)展與模式思考［J］.醫(yī)院管理雜志，2005，12(4):396.

第8篇：針灸培訓總結(jié)范文

[關鍵詞]雙語教學 針灸學專業(yè) 教學方法

[中圖分類號]H319；R245-4 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2013）02-0233-02

雙語教學在《朗曼應用語言學詞典》中的含義是“應用第二語言或外語教學知識性科目”。也就是將兩種語言同時作為學科教學媒介，進行非語言類學科的教學。[1]這對意在走向世界的針灸人來說何等不是件好事，但在教學中確確實實地反映出存在的問題，也給針灸專業(yè)的傳授帶來很大困難。在教學過程中，如果能選擇適宜的教學方法，將對雙語教學起到推波助瀾的作用，學生也將受益匪淺。

教育部2001年在《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質(zhì)量的若干意見》中，要求生物醫(yī)學等專業(yè)3年內(nèi)外語教學課程要達到所開課程的5%～10%，明確要求各醫(yī)學院校實行“雙語教學”。就目前而言，我國現(xiàn)代醫(yī)學的雙語教學已開展了四十余年。中國醫(yī)科大學于1961年首創(chuàng)了“日語教學班”，后逐漸推廣至全國，學制六年，第一年系統(tǒng)的進行外語訓練，后五年使用外語教材，以外語作為授課語言。[2]經(jīng)恢復高考后，雙語教學也隨之繼續(xù)。相比之下，作為傳統(tǒng)醫(yī)學的針灸學專業(yè)，雙語教學只是剛剛學走步的娃娃。針灸學是在中醫(yī)學基礎學、解剖學、中醫(yī)診斷學、經(jīng)絡腧穴學等基礎課授課結(jié)束后進行授課。單純針灸學雙語教學，教師在教學過程中將是困難重重。

一、雙語教學的獨特性

從雙語教學的語言目標、思維目標來看，充分體現(xiàn)雙語教學的獨特之處。語言目標，需要師生在聽說讀寫等方面具有一定的基礎，再借助于母語的幫助發(fā)展到學科領域。使學生循序漸進掌握各學科的專業(yè)術語與語句，獨特的語言表達，能聽懂該學科的英語授課，讀懂英語的教學資料，能用英語進行口頭交流與書面交流。思維目標，師生運用兩種語言的思維能力。其思維方式不盡相同，翻譯常會將原文信息遺漏，甚至錯誤理解。所以，師生在雙語教學中，必須適時地調(diào)整思維方式，用其切合實際的思維進行學科知識的學習與研究，從而才能真正的領會專業(yè)知識。師生在思維方式的調(diào)整中將能拓展思維達到創(chuàng)新的結(jié)果。

二、針灸學專業(yè)缺少雙語教材的困擾

我校針灸學的雙語教學，是英語和漢語。在實行雙語教學至今，標準的針灸學雙語教材還沒有問世。既達不到規(guī)范的雙語教學，也影響學生學習情況。對于其他專業(yè)，選擇適宜的教材創(chuàng)造應用英語的氛圍，可以避免各學校自編自選教材而造成學科上的隨意性與語言表達上的偏差。但雙語教學卻給針灸學出了一張難答的試卷，想選出既能和專業(yè)符合，又能使學生接受的專業(yè)英語難度很大，使得教與學兩方面困難重重。本身中醫(yī)專業(yè)與其他專業(yè)的雙語教學有著明顯的不同，因為中醫(yī)是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學，它沒有原版英語教材可以參考，所選用的大多屬于漢譯英，而由于文化的差異，在翻譯中醫(yī)藥文獻和著作時，原文信息量會或多或少的丟失。并且中醫(yī)學與中國傳統(tǒng)文化一脈相承，有其獨特的思維方式，實施雙語教學有一定的難度和特殊性。對于經(jīng)典文獻如內(nèi)經(jīng)原文，如果原本就一知半解，再加上語言傳遞中可能出現(xiàn)的偏差，容易造成誤導；故應盡量用母語學習其“原汁原味” [3]，這樣雙語教學勢必不盡人意。

醫(yī)學術語是“雙語教學”的切入點，但目前全國的中醫(yī)術語尚未嚴格標準化，中西醫(yī)術語對應也尚未標準化，據(jù)不完全統(tǒng)計，其差異率高達30%以上。這將給中醫(yī)“雙語教學”帶來極大的困難。因在傳統(tǒng)上，中醫(yī)術語的常用與否均取決于經(jīng)驗，有人建議計算機與數(shù)據(jù)庫分析中西醫(yī)術語的使用頻次來確定常用中醫(yī)術語。[4]教師在教學中，就針灸專業(yè)的術語，可能會用很多解釋來替代，盡可能讓學生理解明白，無形中增加了教與學的難度。有的學生如果英語基礎不是很好，也會影響對專業(yè)的理解，會似懂非懂甚至不懂。就此中醫(yī)的一些術語急需標準的、規(guī)范的、類似詞典的書籍問世。

沒有教材教師無的放失，學生無章可循。由此可見，雙語教材的出臺無不是針灸人期待與渴望。

三、師資力量不足的困擾

當前，外語水平較高的教師一般不具備專業(yè)知識，而懂專業(yè)知識的教師其外語水平，特別是口語表達能力相對較低。導致雙語教學難以推廣的關鍵原因是雙語師資的嚴重缺乏。針灸學專業(yè)能否將雙語教學繼續(xù)，主要是能否將專業(yè)課與應用英語聽讀寫有效地結(jié)合在一起。我校針灸學專業(yè)的教師，有過援外經(jīng)歷，在應用英語方面有些優(yōu)勢，但有效的將英語結(jié)合到專業(yè)教學中也存在著困惑，畢竟針灸學專業(yè)中的專業(yè)詞語沒有標準規(guī)范的英語詞匯。所以，加強雙語教學隊伍的師資培訓是迫在眉睫的。

四、影響學生接受雙語教學的困擾

《針灸學》作為中醫(yī)針灸專業(yè)學生的必修課，是中醫(yī)臨床具有特色的一部分，很多同學都將其列為重要的課程來進行學習。雙語教學模式走進針灸學授課過程，對英語功底好的學生無不皆大歡喜，可以利用雙語這一獨特性，把專業(yè)交流推向世界。而對英語功底不好的學生就會有思想顧慮，擔心聽不懂，從而影響學生對專業(yè)的熱愛，也會產(chǎn)生抵觸情緒。授課前為了更好地了解學生對雙語教學熱衷與否，開展對136名兩屆針灸專業(yè)（英語方向）學生的調(diào)查：86.03%（117名）的學生態(tài)度積極，11.77%（16名）的學生持中立，2.21%（3名）的學生不感興趣。但從開始授課后學生的接受程度看：24.27%（33名）的學生英語基礎較好，能夠接受，比較喜歡；33.83%（46名）的學生渴望雙語教學，但受自身英語水平限制而興趣降低；22.06%（30名）的學生受專業(yè)和英語結(jié)合不規(guī)范的影響而興趣降低；19.86（27名）的學生不感興趣。究其原因：1.學生的英語水平是影響接受雙語教學的原因。2.針灸專業(yè)術語不規(guī)范、不標準是影響接受雙語教學的原因。3.教師雙語結(jié)合的偏差也是影響雙語教學的原因。雙語教學在針灸學專業(yè)的進程中并不是一帆風順的。

五、雙語教學中教與學的困擾

雙語教學，對針灸學的師生提出了新的挑戰(zhàn)。由于基礎課還沒有全面展開雙語教學，教師在授課中，又沒有教材可循，加之有些學生英語基礎不好。教師在教的過程中，首先要考慮如何去教，如何教好的問題。從雙語教學的要求上說，教師不僅要能熟悉應用英語，同時學生也必須具備相當不錯的英語功底。在教學中作為針灸學專業(yè)教師的本身，相對英語專業(yè)教師而言顯得比較薄弱。雖然我校雙語教學授課有極少援外回來的教師，但教師與學生，要進入純英語的專業(yè)教與學、沒有任何母語的幫助都是比較困難的。如開展針灸學的雙語教學，應該是掌握基礎課的英譯術語后才能進行。而我校繼中醫(yī)基礎理論與解剖學，中醫(yī)診斷學，經(jīng)絡腧穴學這些基礎課母語授課后，急轉(zhuǎn)直下實行針灸學雙語教學，這樣教師在授課中，還要將幾門基礎課涉及的術語等專業(yè)知識重新給學生用英語講述，而且這種講述不是一兩天能結(jié)束，無形之中增加了量化程度。由于需要用英語復習基礎課的知識，也就加大了教學難度，課時又是固定的，勢必影響教學質(zhì)量。教與學雙方盡管對一些難理解或不能用英文習慣表達的內(nèi)容用母語來代替。代替的同時，英語在專業(yè)部分出現(xiàn)難以表述的部分。如果聘請英語專業(yè)及外籍的教師，則對專業(yè)又不甚了解，僅口語表達上更不盡然。教學效果更會出現(xiàn)理解和表達上的困惑。

六、總結(jié)教學的弱點，展開適宜的教學方法

面對教學中種種困擾，為開展好雙語教學，首先爭取得到中立態(tài)度學生的支持，不然這些學生的情緒不僅能夠影響教師授課，更不利于雙語教學的進展。教師在教學中決不可輕視這個細節(jié)，否則即影響授課，又影響學生的學習積極性。并且要積極引導學生用拓展的視野看待雙語教學，引導學生理解雙語教學不僅是專業(yè)的發(fā)展，對學生自身學習，走向世界施展醫(yī)技都有著深遠的意義。然后在授課中反復用中英文強調(diào)重點，以保證學生對課程重點內(nèi)容的掌握，其次，針灸學雙語教學中除母語外，英語口語也占大量的比例，兩種語言合理的組合、切換也是克服教學弱點的重要環(huán)節(jié)。適宜的切換代表著思維的轉(zhuǎn)換，思維的轉(zhuǎn)換具有啟發(fā)性，可以直接影響教師的臨場效果，啟發(fā)學生的跟進思維。更主要的學生能聽懂理解。并在整個授課過程中多提問，反復強調(diào)專業(yè)主要內(nèi)容，使學生由被動逐漸變成主動。

學?，F(xiàn)職教師首先從備課開始，自編對照簡易講義以解決無教材之苦；尤其創(chuàng)造一些醫(yī)學情景更有益于學生理解和接受。雙語教學在中醫(yī)高校中沒有規(guī)范的標準，在教學過程中，根據(jù)雙語教學的雙重教學目標，通過醫(yī)學臨床英語環(huán)境的模擬訓練，可以使學生達到讀：閱讀英語醫(yī)學文獻；寫：撰寫和翻譯醫(yī)學論文及著作；交流：當遇到外籍患者時能流利英語診療疾病，解釋病情，書寫病例。此外，還要加強第二課堂教學。讓他們利用課余時間閱讀相關的醫(yī)學書籍和期刊雜志，練習用英語寫作醫(yī)藥學專業(yè)方面的文章，開展各種有助于專業(yè)英語能力提高的競賽，鼓勵學生充分利用計算機和網(wǎng)絡學習醫(yī)學英語詞匯等，達到雙語教學的目的。[5]同時必須改變傳統(tǒng)的“注入式”教學方法，代之以“雙主教學模式”，即將以“教”為中心的教學設計理論與以“學”為中心的教學設計理論相結(jié)合[6]，采用拋磚引玉的方法。教師們在摸索，探求，對于對應不上的英漢詞句，為了學生能聽懂，用詞說不清的，用一句話，一段話替代，不能吝惜語言；漢譯英有時會譯成幾種形式，學生才能領會；利用多媒體及其他課程資源創(chuàng)建醫(yī)學情景的方法。教師要刻意采用多種形式創(chuàng)設醫(yī)學英語情景。語言是客觀情景的反映，沒有情景就失去了語言的意義。在醫(yī)學情景中理解專業(yè)語言知識和內(nèi)容能使難點化易；在醫(yī)學情景中講解語言知識能突出重點和難點；在醫(yī)學情景中進行醫(yī)療技術操練能提高學生實踐的質(zhì)和量。[7]

21世紀需要語言和信息能力的人才，這對于意在走向世界的針灸人是考驗與挑戰(zhàn)。雙語教學在教學進程中更將面臨著難點和困惑，承載著中國傳統(tǒng)醫(yī)學使命的針灸人，還將在困難探索的路上，探尋理想的雙語教學方法，為世界培養(yǎng)妙手回春的人才，將古老的中醫(yī)針灸發(fā)揚光大。

【參考文獻】

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[5]王朝暉，胡金鳳.醫(yī)學情景英語教學法在雙語教學中的設想及初步實踐.長春中醫(yī)藥大學學報，2009，5：808.

[6]李晶.雙語教學的研究與探討[J].中國電力教育，2009

第9篇：針灸培訓總結(jié)范文

關鍵詞：CBL教學；推拿治療學；全英語教學；課程助教

在美國大學中，教學助理（Teaching Assistant, TA）作為輔助教師教學的一種手段，已經(jīng)廣泛存在和應用于教學中?！督逃筠o典》中對教學助理（Teaching Assistant）的定義為：講師以上（含講師）教師的教學工作助手，一般由研究生兼任，亦由本科生兼任者，常擔任批改作業(yè)、評閱試卷、準備實驗教學、協(xié)助指導學生進行實驗等項工作，領取一定報酬。美國的大學及學院等設置，其他國家亦有設置 。TA制度是美國大學教學質(zhì)量的重要保障之一。研究生參與TA工作減輕了教授們的教學負擔，為高質(zhì)量的教學提供了保障。在我國的中醫(yī)院校中很少有TA相關的文獻資料。筆者在推拿治療學全英語課程建設中，嘗試在基于案例的學習（Case Based Learning, CBL）教學中采用TA帶教，并就此論述如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇上海中醫(yī)藥大學針灸推拿學院2008級中醫(yī)學（針灸推拿英語班）七年制學生共32例作為研究對象。

1.2方法

1.2.1教材與授課內(nèi)容選用①宋柏林、于天源主編的衛(wèi)生部"十二五"規(guī)劃教材第2版《推拿治療學》人民衛(wèi)生出版社出版，中篇 第五章 骨傷科病癥 第十二節(jié) 腰椎間盤突出癥。②Karel Lewit主編的Manipulative Therapy: Musculoskeletal Medicine(1st Edition)，US: Churchill Livingstone, Elsevier. Chapter Seven Clinical aspects of locomotor system dysfunction 7.1 Pain in the lumbar spine and pelvic region 7.1.5 Low-back pain due to disk herniation

1.2.2分組將32例隨機分為傳統(tǒng)講授課（Lecture Based Learning, LBL）教學組和TA 帶教CBL教學組，每組16例。CBL教學組隨機分為4組，每組4例，以小組為單位進行CBL教學。

TA帶教CBL教學組由研二、研三針灸推拿學專業(yè)研究生擔任指導教師，每名研究生承擔2個小組帶教。步驟如下：①首先由學院選拔研究生擔任TA并組織相關培訓;②教研室對TA培訓相關授課帶教技巧，TA參加教研室集體備課學習;③TA在授課教師指導下根據(jù)教學大綱獨立備課并準備病案;④課前1w將病案發(fā)給學生，要求學生查閱文獻、資料等準備病案;⑤CBL課程時，小組成員圍繞病案討論，TA予以引導、協(xié)調(diào)。不回答任何關于病案的問題，僅啟發(fā)同學;⑥討論結(jié)束后，TA進行點評及總結(jié)，并將未解決之問題羅列以備下次討論;⑦第二次討論在下一次上課時進行，圍繞上一次問題繼續(xù)討論。所有討論結(jié)束后，由TA進行總結(jié)，解釋重點、難點。

LBL教學組：由教研室專職教師以傳統(tǒng)授課模式進行講授。

1.2.3課時安排TA帶教CBL教學組2次課，共3個學時。第一次課為2個學時，第二次課為1個學時。

LBL教學，共3個學時。

1.3評估①客觀考核兩組知識掌握程度。兩組均采用同一份試卷閉卷答題，由教研室老師（非授課老師）命題。題型包括A型選擇題、填空題、簡答題和病案分析題，滿分100分。②主觀評估兩組學生的學習興趣、團隊合作、文獻查閱能力。通過問卷調(diào)查方式，在問卷上提供視覺標尺，總長100mm，從"不同意"到"完全同意"，讓學生評估。

1.4統(tǒng)計采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差x±s表示，P

2結(jié)果

2.1兩組客觀考核成績，見表1。

2.2兩組問卷調(diào)查結(jié)果，見表2。

3討論

推拿治療學是在中醫(yī)和現(xiàn)代科學理論指導下，闡述和研究運用推拿手法和推拿功法防治疾病的方法、規(guī)律和原理的一門臨床學科，其全英語教學仍處于起步階段。TA帶教推拿治療學全英語CBL教學，這一教學改革深受學生歡迎，改變以往單一的授課形式 ，教學過程中每小組之間開展小組內(nèi)的互相幫助協(xié)作。TA帶教全英語CBL教學對于學生掌握和運用專業(yè)英語方面有更重要意義。專業(yè)問題常常需要更多資料加以闡釋，TA與學生之間和學生與學生之間既可進行探究性學習，又可進行協(xié)作性學習 。從結(jié)果可以看出，兩組在學習興趣方面比較P

在美國，高校的TA一般包括研究生TA（Graduate Teaching Assistants）和大學生TA（Undergraduate Teaching Assistants），以前者為主，由碩士研究生、博士研究生和博士后組成。本門課程由教研室碩士研究生擔任TA，其工作性質(zhì)與傳統(tǒng)意義上的助教還是有明顯的區(qū)別，《教育大辭典》中將助教定義為：高等學校教師職務名稱。擔任課程的輔導，答疑，批改作業(yè)，輔導課，實驗課，實習課，組織課堂討論等教學工作，根據(jù)需要擔任課程的講授工作，協(xié)調(diào)指導畢業(yè)論文，畢業(yè)設計，參加科學研究及其他科學技術工作。認證資格由學校教師職務評審委員會審定。由學校按規(guī)定聘任，任期一般為2~4年，可續(xù)聘。中國、日本等國高校設有專職助教。歐美一些國家的高等教育學校不設專職助教，相應的工作由研究生兼任，名為TA。研究生TA在推拿治療學全英語課程中帶教CBL教學，其自身為學生提供從一而終的服務。并且在整門課程擔任TA期間，幫助學生解決學習和生活上存在的各種問題，為他們有效地完成學業(yè)提供了保障，研究生TA的綜合素質(zhì)也得到了不同程度的鍛煉和提高 ，為將來的師資儲備提供了有利條件 ，值得中醫(yī)院校在全英語教學課程中加以推廣應用。

參考文獻：

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