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綜合護(hù)理對支氣管炎患者睡眠質(zhì)量的影響

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綜合護(hù)理對支氣管炎患者睡眠質(zhì)量的影響

摘要:目的研究綜合護(hù)理在老年慢性支氣管炎肺氣腫患者中,對不良情緒與睡眠質(zhì)量影響。方法選擇本院2015年11月~2016年10月收治的老年慢性支氣管炎肺氣腫患者86例,按照入院順序分為對照組與研究組,各43例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式,研究組采用綜合護(hù)理模式。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果對照組睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、失眠后反應(yīng)、綜合評分分別為(12.56±0.54)分、(23.52±2.62)分、(24.45±3.24)分、(24.42±1.82)分,研究組為(11.41±1.21)分、(17.51±0.52)分、(21.52±1.34)分、(18.56±1.17)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.691、14.754、5.480、17.760,P<0.05)。對照組治療前SAS、SDS評分為(51.25±7.41)分、(53.25±6.58)分,研究組治療前為(52.18±6.85)分、(54.15±5.25)分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.604、-0.701,P>0.05);對照組治療后SAS、SDS評分為(50.12±8.25)分、(49.62±6.01)分,研究組治療后為(40.25±7.41)分、(41.25±6.85)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.836、6.022,P>0.05)。結(jié)論通過綜合護(hù)理能夠有效改善老年慢性支氣管炎肺氣腫患者不良情緒與睡眠質(zhì)量,值得臨床推廣與運(yùn)用。

關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理;老年慢性支氣管炎肺氣腫;不良情緒;睡眠質(zhì)量

慢性支氣管炎是氣管、支氣管周圍組織產(chǎn)生的慢性炎癥,患者臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,發(fā)病可持續(xù)3個(gè)月[1]?;颊咄ǔT谖胗泻怏w與顆粒,包括感染病毒等情況下患病。肺氣腫是指支氣管氣道彈性下降,過度充氣,導(dǎo)致氣道壁破壞。而老年慢性支氣管炎肺氣腫屬于常見肺部疾病,發(fā)病率較高,影響老年患者肺功能[2]。不及時(shí)診治,會產(chǎn)生感染,使肺功能下降,延長患者痛苦,加重患者心理負(fù)擔(dān),從而影響患者情緒,影響患者生存質(zhì)量,使患者睡眠質(zhì)量下降[3]。本文為了研究綜合護(hù)理在老年慢性支氣管炎肺氣腫中的應(yīng)用,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2015年11月~2016年10月收治于本院的老年慢性支氣管炎肺氣腫患者86例,按照入院順序分為對照組與研究組,各43例。均通過臨床上專業(yè)醫(yī)師與常規(guī)檢查確診為慢性支氣管炎肺氣腫,無其他疾病影響治療預(yù)后,所有患者自愿參與本次研究,并簽署知情同意書。排除有影響治療效果疾病患者,存在精神異常、精神疾病患者,具有言語以及神智障礙患者,有嚴(yán)重心、腦、腎等原發(fā)疾病不能手術(shù)患者。其中對照組男19例,女24例,年齡58~78歲,平均年齡(60.5±5.4)歲,病程1~10年,平均病程(5.4±0.6)年,肺氣腫發(fā)生時(shí)間為1~9d,平均發(fā)生時(shí)間(4.5±1.1)d。研究組男20例,女23例,年齡55~76歲,平均年齡為(59.8±4.9)歲,病程1~11年,平均病程為(4.9±0.5)年,肺氣腫發(fā)生時(shí)間為1~9d,平均發(fā)生時(shí)間為(5.2±0.9)d。比較兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可進(jìn)行對比。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式,提供良好病房環(huán)境,指導(dǎo)患者用藥,根據(jù)患者情況指導(dǎo)飲食與適量運(yùn)動(dòng),提醒患者禁忌,為患者進(jìn)行健康宣教。研究組在對照組基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理模式:①心理護(hù)理,對于睡眠障礙患者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行言語溝通以及心理指導(dǎo)方式鼓勵(lì)患者,并加強(qiáng)心理干預(yù),搭配移情訓(xùn)練方式減輕患者內(nèi)心所產(chǎn)生顧慮以及焦慮情緒,緩解患者內(nèi)心所產(chǎn)生恐懼心理,提高患者睡眠質(zhì)量。②對存在睡眠障礙患者進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo),并以培訓(xùn)方式來提高患者對于健康睡眠認(rèn)識,并使患者耐心接受護(hù)理人員指導(dǎo),并在醫(yī)護(hù)人員幫助之下,建立一個(gè)良好睡眠習(xí)慣,以改善患者睡眠質(zhì)量。③為了預(yù)防以及改善患者睡眠質(zhì)量,應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造一個(gè)良好睡眠環(huán)境,并根據(jù)患者需要調(diào)節(jié)病房溫度、濕度,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)做好燈光以及室外入射光燈調(diào)節(jié)工作,每天定時(shí)做好開關(guān)燈以及拉放窗簾工作。病室保持安靜氛圍,以創(chuàng)造一個(gè)良好睡眠環(huán)境。④針對每個(gè)患者不同情況,應(yīng)當(dāng)采取不同護(hù)理方案,對于存在疼痛患者予以患者鎮(zhèn)靜止痛藥,控制劑量避免對睡眠質(zhì)量造成影響,可以適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜止痛藥物,以控制疼痛對于睡眠質(zhì)量所造成的影響。并且在護(hù)理過程當(dāng)中加強(qiáng)對于原發(fā)疾病控制,防止患者發(fā)生并發(fā)癥,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。⑤患者用藥需要在抗感染治療的同時(shí),給予祛痰藥物。注意監(jiān)測患者生命體征,對有呼吸困難的患者觀察咳嗽性質(zhì),對患者痰液的顏色、氣味、數(shù)量進(jìn)行檢驗(yàn)。⑥根據(jù)患者愛好制定飲食計(jì)劃,保證維生素、蛋白質(zhì)正常攝入,減少鹽、高脂肪攝入。少量多餐,減少不易消化食物的攝入,防止腹脹。

1.3觀察指標(biāo)

對于患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評分,分?jǐn)?shù)越高,患者睡眠質(zhì)量越高,包括睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量以及失眠后反應(yīng)[4]。采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)進(jìn)行綜合心理狀態(tài)評定,滿分100分,焦慮抑郁狀態(tài)與分?jǐn)?shù)值成正比[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用c2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者睡眠質(zhì)量比較

對比兩組患者睡眠質(zhì)量,研究組顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者SAS、SDS評分比較

對比兩組患者SAS、SDS評分情況,治療前,兩組患者評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療后,研究組顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

老年慢性支氣管炎肺氣腫屬于臨床常見老年肺部疾病之一,患者在嚴(yán)重肺功能損害時(shí)容易發(fā)生感染,對肺功能造成嚴(yán)重?fù)p傷,影響患者情緒,降低生活質(zhì)量,影響患者睡眠情況[6]。因此通過有效的護(hù)理干預(yù),能夠有效改善患者不良情緒,加快患者康復(fù)能力,縮短治療時(shí)間。病情嚴(yán)重患者出現(xiàn)睡眠障礙機(jī)率更大,睡眠障礙會影響到患者治療效果,治療效果變差則會進(jìn)一步導(dǎo)致患者睡眠障礙,會形成惡性循環(huán)[7]。大多夜間患者常常無法入睡或者睡眠不足,患者休息會受到一定影響,對于患者治療以及恢復(fù)會受到一定干擾,臨床上對于這種干擾情況會影響到患者睡眠,并且形成惡性循環(huán),對于患者影響較大[8]。本文結(jié)果顯示,研究組患者睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組,分析于采用綜合護(hù)理有關(guān)。患者只有在疾病良好情況下才能顯著改善睡眠情況,在治療中,在抗感染藥物治療的同時(shí),給予患者祛痰藥物與鎮(zhèn)咳藥物,通過改善痰多、咳嗽等臨床癥狀來減輕患者痛苦。對無力咳痰者,需要采取祛痰為主的治療,防止加重呼吸道阻塞,甚至引起并發(fā)癥。本文結(jié)果顯示,治療前,研究組患者SAS、SDS評分與對照組評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后,研究組SAS、SDS評分顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過綜合護(hù)理能夠最大程度緩解患者消極情緒,提高患者對臨床治療與護(hù)理服務(wù)的依從性?;颊咴诹己米o(hù)理中有效改善病情,提高生存質(zhì)量,對病情恢復(fù)起到良好作用。通過心理輔導(dǎo),解決患者心理問題,對病情嚴(yán)重患者加以心理溝通,舒緩緩和心理問題,為患者制定心理教育輔導(dǎo),使患者情緒穩(wěn)定。通過針對性的措施,不同患者將有不同生活計(jì)劃,減少患者不良習(xí)慣,并幫助其健康、規(guī)律的生活。為患者創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境以及舒適病房,能夠減少患者緊張、抑郁等不良情緒,加快病情好轉(zhuǎn)。綜上所述,通過綜合護(hù)理能夠有效改善老年慢性支氣管炎肺氣腫患者的不良情緒與睡眠質(zhì)量,值得臨床推廣與運(yùn)用。

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作者:田春華 單位:大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科