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【摘要】目的探討醫(yī)學(xué)教育模式應(yīng)用于妊娠高血壓孕婦健康教育中的效果。方法選取我院2015年2月~2017年1月收治的妊娠高血壓孕婦146例作為研究對象,按護理方式分為兩組,各73例。對照組實施傳統(tǒng)模式進行護理干預(yù),對照組采用醫(yī)學(xué)教育模式進行健康教育,比較兩組孕婦的自護能力及妊娠結(jié)局。結(jié)果觀察組孕婦自護能力各維度評分均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組羊水過多、早產(chǎn)兒、胎兒畸形、胎膜早破及胎兒窘迫的發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用醫(yī)學(xué)教育模式對妊娠高血壓孕婦進行健康教育,能夠顯著提高其自我護理能力,對改善妊娠結(jié)局具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓;健康教育;醫(yī)學(xué)教育模式
妊娠期高血壓是臨床上產(chǎn)婦死亡的重要原因,多發(fā)生于生育年齡偏大、伴有不良心理、體重偏胖、有高血壓家族史的經(jīng)產(chǎn)婦[1]。由于機體細小動脈發(fā)生痙攣、收縮,直接造成孕婦血液循環(huán)障礙,且不利于胎盤血運障礙影響胎兒營養(yǎng)供給,導(dǎo)致剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)兒、胎兒畸形、胎膜早破、羊水過多及胎兒窘迫發(fā)生率大大增高[2]。除藥物治療外,提高孕婦自我管理能力才能達到較好的治療作用。本研究將醫(yī)學(xué)教育模式應(yīng)用于妊娠期高血壓孕婦,取得良好效果,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2015年2月~2017年1月收治的妊娠高血壓孕婦146例作為研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡>18歲;②孕20~28周,臨床確診為妊娠期高血壓病[3];③高中及以上文化程度,認知、行為正常。排除標(biāo)準(zhǔn):①原發(fā)性高血壓患者;②聽力、視力功能存在異常;③依從性較低的患者。按護理方式分為兩組,各73例。觀察組:年齡24~46歲,平均(29.15±6.32)歲,初產(chǎn)婦43例,經(jīng)產(chǎn)婦30例;對照組:年齡23~45歲,平均(29.63±4.72)歲,初產(chǎn)婦41例,經(jīng)產(chǎn)婦32例。兩組患者年齡、產(chǎn)次等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
所有產(chǎn)婦均建檔,每月產(chǎn)檢一次,記錄孕周、身高、體重、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心等。對照組患者由專職護士進行傳統(tǒng)模式高血壓健康教育,包括:妊娠高血壓發(fā)病機制、危害、藥物、飲食、運動治療重要性和血壓檢測的方法等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進行醫(yī)學(xué)教育模式,包括:1.2.1強化孕婦自我護理理念向孕婦講解妊娠期高血壓疾病相關(guān)知識及疾病自我護理的重要性,使其順利的從被照顧者角色向疾病管理者角色轉(zhuǎn)變,指導(dǎo)患者對自身健康狀況進行評估,在能力范圍內(nèi)自我護理,病情變化時,及時尋求醫(yī)療幫助。1.2.2建立良好的醫(yī)學(xué)觀念在“一對一”健康教育的基礎(chǔ)上,結(jié)合微信平臺、宣傳視頻、手冊等多元化模式,對產(chǎn)婦進行科學(xué)用藥、合理飲食、運動干預(yù)的指導(dǎo)。1.2.3消除不良心理定期評估產(chǎn)婦心理狀態(tài),了解產(chǎn)婦出現(xiàn)不良心理的原因,盡早消除其不良心理;定期開展孕婦講座,解答孕婦內(nèi)心疑惑,穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒,增強其分娩信心。
1.3評價指標(biāo)
比較兩組患者剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)兒、胎兒畸形、胎膜早破、羊水過多及胎兒窘迫的發(fā)生率。使用自我護理能測量量表(ESCA)從健康知識、自護責(zé)任感、自我概念、和自護技能4個維度比較兩組患者自我護理能力。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者自我護理能力比較
觀察組患者自我管理能力顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局比較
觀察組羊水過多、早產(chǎn)兒、胎兒畸形、胎膜早破及胎兒窘迫的發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
醫(yī)學(xué)教育模式是通過提升患者自我護理能力,幫助患者建立嚴格的用藥、飲食、運動習(xí)慣及健康的生活方式,是治療妊娠期高血壓最簡易、高效的手段。結(jié)果顯示,單一的藥物治療無法達到血壓控制最佳水平,但通過傳統(tǒng)模式常常采用“填鴨式”的健康教育,很難給孕婦感官認識,更不能滿足孕婦在實踐中的復(fù)雜需要。因此,我們在傳統(tǒng)飲食教育的基礎(chǔ)上,將醫(yī)學(xué)教育模式應(yīng)用于妊娠高血壓患者中,提高患者自身主觀能動性,使健康教育更加具有個性化和針對性,有利于提高患者日常生活中藥物、飲食、運動管理。研究結(jié)果顯示,觀察組患者自護能力各維度評分均顯著高于對照組,觀察組患者羊水過多、早產(chǎn)兒、胎兒畸形、胎膜早破及胎兒窘迫的發(fā)生率顯著低于對照組,說明采用醫(yī)學(xué)教育模式對妊娠高血壓孕婦進行健康教育,能夠顯著提高孕婦自我護理能力,對改善妊娠結(jié)局具有重要意義。
參考文獻
[1]黃麗媛,蘆文麗,孫忠.我國妊娠高血壓綜合征相關(guān)危險因素Meta分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2012,13(3):225-227.
[2]姚燁,洪金玲,陳琪,等.妊娠期高血壓對新生兒腦損傷及腦發(fā)育影響的研究[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志:電子版,2015(4):306-311.
[3]彭裕文.婦產(chǎn)科學(xué)[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2005:67.
作者:李建芬 單位:唐山市協(xié)和醫(yī)院