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微型種植體支抗在口腔正畸的臨床應用

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微型種植體支抗在口腔正畸的臨床應用

口腔畸形能影響面部的整體美觀。近年來人們對審美的要求越來越高,口腔正畸因能矯正牙齒而改善面型,現(xiàn)如今其正被越來越多的人所關注。近年來臨床上對于口腔正畸的治療采用微型種植體作為支抗的方法,其創(chuàng)傷小、操作簡便、患者無不適感,且支抗穩(wěn)定性好,可有效控制磨牙,使面部整體和諧且美觀。本研究采用微型種植體作為支抗的方法行口腔正畸患者治療,取得較好的效果,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月~2014年1月遼寧省錦州市口腔醫(yī)院接受口腔正畸的70例患者,口腔衛(wèi)生良好,均無進展期牙周炎、口腔黏膜炎等口腔疾病。其中男36例,女34例;年齡15~27歲,平均(20.5±3.2)歲;發(fā)病類型:開唇露齒者18例,牙弓前突者52例。所有患者隨機分為觀察組和對照組各35例。觀察組中,男18例,女17例;年齡14~27歲,平均(19.5±3.3)歲;發(fā)病類型:開唇露齒者10例,牙弓前突者25例。對照組中,男18例,女17例;年齡15~28歲,平均(20.8±3.0)歲;發(fā)病類型:開唇露齒者8例,牙弓前突者27例。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組患者用洗必泰漱口后,使用利多卡因局部麻醉,修復手術前拍攝頜曲面斷層片和根尖片,標記植入部位,檢查牙根形態(tài)、位置及植入部位的相鄰組織結構,然后開始植入微型種植體。切開牙槽黏膜,植入微型種植體,植入部位選擇膜齦結合部位或偏向牙根方向的2~3mm,植入角度要與骨面垂直,或略微傾斜。修復手術后預防性地使用抗生素以預防感染,并注意保持口腔清潔。植入完成后,在種植體與牽引鉤之間采用鏈狀橡皮圈以加力,每月復診1次,更換鏈狀橡皮圈,調(diào)整加力值。正畸治療9個月后,取出微型鈦釘,創(chuàng)口無需特殊處理。

1.2.2對照組患者采用傳統(tǒng)的口外弓加強支抗及口內(nèi)配合橫腭桿正畸治療方法。

1.3觀察指標

觀察及比較2組患者正畸治療9個月后上中切牙凸距差、傾角差及磨牙位移情況,及患者滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.12組患者正畸治療后上中切牙凸距差、傾角差及磨牙位移情況比較

正畸治療后,觀察組患者上中切牙凸距差、傾角差顯著大于對照組,磨牙位移顯著小于對照組,2組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.22組患者正畸滿意度比較

觀察組患者正畸滿意度為94.3%,顯著高于對照組的82.9%,2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

3討論

近年來,隨著人們生活水平的提高,社交、工作壓力的加大及審美標準的提高,因口腔畸形而要求矯正牙齒、改善面型、正畸的患者也越來越多。臨床上常用的口腔正畸治療方法有口外弓、橫腭桿、口內(nèi)組牙等,其可有效控制磨牙,使面部整體美觀且和諧,但傳統(tǒng)的口外支抗正畸矯治方法需要患者長時間積極配合,這對于年齡較小患者不容易做到,并且患者有不適感及生活不便,并且對于需要極強支抗的患者,口外支抗的方法難以產(chǎn)生足夠強的支抗。而近來臨床上興起的口內(nèi)微型種植體支抗用于口腔正畸的治療,創(chuàng)傷小,操作簡便、靈活,患者無不適感,其以頜骨為支抗,直接將反作用力施于頜骨及其鄰近組織上,可控制矯治牙按需要的角度及距離移動,減小作為支抗力基礎的非矯治牙齒的位移,并且由口外支抗轉變?yōu)榭趦?nèi)支抗,微型種植體支抗與頜骨及其鄰近組織很好結合,可增加其穩(wěn)定性,并可有效控制磨牙,減少雙頜前凸患者的凸度,改善面型,使面部整體和諧且美觀,避免牙齒負向移動,這使一些原來難以矯正的問題,如前頜骨發(fā)育不足、磨牙下垂等得到了良好的解決。本研究結果顯示,正畸治療9個月后,觀察組患者上中切牙凸距差、傾角差顯著大于對照組,磨牙位移顯著小于對照組,2組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者正畸滿意度為94.3%,顯著高于對照組的正畸滿意度82.9%,2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)??梢姡⑿头N植體支抗用于口腔正畸的治療效果要優(yōu)于傳統(tǒng)的口外支抗正畸矯治方法。綜上所述,采用微型種植體作為支抗的方法來進行口腔正畸的治療,創(chuàng)傷小,效果好,操作簡便,患者無不適感,并且支抗穩(wěn)定性好,可有效控制磨牙,減小非矯治牙的移位,值得臨床推廣應用。

作者:羅云鵬