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新醫(yī)改下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部會計控制

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新醫(yī)改下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部會計控制

摘要:在新一輪醫(yī)療體制改革的大背景之下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推進內部會計控制建設,是基層衛(wèi)生醫(yī)療機構改革發(fā)展的重要內容。本文分析了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部控制中存在的問題,并在此基礎之上,從提高會計內控意識、提高會計內控效力、健全會計內控體系等方面,闡述了新醫(yī)改下強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部會計控制的應對措施。

關鍵詞:新醫(yī)改;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;會計;內部控制

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部會計控制中存在的問題

(一)意識淡?。簳媰瓤匾庾R淡薄,缺乏制度的有效執(zhí)行

內部會計控制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內控管理的重要內容,是規(guī)范財會工作的重要保障。從實際來看,基層衛(wèi)生院在內部會計控制中,缺乏良好的控制意識,制度執(zhí)行不到位問題比較突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對內部會計控制缺乏足夠重視,會計內控工作落實不到位。流于形式、浮于表面的工作現(xiàn)狀,不利于會計內控工作的全面開展;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計內控管理意識淡薄,缺乏主觀能動性,以至于會計內控制度執(zhí)行不到位,制度的規(guī)范及引導作用未能充分發(fā)揮。

(二)職責模糊:會計內控職責模糊,缺乏良好的內部環(huán)境

內部會計控制是一項復雜而系統(tǒng)的工作,明確的職責分工,是提高控制質量及效率的基礎。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在會計內控職責模糊,分工交叉冗長等問題,影響會計內控管理工作的實質性開展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件有限,出現(xiàn)財務和出納兼任的情況。在衛(wèi)生院經(jīng)濟業(yè)務的審批、保管及經(jīng)辦的過程中,并未對不相容職務進行有效分離,進而難以發(fā)揮崗位之間的制約作用。

(三)發(fā)揮不足:會計職能發(fā)揮不足,缺乏完善的內控體系

會計具有核算、監(jiān)督職能,而在基層衛(wèi)生院的實踐中,會計的職能并未充分發(fā)揮,監(jiān)督管理效能有待進一步提高。會計內控系統(tǒng)不完善,缺乏明確的會計工作流程,以至于會計內控管理混亂;會計原始憑證管理混亂、隨意,其真實性、合法性不足;財務辦理手續(xù)不規(guī)范,存在管理漏洞,特別是一些財務單據(jù)無經(jīng)手人、分管領導的簽字;會計人員責任意識淡薄,工作開展存在較大隨意性。

二、新醫(yī)改下強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部會計控制的措施

隨著新醫(yī)改的不斷推進,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院迎來了內控管理改革的機遇。內部會計控制的進一步建設,強調鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要立足問題,有針對性的提出應對措施。在筆者看來,新醫(yī)改下強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計內控管理,應做好以下幾點:

(一)提高會計內控意識,落實內控制度執(zhí)行

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應注重會計內控管理,強化會計內控意識,確保內控制度的有效執(zhí)行。首先,提高會計內控意識,提高管控的主觀能動性。特別是在新醫(yī)改的大環(huán)境之下,會計制度的優(yōu)化與調整,需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷地提高自我認識,不斷地自我適應,確保各項工作的有效落實;其次,強化內部會計控制工作的建設,從組織機構的設置,到人員的配備,都應滿足會計內控的實際需求,提高工作效率及質量;再次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應落實會計內控制度執(zhí)行,建立責任考核制度,明確分工職責,進一步提高會計內控制度的執(zhí)行力度。

(二)優(yōu)化衛(wèi)生院組織機構,提高會計內控效力

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件有限,在內部會計控制中,缺乏切實有效的控制力。為此,在新醫(yī)改不斷深入推進的過程中,一是要優(yōu)化衛(wèi)生院組織機構,合理設置會計機構,強化衛(wèi)生院的財會工作;二是強化財會人員的教育培訓,提高專業(yè)知識及能力水平,以更好的勝任工作崗位;三是基于醫(yī)改要求,建立輪崗制度,強化對各崗位之間的相互制約;四是加強文化建設,創(chuàng)設良好的會計內控環(huán)境,提高工作效率。

(三)健全會計內控體系,強化監(jiān)督管理力度

完善的會計內控體系,是進一步強化監(jiān)督管理工作的重要保障。因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應在新一輪醫(yī)療體制改革的大環(huán)境之下,落實監(jiān)督管理工作。依托完善的會計內控體系,切實做好三點工作:切實做好事前防范,健全會計內控制度。對相關崗位進一步明確職權,提高控制管理力度;落實事中控制,建立科學有效的動態(tài)監(jiān)控制度,提高對經(jīng)濟業(yè)務的有效監(jiān)控;抓好事后監(jiān)督。事后監(jiān)督是強化監(jiān)管力度的重要環(huán)節(jié),應對會計期間的各環(huán)節(jié)、各業(yè)務進行有效審計,對存在的問題和漏洞及時進行解決。

三、結束語

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內部會計控制建設的過程中,應立足新醫(yī)改的發(fā)展要求,不斷地優(yōu)化與調整會計內控制度建設。通過提高會計內控意識;優(yōu)化衛(wèi)生院組織機構;健全會計內控體系等途徑,夯實會計內控管理環(huán)境,提高內控管理力度。

參考文獻:

[1]劉佳.新醫(yī)改下如何做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務核算和管理[J].經(jīng)濟管理,2016.

作者:劉靜文 單位:阜寧縣陳良中心衛(wèi)生院