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【摘要】目的探討對小兒癲癇患者使用綜合護理干預的臨床效果。方法選擇2017年3月—2018年6月來我院接受治療的90例小兒癲癇患兒作為研究對象,使用隨機分組法分為對照組和觀察組,每組45例。對照組患兒使用常規(guī)護理,觀察組患兒則在對照組的護理基礎上加用綜合護理干預,對比2組患兒治療前后的心理狀態(tài)和治療效果。結果2組護理前SDS評分和SAS評分比較無顯著差異(P>0.05),護理后觀察組兩項評分均顯著低于對照組(P<0.01)。觀察組患兒治療有效率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論將綜合護理干預應用于小兒癲癇患者的療效顯著,且能夠緩解患兒心理壓力,具有一定的臨床推廣使用價值。
【關鍵詞】小兒癲癇綜合護理干預心理狀態(tài)治療效果
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2017年3月—2018年6月來我院接受治療的90例小兒癲癇患兒作為研究對象,使用隨機分組法分為對照組和觀察組,每組各45例。對照組男24例,女21例;年齡2歲~12歲,平均年齡(6.9±4.3)歲;原發(fā)性癲癇34例,繼發(fā)性癲癇11例;平均每月發(fā)作次數(shù)(6.3±2.6)次。觀察組男23例,女22例;年齡2歲~13歲,平均年齡(7.1±5.2)歲;原發(fā)性癲癇35例,繼發(fā)性癲癇10例;平均每月發(fā)作次數(shù)(6.5±2.2)次。2組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性
1.2方法
對照組患兒使用常規(guī)護理方式,護理內(nèi)容主要有:當患兒癲癇發(fā)作時,將其口腔內(nèi)的異物清理干凈;保持病房的干凈整潔衛(wèi)生;為患兒以及其家屬講解用藥的相關事項,依照醫(yī)囑在其發(fā)病時采取合適的安全護理措施。觀察組患兒在對照組的護理基礎上加用綜合護理干預模式,護理內(nèi)容主要有:①對患兒當前的精神狀態(tài)加以了解,以此為依據(jù)制定詳細、有效的護理干預計劃,護理人員能夠更為清楚地知曉患兒的情況,從而采取合適的心理疏導方式緩解其焦慮、抑郁情緒。②服藥護理。患兒在病癥發(fā)作的時候會產(chǎn)生激烈的反應,此時需要依照醫(yī)囑服藥,不能擅自停用、加用藥物,注意用藥后反應。在進行靜脈注射期間,需要詢問患兒是否出現(xiàn)不適感,并仔細觀察注射部位是否出現(xiàn)腫脹狀況。③保持和諧的護患關系。對患兒進行詳細的護理指導,并對患兒病情進行評測,當患兒病情出現(xiàn)變化時,立刻調(diào)整護理計劃,在護理過程中時刻保持耐心、周到的服務態(tài)度,以此提升患兒的舒適感。④進行健康教育,通過向患兒及其家屬講解相關的治療手段和護理知識,使其能夠更加積極地配合護理工作,減輕患兒心理負擔。
1.3觀察指標
使用抑郁自評量表(SDS)以及焦慮自評量表(SAS)評價2組患兒護理前后的心理狀態(tài),總分均為100分,得分≥50/53分即可認為存在焦慮、抑郁癥狀,得分越高表示焦慮、抑郁癥狀越嚴重。治療效果分為三個等級:顯著緩解(6個月內(nèi)未出現(xiàn)復發(fā)狀況)、有效(6個月內(nèi)復發(fā)次數(shù)低于2次)、無效(6個月內(nèi)復發(fā)次數(shù)大于2次)。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù),計量資料采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.12組患兒護理前后心理狀態(tài)對比
2組護理前SDS和SAS評分比較無顯著差異(P>0.05);護理后觀察組SDS和SAS評分均顯著低于對照組(P<0.01)。見表1。
2.22組患兒治療效果對比
觀察組患兒治療總有效率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
在臨床上,癲癇的病理機制復雜,當前大多使用藥物治療[3]。而小兒癲癇為常見的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,需要接受治療的時間較長,而且具有反復性,給患者帶來了許多不便[4]。小兒癲癇患兒因其情緒不穩(wěn)定、行為異常等,容易產(chǎn)生自卑等不良心理,常規(guī)護理對病情改善可起到一定作用,但對于改善患兒及其家長治療積極性以及負性情緒幫助不大。導致患兒和家屬不僅對于該病癥的了解欠缺,而且治療時也一直處于被動狀態(tài),容易忽略許多日常需要注意的護理內(nèi)容。綜合護理干預能夠全方面多角度地考慮患者的需求,為改善患者的不良情緒、生活質(zhì)量帶來幫助。小兒癲癇患兒接受治療所耗費的時間長,對其身體發(fā)育成長帶來的影響較大,容易出現(xiàn)情緒、行為、認知失常的狀況,從而引起患兒焦慮、抑郁等心理。在治療過程中使用綜合護理干預,能夠從健康、心理以及情感等多個角度對患兒進行護理,使其依從性提升,并有效減輕患兒的不良情緒,提升治療信心,紓解患兒心理負擔。據(jù)相關調(diào)查結果表示,對患兒和家屬進行健康教育能夠有效提升患兒的治療依從性,從而提升治療效果。本研究結果顯示,使用綜合護理干預模式的觀察組患兒在心理狀態(tài)、治療效果均明顯優(yōu)于使用常規(guī)護理方式的對照組。證實,使用常規(guī)護理方案來干預小兒癲癇患兒的效果并不理想,不能有效緩解患兒心理壓力[5]。而綜合性護理干預模式更為全面,能夠改善患者心理狀態(tài),還能通過周到全面的護理防止治療效果受到外界因素的干擾,并促使患兒更加積極地接受治療[6]。分析其原因,與癲癇患兒接受治療時的高依從性具有較大關聯(lián),并且也與綜合護理期間全面到位、合理有效的安全措施的使用,安全知識和健康宣教有著緊密聯(lián)系。使用綜合護理,能夠使得醫(yī)患雙方建立良好的關系,并能夠系統(tǒng)性地將有關小兒癲癇的醫(yī)學知識告知患兒和家長,從而提升患兒與家長對于該病癥的了解程度,促使患兒保持樂觀、健康的心理狀態(tài),減輕焦慮、抑郁等不良心理,提升其意志力與治療信心。綜上所述,將綜合護理干預應用于小兒癲癇療效顯著,且能夠緩解患兒心理壓力,具有一定的臨床推廣價值。
參考文獻
[1]何紅玲,王麗芬,向玉芬,等.綜合護理干預模式在小兒癲癇患者護理中的應用效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2015,21(21):3229-3232.
[2]任芳,馬芳,李霞.綜合護理干預模式在小兒癲癇患者護理中的應用效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016(9):54.
[3]劉梅香,向彩環(huán),譚潤玲.探討綜合護理干預模式在小兒癲癇患者護理中的應用[J].黑龍江醫(yī)學,2017,41(7):703-704.
[4]晁玲.綜合護理干預模式在小兒癲癇患者護理中的應用效果分析[J].醫(yī)學臨床研究,2015,32(1):153-154.
作者:葉水英 盛桂梅 單位:山東大學齊魯醫(yī)院