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循證護理在腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)的觀察

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循證護理在腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)的觀察

【摘要】目的探討腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者實施循證護理的效果。方法選取2017年11月—2018年7月我院行腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者56例作為研究對象,將其隨機分為對照組(28例)與觀察組(28例)。對照組實施常規(guī)護理,觀察組實施循證護理,觀察護理價值。結(jié)果對照組患者的護理滿意度為71.43%,較比觀察組的96.43%更低,在反應(yīng)術(shù)后恢復情況的肛門首次排氣時間、引流管拔出時間及其下床活動時間指標上,對照組較比觀察組更高,上述指標組間比較均有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。結(jié)論常規(guī)護理的基礎(chǔ)和前提下,聯(lián)合循證護理在腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者中應(yīng)用,療效好,可提高患者的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌;腹腔鏡;循證護理;滿意度;恢復情況;效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年11月—2018年7月我院行腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者56例作為研究對象,采用抓鬮法,將其分為對照組(28例,常規(guī)護理)和觀察組(28例,常規(guī)護理+循證護理)。對照組患者中,男11例、女17例,年齡43~67歲,平均年齡為(55.07±1.15)歲,結(jié)腸癌患者14例、直腸癌患者14例;觀察組患者中,男10例、女18例,年齡44~66歲,平均年齡為(55.04±1.13)歲,其中結(jié)腸癌患者13例、直腸癌患者15例。予以SPSS21.0完成入選患者資料統(tǒng)計學處理,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究患者知情同意,并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理。術(shù)前常規(guī)準備和護理工作;術(shù)中,注意空氣流通,保持病房的干凈整潔;術(shù)后,患者常規(guī)生命體征實時監(jiān)測。觀察組采用循證護理。(1)組建循證護理:小組對實施直腸癌手術(shù)后的患者術(shù)后常出現(xiàn)問題進行總結(jié)、分析、歸納;組建“循證護理小組”,定期對小組成員進行培訓。護理干預開展期間,將與直腸癌有關(guān)的問題和知識,向患者進行宣教,使患者能夠?qū)膊∮幸粋€正確的理解和認知。(2)循證支持:護理人員在日常的工作中,應(yīng)該勇于探索和學習,積極的搜尋同直腸癌相關(guān)的疾病知識,而且,還應(yīng)該間隔固定時間就對患者的健康教育情況展開回顧性分析,規(guī)范心理護理的手段和行為,使其成為心理實施強有力的理論依據(jù)。(3)循證實踐干預:對溝通技巧予以熟練運用,引導患者正確舒緩內(nèi)心的不良心態(tài)情緒,時常鼓勵安撫患者,幫助患者將疾病克服,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3觀察指標

觀察反應(yīng)術(shù)后恢復情況的相關(guān)指標(肛門首次排氣時間、引流管拔出時間及其下床活動時間)和護理滿意度在兩組間的出現(xiàn)和發(fā)生情況。

1.4評價標準

護理滿意度評估標準:參照我院自制滿意度評分表,表中考察內(nèi)容主要包括以下幾方面內(nèi)容:護理人員的儀容儀表、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能等。滿分為100分,非常滿意:分值在80分及其以上;滿意:分值介于60~79分;不滿意:分值在50分及其以下。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料以(均數(shù)±標準差)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理滿意度

對照組患者的護理滿意度為71.43%,觀察組患者的護理滿意度為96.43%,組間比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2術(shù)后恢復情況

比較兩組患者術(shù)后恢復情況,觀察組患者的肛門首次排氣時間、引流管拔出時間及其下床活動時間均短于對照組,上述指標組間比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

現(xiàn)階段,科學發(fā)展水平的提升為腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的發(fā)展提供了良好的發(fā)展環(huán)境,也使得該技術(shù)逐漸成為消化腫瘤外科治療中較常用的手段和方式[6]。隨著當前醫(yī)學發(fā)展水平的不斷提高,人們對于護理所提出的要求也在不斷增加,因此,常規(guī)的護理手段已經(jīng)不能滿足人們對于護理所提出的新要求,并且,常規(guī)護理對于患者所起到的作用也相對較小[7-9]。對于實施結(jié)直腸癌手術(shù)操作,除了要掌握最基本的護理知識外和了解手術(shù)方案外,還用具備獨立操控儀器設(shè)備的能力,同時,還應(yīng)該強化對患者的圍術(shù)期管理。而循證護理主要強調(diào)護理的科學性,并以此為依據(jù)對患者行全面性、完整性的護理[10]。但是,循證護理方式的實施,相比較常規(guī)護理而言,對護理人員提出了更高的要求。因此,作為護理人員,也應(yīng)該不斷的提升自己,將最好的工作狀態(tài)展現(xiàn)出來,積極主動的投身于護理的過程中,而不是被動的執(zhí)行醫(yī)囑。使其發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心患者[11-12]。本研究中的試驗研究結(jié)果充分表明,在護理滿意度方面觀察組直腸癌手術(shù)患者高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者的肛門首次排氣時間、引流管拔出時間及其下床活動時間均短于對照組,上述指標組間比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述,常規(guī)護理的基礎(chǔ)和前提下,聯(lián)合循證護理在腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者中應(yīng)用,療效好,可提高患者的護理滿意度。

參考文獻

[1]郭陽陽,崔雪萍.循證護理模式在結(jié)直腸癌患者腹腔鏡根治術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用價值[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(9):221-222.

[2]孫葉飛,張敬浩.循證護理模式在結(jié)直腸癌患者腹腔鏡根治術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)科大學學報,2016,45(10):936-938.

[3]王琦.循證護理在腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(2):216-217.

作者:洪明觀 張曉艷 單位:福建醫(yī)科大學附屬泉州第一醫(yī)院胃腸外科