循證醫(yī)學(xué)原理的藥房管理應(yīng)用效果

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摘要：目的分析在醫(yī)院藥房管理中實(shí)施循證醫(yī)學(xué)原理管理的應(yīng)用價(jià)值。方法本院于2017年5月開始在藥房管理中實(shí)施循證醫(yī)學(xué)原理的管理方式（B組），與2016年8月至2017年4月實(shí)施的常規(guī)藥房管理相比較，針對兩組不同的管理原理及方式之間的管理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果B組實(shí)施循證醫(yī)學(xué)原理管理后的藥房在患者滿意度、配藥出錯(cuò)率、藥房整體管理水平及藥房工作人員專業(yè)技能考核評分等指標(biāo)均明顯優(yōu)于A組實(shí)施常規(guī)藥房管理的管理效果（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在進(jìn)行藥房管理的過程中實(shí)施循證醫(yī)學(xué)原理進(jìn)行管理能顯著提升藥房的整體管理水平，提高藥房工作人員的專業(yè)技能，減少差錯(cuò)的出現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)原理；藥房管理；應(yīng)用效果和價(jià)值

0引言

循證醫(yī)學(xué)原理主要是指在臨床診療及管理過程中，針對臨床中需要解決的問題，將工作人員的臨床經(jīng)驗(yàn)及專業(yè)知識技能與現(xiàn)存的臨床研究相結(jié)合，充分考慮患者的實(shí)際需求，最終作出針對性決策的過程[1]。藥房在醫(yī)院屬于一個(gè)不可或缺的重要地位，藥房管理制度及工作模式直接影響著患者用藥的合理性[2]，為了分析循證醫(yī)學(xué)原理在藥房管理中的應(yīng)用效果及價(jià)值，我院針對傳統(tǒng)藥房管理進(jìn)行了相應(yīng)的觀察。

1資料與方法

1.1臨床資料

本院于2017年5月開始在藥房管理中實(shí)施循證醫(yī)學(xué)原理的管理方式（B組），與2016年8月至2017年4月實(shí)施的常規(guī)藥房管理相比較，針對藥房內(nèi)15名工作人員進(jìn)行觀察，15名藥房工作人員中男女比例為9:6例，年齡25-51歲，平均（39.63±3.41）歲。針對兩個(gè)管理階段隨機(jī)抽取150張?zhí)幏絾芜M(jìn)行觀察，對比兩種管理模式下處方單的規(guī)范程度。

1.2方法

A組藥房實(shí)施傳統(tǒng)藥房管理；B組藥房實(shí)施循證醫(yī)學(xué)原理管理，具體的管理方式如下：（1）建立循證醫(yī)學(xué)管理小組，并組織相應(yīng)的培訓(xùn)，制定管理制度：針對藥房內(nèi)的所有工作人員組間循證醫(yī)學(xué)管理小組，針對所有的藥房工作人員實(shí)施相關(guān)的循證醫(yī)學(xué)原理培訓(xùn)，制定相應(yīng)的循證醫(yī)學(xué)管理?xiàng)l例及制度，創(chuàng)建相應(yīng)的不合格處方單審查制度及規(guī)范，針對記錄分析、藥品領(lǐng)取、藥品配制、藥物發(fā)放、核對、藥品召回、抗菌藥物臨床應(yīng)用、藥品保存等14項(xiàng)基礎(chǔ)原理制度進(jìn)行遵循，每月組織一次研討會，針對月內(nèi)每位工作人員的工作態(tài)度、工作表現(xiàn)、出錯(cuò)次數(shù)等進(jìn)行綜合考核，針對月度表現(xiàn)較好的工作人員給予物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)；（2）制定循證醫(yī)學(xué)管理的評判標(biāo)準(zhǔn)：藥房管理過程中的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)以往的工作經(jīng)驗(yàn)、發(fā)展趨勢及醫(yī)院的實(shí)際情況等制定出一些規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，藥房應(yīng)制定一套完整的、科學(xué)性的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使得藥房管理工作能夠順利進(jìn)行，通過借鑒他人好的管理方式及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不斷提高自身的管理水平；（3）針對管理現(xiàn)狀及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題：每個(gè)月底對藥房的管理過程中出現(xiàn)的問題及主要情況進(jìn)行綜合性分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理方面存在的漏洞，并組織工作人員統(tǒng)統(tǒng)探討如何解決，減少問題及不足的出現(xiàn)，完善藥房管理工作；（4）劃分明確的崗位職責(zé)：根據(jù)門診藥房、住院藥房的差異，結(jié)合中西藥房的主要特點(diǎn)，制定相應(yīng)的藥房管理規(guī)程，將藥房內(nèi)各個(gè)人員的責(zé)任范圍、崗位職責(zé)、日常工作過程中的操作規(guī)程、門診藥房藥品管理制度、住院藥房管理工作制度等，根據(jù)藥房內(nèi)不同崗位人員的職能特點(diǎn)，制定規(guī)范的操作規(guī)程、藥物咨詢崗位職責(zé)、藥房倉庫管理人員管理制度及藥劑師的工作職責(zé)等，提高藥房工作人員的工作積極性。

1.3療效判定

觀察兩種管理模式下藥房在患者滿意度、配藥出錯(cuò)率、藥房整體管理水平及藥房工作人員專業(yè)技能考核評分等指標(biāo)之間的差異；（1）藥房整體管理水平[3]采用我院自制的藥房管理量表，主要針對管理過程中人員的工作積極性、認(rèn)真程度、是否存在患者投訴現(xiàn)象、操作不規(guī)范現(xiàn)象等整體進(jìn)行評分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，藥房的管理水平越高；（2）藥房工作人員專業(yè)技能考核評分采用我院自制的考核計(jì)劃表，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，藥房工作人員的專業(yè)技能越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理，藥房整體管理水平及藥房工作人員專業(yè)技能考核評分為計(jì)量資料通過t檢驗(yàn)，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，患者滿意度、配藥出錯(cuò)率為計(jì)數(shù)資料，采用c2表示，當(dāng)（P<0.05）表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者滿意度、配藥出錯(cuò)率

兩種藥房管理模式下對比的患者滿意度、配藥出錯(cuò)率存在較為顯著的差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義.

2.2藥房整體管理水平及藥房工作人員專業(yè)技能考核評分

兩種藥房管理模式下對比的藥房整體管理水平及藥房工作人員專業(yè)技能考核評分存在較為顯著的差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義.

3討論

傳統(tǒng)藥房管理過程中存在著較多的問題，這些問題的出現(xiàn)很大程度上阻礙了藥房管理水平的提高，具體問題如下：（1）管理方式不科學(xué)導(dǎo)致藥房管理效率較差：隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)階段的藥房管理及藥物統(tǒng)計(jì)等工作都依據(jù)電腦及網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，藥房工作人員一般通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行收費(fèi)，患者時(shí)常會詢問統(tǒng)計(jì)人員相關(guān)的藥物服用方式，但藥房計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)人員由于對藥品學(xué)名及商品名稱無法正確區(qū)分，導(dǎo)致處方出錯(cuò)的現(xiàn)象，嚴(yán)重危害患者身體健康，降低患者的治療效果；（2）現(xiàn)階段藥房工作人員專業(yè)知識匱乏[4]，藥房工作人員的工作看起來只需要配藥及發(fā)藥，工作毫無技術(shù)含量，但隨著臨床藥物品種、規(guī)格及相似藥物的開發(fā)，絕大多數(shù)藥師對于藥物的辨別能力及區(qū)分能力較低，多數(shù)藥師只了解原有知識，對于實(shí)時(shí)更新的藥物信息獲取不及時(shí)或資料不全，未能及時(shí)準(zhǔn)確地掌握藥品相關(guān)知識，使得管理工作出現(xiàn)一定的問題，經(jīng)常出現(xiàn)配錯(cuò)藥的現(xiàn)象，給患者造成不便[5]。循證醫(yī)學(xué)原理應(yīng)用在醫(yī)院藥房內(nèi)的管理過程中能很大程度上提高藥師的專業(yè)技能及實(shí)踐操作水平，為藥師定期進(jìn)行藥品知識及管理制度等方面的培訓(xùn)，有利于規(guī)范藥師的工作標(biāo)準(zhǔn)，提高藥師的專業(yè)水平；制定相應(yīng)的管理標(biāo)準(zhǔn)及不合格處方記錄能很大程度上減少配錯(cuò)藥的出現(xiàn)，提高藥房工作人員的工作態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行藥房的各項(xiàng)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)，提高藥房管理水平及管理質(zhì)量[6]。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施循證醫(yī)學(xué)原理管理的B組藥房管理后患者滿意度、配藥出錯(cuò)率、藥房整體管理水平及藥房工作人員專業(yè)技能考核評分等指標(biāo)明顯優(yōu)于實(shí)施傳統(tǒng)藥房管理的A組管理水平，不僅能規(guī)范藥房工作人員的操作標(biāo)準(zhǔn)，提高藥師的工作積極性，還能減少配藥出錯(cuò)的現(xiàn)象，提高患者的滿意度。綜上所述，循證醫(yī)學(xué)原理在藥房管理過程中的應(yīng)用效果及應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[4]李雪梅.循證醫(yī)學(xué)原理在藥房管理中的運(yùn)用價(jià)值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(12):185-187.

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[6]馮幸德,劉忠義.循證醫(yī)學(xué)原理在藥房管理中的實(shí)踐應(yīng)用探析[J].北方藥學(xué),2017,14(1):164-165.

作者:肖雁飛 單位:四川省第四人民醫(yī)院