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一、資料與方法
2011年1月-2013年10月收治子宮肌瘤出血患者80例,根據(jù)患者入院治療時間順序分為兩組?;颊呔鶠榕裕挲g19~34歲,平均(28.4±1.5)歲?;颊呷朐汉?,對患者進行常規(guī)檢查,患者均符合子宮肌瘤臨床診斷標準,患者均無手術禁忌證。兩組入院時間、年齡等差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。方法:對照組確診后采用常規(guī)方法護理,試驗組進行臨床路徑護理,具體如下:入院時,醫(yī)護人員向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、患者的主治醫(yī)師和護士,告訴患者物品擺放、保管等,并給患者發(fā)放臨床護理路徑表。患者入院第2天,醫(yī)護人員指導患者飲食,讓患者多食蔬菜、水果等,并指導和告訴患者家屬給患者喂食的正確方法及一些注意事項。手術當天,醫(yī)護人員要加強對手術室溫度、濕度等調(diào)節(jié),保持一個比較適應的手術環(huán)境,并向患者宣傳這種手術的相關知識,讓患者做到心里有數(shù)。手術后,根據(jù)患者情況適當、適量使用抗感染藥物。將患者轉(zhuǎn)入病房后,醫(yī)護人員加強患者日常飲食護理,盡量飲食一些營養(yǎng)較高的食物,并加強和患者之間的溝通,對患者進行心理指導,使患者對自己的疾病有一定的認識;患者手術后要加強患者用藥指導(包括用法、劑量等);患者出院前3天醫(yī)護人員告訴患者相關知識,讓患者進行鍛煉,并讓患者定期復查。療效判定標準:①痊愈:患者腹痛、白帶異常等癥狀消失,患者身體指標基本正常。②顯效:患者腹痛、白帶異常等癥狀得到改善,患者身體指標基本正常。③有效:患者腹痛、白帶異常等和入院前變化較大,患者身體指標異常。④無效:患者病情沒有明顯變化或病情加重。
二、結果
本次調(diào)研中,試驗組90%護理效果較好,優(yōu)于對照組(75%)(P<0.05);試驗組95%對我院綜合護理效果滿意,優(yōu)于對照組(80%)(P<0.05)。本次調(diào)研中,試驗組護理后22例患者緊張情緒得到明顯緩解,且手術后只有4例出現(xiàn)并發(fā)癥,優(yōu)于對照組(P<0.05)。
三、討論
子宮肌瘤在臨床上比較常見,這種疾病機制復雜,誘因也比較多,患者發(fā)病后臨床癥狀趨于個性,多數(shù)患者會存在出血等現(xiàn)象。目前,對于這種疾病醫(yī)學界缺乏理想的根治方法,主要以手術治療為主。但是,患者手術過程中必須做好術前、術中、術后以及出院后的護理,這對預防術后并發(fā)癥、促進患者康復等都有重要意義。臨床上護理路徑是近年來使用較多的一種護理模式,并且在子宮肌瘤患者出血治療中取得理想的效果,這種護理模式能夠改善醫(yī)患關系,保證患者能夠得到理想的護理,且改變了傳統(tǒng)的護理模式。這種模式能夠根據(jù)患者情況進行針對性護理,讓患者知曉進行的檢查、治療及護理等,使護理工作人性化,更好的幫助患者提高自理能力。子宮肌瘤出血患者手術屬于侵入式的操作,患者治療過程中必須做好準備。治療過程中部分患者年齡較大或者患者伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病,生活不能自理。手術前后要做好家屬、患者等心理工作,一方面能夠保證患者最大可能地配合治療;另一方面,能夠得到家屬的協(xié)助,這樣能夠降低患者手術中的不適,提高手術成功率。手術后,要告知患者手術后的注意事項,加強患者溝通,必要時幫助患者局部按摩,從而能夠促進患者血液循環(huán)。對于恢復情況較好患者,要指導患者鍛煉,提高患者的免疫力,降低術后感染等并發(fā)癥。出院前,要加強對患者、家屬指導,讓患者注意切口恢復,并盡量食用清淡、高營養(yǎng)食物,這樣更易于消化。臨床護理模式還能夠提高患者的健康教育知識,從而有目的地為患者進行健康教育,讓患者有知情權,從而使患者積極主動地配合醫(yī)療護理工作,有效提高患者的滿意度。本次調(diào)研中,試驗組90%護理效果較好,優(yōu)于對照組(75%)(P<0.05);試驗組95%對我院綜合護理效果滿意,高于對照組(80%)(P<0.05),這個結果和石荷葉等和劉東光等的試驗結果相同。
四、結語
綜上所述,子宮肌瘤出血發(fā)病率較高,采用臨床護理路徑護理效果較好,值得推廣使用。
作者:霍巍 單位:遼寧鞍山市婦兒醫(yī)院