公務(wù)員期刊網(wǎng) 論文中心 正文

公立醫(yī)院的全成本核算及成本控制問題

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了公立醫(yī)院的全成本核算及成本控制問題范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

公立醫(yī)院的全成本核算及成本控制問題

摘要:隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入,該工作已經(jīng)有很大效果。我國長期以來看病難、看病貴的問題也得到了很大解決。在我國醫(yī)療改革的背景下,醫(yī)院的發(fā)展面臨著巨大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。在醫(yī)院中,全成本核算及成本控制是一個重大問題,本文就這一問題展開論述,所述觀點(diǎn)希望能對該問題研究有一點(diǎn)參考作用。

關(guān)鍵詞:新醫(yī)改;公立醫(yī)院;全成本核算成本控制

1實(shí)行新醫(yī)改的背景

前一階段,我國醫(yī)療改革不斷深入,部分解決了醫(yī)療問題,但是沒有完全解決,但與此同時,我國公立醫(yī)院的發(fā)展卻是依靠資源消耗得來的,不免會有出入,投入產(chǎn)出的不平衡性也很強(qiáng)。但是在高層次醫(yī)院中,醫(yī)療壓力大,醫(yī)務(wù)人員缺乏、工作壓力大等問題也經(jīng)常存在。國家再次實(shí)行了醫(yī)療改革,希望能有效解決這些問題。在國家新醫(yī)改中,公立醫(yī)院的全成本核算與成本控制的問題成為重點(diǎn)內(nèi)容,國家也越來越重視該方面工作的發(fā)展。

2公立醫(yī)院成本核算問題

2.1對員工激勵不足

對醫(yī)院來說,績效考核不僅可以提升醫(yī)護(hù)人員的工作積極性,而且還可以優(yōu)化資源配置,降低成本。但在實(shí)際過程中,很多醫(yī)院并未將成本核算納入績效考核之中,就算是有,占比也很低,只是形式主義,沒有取得實(shí)際效果。成本核算沒有和績效考核掛鉤,員工的積極性自然不高,在工作中也沒有真正參與進(jìn)去。唯有將員工的績效與成本核算相結(jié)合,員工的積極性才能提高,才會有動力促進(jìn)成本核算工作。

2.2財務(wù)人員能力不足

新醫(yī)改背景下,全成本控制和成本預(yù)算問題是新提出的,財務(wù)人員可能并沒有相關(guān)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),所以在實(shí)際工作中,就會出現(xiàn)財務(wù)人員能力不足的情況。在成本預(yù)算和控制過程中,財務(wù)人員發(fā)揮著重要作用,財務(wù)人員的專業(yè)能力可以影響整體工作水平。

2.3財務(wù)信息運(yùn)用不夠

要實(shí)現(xiàn)高水平的全成本核算,就必須建立完善的信息化平臺,實(shí)現(xiàn)各類信息共享,尤其是財務(wù)信息的使用。財務(wù)信息是成本核算的依據(jù),對成本核算十分重要。但是現(xiàn)在大部分醫(yī)院技術(shù)不足,還沒辦法構(gòu)建完整的信息化平臺,信息關(guān)聯(lián)性不強(qiáng),信息使用也不靈活。尤其是財務(wù)信息,運(yùn)用不足,在信息交接時,還必須依靠人工,人力成本增加,而且數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性也受到影響。

3公立醫(yī)院成本控制問題

3.1投入產(chǎn)出不平衡

醫(yī)院為了獲得更大的發(fā)展,往往采用設(shè)立分院、進(jìn)行院中院的模式,希望通過規(guī)模擴(kuò)大來促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。在前期,確實(shí)可以通過這一方式來促進(jìn)醫(yī)院業(yè)績增長,但太過盲目的擴(kuò)張,也帶來資源配置問題。沒有做好成本控制工作,一味增加投資,并未取得真正效益。在后期,產(chǎn)出小于投入,醫(yī)院效益下降,反而會影響持續(xù)經(jīng)營發(fā)展[3]。

3.2資源浪費(fèi)嚴(yán)重

醫(yī)院為了時效性和及時性,節(jié)省決策流程,像醫(yī)療設(shè)備的采購,都是由科室主任決定的??剖抑魅翁岢鲑徺I要求,由采購部門執(zhí)行,但是由于采購決策程序不足,會出現(xiàn)重復(fù)購買的情況。除此之外,醫(yī)療設(shè)備采購由科室主任和采購部門經(jīng)手,他們與供應(yīng)商之間難免存在利益糾葛,出現(xiàn)以公謀私的現(xiàn)象。而且,在實(shí)際操作中,采購部門對預(yù)算方案也不夠重視,常常出現(xiàn)超預(yù)算的情況。這些問題都導(dǎo)致醫(yī)院的成本控制工作難以有效進(jìn)行。

4解決措施

4.1落實(shí)成本核算

在解決問題時,首先就要改善成本核算問題。成本核算不僅包括平時醫(yī)院的收支情況,而且固定資產(chǎn)折舊、科教收入也要囊括其中。完整的成本核算要有方方面面的內(nèi)容,包括制度、體系、人員等。成本核算要實(shí)現(xiàn)橫縱向聯(lián)系,不僅要囊括各方面,而且還要連續(xù)經(jīng)營,實(shí)現(xiàn)每日、每月、每年的記錄。對于醫(yī)院的資產(chǎn),也要做好相應(yīng)的記錄,包括固定資產(chǎn)折舊、維修、保養(yǎng)等各方面的收支情況。醫(yī)院要重視資產(chǎn)核算的原始記錄,方便日后審查。同時醫(yī)院的審計工作要到位,嚴(yán)格規(guī)范成本核算問題[1]。

4.2加強(qiáng)成本控制

在成本控制問題上,首先是成本控制的內(nèi)容,醫(yī)院的全部收支都要納入到成本控制范圍中,實(shí)現(xiàn)全面成本控制。再是成本預(yù)算環(huán)節(jié),預(yù)算的編制、審批、分析調(diào)整和執(zhí)行等環(huán)節(jié),都要具體落實(shí),規(guī)范化執(zhí)行。醫(yī)院的成本預(yù)算基數(shù)很大,執(zhí)行起來有很大難度,將總預(yù)算分?jǐn)偟礁骺剖液透鞑块T,可以降低難度,形成完整的預(yù)算體系。在成本控制過程中,審計人員也發(fā)揮很大作用,審計工作到位,可以很大程度上減少成本控制問題,提升成本控制水平。采取強(qiáng)制措施斬斷利益鏈,避免出現(xiàn)以公謀私的情況[2]。

4.3提升醫(yī)院財務(wù)人員的專業(yè)能力

醫(yī)院實(shí)行新醫(yī)改制度,財務(wù)人員的工作難度也更大,對財務(wù)人員的專業(yè)能力有更高要求??偟膩碚f,全成本核算和控制都要依靠財務(wù)人員,不管是在資金調(diào)配、資源落實(shí)還是事后核算工作中,財務(wù)人員的都起著重要作用。成本核算和控制工作做好,可以實(shí)現(xiàn)資源的合理配置,降低不必要的成本。醫(yī)院對成本核算和控制工作越來越重視,也要求財務(wù)人員不僅要掌握基礎(chǔ)會計準(zhǔn)則,也要具備成本核算能力。對于在崗財務(wù)人員成本核算和控制工作能力不足的情況,醫(yī)院可以進(jìn)行定期培訓(xùn)。對財務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),提高會計人員能力。也可以派財務(wù)人員到先進(jìn)單位學(xué)習(xí),積極借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),結(jié)合本院發(fā)展實(shí)際,形成符合本院情況的工作模式。財務(wù)人員還要多閱讀相關(guān)方面書籍,提升自身修養(yǎng),提高專業(yè)能力。

5結(jié)束語

新醫(yī)改背景下,公立醫(yī)院成本核算和控制工作越來越重要,管理層要引起高度重視。嚴(yán)格落實(shí)本核算、做好成本控制、提升財務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)。成本控制和預(yù)算工作做好,可以解決醫(yī)院資源配置不合理的情況,改善醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]李艷.淺談成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2017,30(z1):33-34.

[2]方子,樂曲,陶思羽.全面預(yù)算管理下公立醫(yī)院的成本管理分析[J].中國醫(yī)院管理,2018,38(2):53-55.

[3]陶慧紅.公立醫(yī)院成本管控若干問題探討[J].經(jīng)貿(mào)實(shí)踐,2018(6):149,151.

作者:王悅 單位:重慶市合川區(qū)中醫(yī)院

相關(guān)熱門標(biāo)簽