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1.非法行醫(yī)未能根本遏制
非法行醫(yī)首先以無證行醫(yī)最為常見,主要是未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》“黑診所”的診療活動,與無行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī),以及借助虛假宣傳招搖撞騙,或打著醫(yī)學(xué)科研、包治神效等幌子誤導(dǎo)和欺騙患者的診療活動;其次是醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī),或者出租、承包科室,超出許可登記范圍執(zhí)業(yè),利用B超非法鑒定胎兒性別,及選擇性別地進(jìn)行終止妊娠手術(shù)等行為。非法行醫(yī)未能從根本上遏制,還與一些群眾就醫(yī)安全意識不強,加上科普知識缺乏,貪圖方便、省錢、省事,特意到非法行醫(yī)處就診或自愿接受其治療存在直接關(guān)系。監(jiān)督機(jī)構(gòu)在處罰取締中就常因為法不責(zé)眾而不了了之。統(tǒng)計顯示,近十年來全國各縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)共取締無證行醫(yī)達(dá)25.1萬戶次,吊銷醫(yī)師個人行醫(yī)證照1110張,有3201戶的醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證被吊銷。值得注意的是,基層非法行醫(yī)行列中還包括一些由于制度變革未及時規(guī)范的無證診所與行醫(yī)人員。此類診所與人員又分為兩類,一類是1994年原衛(wèi)生部頒布實施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》(以下簡稱《條例》)前已取得衛(wèi)生行政部門登記許可證照者,由于《條例》未對他們?nèi)绾斡行с暯舆^渡作出明確規(guī)定,《條例》實施后又因其本身年齡大、文化程度低等原因至今仍未取得執(zhí)業(yè)資格,從而導(dǎo)致一直處于無證行醫(yī)狀態(tài)。另一類是隨著城鎮(zhèn)化改革的加快,近些年來許多地方的村子改為居民區(qū),原已取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,必需按照在城鎮(zhèn)實行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》申領(lǐng)新證,不再適用《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》。而這些村改居后的鄉(xiāng)村醫(yī)生,大多也受年齡與文化程度限制很難考領(lǐng)醫(yī)師資格證書,因此也無法取得執(zhí)業(yè)許可證。結(jié)果,這些診所和人員都變成無證行醫(yī)。而他們實際上長期就在本地行醫(yī)為生,得到當(dāng)?shù)厝罕姷恼J(rèn)可,加上當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要,要加以取締都比較困難,進(jìn)行也有難度。事實上他們與社會上到處流竄的非法行醫(yī)者有所區(qū)別,屬于歷史遺留問題,如何處置還待進(jìn)一步研究。但無論怎么說,非法行醫(yī)的泛濫,特別是那些招搖撞騙的江湖郎中到處流竄,近些年來已引起社會公憤。一是它威脅著人民群眾的身心健康和生命安全。由于大多數(shù)都沒有行醫(yī)資質(zhì),沒有專項技術(shù)設(shè)備,缺乏醫(yī)療防范意識和急救措施,以及藥品來源不明和質(zhì)量低劣,導(dǎo)致醫(yī)療事故頻發(fā),對就診者造成傷害,甚至給患者造成無法挽回的嚴(yán)重后果。二是它擾亂了正常的醫(yī)療市場秩序。非法行醫(yī)者常常以營利為目的,隨便設(shè)點開設(shè)診療科目。這些行醫(yī)點雖然投資少,條件差,設(shè)施簡陋,卻收益快,可以逃避衛(wèi)生執(zhí)法人員的檢查,迅速擠占醫(yī)療服務(wù)市場,造成衛(wèi)生市場的不對稱性,擾亂醫(yī)療服務(wù)市場管理秩序。三是它增加醫(yī)療糾紛概率和影響社會穩(wěn)定。非法行醫(yī)者往往無法保證醫(yī)療質(zhì)量,誤診、漏診經(jīng)常發(fā)生,常常延誤疾病的最佳治療時機(jī),從而導(dǎo)致嚴(yán)重后果,造成醫(yī)患沖突頻頻出現(xiàn),并由于缺乏有效監(jiān)管,一旦發(fā)生事故糾紛,往往溜得很快,采取逃跑與躲避的方式,極易引發(fā)。
2.虛假醫(yī)療廣告監(jiān)控不力
虛假醫(yī)療廣告泛濫,是長期以來公眾對有些媒體與醫(yī)療機(jī)構(gòu)罔顧社會公德的一大不滿。由于受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使,這一嚴(yán)重危害人民群眾的現(xiàn)象幾度泛濫成災(zāi),甚至像魚鱗片一般貼滿大街小巷與居民住房的樓房門壁。后來雖然幾經(jīng)懲罰打擊有所收斂,但時下仍不時有醫(yī)療單位與一些媒體唯利是圖,見利忘義,置國家法律法規(guī)和道德準(zhǔn)則于不顧而見諸報刊電視,引誘病急亂投醫(yī)者上鉤。比如,福州市衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)合工商部門曾對醫(yī)療廣告市場進(jìn)行過一次較大規(guī)模的整治,共監(jiān)督檢查醫(yī)療廣告52件,其中違規(guī)的達(dá)39件,占75%。違規(guī)廣告行為主要表現(xiàn)有:未經(jīng)批準(zhǔn)擅自刊登,擅自變更醫(yī)療廣告證明內(nèi)容,夸大宣傳藥品或療法的功能、療效,文句中出現(xiàn)根本不存在或不可能做到的醫(yī)效,如“祖?zhèn)髅胤健?,“藥到病除”,“名醫(yī)傳授”,“治愈各種疑難雜癥”等用語,或者出現(xiàn)“XX博士、專家”等醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)職稱頭銜。時下,隨著人們經(jīng)濟(jì)收入和物質(zhì)生活水平的提高,愛美之心趨于普遍,一些行醫(yī)者則開始做起非法醫(yī)學(xué)美容、美體服務(wù)牟取暴利的美夢而進(jìn)行虛假宣傳,在一些媒體上明目張膽地自吹自擂,誤導(dǎo)消費,這是基層衛(wèi)生行政監(jiān)督值得警惕的又一個新動向。
二、監(jiān)督不到位的主要原因在于體制本身還不健全
從實際情況看,基層醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督中存在的上述問題,都無不與監(jiān)督體制存在漏洞缺失有關(guān)。
1.相關(guān)法律法規(guī)仍有缺失
自從上世紀(jì)八十年代各領(lǐng)域開始全面改革開放以來,新出臺的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章相當(dāng)多,但由于新情況不斷出現(xiàn),以及時間跨度大等原因,導(dǎo)致其中有些法規(guī)變得相對滯后,相互難以銜接,甚至出現(xiàn)矛盾,不能切實解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)冒出的新問題,難以對一些違法違規(guī)行為起到規(guī)范作用。例如,《條例》是1994年頒布的,其中有些內(nèi)容就與后來的實際情況不相適應(yīng)。如向社會開放的部隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管職權(quán)的歸屬問題,醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域設(shè)置規(guī)劃與市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系問題,危重病人因某種原因拒絕搶救的醫(yī)院法律責(zé)任問題等,《條例》當(dāng)時都沒有作出明確規(guī)定。還如,《條例》的某些條款與后來新的一些相關(guān)法律規(guī)定銜接不緊,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的犯罪行為與《刑法》的規(guī)定不太一致,《條例》規(guī)定的衛(wèi)生技術(shù)人員與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的規(guī)定存在矛盾,醫(yī)療廣告與藥品宣傳廣告的專門法規(guī)與《藥品管理法》和《廣告法》之間有的條款前后不對應(yīng)等等。此外,近些年來的一些新形式的衛(wèi)生醫(yī)療活動,法規(guī)上尚存在空白,無法可依。如社會上以義診、體檢、免費體檢等名目,從事醫(yī)療活動、推銷藥品及各種治療儀器械等現(xiàn)象,就找不到明確的法律規(guī)定。又如,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》到底適用不適用無醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書人員,《條例》中的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”究竟怎么界定,以及這兩個法規(guī)在取締、打擊非法(無證)行醫(yī)行為時調(diào)整范圍怎么認(rèn)定等,在執(zhí)法過程中也都爭議很大。再如,在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《條例》及其《實施細(xì)則》中,均未對被衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)沒收后的藥品器械的保存處置作出相應(yīng)規(guī)定。因此,盡快填補或完善有關(guān)法規(guī),也是當(dāng)前加強醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督的一大迫切需要。
2.機(jī)構(gòu)與職能尚未理順
目前全國承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督職能的主體有兩種,一種是衛(wèi)生行政部門,由衛(wèi)生廳(局)的醫(yī)政部門直接進(jìn)行監(jiān)督管理,另一種是移交或部分委托給專門的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。例如對醫(yī)療市場的執(zhí)法監(jiān)督移交給衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),而醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和校驗工作仍留在衛(wèi)生行政部門。不同的省市主體不同,同一省市的縣區(qū)也不盡相同。體制的不統(tǒng)一,執(zhí)法分散,使監(jiān)督有時無法有效統(tǒng)一實施,監(jiān)管效率變低,力度減弱,效果轉(zhuǎn)差。機(jī)構(gòu)與職能沒有理順,也使得衛(wèi)生監(jiān)督在日常工作中與公安、工商、藥監(jiān)等部門的綜合執(zhí)法、聯(lián)合執(zhí)法協(xié)調(diào)變難。在實際生活中,醫(yī)療衛(wèi)生行為常常涉及房屋出租、流動人員管理,及計劃生育、醫(yī)療廣告、藥品管理、醫(yī)療糾紛等問題,甚至涉嫌非法行醫(yī)罪的立案查處等,都與這些部門的履行監(jiān)管職責(zé)有關(guān)。如果本系統(tǒng)自身都不統(tǒng)一,政出多門,各自為政,那與其他部門密切配合就會變得更加困難。我國目前專門從事衛(wèi)生行政監(jiān)督工作的人員共有以下三種身份:第一種,實行公務(wù)員管理,約占3.3%;第二種,參照公務(wù)員管理,約占16.3%;其余絕大部分屬于事業(yè)單位編制。衛(wèi)生監(jiān)督人員身份的多樣化,反映了衛(wèi)生行政監(jiān)督機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和地位不統(tǒng)一,難以制訂統(tǒng)一的法律法規(guī),也表現(xiàn)了衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的不徹底。當(dāng)然,把其中大量人員列為事業(yè)編制,從政府精簡機(jī)構(gòu)的角度考慮有道理,但對于衛(wèi)生行政監(jiān)督而言,如果長期名份不全或沒有名份,肯定會給工作帶來不利影響。眾所周知,我們的醫(yī)院多數(shù)是公辦,如果對他們實施監(jiān)督的不是行政部門及其公職人員,就有“名不正,言不順”之嫌,工作也較難開展。同時,在實施衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過程中由于身份不明確,權(quán)威性必然受影響,乃至引起暴力抗法。
3.隊伍和人員數(shù)量素量缺保證
由于對衛(wèi)生行政監(jiān)督的機(jī)構(gòu)和人員編制沒有統(tǒng)一規(guī)定,這一方面基層存在的第一個普遍問題就是執(zhí)法力量不足。據(jù)筆者統(tǒng)計,目前全國衛(wèi)生行政監(jiān)督人員雖然達(dá)94000多人,但越往任務(wù)更為具體艱巨的基層人數(shù)反而越少。以福建而例,目前省衛(wèi)生監(jiān)督所編制80人,在編70人;南平市50人,在編42人;到了延平區(qū)這一級,編制反倒僅18人,因人手不夠,只好聘請4個兼職人員。據(jù)此可以看出,越是基層缺編越明顯?;鶎又苯用鎸Τ汕先f個監(jiān)督對象,五花八門的醫(yī)療活動,監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)十分繁重,不僅要承擔(dān)縣(市、區(qū))鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(居)的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作,而且還要承擔(dān)傳染病和其它衛(wèi)生監(jiān)督工作。在人員嚴(yán)重不足的情況下,要使監(jiān)督工作的質(zhì)量有保證,就需要每名監(jiān)督人員付出更大努力。實際上由于人手緊,基層很多衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)長年疲于應(yīng)付,難以積極有效地對越來越多的行醫(yī)人員與頻繁的行醫(yī)活動實施嚴(yán)格監(jiān)督,與政府和社會的要求也就常存差距。根據(jù)《衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)與發(fā)展研究報告》測算,按照履行職責(zé)的需要,基層衛(wèi)生監(jiān)督人員與實際需要之間普遍存在34%以上的缺口。尤其在當(dāng)前需要集中力量切實整治醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序之際,人員數(shù)量不足顯得尤為突出。若不能得到及時解決,監(jiān)督不力,監(jiān)督覆蓋率低,監(jiān)督質(zhì)量不高就難以避免。基層衛(wèi)監(jiān)隊伍人員存在的再一個問題是素質(zhì)整體不高?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督始于改革開放以后,起步晚,起點低。上世紀(jì)九十年代初,各縣區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所成立以前,公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法由各地防疫部門承擔(dān),醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法沒有專門的執(zhí)法隊伍,職責(zé)主要由各地衛(wèi)生行政部門醫(yī)政科承擔(dān)。此后按上級要求實行機(jī)構(gòu)改革以后,各地剛成立的衛(wèi)生監(jiān)督所為解決工作人員問題,采取權(quán)宜之計,一部分人直接從原衛(wèi)生防疫站劃轉(zhuǎn)過來,但他們以前從事的都是公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,對醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督比較陌生。另外,則降低準(zhǔn)入門檻,放寬錄用要求,從外單位調(diào)入或從社會錄用。由于這一歷史原因,迄今為止,基層衛(wèi)生監(jiān)督隊伍總體上學(xué)歷層次偏低,知識結(jié)構(gòu)不合理,專業(yè)人才缺乏,能力素質(zhì)普遍有待提高。不少人是改革之初涌入衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍的,甚至是無大學(xué)學(xué)歷、無職稱、無專業(yè)技術(shù)的“三無”人員。據(jù)統(tǒng)計,2008年時縣級衛(wèi)生監(jiān)督員中曾有43.3%僅是中專或高中學(xué)歷。少數(shù)學(xué)歷高知能強的年輕人由于社會地位不高、收入少而外流,呈現(xiàn)人才流失的“剪刀差”趨勢,使隊伍構(gòu)成更不合理。加上崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作沒有到位,外出學(xué)習(xí)機(jī)會偏少,即使沒有流出,也是知識更新慢,觀念陳舊,工作在低水平重復(fù)。工作人員知識能力這種結(jié)構(gòu)顯然很不適應(yīng)新形勢下醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督的需要。
4.經(jīng)費投入不足
基層衛(wèi)生行政監(jiān)督目前存在的又一突出問題是財政投入不足。衛(wèi)生行政監(jiān)督屬于純公共產(chǎn)品,理應(yīng)全部由公共財政埋單。但基層各地政府的財政投入普遍偏少,使執(zhí)法監(jiān)督工作連必備的交通、采證等物力配備都存在缺口,直接導(dǎo)致監(jiān)督頻次不夠,覆蓋面不廣,監(jiān)督質(zhì)量得不到保證。另一方面,也使得衛(wèi)生監(jiān)督人員的勞動價值得不到應(yīng)有體現(xiàn),有的地方甚至連人員工資都沒有保障。為彌補經(jīng)費困難,有的縣區(qū)只好巧立名目,靠行政收費來補充。據(jù)權(quán)威人士調(diào)查,長期以來基層政府對衛(wèi)生監(jiān)督的籌資職能嚴(yán)重缺位,由財政完全提供經(jīng)費的僅占所調(diào)查機(jī)構(gòu)總數(shù)的18.2%,有35.8%的基層政府只承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督活動所需經(jīng)費開支的50%,有0.5%的機(jī)構(gòu)國家財政完全沒有投入。即使在能夠完全承擔(dān)的地方,其投入也離切實履行監(jiān)督職能的需要有較大差距。有學(xué)者調(diào)查溫州市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)財政情況后指出,目前衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的預(yù)算外收入占到其全部收入的30.46%(審批、監(jiān)測、培訓(xùn)、體檢、檢驗、罰返等),地市級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)財政撥款的87%用于人員和社保經(jīng)費,縣市級則超出100%,幾乎沒有任何業(yè)務(wù)經(jīng)費。經(jīng)費缺乏保障,導(dǎo)致很多基層所站平時要用較多精力搞創(chuàng)收來維持業(yè)務(wù)工作開展和職工福利待遇,不能認(rèn)真全面地開展監(jiān)督活動,有時連正常的監(jiān)督行動都顧不上。當(dāng)然,不可否認(rèn),衛(wèi)生監(jiān)督體制還不健全也不排除其他一些社會不良因素的影響。比如,由于醫(yī)政監(jiān)督工作所管理的對象絕大部分是本系統(tǒng)的單位和人員,關(guān)系網(wǎng)錯綜復(fù)雜,人情壓力重重,在監(jiān)督中有的人難以突破“關(guān)系網(wǎng)”、“人情網(wǎng)”的壓力,認(rèn)為走走過場、擺擺樣子就行了,不必動真格。于是,實施約束、申誡或處罰,有時表面看非常嚴(yán)厲,力度很大,處罰金額不小,但隨著工作的難度的增加,被監(jiān)督者抵觸情緒趨大,“雷聲大雨聲小”、“君子動口不動手”等現(xiàn)象也就隨之出現(xiàn)。開始時是聲勢浩大,聲色俱厲,到后來則虎頭蛇尾,一切好商量,隨意性變大,個人感彩漸濃。變成執(zhí)法雖嚴(yán)效果卻差,影響監(jiān)督的公信度與有效性。
三、福建省南平延平區(qū)的實證分析
延平區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督雖然與全國一樣已大體走上軌道,并頗有成效,但存在問題及成因也十分明顯,較有代表性。
1.監(jiān)管的體制性矛盾突出
自2010年開始到現(xiàn)在,南平市的10個縣(市、區(qū))中只有1個將醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政許可和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法全部移交衛(wèi)生監(jiān)督所,有4個只是將醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法移交給衛(wèi)生監(jiān)督所,有2個只將打擊非法行醫(yī)專項整治工作移交給衛(wèi)生監(jiān)督所,其余的3個縣(市、區(qū))則仍全部留在衛(wèi)生局。這種不一致的情況使各縣(市、區(qū))執(zhí)法主體多元化,執(zhí)法主體與執(zhí)法隊伍分離,執(zhí)法模式不統(tǒng)一,常導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)督職能時有交叉,執(zhí)法機(jī)構(gòu)不一,執(zhí)法尺度不一,工作要求不一,辦事效率不高,難以有效地集中力量統(tǒng)一行動,以爭取更為有效的監(jiān)督效果。在延平區(qū),由于對區(qū)內(nèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理職能權(quán)限大多仍保留在區(qū)衛(wèi)生局手中,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和許可審批注冊、登記等,所以,區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所為了監(jiān)督的權(quán)威性,在監(jiān)督中便多以其名義行使職能。這樣,監(jiān)與管脫節(jié),關(guān)系變得十分不順,監(jiān)督顯得缺乏力度,無法從源頭上控制醫(yī)療衛(wèi)生事故苗頭。衛(wèi)生局對醫(yī)療衛(wèi)生活動既管理又監(jiān)督,實則是自管自監(jiān),“既當(dāng)運動員又當(dāng)裁判員”,監(jiān)督執(zhí)法也就勢必“打折扣”。如在對一些醫(yī)療衛(wèi)生行為實施監(jiān)督時,有的醫(yī)務(wù)人員就認(rèn)為都是一個系統(tǒng)的,何必那么較真。還如,對監(jiān)督執(zhí)法人員提出的意見,有的醫(yī)務(wù)人員就不夠重視,能應(yīng)付就應(yīng)付。結(jié)果,都使得有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)在本系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹不到位,難落實。
2.監(jiān)督執(zhí)法主體力量薄弱
目前延平區(qū)轄區(qū)人口約50萬,屬于監(jiān)督對象的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有292個,其中醫(yī)院2家,疾病預(yù)防控制中心1家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或站)18家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生14家,村衛(wèi)生所230家,個體診所及其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)27家。同時,全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生等也離不開相應(yīng)的監(jiān)管。而區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所目前在崗的18人中女性占17個,其中有醫(yī)學(xué)預(yù)防本科學(xué)歷的僅1人,護(hù)理專業(yè)??飘厴I(yè)的1人,其余皆為中專以下非專業(yè)學(xué)歷人員。面對需要實施有效監(jiān)督的大量機(jī)構(gòu)和人員,衛(wèi)監(jiān)所人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平時常有點跟不上;加上體制不順,以及知識更新機(jī)會少,經(jīng)費不足,監(jiān)督手段落后,完成各項監(jiān)督任務(wù)就經(jīng)常顯得吃力繁重。無可否認(rèn),延平區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督有時難以到位也存在一些客觀原因。例如,監(jiān)管對象多數(shù)分散在偏僻的農(nóng)村,且多路途較遠(yuǎn),以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍“缺醫(yī)少護(hù)”,常不得不使用一些非衛(wèi)技人員,有時默認(rèn)超許可診療活動,監(jiān)督中出現(xiàn)疏漏等就在所難免。還比如,現(xiàn)在的一些無證診所流動性極大.一般都隱藏于城鄉(xiāng)結(jié)合部和鄉(xiāng)村及居民區(qū)的樓院內(nèi),非法執(zhí)業(yè)者又多為外來流動人口,居無定所,來去無蹤。為逃避執(zhí)法部門的打擊,他們往往采用“游擊戰(zhàn)術(shù)”,經(jīng)常在住處附近變更診療場所,且診療場所與藥品存放處也不在同一地點,這也給衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員查處帶來一定的難度,當(dāng)衛(wèi)生執(zhí)法人員離開現(xiàn)場后,他們又照舊行醫(yī),無法加以取締。
四、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督的對策思考
為了更好保障人民群眾的生命安全和身體健康,深化基層醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,建立健全其相關(guān)法律法規(guī)與執(zhí)法監(jiān)督體系,加強對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理用藥以及醫(yī)療廣告等實施的有效監(jiān)管,顯然勢在必行,十分迫切。
1.規(guī)范監(jiān)督責(zé)任,理順監(jiān)督職能
實踐說明,基層醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督在實際工作中存在缺位、錯位和越位現(xiàn)象,原因之一是執(zhí)行主體不一致,上下工作不對口,信息溝通不暢。因此,首先應(yīng)該進(jìn)一步明確衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生行政監(jiān)督機(jī)構(gòu)各自的職能,統(tǒng)一實行管監(jiān)分離,政事分開,各司其職,將衛(wèi)生監(jiān)督所作為衛(wèi)生行政部門內(nèi)的一個職能機(jī)構(gòu),或者作為單列的行政機(jī)構(gòu)。今后我國事業(yè)單位改革的一個方向,就是要把完全承擔(dān)行政職能的單位轉(zhuǎn)為行政機(jī)構(gòu)。這樣,既有利于切實解決執(zhí)法主體不清、職能交叉等問題,也有利于衛(wèi)生行政部門抓好行業(yè)管理,真正當(dāng)好“裁判員”,提高行政效率。如果再繼續(xù)什么“委托執(zhí)法”,顯然無益于減少行政管理重復(fù)運轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)及消除多頭執(zhí)法等弊端,也不符合事業(yè)體制改革的趨勢。理順了機(jī)構(gòu)和職能的關(guān)系,監(jiān)督人員目前存在的身份混亂問題,就可名正言順地加以統(tǒng)一,即宜于一律轉(zhuǎn)為行政編制,人員實行公務(wù)員管理。改制后由于同樣都由財政開支,不但不會增加財政負(fù)擔(dān),還有利于整合衛(wèi)生資源和轉(zhuǎn)變行政職能,提高行政監(jiān)督效率。現(xiàn)代西方發(fā)達(dá)國家行政管理改革的一條重要經(jīng)驗,就是將政府的決策與執(zhí)行職能逐步分開,縮小政府組成部門及其決策人員的規(guī)模,適當(dāng)擴(kuò)大行政執(zhí)行人員規(guī)模,進(jìn)而提高行政決策科學(xué)性,加強專業(yè)監(jiān)督力度。
2.加強隊伍建設(shè),提高人員素質(zhì)
基層的衛(wèi)生監(jiān)督工作也要靠人來做。建設(shè)一支能適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生市場需要的結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)過硬、業(yè)務(wù)精湛、廉潔自律、秉公執(zhí)法和辦事高效的監(jiān)督執(zhí)法隊伍,是搞好基層醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作和保障人民健康的關(guān)健。因此,首先應(yīng)該滿足監(jiān)督人員數(shù)量的合理需要,參照原衛(wèi)生部關(guān)于按“轄區(qū)每萬名常住人口配備1-1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員的標(biāo)準(zhǔn),測算所需衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員編制”的規(guī)定,配足配齊工作人員。其次要調(diào)整衛(wèi)生監(jiān)督隊伍結(jié)構(gòu),增加臨床醫(yī)學(xué)、法律學(xué)、公共衛(wèi)生管理學(xué)等相關(guān)專業(yè)的人員,讓熟悉醫(yī)療流程、懂得醫(yī)療市場管理的專業(yè)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作,提高監(jiān)督效率。為此,一要嚴(yán)格把好入口關(guān),聘用人員時應(yīng)嚴(yán)格按照原衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》,把“遵守法律和職業(yè)道德”、”具備衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)的專業(yè)和法律知識”、“經(jīng)過衛(wèi)生監(jiān)督員崗位培訓(xùn)并考試合格”、“新錄用人員應(yīng)具有大專以上學(xué)歷”五個條件作為標(biāo)準(zhǔn),公平競爭,擇優(yōu)錄取,配齊配強隊伍,從源頭上為建立負(fù)責(zé)任、有活力的衛(wèi)生監(jiān)督隊伍奠定基礎(chǔ),盡快適應(yīng)當(dāng)前形勢和任務(wù)需要。二要重視培訓(xùn)輪訓(xùn)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督涉及面廣,專業(yè)性強,即使接受過高學(xué)歷教育,隨著醫(yī)療知識和技術(shù)的豐富與發(fā)展也會老化。所以,為適應(yīng)衛(wèi)生行政監(jiān)督工作的新要求,要通過各種形式,認(rèn)真實施原衛(wèi)生部《2005—2010年全國衛(wèi)生監(jiān)督員教育培訓(xùn)規(guī)劃》,及時讓他們得到繼續(xù)教育,提高整體素質(zhì)就顯得必不可少。培訓(xùn)輪訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)該重在實際工作需要,首先是加強醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí),提高依法監(jiān)督能力;其次是充實醫(yī)政管理專業(yè)知識,真正成為醫(yī)政執(zhí)法監(jiān)督工作的行家里手;同時重視進(jìn)行“廉潔勤政、執(zhí)法為民”的教育,提升職業(yè)道德境界。
3.規(guī)范執(zhí)法行為,增強內(nèi)部協(xié)調(diào)
與其他行政工作一樣,加強內(nèi)部管理也是保證基層醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督公正與效率的重要手段。為此,也應(yīng)當(dāng)按照原衛(wèi)生部印發(fā)的《全國衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》、《關(guān)于衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制的若干規(guī)定》等一系列文件規(guī)定,建立明確的責(zé)任制,認(rèn)真履行職責(zé),做到任務(wù)明確,責(zé)任到人。主要是建立健全規(guī)章制度和工作程序;完善制約機(jī)制,建立關(guān)健崗位輪換和執(zhí)法回避制度;公開辦事程序和辦事結(jié)果,接受社會監(jiān)督;強化服務(wù)意識,保護(hù)和尊重監(jiān)督對象的合法權(quán)益;大力推進(jìn)監(jiān)督執(zhí)法考核和過錯責(zé)任追究,不斷規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為,真正做到有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。此外,由于基層醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督在針對具體事情或問題時多涉及到多個部門,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行上環(huán)、取環(huán)、結(jié)扎、人流等項目時涉及到計生部門監(jiān)管,藥品、醫(yī)療器械等使用時涉及到藥監(jiān)部門監(jiān)督,醫(yī)療廣告時涉及到工商部門監(jiān)管,非法行醫(yī)罪查處時涉及到公安部門監(jiān)控等,所以,要取得實效并非只靠衛(wèi)生行政監(jiān)督一家機(jī)構(gòu)就能湊效,更需要相關(guān)部門的密切配合。這就需要加強各個相關(guān)部門的聯(lián)系協(xié)作,建立信息共享,探索協(xié)調(diào)新方法。如鏟除非法行醫(yī)這顆毒瘤,衛(wèi)生行政監(jiān)督機(jī)構(gòu)固然責(zé)無旁貸,但如無公安、藥監(jiān)、工商、監(jiān)察、科技等部門配合,就很難取得效果。特別在開展一些大規(guī)?;蛑卮蟮拇驌舴欠ㄐ嗅t(yī)行動中,不僅要成立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組,制訂聯(lián)席會議制度,開展聯(lián)合執(zhí)法;而且要加強與基層政府、派出所、村(居)委會、城管等部門的聯(lián)系,如嚴(yán)格出租屋管理,嚴(yán)禁屋主租借場地給他人從事非法行醫(yī)活動等,才能有效化解監(jiān)督人員孤軍獨進(jìn)的困境,提高監(jiān)控效率,使非法行醫(yī)無藏身之地。
4.增加財政投入,提供必要保障
基層醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督是純公共服務(wù),需要公共財政保障其有效運作。因此基層政府都應(yīng)當(dāng)按照原衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》,提供“衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)履行衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)所需的一切經(jīng)費,包括人員經(jīng)費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費和發(fā)展建設(shè)支出”,按照財政部、國家計委、原衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補助政策的意見》(財社12000217號),在政府預(yù)算中根據(jù)其需要加以合理安排,保證其履行職責(zé)擁有必要經(jīng)費。為了使財政投入得到保障,還應(yīng)該通過立法形式在法律法規(guī)上得以固定,以防止這一方面的投入出現(xiàn)非常規(guī)形態(tài)變化。同時,基層衛(wèi)生行政監(jiān)督機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)按時積極向同級政府匯報說明工作需要,爭取財政全額預(yù)算安排的主動權(quán)。財政保障的一個重要體現(xiàn)是物力保障。針對目前基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)普遍存在建設(shè)面積不達(dá)標(biāo),快速檢測設(shè)備數(shù)量不足,執(zhí)法取證工具和辦公設(shè)備性能陳舊,信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)落后等嚴(yán)重影響監(jiān)督監(jiān)測質(zhì)量和執(zhí)法公正性權(quán)威性的現(xiàn)象,基層政府也有責(zé)任按照原衛(wèi)生部關(guān)于《衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》規(guī)定的配置標(biāo)準(zhǔn),積極提供監(jiān)督執(zhí)法辦公用房、執(zhí)法車輛,以及取證與快速檢驗的設(shè)備、通訊工具、防護(hù)裝備、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等基礎(chǔ)設(shè)施,為衛(wèi)生監(jiān)督和綜合執(zhí)法提供物質(zhì)保障,從根本上解決“收費養(yǎng)人”問題。
5.依靠群眾,發(fā)揮社會監(jiān)督威力
建立健全行政監(jiān)督體制是我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的迫切需要。在我國,由于政治體制的改革相對滯后于經(jīng)濟(jì)體制的改革,導(dǎo)致行政監(jiān)督乏力,嚴(yán)重影響了行政監(jiān)督作用的發(fā)揮,所以健全和完善現(xiàn)行行政監(jiān)督體制是當(dāng)前行政改革的重要任務(wù)。
1行政監(jiān)督體制及其主要缺陷
1.1監(jiān)督主體較多且缺乏有效溝通與協(xié)調(diào)我國行政監(jiān)督主體不僅包括行政組織自身,還包括政黨、權(quán)力機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、公民等等,因而有監(jiān)督主體多、方式渠道多、環(huán)節(jié)也比較多的特點。雖然各類監(jiān)督主體都有監(jiān)督權(quán),但都在各自的職責(zé)范圍內(nèi)履行職權(quán),溝通協(xié)調(diào)較少,分工不明確,權(quán)責(zé)不清晰,缺乏一個程序化、統(tǒng)一的有效法律規(guī)定加以制約,導(dǎo)致出現(xiàn)一系列矛盾和沖突,這嚴(yán)重影響了行政監(jiān)督的有效性。
1.2監(jiān)督機(jī)構(gòu)缺乏應(yīng)有的地位和較好的獨立性監(jiān)督主體的獨立性是監(jiān)督所必需的條件,是行政監(jiān)督的本質(zhì)特征和必然要求。在我國,監(jiān)督缺乏應(yīng)有的地位和必要的獨立性、權(quán)威性,影響了監(jiān)督的效果。專職的監(jiān)督機(jī)構(gòu)大都設(shè)在政府機(jī)關(guān)內(nèi)部,在體制上和經(jīng)濟(jì)上都受制于人,無法達(dá)到監(jiān)督效果,形同虛設(shè)。例如,在黨政機(jī)關(guān)監(jiān)督體系外,司法機(jī)關(guān)客觀上由于人員編制、財政預(yù)算等問題受制于同級政府機(jī)關(guān),缺乏應(yīng)有的獨立性,在監(jiān)督同級政府時會有很大顧慮。在黨政機(jī)關(guān)內(nèi)部的監(jiān)督體系中,類似的問題也突出地存在,結(jié)果導(dǎo)致行政監(jiān)察機(jī)關(guān)受到其他職能部門的制約,難以獨立開展工作,從而影響行政監(jiān)督效果。
1.3行政監(jiān)督的標(biāo)準(zhǔn)不明確,可操作性小行政監(jiān)督應(yīng)該依照法律進(jìn)行,這樣不僅能夠保證監(jiān)督權(quán)力的正確有效行使,達(dá)到良好的監(jiān)督效果,同時也是一種制度保障和行為規(guī)范,有利于建設(shè)法治政府。在我國,行政監(jiān)督的法制化程度還比較低,有關(guān)行政監(jiān)督的具體法律法規(guī)比較少,而在已有的立法中還存在許多不合理之處,對主體權(quán)限職責(zé)等規(guī)范缺乏精細(xì)化,標(biāo)準(zhǔn)過于籠統(tǒng),不明確,沒有對個案監(jiān)督作出規(guī)定,因此還需在實踐中進(jìn)一步修改和完善。
1.4行政缺乏透明度和公開性行政透明、政務(wù)公開是行政監(jiān)督的前提。缺乏政務(wù)公開,公眾對權(quán)力的運行情況毫無概念,行政監(jiān)督也就流于形式了。目前在我國,缺乏政務(wù)公開方面的立法,沒有法律明確規(guī)定要求相關(guān)部門和人員公開其行政運行過程和政務(wù)信息,也沒有公民對政務(wù)具體活動的知情權(quán)的明確法律規(guī)定,這不僅侵犯了公民的知情權(quán),而且不利于公民監(jiān)督和參與,為暗箱行政的操作提供了很大的可能性,滋生了權(quán)力和其他行敗等丑惡現(xiàn)象。
2改革和完善我國行政監(jiān)督體制的幾點對策
行政監(jiān)督體制改革的實質(zhì)是相關(guān)各階層利益的重新分化和組合,這個過程必然要觸及到有關(guān)人員的既得利益,會受到各方面的阻力,將會是一個艱巨的任務(wù),因此在改革的過程中要盡量做到保持各階層力量結(jié)構(gòu)的均衡,通過力量制衡來達(dá)到效果。
2.1保持行政機(jī)關(guān)的獨立和權(quán)威,保證監(jiān)督的實效性行政監(jiān)督機(jī)關(guān)保持獨立,才能保證監(jiān)督的有效性。我國的行政機(jī)關(guān)實行雙重領(lǐng)導(dǎo),地位不高且不獨立、權(quán)威較小,受制于人,使得監(jiān)督有效性難以實現(xiàn)。所以在組織上應(yīng)該使現(xiàn)行的監(jiān)督部門從行政機(jī)關(guān)中獨立出來,體制經(jīng)濟(jì)上都不受行政部門的制約,只受上級監(jiān)察部門上的領(lǐng)導(dǎo),對上級組織與國家負(fù)責(zé),這樣以權(quán)力制約權(quán)力,保證權(quán)力結(jié)構(gòu)的平衡和力量的均衡,相互制約,就可以避免失衡與無效,形成一股強大的監(jiān)督合力,充分發(fā)揮監(jiān)督體系的整體效應(yīng)。
2.2加強監(jiān)督立法,明確細(xì)則標(biāo)準(zhǔn),提高可操作性法制化是行政監(jiān)督的根本要求,要從制度上預(yù)防和防治腐敗。行政監(jiān)督的立法需要制定基本法規(guī)和各類行政監(jiān)督機(jī)關(guān)相關(guān)法律的實施細(xì)則,并應(yīng)用到實踐中去,不斷地完善和補充,使之更加符合具體現(xiàn)狀,增強可操作性,做到有法可依,為建設(shè)法治國家提供保障。
2.2.1要建立監(jiān)督立法的框架。如確立憲法監(jiān)督機(jī)制,對人大的個案監(jiān)督進(jìn)行規(guī)范;制定各類行政監(jiān)督機(jī)關(guān)的具體法律,明確其職權(quán)、程序及方式,做好溝通協(xié)調(diào)工作;把相關(guān)問題都以法律的形式規(guī)定出來,做到程序化和法制化,如明確監(jiān)督機(jī)關(guān)的監(jiān)督權(quán),人民群眾的監(jiān)督權(quán)等。
2.2.2要健全制度執(zhí)行方面的機(jī)制。徒法不能自行。好的制度是根本,良好的執(zhí)行力才是保障,如果不能有效執(zhí)行,就如形同虛設(shè)。因此在執(zhí)行的過程中要通過不斷反饋、修改與完善來保證制度的可操作性,適時建立合理的利益驅(qū)動機(jī)制來保證制度的執(zhí)行。
2.2.3要完善公民參與政治的制度建設(shè),拓寬公民參與渠道。公民參與是加強行政參與、推進(jìn)政風(fēng)建設(shè)的有效手段,應(yīng)積極營造公民社會大環(huán)境的建設(shè),拓寬公民的參與渠道。
2.3保證行政機(jī)關(guān)的公開透明,強化外部監(jiān)督在現(xiàn)階段,我國政府要完善監(jiān)督體制,實行政務(wù)公開是十分必要的。只有把有關(guān)的行政行為的運行過程、程序等公開,堅持公平、公正、公開原則,將政府行為置于陽光之下,主動接受監(jiān)督,才能更好地保障人民群眾的切身利益,推進(jìn)監(jiān)督民主化進(jìn)程。例如,我們可以充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督的作用,拓寬信息的暢通渠道,加強人民群眾的監(jiān)督意識,塑造良好的政治環(huán)境和政治氛圍,讓人民群眾更主動地參與其中,利用現(xiàn)代信息技術(shù)更好地為我們服務(wù)。此外,還要充分發(fā)揮非政府組織的外部監(jiān)督作用,非政府組織作為一支重要的力量在社會生活中的影響越來越大,應(yīng)積極培育非政府組織這支重要的監(jiān)督力量,明確非政府組織的法律地位,利用其優(yōu)勢。
2.4提高行政監(jiān)督人員的素質(zhì)提高行政監(jiān)督人員的素質(zhì)有利于更好地完成監(jiān)督任務(wù)。因此要大力加強隊伍建設(shè),建設(shè)專業(yè)化的行政組織隊伍。行政監(jiān)督工作人員的素質(zhì)主要包括政治思想素質(zhì)、道德素質(zhì)、業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)等,各種素質(zhì)應(yīng)該全面提高。首先在最初官員選擇的時候就要在入口處嚴(yán)把關(guān),把監(jiān)督意識與理念放在首位,保證監(jiān)督人員的整體素質(zhì);其次,要通過不斷地學(xué)習(xí)與鍛煉來提高監(jiān)督人員的辦事能力和效率。總之,要使監(jiān)督人員的自身覺悟的提高與外在法律的約束相結(jié)合。
一、現(xiàn)行招投標(biāo)監(jiān)管體制存在的主要問題
現(xiàn)行規(guī)范招投標(biāo)行政監(jiān)管主體的法律法規(guī)主要有《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》、《中華人民共和國政府采購法》、《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》及國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《國務(wù)院有關(guān)部門實施招標(biāo)投標(biāo)活動行政監(jiān)督的職責(zé)分工意見的通知》。監(jiān)管主體職能分工的主要特點是分行業(yè)分散管理,現(xiàn)行招投標(biāo)監(jiān)管體制主要存在的問題有:
1、在很多情況下,采購人、主管機(jī)關(guān)、監(jiān)督機(jī)關(guān)是同一主體。監(jiān)管部門既是“裁判員”又是“運動員”,各行業(yè)職能部門各自管理部門內(nèi)的招標(biāo)投標(biāo)。例如,建設(shè)部門招標(biāo)一項工程,其執(zhí)法監(jiān)管人也是建設(shè)部門,一些部門濫用權(quán)利,將建設(shè)工程內(nèi)定給某些施工單位中標(biāo),其他單位只是陪襯:或者是投標(biāo)人之間進(jìn)行串標(biāo),相互約定提高或壓低投標(biāo)報價,而獲取中標(biāo)資格。有的權(quán)利主體在其中扮演了不光彩的角色,這導(dǎo)致我國公共采購領(lǐng)域里存在大量采取串通投標(biāo)、商業(yè)賄賂、“黑箱操作”等不正當(dāng)競爭手段招投標(biāo)的問題。
2、與工程相關(guān)的貨物和服務(wù)的采購在適用法律方面往往處于兩難境地,不論依據(jù)哪部法律,都將遭遇法律障礙。同是工程建設(shè),由于存在工程中的貨物和服務(wù)不同的采購對象。因而同一項,目也就存在多頭管理,這一方面給主管機(jī)關(guān)提出了監(jiān)管的難題,另一方面也給違法者大開了方便之門。
3、前后頒布的法律對于同一種性質(zhì)的行為處罰標(biāo)準(zhǔn)不一,不利于有效遏制招投標(biāo)中串通投標(biāo)等損害國家利益、社會公共利益或者他人合法權(quán)益的行為。例如:對同屬于不正當(dāng)競爭行為。按《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》的規(guī)定,縣級以上人民政府工商行政管理部門可以根據(jù)情節(jié)處以一萬元以上二十萬元以下的罰款;按《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》的規(guī)定,可處以中標(biāo)項目金額千分之五以上千分之十以下的罰款。兩者處罰的標(biāo)準(zhǔn)相差較大,有違法律的公平、公正原則。如前述案例中,串通投標(biāo)取得中標(biāo)權(quán)的甲公司,如果按中標(biāo)金額87.5萬元處罰千分之五的罰款,罰款金額只為4,375元,在串通投標(biāo)取得中標(biāo)權(quán)的巨大利益面前,無法對違法行為起到應(yīng)有的警示作用。
4、由于按行業(yè)主管確定招投標(biāo)監(jiān)督管理部門,管理部門較多,在我國招投標(biāo)領(lǐng)域,許多部門了很多不同的規(guī)定,導(dǎo)致政策不一。政令不暢,招投標(biāo)市場被分割,也造成行業(yè)、地方保護(hù)和多頭管理、重復(fù)管理,缺乏統(tǒng)一的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
二、科學(xué)地確定招投標(biāo)監(jiān)管主體
一個健康的招投標(biāo)市場應(yīng)該是按照“公開、公正、公平”和誠實信用的原則,建立的統(tǒng)一、開放、競爭、有序的市場。針對當(dāng)前招投標(biāo)過程中存在的問題,建立適合招投標(biāo)市場的行政監(jiān)督管理執(zhí)法體制,要進(jìn)行改革和完善是多方面的。包括完善法規(guī)、明確職責(zé)、健全機(jī)構(gòu)、強化過程監(jiān)督等,其中如何重建招投標(biāo)行政監(jiān)督管理執(zhí)法主體是改革和完善的一個重要方面,只有建立起適合招投標(biāo)市場的行政監(jiān)督管理執(zhí)法主體,才能更好地規(guī)范招投標(biāo)市場秩序,從源頭上遏制腐敗,凈化招投標(biāo)市場,促進(jìn)招投標(biāo)市場秩序逐步走向規(guī)范化、法治化的軌道。不斷提高招投標(biāo)工作的質(zhì)量和水平。由于現(xiàn)行按行業(yè)確定招投標(biāo)監(jiān)管主體存在著種種弊端,因此,應(yīng)該以違法行為的性質(zhì)為標(biāo)準(zhǔn)來確定招投標(biāo)監(jiān)管主體。
招投標(biāo)過程(包括招標(biāo)、投標(biāo)、開標(biāo)、評標(biāo)、中標(biāo))中泄露保密資料、泄露標(biāo)底、串通招標(biāo)、串通投標(biāo)、歧視排斥投標(biāo)等違法活動都屬于為達(dá)到中標(biāo)目的而采取的不正當(dāng)競爭手段。無論工程、貨物和服務(wù)的招投標(biāo)。無論哪一個部門或行業(yè)的招投標(biāo),其違法行為的性質(zhì)是一樣的,采取按違法行為的性質(zhì)確定統(tǒng)一的招投標(biāo)監(jiān)督管理主體,就能避免按行業(yè)分散管理的弊端。
工商行政管理機(jī)關(guān)是政府主管市場監(jiān)管的行政執(zhí)法機(jī)關(guān),監(jiān)管市場交易行為,依法查處壟斷、不正當(dāng)競爭、商業(yè)欺詐和其他經(jīng)濟(jì)違法行為是其法定的職能,也是其責(zé)任所在。因此,對招投標(biāo)中串通投標(biāo)等不正當(dāng)競爭行為的監(jiān)管。應(yīng)按《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》的規(guī)定。由縣級以上人民政府工商行政管理部門統(tǒng)一管理招投標(biāo)人和市場,以有效保護(hù)正當(dāng)競爭,并依法查處招標(biāo)活動中的不正當(dāng)競爭行為。
按違法行為的性質(zhì)確定工商行政管理部門作為招投標(biāo)統(tǒng)一行政監(jiān)管主體,除了可以克服按行業(yè)分散管理的缺陷外,還具有如下優(yōu)勢:
1、有利于提高執(zhí)法的專業(yè)性和權(quán)威性。工商行政管理機(jī)關(guān)行使市場監(jiān)管的職能。有一系列市場監(jiān)管的方法和手段。具有一定的專業(yè)性和權(quán)威性。同時。工商行政管理機(jī)關(guān)實行省以下垂直領(lǐng)導(dǎo),可以突破現(xiàn)有的行政管理體制的束縛,有利于建立新的招投標(biāo)行政執(zhí)法體制,改變同一政府部門既管審批又管監(jiān)管的體制,從而將招投標(biāo)行業(yè)的審批、審核與檢查監(jiān)督、實施處罰分開,將分行業(yè)管理的行政執(zhí)法統(tǒng)一起來。
根據(jù)民事訴訟法和行政訴訟法的規(guī)定,人民檢察院對民事審判活動和行政訴訟活動實行法律監(jiān)督。十幾年來,各級檢察機(jī)關(guān)認(rèn)真履行職責(zé),依法辦理了一批民事、行政抗訴案件,通過法院再審,糾正了錯誤裁判,增強了法院裁判的公信力。實踐證明,民事、行政檢察監(jiān)督作為一種審判活動的外部監(jiān)督制約機(jī)制,對于保障法院正確行使審判權(quán),有效維護(hù)司法公正,具有不可替代的作用。但由于相關(guān)法律規(guī)定過于籠統(tǒng),現(xiàn)有規(guī)定不夠科學(xué)等原因,檢察機(jī)關(guān)在履行民事行政訴訟監(jiān)督職責(zé)過程中遇到了一些困難。主要表現(xiàn)為:法律關(guān)于檢察監(jiān)督范圍的規(guī)定不夠完善;檢察機(jī)關(guān)缺乏發(fā)現(xiàn)和了解錯誤裁判的有效途徑;抗訴案件難以及時得到再審;抗訴再審案件的審級不夠明確;抗訴再審案件改判難。這些問題的存在制約了檢察監(jiān)督職能的發(fā)揮。我們認(rèn)為,在司法體制改革中應(yīng)當(dāng)完善民事行政訴訟監(jiān)督制度,著重解決以下問題:
一、明確規(guī)定檢察機(jī)關(guān)可以調(diào)取審判卷宗
“調(diào)卷難”是長期困擾檢察機(jī)關(guān)民事、行政檢察工作的問題。審判卷宗記載了訴訟活動特別是案件審理的具體情況,檢察機(jī)關(guān)要對民事審判和行政訴訟活動進(jìn)行監(jiān)督,必須通過審閱審判卷宗了解訴訟過程和審理情況。而目前不少地方的法院,卻以法無明文規(guī)定為由,拒絕檢察機(jī)關(guān)調(diào)閱其民事行政審判卷宗,而只允許檢察機(jī)關(guān)到法院查閱或復(fù)印卷宗。根據(jù)法律規(guī)定,對錯誤的生效裁判,應(yīng)由上級人民檢察院按審判監(jiān)督程序提出抗訴。如果要求上級檢察院必須派員到下級法院所在地閱卷或復(fù)印卷宗,將耗費大量的人力、物力、財力。而且,檢察機(jī)關(guān)在決定是否抗訴之前,必須經(jīng)過一定的審查程序,其間可能需要多次閱卷,如果不調(diào)取審判卷宗,會帶來很多困難和不便。顯然,這是不利于民事行政審判監(jiān)督工作有效開展的。因此,建議在修改民事訴訟法和行政訴訟法時,明確規(guī)定檢察機(jī)關(guān)審查法院已生效裁判,有權(quán)調(diào)閱審判卷宗,法院應(yīng)當(dāng)配合和提供。
二、規(guī)范檢察機(jī)關(guān)在民事行政訴訟監(jiān)督中的調(diào)查取證行為
通過調(diào)查取證,了解法院審理案件的情況以及裁判的合法性,是檢察機(jī)關(guān)履行監(jiān)督職責(zé)的重要保障。實踐中,對于法院的審判活動是否違反法定程序,程序違法是否影響了判決的公正性,以及審判人員在審理該案件時是否有瀆職行為等等,檢察機(jī)關(guān)只有通過調(diào)查取證才有可能了解清楚,這也是檢察機(jī)關(guān)履行民事行政訴訟監(jiān)督職責(zé)的必要前提。目前,民事訴訟法和行政訴訟法均未明確規(guī)定檢察機(jī)關(guān)的這種調(diào)查權(quán),在實踐中,有的法院拒絕檢察機(jī)關(guān)進(jìn)行必要的調(diào)查取證,也有的檢察機(jī)關(guān)開展調(diào)查取證不夠規(guī)范,影響了民事行政法律監(jiān)督的正常進(jìn)行。因此,應(yīng)根據(jù)檢察機(jī)關(guān)履行訴訟監(jiān)督職責(zé)的需要,在修改民事訴訟法和行政訴訟法時,明確規(guī)定人民檢察院為了查明人民法院的民事訴訟活動與民事判決、裁定是否合法,可以向有關(guān)單位和組織調(diào)取證據(jù)、詢問證人、了解判決理由以及采取其他調(diào)查措施,人民法院及其他有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以配合。從而,使檢察機(jī)關(guān)的民事行政監(jiān)督調(diào)查權(quán)得以規(guī)范化和程序化。
三、明確規(guī)定接受抗訴的法院應(yīng)當(dāng)直接審理案件并作出裁判
檢察機(jī)關(guān)的民事行政抗訴監(jiān)督,只有通過上下級法院之間的審級監(jiān)督才能實現(xiàn)。實踐中,大多數(shù)民事行政抗訴案件被接受抗訴的法院函轉(zhuǎn)或裁定發(fā)回原審法院重新審理,影響了再審的公正性。根據(jù)司法公正的基本準(zhǔn)則,裁判權(quán)應(yīng)當(dāng)由公正無偏的機(jī)構(gòu)和人員來行使。原審法院作為具有獨立法律人格的審判主體,與再審結(jié)果具有利害關(guān)系。雖然法律規(guī)定,法院再審本院生效裁判需另行組成合議庭,但在我國的審判體制下,真正對抗訴再審行使審判權(quán)的是法院院長或者審判委員會。原審法院雖然可以另行組成合議庭,卻無法另行指定他人代行院長職責(zé),更不可能重新組成審判委員會。而院長和審判委員會委員作為法院的重要成員,與再審案件的結(jié)果存在事實上的利害關(guān)系。檢察機(jī)關(guān)的抗訴針對的是法院的錯誤裁判,由作出錯誤裁判的法院來糾正自己的錯誤,比由上級法院來糾正下級法院的錯誤要困難得多。“任何人不能當(dāng)自己案件的法官”,這也是審判制度的通例。因此,完善民事行政抗訴案件再審制度,必須按照公正原則的要求,明確由接受抗訴的法院直接審理并作出裁判,防止原審法院自行再審。
四、進(jìn)一步明確民事行政抗訴案件的審理期限
審理期限是審判程序的基本要素。檢察機(jī)關(guān)抗訴的對象是已生效的民事行政裁判。如果抗訴案件久拖不決,不利于社會關(guān)系的穩(wěn)定,也不利于保護(hù)公民、組織的合法權(quán)益。根據(jù)民事訴訟法第一百八十四條的規(guī)定,法院審理抗訴再審案件,原生效裁判是由一審法院作出的,按照一審程序?qū)徖?;原生效裁判是由二審法院作出的,按照二審程序?qū)徖怼7赏瑫r也規(guī)定了法院啟動再審后審理一、二審案件的期限。但是,該法卻對法院接到檢察機(jī)關(guān)抗訴后多長時間內(nèi)啟動再審未作規(guī)定,在辦案期限中出現(xiàn)不應(yīng)有的空當(dāng),以致實踐中檢察機(jī)關(guān)提出抗訴的大多數(shù)案件,法院不能及時啟動再審,導(dǎo)致案件長期擱置不審。而法律關(guān)于啟動再審后的前述審理期限的規(guī)定,事實上也沒有得到很好執(zhí)行。因此,為了提高監(jiān)督效力和訴訟效率,建議法律專門規(guī)定法院審理民事行政抗訴再審案件的期限,即人民法院應(yīng)當(dāng)自檢察機(jī)關(guān)送達(dá)抗訴書之日起,六個月內(nèi)作出再審判決或者裁定。
五、將民事執(zhí)行納入檢察監(jiān)督的范圍
(一)規(guī)范行政執(zhí)法主體情況
1、我局是法律法規(guī)授權(quán)的水土保持執(zhí)法部門,持有行政執(zhí)法主體資格證。
2、水土保持行政執(zhí)法和執(zhí)法人員未出現(xiàn)超越法定職權(quán),越權(quán)執(zhí)法行為。
3、現(xiàn)行水土保持行政執(zhí)法人員持有效行政執(zhí)法證件,沒有臨時工執(zhí)法行為。
(二)規(guī)范行政處罰裁量權(quán)實施情況
行政處罰嚴(yán)格執(zhí)行行政處罰自由裁量權(quán)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),做到在規(guī)定的幅度范圍內(nèi)處罰。
(三)規(guī)范行政處罰行為情況
1、水土保持行政執(zhí)法人員做到嚴(yán)格依法、依程序執(zhí)法,在執(zhí)法中主動出示行政執(zhí)法證件,著裝執(zhí)法,亮證執(zhí)法,表明身份,二人以上執(zhí)法。
2、水土保持行政處罰適用法律正確,引用條、款、項、目適當(dāng),處罰種類符合法律法規(guī)。
3、水土保持行政處罰事實認(rèn)定清楚,證據(jù)確鑿。
4、水土保持行政處罰程序合法。按照立案調(diào)查取證、審查決定、送達(dá)執(zhí)行的步驟、順序?qū)嵤┬姓幜P。
(四)規(guī)范行政許可行為情況
1、行政許可項目水土保持方案和水土保持設(shè)施驗收行政許可,做到許可不收費。
2、水土保持行政許可做到集中縣行政收費中心網(wǎng)上辦結(jié),嚴(yán)格執(zhí)行“兩集中,兩到位”制度。
(五)規(guī)范行政強制行為情況
1、行政強制的實施嚴(yán)格依照法定的權(quán)限、范圍、條件和程序。
2、沒有出現(xiàn)因行政強制不當(dāng)被群眾投訴、舉報的情況。
3、沒有出現(xiàn)因行政強制不當(dāng)引發(fā)。
(六)規(guī)范行政執(zhí)法案卷情況
水土保持行政許可事項和水土保持行政處罰案件,依據(jù)《市行政執(zhí)法案卷制作規(guī)范要求,做到一件一檔,裝訂成卷,歸檔管理。
(七)行政訴訟、行政復(fù)議情況
近年來我局行政執(zhí)行過程中未出現(xiàn)行政訴訟、行政復(fù)議案件,未出現(xiàn)被告人認(rèn)定違法行為。
二、存在問題
1、水土保持行政許可行政處罰資料、案卷歸檔不規(guī)范,沒有指定專人管理、及時歸檔。
2、個別案件行政處罰執(zhí)行不到位。
三、整改措施和時限
一、民事行政檢察工作存在的問題
(一)我國現(xiàn)行法律對民事行政訴訟監(jiān)督都有相關(guān)規(guī)定,但都不夠具體,在實際操作中存在分歧。我國憲法第一百三十一條規(guī)定人民檢察院依照法律規(guī)定獨立行使檢察權(quán),不受任何行政機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和個人的干涉。我國民事訴訟法第十四條規(guī)定人民檢察院有權(quán)對民事審判活動實行法律監(jiān)督。但是,最高人民法院規(guī)定檢察院對法院依照特別程序、督促程序、公示催告程序、企業(yè)破產(chǎn)還債程序?qū)徖淼陌讣?、?dāng)事人撤訴或按撤訴處理等案件提出抗訴的,法院不予受理,在司法實踐中不能體現(xiàn)檢察機(jī)關(guān)的監(jiān)督地位和作用。
(二)檢察職能宣傳不夠,社會公眾知曉率不高。檢察機(jī)關(guān)每年都要舉行一次舉報宣傳周及其他專項檢察宣傳活動,但在宣傳內(nèi)容上往往側(cè)重打擊職務(wù)犯罪和刑事訴訟監(jiān)督職能,對民事行政檢察職能缺乏經(jīng)?;纳钊胄麄?,社會公眾,特別是鄉(xiāng)村農(nóng)民缺少對民事行政檢察職能的了解。即使對生效判決不服,也不知道可以向檢察院申訴。
(三)案件辦理程序復(fù)雜,效果不理想?;鶎訖z察院受理的民事行政申訴案件,須經(jīng)上級院審查才能抗訴,再經(jīng)二審法院審理,以致當(dāng)事人認(rèn)為到檢察院申訴意義不大,從而不愿到檢察院申訴。民事行政檢察抗訴辦理時間長、環(huán)節(jié)多,使部分當(dāng)事人對民事行政監(jiān)督失去信心?,F(xiàn)行訴訟法沒有賦予基層檢察院抗訴權(quán),只有提請抗訴權(quán),案件經(jīng)過基層院審查后,還須報上級院審查,案件要經(jīng)過上級院審查才能決定是否抗訴,程序復(fù)雜、時間漫長,致使當(dāng)事人失去耐心。而法院的二審程序、再審程序相對快捷,能使案件在較短的時間處理完結(jié),兩院比較,當(dāng)事人寧愿向法院上訴或申請再審,也不愿到檢察院申訴。
(四)案件在申訴過程中,檢察機(jī)關(guān)調(diào)閱案卷困難。檢察院對已審結(jié)的民事行政案件進(jìn)行全面監(jiān)督,調(diào)閱法院卷宗是檢察機(jī)關(guān)開展工作的法定程序,也是檢察機(jī)關(guān)獲得抗訴案件來源的一條重要途徑和行使監(jiān)督權(quán)的重要形式。近年來在司法實踐中檢察機(jī)關(guān)只能復(fù)印卷宗,而不能調(diào)閱原始卷宗,致使檢察機(jī)關(guān)減弱了民事檢察監(jiān)督力度。對于法院再審案件,法律沒有明確規(guī)定檢察機(jī)關(guān)派員出席法庭,不能突出檢察機(jī)關(guān)的監(jiān)督地位。
二、加強民事行政檢察工作的對策
(一)堅持法律至上,依法采取多方式履行民事行政檢察職能,維護(hù)司法公正和司法權(quán)威。人民檢察院采取抗訴方式對民事案件進(jìn)行監(jiān)督,在法律上有明確的規(guī)定,而非抗訴監(jiān)督方式在法律大的原則方面只是抽象的概括,卻沒有明確、具體的規(guī)定,沒有在司法實踐中得到應(yīng)用,因此,完善非抗訴監(jiān)督方式的立法在當(dāng)前是非常有必要的。
(二)立法機(jī)關(guān)應(yīng)不斷完善和補充民事行政監(jiān)督方面的相關(guān)法律規(guī)范,最高檢、最高法應(yīng)增加相關(guān)的司法解釋。首先,立法機(jī)關(guān)應(yīng)進(jìn)一步完善民事行政監(jiān)督方面的立法,使之成為檢察機(jī)關(guān)民事行政訴訟監(jiān)督的法律依據(jù),使民事行政檢察監(jiān)督有章可循、有法可依。其次,最高檢、最高法應(yīng)該積極采取措施,盡快達(dá)成共識,在辦理案件時限上做出相應(yīng)規(guī)定,這樣可以縮短案件從提請抗訴到再審的周期,確保案件效果的實效性。
(三)加強協(xié)調(diào)溝通,使具體操作規(guī)范化。人民檢察院受理案件后,工作要耐心細(xì)致,使得上訪的當(dāng)事人之間的矛盾得到緩和,從而挽回法院工作造成的影響,減少法院審判人員對檢察機(jī)關(guān)的抵觸情緒,不斷加強民事行政檢察部門與法院相關(guān)業(yè)務(wù)庭的聯(lián)系,定期會談、互通消息。在再審案件中突出檢察機(jī)關(guān)的監(jiān)督地位,樹立司法機(jī)關(guān)的公信力。
一、基本情況
1、加強對《監(jiān)督法》貫徹學(xué)習(xí)的監(jiān)督,增強廉潔從政意識?!侗O(jiān)督法》是人大常委會開展法律監(jiān)督和工作監(jiān)督的行動指南。這部法律頒布后,市人大在組織常委會組成人員學(xué)好該部法律的同時,及時向政府提出建議,將學(xué)習(xí)宣傳《監(jiān)督法》和《行政監(jiān)察法》同開展干部廉政勤政教育工作緊密結(jié)合,組織開展《監(jiān)督法》和《行政監(jiān)察法》專題培訓(xùn)。并要求在教育對象上要突出一個“廣”字,在教育形式上要突出一個“新”字,在教育內(nèi)容上要突出一個“實”字,編印《黨員干部警示教育手冊》、組織廉政專場文藝匯演、向全市各級領(lǐng)導(dǎo)干部及家屬發(fā)送廉政短信以及“致全市領(lǐng)導(dǎo)干部一封信”等,深入開展廉政勤政教育活動,提高了廣大干部廉潔從政意識和自覺接受人大監(jiān)督的意識。
2、加強對規(guī)范性文件備案的監(jiān)督,確保政令暢通。一是圍繞市委、市政府提出的工業(yè)強市、環(huán)境立市目標(biāo),全面開展規(guī)范性文件備案審查工作。市人大常委會先后對林權(quán)制度改革、農(nóng)村稅費改革、安全生產(chǎn)管理、資源和環(huán)境保護(hù)、救災(zāi)款物和低保資金使用等規(guī)范性文件進(jìn)行了備案審查;對創(chuàng)建“優(yōu)秀旅游城市”、礦區(qū)棚戶區(qū)改造資金使用管理等進(jìn)行了專項檢查。通過開展規(guī)范性文件備案審查和專項工作檢查,提出合理建議,保證了政令暢通,推動了實施“四輪驅(qū)動”戰(zhàn)略,確保經(jīng)濟(jì)總量翻番目標(biāo)的實現(xiàn)。二是全程監(jiān)督整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)秩序工作,扎實推進(jìn)公共資源市場化配置。建議市政府制定《新區(qū)建設(shè)、礦區(qū)棚戶區(qū)改造、土地出讓等重點領(lǐng)域?qū)嵭腥瘫O(jiān)督的辦法》和《關(guān)于規(guī)范公共資源市場化配置工作的實施意見》,規(guī)范了招投標(biāo)市場秩序和政府采購、土地出讓、產(chǎn)權(quán)交易行為,防止了公共資源收益的部門化和福利化。
3、加強對行政行為的監(jiān)督,提升為民執(zhí)政的公信力。市人大常委會始終堅持圍繞中心,服務(wù)大局,精選題目的原則,以土地征遷、教育收費、勞動保障、環(huán)境保護(hù)、醫(yī)療衛(wèi)生、涉農(nóng)收費等行業(yè)、部門為重點,確定議題,開展(三查)活動,確保了《行政許可法》和《行政處罰法》的認(rèn)真貫徹實施,使損害群眾利益的問題得到了較好解決。如通過開展貫徹實施《土地管理法》情況的調(diào)查,對征地補償費管理使用情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查,確保了征地補償費的全額按時撥付和發(fā)放;通過開展《勞動合同法》的貫徹執(zhí)行檢查,對企業(yè)勞動用工情況進(jìn)行監(jiān)督,督促市政府查處涉及拖欠農(nóng)民工工資,追回農(nóng)民工工資百萬元;通過開展《環(huán)境保護(hù)法》的執(zhí)法檢查,對企業(yè)違法排污問題進(jìn)行了全面調(diào)查,限期治理;通過開展教育亂收費專項調(diào)查,促進(jìn)了教育“一費制”收費辦法的落實;通過開展藥品質(zhì)量專項檢查,規(guī)范了藥品采購和醫(yī)藥市場秩序;通過開展涉農(nóng)收費專項治理檢查,規(guī)范了涉農(nóng)用水、用電、建房、計生等收費行為,提升了政府的公信力。
4、加強政行風(fēng)建設(shè)監(jiān)督,嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法行為。一是結(jié)合開展(三查)活動,對行政執(zhí)法人員的勤廉情況一并監(jiān)督檢查,督促監(jiān)察機(jī)關(guān)開展經(jīng)常性的勤政廉政巡查,強化行政效能監(jiān)察。二是開展《監(jiān)察法》執(zhí)法專題檢查,聽取監(jiān)察機(jī)關(guān)查處公務(wù)人員違紀(jì)違法和失職瀆職問題,切實維護(hù)行政紀(jì)律。二年來,督促監(jiān)察機(jī)關(guān)開展各種政行風(fēng)監(jiān)督檢查活動,提出整改措施;有數(shù)名干部受到責(zé)任追究,幾個單位被取消評先評優(yōu)資格,使軟環(huán)境有了極大改善,為招商企業(yè)搭建了良好的發(fā)展平臺。
5、加強行政效能監(jiān)督,建立勤政高效法制政府。一是建議市政府以貫徹實施《行政許可法》為契機(jī),推進(jìn)行政審批制度的改革。市政府組織專門力量,先后三次對行政審批事項進(jìn)行清理,使行政審批項目大幅減少,降低收費幾十項。二是督促政府深化政務(wù)公開。圍繞“人、權(quán)、錢”三個重點問題,擴(kuò)大群眾知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)。三是建議實行服務(wù)公開承諾制。行政部門對服務(wù)項目全面對外公開承諾,自覺接受群眾監(jiān)督。向社會公開辦事服務(wù)承諾,社會反映良好。四是建議設(shè)立新區(qū)政務(wù)服務(wù)大廳,將行政審批項目納入政務(wù)中心統(tǒng)一辦理,實行“一站式辦公”、“一個窗口服務(wù)”、“一條龍審批”等便民、利民措施。通過上述工作,減少了審批環(huán)節(jié),縮短了辦事時限,提高了辦事效率。
二、存在問題
通過開展調(diào)查研究,依法行政監(jiān)督工作存在的問題是:
1、監(jiān)督意識還不強。個別常委會組成人員監(jiān)督意識不強,監(jiān)督的主動性不夠,不善于調(diào)查研究、對問題不求甚解,研究不深,分析不透,自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不夠,監(jiān)督水平不高。
2、監(jiān)督魄力不足。工作中瞻前顧后,縮手縮腳,怕越權(quán)和越位。將質(zhì)詢、特定問題調(diào)查、撤銷等剛性監(jiān)督手段棄之不用,審議發(fā)言隔靴搔癢,不痛不癢,監(jiān)督魄力不足。
3、對《監(jiān)督法》的學(xué)習(xí)和宣傳不夠。個別行政執(zhí)法部門對《監(jiān)督法》的立法意義認(rèn)識不足,學(xué)習(xí)宣傳不夠,依法主動自覺接受監(jiān)督的意識不強。
三、幾點建議
依法行政監(jiān)督工作的基本思路是:以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以建設(shè)法治政府為目標(biāo),緊緊圍繞貫徹執(zhí)行《監(jiān)督法》這條主線,加大行政法律、法規(guī)的宣傳普及力度,強化監(jiān)督意識,提高監(jiān)督能力;努力做到依法監(jiān)督、敢于監(jiān)督、勤于監(jiān)督、善于監(jiān)督,確保依法行政,提高行政效能,為實施“四輪驅(qū)動”戰(zhàn)略,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)總量翻番作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
一要加大法律宣傳貫徹的監(jiān)督力度。把《監(jiān)督法》和《行政許可法》、《行政處罰法》等行政法律的宣傳貫徹納入全市普法總體規(guī)劃,統(tǒng)一安排,統(tǒng)一部署,充分利用廣播、電視等宣傳工具廣泛宣傳,讓社會各界都了解人大依法監(jiān)督的職責(zé),增強對人大依法監(jiān)督重要性的認(rèn)識,支持人大常委會開展依法行政監(jiān)督工作;要增強行政機(jī)關(guān)自覺接受人大依法監(jiān)督的意識,加強與檢察院、法院、審計等相關(guān)部門的聯(lián)系,形成依法監(jiān)督的合力,提高依法行政效率。
二要加大規(guī)范性文件備案審查的工作力度。按照《監(jiān)督法》規(guī)定,健全規(guī)范性文件備案審查工作流程,嚴(yán)把文件審核關(guān),確保文件內(nèi)容的合法性、執(zhí)行的可操作性,減少制作的隨意性;要完善和規(guī)范行政監(jiān)督檢查機(jī)制,做到專題檢查和經(jīng)常性監(jiān)督檢查相結(jié)合,努力提高依法行政水平和行政管理能力。
三要加大行政效能建設(shè)的監(jiān)督力度。建議市政府要加強《行政復(fù)議法》的貫徹執(zhí)行,暢通行政復(fù)議渠道,搞好行政復(fù)議與行政訴訟的程序銜接,保障行政相對人的訴權(quán)。要監(jiān)督市政府認(rèn)真執(zhí)行重大決策規(guī)則,全面落實聽證、公示、和重大事項社會風(fēng)險評估制度;督促市政府推進(jìn)行政審批制度改革,深化政務(wù)公開的內(nèi)容、方式、時間和程序,加強新區(qū)政務(wù)中心建設(shè),完善服務(wù)功能,簡化辦事環(huán)節(jié),縮短辦事時限,方便群眾辦事,努力提高辦事效率和服務(wù)水平。
關(guān)鍵詞:行政執(zhí)法;監(jiān)督;分析;對策
一、行政執(zhí)法監(jiān)督的含義、特征及作用
(一)行政執(zhí)法監(jiān)督的含義
廣義的行政執(zhí)法監(jiān)督包括司法機(jī)關(guān)、監(jiān)察機(jī)關(guān)、媒體輿論等多方面的監(jiān)督,狹義的行政執(zhí)法監(jiān)督是指國家行政機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)的負(fù)有監(jiān)督職責(zé)的部門對行政執(zhí)法機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員實施行政執(zhí)法行為是否符合行政法律規(guī)范進(jìn)行監(jiān)察與督促并對違法行為予以糾正的活動,本文研究重點在后者。
二、當(dāng)前我國行政執(zhí)法監(jiān)督存在的主要問題
當(dāng)前我國行政執(zhí)法監(jiān)督的現(xiàn)狀仍然不樂觀,特別是在食品安全管理、價格管理、旅游市場管理、城市管理等與群眾利益密切相關(guān)領(lǐng)域的行政執(zhí)法監(jiān)督明顯不到位,原因主要有以下幾個方面:
(一)監(jiān)督人員素質(zhì)不高,制約監(jiān)督效果。一些行政部門的執(zhí)法監(jiān)督人員理論知識水平和工作能力不高、思想素質(zhì)不到位,存在“外行監(jiān)督內(nèi)行”現(xiàn)象以及失職瀆職、、監(jiān)督不當(dāng)?shù)龋萍s了行政監(jiān)督的效果。
(二)主動監(jiān)督有所弱化。個別執(zhí)法部門在行政管理過程中,從本地區(qū)、本部門利益出發(fā)開展執(zhí)法活動,把執(zhí)法職權(quán)作為生財?shù)摹昂蠖堋?,出現(xiàn)“有利亂作為,無利不作為”的狀況,內(nèi)設(shè)的監(jiān)督部門也不可避免地如同虛設(shè),只有被媒體曝光后才啟動問責(zé)。
(三)責(zé)任追究力度不夠。一些執(zhí)法單位的問責(zé)多數(shù)僅停留在績效考核、通報批評等內(nèi)部處理上,懲處力度不大,存在以教代罰甚至以罰代刑,“烏紗帽”、“鐵飯碗”很少觸動,執(zhí)法人員行政執(zhí)法違法的成本低,風(fēng)險小。
(四)監(jiān)督主體獨立性不夠,制約監(jiān)督效果。作為行政監(jiān)督的重要力量,行政機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)的行政監(jiān)督部門不獨立,甚至與執(zhí)法部門受同一領(lǐng)導(dǎo)分管且存在機(jī)構(gòu)規(guī)格低、人員少等現(xiàn)象,導(dǎo)致監(jiān)督工作監(jiān)督缺乏力度。
(五)缺乏事前預(yù)防。監(jiān)督工作的重點偏重于追懲性、補救性的事后監(jiān)督,沒有把事前預(yù)防作為行政執(zhí)法監(jiān)督工作的目標(biāo),造成被動的不利局面。
三、我國行政監(jiān)督存在問題的對策分析
從現(xiàn)實情況看,解決以上行政執(zhí)法監(jiān)督問題主要從以下幾方面入手:
(一)加強立法建設(shè)
國家層面要加快行政監(jiān)督立法,制定統(tǒng)一的執(zhí)法監(jiān)督法律或行政法規(guī),重點是操作性強、實踐迫切需要的《行政監(jiān)督程序法》,以立法形式明確監(jiān)督主體的權(quán)限、職責(zé)、地位及活動范圍、方式、程序等;同時,地方政府人大可以以地方法規(guī)形式完善《監(jiān)督法實細(xì)則》等,使行政執(zhí)法監(jiān)督工作逐步走上制度化的軌道,避免監(jiān)督無據(jù)、監(jiān)督隨意、監(jiān)督不力問題。
(二)提高行政監(jiān)督機(jī)關(guān)的獨立性
各級政府通過探索建立執(zhí)法監(jiān)督部門(或法制員)委派制或派駐制方式,將從屬于行政執(zhí)法機(jī)關(guān)內(nèi)部的監(jiān)督主體相對獨立起來,在人事、財政上由上級政府任命和解決,由上級政府統(tǒng)一考核并對上一級政府負(fù)責(zé),以解決同級監(jiān)督部門不敢監(jiān)督、不好監(jiān)督的問題。
(三)健全行政執(zhí)法責(zé)任制
將行政執(zhí)法責(zé)任制作為新形勢下各級政府機(jī)關(guān)探索和完善行政權(quán)力規(guī)范運作與強化監(jiān)督機(jī)制的著力點。
一是確定每個執(zhí)法機(jī)構(gòu)和執(zhí)法崗位的職責(zé)權(quán)限、執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)、工作程序、工作制度以及保障實施的措施,明確每個工作節(jié)點所對應(yīng)的各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、時限要求、監(jiān)督內(nèi)容等,同時按照“誰主管、誰負(fù)責(zé),誰審批、誰負(fù)責(zé),誰辦理、誰負(fù)責(zé)”的原則,確立執(zhí)法單位主要負(fù)責(zé)人為依法行政的第一責(zé)任人,將執(zhí)法權(quán)力與責(zé)任緊密掛鉤;
二是完善執(zhí)法責(zé)任考核評議機(jī)制??茖W(xué)設(shè)定評議考核體系內(nèi)容和考核的量化標(biāo)準(zhǔn),如執(zhí)法隊伍能力標(biāo)準(zhǔn)、行政執(zhí)法投訴率、敗訴率等量化指標(biāo),通過評議考核,全面、客觀、公正評價行政執(zhí)法主體及其執(zhí)法人員實施行政執(zhí)法責(zé)任制的全過程,達(dá)到激勵先進(jìn)、鞭策后進(jìn)、懲處違法違紀(jì)行為、監(jiān)督執(zhí)法人員更好地履行職責(zé)、嚴(yán)格依法行政、提高執(zhí)法效率和執(zhí)法水平。
三是落實行政執(zhí)法公開明示制度。將各項行政執(zhí)法活動以及違反公開明示規(guī)范的責(zé)任追究等通過多種方式向社會公開明示,主動接受群眾和社會監(jiān)督,達(dá)到防止腐敗,杜絕以言代法,以權(quán)壓法,以情代法,徇私枉法等“人治”現(xiàn)象。
四是完善行政執(zhí)法過錯責(zé)任追究制度。對執(zhí)法行為過程中不履行或者不正確履行法定職責(zé),造成行政執(zhí)法行為違法或產(chǎn)生社會不良的,直接責(zé)任人員和直接主管人員應(yīng)明確承擔(dān)的行政責(zé)任,實現(xiàn)行政執(zhí)法從“權(quán)力行政”到“責(zé)任行政”的提升。
(四)落實重大具體行政行為的審查和備案制度
通過落實事前審查和事后備案制度將監(jiān)督關(guān)口前移。一方面,監(jiān)督部門對執(zhí)法主體作出的具體行政行為事前進(jìn)行合法性和適當(dāng)性審查并提出意見。另一方面,落實備案制度。行政執(zhí)法機(jī)關(guān)在重大行政決定作出后及時報上一級政府法制部門備案,主動接受執(zhí)法監(jiān)督,從源頭上預(yù)防和減少行政侵權(quán)和行政爭議案件的發(fā)生。
總之,只有強化監(jiān)督機(jī)構(gòu)自身建設(shè),完善執(zhí)法監(jiān)督理論體系,落實具體實施保障制度,才能更好發(fā)揮行政執(zhí)法監(jiān)督在規(guī)范行政執(zhí)法,推進(jìn)法治政府建設(shè)的重要保障作用。
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關(guān)鍵詞:行政執(zhí)法;審計監(jiān)督;法治政府建設(shè);作用
中圖分類號:F239 文獻(xiàn)識別碼:A 文章編號:1001-828X(2017)001-000-02
黨的十以來,特別是十八屆四中全會以來,針對依法治國提出了新的發(fā)展要求和戰(zhàn)略部署。新形勢下,法治政府的建設(shè)被賦予了新的內(nèi)涵和意義,法治政府將與依法治國和構(gòu)建和諧社會緊密聯(lián)系。
建設(shè)法治政府必須把依法行政作為政府權(quán)力配置和運行的基本原則,把提高制度建設(shè)質(zhì)量、確保法律實施、嚴(yán)格各項監(jiān)督、轉(zhuǎn)變政府職能作為重要舉措,并加以貫徹落實。但不可否認(rèn),受歷史、體制等因素的影響,現(xiàn)階段依法行政的質(zhì)量、水平、標(biāo)準(zhǔn)還不高,依法行政體系建設(shè)還不完善、成熟。這些問題的存在,在一定程度上制約了法治政府的建設(shè)進(jìn)程,影響法治政府的建設(shè)步伐。
為此,需要進(jìn)一步建立和完善行政管理制度,加強行政監(jiān)督,以保障行政權(quán)力在法律規(guī)定范圍內(nèi)運行。與此同時,審計監(jiān)督作為《中華人民共和國憲法》確立的一項監(jiān)督制度,是黨和國家治理體系的重要組成部分,黨的十八屆四中全會更是將其列為“監(jiān)督”之一,在推動完善國家治理、維護(hù)國家經(jīng)濟(jì)安全、促進(jìn)反腐倡廉、推動民主法制建設(shè)等方面發(fā)揮積極成效。審計機(jī)關(guān)作為審計監(jiān)督的職能部門,依法獨立開展審計監(jiān)督,能促進(jìn)依法行政,維護(hù)經(jīng)濟(jì)秩序,推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè),保障社會主義市場經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展。
當(dāng)前,審計機(jī)關(guān)應(yīng)全面貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加強審計工作的意見》,適應(yīng)引領(lǐng)新常態(tài),服務(wù)深化改革發(fā)展,認(rèn)真履行工作職責(zé),轉(zhuǎn)變審計理念,創(chuàng)新法治思維,改進(jìn)方法手段,加大審計監(jiān)督力度,為推進(jìn)依法行政、促進(jìn)法治政府建設(shè)發(fā)揮積極作用。
一、提高政府公信,加強地方政府執(zhí)法行為監(jiān)督檢查
在實際工作中,不難發(fā)現(xiàn)一些地方、一些部門行政不作為、慢作為、亂作為的現(xiàn)象仍然存在,已經(jīng)成為影響政府執(zhí)行力的突出問題。不僅影響法治政府的建設(shè)力度,還損害了黨和國家的威嚴(yán)。因此,需要加強地方政府行政執(zhí)法的監(jiān)督檢查,強化對政府權(quán)力的監(jiān)督制約,提升政府執(zhí)行力和公信力。
加強地方政府行政執(zhí)法的監(jiān)督檢查,一是要加強行政執(zhí)法行為的審計監(jiān)督。加大行政執(zhí)法行為的監(jiān)督力度,嚴(yán)厲查處違法亂紀(jì)行為,切實維護(hù)公共利益和經(jīng)濟(jì)社會秩序。二是要加強對中央和省委省政府的重大決策部署執(zhí)行情況的審計監(jiān)督。加大對重大決策部署的監(jiān)督力度,促使各級地方政府和部門做到“令行禁止”,杜絕“有令不止”,提高政府執(zhí)行力。三是要加強重大違法違紀(jì)案件的審計監(jiān)督。加大廉政和糾風(fēng)治亂等方面的監(jiān)督力度,堅決查處貪污賄賂、失職瀆職、等嚴(yán)重?fù)p害國家和人民利益的案件,全面推進(jìn)依法行政。
二、正確行使權(quán)力,加強執(zhí)法主體履職行為審計監(jiān)督
眾所周知,現(xiàn)行有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,行政執(zhí)法機(jī)關(guān)在開展行政執(zhí)法行為過程中,具有一定的自由裁量唷S捎諶鄙儐嚶Φ鬧圃脊娣叮導(dǎo)致自由裁量權(quán)力較大,裁量尺度不一,很容易出現(xiàn)執(zhí)法不公、懲罰過重或過輕、暗箱操作等問題,因此要加強對行政機(jī)關(guān)履職行為的審計監(jiān)督,促進(jìn)規(guī)范行政自由裁量權(quán)。
加強行政執(zhí)法的審計監(jiān)督,就要將行政執(zhí)法主體履職行為納入監(jiān)督范圍,促進(jìn)行政執(zhí)法主體依法履職。首先行政執(zhí)法主體要自覺接受人大、紀(jì)委、政府以及人民群眾的監(jiān)督,嚴(yán)格落實權(quán)責(zé)清單制度,本著“以公開為常態(tài),不公開為例外”的原則,向社會公開執(zhí)法依據(jù)和執(zhí)法程序,增加行政執(zhí)法的透明度,盡量避免行政機(jī)關(guān)不當(dāng)履職產(chǎn)生的矛盾糾紛。其次審計機(jī)關(guān)要爭取黨委政府、司法機(jī)關(guān)、紀(jì)檢監(jiān)察等部門的支持,形成跨部門聯(lián)合監(jiān)督機(jī)制,對行政執(zhí)法主體的執(zhí)法程序和執(zhí)法依據(jù)等履職行為開展審計監(jiān)督。再次審計機(jī)關(guān)要對行政執(zhí)法主體的自由裁量權(quán)行使的合理性、合規(guī)性開展審計監(jiān)督,促使行政執(zhí)法主體正確行使自由裁量權(quán),掌握合理尺度,提高認(rèn)識,自覺接受法院的司法審查和社會的監(jiān)督,確保行政執(zhí)法的客觀、公正。
三、促進(jìn)制度建設(shè),加強審計發(fā)現(xiàn)問題整改落實
各級行政執(zhí)法主體要提高對審計工作的認(rèn)識,高度重視審計整改工作,嚴(yán)格落實審計整改第一責(zé)任人職責(zé),認(rèn)真對待審計部門提出的整改意見建議,積極推進(jìn)審計整改責(zé)任追究制度,明確整改負(fù)責(zé)人和整改時間,督促審計整改落實到位。同時對審計報告中提出的針對本地本部門行政執(zhí)法過程中的不規(guī)范行為的審計意見和建議,要及時整理歸納,制定出相應(yīng)的規(guī)章制度,促進(jìn)審計意見建議更加規(guī)范化和具體化,科學(xué)、合理、務(wù)實的落實審計整改建議意見。
對審計發(fā)現(xiàn)的問題,要追蹤溯源,要從體制機(jī)制上下功夫,要建立一套執(zhí)行有力、行之有效、高效運作的行政執(zhí)法體制,促進(jìn)執(zhí)法的制度化、規(guī)范化。同時將審計監(jiān)督作為行政執(zhí)法體制建設(shè)內(nèi)容之一,審計整改落實情況納入績效目標(biāo)考核范疇。必要時可由紀(jì)委、檢察院、審計等部門聯(lián)合成立審計整改監(jiān)督小組,規(guī)范工作流程,明確究責(zé)方式,不斷加強工作間的協(xié)調(diào)與配合,提高行政執(zhí)法效力。
四、提升監(jiān)督能力,加強審計機(jī)關(guān)自身隊伍建設(shè)
行政機(jī)關(guān)依法行政,嚴(yán)格執(zhí)法,是實現(xiàn)依法治國,推動法治政府建設(shè)的關(guān)鍵。就審計工作實際而言,依法行政就是依法審計。因此,審計機(jī)關(guān)要通過增強法治理念、構(gòu)建制度體系,規(guī)范審計行為,著力提高審計干部依法審計能力,創(chuàng)新審計法治思維和方式,正確做到“三個區(qū)分”,切實提升解決問題的能力,不斷加強審計法治建設(shè),以嚴(yán)格規(guī)范的審計執(zhí)法行為,確保問題查處和審計結(jié)果經(jīng)得起時間和實踐檢驗,實現(xiàn)依法審計的整體推進(jìn),有效發(fā)揮法治作用和維護(hù)法治權(quán)威。一是要堅持依法審計。依法審計是審計工作的基本原則,為了促使審計監(jiān)督工作更加規(guī)范化和法制化,中央政府以及地方政府相繼出臺審計法和相關(guān)審計條例,目的就是為審計工作開展奠定堅實的法律基礎(chǔ)。開展審計監(jiān)督過程,涉及到的審計執(zhí)法、審計管理、監(jiān)督管理、黨風(fēng)廉政建設(shè)等多個環(huán)節(jié),都先后制定了相關(guān)的法規(guī)制度,這樣在結(jié)合實際審計工作中,就能夠依法辦事,按程序、憑證據(jù),確保審計監(jiān)督工作更趨制度化、法制化和規(guī)范化。二是要強化審計能力建設(shè)。審計干部的審計能力是決定審計監(jiān)督成效的基礎(chǔ),要不斷加強審計干部學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度,全面提高審計人員的業(yè)務(wù)知識、審計分析和綜合判斷能力。要做好日常資料文件的收集、整理和歸納分類工作。審計監(jiān)督工作離不開資料文獻(xiàn)的實證調(diào)查,這些事實性的證據(jù)資料是確保審計質(zhì)量的關(guān)鍵所在。要創(chuàng)新審計方法,做到審計方式手段多樣化,提高計算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用水平,如實地觀察、詢問、外部群眾調(diào)查、查賬取證等,確保審計監(jiān)督實事求是、客觀公正。三是要加大審計成果運用。要切實提高審計項目質(zhì)量,要著力從體制機(jī)制上提出審計意見建議,只有高質(zhì)量的審計報告才能發(fā)揮審計監(jiān)督在促進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的保障作用。要高度重視審計整改工作,將審計整改落實情況納入政府年度目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容,強化審計整改意見落實的監(jiān)督力度,確保整改意見件件落實。加大審計成果運用力度,促進(jìn)審計成果在黨風(fēng)廉政、選人用人等方面的運用。四要著力打造審計鐵軍。要進(jìn)一步加強審計干部隊伍建設(shè),全民提升審計干部的政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力,大力培植社會主義核心價值觀和審計人員核心價值觀,認(rèn)真踐行“四個意識”,著力打造一支政治硬、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)優(yōu)、紀(jì)律嚴(yán)的審計鐵軍,更好地服務(wù)法治政府建設(shè)。
參考文獻(xiàn):