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胃腸道手術(shù)視頻提升教學(xué)效率作用

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胃腸道手術(shù)視頻提升教學(xué)效率作用

【內(nèi)容摘要】目的:研究腹腔鏡胃腸道手術(shù)視頻在臨床教學(xué)中的應(yīng)用對提升教學(xué)效率作用。方法:選取井岡山大學(xué)實(shí)習(xí)生68例(2019年6月~2020年12月),隨機(jī)分為常規(guī)教學(xué)的對照組(34例)與腹腔鏡胃腸道手術(shù)視頻教學(xué)的觀察組(34例),觀察實(shí)習(xí)生考核成績、教學(xué)效果、滿意度。結(jié)果:與對照組相比,觀察組考核成績高,教學(xué)效果好,滿意度高,P<0.05。結(jié)論:腹腔鏡胃腸道手術(shù)視頻教學(xué)能提高實(shí)習(xí)生考核成績,提升教學(xué)效果,得到了實(shí)習(xí)生廣泛認(rèn)可,滿意度高,值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;胃腸道;手術(shù)視頻;臨床教學(xué);教學(xué)效率

在普通外科,胃腸道手術(shù)是一個(gè)重要方面,并且在臨床教學(xué)中也占據(jù)重要地位,一直為重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容。胃腸道手術(shù)解剖結(jié)構(gòu)具有復(fù)雜性,再加當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡在手術(shù)治療中得到了廣泛應(yīng)用,進(jìn)而提高對臨床教學(xué)的要求[1]。傳統(tǒng)教學(xué)方式視野暴露存在局限性,實(shí)習(xí)生不能對手術(shù)有直觀的感性認(rèn)識,導(dǎo)致其學(xué)習(xí)效果不佳[2]。腹腔鏡胃腸道手術(shù)教學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性,實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)中,還會感到課堂教學(xué)枯燥,并且在知識點(diǎn)的理解上也存在困難。因此,必須選擇有效的教學(xué)方式,使實(shí)習(xí)生在有限的臨床實(shí)習(xí)階段提高學(xué)習(xí)效率。腹腔鏡技術(shù)中,其手術(shù)視頻高清,并且容易得到,在實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)期間,可對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)募糨?,并進(jìn)行課堂教學(xué),這樣能使腹腔鏡胃腸道手術(shù)教學(xué)更加貼近臨床,深入了解手術(shù)相關(guān)內(nèi)容。本研究選取井岡山大學(xué)實(shí)習(xí)生68例,研究腹腔鏡胃腸道手術(shù)視頻應(yīng)用效果。

一、資料與方法

(一)一般資料。2019年6月~2020年12月,選取井岡山大學(xué)實(shí)習(xí)生68例,隨機(jī)分為2組(對照組、觀察組),各34例。對照組男20例,女14例,年齡21~23(22.18±0.36)歲,觀察組男19例,女15例,年齡20~23(22.03±0.74)歲。一般資料對比,P>0.05。

(二)方法。對照組進(jìn)行常規(guī)教學(xué),按照教學(xué)大綱及具體內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)。觀察組應(yīng)用腹腔鏡胃腸道手術(shù)視頻,一是教師選擇具有代表性的腹腔鏡胃腸道手術(shù)錄制視頻,然后對視頻進(jìn)行重新剪輯,通常時(shí)長為30min,并且對視頻內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步加重,標(biāo)注視頻中手術(shù)視野的解剖標(biāo)志,保證視頻內(nèi)容明確易懂。二是視頻教學(xué)時(shí),教學(xué)的主線為視頻,教師結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容,腹腔鏡胃腸道手術(shù)相關(guān)知識進(jìn)行講解。教學(xué)過程中,不同層次的實(shí)習(xí)生可采用不同的教學(xué)方案,提高教學(xué)針對性,明確教學(xué)側(cè)重點(diǎn)。對于實(shí)習(xí)生來講,需要使其深入理解解剖知識,掌握手術(shù)所用器械及手術(shù)流程,并且獨(dú)立思考,提出問題,由教師進(jìn)行解答。

(三)觀察指標(biāo)。考核成績:共兩個(gè)方面,各100分,評分高即成績好;教學(xué)效果:總分100分,各25分,評分高即教學(xué)效果好;滿意度:問卷調(diào)查,總分100分,有非常滿意(90~100分)、滿意(60~89分)、不滿意(0~59分)。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。SPSS20.0,計(jì)量資料表示:(x珋±s),t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料表示:n,%,x2檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

(一)考核成績對比。帶教后,觀察組理論知識(94.27±3.27)分,操作技能(92.26±2.04)分,高于對照組,P<0.05,見表1。

(二)教學(xué)效果對比。觀察組臨床能力(23.32±1.32)分,學(xué)習(xí)態(tài)度(23.15±1.28)分,無菌觀念(22.45±2.27)分,學(xué)習(xí)主動性(23.12±1.53)分,低于對照組,P<0.05,見表2。

三、討論

在人們不懈的努力及探索中,腹腔鏡技術(shù)得到了較大發(fā)展,已經(jīng)成為了一種具有特色的??剖中g(shù)技術(shù),在一些疾病的診療中發(fā)揮著重要作用,并且已經(jīng)代替了部分傳統(tǒng)手術(shù)[3]。腹腔鏡胃腸道手術(shù)就是常用的一類手術(shù),在腹腔鏡胃腸道手術(shù)臨床教學(xué)中,傳統(tǒng)教學(xué)方式的不足逐漸顯露了出來,而視頻教學(xué)的出現(xiàn)則為腹腔鏡胃腸道手術(shù)臨床教學(xué)提供了新的思路[4]。本研究結(jié)果中,帶教后,觀察組理論知識(94.27±3.27)分,操作技能(92.26±2.04)分,高于對照組,P<0.05;觀察組臨床能力(23.32±1.32)分,學(xué)習(xí)態(tài)度(23.15±1.28)分,無菌觀念(22.45±2.27)分,學(xué)習(xí)主動性(23.12±1.53)分,低于對照組,P<0.05;滿意度方面,觀察組(97.06%)高于對照組(82.35%),P<0.05。腹腔鏡胃腸道手術(shù)視頻教學(xué)具有較多應(yīng)用優(yōu)勢,雖然腹腔鏡切口小,但是視頻采集具有全面及放大的作用,進(jìn)而能提高手術(shù)視野的清晰度,更好地觀察操作過程。錄制的手術(shù)視頻為主刀視野,其顯示出的信息更為全面,實(shí)現(xiàn)了手術(shù)信息的最大化及最細(xì)化[5]。傳統(tǒng)胃腸道手術(shù)教學(xué)中,必須在累積一定經(jīng)驗(yàn)后才能進(jìn)行實(shí)際的操作,部分情況下實(shí)習(xí)生對相關(guān)操作很難有確切的認(rèn)知,如突然發(fā)生重要血管出血時(shí),教師需要進(jìn)行不斷的解釋與分析,才能使實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)到相關(guān)知識[6]。腹腔鏡胃腸道手術(shù)所涉及的內(nèi)容較多,且存在復(fù)雜性,如術(shù)式選擇、并發(fā)癥等,在臨床教學(xué)中,這些內(nèi)容均為教學(xué)重點(diǎn)。手術(shù)操作與術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生有著很大聯(lián)系,并發(fā)癥發(fā)生原理及預(yù)防措施的學(xué)習(xí)也是重點(diǎn)內(nèi)容。腹腔鏡胃腸道手術(shù)視頻教學(xué)時(shí),可通過視頻對手術(shù)細(xì)微操作進(jìn)行仔細(xì)分析,相比于傳統(tǒng)教學(xué)中的圖譜及照片,其能更好地顯示胃腸道解剖結(jié)構(gòu),更加詳盡、直觀,有利于實(shí)習(xí)生快速建立完整的解剖關(guān)系概念,相比于理論性知識,實(shí)習(xí)生能更好、更形象地理解手術(shù)原理,將理論及臨床實(shí)踐相結(jié)合,提高學(xué)習(xí)效率,有利于知識的消化吸收。由于教學(xué)人數(shù)、手術(shù)室無菌要求等,并不能使所有實(shí)習(xí)生完整地觀看手術(shù)過程,在視頻教學(xué)模式下,實(shí)習(xí)生能隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí),打破了時(shí)間及空間的限制。并且腹腔鏡手術(shù)具有放大的特點(diǎn),清晰度較高,能較好地顯示出手術(shù)過程,能進(jìn)行重復(fù)播放,還可隨時(shí)暫停、播放,有利于針對一些難點(diǎn)及重點(diǎn)問題進(jìn)行詳細(xì)的討論??梢?,腹腔鏡胃腸道手術(shù)視頻教學(xué)具有較大應(yīng)用優(yōu)勢,但是在臨床應(yīng)用的同時(shí)還需考慮其他方面的問題,腹腔鏡技術(shù)并不是適用于所有患者,實(shí)習(xí)生還需對開放性手術(shù)教學(xué)有深入的認(rèn)識與了解。并且在教學(xué)過程中,如果過多使用視頻或單純使用視頻教學(xué),會影響教學(xué)重心,因此,需適時(shí)使用視頻教學(xué)。視頻能直觀地了解手術(shù)過程,但是要求實(shí)習(xí)生需掌握深層次的理論知識,在此基礎(chǔ)上開展視頻教學(xué)才能取得更好的效果。并且教學(xué)過程中,應(yīng)結(jié)合幻燈片、課堂討論等方式豐富教學(xué)內(nèi)容。為進(jìn)一步提升教學(xué)效果,教師可以根據(jù)臨床需求,將手術(shù)視頻與以前手術(shù)中遇到的情況相聯(lián)系,對實(shí)習(xí)生進(jìn)行更加深入的講解與分析,提高其臨床綜合能力。所以,腹腔鏡胃腸道手術(shù)視頻教學(xué)能提高實(shí)習(xí)生考核成績,提升教學(xué)效果,得到了實(shí)習(xí)生廣泛認(rèn)可,滿意度高,具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

作者:彭淑梅 郭睿澤 王曉燕 單位:井岡山大學(xué)醫(yī)學(xué)部