消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理分析

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【摘要】目的探析標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理運(yùn)用在消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理中的臨床效果。方法隨機(jī)將150例行消化內(nèi)鏡檢查患者分為兩組，其中對(duì)照組行常規(guī)管理，而觀察組則運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，對(duì)比兩組管理效果。結(jié)果兩組護(hù)理滿(mǎn)意度和知識(shí)知曉率比較差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論在消化內(nèi)鏡室護(hù)理管理中運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，能夠確保護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量管理；消化內(nèi)鏡室；標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，再加上診療水平的提高，越來(lái)越多患者接受內(nèi)鏡檢查，對(duì)消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量的要求也明顯提高，在一定程度上給護(hù)理質(zhì)量管理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)［1］。在護(hù)理管理中，護(hù)理質(zhì)量管理作為其中的一個(gè)重要組成部分，在一定程度上對(duì)提高護(hù)理滿(mǎn)意度有重要的意義［2］。因此，本文探討消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院收治的行消化內(nèi)鏡檢查患者150例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組75例。觀察組中40例為男性、35例為女性，年齡19～72歲，平均（45.5±10.6）歲；對(duì)照組年齡20～74歲，平均（45.6±10.7）歲，其中女性33例、男性42例。兩組的一般資料如性別、年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，即合理安排日常工作，叮囑醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，在日常護(hù)理中，堅(jiān)持無(wú)菌原則，做好本職工作，保持認(rèn)真負(fù)責(zé)態(tài)度等。

1.2.2觀察組觀察組則行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量管理：（1）制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：由1名主管護(hù)師+3名護(hù)師組成標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理小組，組長(zhǎng)由主管護(hù)師擔(dān)任，小組成員將之前護(hù)理管理的不足和經(jīng)驗(yàn)作為基本依據(jù)，再結(jié)合科室的實(shí)際情況，制定一套完善的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)態(tài)管理、指標(biāo)明確，從而實(shí)現(xiàn)有規(guī)可循、有據(jù)可依；（2）落實(shí)消化內(nèi)鏡室標(biāo)準(zhǔn)：①日常工作標(biāo)準(zhǔn)化：在實(shí)際工作中落實(shí)優(yōu)化后的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程以及規(guī)章制度，使護(hù)理安全提高，并且將內(nèi)鏡感控管理作為基本依據(jù)，對(duì)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化工作流程進(jìn)行檢查，包括急救物品措施、意外事件以及配合護(hù)理等，對(duì)每個(gè)步驟進(jìn)行規(guī)范，運(yùn)用質(zhì)量評(píng)分表對(duì)清洗消毒室、診療室、麻醉恢復(fù)室以及愉悅登記室等各項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)容易出錯(cuò)的地方進(jìn)行記錄，每周進(jìn)行安全修改，并且對(duì)工作方法步驟進(jìn)行統(tǒng)一管理。同時(shí)，質(zhì)控小組定期對(duì)工作完成情況進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)提出來(lái)，并且對(duì)問(wèn)題原因進(jìn)行分析，督促改正，提高護(hù)理質(zhì)量；②治療配合標(biāo)準(zhǔn)化：對(duì)支架置入術(shù)、胃底組織膠治療、靜脈曲張?zhí)自g(shù)、息肉治療術(shù)中配合、病理采取配合以及胃鏡檢查等護(hù)理配合進(jìn)行規(guī)范管理，按照開(kāi)展新技術(shù)、加深記憶、分階段考核以及計(jì)劃回顧性培訓(xùn)等方法對(duì)發(fā)生率低的治療配合項(xiàng)目進(jìn)行授課，集體培訓(xùn)，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，使護(hù)士的理論和操作水平提高，從而增強(qiáng)內(nèi)鏡護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性和規(guī)范性；③知情同意書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化：對(duì)結(jié)石碎石術(shù)、支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、腸鏡以及胃鏡等知情同意書(shū)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，耐心給患者及家屬講解知情同意書(shū)和各項(xiàng)檢查內(nèi)容，獲得患者及家屬的理解和同意，并且由患者本人簽署知情同意書(shū)，不能獲得患者意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)該尊重家屬選擇，避免發(fā)生護(hù)患糾紛；④環(huán)境維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化：制定病區(qū)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)物品擺放進(jìn)行規(guī)范化管理，包括專(zhuān)人清點(diǎn)、分類(lèi)擺放、定期檢查等，診療區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁家屬進(jìn)入，在候診區(qū)等候，準(zhǔn)備衛(wèi)生紙、坐墊、薄被子等，滿(mǎn)足患者需求，為患者提供全方位護(hù)理服務(wù)，從而提高病區(qū)環(huán)境質(zhì)量［3］。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)用自制調(diào)查表評(píng)價(jià)患者的知識(shí)掌握情況，分為不清楚、基本掌握以及掌握三個(gè)等級(jí)，并且統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.5統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組知識(shí)知曉率比較

觀察組2例不清楚、20例基本掌握、53例掌握，知曉率為97.33%，而對(duì)照組9例不清楚、40例基本掌握、26例掌握，知曉率為88.0%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組2例不滿(mǎn)意、10例基本滿(mǎn)意、63例滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為97.33%，而對(duì)照組12例不滿(mǎn)意、38例基本滿(mǎn)意、25例滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為84.0%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

有研究發(fā)現(xiàn)，臨床上將標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理模式運(yùn)用在消化內(nèi)鏡中心，不僅可以使患者及家屬正確認(rèn)識(shí)相關(guān)檢查知識(shí)，還能使護(hù)理工作質(zhì)量合格率提高，增強(qiáng)患者滿(mǎn)意度［4］。在消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理中，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，在規(guī)定位置擺放器械、藥品以及物品等，有助于取用快捷、準(zhǔn)確，可以使工作效率提高［5］。同時(shí)，采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，護(hù)士保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，規(guī)范知情同意書(shū)簽署，使患者對(duì)檢查和治療的效果有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)與了解，能夠提高患者的配合依從性，為檢查的順利進(jìn)行提供有效保障［6］。在本次研究中，觀察組的知識(shí)知曉率為97.33%，高于對(duì)照組的88.0%，并且與對(duì)照組比較，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度高，這一結(jié)果與李艷萍［7］、代麗萍［8］研究報(bào)道一致，提示標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理運(yùn)用在消化內(nèi)鏡室護(hù)理管理中效果顯著。綜上所述，在消化內(nèi)鏡室護(hù)理管理中，采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式，可以使護(hù)理質(zhì)量提高，增強(qiáng)患者滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

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［8］代麗萍.標(biāo)準(zhǔn)化管理在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2011，13（36）：367，369.

作者：顏紅霞 于麗