繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)課設(shè)計(jì)研究

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【摘要】在全面繼續(xù)教育的大背景下，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)工作者必須接受的教育，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)于從事衛(wèi)生技術(shù)工作的人員有著其必要性。網(wǎng)絡(luò)教育憑借優(yōu)勢(shì)對(duì)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有著十分有利的促進(jìn)作用。高質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)是實(shí)現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)化的關(guān)鍵，借鑒MOOC形式，取其精華設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)課程；設(shè)計(jì)內(nèi)容豐富，知識(shí)廣泛的網(wǎng)絡(luò)課程；能夠?qū)崿F(xiàn)線(xiàn)上線(xiàn)下結(jié)合教學(xué)，增加實(shí)踐時(shí)間和機(jī)會(huì)；使用新技術(shù)豐富教學(xué)，增加課程精彩程度和吸引力；配合靈活有效的考核評(píng)估機(jī)制，提高網(wǎng)絡(luò)課程的培訓(xùn)質(zhì)量和效果。通過(guò)課程的有效設(shè)計(jì)使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)化效果更加完善。促使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育向著更好的方向發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；網(wǎng)絡(luò)教育；遠(yuǎn)程；網(wǎng)絡(luò)課；互聯(lián)網(wǎng)；慕課

報(bào)告中指出“辦好繼續(xù)教育，加快建設(shè)學(xué)習(xí)型社會(huì)”。在全面繼續(xù)教育的大背景下，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)工作者必須接受的教育，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育具有創(chuàng)新性、前瞻性、交叉性、實(shí)用性、科學(xué)性和多樣性等特點(diǎn)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育可以提供豐富資源、解決地域差異，學(xué)習(xí)方式靈活、實(shí)現(xiàn)因材施教，提供交流平臺(tái)、實(shí)時(shí)互動(dòng)學(xué)習(xí)，實(shí)時(shí)更新知識(shí)、了解前沿動(dòng)態(tài)[1]。網(wǎng)絡(luò)課程是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵，網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)制作的質(zhì)量直接影響繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量。通過(guò)目前慕課（MOOC）設(shè)計(jì)的經(jīng)驗(yàn)，借鑒慕課（MOOC）設(shè)計(jì)相關(guān)優(yōu)勢(shì)技術(shù)，設(shè)計(jì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)課程的體系模式，通過(guò)廣泛覆蓋繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的各個(gè)領(lǐng)域，保證網(wǎng)絡(luò)課程內(nèi)容設(shè)計(jì)豐富全面；通過(guò)增加線(xiàn)下實(shí)踐機(jī)會(huì)，滿(mǎn)足繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)的實(shí)踐需求；通過(guò)VR技術(shù)和5G技術(shù)，保障繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)的創(chuàng)新發(fā)展，滿(mǎn)足新時(shí)代繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的要求；通過(guò)學(xué)分制等在線(xiàn)考核評(píng)估辦法，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。

1借鑒MOOC技術(shù)設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)課程

慕課（massiveopenonlinecourses，MOOC）是指大規(guī)模、開(kāi)放性應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行課程學(xué)習(xí)[2]。MOOC強(qiáng)調(diào)互動(dòng)學(xué)習(xí)，并且尊重個(gè)性化和自主性，這特別符合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)者，一般都是工學(xué)矛盾突出，個(gè)性化需求個(gè)性化較強(qiáng)[3]。傳統(tǒng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式不能充分滿(mǎn)足現(xiàn)代多元化全方位的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，把網(wǎng)絡(luò)課程按照MOOC形式設(shè)計(jì)，通過(guò)課前開(kāi)放性問(wèn)題的提出，使學(xué)員可以提前預(yù)習(xí)相應(yīng)知識(shí)，利用微視頻和課件充分講授知識(shí)內(nèi)容，在線(xiàn)答疑互動(dòng)，增加學(xué)生與學(xué)生間，學(xué)生與老師間的討論，通過(guò)模塊學(xué)習(xí)或者單元學(xué)習(xí)的課后習(xí)題作業(yè)，及時(shí)有效的進(jìn)行反饋和評(píng)價(jià)，充分利用翻轉(zhuǎn)課堂等形式教學(xué)，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)課程體系設(shè)計(jì)更完善。使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)者能夠利用碎片化時(shí)間學(xué)習(xí)，并且能夠及時(shí)在線(xiàn)討論問(wèn)題，并且可以降低學(xué)習(xí)成本[4]。

2網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)要內(nèi)容豐富全面

對(duì)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)，既要有基礎(chǔ)知識(shí)，又要有前沿理論，既要有理論講解，又要有技術(shù)演示。掌握超前理論，超新技術(shù)，是醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵，網(wǎng)絡(luò)課程的設(shè)計(jì)要凸顯出教育的靈活性、開(kāi)放性、時(shí)效性，使廣大專(zhuān)業(yè)受教育人員及時(shí)獲得最新的醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)[5]。使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育人員可以根據(jù)自己的實(shí)際需求，選擇行學(xué)習(xí)個(gè)性化的課程內(nèi)容，滿(mǎn)足各種層次各種類(lèi)型的學(xué)習(xí)者的需求?；A(chǔ)知識(shí)，常見(jiàn)問(wèn)題豐富積累，醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)更新及時(shí)，滿(mǎn)足高層次人才繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求[6]?？梢栽O(shè)計(jì)專(zhuān)家教學(xué)視頻、專(zhuān)家大病歷解析、專(zhuān)家科研前沿?zé)狳c(diǎn)解讀、專(zhuān)家手術(shù)視頻、專(zhuān)家儀器操作演示和文獻(xiàn)庫(kù)積累等多種形式內(nèi)容的網(wǎng)絡(luò)課程。

3網(wǎng)絡(luò)課程增加線(xiàn)下實(shí)踐

網(wǎng)絡(luò)課程的視頻演示無(wú)法取代線(xiàn)下實(shí)操實(shí)踐。醫(yī)學(xué)本身實(shí)踐性很強(qiáng)，具有一定的復(fù)雜性、社會(huì)性，對(duì)綜合素質(zhì)和動(dòng)手能力要求很高，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育必須重視實(shí)踐環(huán)節(jié)。臨床技能是醫(yī)生診治病救人的關(guān)鍵所在，特別是外科手術(shù)技能，臨床檢驗(yàn)技能等等，臨床技能的提高需要通過(guò)大量、有效的實(shí)踐。這就需要在設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)課程的同時(shí)，設(shè)計(jì)線(xiàn)下集中實(shí)踐環(huán)節(jié)。這樣才能夠更好的發(fā)揮繼續(xù)教育的作用，使大部分受到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的人能夠真實(shí)地提高理論知識(shí)和實(shí)踐能力[1]?？梢岳谩胺D(zhuǎn)課堂”的形式，網(wǎng)上學(xué)習(xí)技術(shù)要領(lǐng)，線(xiàn)下集中演示模擬，學(xué)員親自動(dòng)手實(shí)際操作，切實(shí)提升臨床實(shí)際動(dòng)手能力[7]。線(xiàn)上反復(fù)觀看視頻可以加深理論記憶增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果[8]，線(xiàn)下動(dòng)手演練鞏固技術(shù)要點(diǎn)和難點(diǎn)。

4網(wǎng)絡(luò)課程增加新技術(shù)支持

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)（virtualreality，VR），VR技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，例如建立虛擬人體模型，借助跟蹤球、觸覺(jué)手套、等輔助器材了解內(nèi)部結(jié)構(gòu)[9]。應(yīng)用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)日趨成熟，VR技術(shù)構(gòu)建的實(shí)驗(yàn)室，解決傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中許多無(wú)法解決的難題。例如解剖學(xué)實(shí)踐，臨床實(shí)習(xí)，模擬手術(shù)等，都可以通過(guò)VR技術(shù)實(shí)現(xiàn)[10]。VR技術(shù)通過(guò)其交互性、構(gòu)想性、沉浸性和多感知性等特點(diǎn)，使學(xué)員產(chǎn)生身臨其境的感覺(jué)，最大程度上還原教學(xué)的真實(shí)性，使一些手術(shù)場(chǎng)景和解剖教學(xué)場(chǎng)景再現(xiàn)，一定程度上可以彌補(bǔ)網(wǎng)絡(luò)課下線(xiàn)實(shí)踐不足的缺點(diǎn)。并且VR技術(shù)使抽象的事物具體化，也可以解決實(shí)踐時(shí)標(biāo)本數(shù)量有限，場(chǎng)地空間等一些條件的制約，最大程度滿(mǎn)足學(xué)員醫(yī)學(xué)教學(xué)的需求[9]。通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”模式及VR/AR、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)所打造的開(kāi)放式教學(xué)生態(tài)系統(tǒng)及全球化學(xué)習(xí)平臺(tái)，將使廣大醫(yī)學(xué)生更好更快地融入高科技所帶來(lái)的學(xué)習(xí)體驗(yàn)中[11]。并且在應(yīng)用新技術(shù)新方法設(shè)計(jì)課程的過(guò)程中，一定要注意課件設(shè)計(jì)的簡(jiǎn)潔性、通俗性、知識(shí)性，使學(xué)員在學(xué)習(xí)過(guò)程中能夠準(zhǔn)確解讀教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)員理解記憶知識(shí)點(diǎn)[12]。在網(wǎng)路課程設(shè)計(jì)中融入新科技新手段，更好的完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)內(nèi)容。

55G技術(shù)應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)課程

信息技術(shù)發(fā)展迅速，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)幾近常態(tài)化，5G移動(dòng)通訊網(wǎng)絡(luò)即將進(jìn)入人們的生活，對(duì)于未來(lái)網(wǎng)絡(luò)化、智能化教學(xué)技術(shù)發(fā)展具有劃時(shí)代意義，5G技術(shù)將在各個(gè)領(lǐng)域帶來(lái)天翻地覆的變化，特別是教育領(lǐng)域，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)課程的模式創(chuàng)新、優(yōu)化發(fā)展起到促進(jìn)作用。5G技術(shù)擁有高速率的特點(diǎn)，可以保障資源的快速獲取，例如課程視頻資源，、圖片資源，VR技術(shù)模擬等等都需要高速的寬帶保障；5G技術(shù)擁有超低延時(shí)，縮短響應(yīng)時(shí)間，保障師生在線(xiàn)實(shí)時(shí)交互通暢；5G網(wǎng)絡(luò)擁有海量信息通道，滿(mǎn)足超高密度鏈接，這樣使同時(shí)在線(xiàn)學(xué)習(xí)人數(shù)和交流人數(shù)大大增加，避免人數(shù)增多導(dǎo)致在線(xiàn)學(xué)習(xí)導(dǎo)致視頻卡頓等情況，使學(xué)員體驗(yàn)下降，影響學(xué)習(xí)熱情[13]。

6網(wǎng)絡(luò)課程考核評(píng)估

網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)，不能采用傳統(tǒng)的考核評(píng)價(jià)方式，網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)評(píng)估模塊可以建立資源豐富的題庫(kù)，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)人員人機(jī)考試，并且在微視頻和碎片化學(xué)習(xí)時(shí)，及時(shí)有效的對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)估考核，靈活有效。網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)在線(xiàn)討論專(zhuān)區(qū)亦可進(jìn)行學(xué)生與學(xué)生之間的互評(píng)。有效的評(píng)估是保證學(xué)習(xí)效果的重要手段[4]。針對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育課程，可以采取與醫(yī)院繼續(xù)教育評(píng)價(jià)體系掛鉤，采用學(xué)分認(rèn)證的方式，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，有一個(gè)目標(biāo)，即得到一定的學(xué)分即可獲取資質(zhì)認(rèn)證，這樣可以提高學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣，保持持久的學(xué)習(xí)力[14]。推進(jìn)學(xué)分認(rèn)證，是保證網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵[15]，有效的反饋評(píng)價(jià)考核是網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)更加趨近成熟。國(guó)家也在積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”，通過(guò)5G技術(shù)的應(yīng)用，創(chuàng)新繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)模式，提升繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量，增加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育知識(shí)傳播的速度和廣度。未來(lái)的繼續(xù)教育，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展離不開(kāi)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)課程的設(shè)計(jì)要不斷創(chuàng)新進(jìn)步，完善網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)，通過(guò)一系列的課程設(shè)計(jì)保障繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育落到實(shí)處，保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育切實(shí)達(dá)到使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)到新知識(shí)、新方法、新技術(shù)目的，能夠不斷提高自身崗位勝任力，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)不斷進(jìn)步發(fā)展。提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育受眾受益，良好的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是“健康中國(guó)2030”重要支持手段。

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作者：薛金龍 王軍 高菲 張淑華 單位：蔣衛(wèi)君