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努力促進合作醫(yī)療工作再上新水平
——常陰沙合管辦2006年度工作總結
今年以來,我們常陰沙農村合作醫(yī)療管理工作在市衛(wèi)生局、市合管委的關心、支持、指導下,在管理區(qū)管委會的正確領導下,以合作醫(yī)療擴面參保為工作重點,以衛(wèi)生服務站達標驗收工作為主要抓手,以執(zhí)行政策規(guī)定,搞好醫(yī)療補償為工作目標,堅持原則、把握標準、嚴肅紀律、嚴格管理、積極而又創(chuàng)造性的開展各項工作,取得了一定的工作實績,重點抓了“四個到位”、嚴格“五項管理”,大力推進了合作醫(yī)療管理工作的進程。
“四個到位”是:
一、合作醫(yī)療參保率到位,做到應保盡保。
農村新型合作醫(yī)療是黨和政府為民辦實事的系統(tǒng)工程,如何把實事做實、好事做好,切實解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧“的實際困難,這是擺在我們面前的一件大事。因此,我們按照市合管委的統(tǒng)一步驟和要求,積極動員全區(qū)群眾勇躍參保,在宣傳發(fā)動、大造輿論氛圍的前提下,做到政策要點進社區(qū),目標任務到社區(qū),責任包干到社區(qū),關鍵措施落實到社區(qū),通過上級鼓動,上下聯(lián)動,左右互動,全民參加合作醫(yī)療的參保意識大為增強。2006年市里下達我區(qū)目標任務數(shù)為1.36萬人,實際參保人數(shù)為13787人,參保率達到了97%,不折不扣的完成了市里下達的任務指標。
二、衛(wèi)生服務站達標建設到位,做到服務環(huán)境優(yōu)雅舒適。
全區(qū)共有七個社區(qū)衛(wèi)生服務站,2005年度新建了五個服務站,并當年全部通過驗收,尚有常紅、常南二個社區(qū)服務站列入2006年達標驗收的范圍。2006年是管理區(qū)集中精力搞好社會主義新農村示范點建設關鍵之年。在管理區(qū)財力極為緊張,資金十分緊缺的情況下,為確保市政府有關衛(wèi)生服務站達標建設三版權所有年任務二年完成的要求落實到實處。把衛(wèi)生服務站建設納入了財政支出項目。到目前為止,常紅社區(qū)衛(wèi)生服務站新建工程建設已經全部完成,進入驗收階段。常南社區(qū)衛(wèi)生服務已經列入規(guī)劃并開始動工改造,預計12月底驗收,年內達標率確保100%。在此同時,為了使服務站的各項設施有新的改觀,今年以來全區(qū)衛(wèi)生服務站新添病床20張、輸液椅5張、藥柜、辦公桌等設施。投入資金數(shù)十萬元,為全區(qū)居民提供了優(yōu)質、優(yōu)雅、舒適的服務環(huán)境,深得老百姓的歡迎。
三、醫(yī)療服務質量到位,不斷提高居民滿意度。
社區(qū)衛(wèi)生服務站是為民服務的窗口,熱愛崗位、熱心病人、熱情服務是社區(qū)衛(wèi)生服務人員工作標準的最底線。為此,我們以社區(qū)醫(yī)務人員服務質量為抓手,一是認真貫徹市衛(wèi)生局的指示精神,在全區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員中開展向人民的好醫(yī)生華益慰同志學習的活動,組織他們學習華益慰同志的先進版權所有事跡,以其高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神教育社區(qū)醫(yī)生牢固確立為民服務的思想。二是在社區(qū)衛(wèi)生服務人員中提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內容,心貼心、盡一份孝心、送一份溫馨的活動,使社區(qū)醫(yī)生樹立不是親人勝似親人,使病人有到站如到家的感覺;三是提倡微笑服務,采取上門就診、免費義診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、服務站熱線電話等形式,主動關心病人病情狀況。在此同時,為了及時了解民聲民意,我們每半年發(fā)放一次病人問卷調查表,了解百姓對社區(qū)衛(wèi)生服務站和社區(qū)醫(yī)生的滿意度。經年終考核,常東、常西二個衛(wèi)生服務站群眾滿意度達100%,常興、常紅、常北、常南四個社區(qū)衛(wèi)生服務群眾滿意度都在95%以上。
四、藥品讓利工作到位,做到價格優(yōu)廉取信于民。
今年下半年起,我們按照市合管委的要求,藥品進行統(tǒng)一招標、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送,并與市百禾醫(yī)藥公司簽訂長年配送合同,真正做到了進貨渠道正宗,藥品質量保證,藥品價格優(yōu)廉。并請百禾醫(yī)藥公司編印了常陰沙管理區(qū)衛(wèi)生服務站藥品基本目錄,制訂了全區(qū)統(tǒng)一的讓利后藥品價格,在國家指導價的基礎上讓利25%,使百姓直接受益,下半年起共讓利金額達到7萬余元,使老百姓真正嘗到了甜頭,一方面杜絕了商業(yè)賄賂和采購過程中暗底操作不廉潔行為,另一方面體現(xiàn)了采購工作公開透明的運行機制,今年以來,我們合管辦無一例私自進藥現(xiàn)象,從而使患者用上放心藥。
“五項管理”是:
一、抓好基金管理,做好結報工作。
為了嚴肅財經紀律,做到??顚S?,管理區(qū)財政所專門設置“醫(yī)療基金收入戶”、“醫(yī)療基金支出戶”,專門用于醫(yī)療基金的拔入和補償,真正做到了收支二條線,確保基金不濫用、不混用、不挪用,其次在結報工作中,把好審核關,嚴格執(zhí)行規(guī)定,尤其是在今年全市合作醫(yī)療補償費統(tǒng)籌的情況下,結報人員站在既對政府負責,又不讓百姓吃虧的高度,盡心盡責、嚴格把關。全年已審核出非期內報銷憑證305張,金額為56565元,非定點醫(yī)療機構的憑證125張,金額為31858元,需要補辦有關手續(xù)的憑證138份,接待了上門咨詢人數(shù)250多人次,嚴格了手續(xù)制度,嚴肅了工作紀律,確保了結報工作有條不紊的進行。
二、抓好診療行為管理,嚴肅執(zhí)行政策規(guī)定。
診療行為的好壞是涉及老百姓的利益,是關系到政策嚴肅性,在診療行為管理上,我們重點把握以下幾個環(huán)節(jié),一是嚴格處方不超標,經常督查衛(wèi)生服務站處方是否超30元/張的標準。把處方平均值與門診日志人數(shù)結合起來查,在考核中發(fā)現(xiàn)除了常東社區(qū)抽查到一本處方超0.3元/張外,其他社區(qū)衛(wèi)生服務站的處方都在25——27元之間,二是堅持合理用藥,不濫用抗生素和激素,在考核中發(fā)現(xiàn)常西、常紅、常南三個社區(qū)有不合理用藥的現(xiàn)象,有少許劑量過大,有的藥物不按要求混用;三是嚴格執(zhí)行政策規(guī)定,做到不故意分解處方現(xiàn)象,在下半年督查工作中未發(fā)現(xiàn)有故意分解處分的現(xiàn)象。通過督查,情況通報,召開例會,使社區(qū)醫(yī)生診療行為在不同程度有了新的改進和提高。
三、抓好醫(yī)療文書規(guī)范化管理,努力提高社區(qū)醫(yī)生業(yè)務水平。在現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)生隊伍中,由于整體素質參差不齊,有的是在醫(yī)院收編時下崗的護士人員,有的是土生土長的赤腳醫(yī)生和剛從學校畢業(yè)學生,層次不同,水平不一。為了加強規(guī)范化管理,尤其是加強他們的醫(yī)療文書的規(guī)范,顯得尤其重要。所以我們將采取請進來,送出去的辦法,提高他們醫(yī)療文書書寫水平。上半年我們請農場醫(yī)院外科主任黃建華同志來上醫(yī)療文書規(guī)范的理論與操作一課;按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排,組織社區(qū)醫(yī)生進行崗位輪訓。由于多方配合,使社區(qū)醫(yī)生們醫(yī)療文書等資料逐步趨于規(guī)范,常東社區(qū)醫(yī)生陳志明同志從事基層社區(qū)醫(yī)生幾十年,原有醫(yī)療文書只求看得懂,不求規(guī)范化,通過學習培訓和個別指導,醫(yī)療文書規(guī)范、清晰,門診日志內容齊全,處方書寫基本符合標準,皮試、消毒等臺帳有內容、有記錄,文字書寫整潔清楚。通過學習培訓,社區(qū)醫(yī)生醫(yī)療文書規(guī)范化都有了明顯提高
四、抓好信息化管理,確保電腦刷卡正常運作。
從今年三月起,轄區(qū)內七個衛(wèi)生服務站信息化結報點已全部開通,并投入正常運作,在手工帳、電腦帳并舉的情況下,力求電腦刷卡,結報的正確率98%以上,在此同時堅持一人一卡,專人專卡的就醫(yī)原則,嚴禁串用、套用他人ic卡就醫(yī)的現(xiàn)象,不開搭車藥,在年終衛(wèi)生服務站考核中未發(fā)現(xiàn)有類似的現(xiàn)象的發(fā)生,今年以來共更改錯卡137張,重置新卡41張,老百姓帶卡看病的意識逐步得到了增強。
五、抓好基礎性管理,提高社區(qū)醫(yī)生整體素質。
為了抓好基礎性管理,我們重點在四個方面抓落實,一是嚴格工作紀律考核,堅持請假制度,上班不離崗,不在網(wǎng)上聊天和玩電腦游戲,衛(wèi)管中心派專人經常下基層督查;二是嚴格收費標準,積極提倡病人與發(fā)票同行,杜絕不開票,不撕票等現(xiàn)象;三是嚴格藥品管理,采取統(tǒng)一制單、集中配送,無私人進藥無過期藥品;四是注重環(huán)境衛(wèi)生,堅持著裝上崗。在執(zhí)行紀律方面,常西社區(qū)黃玉紅同志尤為突出,其父親患食道理癌在上海腫瘤醫(yī)院治療,請假一星期,為了不耽誤服務站的工作,提前二天到站上班。在衛(wèi)生管理上,常興社區(qū)張燕、常北社區(qū)樊明磊同志經常動員其家屬一起到站搞衛(wèi)生,確保衛(wèi)生服務站做到衛(wèi)生、干凈、整潔,各項工作有條有理。