醫(yī)院文化建設(shè)中醫(yī)學口述史價值和策略
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【摘要】醫(yī)學口述史作為一個史學研究方向，逐步從象牙塔走向大社會。復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院以醫(yī)學口述史為載體，深化醫(yī)院文化建設(shè)，實現(xiàn)了文化建設(shè)和史學研究的聯(lián)姻，將醫(yī)學文化建設(shè)研究視域擴大，并形成了“復旦腫瘤”在此項文化建設(shè)工作中可供復制推廣的經(jīng)驗和做法。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學口述史;文化建設(shè);價值;策略
近些年，醫(yī)學口述史作為口述史的一個分支并未得到醫(yī)院管理者的廣泛重視，其學術(shù)價值和實踐路徑的研究還存有許多空白。醫(yī)院如何在新媒體的語境下運用醫(yī)學口述史賦能醫(yī)院文化建設(shè)，是每個醫(yī)院管理者亟需研究的問題。
1醫(yī)學口述史內(nèi)涵及新特點
1.1內(nèi)涵
現(xiàn)代意義上的口述史是指，歷史工作者利用筆錄、錄音或錄影的方式記錄對往事的口頭回憶及整理的口傳記憶文獻［1］?？谑鍪肥怯袆e于人物采訪的一種史學研究方法。人物采訪著眼于還原采訪細節(jié)和核心內(nèi)容的提煉;口述史則需要研究者在對采集的口述文字或影音資料“文字化”的同時，比對現(xiàn)有已驗證的歷史文獻，對其中不正確、不合理、不精確的內(nèi)容進行比對和校正，避免口述者因個人記憶偏差，造成史料真實性的偏移，最后形成書面文字整理成冊。醫(yī)學口述史聚焦醫(yī)學史料主題，針對某一所醫(yī)院發(fā)展歷史或者一個疾病治療技術(shù)的演進，對熟知相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)或非專業(yè)人士進行有針對性的口述史校對整理，繼而形成某一領(lǐng)域醫(yī)學口述史料的研究過程。
1.2新特點
首先，醫(yī)學口述史題材細分化。目前，在醫(yī)學口述史的大門類下，形成了三類較為常見的主題。第一類是以醫(yī)院發(fā)展為主題的院史院志口述史;第二類是以某個疾病或流派發(fā)展為中心的疾病類醫(yī)學口述史;第三類是以患者視角折射人與疾病抗爭過程中的醫(yī)學人文口述史，這其中最具代表性的是全國首部記錄癌癥患者治療康復歷程的醫(yī)學口述史著作《愛來癌去———他們口中的疾病與新生》［2］。其次，醫(yī)學口述史功能多元化。醫(yī)學口述史最重要的功能是記錄重要人物和歷史事件，作為歷史文化資料留檔和傳承。隨著醫(yī)學口述史研究者的研究視角從文獻走向社會，醫(yī)學口述史的功能也在不斷外延拓展，其中最重要的一項功能是醫(yī)學口述史內(nèi)容通過一定媒介，可生產(chǎn)出具有傳播效應(yīng)的影音文化制品或新媒體產(chǎn)品，用作醫(yī)學人文思政教育和醫(yī)院文化建設(shè)，彰顯其社會性、傳播性、感召性。
2醫(yī)學口述史的價值
醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院管理方面的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在驅(qū)動力［3］。醫(yī)學口述史作為一種史學方法應(yīng)用于醫(yī)院文化建設(shè)，可以在豐富院史院志、發(fā)揮育人思政兩大方面具有重要意義。
2.1補充院史院志內(nèi)容，提升文化感召力
醫(yī)院文化建設(shè)的核心問題是，如何使醫(yī)院倡導的文化理念成為員工的共同追求［4］。文化理念的形成基于醫(yī)院數(shù)十年發(fā)展的歷史和積淀?；跈n案和文獻資料的院史院志，內(nèi)容呈現(xiàn)以時間為軸，歷史事件為點，以此串聯(lián)而成的院史院志，僅給后人一種框架性的歷史印象，缺乏醫(yī)院文化建設(shè)所需的共鳴感和感召力，這也是院史院志在彰顯其真實性的同時缺乏一定的生動性和可讀性。醫(yī)學口述史則能基于院史院志的大脈絡(luò)，以基本史料為綱，填補醫(yī)學口述史料，豐富醫(yī)院歷史事件中鮮為人知的人物和情節(jié)，讓歷史事件變得更加完整、人物故事更加立體，使閱讀者更能身臨其境，補充院史院志內(nèi)容，有效提升院史院志在醫(yī)院文化建設(shè)中的感召力。
2.2發(fā)揮育人思政作用，提升文化認同感
口述史作為個人與社會記憶的凝聚體，在傳承醫(yī)院及文化建設(shè)的作用愈發(fā)重要［5］，開展醫(yī)學口述史工作是醫(yī)院文化建設(shè)的重要載體。思政教育和人文教育(醫(yī)德醫(yī)風建設(shè))是醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分。醫(yī)學口述史工作中，訪談的對象均為德高望重的老專家、老領(lǐng)導以及學科發(fā)展帶頭人等，訪談內(nèi)容多聚焦歷史事件發(fā)生、發(fā)展的過程性描述、歷史人物的醫(yī)者故事等內(nèi)容。從復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院實踐過程來看，涉及醫(yī)院奠基人的口述史較多地呈現(xiàn)“家”和“國”兩大內(nèi)容，具有顯著的人文性和教育意義。這些內(nèi)容與醫(yī)生思政教育和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)具有一致性，能夠積極發(fā)揮育人思政作用［6］。此外，醫(yī)學口述史內(nèi)容還更多聚焦疾病治療手段的演進。作為上海市唯一一所腫瘤?？漆t(yī)院，在上海癌癥防治史的研究中，諸多“第一次”“首創(chuàng)”的癌癥治療新技術(shù)、研究新突破均出自復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院。在醫(yī)學口述史的整理工作中，一個個以疾病為中心，治療技術(shù)演變的口述史料，既有醫(yī)學的科學性，更有醫(yī)者的人文性，受眾在閱讀這些史料時，能夠提升醫(yī)院職工對于疾病史、醫(yī)療史的知曉度，增強醫(yī)院文化認同感和自豪感。
3創(chuàng)新醫(yī)學口述史策略
3.1基于文化管理體制創(chuàng)新布局醫(yī)學口述史工作
醫(yī)院文化建設(shè)必須樹立和增強文化管理的理念，積極探索醫(yī)院文化建設(shè)、發(fā)展和管理的新機制，才能有效發(fā)揮醫(yī)院文化建設(shè)的核心作用［7］。醫(yī)學口述歷史項目作為醫(yī)院文化建設(shè)工作的重要載體和組成部分，要確保該項工作的可持續(xù)性，必須有強大的組織領(lǐng)導。各級醫(yī)院黨委作為醫(yī)院文化建設(shè)的領(lǐng)導主體，亟需從戰(zhàn)略布局、實施過程兩大層面著力形成新的管理體制和機制。筆者以復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)院口述歷史項目立項、實踐作為案例進行實例分析。首先，在戰(zhàn)略布局中，醫(yī)院將口述歷史項目納入文化建設(shè)戰(zhàn)略。在醫(yī)院文化建設(shè)中，在本醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)學口述史工作不能僅僅停留在“院慶”等滿足一時需要的“運動式”層面，而應(yīng)該成為一項常抓不懈可持續(xù)性的文化建設(shè)項目。我院以焦點人物訪談法為縱向維度，以奠基人、終身教授、榮譽教授為主線，用人物訪談的方式充實醫(yī)學口述史的人物篇，同時輔以學科建設(shè)的焦點事件為橫向維度，還原癌癥疾病醫(yī)療技術(shù)的變遷和發(fā)展，有效形成縱橫交錯的工作覆蓋面，同時將此項工作納入醫(yī)院“十四五”醫(yī)院文化建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略，確保項目在未來很長一段時期內(nèi)能得到資金和政策的全力支持。其次，在實踐過程中，醫(yī)院創(chuàng)新多元主體參與共建的工作機制。過去醫(yī)院在文化建設(shè)過程中多以醫(yī)院各職能管理部門為主體，鮮有外部資源嵌入醫(yī)院文化建設(shè)工作。筆者認為，醫(yī)學口述史作為一項具有很強專業(yè)性和跨學科的實踐研究工作，必須由專業(yè)機構(gòu)作為技術(shù)指導，同時輔以熟知醫(yī)院史料的職能部門及各臨床科室作為配合，形成一支多元主體共同參與的隊伍。在我院實踐過程中，該項工作由醫(yī)院宣傳文明辦(含社工部)牽頭，由上海師范大學人文學院歷史系口述歷史研究中心師生組成一支專業(yè)性的文化建設(shè)志愿者隊伍，各臨床科室配備若干位史料研究聯(lián)絡(luò)員，確?！霸海啤眱杉壍墓ぷ餍〗M，讓參與此項工作的職能部門管理者和臨床一線的醫(yī)務(wù)工作者，都能在史料收集整理的過程中，接受文化洗禮和醫(yī)德醫(yī)風教育。
3.2基于5W框架提升醫(yī)學口述史傳播效果
新媒介的出現(xiàn)使歷史的傳承形式越來越多元，速度更快，效率也更高［8］，在傳播學領(lǐng)域有一項意義深遠的“5W”傳播分析框架，即傳播者(Who)、傳播內(nèi)容(Sayswhat)、傳播媒介(InWhichChannel)、傳播受眾(ToWhom)和傳播效果(WithWhichEffect)［9］。筆者認為，必須從既往的“宣傳教育和主題活動”式向“多元傳播和廣泛參與”式轉(zhuǎn)型升級，并利用日新月異的新媒體技術(shù)，提升醫(yī)學口述歷史傳播感召力和影響力，進而達到醫(yī)院文化深入人心的效果［10］。筆者在本文將以“5W”傳播框架為基礎(chǔ)，聯(lián)系我院文化建設(shè)工作實踐，就提升醫(yī)學口述歷史傳播效果提出策略。
3.2.1在傳播主體方面，形成以醫(yī)務(wù)工作者為主體、專業(yè)志愿者參與的多元主體建設(shè)模式。醫(yī)學口述歷史工作既是一個醫(yī)院發(fā)展歷史的全貌，也是一個城市乃至一個病種在某個地區(qū)或某個國家發(fā)展的縮影。醫(yī)學口述歷史成果的傳播主體不能僅僅局限于醫(yī)院層面，醫(yī)院作為建設(shè)主體，應(yīng)該形成“文化+”宣傳的傳播矩陣。以我院為例，在上海癌癥口述史的研究過程中，適時地聯(lián)合大眾媒體，將我院口述歷史的研究成果按照人物故事、醫(yī)院發(fā)展歷史、醫(yī)療技術(shù)變遷，根據(jù)不同內(nèi)容，聯(lián)合不同的組織或機構(gòu)，策劃醫(yī)德醫(yī)風講壇、城市故事、疾病發(fā)展史的論壇，講好醫(yī)院故事，傳播醫(yī)者精神，提高站位，跳出醫(yī)院的范圍，在社會領(lǐng)域形成具有影響力的文化品牌，進而促進醫(yī)學口述歷史在更大范圍、更高層面獲得傳播。
3.2.2從傳播受眾視角，做好院內(nèi)不同受眾需求分析。醫(yī)學口述歷史傳播工作中，受眾的需求決定了傳播的形式。不同年齡層次、閱讀習慣、興趣愛好的醫(yī)務(wù)職工有不同的媒介偏好和內(nèi)容需求。開展項目工作之初，制作受眾需求調(diào)查量表，旨在找到能夠兼顧大部分受眾需求的傳播媒介和表現(xiàn)形式，做到有效傳播，擴大傳播覆蓋面。
3.2.3在傳播媒介層面，探索渠道融合建立交流互動。隨著新媒體技術(shù)迅猛發(fā)展，傳播媒介也從過去的電視、廣播、報紙發(fā)展到如今微信公眾號、短視頻平臺等多形式、多樣化的媒介新格局。在當前快節(jié)奏、碎片化的閱讀時代下，醫(yī)院口述歷史的成果及傳播，不能僅僅停留在出版一本口述歷史相關(guān)的書籍上，這就啟示我們在進行相關(guān)醫(yī)院文化建設(shè)傳播工作中，應(yīng)該探索渠道融合建立交互機制。例如我院結(jié)合微信公眾號、短視頻平臺、直播平臺不同媒介的傳播特點，有針對性地在口述歷史訪談過程中，拍攝短視頻，在尋找老物件及探訪老建筑的現(xiàn)場開展“云直播”，讓醫(yī)學口述歷史的媒介傳播過程，能夠最大程度地體現(xiàn)交互性和生動性。此外，醫(yī)院也可以將口述歷史的部分內(nèi)容運用“知識問答”小程序、H5和表情包的文創(chuàng)模式，發(fā)揮這些社交媒介的分享互動功能，讓醫(yī)院歷史能夠在主體與受眾的互動參與中，形成有感知的文化記憶，讓醫(yī)院文化建設(shè)能夠以受眾喜聞樂見的新形式，達到入腦、入心的感化效果。
3.2.4在傳播內(nèi)容方面，探索適應(yīng)不同媒介表現(xiàn)方式。在醫(yī)學口述史的傳播過程中，在醫(yī)院微信公眾號平臺的內(nèi)容生產(chǎn)方面，需擺脫大段文字，用“條漫”的形式，將醫(yī)院的歷史“故事化”，讓院內(nèi)外的受眾，都能一目了然，重點突出。其次，在直播活動中，可以請醫(yī)院表達能力強、形象氣質(zhì)佳的“輿論領(lǐng)袖”來講述口述史中的人物、建筑及醫(yī)療故事，并輔以可視化的圖像及影像資料，吸引更多青年醫(yī)務(wù)工作者和年輕人的關(guān)注。
3.2.5進行傳播效果評估，建立可持續(xù)改進的工作機制。醫(yī)院將口述歷史納入文化戰(zhàn)略后，需每年年初對上一年度的口述歷史工作的傳播效果進行全面評估。在評估新媒體媒介傳播效果時，醫(yī)院需結(jié)合粉絲增長量、閱讀數(shù)、點贊量、互動頻率等量化數(shù)據(jù)，評估傳播效果，提出改進策略和方法。同時，對于講座類的效果評估，可采用結(jié)構(gòu)式和非結(jié)構(gòu)式相結(jié)合的問卷形式，對受眾進行效果評估和持續(xù)改進。
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作者：王懿輝 姚霏 單位：復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院宣傳文明辦
