循證護(hù)理在急診患者護(hù)理中的運用

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【摘要】目的觀察手術(shù)室急診患者應(yīng)用循證手術(shù)室護(hù)理的效果。方法選擇2016年5月—2017年8月我院接診的手術(shù)室急診患者82例，利用隨機數(shù)字表法分成A組和B組各41例。A組實施循證手術(shù)室護(hù)理，B組實施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。比較2組術(shù)后恢復(fù)時間和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果A組的并發(fā)癥發(fā)生率和術(shù)后恢復(fù)時間均明顯優(yōu)于B組（P<0.05）。結(jié)論利用循證護(hù)理對手術(shù)室急診患者進(jìn)行施護(hù)，可顯著降低其并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，促進(jìn)術(shù)后病情恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】急診循證手術(shù)室護(hù)理效果并發(fā)癥

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2016年5月—2017年8月接診的手術(shù)室急診患者82例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為A組和B組各41例。A組男23例，女18例；年齡23歲~69歲，平均年齡（39.2±5.6）歲；體重41~83kg，平均（61.8±3.0）kg。B組男24例，女17例；年齡21歲~69歲，平均年齡（39.0±5.7）歲；體重42~83kg，平均（61.9±3.2）kg。2組的年齡、體重等基線資料差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

2組都實施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容有：術(shù)前：對所需的儀器和設(shè)備進(jìn)行仔細(xì)檢查，并協(xié)助患者完善各項常規(guī)檢查；術(shù)后：密切觀察患者病情變化，并予以患者用藥方面的指導(dǎo)。A組加用循證手術(shù)室護(hù)理措施[1]，詳細(xì)如下：①于患者入院后，采取問卷調(diào)查以及溝通等方式，對其生理和心理狀態(tài)進(jìn)行全面的評估，并根據(jù)護(hù)理技能和臨床經(jīng)驗等，為患者制定出一份有針對性的護(hù)理計劃。視患者的病情狀況，同時根據(jù)疾病治療的標(biāo)準(zhǔn)和要求，確定循證問題，在各大數(shù)據(jù)庫資料中對相應(yīng)的關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索，查找相關(guān)的文獻(xiàn)，找到循證依據(jù)，然后再對護(hù)理計劃作出進(jìn)一步的完善。②術(shù)前，全面落實準(zhǔn)備工作，向患者詳細(xì)介紹疾病與手術(shù)的相關(guān)知識，囑咐患者術(shù)前嚴(yán)格禁食水，并注意觀察患者心理狀態(tài)變化，及時采取有針對性的措施對患者的不良心理進(jìn)行干預(yù)。耐心回答患者提出的問題，可將本院治療成功的案例簡單告訴患者，讓患者能夠樹立起面對治療的信心。③陪伴患者入室，并在術(shù)前調(diào)整好手術(shù)室內(nèi)的溫、濕度，讓患者盡量感覺舒適。多用溫和的語言關(guān)心、安慰患者，促使患者能夠以一種良好的心態(tài)面對手術(shù)。若患者的病情較重，應(yīng)避免交流，以免增加患者的心理負(fù)擔(dān)。手術(shù)過程中，嚴(yán)密監(jiān)測患者各項體征變化，積極配合主刀醫(yī)師的工作。④術(shù)后，向患者提供吸氧治療，對于已清醒者，指導(dǎo)取半臥位，并告訴其及早下床運動的重要性，比如：可減小切口張力，加快病情恢復(fù)的速度等。術(shù)后1d，指導(dǎo)患者進(jìn)食流食，確保營養(yǎng)攝入充足，有助于手術(shù)切口的愈合。術(shù)后1周，若患者病情恢復(fù)良好，可恢復(fù)至普食。按時指導(dǎo)患者做有效的翻身，予以局部皮膚按摩護(hù)理，增強血液循環(huán)功能，避免發(fā)生壓瘡。此外，還應(yīng)做好患者的健康教育工作，讓患者養(yǎng)成一種良好的自我保健意識。

1.3評價指標(biāo)

記錄2組的術(shù)后恢復(fù)時間和并發(fā)癥（切口感染、壓瘡等）發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以x±s表示，行t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后恢復(fù)時間A組的術(shù)后恢復(fù)時間為（6.0±1.3）d，短于B組的（8.3±1.9）d，差異顯著（t=6.397，P=0.000）。

2.2并發(fā)癥A組并發(fā)癥發(fā)生率為2.44%，低于B組的12.19%（P<0.05）。

3討論

作為臨床上比較新型的一種護(hù)理模式，循證護(hù)理具有非常高的應(yīng)用價值。其能將護(hù)理需求、臨床經(jīng)驗以及科研結(jié)論等相互結(jié)合起來，，在找到循證支持后，根據(jù)患者的實際情況，為其制定出一份更加系統(tǒng)性和人性化的護(hù)理方案，讓患者能夠在治療期間得到更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。有相關(guān)研究表明，在手術(shù)室急診護(hù)理工作中合理融入循證護(hù)理理念，可有效提高護(hù)士工作的效率，減少患者術(shù)后發(fā)生感染等并發(fā)癥的風(fēng)險，縮短病情恢復(fù)所需時間[3]。在本研究中，A組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于B組，術(shù)后恢復(fù)時間明顯短于B組，差異顯著（P<0.05）?？傊?，在手術(shù)室急診中應(yīng)用循證手術(shù)室護(hù)理效果好，患者并發(fā)癥發(fā)生率低，術(shù)后病情恢復(fù)快，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳少蓮.循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（3）：616.

[2]陶麗芬.循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者中的應(yīng)用效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（10）：81-82.

[3]彭敬.循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（18）：205-206.

作者：余玲玲 單位：九江市第一人民醫(yī)院