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故正確分析患者跌倒原因,并給予相應(yīng)護(hù)理對策,是降低患者跌倒發(fā)生率,提高生活質(zhì)量的必要措施。本研究以我院收治的48例內(nèi)心科住院患者為研究對象,探討常見跌倒原因及護(hù)理措施,報(bào)告如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
選取我院2012年6月~2014年10月收治的心內(nèi)科住院患者48例,所有患者均排除精神病史、嚴(yán)重臟器障礙及活動(dòng)障礙等,符合心內(nèi)科相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組24例,其中男14例,女10例;年齡42~83歲,平均年齡(62.3±2.1)歲。觀察組24例,其中男12例,女12例;年齡45~84歲,平均年齡(63.1±1.9)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較,P>0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法
對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上正確分析患者常見跌倒原因,并給予針對性護(hù)理,具體如下。
1.2.1跌倒原因分析
(1)藥物因素:大部分藥物能對患者精神、血壓及視覺等產(chǎn)生影響,增加跌倒的發(fā)生情況,如強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜催眠藥及降糖藥等。
(2)疾病因素:心內(nèi)科患者一般心律較為緩慢,且心、腦等器官的供血不足,會(huì)出現(xiàn)短暫性暈厥癥狀;若患有高血壓,則易出現(xiàn)頭暈或頭昏等癥狀。
(3)環(huán)境因素:地面潮濕,病床過高,鞋底或地面濕滑,衛(wèi)生間沒有扶手,走廊障礙物過多等。
(4)護(hù)理因素:管理人員對安全管理重視不夠,尤其是防跌倒方面落實(shí)不到位。同時(shí)護(hù)理人員人力不足,一般晨晚間患者最容易發(fā)生意外,但當(dāng)班的護(hù)理人員通常較少,不能全面的給予患者提供護(hù)理。
1.2.2相應(yīng)護(hù)理對策
(1)病情監(jiān)測:護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視,在患者服用降糖藥、瀉藥及降壓藥等候,應(yīng)密切監(jiān)測患者的心率、血壓及心電圖變化等,并注意觀察用藥后反應(yīng),若發(fā)現(xiàn)患者在用藥后出現(xiàn)心率緩慢,血壓波動(dòng)較大或生命體征不穩(wěn)定等情況,應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。
(2)提供舒適的住院環(huán)境:在患者入院時(shí)向患者詳細(xì)介紹病房環(huán)境和設(shè)置等,采用柔和地?zé)艏按差^燈,增加夜間照明。保持地面清潔干燥,按時(shí)打掃開水間,在浴室及衛(wèi)生間鋪放防滑地毯等,在走廊設(shè)置扶手。
(3)健康教育:對于易發(fā)生跌倒的人群,尤其是老年患者,護(hù)理人員應(yīng)向其講解跌倒的后果,指導(dǎo)患者及家屬采用合理的活動(dòng)方式,如改變體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)慢,如廁之前應(yīng)先坐一會(huì),再慢慢起身等,提高護(hù)理依從性。
(4)生活護(hù)理:晨晚間可增加多名護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的巡視工作,并協(xié)助患者進(jìn)行進(jìn)食、洗漱及改變體位等方式,夜晚間可采用床欄等措施,還可讓家屬在旁協(xié)助等,減少跌倒發(fā)生。
1.3觀察指標(biāo)
護(hù)理結(jié)束后,統(tǒng)計(jì)所有患者的跌倒次數(shù),并計(jì)算、比較兩組患者的跌倒發(fā)生率;調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度,分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意,總滿意度=(非常滿意+基本滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1跌倒情況比較
所有患者經(jīng)護(hù)理后,觀察組藥物副作用因素引起跌倒1(4.2%)例,疾病因素1(4.2%)例,跌倒發(fā)生率為8.3%;對照組藥物副作用因素引起跌倒2(8.3%)例,疾病因素2(8.3%)例,護(hù)理因素3(12.5%)例,跌倒發(fā)生率為29.2%,觀察組低于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2護(hù)理滿意度比較
經(jīng)護(hù)理后,觀察組患者非常滿意8(33.3%)例,基本滿意9(37.5%)例,比較滿意6(25.0%)例,不滿意1(4.2%)例,護(hù)理滿意度為95.8%;對照組非常滿意6(25.0%)例,基本滿意7(29.2%)例,比較滿意4(16.7%)例,不滿意7(29.2%)例,護(hù)理滿意度為71.8%,觀察組高于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
心內(nèi)科患者由于疾病特殊,需要舒適的護(hù)理才能促進(jìn)恢復(fù)健康。若在護(hù)理過程中患者發(fā)生意外,如跌倒等,易導(dǎo)致患者發(fā)生各種并發(fā)癥,不僅影響正常護(hù)理,還會(huì)影響治療效果,甚至威脅生命安全。故全面評估護(hù)理過程中引發(fā)跌倒的因素,并采取相應(yīng)對策非常必要。以我院收治的48例心內(nèi)科住院患者為研究對象,探討常見跌倒原因及護(hù)理措施,通過分析心內(nèi)科住院患者的常見跌倒原因?yàn)榧膊∫蛩?、環(huán)境因素、藥物因素及護(hù)理因素等,并給予針對性的護(hù)理措施,觀察組跌倒發(fā)生率降低,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明護(hù)理質(zhì)量提高。綜上所述,對心內(nèi)科住院患者正確分析跌倒原因,并采用針對性護(hù)理,可有效降低跌倒發(fā)生率,提高患者滿意度及生活質(zhì)量,促進(jìn)患者恢復(fù)健康。
作者:楊鳳云