心理干預(yù)在兒童自閉癥護(hù)理中應(yīng)用

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[摘要]目的探究心理護(hù)理在兒童自閉癥護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法以自閉癥患兒進(jìn)行研究，共計(jì)78例，研究時(shí)間是2020年7月～2020年12月，其中39例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，視為參照組，39例應(yīng)用心理護(hù)理，視為研究組，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果研究組患兒的孤獨(dú)癥行為評(píng)定量表（ABC）評(píng)分明顯低于參照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患兒的心理教育量表（PEP）評(píng)分明顯高于參照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患兒的運(yùn)動(dòng)評(píng)分、應(yīng)物評(píng)分、語言評(píng)分及應(yīng)人評(píng)分均明顯較參照組高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論自閉癥患兒在治療過程中配合實(shí)施心理護(hù)理，可有效改善其臨床癥狀，促進(jìn)恢復(fù)，具有顯著應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]心理護(hù)理；自閉癥；常規(guī)護(hù)理

自閉癥為廣泛性發(fā)育障礙，以嬰幼兒為高發(fā)時(shí)期，且男性患兒數(shù)量明顯多于女性，表現(xiàn)為社交功能障礙、興趣狹窄、溝通障礙等。研究數(shù)據(jù)表明，自閉癥患兒中75%者伴隨精神發(fā)育遲緩，對(duì)兒童健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。當(dāng)前，孤獨(dú)癥兒童不斷增多，其有效治療成為臨床研究的重點(diǎn)。心理護(hù)理為新型護(hù)理方案，廣泛應(yīng)用于臨床，在自閉癥患兒的治療中取得顯著效果。本文將以78例患兒為對(duì)象，探究心理護(hù)理在兒童自閉癥護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以自閉癥患兒進(jìn)行研究，共計(jì)78例，研究時(shí)間是2020年7月～2020年12月。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均滿足自閉癥患兒診斷標(biāo)準(zhǔn)；②于本院長(zhǎng)期進(jìn)行自閉癥治療的患兒；③臨床資料完整；④患兒監(jiān)護(hù)人對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①治療缺乏連續(xù)性者；②患兒監(jiān)護(hù)人不配合者；③合并其他嚴(yán)重臟器、精神疾病者；④全身急慢性感染者。研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。其中39例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，視為參照組，39例應(yīng)用心理護(hù)理，視為研究組。參照組，男性患兒共26例，女性患兒共13例；年齡為3～12歲，平均年齡為9.73±1.06歲。研究組：男患兒∶女患兒＝28∶11；年齡為4～13歲，平均年齡為9.86±1.27歲。兩組患兒一般資料對(duì)比分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：對(duì)家屬及年齡較大的患兒進(jìn)行常規(guī)的宣教，為患兒提供良好的休養(yǎng)環(huán)境；加強(qiáng)飲食及生活護(hù)理；為患兒開展語言與感覺訓(xùn)練等。研究組實(shí)施心理護(hù)理：①確保患兒休養(yǎng)環(huán)境的質(zhì)量，避免患兒出現(xiàn)恐懼感，在為患兒開展相應(yīng)護(hù)理前，需要向患兒進(jìn)行自我介紹，同時(shí)將患兒所處的環(huán)境向其進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，與患兒溝通時(shí)需要保持和藹的態(tài)度，對(duì)患兒的需求詳細(xì)掌握并滿足合理的需求，與患兒建立相互信任的關(guān)系。該項(xiàng)護(hù)理措施有利于提升患兒的依從性，避免出現(xiàn)抵觸護(hù)理與治療工作的情況。②將自閉癥的發(fā)病原因及特征等向家屬詳細(xì)介紹，告知家屬開展心理護(hù)理對(duì)改善患兒癥狀的必要性，通過向家屬灌輸自閉癥的相關(guān)知識(shí)，使其了解該疾病需要進(jìn)行一個(gè)漫長(zhǎng)心理治療，家屬應(yīng)對(duì)疾病治療有耐心與信心，對(duì)患兒用藥后存在的不良反應(yīng)正確地看待，通過組織交流會(huì)或培訓(xùn)等方式提升家屬對(duì)疾病的認(rèn)知。③護(hù)理人員應(yīng)積極與患兒家屬交流，尤其加強(qiáng)與患兒母親的交流，提升家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，掌握發(fā)病機(jī)制及護(hù)理措施等；為患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其保持愉悅的心情進(jìn)行后期護(hù)理與治療工作；加強(qiáng)為患兒開展放松訓(xùn)練的力度，將外界環(huán)境與其他因素對(duì)患兒產(chǎn)生的刺激性降低。④動(dòng)員患兒的朋友與老師等，主動(dòng)體貼與關(guān)心患兒，通過給予患兒精神鼓勵(lì)，使得患兒可以用積極的心態(tài)面對(duì)生活，為患兒營(yíng)造良好的生活環(huán)境，使其茁壯成長(zhǎng)。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估臨床癥狀，使用孤獨(dú)癥行為評(píng)定量表（autismbehaviorchecklist，ABC）評(píng)估，內(nèi)容有軀體運(yùn)動(dòng)、語言、交往、感覺等，共1～4分，隨著分?jǐn)?shù)降低，癥狀越輕。隨后，評(píng)估心理發(fā)展與能力，評(píng)估量表為心理教育量表（psycho-educationalprofile，PEP），分?jǐn)?shù)越高表示情況越良好。最后，評(píng)估神經(jīng)心理發(fā)育情況，評(píng)估量表為蓋澤爾發(fā)育診斷量表（Geselldevelopmentdiagnosisscale，GDDS），內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)、應(yīng)物、語言及應(yīng)人等方面內(nèi)容，得分越高說明患兒的情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，使用t檢驗(yàn)，差異P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1兩組患兒ABC評(píng)分比較

研究組患兒的ABC評(píng)分明顯低于參照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

2.2兩組患兒PEP評(píng)分比較

研究組患兒的PEP評(píng)分明顯高于參照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示。

2.3運(yùn)動(dòng)評(píng)分、應(yīng)物評(píng)分、語言評(píng)分及應(yīng)人評(píng)分比較

研究組患兒的運(yùn)動(dòng)評(píng)分、應(yīng)物評(píng)分、語言評(píng)分及應(yīng)人評(píng)分均明顯較參照組高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表3所示。

3討論

自閉癥患兒主要癥狀為語言性障礙，表現(xiàn)為語言功能發(fā)育遲緩或滯退。一般情況下，自閉癥兒童的語言功能發(fā)育較為遲緩，隨著年齡增大，語言功能衰退，嚴(yán)重者出現(xiàn)完全喪失，影響日常生活[2]。自閉癥患兒在發(fā)病以后，沉默不語，部分患兒使用有限語句溝通，主觀意識(shí)對(duì)自身語言功能產(chǎn)生限制。因此，該類患兒在治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采用和諧態(tài)度溝通交流，并培養(yǎng)信任感、自身依賴感，建立互相信任關(guān)系。自閉癥的治療與心理、生活息息相關(guān)，在護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)重視心理護(hù)理，選擇合理方式和患兒溝通、交流，對(duì)患兒所存在問題進(jìn)行明確，促使自閉癥狀有效改善。心理護(hù)理是以主觀層面為基礎(chǔ)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有效減輕患兒心理壓力，打開患兒心扉，釋放內(nèi)心情緒，確?；純涸跓o負(fù)擔(dān)狀態(tài)下與家屬、醫(yī)護(hù)人員溝通交流，促進(jìn)語言交流能力恢復(fù)[3]。本次研究中，兩組患兒分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理，研究結(jié)果可見，研究組患兒的ABC評(píng)分低于參照組，差異呈P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。證實(shí)了自閉癥患兒在治療過程中配合實(shí)施心理護(hù)理，有效緩解臨床癥狀，促進(jìn)恢復(fù)。一般情況下，自閉癥患兒在與他人建立正常社會(huì)關(guān)系時(shí)存在一定難度，若癥狀嚴(yán)重，則存在排斥接觸他人現(xiàn)象。自閉癥患兒往往會(huì)拒絕親人關(guān)心，不與同齡人相處與接觸，在游戲、集體活動(dòng)中存在冷漠態(tài)度。心理護(hù)理是針對(duì)自閉癥患兒實(shí)施訓(xùn)練、培訓(xùn)，對(duì)患兒社交技能進(jìn)行培養(yǎng)，引導(dǎo)患兒走出孤獨(dú)；同時(shí)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，確保患兒在活躍兒童中融入，共同成長(zhǎng)[4-5]。本次研究結(jié)果可見，研究組患兒的PEP評(píng)分均明顯低于參照組，P＜0.05。研究表明，自閉癥患兒康復(fù)治療時(shí)采用科學(xué)護(hù)理方案，重視患兒心理健康，并充分認(rèn)識(shí)到心理護(hù)理、心理治療的重要性。給予患兒訓(xùn)練指導(dǎo)、教育管理，以精神角度作為出發(fā)點(diǎn)制定護(hù)理方案，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量[6-7]。本次研究結(jié)果可見，研究組患兒的運(yùn)動(dòng)評(píng)分、應(yīng)物評(píng)分、語言評(píng)分及應(yīng)人評(píng)分均明顯較參照組高，P＜0.05。綜上所述，自閉癥患兒在治療過程中配合實(shí)施心理護(hù)理，可有效改善其臨床癥狀，促進(jìn)恢復(fù)，具有顯著應(yīng)用價(jià)值。

作者:邢慧君 徐文君 李琴 單位:高淳區(qū)人民醫(yī)院兒科