醫(yī)院財務管理論文6篇

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第一篇:醫(yī)院財務管理的問題及對策

一、醫(yī)院財務管理存在的突出問題

（一）財務管理制度不健全

長期以來，醫(yī)院管理片面強調(diào)門診量和就診率的考核，忽視了沒有直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益的財務管理工作。由于缺乏有效的財務管理手段和措施，國內(nèi)許多醫(yī)院存在著經(jīng)濟秩序混亂、經(jīng)費漏洞百出、權責機制不清、供管不平衡等現(xiàn)象，這種失范的管理制度會造成經(jīng)費、物資的嚴重浪費，醫(yī)院經(jīng)營成本和運營風險加大。

（二）領導層財務管理意識缺乏

一些醫(yī)院領導層缺乏財務管理意識，在工作決策中一味追求醫(yī)務工作的效益，而忽視財務管理工作的地位和作用。而有效的財務管理可以確保醫(yī)院戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)，提高醫(yī)院成本效益，擴大市場競爭力?，F(xiàn)階段，我國公立醫(yī)院基本實行自負盈虧，應努力規(guī)避運營中的虧損風險。隨著醫(yī)院財務管理工作的數(shù)量和難度的增大，領導層自身財務管理意識的缺乏會導致整個管理工作的失效。除了領導層，普通員工財務意識缺乏也造成了物資的耗費。

（三）內(nèi)部控制薄弱，經(jīng)費物資利用率低

一些醫(yī)院的資金被藥品、材料、器械等物資，這些物資受到價值規(guī)律的影響存在著或多或少的差價。醫(yī)務人員使用物資的審查和復核程序被忽略，部門管理人員隨意審批的疏漏也時常出現(xiàn)。醫(yī)院財務管理人員應改掉過去單一的、被動的理財方式，科學地進行經(jīng)費管理和審計核算，確保每一筆經(jīng)費的使用率。在資金循環(huán)過程中，減少物資浪費和資金浪費。

（四）內(nèi)部審計不全面，監(jiān)督機制缺失

完善的內(nèi)部審計包括兩個方面：一是審查決策、計劃、組織、領導、激勵等管理職能活動；二是審查管理人員的素質(zhì)和水平。許多醫(yī)院內(nèi)部審計工作流于形式，審計部門內(nèi)只配備一兩名審計人員，且不具備獨立的監(jiān)督權利。缺乏分層管理的責任制度容易導致醫(yī)院內(nèi)部權責不清，沒有人承擔相應的經(jīng)濟損失，以致出現(xiàn)做假賬、挪用公款等經(jīng)濟犯罪。

二、完善醫(yī)院財務管理的對策思考

（一）更新管理理念，健全財務管理體制

醫(yī)院在承擔以人文本、消病止痛、救命扶傷的社會公益職能時，應以最小的成本投入向社會公眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。新形勢下醫(yī)院首先要轉(zhuǎn)變過去的管理理念，健全內(nèi)部財務管理體制，增強管理人員的財務意識，確保財會實務的科學性和合理性。樹立合理的管理目標，讓財務管理目標成為實現(xiàn)醫(yī)務管理目標的有效保障，醫(yī)務管理目標成為確定財務管理目標的基礎。

（二）培養(yǎng)整體財務意識，提高財務人員專業(yè)素質(zhì)和技能

醫(yī)院定期開展財務知識培訓，號召全體人員參與，樹立起節(jié)約成本、降低耗費的理念，讓增收減支的意識深入到醫(yī)院工作的每個環(huán)節(jié)。為了確保會計工作的順利開展，財務人員要全面提升自己的思想素質(zhì)、政治素質(zhì)、和業(yè)務素質(zhì)。同時，財務人員還要加強對財政法規(guī)、企業(yè)管理、互聯(lián)網(wǎng)技術的學習，培養(yǎng)專業(yè)化和全面化的財務人才，以適應市場經(jīng)濟時代和知識經(jīng)濟時展。

（三）完善內(nèi)部控制，注重全面成本核算

醫(yī)院應采用標準化管理體系預防財務差錯，杜絕舞弊和犯罪，最大限度地節(jié)約醫(yī)院成本。醫(yī)院人員按照規(guī)章流程辦理支出業(yè)務，并設立專職人員審計和復核，確保每一筆經(jīng)費的流向。資金閑置或不足時，財務部門要及時反應找出原因并制定可行的解決方案。除了完善內(nèi)部控制，通過對歷史數(shù)據(jù)、政策環(huán)境、市場動態(tài)和財務現(xiàn)狀的分析，醫(yī)院還應制定符合實際的預算，保證成本核算的每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量，實現(xiàn)全面的成本核算。

（四）實現(xiàn)財務管理全面信息化

醫(yī)院加強信息網(wǎng)絡建設，建立包含資金管理、物資管理、工資管理、業(yè)務管理的財務管理系統(tǒng)。財務系統(tǒng)與門診收費和住院收費的收費系統(tǒng)相連接，實時了解資金流動情況。財務系統(tǒng)橫向連接病區(qū)系統(tǒng)，及時提供病床使用情況、病人病況信息、住院費用明細、醫(yī)護當值信息等信息。財務管理全面信息化，領導層能快捷地掌控醫(yī)院的財務狀況和醫(yī)務狀況。

（五）重視投資管理和風險評估

為深化醫(yī)療改革，醫(yī)院可進行一些項目投資，以促進資金循環(huán)流動。醫(yī)院的投資管理應結(jié)合財務現(xiàn)狀和市場需求，避免低回報率、長回收期的低質(zhì)項目。醫(yī)院投資管理還應符合患者需要，為患者提供更高層次、水平的醫(yī)療服務，促進醫(yī)院事業(yè)長遠發(fā)展。面對一些長期投資項目，醫(yī)院應引入投資風險分析，保證資金投資質(zhì)量和效益，規(guī)避投資失利帶來的運營風險。

三、結(jié)束語

總之，加強醫(yī)院財務管理制度建設，建立行之有效的內(nèi)部控制機制和監(jiān)督體系，推進醫(yī)院業(yè)務管理信息化，在實踐中不斷總結(jié)、創(chuàng)新，讓醫(yī)院財務管理步入制度化、標準化、科學化的發(fā)展道路，從而確保醫(yī)院競爭力的提升和整體目標的實現(xiàn)。本文就醫(yī)院財務管理存在的突出問題進行了初步的探索，提出了一些方法和手段，限于篇幅以及個人能力，醫(yī)院財務管理還有很多問題有待于繼續(xù)研究和深化，希望以后能在實踐中對此展開進一步的探討。

作者：潘立才 單位：山東省腫瘤醫(yī)院

第二篇:醫(yī)院財務管理的問題研討

一、當前醫(yī)院財務管理中存在的問題

目前，制約我國各大醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的原因之一就是其財務管理工作不甚到位，而其財務管理的不完善又體現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）醫(yī)院財會人員整體職業(yè)素養(yǎng)有待提升

從現(xiàn)實情況來看，多數(shù)醫(yī)院財務管理人員學歷不高，其本身知識面不夠全面的同時再加上醫(yī)院對財會人員素質(zhì)拓展方面不甚重視，直接導致了醫(yī)院財會人員不能夠深刻地理解財務監(jiān)控體系和內(nèi)部控制制度。此外，多數(shù)醫(yī)院仍在使用早期的財會制度，這些制度因其局限性已無法全面滿足當前的現(xiàn)實需求，與當前的統(tǒng)一財會制度有一些脫軌。早期財會制度的局限性較多，例如在涉及醫(yī)院會計政策變更、合并、分立、債務重組等方面的財會問題時，早期財會制度、完全無法應對，它只能應付一些簡單的會計核算。當醫(yī)院進行一些較為復雜的財務管理活動時，財務人員只有與時俱進地學習一些新的財會知識，并能夠?qū)W以致用，才能有效緩解新財務需求帶來的核算壓力。

（二）醫(yī)院財務成本核算制度欠缺合理性

財務核算的合理與否體現(xiàn)在其是否依據(jù)市場經(jīng)濟規(guī)律的要求進行，如果滿足市場經(jīng)濟的規(guī)范要求，那財務核算就是合理的，反之則有所欠缺。當前，仍有部分醫(yī)院的財務成本核算制度不甚合理，未能有效地規(guī)劃其成本費用項目的支出，成本管理不符合市場經(jīng)濟發(fā)展的大趨勢，其所取得的社會效益和經(jīng)濟效益與其他醫(yī)院相比競爭能力相對不足。部分醫(yī)院所依據(jù)的長期發(fā)展戰(zhàn)略仍然較為傳統(tǒng)，對成本管理的忽視和成本核算的不足不利于醫(yī)院的整體管理與全面發(fā)展，不重視成本管理就無法在成本節(jié)約上有突出表現(xiàn)，效益提升也就只能成為一句口號。

（三）醫(yī)院沒有與時俱進嚴格按經(jīng)濟規(guī)律行事

雖然市場經(jīng)濟在飛速發(fā)展，但傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟在大多數(shù)醫(yī)院的財務管理體制中仍深有體現(xiàn)，多數(shù)醫(yī)院沒能做到與時俱進，在進行財務管理活動時仍然更多地考慮自身的非營利公益組織這個特點，而很少切實依據(jù)市場經(jīng)濟發(fā)展的規(guī)律行事，導致了其在大量使用社會公共資源的同時社會效益與經(jīng)濟效益并未得到同比例的增加，收益與支出不甚相符，在一定程度上阻礙了醫(yī)院的長遠健康發(fā)展。

（四）醫(yī)院財務管理人員風險意識相對不足

傳統(tǒng)的由國家承包醫(yī)院各項事業(yè)的發(fā)展模式不利于調(diào)動醫(yī)院財務管理人員參與管理、參與提升醫(yī)院社會與經(jīng)濟效益的積極性，使得財務管理人員風險意識相對不足?，F(xiàn)行壓力較大的市場競爭體制無時無刻不在擠壓著仍在使用傳統(tǒng)財務管理體制的醫(yī)院，醫(yī)院要想取得長足發(fā)展，在激烈的市場競爭中贏得一席之地，就務必要遵循市場經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律，建立健全一系列完整的財務管理體制，提供完善的財務培訓，督促其財務人員能夠做到與時俱進，建立起財務風險意識，時刻關注財會制度的新情況，更新知識面，以不變應萬變，只有這樣才能切實緩解新財務管理活動帶來的財務核算壓力，也才能充分激起財務管理人員的工作熱情，使得他們在應付工作游刃有余的同時自身的綜合素質(zhì)也得到了大大提升，最終促進醫(yī)院的長效發(fā)展。

二、完善醫(yī)院財務管理的相應對策

（一）全面提升醫(yī)院財務管理人員的綜合素養(yǎng)

醫(yī)院財務管理工作能否規(guī)范合理地進行，主要取決于醫(yī)院財務管理人員是否具備較高的職業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)道德水平，為了促進企業(yè)的長效健康發(fā)展，醫(yī)院應當與時俱進，更新人才管理理念，引進優(yōu)秀財務人員，為現(xiàn)有財務人員提供適當?shù)呢攧罩R培訓，督促財會人員持續(xù)更新財會知識體系，提供與其他醫(yī)院財務人員相互交流財會核算實務經(jīng)驗與注意事項的機會，使醫(yī)院自身財會人員能夠取長補短，有針對性地借鑒其他優(yōu)秀醫(yī)院的財務管理經(jīng)驗，并將學習到的知識與經(jīng)驗恰當?shù)貞玫结t(yī)院的日常財會核算工作當中，不斷總結(jié)實務過程中遇到的疑難雜癥，不回避問題，廣開思路，集中精力加以解決。此外，財務人員的政治與法律素養(yǎng)培育也是不可忽視的重要方面，要切實按照經(jīng)濟規(guī)律辦事，不能違反有關財會法律法規(guī)，在財務管理活動中相互監(jiān)督互幫互助，充分依據(jù)適合新經(jīng)濟發(fā)展形勢的財務制度進行核算，提升自身綜合素養(yǎng)的同時也會促進醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益增長。

（二）建立健全醫(yī)院財務管理體制持續(xù)提升財務核算能力

良好的財務管理體制是醫(yī)院財務管理人員做好財務管理工作的根本保證。為了創(chuàng)造更加良好的醫(yī)院衛(wèi)生服務環(huán)境，各大醫(yī)院應當在充分符合我國財會有關法律法規(guī)的前提下，將其財務管理體制重心集中在經(jīng)濟與會計核算上，強化并完善財務內(nèi)部控制制度，充分有效地利用有限的衛(wèi)生資源，使其財務管理活動始終處于一定的監(jiān)督約束之下。同時，建立健全財務審計、財務監(jiān)督、財務內(nèi)控機制，安排適當?shù)娜藛T嚴格把守，做到各項財務活動都能有所牽制，規(guī)范而高效地進行財務管理活動的同時提升醫(yī)院財務管理效益。此外，要注意財務與審計不能混為一談，須有明確的分工與合作細則，審計部門要保持一定的獨立性，充分發(fā)揮其對財務管理人員及財務管理活動的監(jiān)督作用。

（三）醫(yī)院應切實管理好其固定資產(chǎn)并合理節(jié)支

醫(yī)院財務管理人員在嚴格遵守財會法律法規(guī)的前提下應當積極地為醫(yī)院籌劃節(jié)支事項，對于醫(yī)院的收費項目要遵守有關規(guī)定制定合理的收費標準，兼顧醫(yī)院自身的經(jīng)濟效益與可能給患者帶來的社會福利。依據(jù)市場經(jīng)濟規(guī)律定價，切實保證醫(yī)療質(zhì)量，節(jié)約醫(yī)院自身不必要的成本支出，所節(jié)約的成本讓利于患者，提升醫(yī)療服務水平。同時，鑒于醫(yī)院的屬性，其固定資產(chǎn)較多，如何有效管理固定資產(chǎn)，減少固定資產(chǎn)閑置率，利用固定資產(chǎn)利用效率，節(jié)約開支也是一個主要的財務管理方面。對此醫(yī)院財務管理人員應廣開思路，吸取其他醫(yī)院的有效經(jīng)驗，切實提升固定資產(chǎn)的使用效益。

（四）提升醫(yī)院財務管理人員風險意識，健全醫(yī)院內(nèi)控體制

前面我們討論到，目前醫(yī)院財務管理人員財務風險意識普遍較為缺乏，而內(nèi)控體系在多數(shù)醫(yī)院也是流于形式，并未真正發(fā)揮實效，如此一來，醫(yī)院實際是在新制度的包裝下從事著舊制度下的財務管理活動，沒有實質(zhì)意義。對此，醫(yī)院應從依據(jù)自身實際情況，找出其運行過程中實際存在的財務管理問題，提升財務管理人員的財務風險意識，從小問題上發(fā)現(xiàn)大的風險源頭，持續(xù)完善其財務內(nèi)控體制，尤其要強調(diào)各部門之間的團結(jié)協(xié)作與互相監(jiān)督，建立一個專門部門來統(tǒng)一協(xié)調(diào)醫(yī)院的各部門工作，其中內(nèi)部審計是一個不可忽視的重要因素，只有這樣逐步地健全體制并將其落到實處，才能有效地促進醫(yī)院的長遠健康發(fā)展。

（五）進一步完善醫(yī)院的財務人員薪酬管理體制

要想切實長效改善醫(yī)院財務管理工作水平，充分調(diào)動財務人員的工作積極性是關鍵，而要調(diào)動其積極性，合理的薪酬激勵機制是核心。醫(yī)院在制定薪酬政策時，務必全面考慮財務人員的工作壓力、醫(yī)院自身情況、人員特點、崗位需求及人才市場競爭等因素，使制定出的薪酬激勵水平對外具有較強的競爭力，對內(nèi)也不失公平。薪酬分配中更要注意根據(jù)個人表現(xiàn)及工作能力加以區(qū)別，用好的薪酬來激勵有為人才，留住關鍵崗位上的優(yōu)秀員工，對部分業(yè)績突出的管理骨干通過發(fā)放津貼補助等形式進行動態(tài)區(qū)別化管理，這是穩(wěn)定人才的關鍵，也是促使財務人員保持其工作使命感、保持工作熱情的必要條件，同時為員工創(chuàng)造良好的個人發(fā)揮空間，激發(fā)其自身的創(chuàng)造性，為醫(yī)院的財務管理工作作出更大的貢獻。

作者：邱貴賢 單位：河南省社旗縣人民醫(yī)院

第三篇:新會計制度下的醫(yī)院財務管理

一、新會計制度下醫(yī)院財務管理上存在的問題

當前我國醫(yī)院財務管理工作當中依然存在有不少的問題，常見的諸如嚴格的管理機制的缺失、管理信息化手段的缺乏以及管理執(zhí)行力度不足等等，都對新會計制度之下醫(yī)院財務管理工作的改進和進步形成了不忽視的阻礙，所以應當重點的對當前的突出矛盾進行研究，以切實的整改態(tài)度加強缺陷部位，完善不足之處，提升醫(yī)院財務管理的工作水平。醫(yī)院財務管理執(zhí)行力度不足是當前最為突出的一個問題。目前來講，不少醫(yī)院將醫(yī)療服務工作作為其主要的職責和義務，但是對于醫(yī)院內(nèi)部相關醫(yī)療器械和藥品的管理則顯得力不從心，實踐的管理工作非常的松散，缺乏嚴明的制度和嚴格的紀律性。上述情況也就直接的導致了醫(yī)院財務管理工作出現(xiàn)嚴重的影響，在醫(yī)院器械和相關藥品的銷售工作當中，對于各個環(huán)節(jié)均缺乏有效的控制和監(jiān)督，對于器械的采購也缺乏嚴格的監(jiān)督和管理，難以保證相關管理政策有序的開展。另外，財務信息和財務憑證失真，也導致核算不科學以及假賬行為的不斷發(fā)生，對于醫(yī)院的各項財務管理來講，應當對上述問題引起重視，加強改進。同時，在醫(yī)院財務管理工作當中還存在有缺乏嚴格的管理機制這一嚴重問題，規(guī)范化的管理對于財務信息工作的加強來講是最為嚴格的保障，但是當前的管理監(jiān)督機制不夠健全，為醫(yī)院的財務工作加強和財務信息工作的監(jiān)督都帶來了不小的影響。最后，在財務管理工作之中信息化建設的水準還有待增強，財務管理的軟件不僅是整個工作當中的重要工具，同時也是重要的手段，但是當前專業(yè)性的軟件操作人員較少，最終導致醫(yī)院財務管理缺乏必要的支持，信息化建設的水準也止步不前，對于相關工作的開展來講是不小的阻礙。在新的會計制度之下，醫(yī)院要想更好的應對市場經(jīng)濟環(huán)境的變化，就需要對自身的各項缺陷以及不足進行整改，從根本的角度著手對問題展開分析。

二、新會計制度下醫(yī)院財務管理的改善

根據(jù)上文針對醫(yī)院財務管理的缺陷進行分析，可以對今后工作的整改重點方向和整改的基本原則有著細致的掌握。

2.1加強預算、成本核算的執(zhí)行力度

首先，需要加強預算，加強醫(yī)院財務管理的成本價核算，加強政策的執(zhí)行和監(jiān)督力度。統(tǒng)一相關的財政機制和財政工作制度，將醫(yī)院各個項目的財務信息管理統(tǒng)一的納入至集中管理項目之中，并且以嚴格的執(zhí)行力度來加強成本的核算，推動各個科室和部門的資金收付、會計核算和財務信息的管理工作，嚴格的遵循當前新會計制度當中的各項規(guī)定，最終增強醫(yī)院財務信息管理的工作水平。

2.2加強財務管理制度的執(zhí)行力

其次，還應當加強財務管理制度的執(zhí)行。以嚴格的態(tài)度和嚴明的紀律對財務項目工作進行監(jiān)督，進而達到規(guī)范醫(yī)院行為以及提升內(nèi)部資金利用效率的根本目的。要想在新的會計制度之下加強醫(yī)院的財務管理工作，還應當嚴格的遵守我國政府制定的相關法律政策，結(jié)合自身醫(yī)院的特點，對現(xiàn)行的會計制度和醫(yī)院財務管理的準則進行研究，并且對新會計制度影響之下醫(yī)院各項財務工作的開展進行深入的分析，最終實現(xiàn)財務管理科學化、精細化的根本目的，并且為醫(yī)療體制改革作出巨大的貢獻。

2.3健全財務管理監(jiān)督機制

健全相關的監(jiān)督機制，是一個核心的環(huán)節(jié)，加強財務管理、以嚴格的制度來對各項財務工作進行監(jiān)督，同時還應當根據(jù)醫(yī)院的工作需求和財務信息的實際情況，結(jié)合醫(yī)院的工作特點建立起嚴格的財務監(jiān)督體系，以健全的制度為新會計準則之下財務管理工作的穩(wěn)步提高奠定基礎。

三、小結(jié)

綜上所述，加強醫(yī)院財務管理，可以提升醫(yī)院內(nèi)部資金的利用率，完善資金的各項管理，為醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的提升奠定基礎條件。

作者：毛靜 單位：成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心

第四篇:醫(yī)院財務管理的目標實現(xiàn)機制

一、公立醫(yī)院財務管理目標的二重性分析

1.財務管理目標具有經(jīng)濟性。經(jīng)濟是醫(yī)院的追求之一，也是更好地實現(xiàn)社會性的保障。醫(yī)院追求經(jīng)濟性主要有三個目的:一是滿足購入大型設備和增加服務的需要，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平；二是存在利潤可以保證醫(yī)院可持續(xù)運行，提高醫(yī)院的生存能力；三是可以避免預算改變導致醫(yī)院出現(xiàn)困境，符合財務管理的目標。這些目標的實現(xiàn)必須滿足基本的社會效益需求，必須在保證社會效應的前提下進行。

2.財務管理目標具有社會性。公立醫(yī)院和私立醫(yī)院不同，其社會性可能更強，尤其是發(fā)生地震或洪澇災害時。利用有限的財務資源為社會提供更多的福利產(chǎn)品是醫(yī)院追求的目標之一。但并不能為實現(xiàn)社會效益最大化而不顧經(jīng)濟效益，兩者并不是對立的，是辯證統(tǒng)一的關系。實現(xiàn)財務資源的有效管理，提高資源的使用效率才是能為實現(xiàn)財務管理目標的社會性奠定基礎。因而，應該在保證為社會提供必需的公共品的前提下，盡可能地提高經(jīng)濟效益，使醫(yī)院獲得可持續(xù)發(fā)展的能力。醫(yī)院財務管理具有經(jīng)濟性和社會性雙重目標。兩者是相輔相成的，并不是完全對立的。必須在滿足基本的社會效益前提下，才能更好地追求經(jīng)濟效應；只有滿足了醫(yī)院的經(jīng)濟效益，才能更好地為社會提供公共產(chǎn)品。

二、實現(xiàn)財務管理目標的機制設計

為更好地滿足醫(yī)院財務管理目標的實現(xiàn)，達到醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的雙重目標實現(xiàn)，需要從管理水平、成本控制和提高財務資源效率和等幾個方面展開。

1.提高決策水平，減少無謂損失。一般而言，醫(yī)院領導大多是醫(yī)療方面專家，他們更加重視醫(yī)療技術水平的提高，欠缺財務管理的知識和技能，對于更為專業(yè)的財務管理可能知之甚少，但決策權卻掌握在領導手中，因而有可能會導致醫(yī)院決策并不科學，或者被某些醫(yī)藥、醫(yī)療器械尋租，導致醫(yī)院財務資源利用效率低下，決策出現(xiàn)不合理的現(xiàn)象并不少見。因而，一方面，可以設立集體決策制度，避免一言堂，使決策更加科學化、合理化，集體決策成員中需要有專門的財務管理人員；另一方面，可以引入高級財務管理人員，提升醫(yī)院財務管理人員素質(zhì)，進而使醫(yī)院財務管理水平提高、財務工作質(zhì)量提高。再者，可以通過增加培訓學習機會，不斷提高財務管理隊伍素質(zhì)，為公立醫(yī)院財務管理目標的實現(xiàn)提供堅實的人才保障。同時，還可以強化醫(yī)院領導的經(jīng)營管理意識，具備一定的財務管理知識，實現(xiàn)從醫(yī)院領導、財務部門領導和財務管理人員的廣知識和高能力的積淀，進而提升整體的財務管理決策水平，提高財務資源利用效率，減少不必要的損失。

2.完善會計制度，實現(xiàn)全面管理。完善會計制度需要在以下幾個方面進行系統(tǒng)設計。（1）設立總會計師?？倳嫀熓窃趩挝恢饕I導人領導下，主管經(jīng)濟核算和財務會計工作的負責人，具有豐富的會計管理經(jīng)驗，對本單位的生產(chǎn)經(jīng)營和業(yè)務管理等問題作出決策，組織制定和實施各項資金使用制度。（2）加強管理會計在我國醫(yī)院財務管理中的運用。管理會計在醫(yī)院管理中具有舉足輕重的作用，但在我國醫(yī)院財務管理中卻沒有得到應有的重視。加強管理會計可以增強醫(yī)院的市場競爭意識和創(chuàng)新意識，有效降低醫(yī)院運行成本。（3）建立責任會計制度。責任會計制度是現(xiàn)代分權管理模式的產(chǎn)物，它通過在企業(yè)內(nèi)部建立若干個責任中心，并對其分工負責的經(jīng)濟業(yè)務進行計劃與控制，以實現(xiàn)業(yè)績考核與評價的一種內(nèi)部控制制度。建立起以各責任中心為主體，以權、責、利相統(tǒng)一為特征，以責任預算、責任控制、責任考核為內(nèi)容，通過信息的積累、加工和反饋而形成的企業(yè)內(nèi)部控制系統(tǒng)。通過以上三種制度的設置和執(zhí)行，可以實現(xiàn)對醫(yī)院財務資源的全面管理。

3.引入精細管理，有效控制成本。精細管理是20世紀50年代提出的一種企業(yè)管理理念，是一種以最大限度地減少管理所占用的資源和降低管理成本為主要目標的管理方式，是一種對戰(zhàn)略和目標分解細化和落實的過程。醫(yī)院財務管理設計多個方面，如醫(yī)療業(yè)務開展支出、固定資產(chǎn)投資支出、醫(yī)藥費用控制、醫(yī)療服務數(shù)量與質(zhì)量變動、融資渠道選擇、資產(chǎn)負債情況、收支節(jié)余情況等等，需要制定詳盡的管理辦法和關鍵環(huán)節(jié)管控措施。財務要實行精細化管理，合理調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，圍繞成本控制點，嚴把支出關口。合理設置崗位，控制人力成本。壓縮管理費用，公開“三公”經(jīng)費。嚴格按照預算管理，控制各項經(jīng)營成本。如何控制經(jīng)營成本是醫(yī)院財務管理的重中之重，收費標準不能改變的情況下，改善門診流程、縮短平均住院日都是非常有效的手段，財務管理人員應該加以引導。

4.實現(xiàn)信息管理，隨時管控成本。財務信息管理是隨著計算機及網(wǎng)絡技術的迅猛發(fā)展而實現(xiàn)的，信息化重要的是建立財務管理信息系統(tǒng)，醫(yī)院財務數(shù)據(jù)的處理均在系統(tǒng)中實現(xiàn)，這個系統(tǒng)涵蓋會計核算、成本核算、工資薪金、科研基金和資產(chǎn)管理等內(nèi)容，在系統(tǒng)中能夠?qū)崿F(xiàn)實時操作、數(shù)據(jù)實時更新和共享，各部門雖獨立核算但又受到醫(yī)院總體預決算的約束，由于數(shù)據(jù)資源共享因而又相互制約、相互監(jiān)督。在這個系統(tǒng)中，可以達到事前、事中和事后的控制和分析，可以實現(xiàn)一個鍵盤掌握全院財務數(shù)據(jù)的功能，保證全院財務信息科學集成，為未來決策提供科學準確的依據(jù)。采用財務管理信息系統(tǒng)可以實現(xiàn)醫(yī)療收入、藥品銷售收入的自動統(tǒng)計，可以實現(xiàn)對季度和年度預決算的比較分析，可以對各科室和部門財務情況進行績效比較，可以為醫(yī)療設備更新論證和重大投資決策提供支持，可以隨時做出是否應該控制成本的決策。

5.提倡科學管理，有效利用資金。資金在不同部門間配置效率的最大化需要滿足各部門間邊際收益相等的原則。如何提高資金的利用率，降低資金使用成本是擺在任何單位面前的關鍵問題，對公立醫(yī)院亦是如此。只有實現(xiàn)財務管理的科學化，才能實現(xiàn)有效利用資金。公立醫(yī)院的資金使用需要在不同科室、不同醫(yī)療設備間分配以實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的綜合效益最大化。單純實現(xiàn)經(jīng)濟效益和單純實現(xiàn)社會效益而進行的資金配置方式不符合公立醫(yī)院的財務管理目標。在進行財務決策時應有效規(guī)避財務風險，綜合權衡利弊，建立財務決策領導和工作小組，提倡集體決策，提高投資決策的科學性，力求風險與收益均衡關系最優(yōu)化。創(chuàng)新財務風險防范制度，加強財務預算控制制度建立并實施財務風險預警機制，增強防范風險的能力。

三、結(jié)論與討論

財務管理是醫(yī)院管理的最核心內(nèi)容，建立完善的運行機制已成為公立醫(yī)院實現(xiàn)財務管理目標的關鍵。由于公立醫(yī)院的目標兼具經(jīng)濟性和社會性，因而公立醫(yī)院財務管理的目標必須滿足經(jīng)濟效益和社會效益的協(xié)調(diào)。在進行財務管理或決策的時候，需要綜合考慮財務收支對醫(yī)院經(jīng)濟收入和社會公共品提供的影響，避免只重視醫(yī)院自身的經(jīng)濟收益而忽視社會效益或者只重視社會效益而使醫(yī)院陷入經(jīng)濟困境的現(xiàn)象發(fā)生。隨著我國醫(yī)療體制改革向縱深推進、科學技術不斷進步和管理理念不斷創(chuàng)新，公立醫(yī)院的財務管理目標也將發(fā)生微調(diào)，但其經(jīng)濟和社會的二重性將保持不變，只可能被賦予新的內(nèi)涵。

作者：陳娟 單位：蘇州大學附屬兒童醫(yī)院

第五篇:醫(yī)院財務管理研究與對策

一、真實全面提供財務信息，提高會計核算業(yè)務水平

醫(yī)院財務部門需按照會計相關法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院自身制定的相關財務制度和管理制度，開展醫(yī)院財務核算與財務監(jiān)督管理工作，醫(yī)院財務人員需按照國家規(guī)定對票據(jù)的真實性和完整性進行審核[1]。針對現(xiàn)階段醫(yī)院實施的綜合管理目標責任制，可以在往年會計核算的基礎上，結(jié)合醫(yī)院的具體工作和業(yè)務發(fā)展傾向，采用會議交流、向其他醫(yī)院學習和向?qū)＜艺埥痰榷喾N方式，完善和改進醫(yī)院會計核算體系。力求通過真實全面的財務信息的反饋，綜合考量和設計分部門和分項目的財務核算體系，在符合醫(yī)院發(fā)展的前提背景下利用管理制度和組織形式保障會計核算的業(yè)務水平，為醫(yī)院內(nèi)部部門財務控制、相應的財務主管部門、財政和稅務機關提供完整全面的財務信息，提高醫(yī)院會計整體核算業(yè)務水平。

二、計劃年度收支預算工作，統(tǒng)籌醫(yī)院資金預算管理

在預算管理方面有效的開展醫(yī)院年度收支預算工作，合理的計劃醫(yī)院季度預算和醫(yī)院月份預算，按照資金需求的方向，有計劃的分配資金流向，科學統(tǒng)籌醫(yī)院資金的預算管理。對應收賬款根據(jù)其還款的類型、途徑和相應時限對應付賬款進行統(tǒng)籌安排，比如將藥品、材料和儀器購置的應付賬款按照分類規(guī)定進行分類，按照付款周期進行計劃付款，利用現(xiàn)金浮游量有計劃的推遲付款周期，合理科學化、合理化的做好醫(yī)院年度收支預算、季度預算和月份預算，按照資金需求的輕重緩急，合理分配資金的去向，在科學合理安排資金籌劃的同時，保障正常醫(yī)療活動的開展，使總收支預算符合率達到預期目標[2]。對藥品、材料和儀器購置等應付賬款，根據(jù)應付賬款的類型、還款途徑和還款時限進行合理分類，有效的計劃推遲付款的周期和付款的方式。在合理的緩解醫(yī)院大額資金支付壓力的同時，合理利用現(xiàn)金的浮游量，可考慮將資金運用于銀行對應理財產(chǎn)品或其他保本收益途徑，利用合理時間段的資金收益為醫(yī)院獲取高于同期銀行存款利率的收益。對于需要按月結(jié)算的單位，可以考慮進行雙方協(xié)商，通過以銀行貸款率的利息貼付醫(yī)院的方式，為醫(yī)院爭取更多的收益。

三、加強經(jīng)濟核實和經(jīng)濟預測，推進醫(yī)院財務管理工作

醫(yī)院財務管理包括預算管理、收入管理、支出管理、資金管理、物資管理和財務監(jiān)督與分析等多個方面，其財務管理的目標是通過編制和執(zhí)行財務預決算、加強經(jīng)濟核算和經(jīng)濟預測，為醫(yī)院決策提供參考。醫(yī)院的財務管理需處理好集中管理與分散管理，縱向管理與橫向管理的區(qū)別，采用統(tǒng)一領導體系下的分級負責制，結(jié)合總會計師負責制進行歸口管理，協(xié)調(diào)和處理國家、醫(yī)院與職工三方的經(jīng)濟利益關系，發(fā)揮醫(yī)院財務部門的職責，合理組織收入、多方節(jié)省開支、統(tǒng)籌資金需求，計劃安排資金使用，在提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的同時，保障醫(yī)院正常的醫(yī)療、科研和預防等各項工作的順利開展[3]。醫(yī)院財務管理需依照會計相關法規(guī)，制定醫(yī)院財務會計綜合管理方案，根據(jù)會計核算和會計監(jiān)督工作的特性，定期對醫(yī)院財務管理目標責任制的實施方案進行修訂，針對出現(xiàn)的問題深入查找具體原因，提出相關的解決措施和實施建議，對于較大的方案修訂還需提供整改意見，以期財務會計綜合管理方案與醫(yī)院全面財務預算分析相結(jié)合。

四、加強財務人員職業(yè)道德修養(yǎng)，提升財務人員業(yè)務素質(zhì)

對于醫(yī)院內(nèi)部財務人員，需通過多種途徑提升業(yè)務素質(zhì)，比如參加每年財政局舉辦的財務人員繼續(xù)教育培訓，參加衛(wèi)生主管部門舉辦的醫(yī)院財務人員管理業(yè)務培訓，參加財務科每季度舉辦的財務人員談內(nèi)部控制、財務人員談職業(yè)道德、財務人員談會計業(yè)務、財務人員談醫(yī)院管理等活動，深化落實財務人員的業(yè)務道德和基本業(yè)務素質(zhì)，從財務人員自身出發(fā)提高業(yè)務修養(yǎng)和職業(yè)道德。

作者：肖飛 單位：重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

第六篇:醫(yī)院財務管理效率研究

一、現(xiàn)代醫(yī)院在財務管理中存在的一些問題

（一）醫(yī)院財務管理的意識普遍還很薄弱

由于醫(yī)院缺乏財務管理的專門人才，財務管理的意識還很薄弱。醫(yī)院的主要領導人大部分都是醫(yī)務人員出身，對醫(yī)院的財務管理缺乏專業(yè)的認識，大都沒有意識到醫(yī)院財務管理對醫(yī)院未來可持續(xù)發(fā)展的重要性，對此財務管理工作的相關知識缺乏認識，內(nèi)部控制建設的意識相當薄弱，重視醫(yī)院財務管理體系的建設。另外，國家對醫(yī)院財務管理的監(jiān)督采取的是行政管理手段，不能很好地促進醫(yī)院財務管理效率的提高。在這種發(fā)展背景下，醫(yī)院的管理層往往只重視資金的使用方向的使用量，以及對會計的管理和控制。但是隨著市場化經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)務也越來越多樣化，資金的來源也越來越復雜。因此，醫(yī)院必須樹立好正確的財務管理意識，加強對財務管理工作的重視程度，不斷地對醫(yī)院的財務管理工作進行加強與改善。

（二）醫(yī)院面臨著越來越嚴峻的財務風險

醫(yī)院的財務管理工作因為一些內(nèi)部和外在的因素而導致偏離了原本設立的財務管理目標，給醫(yī)院帶來了嚴峻的財務風險，同時造成醫(yī)院巨大的經(jīng)濟損失。隨著我國市場經(jīng)濟的不斷深入，醫(yī)院的數(shù)量在不斷增多，各醫(yī)院之間的競爭也日益激烈，很多醫(yī)院為了提高自身的核心競爭力，開始擴建醫(yī)院規(guī)模，聘請專業(yè)技術更強的醫(yī)護人員，引進新技術，提高效率等等，這些做法都對醫(yī)院的財務工作提出了更高的要求，也給醫(yī)院帶來了很大的財務風險，資金的管理難度越來越大，導致醫(yī)院面臨財務風險與日俱增。

（三）醫(yī)院對資產(chǎn)管理的技術含量低，效率低下

醫(yī)院對醫(yī)院財務管理的效率比較低下，主要體現(xiàn)在對流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)的財務管理工作方面，這些方面存在著很多缺陷和不足。導致這種現(xiàn)象出現(xiàn)的因素有以下幾點：①醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理缺乏切實有效的激勵和約束機制，沒有調(diào)動起醫(yī)院財務管理人員的工作積極性和創(chuàng)造性，導致資產(chǎn)管理人員的工作熱情不都，對醫(yī)院的固定資產(chǎn)缺乏很好的管理；②很多醫(yī)院都沒有對固定資產(chǎn)進行統(tǒng)一的管理，財務管理、設備管理等方面都是分開進行管理，固定資產(chǎn)在管理中的權責往往無法落實，對相關賬目的管理也非常不到位。這就導致了醫(yī)院對資產(chǎn)管理的效率低下。

二、如何提高醫(yī)院財務管理的效率

（一）建立健全醫(yī)院財務管理系統(tǒng)

為提高醫(yī)院財務管理的效率，就必須在制度層面，對醫(yī)院的財務管理體系進行整體大規(guī)模改革，構(gòu)建完善的財務風險防范機制。一方面，醫(yī)院必須保證財務管理目標的合理明確以及財務活動的科學合理。另一方面，醫(yī)院必須結(jié)合醫(yī)院規(guī)模、市場情況、貸款規(guī)模、財務管理模式等情況科學開展資金管理工作，并協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各項經(jīng)濟活動，建立健全財務內(nèi)部控制制度，嚴格的控制內(nèi)部的各部門的經(jīng)濟活動，防范因為內(nèi)部控制不嚴而導致的財務風險。

（二）增強財務管理意識，提高財務風險管理的能力

在新醫(yī)改的形勢下，競爭壓力劇增，醫(yī)院可能面臨更多醫(yī)院財務風險問題。因此，醫(yī)院一定要注意提高風險的防范意識，提高財務風險管理的綜合能力，健全風險防范體制。為此，醫(yī)院要加強對于固定資產(chǎn)和流動資產(chǎn)的管理。對于固定資產(chǎn)，要嚴格按照相關的會計準則要求進行會計處理，要重視醫(yī)院財務風險管理能力的提高。

（三）進行財務風險評估，建立健全財務風險的預警機制

任何財務活動都會存在著一定的風險，區(qū)別只在于風險的嚴重程度。因此，財務風險是客觀存在的，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。醫(yī)院的財務活動也存在著財務風險，為提高醫(yī)院財務活動的管理效率，醫(yī)院必須進一步規(guī)范自身的財務活動，對財務風險進行客觀的評估，建立健全財務風險的預警機制，財務管理人員也應該樹立起風險意識，減少醫(yī)院財務風險的發(fā)生。醫(yī)院的相關財務部門要加強對醫(yī)院財務信息化的建設，逐漸建立起完整的財務風險的預警機制，提高財務的透明度和管理的效率。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院財務管理工作漸漸成為醫(yī)院經(jīng)濟活動的核心，既是醫(yī)院管理工作中的一個獨立方面，但同時綜合性又特別強。財務管理雖然獨立存在，但同時它與醫(yī)院的各項工作都有緊密的聯(lián)系，關系到醫(yī)院長遠發(fā)展的嚴峻問題。醫(yī)院要想在激烈的競爭環(huán)境中立于不敗之地，就必須建立起科學、完整、高效的財務管理系統(tǒng)。

作者：戴萌 單位：天臺縣中醫(yī)院