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循證護(hù)理對胎膜早破產(chǎn)婦的應(yīng)用

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循證護(hù)理對胎膜早破產(chǎn)婦的應(yīng)用

【摘要】目的探討循證護(hù)理胎膜早破產(chǎn)婦應(yīng)用效果。方法選取2017年3月20日至2018年6月20日濟(jì)源市第二人民醫(yī)院收治的110例胎膜早破產(chǎn)婦作為研究對象,采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組,各55例。給予對照組常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理。對比兩組護(hù)理模式的自然分娩率、胎兒成活率、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度評分。結(jié)果觀察組自然分娩率為54.55%(30/55),高于對照組的21.82%(12/55),觀察組胎兒成活率為98.18%(54/55),高于對照組的87.27%(48/55),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.64%(2/55),低于對照組14.55%(8/55),觀察組護(hù)理滿意度評分為(92.24±2.58)分,高于對照組(80.36±2.14)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論對胎膜早破產(chǎn)婦實施循證護(hù)理可增加自然分娩率和胎兒成活率,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】胎膜早破;循證護(hù)理;滿意度

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月20日至2018年6月20日濟(jì)源市第二人民醫(yī)院收治的110例胎膜早破產(chǎn)婦作為研究對象,采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組,各55例。對照組年齡21~41歲,平均(29.59±2.58)歲,初產(chǎn)婦37例,經(jīng)產(chǎn)婦18例;孕周32~42周,平均(38.60±0.29)周。觀察組年齡22~42歲,平均(29.65±2.73)歲,初產(chǎn)婦39例,經(jīng)產(chǎn)婦16例;孕周32~41周,平均(38.54±0.32)周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05),具有可比性。所有研究對象及家屬均自愿參與本研究并簽署知情同意書。本研究經(jīng)濟(jì)源市第二人民醫(yī)院倫理委員會審批同意。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對照組

接受常規(guī)護(hù)理,包括心理護(hù)理,健康教育,遵醫(yī)囑對患者實施對癥治療等,向產(chǎn)婦及家屬講述胎膜早破的原因、危害及相關(guān)的干預(yù)措施,以增加其認(rèn)知程度,對其產(chǎn)程進(jìn)行觀察,若有異常,及時向醫(yī)生報告。

1.2.2觀察組

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受循證護(hù)理。對每例胎膜早破產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)分析,并和患者及家屬進(jìn)行交流,綜合分析導(dǎo)致胎膜早破的高危因素。①針對每例產(chǎn)婦的不同情況制定差異化的護(hù)理方案:以“產(chǎn)婦情況”、“胎膜早破”、“護(hù)理”、“并發(fā)癥”等作為關(guān)鍵詞,在各大數(shù)據(jù)庫內(nèi)搜索,尋找有用、可靠性強(qiáng)的文獻(xiàn),對其進(jìn)行評價,結(jié)合文獻(xiàn)制定有效的護(hù)理干預(yù)計劃。②循證實施:a.心理護(hù)理:根據(jù)患者文化程度向其講解胎膜早破的相關(guān)知識,并重點向其解釋積極心理對病情控制的作用,必要時可播放音樂以轉(zhuǎn)移患者注意力。b.生活護(hù)理:在孕婦待產(chǎn)期間囑多飲水,保證日飲水量超過2000mL,從而為增加羊水量、儲存胎尿做準(zhǔn)備。囑咐患者禁食辛、辣等刺激性食物,多進(jìn)食高熱量、高蛋白食物,以增加其免疫力。告知患者注意做好衛(wèi)生保健工作,多臥床休息。c.并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理:對胎動次數(shù)進(jìn)行計數(shù)并記錄,監(jiān)測胎心,了解胎兒宮內(nèi)狀態(tài),最大限度減少宮內(nèi)窘迫的發(fā)生。

1.3評估指標(biāo)

①自然分娩率、胎兒成活率。②并發(fā)癥發(fā)生率。③護(hù)理滿意度:采用醫(yī)院自制的滿意度問卷評估護(hù)理滿意度,主要對護(hù)理人員工作認(rèn)真度(40分)、態(tài)度(30分)、積極性(30分)進(jìn)行評定,總分為100分,評分越高則滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示,兩組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1自然分娩率和胎兒成活率

對照組自然分娩率為21.82%(30/55),胎兒成活率為87.27%(48/55);觀察組自然分娩率為54.55%(12/55),胎兒成活率為98.18%(54/55)。觀察組自然分娩率和胎兒成活率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

對照組發(fā)生感染4例,胎兒宮內(nèi)窘迫4例,并發(fā)癥發(fā)生率為14.55%(8/55);觀察組發(fā)生感染1例,胎兒宮內(nèi)窘迫1例,并發(fā)癥發(fā)生率為3.64(2/55)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3護(hù)理滿意度評分

對照組護(hù)理滿意度評分為(80.36±2.14)分,觀察組護(hù)理滿意度評分為(92.24±2.58)分。觀察組護(hù)理滿意度評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

胎膜早破易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)早產(chǎn)、臍帶脫垂等并發(fā)癥,且易影響產(chǎn)婦的心理狀況,對胎兒十分不利,嚴(yán)重者可導(dǎo)致胎兒死亡[3]。因此,對產(chǎn)婦加強(qiáng)醫(yī)療干預(yù)及臨床護(hù)理尤為重要。本研究對胎膜早破產(chǎn)婦分別實施循證護(hù)理和常規(guī)護(hù)理,結(jié)果顯示觀察組自然分娩率和胎兒成活率均高于對照組,且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05),表明對產(chǎn)婦實施循證護(hù)理的臨床效果更佳,更有助于增加自然分娩率和胎兒成活率,降低并發(fā)癥發(fā)生率,對保證母嬰安全具有十分積極的意義。本研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理滿意度評分高于對照組(P<0.05),表明循證護(hù)理效果較常規(guī)護(hù)理更能促使患者較好地配合護(hù)理工作,改善護(hù)患關(guān)系。循證護(hù)理效果較常規(guī)護(hù)理更佳,主要是由于循證護(hù)理的護(hù)理措施更具有針對性、科學(xué)性及有效性,能有效結(jié)合患者實際情況對其實施針對性護(hù)理干預(yù),有效解決常規(guī)護(hù)理的不足。綜上所得,對胎膜早破產(chǎn)婦實施循證護(hù)理可增加自然分娩率和胎兒成活率,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]任云云,屈云鶴.胎膜早破孕產(chǎn)婦的臨床護(hù)理方法及效果[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(14):205-206.

[2]萬海霞.早產(chǎn)合并胎膜早破影響因素與臨床護(hù)理要點[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(14):3327-3328.

[3]徐薔,宋志慧,徐梅,等.200例未足月胎膜早破患者的負(fù)性情緒及妊娠結(jié)局的臨床研究[J].中國婦幼保健,2016,31(6):1175-1177.

作者:李霞 單位:濟(jì)源市第二人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科