循證護理對病患術前恐懼的消除作用

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術前充分利用各種醫(yī)療信息資源，了解患者具體情況，進行初步評估，預測可能發(fā)生的問題，采用循證護理模式制定相應的護理措施。其間每一個步驟，都要有充分的科學依據(jù)作為基礎，通過查閱文獻，相互交流等途徑解決。術前要與患者充分溝通交流，向患者介紹手術相關情況，并進行必要的心理輔導；術中要密切觀察患者生命體征的細微變化，并相應護理；術后要繼續(xù)進行必要的監(jiān)測，防止并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者早日康復[2]。

術前恐懼采用FAVS評分進行測評，滿分是10分，1~3分為輕度恐懼，4~6分為中度恐懼，7~10分為重度恐懼；圍手術期生存質量采用QOL評分進行測評。1.4統(tǒng)計方法本研究所得數(shù)據(jù)整理后輸入SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，對內鏡下止血夾治療各型消化道出血的情況進行統(tǒng)計分析，計數(shù)χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗。

結果

1術前恐懼發(fā)生情況

對照組40例病人中，有11例輕度恐懼，12例中度恐懼，9例重度恐懼，恐懼總例數(shù)為32例，術前恐懼發(fā)生率達80%；而治療組有17例輕度恐懼，6例中度恐懼，3例重度恐懼，恐懼總例數(shù)26例，術前恐懼發(fā)生率僅為65%。兩組患者術前恐懼發(fā)生率的對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0．05）。見表1。

2圍手術期生存質量情況

本研究中，治療組患者圍手術期生存質量明顯優(yōu)于對照組，兩組患者圍手術期生存質量的對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0．05）。具體情況見表2。

討論

手術病人均存在著不同程度的機體損傷，而手術本身對病人也是一種創(chuàng)傷。同時，手術存在一定的風險，而患者不能很好的理解手術的過程，術后的效果等問題。因此，圍手術期病人，機體處于一種應激狀態(tài)，很容易產生各種緊張焦慮，這不但影響了患者的手術效果，而且對于患者圍手術期生存質量極為不利。因此，如何消除患者的術前恐懼和提高患者圍手術期生存質量成為醫(yī)務人員，尤其是護理，所面臨的一項重要任務[3]。

作為近10年內快速發(fā)展起來的新型護理方法，循證護理模式受到了臨床上廣泛的親睞。循證護理模式以科學的依據(jù)作為基礎，結合眾多的護理發(fā)展經驗作為指導，針對性的對患者實施護理，有效的提高了護理效果。循證護理的步驟為循證問題，即通過整合醫(yī)療信息資源，對患者進行初步評估，預測可能出現(xiàn)的問題并制定相應的護理計劃；循證支持，即已大量的科學研究結論為基礎，并融入豐富的護理經驗，再決定具體的護理措施；循證觀察，即對前述的效果進行分析，再行制定后續(xù)計劃；循證應用，即正確的護理計劃的實施。循證護理模式，整合各種醫(yī)療信息資源，有科學的依據(jù)作為基礎，并根據(jù)患者具體情況針對性給予護理措施，切實完善了臨床護理[4]。

本研究中，治療組在患者術前恐懼評分、圍手術期生存質量均有明顯的改善。最終得出結論，循證護理模式在普外科患者術前恐懼及圍手術期生存質量改善中的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理，其差異有統(tǒng)計學意義，值得在臨床上廣泛推廣應用。（本文作者：許可 單位：湖南省岳陽市廣濟醫(yī)院）