小兒腦癱康復訓練護理干預效果觀察

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摘要：目的分析在小兒腦癱護理工作中應用康復訓練和護理干預的效果。方法本次研究以2017年1月—2019年5月本院收治的50例腦癱患兒為例，隨機分為對照組和觀察組，兩組均給予常規(guī)護理，觀察組同時給予康復訓練和護理干預，比較兩組患兒康復效果。結(jié)果兩組患兒護理前后運動、智力發(fā)育情況對比可見：護理后，觀察組PDI、MDI評分均顯著高于對照組，差異顯著(P＜0.05)；患兒家屬護理滿意度組間對比，觀察組護理滿意度顯著高于對照組,兩組對比差異顯著(P＜0.05)結(jié)論對腦癱患兒實施康復訓練和護理干預可以有效改善患兒運動及智力發(fā)育情況，同時提高護理滿意度。

關鍵詞：小兒腦癱；康復訓練；護理干預；效果

腦癱是兒科臨床一種較為常見的疾病，具有較高的發(fā)病率。該疾病的臨床表現(xiàn)包括反應遲鈍、固定姿勢、斜視等，需要給予及時有效的治療和長期的護理干預，否則會影響到患兒的生長發(fā)育及身體健康[1]。在小兒腦癱治療中，護理是尤為重要的一部分，在促進患兒康復方面發(fā)揮著重要的作用。隨著時代的不斷進步，腦癱患兒家長對護理的要求越來越高，常規(guī)護理顯然無法滿足家長及患兒的需求。本研究就康復訓練和護理干預的應用效果進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究納入時間為2017年1月—2019年5月，納入對象為鄭州大學附屬兒童醫(yī)院同期收治的50例腦癱患兒。將患兒隨機分為兩組，各25例。對照組中男13例，女12例；年齡6個月～7歲，平均年齡(3.2±1.1)歲。觀察組中男14例，女11例；年齡6個月～6歲，平均年齡(3.1±1.0)歲。兩組患兒基礎資料無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。本次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準。納入標準：患兒臨床表現(xiàn)及影像學檢查確診為腦癱；所有患兒家長均同意本次研究開展。排除標準：合并其他重大疾病者；惡性腫瘤者；家屬對本次研究不同意者。

1.2方法

兩組患兒均給予常規(guī)護理，包括常規(guī)健康宣教及藥物、生活、飲食等基礎護理。觀察組患兒在此基礎上實施康復訓練和護理干預，具體如下：康復訓練。護理人員根據(jù)患兒實際情況，訓練患兒的運動能力，包括抬頭訓練、坐姿訓練、爬行訓練、站立訓練等。抬頭訓練：在患兒坐立、趴著的時候，采用患兒感興趣的物品在患兒眼前上下擺動，以此來引導患兒抬頭、低頭；坐姿訓練：指導家長利用坐姿椅來端正患兒坐姿；爬行訓練：首先指導家長對患兒進行兩手支撐訓練，然后循序漸進實現(xiàn)四爬位，四肢交互運動；站立訓練：指導家長讓患兒站立在家長的兩腿之間，家長扶著患兒髖部，以此來幫助患兒固定。當患兒能夠在手扶下固定站立時，就可以訓練患兒獨站能力，比如讓患兒抓住前方固定物完成獨站。同時，還應注重患兒的智力訓練，如益智游戲訓練、色卡顏色訓練、語言能力訓練、思維訓練等。為了提高患兒的康復訓練效果，護理人員還需要指導患兒家屬掌握正確的康復知識及訓練方法。護理干預。為了更好地提高患兒生活質(zhì)量和心理健康，護理人員還需注重從心理、生活、飲食等方面對患兒進行護理干預。比如要通過溝通、交流、做游戲、講故事等方法來緩解患兒心理情；對于年齡較小的患兒，可以通過撫觸、擁抱、牽手的方法給予患兒心理安慰；日常生活方面，要指導患兒家長幫助患兒養(yǎng)成良好的生活習慣，為患兒構(gòu)建一個溫馨、舒適的環(huán)境，以此來促進患兒康復；飲食方面要多給患兒食用高蛋白、高熱量、高維生素的食物，滿足患兒的營養(yǎng)需求，這對于提高患兒身體素質(zhì)具有重要作用。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒護理前后運動發(fā)育及智力發(fā)育情況：采用小兒運動發(fā)育指數(shù)(PDI)對患兒運動能力進行評分；采用小兒智力發(fā)育指數(shù)(MDI)對患兒智力能力進行評分。分數(shù)越高，表示發(fā)育越好。觀察兩組患兒家屬護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析：計量資料用均數(shù)±標準差(sx±)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒護理前后運動、智力發(fā)育情況對比

護理前，兩組患兒評分比較無顯著差異(P＞0.05)；護理后，觀察組PDI、MDI評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患兒家屬護理滿意度對比

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度(96.0%)高于對照組(76.0%)，差異顯著(P＜0.05)，見表2。

3討論

小兒腦癱疾病不僅需要給予及時有效的治療，同時，長期有效的護理措施也十分關鍵。常規(guī)護理缺乏全面性、綜合性，故護理效果不算十分理想，不利于患兒快速康復。而康復訓練及護理干預則具有較強的針對性和全面性，應用在小兒腦癱患兒護理工作中，可以更好促進患兒康復[2]。這是因為康復訓練注重根據(jù)腦癱患兒的疾病情況來實施多方面的康復訓練，如智力訓練、運動訓練等；而護理干預則更重視提高患兒的心理健康及生活質(zhì)量。在康復訓練及護理干預下，患兒的康復效果自然能夠得到提高[3]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患兒護理前后運動、智力發(fā)育情況對比：護理后，觀察組PDI、MDI評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這是因為康復訓練可以對患兒的肢體、智力等產(chǎn)生一定的刺激，在長期訓練下，患兒的運動水平及智力水平都得到改善[4]。而在護理干預下，包括對患兒的心理干預、生活干預、飲食干預等，對于改善患兒的心理健康及生活質(zhì)量具有重要的作用?；純杭覍僮o理滿意度組間對比，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度(96.0%)高于對照組(76.0%)，差異顯著(P＜0.05)。這是因為在常規(guī)護理、康復訓練、護理干預的綜合實施下，患兒的護理效果得到顯著提高?；純旱玫接行Э祻?，家長護理滿意度自然得到提高[5]。此外，康復訓練固然重要，但科學合理的心理干預亦不容忽視，而康復訓練與護理干預的聯(lián)合應用則可以滿足患兒智力、心理等多方面的康復需求，最終達到理想的康復效果。綜上所述，對腦癱患兒實施康復訓練和護理干預效果顯著，值得臨床應用。

參考文獻

[1]師小霞.康復訓練與護理干預用于小兒腦癱中的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(46):107.

[2]高雪.康復訓練聯(lián)合護理干預措施對小兒腦癱效果分析[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2018,30(10):1923-1925.

[3]孫秋冬.康復護理干預對小兒腦癱患兒運動功能及康復效果的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2019,51(12):1499-1501.

[4]唐鏡芳.康復護理干預措施對小兒腦癱SPR手術護理效果分析[J].國際護理學雜志,2019(16):2612-2614.

[5]李容,萬娜.康復護理干預對小兒腦癱患兒運動功能及康復效果的影響價值分析[J].中外醫(yī)學研究,2019,17(6):106-107.

作者：劉曉華 李貞玉 石正輝 單位：鄭州大學附屬兒童醫(yī)院