構(gòu)建形成性評測提升針灸學教學質(zhì)量
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摘要：教學評價模式是教學的重要組成部分，對教學的實施具有導(dǎo)向和質(zhì)量監(jiān)控作用。以終結(jié)性評價為主的針灸學教學模式，難以對動態(tài)的教學過程作出全面準確的評價。將形成性成績引入針灸學教學的評價體系，將考核的過程貫穿學習的始終，使教與學始終處于良性動態(tài)中，實現(xiàn)了教學與評價的有機結(jié)合，明顯提升了學生的綜合素質(zhì)及教學質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：形成性評價；針灸學；教學評價
針灸學是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸方法，探討運用針灸防治疾病規(guī)律的一門學科，是中醫(yī)學的重要組成部分，為中醫(yī)高等院校各層次、各專業(yè)醫(yī)學生的必修課程，也是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的重點科目，是一門特別強調(diào)操作技能的臨床學科。本課程不僅要求學生掌握針灸學的基本理論、基本知識，更要熟練掌握針灸的操作技能?？荚囀呛饬繉W生掌握知識和技能的方法之一，是檢驗和指導(dǎo)教學工作的杠桿，長期以來，我校及國內(nèi)多所中醫(yī)藥院校針灸學課程成績的評定，主要以期末理論考試成績?yōu)樽罱K考核標準，并以此作為衡量教師教學效果和學生學習成績的唯一指標。這種重理論輕實踐、重結(jié)果輕過程的方式限制了學生的學習行為，難以激發(fā)學生的學習熱情及主動性，制約了學生潛能的發(fā)揮，阻礙了針灸學教學質(zhì)量的提高。為此我們從2013年開始逐漸構(gòu)建了針灸學形成性評價模式，并予以實施，取得了良好的教學效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
1構(gòu)建針灸學形成性評價模式的意義
教學評價模式是教學的重要組成部分，對教學的實施具有導(dǎo)向和質(zhì)量監(jiān)控作用，既是教師獲取教學反饋信息、改進教學策略、確保教學質(zhì)量的重要依據(jù)[1]，也是學生學習的風向標。多年來，針灸學的考核多采取期末閉卷考試這一終結(jié)性評價方式，雖然在期末考試命題過程中，我們按照教學大綱的要求，力求從相關(guān)基本理論、基本知識、基本技能的掌握程度及分析、解決實際問題的能力等方面對學生進行全面的考核，但是受到試卷容量、考試時間及考核形式的限制，難以體現(xiàn)針灸學課程的特點，也無法達到全面、客觀、準確地反映教學全過程及學生整體學習情況的目的。另外在期末評卷的過程中，即使老師發(fā)現(xiàn)了某些問題，也難以及時反饋給學生，使得考試與教學過程嚴重脫節(jié)，不利于教師隨時總結(jié)，及時改進教學方法。對于學生而言，為了考出高分，更多的是注重了理論知識的復(fù)習及記憶，忽略了操作技能的練習；而“一考定論”的方式，也助長了部分平時懈怠的學生，考前突擊，考后完事大吉的學習方式，高分低能現(xiàn)象難以避免?？梢娊K結(jié)性評價為主的傳統(tǒng)評價方式，不利于針灸學實際能力水平的提高及學生自主學習能力的培養(yǎng)。形成性評價又稱過程性評價，是與傳統(tǒng)的終結(jié)性評價相對的一種評價檢測手段，是根據(jù)教學目標，將理論課與實訓(xùn)課緊密結(jié)合，更側(cè)重于對學生學習態(tài)度，教學參與情況，知識的理解、分析、應(yīng)用，實踐能力的測試；即側(cè)重于對學生平時表現(xiàn)，參加各項活動的評價[2]。目的是實現(xiàn)對學生學習過程及效果的全面把握和評價。即要求通過動態(tài)的、多樣的考核評價方式，對學生學習的全過程進行持續(xù)觀察、記錄、糾正，促進的方式，能夠為學生提供了一個不斷自我完善與提高的機會，有利于充分發(fā)揮學生的潛力，取得學習上的更大進步[3]。這種評價方式能夠?qū)崿F(xiàn)讓學生由被動接受評價轉(zhuǎn)變成評價的參與者[4]。有利于調(diào)動學生學習的積極性，并有助于激發(fā)學生的自信，提高綜合素質(zhì)，更能真實、客觀地反映學習效果。這種重視對學生學習過程的隨時反饋性的評價方式非常符合針灸學課程的教學要求。
2針灸學形成性評價的具體模式
目前我校中醫(yī)學專業(yè)的針灸學課程由理論課72學時及實訓(xùn)課36學時構(gòu)成，四年前我們逐漸開始了形成性評價模式的嘗試，并將形成性成績由10％逐漸增加到30%。開學第一節(jié)課，教師即將本課程的課程構(gòu)成方式、學習方法及考核方式告知學生，即考核由形成性考試和課程結(jié)束后終結(jié)性考試兩部分構(gòu)成。實訓(xùn)課的目的是通過老師的示范性教學，讓學生能夠在人體上準確取穴，全面掌握各種針法、灸法、拔罐的操作方法及技巧，提高學生的動手能力和綜合素質(zhì)，為針灸臨床治療疾病打下堅實的基礎(chǔ)。形成性考試內(nèi)容包括課堂提問、小組討論、小測試、18次實訓(xùn)課（36學時）課堂表現(xiàn)及操作考試成績。其中課堂提問占10%，小測試占10%，實訓(xùn)課小組討論講解設(shè)計和操作報告占60%，最終實訓(xùn)操作考查占20%。任課教師根據(jù)不同階段的教學目標，將課堂提問、討論、小測試貫穿于整個教學過程，督促學生隨時復(fù)習，提高了學生的學習熱情及主動性。教研室為了配合形成性考試形式的實施編寫了《針灸學技能操作實訓(xùn)手冊》，內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)的循行，重點腧穴的定位方法，各種針法、灸法的操作規(guī)范以及實際操作考試內(nèi)容和評定標準等。上課前督促學生認真預(yù)習《針灸學技能操作實訓(xùn)手冊》，找出問題，以便在實訓(xùn)課上及時解決。實訓(xùn)課為小班授課，每個班級大約15名學生。為了體現(xiàn)以學生為主體的教學方式，充分發(fā)揮學生的能動作用，我們將實訓(xùn)課分化為兩部分：第一部分是復(fù)習示范。每堂課指派一組同學擔任主講，按照頭面、軀干、四肢分部位進行經(jīng)絡(luò)循行的總結(jié)復(fù)習，并在同學身上確定重點腧穴的位置，然后教師進行補充、總結(jié)示范，并在重點腧穴上進行毫針刺法及灸法的操作示教。第二部分是分組訓(xùn)練。要求學生依據(jù)操作流程，3人1組進行練習。課堂上教師認真觀察學生的表現(xiàn)，并在每次實訓(xùn)課結(jié)束前針對所發(fā)現(xiàn)的問題，及時給予點評分析。課后要求學生將本堂課的內(nèi)容進行總結(jié)，寫出實訓(xùn)報告。教師根據(jù)同學的課堂表現(xiàn)，實訓(xùn)報告等綜合情況給出客觀、公正的評定分數(shù)。
3實施對象
我校中醫(yī)學專業(yè)2011—2014屆本科及本碩中醫(yī)臨床專業(yè)及中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學生，共計600余人。12個班次。共計有五名教師參與本項研究。
4形成性考試的成效
重視課前提問，提高學生學習的主動性：以往由于學時數(shù)有限，多數(shù)教師在教學過程中，忽略了課堂提問及小測試等環(huán)節(jié)。近年的教學實踐證明，課前三五分鐘的提問，往往能夠起到事半功倍的效果。通過回答問題，參與課堂討論這些方式，不僅能夠幫助學生記憶所學內(nèi)容、督促學生思考，還可以讓教師及時了解學生的對知識的把握情況、學習能力、興趣愛好和需求，及時調(diào)整完善教學內(nèi)容，調(diào)整教學方式，提高教學質(zhì)量。另外這個環(huán)節(jié)也明顯改善了學生的出勤率及課堂紀律，糾正了一些同學的懶散作風。以學生為主體的實訓(xùn)課教學，增進了師生間的溝通：通過引導(dǎo)學生走上講臺，為學生提供了一個自我表現(xiàn)的形式和機會，增強了學生參與教學的熱情。實訓(xùn)課前多數(shù)學生都能做到以小組為單位分工合作、積極準備講稿教案，增強了團體合作的意識。教師的適時點撥，也快速提升了學生們總結(jié)歸納及表達能力。課堂上同學之間相互練習、相互借鑒，能夠隨時把握自己的學習進度與狀況。尤其是將點穴及一些重點腧穴的針刺、灸法等操作訓(xùn)練融為一體的實訓(xùn)內(nèi)容及方式的調(diào)整，使得實訓(xùn)課堂內(nèi)容更加充實，學習的氣氛更加活躍，調(diào)動了學生的積極性。即刻的評價方式，有利于引導(dǎo)學生對自我學習方法的反思：在實訓(xùn)課堂分組練習時，教師在巡視過程中，能夠及時發(fā)現(xiàn)學生在操作過程中的問題，及時給予糾正，并給出評定結(jié)果，這種方式不僅增加了師生間的溝通機會，而且有利于學生對學習過程進行反思，真正實現(xiàn)了“以考促學”、“以考促練”的目的。通過這種循序漸進的訓(xùn)練方式，切實提高了學生的操作技能及綜合素質(zhì)，保障了考核的公平性。形成性評測模式使學生從課程開始就會在教師的帶動下，將聽課、參與課堂互動、復(fù)習、實際操作、考試等環(huán)節(jié)全方位結(jié)合起來，使學生在測評、反饋、改進、提高過程中趨于完善，學生綜合素質(zhì)和能力明顯提高。實施了形成性評測模式以來，針灸學結(jié)業(yè)的學生都能夠做到熟練掌握頭面、軀干、四肢等部位重點腧穴的常規(guī)針刺方法及灸治方法，有些學生代表學校參加了全國的針灸技能大賽中，均獲得了優(yōu)異的成績。在日常生活中，他們能夠更加主動地采取針灸的方法，為家人及周圍人解除病痛，時刻感到針灸技能可以成為他們最首要的立業(yè)之本，在臨床實習期間也得到了帶教老師的認可和肯定。通過四年多的教學實踐，我們體會到：通過建構(gòu)形成性評測模式，將考核貫穿于整個學期的始末，實現(xiàn)了教學與評價的有機結(jié)合；能夠幫助教師了解到每位學生的學習狀況及知識目標達成度；有利于準確把握教學活動的方向和進程；較好地實現(xiàn)了教師對學生學習能力的全方位管理與掌控。但是由于這種方式大大增加了教師的工作量，因此目前在我校針灸學課程中還未做到全方位開展。如果相關(guān)部門能夠?qū)⑦@種考核方式作為教師工作量的考核指標之一，會對這種考核模式的推廣，起到積極的推動作用。另外今后教師也應(yīng)該尋找更好的方式調(diào)動起學生的積極性，通過學生互練、互評等靈活形式，不僅可以減輕教師的工作壓力及負擔，而且還能夠激勵學生在自我評價中及時發(fā)現(xiàn)自己的弱點，及時糾正改進。有利于促進學生溝通交流與協(xié)作意識的養(yǎng)成，以順應(yīng)21世紀高素質(zhì)醫(yī)學人才的需要。
參考文獻
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作者:王淑娟 蘇妝 單位:遼寧中醫(yī)藥大學針灸推拿學院