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1新會計制度下的變化
1.1醫(yī)院固定資產(chǎn)的確認(rèn)
將一般的設(shè)備從500元以上調(diào)至1000元以上,將專用的設(shè)備從800元以上調(diào)至1500元以上,提高固定資產(chǎn)的單位價值,縮小固定資產(chǎn)的管理范圍,并減少醫(yī)院對固定資產(chǎn)管理的難度。
1.2醫(yī)院固定資產(chǎn)的分類
(1)將此前的“圖書”類更改為“圖書、檔案”;
(2)將此前的“一般設(shè)備”更改為“通用設(shè)備”;
(3)將此前的“其他固定資產(chǎn)”更改為“家具、用具、裝具和動植物”。
1.3醫(yī)院固定資產(chǎn)的折舊
醫(yī)院在固定資產(chǎn)的管理過程中,需根據(jù)資產(chǎn)的不同性質(zhì)對其折舊年限進(jìn)行合理的確定,使之能正確地計算固定資產(chǎn)的折舊,準(zhǔn)確地反映出醫(yī)院固定資產(chǎn)由于磨損和耗損而轉(zhuǎn)移到醫(yī)療服務(wù)價值中去的那部分固定資產(chǎn)價值,真實反映醫(yī)院的資產(chǎn)和凈資產(chǎn),揭示醫(yī)院固定資產(chǎn)的實際價值,對國有資產(chǎn)的保值增值提供客觀評價依據(jù)。
1.4單位財務(wù)管理績效評價
通過增加“單位財務(wù)管理績效評價”的項目,為醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理提供了依據(jù),使固定資產(chǎn)的管理與醫(yī)院相關(guān)工作人員的績效評價相掛鉤,實行獎懲制度,促進(jìn)員工的積極性,提高工作效率及準(zhǔn)確性。
2醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題
2.1管理意識淡薄
部分醫(yī)院對固定資產(chǎn)缺乏專門的管理機(jī)構(gòu)或?qū)H素?fù)責(zé),管理責(zé)任、權(quán)限不明。設(shè)備科、醫(yī)療器械采購辦、總務(wù)科、設(shè)備使用科室等沒有嚴(yán)格的權(quán)限界定,部門之間缺乏溝通,一旦出現(xiàn)問題時,責(zé)任不清,相互推諉,無從追償。
2.2制度不完善
醫(yī)院固定資產(chǎn)從申購、驗收、領(lǐng)用、調(diào)撥到報廢、處置等各個環(huán)節(jié),沒有執(zhí)行嚴(yán)格的審批約束機(jī)制,缺乏對固定資產(chǎn)實物形態(tài)有效監(jiān)管,導(dǎo)致固定資產(chǎn)利用效率不高,管理混亂造成固定資產(chǎn)的閑置、損耗和流失問題嚴(yán)重。
2.3購置不合理
在購置固定資產(chǎn)前,部分醫(yī)院缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃,沒有充分的可行性分析、效益評估、市場調(diào)研等。沒有執(zhí)行規(guī)范的采購審批程序,導(dǎo)致固定資產(chǎn)的購置往往取決于個人的意志,盲目購買所謂價高質(zhì)優(yōu)且功能復(fù)雜的產(chǎn)品,然而在實際工作中利用率低,長期閑置造成資源和財力的浪費(fèi)。2.4處置不合理在對固定資產(chǎn)的處置環(huán)節(jié)上,部分醫(yī)院對報廢、調(diào)出、捐贈等固定資產(chǎn)未按規(guī)定組織有關(guān)部門進(jìn)行技術(shù)鑒定和正確估價,甚至未經(jīng)審核、審批程序即自行處置,滋生私下交易,低價轉(zhuǎn)讓、出售等現(xiàn)象,造成國有資產(chǎn)流失。
2.5賬實不符
(1)大型醫(yī)療設(shè)備購置程序復(fù)雜,若信息不暢又沒有發(fā)票,容易造成錯記、漏記。
(2)固定資產(chǎn)報廢時間跨度很大,并且科室申請銷賬時間、市衛(wèi)計局和財政局審核報廢設(shè)備時間、實物資產(chǎn)處理時間,均不在同一時點(diǎn)。
(3)醫(yī)院科室遷移、改造裝修,沒有及時進(jìn)行清點(diǎn)工作。改造后,導(dǎo)致國有資產(chǎn)大量丟失。沒有實物,無法鑒定,資產(chǎn)核銷審批手續(xù)難以通過,資產(chǎn)賬面懸置。
(4)資產(chǎn)管理人員由于輪崗需要,更換頻率較快,造成資產(chǎn)責(zé)任人對資產(chǎn)的認(rèn)識和管理概念難以建立,加上病房往往追逐利益,儀器設(shè)備等資產(chǎn)透支使用,保養(yǎng)意識淡薄,移交、監(jiān)交制度執(zhí)行不嚴(yán),一旦出現(xiàn)資產(chǎn)損壞、遺失等問題,相互推諉,責(zé)任不清,無法追償。
3醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的措施
3.1增強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的意識
領(lǐng)導(dǎo)要起到帶頭的作用,加大宣傳,促使員工重視對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理,從思想上認(rèn)識到固定資產(chǎn)的地位和作用,樹立資產(chǎn)效益的意識,樹立節(jié)約的意識,防止盲目投資,讓資產(chǎn)真正發(fā)揮應(yīng)有的作用,實現(xiàn)資產(chǎn)的保值與增值。
3.2建立固定資產(chǎn)的管理制度
財務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬和一級明細(xì)分類賬,固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級明細(xì)分類賬,使用部門負(fù)責(zé)建卡(臺賬)。對大型醫(yī)療設(shè)備實行責(zé)任制,指定專人管理,制定操作規(guī)程,建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度,并根據(jù)各科室每月報來貴重儀器使用情況、收入等數(shù)據(jù),進(jìn)行“貴重儀器效益分析”,提高固定資產(chǎn)利用率,并為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。設(shè)置“固定資產(chǎn)登記簿”和“固定資產(chǎn)卡片”,按固定資產(chǎn)類別、使用部門和每項固定資產(chǎn)設(shè)置明細(xì)賬,進(jìn)行明細(xì)核算,并在固定資產(chǎn)明細(xì)賬中登記每項固定資產(chǎn)入賬成本中財政補(bǔ)助資金、科教項目資金、其他資金的金額及其所占有的比例。對出租、出借的固定資產(chǎn)設(shè)置備查簿進(jìn)行登記。建立固定資產(chǎn)日常保養(yǎng)、維護(hù)和維修制度,建立崗位責(zé)任制,確保固定資產(chǎn)的正常使用,發(fā)揮其最大效用。
3.3建立固定資產(chǎn)管理部門,規(guī)范固定資產(chǎn)管理工作
(1)設(shè)立財務(wù)部門、固定資產(chǎn)管理部門、固定資產(chǎn)使用部門。將固定資產(chǎn)管理的職責(zé)和分工劃分明確,責(zé)任落實到部門和負(fù)責(zé)人的頭上,合理配置和科學(xué)使用醫(yī)院固定資產(chǎn)。
(2)在設(shè)備的入庫、驗收、保管、使用、調(diào)撥、維修、報廢、核銷、處置等各個環(huán)節(jié)中,加強(qiáng)管理人員與相關(guān)部門的溝通,相互之間及時核對資產(chǎn)的進(jìn)、銷、存,確保賬賬相符。
(3)建立清查盤點(diǎn)制度,每年至少進(jìn)行一次全面固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn),對于盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),及時查明原因,根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限報經(jīng)批準(zhǔn)后及時進(jìn)行賬務(wù)處理,保證固定資產(chǎn)賬實相符。
(4)處理所有歷史遺留問題,一次性的理清賬實不符的現(xiàn)象,使之后的固定資產(chǎn)管理工作能夠規(guī)范地操作和進(jìn)行。
3.4醫(yī)院固定資產(chǎn)的購建
(1)購買10萬元以上屬于政府采購規(guī)定的醫(yī)療設(shè)備,購置計劃應(yīng)上報財政局、衛(wèi)計局和當(dāng)?shù)卣少彶块T,批準(zhǔn)后,進(jìn)行政府委托公開招投標(biāo)。
(2)購買10萬元以下的設(shè)備,在采購活動開始前必須獲得政府采購監(jiān)督管理部門的批準(zhǔn)才能進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部議標(biāo),要求必須有3個以上具有資質(zhì)的公司參加公開招投標(biāo),并由院領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)察科、財務(wù)科、設(shè)備科、設(shè)備使用科室成立議標(biāo)小組,作詳細(xì)記錄,做到公開、公平、公正。
3.5醫(yī)院固定資產(chǎn)的報廢
(1)對于達(dá)到報廢年限的固定資產(chǎn),由設(shè)備維修部門技術(shù)鑒定,能維修正常使用的,可繼續(xù)投入使用,不再計提折舊,另冊管理。對于沒有修復(fù)價值的固定資產(chǎn)不再進(jìn)行維修。
(2)醫(yī)院固定資產(chǎn)的報廢必須經(jīng)過有關(guān)技術(shù)部門鑒定,達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn)才能申請報廢,并將報廢資料上報財政局。經(jīng)財政局審查、審核通過后,才能正式報廢。避免報廢工作的不合理、不嚴(yán)謹(jǐn)導(dǎo)致的資產(chǎn)流失,有效地保護(hù)國有資產(chǎn)。
3.6固定資產(chǎn)管理的信息化
利用計算機(jī)技術(shù)和信息化技術(shù)的管理軟件,對固定資產(chǎn)的購置、入庫、使用、報廢等情況及時、準(zhǔn)確、高效地作詳細(xì)記錄,并將固定資產(chǎn)的信息全部保存在云端。將固定資產(chǎn)的數(shù)據(jù)資源在院內(nèi)進(jìn)行共享、共用,使相關(guān)人員能夠?qū)崟r查看和掌握固定資產(chǎn)數(shù)據(jù),防止資產(chǎn)閑置浪費(fèi),提高資產(chǎn)利用率。同時將所有資產(chǎn)數(shù)據(jù)上傳到財政網(wǎng),通過專人專網(wǎng)的方式,將兩者進(jìn)行同步。實行計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)條碼管理系統(tǒng),實現(xiàn)財務(wù)部門與資產(chǎn)管理部門實時核對賬目,對固定資產(chǎn)進(jìn)行全面監(jiān)控,隨時動態(tài)掌握其資產(chǎn)狀況。
4結(jié)論
醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療工作,持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。在新會計制度下,建立健全的固定資產(chǎn)管理制度、加強(qiáng)管理人員的專業(yè)素質(zhì)、實行固定資產(chǎn)管理信息化等方式,提高對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重視,進(jìn)而提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的利用率,確保固定資產(chǎn)的保值、增值,提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)效益。
作者:李健華 單位:湛江中心人民醫(yī)院