宮頸癌腹腔鏡手術(shù)治療效果及并發(fā)癥影響

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[摘要]目的對(duì)早期宮頸癌患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)，就其對(duì)患者的免疫水平和術(shù)后并發(fā)癥的影響進(jìn)行研究。方法選取2017年5月～2019年5月本院收治的早期宮頸癌患者69例，按入院順序分為對(duì)照組（n=34，行傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)）和觀察組（n=35，行腹腔鏡手術(shù)），比較兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清除個(gè)數(shù)和住院時(shí)間，并比較兩組的免疫水平（CD3+、CD4+和CD8+細(xì)胞值）和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組、術(shù)中出血量少于對(duì)照組、淋巴結(jié)清除個(gè)數(shù)多于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者術(shù)后1d的CD3+、CD4+和CD8+細(xì)胞值均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%，明顯低于對(duì)照組17.65%（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)早期宮頸癌患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)時(shí)間較短、術(shù)中出血量較少、淋巴結(jié)掃除更干凈、并發(fā)癥發(fā)生率較低、患者免疫水平較高、住院時(shí)間較短，臨床療效較開(kāi)腹手術(shù)更為顯著，值得應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞]宮頸癌；腹腔鏡手術(shù)；免疫水平；并發(fā)癥

宮頸癌是婦科惡性腫瘤中最常見(jiàn)的一種，且呈年輕化趨勢(shì)，患病之初患者無(wú)明顯臨床癥狀，隨病情發(fā)展，患者早期會(huì)伴有陰道出血及陰道排液等臨床癥狀，手術(shù)治療是早期宮頸癌的主要治療手段[1]。本文就腹腔鏡手術(shù)治療早期宮頸癌的臨床療效進(jìn)行研究，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月～2019年5月本院收治的早期宮頸癌患者69例為觀察對(duì)象，年齡35～50歲，平均（42.5±3.17）歲，按入院順序分為對(duì)照組（n=34）與觀察組（n=35），兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組（行傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)）：氣管插管、全麻，實(shí)施開(kāi)腹廣泛全子宮切除和盆腔淋巴清掃術(shù)。觀察組（行腹腔鏡手術(shù)）：氣管插管、全麻，下推患者膀胱，游離輸尿管1cm，切除1cm陰道，切除子宮后從患者陰道取出，縫合陰道殘端，實(shí)施盆腔淋巴清掃術(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清除個(gè)數(shù)和住院時(shí)間；免疫水平評(píng)估通過(guò)比較術(shù)后1d兩組CD3+、CD4+和CD8+細(xì)胞值，對(duì)兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

觀察組的臨床各項(xiàng)數(shù)值均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組免疫水平比較

觀察組的各項(xiàng)免疫細(xì)胞值均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組發(fā)生并發(fā)癥的患者占比明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

宮頸癌的病因現(xiàn)臨床階段尚無(wú)法明確，但隨著宮頸細(xì)胞檢查等技術(shù)的應(yīng)用，宮頸癌可被及早發(fā)現(xiàn)和確診，從而有助于患者在早期得到治療。早期宮頸癌以手術(shù)治療為主治方式，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷較大，術(shù)后患者需要較長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間；而腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，借助腹腔鏡易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病灶并將其清除干凈，還可利用腹腔鏡實(shí)施局部給藥，有助于縮短患者的治療時(shí)間[3]。通過(guò)本次研究顯示：觀察組患者的手術(shù)時(shí)間為（73.15±5.89）min明顯短于對(duì)照組（77.02±6.53）min，P＜0.05）；觀察組患者的住院時(shí)間為（5.05±1.02）d，明顯短于對(duì)照組（7.82±1.06）d（P＜0.05）；觀察組患者的術(shù)中出血量為（63.12±5.79）mL明顯少于對(duì)照組（95.03±6.34）mL（P＜0.05）；觀察組患者的淋巴結(jié)清除個(gè)數(shù)為（43.86±6.72）個(gè)多于對(duì)照組（36.16±5.35）個(gè)（P＜0.05）；觀察組患者術(shù)后1d的CD3+、CD4+和CD8+細(xì)胞值均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%，明顯低于對(duì)照組17.65%（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)早期宮頸癌患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)，可縮短手術(shù)時(shí)間、減少術(shù)中出血量、淋巴結(jié)掃除更干凈，并可降低并發(fā)癥的發(fā)生率，患者的免疫水平較高，使患者的住院時(shí)間明顯縮短，臨床優(yōu)勢(shì)明顯，值得實(shí)踐推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]徐洪閣,丁紅巖,張婷.腹腔鏡手術(shù)對(duì)早期宮頸癌治療效果及對(duì)免疫水平及術(shù)后并發(fā)癥影響[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2019,27(10):1400-1402.

[2]趙靜.腹腔鏡手術(shù)對(duì)宮頸癌患者的治療效果及對(duì)炎性因子、免疫功能的影響[J].浙江創(chuàng)傷外科,2017,22(5):825-827.

[3]王迪.腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療早期宮頸癌的臨床效果觀察[J].中華腫瘤防治雜志,2016,23(S2):269-270.

作者：吳冬梅 宋晶淼 李文慶 任晶 單位：大慶龍南醫(yī)院