微生物泌尿系統(tǒng)的病原菌結(jié)果探析
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【摘要】目的檢驗泌尿系統(tǒng)的微生物,總結(jié)并分析其病原菌檢驗結(jié)果。方法60例泌尿系統(tǒng)感染患者作為研究對象,回顧性分析其病原菌類型與藥敏試驗結(jié)果。結(jié)果60例患者共培養(yǎng)出60株病原菌,其中革蘭陰性菌35株(58.3%),以大腸埃希菌最多；革蘭陽性菌13株(21.7%),以鳥腸球菌最多；假絲酵母菌12株(20.0%),以白假絲酵母菌最多。大腸埃希菌對阿米卡星、亞胺培南等具備較高的敏感性,鳥腸球菌對舒巴坦、阿莫西林以及頭孢他啶具備較高的敏感性,白假絲酵母菌對青霉素G、替考拉寧、頭孢呋辛具備較高的敏感性。結(jié)論革蘭陽性菌與革蘭陰性菌為泌尿系統(tǒng)感染的主要致病菌,故此在臨床診治中要求醫(yī)生對有泌尿系統(tǒng)感染癥狀患者的病原菌進(jìn)行及時檢測,參照藥敏試驗結(jié)果制訂治療計劃,以使患者治療安全性與有效性均得到切實(shí)保障。
【關(guān)鍵詞】泌尿系統(tǒng)；微生物檢驗；致病菌；臨床分析
泌尿系統(tǒng)感染是臨床中最為常見的一種感染,在治療過程中其病原菌通常會產(chǎn)生耐藥性,使臨床治療難度進(jìn)一步增加［1］。為了明確某一時間段本院泌尿系統(tǒng)感染患者病原菌的分布與耐藥性情況,以不斷提升抗生素應(yīng)用的科學(xué)性與合理性,本次研究選用了2015年11月~2017年8月期間接受治療的60例泌尿系統(tǒng)感染患者,對其進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),現(xiàn)對患者病原菌檢驗結(jié)果等報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2015年11月~2017年8月期間進(jìn)行治療的60例泌尿系統(tǒng)感染患者作為研究對象,患者均符合泌尿系統(tǒng)感染相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),對其進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),檢驗病原微生物,結(jié)果均顯示為陽性。所有患者中男24例,女36例,年齡31~74歲,平均年齡(65.8±3.6)歲。1.2方法1.2.1儀器及試劑由天津賽凌科技服務(wù)公司供應(yīng)血瓊脂平板、衣原體瓊脂平板等培養(yǎng)基；湛江中觀生物研究所供應(yīng)支原體固體培養(yǎng)基；深圳晶美公司供應(yīng)衣原體酶標(biāo)盒、英國Oxoid公司供應(yīng)藥敏試紙；江蘇省臨床檢驗中心供應(yīng)大腸埃希菌ATCC26922、金黃色葡萄球菌ATCC25923、銅綠假單胞菌ATCC27853、白色念珠菌ATCC64548等；API系統(tǒng)(法國生物梅里埃公司供應(yīng))；Microscan系統(tǒng)(德國Siemens公司供應(yīng))。1.2.2檢驗方法收集采集患者中段尿液標(biāo)本,參照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》,選用最佳的鑒定方法分離病原菌進(jìn)行檢驗,同時應(yīng)用紙片擴(kuò)散法進(jìn)行藥敏試驗。將60例泌尿系統(tǒng)感染患者尿液中病原菌檢驗結(jié)果及主要病原菌藥敏試驗結(jié)果信息錄入下來。參與本次研究的所有患者尿液病原菌檢驗及藥敏試驗都是由1~2名專業(yè)知識強(qiáng)以及臨床經(jīng)驗豐富的實(shí)驗室檢驗醫(yī)師完成。
2結(jié)果
2.1主要病原菌分布情況60例患者共培養(yǎng)出60株病原菌,其中革蘭陰性菌35株(58.3%),以大腸埃希菌最多；革蘭陽性菌13株(21.7%),以鳥腸球菌最多；假絲酵母菌12株(20.0%),以白假絲酵母菌最多。見表1。2.2主要病原菌對常用抗菌藥物敏感情況大腸埃希菌對阿米卡星、亞胺培南等具備較高的敏感性,鳥腸球菌對舒巴坦、阿莫西林以及頭孢他啶具備較高的敏感性,白假絲酵母菌對青霉素G、替考拉寧、頭孢呋辛具備較高的敏感性。
3討論
有研究資料顯示,女性泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)特殊,尿道短小且和肛門結(jié)構(gòu)相距較近,故此泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率顯著高于男性,女性泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率在女性總數(shù)中所占比例約為15.0%［2］。尿痛、尿頻、尿急等為泌尿系統(tǒng)感染的主要臨床癥狀,對性生活與身心健康均會造成不同程度的影響。近幾年,伴隨著個體生活方式以及周邊環(huán)境的改變,泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率逐年呈現(xiàn)上升的趨勢,得到廣大醫(yī)務(wù)人員的高度重視,對存有泌尿系統(tǒng)感染癥狀的患者進(jìn)行及時、正確診斷,是預(yù)后效果有所保障的關(guān)鍵。很多研究結(jié)果表明,泌尿系統(tǒng)感染致病菌的類型是多樣的,但是絕大多數(shù)患者是由革蘭陰性菌感染導(dǎo)致的,位居第二的是革蘭陽性菌,只有很少的患者出現(xiàn)了支原體、衣原體及真菌感染,還有極少數(shù)的患者是因為主客觀因素的共同作用下,引發(fā)了多種病原菌混合感染,使臨床診療工作遇到了層層阻礙［3-10］。本次研究結(jié)果顯示：60例患者共培養(yǎng)出60株病原菌,其中革蘭陰性菌35株(58.3%),以大腸埃希菌最多；革蘭陽性菌13株(21.7%),以鳥腸球菌最多；假絲酵母菌12株(20.0%),以白假絲酵母菌最多。大腸埃希菌對阿米卡星、亞胺培南等具備較高的敏感性,鳥腸球菌對舒巴坦、阿莫西林以及頭孢他啶具備較高的敏感性,白假絲酵母菌對青霉素G、替考拉寧、頭孢呋辛具備較高的敏感性。由此可見,革蘭陽性菌與革蘭陰性菌為泌尿系統(tǒng)感染的主要致病菌,故此在臨床診治中要求醫(yī)生對有泌尿系統(tǒng)感染癥狀患者的病原菌進(jìn)行及時檢測,參照藥敏試驗結(jié)果制訂治療計劃,以使患者治療安全性與有效性均得到切實(shí)保障。
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作者:徐俊環(huán) 練小芬 單位:廣東省肇慶市新興縣疾病預(yù)防控制中心 廣東省肇慶市新興縣人民醫(yī)院
