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摘要:近年來,隨著我國醫(yī)改的逐漸深入和發(fā)展,國家和社會對于醫(yī)院物價的管理問題越來越重視,也提出了創(chuàng)新的思路和路徑,希望進(jìn)一步推動我國醫(yī)院物價管理工作的落實和高效發(fā)展?;诖耍疚闹饕獜臉I(yè)財融合的視角下去進(jìn)行剖析,立足于現(xiàn)階段的醫(yī)院物價管理創(chuàng)新工作實踐以及發(fā)展現(xiàn)狀,對可行的醫(yī)院物價管理創(chuàng)新思路開展了全面的探究,希望可以提高醫(yī)院物價管理效率和質(zhì)量,為業(yè)內(nèi)從業(yè)者提供寶貴的經(jīng)驗,僅供參考。
關(guān)鍵詞:業(yè)財融合;醫(yī)院物價管理;現(xiàn)狀;創(chuàng)新思路
物價管理是我國醫(yī)院機構(gòu)日常工作中的重要環(huán)節(jié)之一,也是受到廣大市民和相關(guān)主管部門重點關(guān)注的核心領(lǐng)域之一,對醫(yī)院的良性發(fā)展和百姓的醫(yī)療服務(wù)體驗感等方面都具有十分重要的促進(jìn)作用。為此,在業(yè)財融合的大背景下,如何尋找新的發(fā)展出路,提高醫(yī)院物價管理效率和質(zhì)量,提高醫(yī)院整體管理水平,為百姓提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),是現(xiàn)階段各大醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容,關(guān)系到醫(yī)院自身的利益和發(fā)展趨勢。
一、醫(yī)院業(yè)財融合的含義
對于我國大多數(shù)的醫(yī)院來講,業(yè)財融合就是將醫(yī)院的財務(wù)工作、業(yè)務(wù)工作以及信息工作三個領(lǐng)域的工作有機的融合在一起,尤其是在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天,醫(yī)院的財務(wù)工作已經(jīng)不再局限于業(yè)務(wù)完成后的財務(wù)報告,而是要參與到醫(yī)院日常管理的全程當(dāng)中。作為醫(yī)院的物價管理人員,需要在醫(yī)院現(xiàn)有的有限醫(yī)療資源的前提下,對醫(yī)院的各個項目的具體物價進(jìn)行全面的了解和掌握,并與醫(yī)院經(jīng)營過程中的實際情況進(jìn)行結(jié)合,從而實現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部的可用有效資源的重新配置,合理分配有限的醫(yī)療資源,優(yōu)化配置方案,進(jìn)而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在業(yè)財融合的背景下,醫(yī)院物價管理部門的工作人員需要在全面掌控醫(yī)院日常業(yè)務(wù)的同時,及時向業(yè)務(wù)部門提供物價相關(guān)服務(wù)。醫(yī)院物價管理部門的工作人員也不再單單負(fù)責(zé)醫(yī)院各項業(yè)務(wù)開展后的核算和監(jiān)管工作,而是要參與到臨床業(yè)務(wù)的開展預(yù)測、干預(yù)以及績效計算等環(huán)節(jié),給予醫(yī)院決策人提供相應(yīng)的物價管理策略咨詢,在保障醫(yī)療安全、保障優(yōu)質(zhì)服務(wù)前提下,怎樣規(guī)劃合理的醫(yī)療服務(wù)收費,優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),降低藥占比、耗占比,突出優(yōu)勢項目,體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值,加強醫(yī)院內(nèi)控、降低運營成本,有效提高醫(yī)院物價管理工作效率和質(zhì)量,提高物價管理水平,推動醫(yī)院的健康、可持續(xù)化發(fā)展。
二、業(yè)財融合下醫(yī)院物價管理現(xiàn)狀
(一)物價管理人員職責(zé)分工不科學(xué)目前,醫(yī)院的物價管理工作開展受到醫(yī)院規(guī)模大小、隸屬關(guān)系以及醫(yī)院自身組織架構(gòu)情況的影響,物價管理的組織機構(gòu)和部分日常分工等均存在很大差異。對于一些規(guī)模比較小的地方醫(yī)院來講,醫(yī)院物價管理工作的開展大多由醫(yī)院高層建立專門的物價管理小組,并由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行日常工作開展的監(jiān)督,處理一些醫(yī)院日常業(yè)務(wù)的收費相關(guān)工作,或者審核一些物價管理相關(guān)的制度文件、參與一些重大決策討論等。規(guī)模比較大的醫(yī)院一般會成立獨立的物價管理部門,負(fù)責(zé)日常的物價政策宣傳、監(jiān)管和考核等。但是,雖然我國現(xiàn)行的醫(yī)院物價管理制度已經(jīng)趨于完善,但是仍然存在物價管理工作分工不科學(xué)的現(xiàn)實問題,制約著醫(yī)院物價管理工作的高效開展。醫(yī)院負(fù)責(zé)物價管理工作的人員比較固定,主要依靠財務(wù)人員,而醫(yī)護(hù)人員和設(shè)備人員等卻很少參與,這就導(dǎo)致醫(yī)院的物價管理工作在開展的過程中,管理人員需要承擔(dān)著與自身業(yè)務(wù)內(nèi)容不匹配的管理風(fēng)險,容易出現(xiàn)工作上的失誤和疏忽。
(二)物價管理人員缺少足夠的醫(yī)療專業(yè)知識現(xiàn)階段,醫(yī)院物價管理人員對于物價管理工作的認(rèn)識大多依然停留在收費政策和合理性和合規(guī)性方向,缺少相應(yīng)的物價管理監(jiān)督專業(yè)知識,整體的管理水平有限。同時,大多數(shù)醫(yī)院物價管理人員在開展工作的時候都將監(jiān)督的重點放在收費標(biāo)準(zhǔn)的合法合規(guī)性方面,對醫(yī)療具體業(yè)務(wù)的內(nèi)容和適用情況等了解得比較少。另外,醫(yī)院物價管理工作的日??己送ǔV会槍Ρ砻嫔系耐怀鲞`規(guī)問題,對于一些深層次的隱性違規(guī)問題的督導(dǎo)則落實不到位。例如,醫(yī)院的物價管理部門一般只會考察一些重復(fù)收費、分解收費或者不合規(guī)收費、漏收、多收費等情形,但是對于一些由于醫(yī)院自身治療方案原因所造成的不合理治療和過度醫(yī)療以及亂收費等情形的監(jiān)管卻比較松,容易出現(xiàn)遺漏和監(jiān)管力度不足等問題。
三、業(yè)財融合下醫(yī)院物價管理創(chuàng)新思路
(一)創(chuàng)新醫(yī)院物價管理模式和運行機制在業(yè)財融合背景下,醫(yī)院想要有效創(chuàng)新物價管理工作,提高工作效率與質(zhì)量,首先,需要充分發(fā)揮出醫(yī)院物價管理工作人員的組織協(xié)調(diào)作用,將物價管理工作人員的職責(zé)落實到位,保證分工明確,建立院內(nèi)物價管理管理工作的多部門聯(lián)動機制,讓更多的醫(yī)務(wù)人員和業(yè)務(wù)部門都能夠參與到物價管理工作當(dāng)中,各司其職,將物價管理工作有效地落實在每一個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié),從而提高物價管理工作效率和質(zhì)量。其次,醫(yī)院在經(jīng)營的過程中要對現(xiàn)行的物價管理模式和運行機制進(jìn)行創(chuàng)新,將管理的目光更多地向臨床應(yīng)用的方面轉(zhuǎn)移,對醫(yī)療業(yè)務(wù)部門的臨床項目進(jìn)行嚴(yán)格的專業(yè)論證和審查,對醫(yī)療項目的合理性、合法性以及軟硬件設(shè)備條件等進(jìn)行全面把控,做好醫(yī)療成本預(yù)測和物價申報、項目維護(hù)以及物價計量等。最后,醫(yī)院物價管理部門要將部門自身的監(jiān)管機制的管控作用充分發(fā)揮出來,對醫(yī)院各個科室的眾多醫(yī)療服務(wù)種類和項目等進(jìn)行物價管理,利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)和計算機設(shè)備等進(jìn)行輔助管理,提高管理效率和質(zhì)量,推動醫(yī)院物價管理工作的高效落實和發(fā)展。
(二)加強對醫(yī)院物價管理人員的專業(yè)知識培訓(xùn)由于醫(yī)院物價管理工作需要依靠財務(wù)人員對相關(guān)的管理工作進(jìn)行全程管理,通常情況下,醫(yī)院物價管理工作的流程是以醫(yī)療服務(wù)為前提,醫(yī)療收費則是物價管理的最終結(jié)果。所以,對于醫(yī)院物價管理人員而言,必須要充分了解醫(yī)院各項醫(yī)療活動,并且將其與物價管理工作有機的融合起來,物價管理工作的開展要時刻站在醫(yī)療活動與物價管理過程的角度去看待問題。為此,為了進(jìn)一步提高醫(yī)院物價管理人員的專業(yè)技術(shù)水平,提高物價管理工作效率和質(zhì)量,醫(yī)院需要不斷加強對物價管理人員的專業(yè)知識培訓(xùn),幫助物價管理人員掌握更多的專業(yè)知識和工作技能,對醫(yī)院日常醫(yī)療服務(wù)多觀察、多理解,定期深入臨床,征求新業(yè)務(wù)新技術(shù)及價格管理方面的意見,了解臨床人員業(yè)務(wù)需求,準(zhǔn)確判斷臨床醫(yī)療服務(wù)項目的收費合理性和合法性等,有效地將臨床物價管理工作落實到位,反饋溝通,匯總整理向上級主管部門反饋。
(三)強化物價管理與醫(yī)院整體經(jīng)濟管理的有效融合醫(yī)院物價管理工作的落實,一方面可以對醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療服務(wù)收費行為進(jìn)行監(jiān)管,另一方面也是醫(yī)院擴展醫(yī)療服務(wù)項目、創(chuàng)新醫(yī)保付費模式等經(jīng)濟管理的前提保障。所以,在業(yè)財融合背景下,醫(yī)院物價管理創(chuàng)新思路應(yīng)該朝著與醫(yī)院整體經(jīng)濟管理相融合的方向轉(zhuǎn)變,加強對醫(yī)院醫(yī)療供給側(cè)的創(chuàng)新服務(wù),結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療體系的發(fā)展態(tài)勢和市場需求,逐步放開一些特需醫(yī)療服務(wù)項目,擴展醫(yī)院服務(wù)項目,對醫(yī)療服務(wù)項目進(jìn)行重新審核,建立完善的項目定價機制。另外,醫(yī)院物價管理還需要對醫(yī)院的醫(yī)療項目實施精細(xì)化管理服務(wù),推進(jìn)醫(yī)療過程中的藥品、耗材等醫(yī)療物資的成本控制發(fā)展,優(yōu)化資源配置。同時,醫(yī)院物價管理還應(yīng)該對醫(yī)院經(jīng)濟活動決策進(jìn)行服務(wù),對新增醫(yī)療服務(wù)項目進(jìn)行成本預(yù)測、測算以及可行性分析等,全面推動醫(yī)院經(jīng)濟側(cè)高效發(fā)展。
結(jié)論
總之,業(yè)財融合下的醫(yī)院物價管理工作不再是單一的收費管理,而是需要參與到更多的臨床醫(yī)療服務(wù)過程中,對醫(yī)院整體的醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟運行等環(huán)節(jié)進(jìn)行服務(wù)和管理,充分發(fā)揮物價管理的監(jiān)督作用和輔助作用,推動醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展和業(yè)務(wù)發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
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作者:王瑞 單位:廣西壯族自治區(qū)賓陽縣婦幼保健院