三級護理論文精選(九篇)
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第1篇：三級護理論文范文
【論文摘要】目的為打造一支高素質(zhì)的護理隊伍，不斷提高護理質(zhì)量，我院推行了“全程護理教育管理模式”。方法建立護理部一科護士長一護士長三級護理教育組織管理體系，根據(jù)不同學歷、不同職稱進行不同的訓練。其訓練內(nèi)容主要有：①職業(yè)道德教育，②“三基”訓練，③?？谱o理，④護理新業(yè)務、新技術(shù)、新進展，⑤管理、教學、科研能力的培養(yǎng)教育，⑥外語能力的培訓，⑦電腦知識培訓，⑧護士禮儀，⑨人性化護理服務，⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關法律知識等。其訓練方法采取院內(nèi)培訓為主，院外培訓相輔。結(jié)果護士的整體水平大大提高。結(jié)論推行全程護理教育管理模式，能不斷提高護士的整體素質(zhì)，從而不斷提高護理質(zhì)量。
我院是一所地市級綜合性三級甲等醫(yī)院，現(xiàn)有在職護理人員340名。自2000年以來，通過推行全程護理教育管理模式，提高了護理隊伍的整體素質(zhì)，從而提高了護理質(zhì)量。現(xiàn)將有關情況報告如下：
1全程護理教育管理模式概況
1．1組織管理體系
在建立健全護理部一科護士長一護士長三級護理教育組織管理網(wǎng)絡的基礎上，成立相應的組織機構(gòu)，以保證目標任務的落實。
1．1．1護理教育委員會：由護理部主任，護理教學辦公室護士長分別擔任正副主任委員，科護士長及有教學組織管理能力的護士長、優(yōu)秀護士代表擔任委員。每月召開1次會議，總結(jié)醫(yī)院護理教育工作的成績和存在的不足，擬定下一步的工作計劃等。凡重大的護理教育決策需提交護理教育委員會討論通過。
1．1．2護理教學辦公室：護理教學辦公室系護理部下設的一個獨立機構(gòu)，配備了專職人員即1名護士長、1名主管護師。其主要職責包括全院日常護理教育工作計劃的落實、管理和指導；全院在職護士、進修護士、實習護士教學計劃的落實及“三基”訓練、“三基”考試；新護士上崗培訓等。
1．1．3科護士長領導下的大科護理教學質(zhì)量考評小組，負責對本系統(tǒng)護理教學工作的計劃、實施、考評等。
1．1．4全院各護理單元分別設1名總教學老師，在護士長的領導下負責管理全科在職護士、進修護士、實習護士的護理教學、業(yè)務學習、護理查房、三基訓練及考試等；負責督促、考核、指導本科室護理帶教人員的工作。
1．2基本原則：基本功訓練與?？萍夹g(shù)訓練相結(jié)合、一般培養(yǎng)和重點擇優(yōu)培養(yǎng)相結(jié)合、當前需要和長遠需要相結(jié)合。
1．3主要內(nèi)容：①護士道德教育，②“三基”訓練，③?？谱o理，④護理新業(yè)務、新技術(shù)、新進展，⑤管理、教學、科研能力的培養(yǎng)教育，⑥外語能力培訓，⑦電腦知識培訓：⑧護士禮儀，⑨人性化護理服務，⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關法律知識等。
1．4訓練要求：主要根據(jù)不同學歷、職稱進行不同的訓練。
2全程護理教育管理模式培訓方法
實行院內(nèi)培訓與院外培訓相結(jié)合。院外培訓，采取走出去、請進來的方法，即：每年選派近百名護理人員，分別參加市級以上短訓班學習；選派約20名優(yōu)秀護士分別到武漢、北京、上海等大醫(yī)院進修深造；組織護士長到省內(nèi)外先進醫(yī)院參觀、考察、學習；每年選派近20名護理人員，參加省級以上各類學術(shù)交流會；邀請上級護理專家來院講學等。院內(nèi)培訓是我院實行全程護理教育的主要培訓方法。
2．1新護士崗前培訓：重點培訓“三基”、職業(yè)道德、護士禮儀、人性化護理服務、《醫(yī)療法規(guī)》及相關法律知識等；新護士工作一年內(nèi)實行科室輪轉(zhuǎn)，各科室護士長制定具體的培訓計劃。
2．2專題講座：護理部每月組織一次全院性護理新知識專題講座(均使用多媒體)；各護理單元每半月進行一次業(yè)務學習。
2．3護理業(yè)務(或教學)查房：護理部每兩月、各科室每月舉行一次護理業(yè)務(或教學)查房。
2．4整體舒適護理研討會：各護理單元每周召開一次整體舒適護理研討會或組織一次三級護理查房。
2．5護理疑難病例討論會：建立護理專家會診庫，對疑難護理病例進行護理會診。
2．6護理專題培訓班：護理部每季度主辦一期，護理新業(yè)務、新技術(shù)、新進展培訓班(均使用多媒體幻燈片教學)。
2．7護理學術(shù)交流會(或讀書報告會)：由護理部主持，每2年一次，同時開展“優(yōu)秀論文獎”的評選活動。
2．8三基訓練及考試：對實習、進修生按計劃每周集中安排一次三基訓練及考試的項目；對35歲以下的護士每年進行一次“三基”強化訓練；對40歲以下的護理人員定期舉辦三基理論考試；對45歲以下的護理人員每月進行一次基礎護理技術(shù)操作達標考核；年終對全院護理人員分層次進行理論統(tǒng)考；護理部每年舉辦一次護理技術(shù)操作比賽。
2．9三級管理者臨床實踐指導：護理部主任、科護士長及護士長分別到床邊指導護士工作，結(jié)合病人病情討論解決患者的護理問題和示范操作及有關?？浦R。
2．10健康教育：開展“護士主動與病人溝通”的活動，建立了“護患溝通記錄本”(全院護理人員人手一冊)，強調(diào)護士對病人作入院、疾病、飲食、用藥、手術(shù)、檢查、休息、睡眠、出院等宣教工作，采取形式多樣的健康教育方法，如播放錄象帶、錄音帶等。兒內(nèi)科開設“兒童娛樂室”，JL#t-科推行“兒童娛樂玩具流動服務車”，門診開辦“健康快車”，心血管內(nèi)科開設“天使信箱”、“天使熱線”，各護理單元向患者發(fā)放小冊子、建立音樂病房等。
2．11高年資護士指導：由臨床高年資護士指導下級護士運用護理程序為病人服務，同時對新護士做好傳、幫、帶工作。
2．12學歷教育：鼓勵護理人員利用業(yè)余時間參加成人自學考試。全院護理人員參加高等護理自學考試者達95％以上。
2．13外語學習：長年主辦了兩個護理英語培訓班(即基礎班和中級班)，聘請鄂州大學英語系老師定期授課，學員200余人；成立了“護士英語之家”，定期開展活動；45歲以下護理人員參加“基礎英語會話”學習；在ICU開展了“護士英語交班”已有3年余；在本院護理刊物《護理園地》上開辦了“護士英語角”欄目。
2．14電腦培訓：在護理人員中普及電腦知識，護理部相繼主辦了護士“多媒體幻燈片制作培訓班”、“護士微機操作比賽”及“護士多媒體幻燈片制作比賽”。
2．15護理競賽活動：近四年來，護理部堅持每季度舉行一次護理競賽活動，如“護士接待新病人、接待來訪者‘臨床路徑”’的比賽，“護理安全管理路徑比賽”，“病人在我心中”的演講比賽，護士微機操作比賽，護理知識競賽，護士普通話比賽，護士禮儀服務比賽，人性化護理服務規(guī)范比賽，護理急救技術(shù)比賽……
3全程護理教育管理模式培訓效果
3．1護士學歷層次普遍提高：我院在職護理人員340人中，原基礎學歷為中專者290人，占85．3％；基礎學歷為大專者10人，占2．9％；基礎學歷為本科者1人；無專業(yè)學歷者41人，占12．4％。通過近十年的努力，尤其是開展全程護理教育管理模式之后，護理人員自覺參加學歷教育，學歷層次普遍提高。目前，取得本科學歷20人，占5．9％；本科在讀者55人，占16．2％；取得大專學歷240人，占70．6％。
第2篇：三級護理論文范文
1.1資料來源
本研究數(shù)據(jù)均來自問卷調(diào)查。根據(jù)地理位置和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，選擇江蘇、江西、廣州、甘肅四省，采用分層抽樣法，選取各級醫(yī)療機構(gòu)的臨床護理人員進行問卷調(diào)查，了解以《護理學專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格標準條件（試行）》為基礎的指標體系的重要性、可行性。共發(fā)出問卷185份，回收有效問卷166份。本次調(diào)查還對受訪人員的權(quán)威程度進行了調(diào)查。權(quán)威程度（Ca）由受訪者對問題進行判斷的依據(jù)（判斷系數(shù)Ci）和對問題的熟悉程度（熟悉程度系數(shù)Cs)兩個因素決定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有較好的權(quán)威性。根據(jù)本調(diào)查受訪人員的自評，本次調(diào)查的166人的Ca平均值為0.87，權(quán)威程度較高。
1.2分析方法
回收問卷使用EpiData3.1錄入，使用SAS9.1.3進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
2結(jié)果與分析
2.1臨床護理人員高級職稱評價指標體系
以《護理學專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格標準條件（試行）》為依據(jù)，將臨床護理人員高級職稱評價標準歸納為基本情況、護理工作、護理教學、護理科研和社會工作5個維度，并進一步梳理出一級指標11個和二級指標20個（表1）。調(diào)查要求受訪者對每項指標在護理高級職稱評價中的重要性進行評分，評分采用5分制，5分表示非常重要，3分表示一般重要，1分表示非常不重要。
2.2評價指標體系重要性、可行性的調(diào)查結(jié)果
2.2.1各評價維度的重要性
根據(jù)受訪者對5個評價維度各項指標賦分情況，得出5個評價維度重要性的評分，護理教學維度的得分最高（4.23分），其次為基本情況維度（4.16分）、護理工作維度（4.03分），護理科研（3.75分）和社會工作（3.31分）兩個維度得分較低。
2.2.2一級評價指標的重要性
從受訪者對11個一級評價指標重要性的評分來看，得分較高的3個指標是護理安全（4.66分）、上一職稱工作年限（4.43分）、工作總結(jié)創(chuàng)新（4.33分），得分較低的指標是科研課題（3.78分）、論文論著（3.72分）、社會工作（3.31分）。其余指標評分分別為臨床教學情況4.23分，學歷4.18分，工作質(zhì)量4.17分，年度考核結(jié)果3.87分，工作數(shù)量3.79分。
2.2.3各維度對正、副高級職稱評價的重要性
對于在正、副高級職稱評價中5個評價維度的重要性，受訪者評分的意見趨一致，均認為基本情況、護理工作和護理教學較為重要，而社會工作和護理科研重要性相對較低（表2）?；厩闆r、護理科研和社會工作3個評價維度對于正高級評價的重要性顯著高于副高級（P＜0.05），護理工作和護理教學兩個維度對于正、副高級職稱評價的重要性沒有顯著差異。
2.3評價指標體系在不同層級醫(yī)療機構(gòu)可行性的調(diào)查結(jié)果
將醫(yī)療機構(gòu)類型按照城市大醫(yī)院、縣醫(yī)院、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃分為3個層級。結(jié)果顯示，受訪者對5個評估維度在各層級機構(gòu)的可行性的評估結(jié)果總體方向一致（表3）。普遍認為基本情況維度的可行性最高，達82.0%；護理科研和社會工作維度的可行性較低，分別為64.5%和55.5%。受訪者對于在不同層級醫(yī)療機構(gòu)臨床護理人員評價中，基本情況可行性的認可率均較高，且無差異。但對社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床護理人員評價中，護理工作、護理教學、護理科研和社會工作4個評價維度的可行性認可率，均明顯低于城市大醫(yī)院和縣醫(yī)院（P＜0.001）。
3討論
3.1臨床護理正高級與副高級評價指標的權(quán)重需體現(xiàn)差異化
調(diào)查結(jié)果顯示，受訪者對所有指標在副高級和正高級護理職稱評價中重要性的賦分均高于3分，說明所列指標在副高級和正高級評價中均應予以考慮。調(diào)查結(jié)果同時提示，所列指標對于不同級別護理職稱評價中的權(quán)重需差異化設置，特別是臨床護理作為一項實踐性很強的工作，工作時間和經(jīng)驗與工作績效密切相關，且貢獻率高達20%以上，應賦予基本情況、護理工作和護理教學各項指標更多權(quán)重[1]。正高級的評價中，對科研、社會活動的賦權(quán)可重于副高級。
3.2不同層級醫(yī)療機構(gòu)中臨床護理人員評價標準應予區(qū)別
目前的評價標準與各層級臨床護理人員的工作特點有一定的差距，難以準確、全面地反映不同層級醫(yī)療機構(gòu)護理人員的工作特點，影響臨床護理人員的積極性，對護理隊伍的培養(yǎng)和穩(wěn)定帶來了一定的不利影響。對不同層級的分析結(jié)果提示，對以城市大醫(yī)院為代表的三級醫(yī)院，所有指標均應加以評估；對以縣醫(yī)院為代表的二級醫(yī)院，評價指標與三級醫(yī)院相差不大，可適當降低對科研工作和教學工作維度的指標權(quán)重；對以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為代表的一級醫(yī)院，應在二級醫(yī)院的評價標準基礎上進一步降低對疑難重癥護理、特級一級護理、護理管理等護理工作、科研工作、教學工作、社會工作維度指標的評價權(quán)重，而對體現(xiàn)其工作特點的“健康教育和健康促進工作次數(shù)”指標，應加大評價的權(quán)重。
3.3臨床護理評價不宜過于倚重科研和論文
調(diào)查顯示，受訪者對護理科研的重要性評分僅高于社會工作維度，反映了一線工作者對評價更應側(cè)重基本情況和工作能力的要求。《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》提出“完善各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價標準，對從事臨床工作的專業(yè)技術(shù)人才，淡化論文要求，注重實踐能力”，而在實際評價工作中，普遍存在對臨床護理人員綜合評價過分倚重論文的傾向。論文數(shù)量往往是申報職稱的“門檻”，形成了護理人員較普遍的“重論文、輕實踐”的狀況，而且，與醫(yī)師相比較，護理人員學歷普遍偏低，參與科研的意識薄弱且經(jīng)費獲取困難，特別在基層醫(yī)療機構(gòu)矛盾更為突出，“論文搭車”現(xiàn)象成風，使得護理人員不能一心一意地鉆研業(yè)務實踐能力，影響了醫(yī)療服務水平[2]。
3.4完善臨床護理評價指標體系，加強職稱評價標準研究
第3篇：三級護理論文范文
我院為重癥監(jiān)護(ICU)?？谱o士培訓基地，負責培訓來自我區(qū)東部地區(qū)三級醫(yī)院及二級醫(yī)院的ICU?？谱o士。現(xiàn)已圓滿完成三期?？婆嘤柟ぷ?。
1 做好培訓前的準備工作
1.1 領導重視，政策支持 接到組建專科培訓基地的任務，我院領導非常重視。組成由院長為組長的基地委員會，由醫(yī)院辦公室、總務科、科教科、質(zhì)控科、財務科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領導小組參與此項工作。購置了教學器材、多媒體設備及教學資料等，教學參考書老師及學員人手一冊。周密安排學員的食宿，充分考慮到學員來自基層醫(yī)院，在住宿條件上既保證學員有安全、安靜的學習環(huán)境，費用上又能夠接受，使學員能夠圓滿地完成學業(yè)。
1.2 制定周密的教學實施計劃 我們多次組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005～2010年)》，并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培訓，提高專業(yè)護理水平，結(jié)合衛(wèi)生廳《?？谱o理領域護士培訓大綱》要求，特制定《?？谱o士培訓大綱》、《?？谱o士技術(shù)培訓考核標準》、《專科護士理論考評標準》、《?？谱o士臨床實踐方案》等，在教學工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓工作。
1.3 配置專職人員，分工負責，加強管理 護理部設專科培訓辦公室，由1名護理部副主任負責?？婆嘤柟ぷ骷嫒无k公室主任，全面負責基地工作。配置4名輔導員，負責學員學習、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護理部、學員之間的橋梁。財務科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的?？浦魅?、護士長、護理骨干組成，醫(yī)院任命具有較高?？扑降呐R床科主任、醫(yī)生擔任臨床基礎教學工作。
2 加強臨床技能培訓
我院成立臨床操作技能培訓小組，抽出具有豐富臨床經(jīng)驗的護士長及護理骨干參與臨床技能培訓。以ICU、CCU科室為單位，分成小組，分期分批進行專項操作培訓，制定了完善的技能培訓計劃。臨床操作技能是?？谱o士臨床實踐能力的重要組成部分，是專業(yè)化培訓的關鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握，對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復律、心肺復蘇以及各種儀器設備的使用等操作技能，由專門人員進行規(guī)范培訓，強化記憶，人人掌握。同時還制定了技能考核臨床實踐表，進行培訓考核。學員對此表如實填寫，對技能培訓中存在的問題進行總結(jié)。而且三期學員都提出了很好建議，對我院臨床實踐技能培訓工作的提高起到了促進作用。經(jīng)過我基地培訓的學員操作考核成績均為優(yōu)秀。x
【關鍵詞】 ICU;專科護士;培訓
我院為重癥監(jiān)護(ICU)?？谱o士培訓基地，負責培訓來自我區(qū)東部地區(qū)三級醫(yī)院及二級醫(yī)院的ICU?？谱o士?，F(xiàn)已圓滿完成三期?？婆嘤柟ぷ鳌?/p>
1 做好培訓前的準備工作
1.1 領導重視，政策支持 接到組建專科培訓基地的任務，我院領導非常重視。組成由院長為組長的基地委員會，由醫(yī)院辦公室、總務科、科教科、質(zhì)控科、財務科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領導小組參與此項工作。購置了教學器材、多媒體設備及教學資料等，教學參考書老師及學員人手一冊。周密安排學員的食宿，充分考慮到學員來自基層醫(yī)院，在住宿條件上既保證學員有安全、安靜的學習環(huán)境，費用上又能夠接受，使學員能夠圓滿地完成學業(yè)。
1.2 制定周密的教學實施計劃 我們多次組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005～2010年)》，并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培訓，提高專業(yè)護理水平，結(jié)合衛(wèi)生廳《?？谱o理領域護士培訓大綱》要求，特制定《專科護士培訓大綱》、《專科護士技術(shù)培訓考核標準》、《?？谱o士理論考評標準》、《?？谱o士臨床實踐方案》等，在教學工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓工作。
1.3 配置專職人員，分工負責，加強管理 護理部設?？婆嘤栟k公室，由1名護理部副主任負責?？婆嘤柟ぷ骷嫒无k公室主任，全面負責基地工作。配置4名輔導員，負責學員學習、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護理部、學員之間的橋梁。財務科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的?？浦魅?、護士長、護理骨干組成，醫(yī)院任命具有較高?？扑降呐R床科主任、醫(yī)生擔任臨床基礎教學工作。
2 加強臨床技能培訓
我院成立臨床操作技能培訓小組，抽出具有豐富臨床經(jīng)驗的護士長及護理骨干參與臨床技能培訓。以ICU、CCU科室為單位，分成小組，分期分批進行專項操作培訓，制定了完善的技能培訓計劃。臨床操作技能是專科護士臨床實踐能力的重要組成部分，是專業(yè)化培訓的關鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握，對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復律、心肺復蘇以及各種儀器設備的使用等操作技能，由專門人員進行規(guī)范培訓，強化記憶，人人掌握。同時還制定了技能考核臨床實踐表，進行培訓考核。學員對此表如實填寫，對技能培訓中存在的問題進行總結(jié)。而且三期學員都提出了很好建議，對我院臨床實踐技能培訓工作的提高起到了促進作用。經(jīng)過我基地培訓的學員操作考核成績均為優(yōu)秀。
3 培養(yǎng)?？谱o士的評判性思維、急救實踐能力
3.1 組織學員參加危重患者搶救 學員大部分來自基層三級醫(yī)院或二級醫(yī)院，在基層護理工作中危重患者不是很多，甚至一年也不能搶救幾個危重患者。我基地提供讓學員參加危重患者搶救的機會，提高其急救配合能力和積極反應能力。搶救結(jié)束后，組織學員自己寫出搶救危重患者的體會及收獲，然后對照規(guī)范流程和要求進行學習。
3.2 培養(yǎng)?？谱o士的評判性思維 啟發(fā)護士將所學到的知識運用到臨床實際工作中去，激發(fā)專科護士的想象力，鍛煉?？谱o士獨立分析問題和解決問題的能力，學會從多角度、多層面考慮問題，養(yǎng)成科學的臨床思維習慣。
3.3 培養(yǎng)?？谱o士的實踐能力 臨床實踐能力一方面為臨床動手能力，主要通過親自操作來完成;另一方面臨床思維能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也很重要，深入思考、認真總結(jié)、進行反復實踐達到理論操作或技術(shù)上創(chuàng)新，是臨床實踐能力的深層次體現(xiàn)。我們在教學中把動手能力與思維判斷能力相結(jié)合，通過實踐獲取知識，從而使基地培養(yǎng)從傳統(tǒng)的被教育對象轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃諏ο?，臨床教師從教育者轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃照?。制定基地學員臨床能力考核評價表，對學員進行能力綜合評價。
4 采取靈活多樣的培訓方法
4.1 根據(jù)不同年限進行培訓 2～5年?？谱o士是培訓重點，采用三基培訓與?？谱o理培訓相結(jié)合的方法，這是護士實現(xiàn)從基礎理論向臨床實踐過渡的重要環(huán)節(jié)。首先制定培訓計劃:包括培訓項目、擬達到的目標、所需時間、指導老師等內(nèi)容。教學方法采用個體化的帶教制?？蓪⑿枧嘤柕膶？谱o士分配給一名固定的指導老師或?qū)⑿枧嘤栕o士的訓練分為幾個部分，各個部分由不同老師負責指導和評價。5年以上專科護士以繼續(xù)教育為主，同時要培養(yǎng)她們的教學能力，課題要精選實例，如典型病例、身邊實例、反面舉例等，使講課內(nèi)容具有感染力、吸引力。
4.2 參加專題講座、教學查房 學習內(nèi)容以新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主。我院每月都有臨床護理教學查房。溝通交流，健康教育，全部融入查房中去，通過參加教學查房，學員一致反映內(nèi)容豐富，是學習的好課堂。制定教學查房質(zhì)量評價表，查房后由學員填寫，并進行查房等級評分。
4.3 培養(yǎng)專業(yè)論文寫作能力 在臨床實踐中對學員論文書寫進行指導，教會學員論文書寫的簡單方法。對學員書寫的論文先進行科內(nèi)交流、全體學員內(nèi)交流，然后參加衛(wèi)生廳組織的論文答辯。
第4篇：三級護理論文范文
[論文摘要]目的：調(diào)查分級護理在臨床應用的現(xiàn)狀，找出分級護理實施中存在的問題，分析原因并提出建議。方法：隨機選取2 0 0 7年3月至2 0 0 7年9月在我院內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、婦科、兒科共1 9個病區(qū)的住院病人1 816例，應用自行設計的問卷調(diào)查表，指定1名中級職稱以上護師到病房進行現(xiàn)況調(diào)查。結(jié)果：特級、三級護理病人的實際情況與分級護理標準基本符合；一、二級護理病人實際情況與分級護理標準不符合。結(jié)論：分級護理內(nèi)容不完善是臨床病人護理級別與分級護理制度不符合的主要原因，應對分級護理內(nèi)容加以改進，使臨床易于操作。
我國的分級護理始于1956年，為張開秀、黎秀芳等老前輩所倡導而成，一直沿用至今。在醫(yī)學科學和護理理論不斷發(fā)展的今天，原有分級護理制度中的內(nèi)容在某種程度上已不能適應現(xiàn)代護理的要求[2]，國內(nèi)也有同行提出，分級護理的內(nèi)容已相對陳舊，在臨床執(zhí)行中存在諸多問題。本文通過對我院分級護理臨床實施情況的調(diào)查，研究分析了執(zhí)行分級護理過程中存在的問題并提出解決辦法。
1對象與方法
1.1對象
隨機選取2007年3～9月在我院內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、婦科、兒科共19個病區(qū)住院的病人1 816例進行分級護理實施情況調(diào)查，其中男961例，女855例，年齡6～78歲，平均年齡43.2歲。調(diào)查特級護理病人117例、一級護理病人441例、二級護理病人1 012例、三級護理病人246例，本次調(diào)查發(fā)放問卷1 816份，回收1816份，回收率100%。
1.2方法
根據(jù)分級護理制度中各級別護理的要求，設定了特級、一級、二級、三級4種問卷調(diào)查表。
1.2.1調(diào)查內(nèi)容
（1）病人一般資料：包括年齡、性別、診斷、住院科室。
（2）護理實施內(nèi)容包括以下6個指標：①巡視病房間隔時間：分為24h專人護理，15～30min，1h，2h，>3h，12h；②生命體征監(jiān)測間隔時間：分為15～30min，1h，2h，3h，4h，6h，8h，12h；③生活自理能力評價：分為完全依賴、部分依賴、自理3個層次；④基礎護理項目：包括口腔護理、皮膚護理、會陰護理；⑤心理護理；⑥衛(wèi)生宣教。
1.2.2調(diào)查方法
指定1名經(jīng)過培訓的具有中級以上職稱的護師深入病房，用各級別護理問卷調(diào)查表，評價相應級別護理病人的病情，填寫調(diào)查表后收回匯總，統(tǒng)計出病人病情與級別護理的符合情況。
1.3符合率的評價標準
特級護理：能夠24 h專人護理、生活自理能力完全依賴的視為100%符合；一級護理：每15～30min巡視病人1次，生活自理能力完全或部分依賴的視為100%符合；二級護理：每1～2h巡視病人1次，生活自理能力部分依賴的視為100%符合；三級護理：每12h巡視病人1次，每日測體溫、脈搏、呼吸2次，生活完全自理的視為100%符合。
2結(jié)果
（1）本次調(diào)查中有266例病人的病情與其醫(yī)囑護理級別不符合，屬人為因素導致的，如醫(yī)生對分級護理認識的差異性和受收費因素影響，其級護理11例、一級護理91例、二級護理141例、三級護理23例。
（2）病人病情與醫(yī)囑護理級別符合情況見表1。
3討論
近幾年來，國內(nèi)對分級護理執(zhí)行過程中存在的問題進行探討的人日漸增多，探討的問題愈加深刻，提出的建議應引起我們護理工作者的重視。本次臨床調(diào)查結(jié)果顯示，分級護理制度在臨床實施過程中確實存在諸多問題。
3.1分級護理內(nèi)容不完善，可操作性不強
分級護理制度中有些內(nèi)容較籠統(tǒng)，臨床執(zhí)行中隨意性太大。例如，特級、一級護理對生命體征監(jiān)測的間隔時間沒有具體的規(guī)定，本次調(diào)查級護理的病人間隔15～30min監(jiān)測生命體征的65l例（61.3%），1h的22例(20.8%)，2h的19例（17.9%）；一級護理的病人中間隔1 h監(jiān)測生命體征的191例（54.6%），2h的52例（14.9%），3h的17例（4.8%），4h的90例（25.7%）；沒有規(guī)定具體的時間范圍，形成同樣級別的護理，病情監(jiān)測的時間卻相差甚遠。
3.2分級護理制度中病情依據(jù)和護理要求存在矛盾
分級護理制度中依據(jù)病人的病情輕重來決定病人的護理級別，并規(guī)定了相應的護理要求。在一級護理中，有時會出現(xiàn)病情與護理要求不符，有些病人需要給予完全的生活幫助，但不一定需要嚴密的病情觀察。本次調(diào)查中，骨科一級護理病人51例，其中46例（90.2%）為臥床病人，生活自理能力低，需要完全依賴或部分依賴，護理要求很高，但是生命體征相對平穩(wěn)，并不需要隨時監(jiān)測，給臨床護理級別的選擇帶來問題，給臨床醫(yī)生和護理人員帶來困惑。
3.3分級護理制度中有些內(nèi)容執(zhí)行有一定難度，不切合實際[4]
分級護理制度中要求對一級護理病人每15～30min巡視病房1次，該標準既概念模糊，又不可執(zhí)行。每次巡視病房做什么，全面評估病人病情，還是監(jiān)測生命體征，是否需要記錄，無明確規(guī)定。況且，本次調(diào)查中有此需要的病人僅為3 3.4%。再說，假如一個病區(qū)有10個一級護理病人，每個病人巡視1次需要5min，那么需要3個護士連續(xù)巡視才能完成，此標準適合特護的病人應用。調(diào)查又發(fā)現(xiàn)一級護理巡視病房時間間隔1h的183例(52.3%)，生命體征監(jiān)測時間間隔1h的191例（54.6%），每小時巡視時間的例數(shù)與每小時監(jiān)測生命體征的例數(shù)接近，因此取消巡視時間的規(guī)定，改為病情監(jiān)測時間更為合理。
3.4分級護理中病情依據(jù)滯后
由于醫(yī)學科學的快速發(fā)展，從前的疑難、危重病例，已經(jīng)能夠很好地控制或治愈，例如腎衰竭病人在分級護理中定為一級護理，隨著血液透析技術(shù)的開展，不但挽救了病人的生命，而且，定期透析病人還可以繼續(xù)參加工作。各種制度需要隨著技術(shù)的不斷進步進行修改，否則就會給臨床工作帶來負面影響。
3.5措施缺乏可操作性
分級護理制度中規(guī)定，對特級、一級、二級護理病人要做好基礎護理。但由于內(nèi)容籠統(tǒng)，不同護理級別的病人需求不同，如特級護理病人基礎護理需要護士做，而一級、二級護理病人需要護士完全或部分協(xié)助。況且不同的疾病需要的基礎護理項目不同，如婦產(chǎn)科的病人會陰護理多，神經(jīng)科的病人則需要口腔護理和皮膚護理。所以，不同護理級別、不同疾病不能一概而論。
3.6醫(yī)囑中護理級別不準確
在本次調(diào)查中有266例醫(yī)囑護理級別與病人需求不符，應為一級護理的病人，醫(yī)囑定為特級護理；應為二級護理的病人，醫(yī)囑定為一級護理等等，醫(yī)囑護理級別不準確的原因仍需要進一步探討。
4建議
分級護理制度病情依據(jù)不可能涵蓋所有疾病，建議用生命體征監(jiān)測時間的長短，作為病情輕重的依據(jù)，取消巡視病房時間；另外可以根據(jù)病人的自理能力分為不同的活動度，護士根據(jù)病人的活動度給予生活協(xié)助，病情監(jiān)測與生活護理應分別分級分度，匹配使用；基礎護理項目應根據(jù)病人的具體情況分別對待，以便使分級護理制度更實用、便于操作。
參考文獻
1丁言雯.護理學基礎.北京:人民衛(wèi)生出版社，1999.263
2劉義蘭.對分級護理制的商榷.護理學雜志，2006，21(12):44-45
第5篇：三級護理論文范文
（1.內(nèi)蒙古民族大學 臨床醫(yī)學院，內(nèi)蒙古 通遼 028043；2.內(nèi)蒙古民族大學 護理學院；
3.內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028043）
摘 要：目的：了解我院護理學蒙授本科畢業(yè)生的質(zhì)量，以指導護理學蒙授本科人才培養(yǎng)目標的確立和教學改革.方法：采用自編問卷，對錄用我院護理學蒙授本科畢業(yè)生9人以上的7所醫(yī)院的護理部主任和護士長共48人進行問卷調(diào)查.結(jié)果：在對我院護理學蒙授本科畢業(yè)生的基本素質(zhì)評價中，認為我院護理學蒙授本科畢業(yè)生的基本素質(zhì)較好；在對我院護理學蒙授本科畢業(yè)生的能力評價中，認為我院護理學蒙授本科畢業(yè)生的護理管理能力、計算機能力、臨床工作能力、蒙醫(yī)基礎理論能力較強，但科研與創(chuàng)新能力、英語能力和溝通能力存在明顯不足.總之，用人單位對我校護理學蒙授本科畢業(yè)生總體評價較高，非常滿意和滿意占95.83%.結(jié)論：進一步調(diào)整護理學蒙授本科生培養(yǎng)方案，完善課程設置，改革教學內(nèi)容、教學方法、教學手段，提高學生的科研能力、溝通能力，進而使學校得到更好的發(fā)展,使學生得到更高質(zhì)量的教育服務.
關鍵詞 ：護理學蒙授本科；畢業(yè)生；質(zhì)量
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-260X（2015）03-0240-02
基金項目：研究生創(chuàng)新基金項目“蒙授護理畢業(yè)生質(zhì)量追蹤的研究”（10136201404）
教育的質(zhì)量包括教育服務的質(zhì)量,教育服務的質(zhì)量包括所培養(yǎng)的產(chǎn)品質(zhì)量—通過畢業(yè)生來反映,畢業(yè)后在工作崗位上的表現(xiàn)，在一定程度上反映了大學教育階段培養(yǎng)學生的知識、技能、思想等方面的綜合素質(zhì).同時，這些可以為高校進行課程設置或教學模式等改革提供方向，進而促進高校全面提高教育教學質(zhì)量[1].我校于2003年開始招收五年制護理學蒙授本科生，現(xiàn)已有6屆學生畢業(yè)，共363人.為了培養(yǎng)高質(zhì)量的蒙西醫(yī)結(jié)合護理人才、深化教學改革，對我院護理學蒙授本科畢業(yè)生的質(zhì)量進行調(diào)查.
1 對象和方法
1.1 調(diào)查對象
調(diào)查錄用我院護理學蒙授本科畢業(yè)生9人以上的7所醫(yī)院的分管院長、護理部主任14人，護士長34人，共48人.其中三級甲等醫(yī)院5所，三級乙等醫(yī)院2所.三級甲等醫(yī)院為：醫(yī)院、內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院、內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院、通遼市醫(yī)院、興安盟醫(yī)院；三級乙等醫(yī)院為：遼寧阜新蒙醫(yī)醫(yī)院、呼倫貝爾中蒙醫(yī)醫(yī)院.
1.2 調(diào)查方法
根據(jù)我院護理學蒙授本科生的培養(yǎng)方案，采用自行設計的問卷，所有問卷由課題組的成員及畢業(yè)生發(fā)放到每位調(diào)查者，共發(fā)放50份，回收有效問卷48份，有效回收率96%.
1.3 數(shù)據(jù)處理
應用計量學和數(shù)理統(tǒng)計學方法,分別對5人以上用人單位分布、畢業(yè)生基本素質(zhì)評價、畢業(yè)生能力評價和用人單位對畢業(yè)生總體評價等進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)錄入spss17.0進行統(tǒng)計分析.
2 結(jié)果分析
2.1 用人單位分布
據(jù)調(diào)查，護理學蒙授畢業(yè)生就業(yè)率相對樂觀.其中211名就業(yè)于市級或市級以上單位，15名畢業(yè)生從事醫(yī)生或教師職業(yè)，其余的主要分布在各旗縣級醫(yī)院.內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院是目前我校護理學蒙授畢業(yè)生就業(yè)率最好的醫(yī)院，近三年內(nèi)畢業(yè)生就業(yè)人數(shù)為72人，占總畢業(yè)人數(shù)的19.83%.具體情況見表1.
2.2 用人單位對畢業(yè)生質(zhì)量的評價
2.2.1 用人單位對我院護理學蒙授本科畢業(yè)生基本素質(zhì)的評價
用人單位對畢業(yè)生基本素質(zhì)評價主要從綜合素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、身心素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、工作態(tài)度和團隊意識等6項指標進行了評價.其中思想道德素質(zhì)、身心素質(zhì)、工作態(tài)度等3項指標的非常滿意的分別占50%、70.83%和50%，滿意的分別占50%、29.17%、50%，無存在基本滿意和不滿意情況.同時，我們也能看出綜合素質(zhì)和團隊意識2項指標都存在不滿意現(xiàn)象，比例均為4.17%，這就說明畢業(yè)生的綜合素質(zhì)還有待于提高，并加強學生團隊意識.
2.2.2 用人單位對我院護理蒙授本科畢業(yè)生能力的評價
從畢業(yè)生能力評價表中可以看出，組織管理能力、計算機能力、蒙醫(yī)基礎理論能力等指標評價高.科研創(chuàng)新能力是用人單位評價較差的項目，良好以上占41.67%，所占比例最多的是一般，占58.33%.說明我校護理學蒙授本科畢業(yè)生科研創(chuàng)新能力相對薄弱，應從低年級開始灌輸科學思維，使學生掌握查閱文獻、數(shù)據(jù)處理等基本技能.英語能力優(yōu)秀占20.83%，良好占33.34%，一般占43.75%，還有2.08%的差評，根據(jù)表-3所反映的情況，學院應高度重視蒙授生英語能力和溝通能力，優(yōu)秀占25%，良好占35.42%，一般占37.50%，差占2.08%，其中一般占的比例最為高，需要進行有意識的培養(yǎng)和鍛煉.
2.2.3 用人單位對我院護理學蒙授本科畢業(yè)生總體評價
從調(diào)查結(jié)果來看,用人單位對畢業(yè)生質(zhì)量的總體評價較高,非常滿意率77.08%，滿意率18.75%,基本滿意率4.16%,無存在不滿意情況.具體情況見圖1.
這些數(shù)據(jù)能反映出用人單位對護理蒙授本科畢業(yè)生質(zhì)量較為滿意,總的來說,這是對我校護理蒙授本科教育質(zhì)量給予了充分的肯定,有力地反映出我校培養(yǎng)出的畢業(yè)生能滿足當今市場的需求.而其中的基本滿意與不滿意,雖然占的比例很低,但也不能忽視.
3 討論
護理學蒙授本科教育起步較晚，無論在教學計劃、課程設置、教學內(nèi)容、教學管理等方面還有不足之處[2].護理本科生是目前護理行業(yè)中學歷較高的一群社會精英，她們不僅承擔著臨床實踐的重要任務，還承擔著護理行業(yè)的科研任務.因此，培養(yǎng)專家型和科研型護理本科生是加強護理本科生素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)[3].從調(diào)查結(jié)果看，我院護理學蒙授本科生各種能力中科研創(chuàng)新能力最為弱，理應被重視.科研創(chuàng)新能力作為衡量高質(zhì)量優(yōu)秀專業(yè)人才的一個重要標志越來越受到重視.培養(yǎng)護理學蒙授本科生具備護理研究的基本能力是高等護理教育的目標之一[4].學院應加強本科生導師制管，讓導師培養(yǎng)本科生科研意識，促進學生的積極性、創(chuàng)造性和主動性開展護理新技術(shù)，撰寫高質(zhì)量護理論文.
護理教育堅持以就業(yè)為導向、以能力為本，適應護理教育的改革與發(fā)展，充分發(fā)揮學生的主體作用，注重學生綜合素質(zhì)和各項能力的培養(yǎng)，努力滿足護理崗位的實際需要，加強護理本科生的職業(yè)道德和行為規(guī)范，為民族地區(qū)提供適應現(xiàn)代社會發(fā)展的實用型護理人才.
參考文獻：
〔1〕L S，J T，D G. From school to work:employer perceptions of nursingskills [J].Journal for Nurses in Staff Development，2000，16（2）：80～85.
〔2〕王曉華.蒙醫(yī)護理專業(yè)本科人才培養(yǎng)目標與課程設置[J].內(nèi)蒙古民族大學學報，2011,17（5）：105～106.
第6篇：三級護理論文范文
一、 學術(shù)論文的種類：
1、論著類：實驗研究、調(diào)查研究、臨床研究；
2、綜述、講座類 ；
3、短篇報道：臨床經(jīng)驗、教學經(jīng)驗；
4、病例報道類
同學可選擇撰寫論著類或臨床經(jīng)驗類論文
二、學術(shù)論文的基本結(jié)構(gòu)
包括文題、作者及作者單位名稱、摘要、關鍵詞、正文、參考文獻六大部分。
1、文題：是對論文主要內(nèi)容和中心思想的高度概括，應確切簡練，一般不超過20個字，不用標點符號。比如：“護士營養(yǎng)學知識水平的調(diào)查分析”“山東省地方性甲狀腺腫發(fā)病狀況調(diào)查”；
2、作者姓名
3、摘要：包括目的、方法、結(jié)果、結(jié)論四部分。
4、關鍵詞：是為了論文檢索方便而設立的2-5個名詞或名詞短語，設立關鍵詞要體現(xiàn)文章的中心，要準確，有利于文獻檢索。
5、正文：包括前言、材料和方法、結(jié)果、討論
（1）前言：主要提出問題和解釋概念，適當介紹研究背景，提出本文要研究的問題，以100~300字為宜。
（2）材料和方法：實驗研究為材料與方法，臨床研究為資料與方法，調(diào)查研究為對象與方法。如調(diào)查研究你論文：對象與方法包括調(diào)查對象（調(diào)查對象要具有代表性，要隨機抽樣） 、調(diào)查方法（調(diào)查方法要設計嚴密）、統(tǒng)計學方法（要采用恰當，計數(shù)資料一般采用?2檢驗，計量資料一般采用t檢驗）。
（3）結(jié)果：這是學術(shù)論文的核心部分，是建立在資料與方法上的。學術(shù)論文的學術(shù)價值如何，是否有發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新，主要取決于這一部分。必須將其歸納分析，進行統(tǒng)計學處理，然后用簡單的文字和圖表表達出來。
（4）討論：大致可包括：闡述本文研究的原理與機制；說明本文材料和方法的特點及其得失；分析本文結(jié)果與他人結(jié)果的異同，以及各自的優(yōu)越性與不足；對本文研究結(jié)果進行理論概括，提出新觀點、新假設，對各種不同的觀點和學說進行比較和評價；提出今后探索的方向和展望，等等。
6、參考文獻：應選擇有關的主要的著作或正式發(fā)表的論文，最好是近5年的，
文獻條目不宜過多，論著在10條以內(nèi)。
三、論文的格式要求
（一）文稿用word錄入排版，A4紙，文題4號黑體，內(nèi)文小四號宋體，單倍行距，字數(shù)不少于1500字，不超過3000字。
（二）論文層次的劃分，一般不宜超過4層，第一級標題用1，第二級標題用1.1，第三級標題用1.1.1，第四級標題用1.1.1.1。各級標題均頂格書寫，分級號后不用頓號，空一字空后寫標題。
（三）圖表：均應有簡明的圖題和表題，不超過20個漢字。表格一律用“三線式”表。
（四）參考文獻：按其在文中出現(xiàn)的先后順序用阿拉伯數(shù)字在右上角用方括號注明，如：［1］、［5-8］，并按引用順序排列于文末。引用公開發(fā)表的原著，文獻嚴格按如下要求書寫：
1、期刊：［序號］ 作者（三位以內(nèi)全部列出，超過者只列前三位后加“等”）.題名［J］.刊名，年，卷（期）：起頁-迄頁
例1：
［1］胡敏予,朱明元,周光宇,等.護士營養(yǎng)學知識水平的調(diào)查分析［J］.護理研究，2001，15（1）：6-
2、 專著：［序號］作者（三位以內(nèi)全部列出，超過者只列前三位后加“等”）.書名［M］. 版次.出版地：出版社，年：起頁-迄頁
第7篇：三級護理論文范文
1.1制定實施管理方案
為了使護理教學查房更好地適應現(xiàn)代護理工作和未來發(fā)展需要,我們首先認真分析了以往教學查房中存在的問題,在全院模擬教學查房的基礎上,制定了相應的管理措施。
1.1.1明確目標,規(guī)范形式。在查房中采用啟發(fā)與討論式雙向交流法,并逐步推行了分層教學法即:“問題式”以臨床遇到的護理問題為主要內(nèi)容,參加人員為臨床各層次護理人員,查房目的為解決臨床護理工作中存在的疑難護理問題;“病歷式”以臨床教學為主,參加人員主要是初級職稱護理人員及實習護士,查房目的是對某一個疾病從病因到護理程序應用,有一個完整的認識和了解;“課題式”教學查房題目來自醫(yī)院護理科研課題,參加人員主要是中級職稱以上護理人員,同時邀請相關專業(yè)人員參加,查房目的針對臨床課題觀察進行質(zhì)疑和答疑,使高年資護理人員熟悉從問題的提出到問題解決的全過程。在查房中同時強調(diào)將科技期刊中最新護理研究成果與動向,利用教學查房的形式迅速傳遞,滲透各種新知識、新技術(shù),擴展臨床信息量,拓寬護理教學查房內(nèi)涵,使護理人員花較少的時間和精力,進行有目的、有計劃、全面系統(tǒng)的在職培訓。
1.1.2責任到人,重點培養(yǎng)。護士長是教學查房的組織實施者,為使護士長盡快掌握新的查房方法,就教學查房開展形式、內(nèi)容以及如何評價質(zhì)量等問題進行了討論,同時創(chuàng)造機會組織參加各種學習班及學術(shù)交流會,進行知識積累和信息儲備。并將此項工作列入護士長的職責要求。
1.1.3重點突出,思路清晰。年初各病區(qū)根據(jù)護理部培訓計劃及?？瓢l(fā)展需要,確定年內(nèi)教學查房內(nèi)容與計劃。要求教學查房應緊緊圍繞著如何提高病人自我保健能力及舒適度,盡快有效地解決病人護理問題,杜絕或減少并發(fā)癥的發(fā)生,使病人能主動參與治療和護理,獲得較高品質(zhì)的護理服務。
1.1.4嚴格控制,獎懲分明。為了使教學查房落到實處,不斷提高質(zhì)量,實現(xiàn)有效控制。在建立考評小組,完善控制指標的基礎上,采取三個結(jié)合的方法,即對查房次數(shù)與質(zhì)量采取網(wǎng)絡控制與現(xiàn)場抽查相結(jié)合;對查房質(zhì)量評價采取定性分析與定量分析相結(jié)合;對查房的效果采取現(xiàn)場評價與整體效果測評相結(jié)合。將考評結(jié)果納入科室質(zhì)量管理及個人繼續(xù)教育學分制管理,并與晉職晉級獎懲掛鉤。
1.2完善信息網(wǎng)絡化管理
護理教學查房集中了臨床多方面大量信息,為了及時收集、處理、利用這些信息,達到信息資源共享。強化信息意識,充分發(fā)揮教學查房效能,完善網(wǎng)絡化管理是非常重要的。
1.2.1強化信息意識。由于信息是知識的載體,如果缺乏信息意識,即使信息進入感覺范圍,也會視而不見,聽而不聞。[2]面對護理模式的轉(zhuǎn)變,新的護理問題,新的護理經(jīng)驗紛至沓來,如何掌握和利用高新技術(shù),以及現(xiàn)代護理發(fā)展的制高點,要充分利用教學查房引入內(nèi)外信息的特點,將討論中碰擊的火花及時收集整理,提高護理查房的科技含量。
1.2.2理順溝通渠道。護理部根據(jù)各科上報的教學查房計劃,分別以會議、通報、計算機網(wǎng)絡進行溝通,便于相關專業(yè)科室選擇性組織人員參加教學查房活動。查房者提前一周上報查房題目,并將查房有關內(nèi)容,如查房科室、時間、題目、簡要病歷,擬解決的護理問題,文獻資料檢索情況通過書面或計算機網(wǎng)絡進行通報,便于所有參加查房者,提前準備。
1.2.3建立信息網(wǎng)絡化管理系統(tǒng)。根據(jù)教學查房管理要點,以及評價指標體系,運用數(shù)學模型進行數(shù)據(jù)分析,橫向比較,綜合評價。準確及時提供全院教學查房信息,了解各科室查房情況,充分發(fā)揮其檢查、指導和監(jiān)督功能,規(guī)范教學查房形式,實現(xiàn)科學化、信息化、標準化管理。
1.3注重現(xiàn)場評價及整體效果測評
搞好護理教學查房現(xiàn)場評價是保證查房質(zhì)量,防止流于形式的重要環(huán)節(jié)。
1.3.1確立教學查房評價標準。
1.3.2現(xiàn)場評價方法。根據(jù)教學查房質(zhì)量標準,采取三級評價:一級自我評價,查房者自我打分;二級科室評價,由護士長或主管護師以上人員評價打分;三級總護士長及護理部評價,包括對病人滿意率測評,年青護士與學員對查房效果測評,分別以2∶3∶5的權(quán)重計入查房質(zhì)量總評分。
2成效
2.1規(guī)范管理,促進交流,資源共享
利用網(wǎng)絡傳遞信息,使相關科室能根據(jù)查房內(nèi)容,有選擇性派護理骨干參加教學查房活動,從而達到查房資源的共同利用。由于教學查房要求有一定數(shù)量科技文獻檢索情況報告,督促了護理人員認真學習,從中了解前人經(jīng)驗,現(xiàn)代護理進展,及時更新有關知識,并且很快應用于臨床,養(yǎng)成良好的閱讀文獻資料的習慣,到圖書館查閱資料人數(shù)逐年增加,形成了良好的學習氛圍。同時使參加查房者在文獻學習上走了捷徑,對護理人員整體素質(zhì)的提高起了重要作用。
2.2改革形式,拓寬內(nèi)容,教學相長
由于護理工作特點,住院病人需要得到連續(xù)護理,護士必須倒班,因此在職護士參加繼續(xù)教育存在著一定困難,護理教學查房是適應臨床護士在職繼續(xù)教育的一種方式,通過組織各層次護理人員聚集在一起,討論、研究護理問題、交流經(jīng)驗,這種互幫互學,取長補短的學習方式,符合成人學習的特點使護理查房更見成效。4年來撰寫和刊用護理論文逐年增加,共發(fā)表刊用護理論文153篇,護理科研實現(xiàn)了零的突破,相繼獲得軍隊科技進步三等獎1項,四等獎6項。
2.3現(xiàn)場評估,增進信任,實現(xiàn)自我
新的查房方法給護理人員與病人創(chuàng)造一個寬松的溝通環(huán)境,為病人提供了準確的醫(yī)療護理信息,增進病人與護理人員之間相互合作,提高了病人的參與能力,使病人從被動護理認識到主動參與配合護理的意義,同時也激發(fā)了護理人員的表現(xiàn)欲,以主動護理,熱情服務,精湛的技術(shù)贏得了病人的信任,提高了病人的滿意度。調(diào)查表明,滿意率達98.5%,比以往高出了2.5個百分點。
3思考
3.1提高素質(zhì),確立超前意識
組織管理者的思維和觀念直接影響著教學查房質(zhì)量和效果,因此,要求組織管理者必須注重學習,不斷獵取新的知識,充實本身的學識,以嚴密求實的質(zhì)疑能力對臨床特定復雜的健康,疾病問題進行分析推理,[3]在解決病人生理、心理、社會等護理工作中選擇最優(yōu)方法,同時確定解決疑難護理問題的主攻方向,使護理教學查房具有較強的針對性,提高參加查房者的學習興趣和病人的參與意識,將教學查房組織得靈活多樣化。
第8篇：三級護理論文范文
論文摘要：目的 探索現(xiàn)代大型綜合醫(yī)院以職業(yè)能力為基礎的實習護生崗位職業(yè)化培訓體系的構(gòu)建。方法 對2008~2009年在我院實習的112名護生進行培訓。結(jié)果 100%實習護生認為我院的培訓體系對提高護理職業(yè)能力有幫助。結(jié)論 以護理職業(yè)能力為基礎的實習護生職業(yè)化培訓體系的構(gòu)建,較好地體現(xiàn)了以能力為本的教育理念，能優(yōu)化護理臨床實踐教學質(zhì)量,有利于提高實習護生職業(yè)能力。
實習護生培訓是指在完成護理專業(yè)院?；A教育后所接受的護理專業(yè)化培訓, 使實習護生所學的知識、技能得到全面深入提高的教育和實踐過程［1］。我院是一所三級甲等醫(yī)院,以豐富的教學資源為依托,圍繞護理崗位的要求,研究構(gòu)建了以護理職業(yè)能力為基礎的實習護生崗位職業(yè)化培訓體系，以適應現(xiàn)代護理模式對護理人才職業(yè)能力培養(yǎng)提出的新要求。
1 一般資料
我院自2008年7月至2009年7月,對實習護生進行職業(yè)化培訓。對象112 人,均為女性,年齡20~25歲,中職生52 人,高職生15 人,本科生45人。培訓時間均為一年。
2 方法
對所有入選對象開展以護理職業(yè)能力為基礎的實習護生職業(yè)化培訓，現(xiàn)介紹如下。
2.1 系統(tǒng)化崗前培訓
2.1.1 崗前醫(yī)院概況介紹 上崗前由人事處、醫(yī)務處、護理部等職能科室人員介紹醫(yī)院基本概況、科室設置,醫(yī)院的理念、發(fā)展前景,護士行為規(guī)范,崗位紀律及工作制度,基本操作護理質(zhì)量標準等，使實習護生盡快熟悉職業(yè)化環(huán)境，較快地進入角色。
2.1.2 崗前專題教育講座 崗前培訓期間，舉辦專題教育講座。講座內(nèi)容主要有護理服務文化新理念、護士服務禮儀規(guī)范、護患溝通技巧、護士職業(yè)化風險意識及防護能力等。
2.2 輪崗培訓 對實習護生,我們安排每3 個月輪轉(zhuǎn)一個科室,一年內(nèi)輪轉(zhuǎn)內(nèi)、外、婦、兒各科。在輪崗期間，實行一對一的臨床帶教模式。帶教老師首先讓其熟悉科室環(huán)境及各類物品的放置,講解各種規(guī)章制度、專科護理技術(shù)操作、護理質(zhì)量標準等,并培養(yǎng)他們與其他醫(yī)護人員之間的合作能力及溝通交流能力,使其循序漸進地適應護士角色的轉(zhuǎn)變。本培訓體系通過崗前技能訓練和系統(tǒng)化輪崗培訓，在知識與具體工作要素之間建立起緊密的聯(lián)系［2］。
2.3 特色帶教隊伍建設 帶教老師是執(zhí)行培訓任務的“細胞”，選好帶教老師是提高臨床教學質(zhì)量的根本保證［3］。帶教老師競聘上崗，提高教學質(zhì)量。帶教老師若缺乏嚴格規(guī)范的培訓，非但自己不能以身作則，還常把不規(guī)范的操作教給實習護生，埋下安全隱患。本院從2007年開始，實行帶教老師競聘持證上崗，優(yōu)化了師資力量，保證了教學質(zhì)量。
2.4 考核評價 利用護理部制定的輪轉(zhuǎn)實習護生手冊，評價實習護生基礎護理及?？谱o理的操作能力。另外，各科室需自行擬定理論知識考題，完成對實習護生的出科理論測試。
3 結(jié)果
通過系統(tǒng)化培訓,我院實習護生在進入臨床后,很快適應了護士角色,護理職業(yè)能力得到了全面提高。100%實習護生認為我院的特色培訓對提高護理職業(yè)能力有幫助;培訓效果和實習護士的工作表現(xiàn)受到護理部領導、護士長、臨床帶教老師及護理對象的肯定。
4 討論
實習護生崗位培訓是培養(yǎng)實習護生職業(yè)能力的關鍵時期。以職業(yè)能力為基礎的實習護生職業(yè)化培訓體系的構(gòu)建,較好地體現(xiàn)了能力本位的教育理念，有利于提高護生護理從業(yè)能力及綜合素質(zhì)。希望今后在實踐中不斷完善,以便更好地服務于護理專業(yè)人才的培養(yǎng)。
參考文獻：
［1］ 潘紹山, 孫方敏, 黃始振.現(xiàn)代護理管理學. 科學技術(shù)出版社：1265-2721.
第9篇：三級護理論文范文
1.在護理部及科主任的正確領導下，按照創(chuàng)建三級醫(yī)院質(zhì)量考核為標準，根據(jù)護理質(zhì)量管理的總的指導思想，認真執(zhí)行醫(yī)院對科室的各項要求，制定了一系列獎懲制度、考評制度，加大和細化對護理人員的考核，落實醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，以保證護理質(zhì)量和安全；對新員工加強服務規(guī)范及相關規(guī)章制度的學習.
2、“安全第一、以人為本” 組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房，每月進行討論總結(jié)一次。強調(diào)護理安全學習，提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環(huán)節(jié)嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。
3.、優(yōu)化各班職責，統(tǒng)一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，保證工作質(zhì)量，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動性，排班以規(guī)律、平等、彈性、科學合理為原則，以護理質(zhì)量及安全檢查為核心，以提高病人滿意度為目標。注重終末質(zhì)量，緊抓環(huán)節(jié)質(zhì)量；培養(yǎng)員工“慎獨”精神。
二、優(yōu)化護理組結(jié)構(gòu)，重視人才培養(yǎng)
1、提高護理隊伍素質(zhì)。兼顧現(xiàn)有護理人員結(jié)構(gòu)，高年資護士帶領低年資護士，力求共同提高業(yè)務水平，豐富工作經(jīng)驗。強化創(chuàng)新意識：加強新知識、新理論、新技術(shù)的學習，鼓勵服務創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。
2、灌輸整體護理的理念，每月組織業(yè)務查房一次，并積極參與院內(nèi)學習及業(yè)務查房。要求本病區(qū)護士按護理程序的思維及方式進行工作。
3、為提高病區(qū)護士護理質(zhì)量，組織護士參加醫(yī)務部和護理部的業(yè)務學習，每周一次，每月至少四次，要求每位護士參加，利于提高護士素質(zhì)，提高教學質(zhì)量。定期晨會抽查提問，對于業(yè)務水平較差者，反復督查。鼓勵落后者學習奮起，營造良好的學習氛圍。征訂護理科研雜志——《實用護理雜志》《中華護理雜志》和《齊魯護理雜志》，定期組織學習討論精品護理論文，從而提高護理科研水平。要求主管護理人員寫學習記錄。今年全科護理人員在省級和核心期刊發(fā)表護理論文4篇。
4、鼓勵護士進行護理大專及護理本科的學習，在排班上盡量滿足護士學習的需要。鼓勵
5、加強臨床教學，為培養(yǎng)優(yōu)秀護理人員而努力：為加強臨床教學水平，做好臨床護士的規(guī)范化培訓，讓護生盡快熟悉各班工作流程，外科常見病、多發(fā)病的護理。隨時召開座談會，征求意見。并積極參與護理部組織的帶教老師授課比賽，以進一步提高護生的授課技巧。
三、團隊建設：
1、本人在行政管理中以身作職，要求別人做的首先自己做到，做到表率作用：工作中做到公平、公正、公開，注重自身綜合素質(zhì)的提高。
2、在全年全院醫(yī)護人均工作量均為第一的情況下，協(xié)助科主任穩(wěn)定人心，帶動全科人員戒驕戒躁，以每天都能見到一點成績?yōu)槟繕?，上下一條心全心打造普外科。
3.、主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題，提倡主動服務、悟、人性化、個性化服務；做到“護理服務零距離，護理工作零投訴，護理操作零差錯”，讓全科護士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取退回護理部及人力資源部的政策；提高服務意識，規(guī)范護士禮儀，讓護士良好的儀容儀表，塑造瑞慈醫(yī)院的美好形象
4.、加強員工瑞慈理念，鼓勵護理人員積極參與科內(nèi)、院內(nèi)活動，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神，員工積極參與獻血等公益活動。
5、全年無收受紅包想象，退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。
6.2012年本科室接受了二甲醫(yī)院和省護理專項的檢查，取得的一些成績，受到了專家組的好評。
7.配合市場部進行多次到社區(qū)義診和大型腫瘤回訪活動。
四，彰顯優(yōu)質(zhì)服務，提高患者滿意度。
1. 以樹立良好護士形象為重點，以提高護理服務為目標，以社會和患者滿意為標準，切實轉(zhuǎn)變服務理念，將“以病人為中心”的服務理念落實到服務于病人的各項工作中，從維護病人權(quán)益和促進醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā)，在臨床護理工作中體現(xiàn)“病人第一、質(zhì)量第一、服務第一”，在護理工作中，要一切從“以病人為中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度責任心；二是說到位，加強溝通做到解釋工作，做好心理護理和健康教育；三是做到位，措施檢查落實到位；四是管理到位，督促檢查抓好落實；以健康為例，健康教育內(nèi)容更加個體化、具體化，健康教育的形式更加多元化，應充分利用報紙宣傳欄，編制豐富多彩的宣傳資料，病房服務按指南、健康處方、出院指導，并編印成冊，有資料表明個體化、全面化的教育形式，效果較傳統(tǒng)的方式更加顯著，使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。
2. 把換位思考放在首位：每當看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候，每當想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時，想到自己是一名護士，可以為他們排憂解難、解除病痛，心中充滿了驕傲。反之，如果我們自己是病人，渴望得到不是來自醫(yī)護人員的真誠的服務嗎？誰不渴望得到關心照顧呢？總之，“病人滿意”這四個字看似簡單，但完全達到標準，的確是件不容易的事，它需要護理人員的愛崗敬業(yè)、無
私奉獻的精神，包含著護理人員的兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實地的辛勤勞動，這里有汗水，甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護士，我們應該用真誠的服務贏得病人的熱愛，
3.以五心規(guī)范服務行為，即情系蒼生，愛心是關系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；關懷備至，細心是應有的素質(zhì)；溫暖如春，熱心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是對事業(yè)的執(zhí)著。
4.平凡的工作中做出不平凡，?，F(xiàn)在每個住院病人在出院前收到至少2張名片，一張是主診醫(yī)生。另一張是護士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋，及時得到指導。
效益和社會效益。
2012年四病區(qū)護理工作計劃
1.加強病房基礎護理質(zhì)量管理與考核工作。每月按要求完成各項護理質(zhì)量檢查及上報對檢查中存在的問題，及時反饋，盡早整改，以便能夠持續(xù)改進護理質(zhì)量。
2.由于四病區(qū)是高?？剖?，我病房年輕護士增多，臨床護理經(jīng)驗缺乏，應對臨床突發(fā)事件的能力相對不足，故而定期組織護士學制度、護理文件書寫規(guī)范及各項護理風險緊急預案等，并且請病房年資長的護士結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，言傳身教，不斷提高年輕護士安全護理意識與臨床應急能力。
3.每月完成各級護理人員三基三嚴培訓考核。對于護士三基三嚴培訓考核中成績不合格者及在各項護理理論操作比賽中成績優(yōu)異者，充分發(fā)揮獎懲機制，提高護士的榮譽感及工作的積極性。
4.按照病房制定的特色護理工作計劃，深入開展病房特色護理工作。并定期組織病房護理質(zhì)控人員對開展的特色護理工作加以總結(jié)與改進。
5.加強專科護士的培養(yǎng)與培訓，定期組織?？谱o士學習?？评碚?，并鼓勵其結(jié)合臨床專科護理經(jīng)驗，撰寫?？谱o理論文。
6.認真做好上一屆帶教總結(jié)及下一屆帶教計劃工作，及時征求實習同學意見，考核各帶教老師，努力提高帶教工作質(zhì)量。爭取在2012年能夠進入優(yōu)秀帶教科室。
