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預(yù)防小兒手足口病健康教育的應(yīng)用

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預(yù)防小兒手足口病健康教育的應(yīng)用

【摘要】目的探討健康教育在預(yù)防小兒手足口病中的應(yīng)用。方法選取2016年1月—2019年1月傳染病訪視的72例手足口病患兒進(jìn)行研究,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組給予常規(guī)隨訪干預(yù),觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育,每組患者36例。比較兩組隨訪干預(yù)效果、醫(yī)學(xué)觀察和訪視滿意度。結(jié)果觀察組隨訪干預(yù)總有效率為97.22%,明顯高于對(duì)照組的80.56%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組退熱時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間和痊愈時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理總滿意率為97.22%,明顯高于對(duì)照組的75.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論健康教育隨訪干預(yù)的手足口病患兒隨訪干預(yù)效果和臨床指標(biāo)改善,訪視滿意度提升。

【關(guān)鍵詞】手足口?。恍?;健康教育;預(yù)防;訪視滿意度;退熱時(shí)間

手足口病是臨床兒科常見傳染性疾病,致病因素為各種腸道性病毒。主要癥狀表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹、發(fā)熱等。兒童是手足口病的主要發(fā)病群體,該疾病的主要傳播途徑為唾液及呼吸道,具有一定潛伏期,傳播率較高,嚴(yán)重患者有并發(fā)腦炎、心肌炎的危險(xiǎn)。臨床專家提出[1-2],在治療的基礎(chǔ)上,患兒回家后的合理有效的干預(yù)是提高手足口病治療效果的有效手段。常規(guī)護(hù)理干預(yù)在預(yù)防繼發(fā)性感染及并發(fā)癥方面欠缺,家長往往因缺乏對(duì)疾病的了解,對(duì)治療和預(yù)后存在誤區(qū)等,協(xié)助治療不充分[3]。健康教育護(hù)理干預(yù)可彌補(bǔ)上述護(hù)理不足。本文以傳染病訪視的手足口病患兒為研究對(duì)象,探討健康教育隨訪干預(yù)的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月—2019年1月診治的72例手足口病患兒進(jìn)行研究,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組36例。入選標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)疾控網(wǎng)報(bào)告確診的手足口病患兒;具備典型臨床癥狀者;患兒家長自愿加入本研究且簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重肝腎疾病者;合并感染性休克、肺炎者;生長發(fā)育異常者;檢查禁忌證者。對(duì)照組,男19例,女17例;年齡2~10歲,平均(4.13±0.69)歲;病程1~5d,平均(1.28±0.12)d;體溫38.8~40.0℃,平均(39.12±0.27)℃。觀察組,男18例,女18例;年齡1~9歲,平均(4.06±0.73)歲;病程1~6d,平均(1.31±0.10)d;體溫38.9~39.9℃,平均(39.20±0.21)℃。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)隨訪干預(yù),囑咐患兒家長注意口腔衛(wèi)生,保持口腔清潔,有效預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)性感染;囑咐患兒家長嚴(yán)密監(jiān)測患兒病情,一旦出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐等病癥,及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員,并對(duì)病癥進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理。觀察組在對(duì)照組上述常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上,給予健康教育干預(yù),主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:1)皮膚護(hù)理。皮膚是手足口病傳播的主要途徑,皰疹破裂后,患兒易將破裂部位抓破,從而提高傳染率。囑咐患兒家長應(yīng)做好患兒皮膚清潔和干燥工作?;純喝粘R状┤彳?、寬松衣服,家長應(yīng)及時(shí)更換患兒潮濕衣物,并對(duì)指、趾甲進(jìn)行修剪,避免患兒抓破皰疹。家長應(yīng)及時(shí)整理患兒床鋪,并更換潮濕被褥,保持床鋪整潔、干凈。避免用刺激性大的洗浴用品幫助患兒沐浴。對(duì)皰疹已破裂患處,通過涂抹抗生素軟膏,如紅霉素眼藥膏等,避免炎癥。皮疹在臀部的小患兒,家長應(yīng)對(duì)其大小便及時(shí)處理,避免紅臀。2)健康宣講。對(duì)患兒及家長進(jìn)行科學(xué)合理的健康教育,促進(jìn)病情恢復(fù)。告知患兒家長手足口病是嬰幼兒常見疾病,具有一定潛伏期,傳播途徑為呼吸道或唾液,傳播速度快。患兒應(yīng)避免出入公共場所,注意消毒工作。合理膳食,保持營養(yǎng)均衡,合理安排休息時(shí)間,避免抵抗力下降。3)發(fā)熱護(hù)理。低熱是大部分手足口患兒臨床癥狀,家長應(yīng)讓患兒多飲水,定時(shí)測量患兒體溫,高于38.5℃時(shí),及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,進(jìn)行對(duì)癥處理。

1.3觀察指標(biāo)

1)隨訪干預(yù)效果評(píng)價(jià)[4]:根據(jù)干預(yù)4d后皰疹、皮疹等癥狀改善效果,體溫恢復(fù)情況及各種癥狀變化情況,將患兒護(hù)理干預(yù)效果分為顯效、有效和無效。顯效:體溫恢復(fù)正常,皰疹結(jié)痂、皮疹消退;有效:皰疹基本結(jié)痂,皮疹基本消退,口腔黏膜潰瘍癥狀緩解;無效:體溫未見下降,皮疹和皰疹沒變化,各種癥狀未見改善甚至進(jìn)一步惡化??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總病例數(shù)×100%。2)臨床指標(biāo):退熱時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間和痊愈時(shí)間。3)護(hù)理滿意度評(píng)價(jià):采用自制滿意度問卷調(diào)查表對(duì)患兒家長滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查,該調(diào)查表包括護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理措施、護(hù)理方法等十項(xiàng)內(nèi)容,總分100分,0~59分為不滿意,60~80分為滿意,81~100分為非常滿意,總滿意率=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS21.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(x-±s)表示,t檢驗(yàn)比較;計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示,χ2檢驗(yàn)比較,當(dāng)P<0.05時(shí),表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組隨訪干預(yù)效果比較

觀察組隨訪干預(yù)總有效率為97.22%,明顯高于對(duì)照組的80.56%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(表1)。

2.2兩組臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組退熱時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間和痊愈時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(表2)。

2.3兩組訪視滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意率為97.22%,明顯高于對(duì)照組的75.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(表3)。

3討論

手足口病是一種傳染性較強(qiáng)的疾病,多是感染腸道性病毒引發(fā),一般具有4~6天潛伏期[5-6]。2~10歲兒童是其主要感染人群,主要是該年齡段的患兒血清抗體消失和免疫系統(tǒng)不完善所致,具有較高發(fā)病率,治療和控制不及時(shí)易引發(fā)各種并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)中樞系統(tǒng)病變及各種重要臟器疾病[7-8]。因此,在治療基礎(chǔ)上,重視和加強(qiáng)手足口病患兒的家中對(duì)傳染病的干預(yù)對(duì)于疾病的防控具有重要意義。常規(guī)通過傳染病訪視干預(yù)因缺乏預(yù)防疾病的靶向性,隨訪不理想[9-10]。健康教育隨訪干預(yù)在提高患兒家長相關(guān)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),指導(dǎo)其對(duì)疾病進(jìn)行正確的預(yù)防[11]。根據(jù)患兒各種癥狀改善情況和體溫恢復(fù)狀況,對(duì)隨訪效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果表明,健康教育護(hù)理干預(yù)的患兒護(hù)理干預(yù)總有效率為97.22%,明顯高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)(80.56%)。進(jìn)一步,健康教育干預(yù)的患者退熱時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、痊愈時(shí)間等各臨床指標(biāo)均縮短,改善效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者。此外,健康教育隨訪干預(yù)也提升了訪視滿意度,其干預(yù)的總滿意率為97.22%。分析其中的原因,健康教育提升了家長對(duì)手足口病的了解,使家長正確掌握預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施,有助于患兒康復(fù)。李學(xué)軍等[12]研究顯示,對(duì)患兒家長進(jìn)行手足口病防治基本知識(shí)與技能培訓(xùn)可有效提高健康素養(yǎng),改善發(fā)病,同本文研究結(jié)果具有一致性。綜上分析,健康教育隨訪干預(yù)的手足口病患兒隨訪干預(yù)效果和臨床指標(biāo)改善,訪視滿意度提升。

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作者:李萌 單位:天津市紅橋區(qū)西于莊街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科

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