醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探析

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摘要：醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研以及教學(xué)服務(wù)等工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，其能夠?qū)⑨t(yī)院規(guī)模和整體實(shí)力有效體現(xiàn)出來，可以促使醫(yī)院更好運(yùn)行。隨著新會計(jì)制度的落實(shí)，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中存在的相關(guān)問題也逐漸顯現(xiàn)了出來，醫(yī)院管理以及財(cái)務(wù)人員必須加大對固定資產(chǎn)管理問題的分析以及探究力度，根據(jù)實(shí)際情況提出有關(guān)的解決對策，確保醫(yī)院固定資產(chǎn)工作規(guī)范實(shí)施。本文主要從醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作期間存在的相關(guān)問題入手，并且提出了一系列做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的根本性對策。

關(guān)鍵詞：新會計(jì)制度；醫(yī)院固定資產(chǎn)管理；問題；解決對策

一、新會計(jì)制度變化要點(diǎn)分析

（1）將原先的原賬會計(jì)科目余額轉(zhuǎn)入新賬財(cái)務(wù)會計(jì)科目。當(dāng)前，行政事業(yè)單位會計(jì)制度中設(shè)置了財(cái)政應(yīng)返還額度、短期投資、應(yīng)收票據(jù)、無形資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等會計(jì)科目，在核算的內(nèi)容方面，與原先的會計(jì)制度的核算內(nèi)容基本相似。在進(jìn)行轉(zhuǎn)賬的過程中，對于醫(yī)院來說，需要將原先賬目的會計(jì)科目余額轉(zhuǎn)入新賬目余額中。除此之外，新會計(jì)制度還設(shè)置了受托資產(chǎn)類型的會計(jì)科目，在醫(yī)院實(shí)行新會計(jì)制度時(shí)，原先賬目設(shè)置屬于新會計(jì)制度的受托資產(chǎn)，需要將受托資產(chǎn)的金額及時(shí)轉(zhuǎn)入新賬受托資產(chǎn)的會計(jì)科目中。（2）新會計(jì)制度對于醫(yī)院待處置資產(chǎn)損溢科目的處理。醫(yī)院實(shí)行的新會計(jì)制度，設(shè)置了待處理資產(chǎn)損溢的會計(jì)科目，其中該項(xiàng)科目的核算內(nèi)容與原先會計(jì)賬目的核算內(nèi)容上基本類似。然而在進(jìn)行轉(zhuǎn)賬時(shí)，醫(yī)院的會計(jì)需要將原先科目的待處置資產(chǎn)損溢的科目轉(zhuǎn)入新制度下的待處理資產(chǎn)損溢會計(jì)科目。（3）醫(yī)院需要實(shí)行補(bǔ)提攤銷。對于醫(yī)院而言，需要將未實(shí)施新會計(jì)制度的無形資產(chǎn)進(jìn)行全面的核算，全面核查醫(yī)院無形資產(chǎn)的具體使用年限以及正常使用的年限。在醫(yī)院實(shí)施新的會計(jì)制度以后，進(jìn)行計(jì)提攤銷的過程中，需要按照相應(yīng)的攤銷金額、借記累計(jì)盈余的會計(jì)科目，貸記無形資產(chǎn)累計(jì)攤銷科目進(jìn)行計(jì)提攤銷。（4）新會計(jì)制度下醫(yī)院實(shí)行的計(jì)提折舊。在原先的賬目中，醫(yī)院沒有對未計(jì)提的固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊處理，因此，就需要全面核查醫(yī)院所有固定資產(chǎn)的使用年限以及可用年限等。當(dāng)實(shí)行新會計(jì)制度之后，還應(yīng)當(dāng)對未實(shí)行資產(chǎn)計(jì)提折舊的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，并且依照相對應(yīng)的計(jì)提折舊金額，借記累計(jì)盈余科目、貸記固定資產(chǎn)累計(jì)折舊會計(jì)科目等。（5）醫(yī)院管理和新會計(jì)制度相互結(jié)合。在醫(yī)院新會計(jì)制度管理期間，醫(yī)院內(nèi)部管理職能單位應(yīng)當(dāng)有效配合，當(dāng)實(shí)施工作的時(shí)候，根據(jù)新會計(jì)制度加以調(diào)整，嚴(yán)格監(jiān)督固定資產(chǎn)，使得固定資產(chǎn)折舊使用和新會計(jì)制度要求相符合，做好有關(guān)的培訓(xùn)工作，進(jìn)而更好地落實(shí)新會計(jì)制度。

二、新會計(jì)制度中醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作存在的相關(guān)問題

（1）沒有加大對固定資產(chǎn)管理工作的重視力度，相關(guān)意識缺乏。目前，在醫(yī)院運(yùn)行期間，存在著一種最為明顯的現(xiàn)象便是固定資產(chǎn)管理意識缺失。醫(yī)院沒有根據(jù)實(shí)際情況成立專業(yè)的固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。基于此，在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作出現(xiàn)問題之后，管理人員一味推卸責(zé)任，致使固定資產(chǎn)管理責(zé)任無法追溯。再加上醫(yī)院中的機(jī)械設(shè)備購買和設(shè)備科室職責(zé)不清晰等，使得固定資產(chǎn)管理工作受到了約束，沒有辦法正常開展。另外，醫(yī)院固定資產(chǎn)理念的缺乏對于醫(yī)院考核以及監(jiān)督等工作的開展均有著不良的影響。（2）固定資產(chǎn)日常管理環(huán)節(jié)有待進(jìn)一步強(qiáng)化。要想將醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理效果體現(xiàn)出來，就需要加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的日常管理力度。不過，從醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)際管理情況上可以看出，整體效率并不是很好，通過探究來看，大體上表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。第一，不注重醫(yī)療設(shè)備的采購工作。固定資產(chǎn)管理工作有著一定的隨意性。現(xiàn)階段，當(dāng)醫(yī)院對設(shè)備、藥品等物資進(jìn)行采購和配置的時(shí)候，還存在著諸多的不足之處，比如有著一定的隨意性，經(jīng)常發(fā)生重復(fù)性采購或者是設(shè)備閑置等不良現(xiàn)象。在醫(yī)療工作開展過程中，雖然引進(jìn)了諸多的器械設(shè)備，可是設(shè)備經(jīng)過長時(shí)間運(yùn)行之后，并沒有加大對醫(yī)療設(shè)備和機(jī)械的維護(hù)以及管理力度，有關(guān)工作落實(shí)不到位，這樣的話，不僅不利于醫(yī)療設(shè)備性能的提高，同時(shí)還會出現(xiàn)成本過度支出的現(xiàn)象。在對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行采購的過程中，有的人員沒有從設(shè)備整體價(jià)格和性能進(jìn)行綜合性的考慮，也沒有遵循規(guī)范性要求來使用設(shè)備。一般情況下，在高價(jià)格購買了設(shè)備之后，這些設(shè)備通常是處于閑置狀態(tài)。第二，固定資產(chǎn)核算不到位。固定資產(chǎn)和低值易耗產(chǎn)品有著很大的不同之處，在平時(shí)的使用中，價(jià)值會逐漸延伸到醫(yī)療服務(wù)工作中。因此，管理人員需要做好不同類型固定資產(chǎn)價(jià)值的評估作業(yè)，提升固定資產(chǎn)核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，這樣一來，既能夠提升固定資產(chǎn)的價(jià)值，還可以達(dá)到固定資產(chǎn)增值的目的。不過，大多數(shù)管理人員對于醫(yī)院固定資產(chǎn)核算工作的重視程度較低，固定資產(chǎn)核算工作的規(guī)范性不強(qiáng)，無法有效提升固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量。

三、新會計(jì)制度下醫(yī)院強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理工作的措施

（1）制定完善的固定資產(chǎn)管理制度?，F(xiàn)階段，制定完善的固定資產(chǎn)管理制度是很有必要的，其能夠在一定程度上增強(qiáng)固定資產(chǎn)管理工作的規(guī)范性，促使該項(xiàng)工作有效開展，而且，良好的固定資產(chǎn)管理工作離不開固定資產(chǎn)管理制度的輔助作用。在核算固定資產(chǎn)的過程中，除了重點(diǎn)探究固定資產(chǎn)的價(jià)值和使用時(shí)間之外，還需要從固定資產(chǎn)以及市場運(yùn)行現(xiàn)狀等方面入手，折舊評估固定資產(chǎn)。其次，為了將固定資產(chǎn)本身的價(jià)值體現(xiàn)出來，醫(yī)院需要實(shí)施合理的財(cái)務(wù)預(yù)算工作。遵循規(guī)范性要求來購買設(shè)備，再經(jīng)過多方面對比和分析之后引進(jìn)相關(guān)設(shè)備，降低隨意性購買設(shè)備等不良現(xiàn)象的發(fā)生。然后，在采購期間，保證合理性和規(guī)范性，在滿足患者就診需求的基礎(chǔ)上維護(hù)醫(yī)院利益。最后，各個(gè)科室之間加強(qiáng)溝通以及交流，以免發(fā)生賬目和實(shí)際情況不相符的現(xiàn)象。（2）加大對固定資產(chǎn)管理工作的重視力度。加大對固定資產(chǎn)管理工作的重視力度，提升管理意識能夠降低醫(yī)院固定資產(chǎn)管理期間出現(xiàn)問題的概率。醫(yī)院中的固定資產(chǎn)管理工作只有在良好的固定資產(chǎn)管理理念指導(dǎo)下才可以高效運(yùn)行，管理人員自身的固定資產(chǎn)管理意識有助于固定資產(chǎn)管理工作良好開展。基于新會計(jì)制度的落實(shí)背景，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升固定資產(chǎn)管理效率，如果發(fā)現(xiàn)了固定資產(chǎn)中存在著相關(guān)的問題，就需要及時(shí)找尋出解決問題的措施，改進(jìn)不足之處。（3）成立專門的固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)。提升固定資產(chǎn)管理效率的關(guān)鍵便是成立專門的固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，其是提高資產(chǎn)管理意識的一項(xiàng)主要方式，本身產(chǎn)生的作用是必須高度重視的。首先，確定固定資產(chǎn)管理單位內(nèi)部人員自身的工作職責(zé)，加深各個(gè)人員工作區(qū)域的緊密聯(lián)系，并且還要有不同的分工，也就是說，員工必須在相互分工協(xié)作的基礎(chǔ)上來實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)。再者，嚴(yán)格規(guī)范好各項(xiàng)管理流程，一旦沒有規(guī)范性的流程作為相關(guān)的參考依據(jù)，有的人員會因?yàn)樨?zé)任意識不強(qiáng)不能有效履行職責(zé)。待完成管理環(huán)節(jié)的監(jiān)督控制工作之后，醫(yī)療設(shè)備的保存、維護(hù)以及報(bào)廢處理等情況，都能夠有效實(shí)施，這從一定程度上降低了賬目實(shí)際情況不相符現(xiàn)象的發(fā)生。最后，落實(shí)定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)的相關(guān)制度，醫(yī)院需要定期盤點(diǎn)固定資產(chǎn)，具體了解固定資產(chǎn)的數(shù)目以及實(shí)際使用情況。需要注意的是，當(dāng)科室負(fù)責(zé)人員職位調(diào)動或者是離職之前，務(wù)必做好固定資產(chǎn)的交接工作，以此理清固定資產(chǎn)包含的要點(diǎn)內(nèi)容。（4）對固定資產(chǎn)折舊管理加以創(chuàng)新和改進(jìn)。從新會計(jì)準(zhǔn)則中的相關(guān)要點(diǎn)內(nèi)容可看出來，固定折舊處理工作對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作有著直接的影響，在以往工作中，醫(yī)院只是根據(jù)醫(yī)療器械設(shè)備、資產(chǎn)的使用時(shí)間，采取傳統(tǒng)方式對固定資產(chǎn)的折舊進(jìn)行計(jì)提，并且做好相關(guān)的分?jǐn)偺幚碜鳂I(yè)。不過，新會計(jì)制度對于醫(yī)院提出了明確的要求，規(guī)定在固定資產(chǎn)管理期間應(yīng)當(dāng)將周轉(zhuǎn)率體現(xiàn)出來。其是對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理的關(guān)鍵，醫(yī)院實(shí)際收入和平均規(guī)定資產(chǎn)凈值比例可以獲取準(zhǔn)確的周轉(zhuǎn)率。一般來講，當(dāng)固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率越高的時(shí)候，醫(yī)院固定資產(chǎn)使用也就越來越充分，效益也就更高。（5）制定資產(chǎn)管理考核獎(jiǎng)懲體系。醫(yī)院需要加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的考核力度，把固定資產(chǎn)管理內(nèi)容引入對資產(chǎn)使用部門進(jìn)行考核的內(nèi)容中，使其和科室績效考核綁定，并且資產(chǎn)使用部門還必須將資產(chǎn)管理具體落實(shí)到個(gè)人。資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)定期考核各個(gè)科室的資產(chǎn)管理情況，并將最終的考核結(jié)果反饋給財(cái)務(wù)科，財(cái)務(wù)科把資產(chǎn)占用、維修開支情況轉(zhuǎn)換成數(shù)據(jù)，放到科室績效體系考核環(huán)節(jié)中，成立設(shè)備管理獎(jiǎng)勵(lì)基金，對經(jīng)濟(jì)效益突出的人員給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，定期公布結(jié)果，以此激發(fā)醫(yī)院職工的資產(chǎn)管理意識。從以上論述可以看出，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵是加大對固定資產(chǎn)管理工作的重視程度，并且基于新會計(jì)制度的落實(shí)背景，需要有效借助固定資產(chǎn)管理理念和方式來實(shí)施工作，在提升固定資產(chǎn)使用率的基礎(chǔ)上降低成本支出，從而達(dá)到醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行的目的。

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作者：陳玉娟 單位：海口市人民醫(yī)院 海