經(jīng)典案例教學(xué)全文(5篇)

摘要:中醫(yī)教育是繼承和發(fā)展祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的核心教育內(nèi)容。隨著中醫(yī)學(xué)教育改革的不斷進(jìn)展，各大中醫(yī)院校正在積極探索中醫(yī)教育的新方法。本文通過簡(jiǎn)述目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育所采用的4種主要教學(xué)方法，認(rèn)為單一的教學(xué)方法很難滿足實(shí)際教學(xué)工作的需要，筆者基于多年的中醫(yī)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在中醫(yī)教學(xué)中探索性地運(yùn)用多種教學(xué)方法，即復(fù)合教學(xué)模式，希望為中醫(yī)經(jīng)典課程的教學(xué)改革提供新的思路。

關(guān)鍵詞:教學(xué)方法;中醫(yī)教育;課程改革

中醫(yī)教育是繼承和發(fā)展祖國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，是串聯(lián)“理法方藥”，溝通理論與實(shí)踐的橋梁內(nèi)容，是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的核心教育內(nèi)容。對(duì)中醫(yī)經(jīng)典論著的學(xué)習(xí)和深入理解，可以直接為有效的幫助學(xué)生形成中醫(yī)理論思維模式。但是，隨著多種教育模式在全球化過程中的不斷發(fā)展，諸如以教師為中心的LBL、問題為導(dǎo)向的PBL、案例為中心的CBL教學(xué)方法等各種教學(xué)模式呈現(xiàn)出寸有所長(zhǎng)、尺有所短的態(tài)勢(shì)。而中醫(yī)學(xué)經(jīng)典教育的教學(xué)模式、教育理念正是在這種多樣化的大趨勢(shì)下出現(xiàn)了諸如教育模式與培養(yǎng)目標(biāo)不一致，醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力與社會(huì)需求不相符等一系列問題，那么如何整合這些教育模式的優(yōu)缺點(diǎn)，綜合運(yùn)用復(fù)合式的教學(xué)方法培養(yǎng)符合社會(huì)需求的中醫(yī)學(xué)人才，就成為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要課題。

一、主流教學(xué)方法的優(yōu)缺點(diǎn)

復(fù)合教學(xué)模式的重點(diǎn)在于將不同的教育模式進(jìn)行資源的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，整合運(yùn)用到實(shí)際的中醫(yī)教學(xué)的課堂中。1．以問題為導(dǎo)向，教學(xué)模式(problem－basedlearning，PBL)，由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年首創(chuàng)。PBL教學(xué)方法倡導(dǎo)學(xué)生自己在團(tuán)隊(duì)交流與合作的過程中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，重在培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力，從而形成具有判斷力的思維模式［1］。這一點(diǎn)與中醫(yī)經(jīng)典課程培養(yǎng)學(xué)生臨床辯證論治能力，幫助學(xué)生建立中醫(yī)臨床思維模式的教學(xué)目標(biāo)不謀而合。因此，PBL教學(xué)方法與中醫(yī)經(jīng)典教育，二者有較為牢靠的結(jié)合土壤，也使得PBL教學(xué)促進(jìn)中醫(yī)經(jīng)典教育的發(fā)展成為可能。然而在我國，中小學(xué)生教育長(zhǎng)期處于應(yīng)試教育和“填鴨式”的教育模式，在步入大學(xué)之前學(xué)生們便已經(jīng)形成了死記硬背、被動(dòng)灌輸?shù)膶W(xué)習(xí)模式，缺乏發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力和主動(dòng)性，進(jìn)入高等教育突然轉(zhuǎn)入PBL教學(xué)，會(huì)讓學(xué)生感到難以適應(yīng)。此外，傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典強(qiáng)調(diào)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容的背誦記憶，而現(xiàn)代化的PBL則強(qiáng)調(diào)學(xué)生少記憶，而著重培養(yǎng)其探索概括、信息搜索和溝通交流等方面的能力。這些都為PBL的實(shí)際應(yīng)用和操作了一定的難度。2．教師－書本－學(xué)生為核心傳統(tǒng)教學(xué)模式(lec-ture－basedlearning，LBL)是當(dāng)前應(yīng)用學(xué)科范圍最為廣泛的教育方法。LBL教學(xué)方法具有教材完整、理論完整、知識(shí)完備的優(yōu)點(diǎn)，教師按照書本章節(jié)系統(tǒng)地向?qū)W生傳授理論知識(shí)，對(duì)教師來講能夠很好地把握教學(xué)進(jìn)程，對(duì)學(xué)生來講能夠全面了解一門學(xué)科的架構(gòu)和邏輯關(guān)系［2］。千百年來中醫(yī)經(jīng)典教育所秉承的師承教育方式也正是基于教師－書本－學(xué)生的教育邏輯關(guān)系展開的，老師是教育關(guān)系中的向?qū)?，書本則是其核心的教育內(nèi)容，學(xué)生則處于被引領(lǐng)的位置，因此，從某種意義上說，中醫(yī)傳統(tǒng)師承教育可謂LBL教學(xué)方法的雛形。然而隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展的日新月異，人才創(chuàng)新能力的培養(yǎng)越來越受到重視，LBL教學(xué)忽視學(xué)生的主觀學(xué)習(xí)能力、削弱學(xué)生的興趣和好奇心、不利于發(fā)揮和培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新精神等諸多弊端也逐漸顯現(xiàn)出來，針對(duì)LBL教學(xué)方法的教學(xué)改革也就成了不可避免的趨勢(shì)［3］。3．案例為導(dǎo)向的教學(xué)方法(case－basedlearning，CBL)，教學(xué)內(nèi)容以典型案例為先導(dǎo)，以問題分析為基礎(chǔ)，幫助學(xué)生掌握一般分析原理，進(jìn)而提升學(xué)生分析和解決問題的能力［4］。從這一角度看CBL教學(xué)方法與PBL教學(xué)方法確有積分相似之處，二者都是為提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生分析思考問題的思維模式，只是實(shí)際應(yīng)用的環(huán)境和形式有所差別。在中醫(yī)經(jīng)典教育的過程中往往是各種典型案例穿插在不同的理論知識(shí)中出現(xiàn)，因此中醫(yī)經(jīng)典課堂上CBL教學(xué)方法的應(yīng)用也是必不可少的。然而也正是由于CBL教學(xué)方法一案例為導(dǎo)向的這一特點(diǎn)，也往往存在每次的教學(xué)范圍過于狹小，教學(xué)內(nèi)容貧瘠的可能，對(duì)于案例的選擇、問題的設(shè)置、學(xué)生參與的真實(shí)度和積極性等都可能影響到最終的教學(xué)效果。4．團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(teambasedlearning，TBL)，是一種有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的新型教學(xué)模式。TBL教學(xué)法最初由Michaelsen等［5］提出，是一種有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的新型教學(xué)模式，其形式多樣，主要以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ)，是以教師講授和學(xué)生討論相結(jié)合的一種教學(xué)方法。TBL教學(xué)法的基本教學(xué)過程是:課前自學(xué)要點(diǎn)→獨(dú)立完成→小組討論，溝通交流→教師講解→自我總結(jié)→組內(nèi)互評(píng)。TBL教學(xué)過程中教學(xué)教師作為引導(dǎo)者和組織者，以團(tuán)隊(duì)合作為基礎(chǔ)，摻雜主動(dòng)學(xué)習(xí)、互動(dòng)學(xué)習(xí)、交流學(xué)習(xí)的不同形式，從而提高了學(xué)生分析問題、解決問題能力，更培養(yǎng)了其團(tuán)隊(duì)寫作和人際交往等綜合素質(zhì)。整體來看TBL教學(xué)法中教師和學(xué)生都發(fā)揮著各自的作用，可以將其看作視LBL教學(xué)方法和PBL教學(xué)方法基礎(chǔ)上的新形勢(shì)的發(fā)展，然而TBL教學(xué)法對(duì)師資和教學(xué)條件的整體要求都較高，增加學(xué)生負(fù)擔(dān)，容易形成學(xué)習(xí)壓力，從而打擊學(xué)生積極性，此外還收到課時(shí)限制，老師講授內(nèi)容往往受到壓縮，也間接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。TBL教學(xué)法復(fù)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的要求，筆者認(rèn)為TBL教學(xué)法對(duì)中醫(yī)經(jīng)典教育的幫助遠(yuǎn)不及上述3種教學(xué)方法大，但結(jié)合其他教學(xué)方法選擇性地應(yīng)用，往往能為課堂帶來新鮮的活力，也不失為一種選擇。

二、揚(yáng)長(zhǎng)避短，有機(jī)結(jié)合

1．圍繞經(jīng)典醫(yī)案分析，精心設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)踐內(nèi)容:許多中醫(yī)經(jīng)典本身集知識(shí)性、思想性、文學(xué)性為一體，所涉及的內(nèi)容不僅包括對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、辨證施治、藥物配伍等醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)也包括了對(duì)古代醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)活動(dòng)的詳實(shí)記錄，中國古代名醫(yī)大家的出診治病經(jīng)歷在古醫(yī)籍中均一一記錄在案，如醫(yī)古文教材本身就選編了大量案例，還有中醫(yī)診斷、方劑等課程中穿插的診療案例。醫(yī)案例分析是在教師的策劃和指導(dǎo)之下，根據(jù)自己的教學(xué)需要，對(duì)實(shí)際的病例或者是經(jīng)過加工的具有代表性的病例進(jìn)行教學(xué)。對(duì)于病例的選擇，盡可能鼓勵(lì)從經(jīng)典古籍中選取，或是根據(jù)《傷寒論》《金匱要略》的經(jīng)典條文自己設(shè)計(jì)，如老人張某，夏至以來，多自汗出，至8月偶感風(fēng)寒感冒，并見頭痛、鼻塞、納差之癥。自服感冒藥，終未解除。延至9月9日，諸癥加重，驟發(fā)寒戰(zhàn)，后轉(zhuǎn)為發(fā)熱，身如熱灼火燎，繼則四肢抽搐。老伴急將其送至醫(yī)院。入院后測(cè)得體溫40．2℃，診斷意見“發(fā)熱待查”，予退熱及抗驚厥處理，并給補(bǔ)液。經(jīng)治療驚厥解除，后體溫寒熱交錯(cuò)，待至13日晚始邀余診。證見惡寒發(fā)熱而先寒后熱;動(dòng)輒汗出;口中苦甚;兩脅痞脹不舒，常欲以手相揉;頻作嘔惡，發(fā)熱至此已4天，前兩日食后即吐去，近兩日連連泛惡不吐，胃納甚差，不思谷食。脈則兩關(guān)滑大，兩尺寸俱浮，苔薄微黃而干。并測(cè)得體溫38.2℃(據(jù)此證情，乃傷寒少陽病無疑，小柴胡湯主之)?？勺寣W(xué)生討論并提出問題，甚至情景扮演患者、患者家屬、醫(yī)生、護(hù)士等角色，既活躍了課堂的氣氛，又為學(xué)生提供親身接觸臨床患者的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生運(yùn)用辨證論治的中醫(yī)思維進(jìn)行思考和分析，培養(yǎng)學(xué)生的辨證論治能力。學(xué)生雖然是教學(xué)的中心，但仍不能忽視老師在教學(xué)上的重要性。對(duì)于病例來說，無論是從理論經(jīng)驗(yàn)還是臨床實(shí)踐來說，老師能夠給予學(xué)生最切實(shí)際的指導(dǎo)，控制課堂教學(xué)的整體走向。從培養(yǎng)臨床醫(yī)生的角度出發(fā)，CBL、TBL教學(xué)方法相結(jié)合更適合此類理論與實(shí)踐相結(jié)合的臨床教學(xué)。以小組合作為基礎(chǔ)單位，以臨床病例為線索，而教師則作為組織者，將各基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐的知識(shí)點(diǎn)整合到一個(gè)真實(shí)的病例中，引導(dǎo)正確的學(xué)習(xí)方向，既提高了學(xué)生以患者為中心的診療思維，以及運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題的能力，又培養(yǎng)了其團(tuán)隊(duì)精神。2．經(jīng)典條文與臨床實(shí)踐結(jié)合，形成辨證論治思維:中醫(yī)經(jīng)典著作《傷寒雜病論》的辨證論治體系是有據(jù)可循，密不可分的整體，其大體的辨證思路來看，辨癥定病，再辨證，病證結(jié)合分析病機(jī)，抓住疾病一般普遍規(guī)律，重視病人特殊個(gè)體因差異，綜合得出一個(gè)最符合臨床施治的具體治療方案，如《傷寒論》第96條“傷寒五六日中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之”等諸多條文描述均為病癥治一體，有很強(qiáng)的臨床整體性。在臨床上要形成中醫(yī)辨證論治的思維模式，就必須經(jīng)過一個(gè)潛移默化的過程。自古名醫(yī)大家在傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)傳承教育之下，必自幼熟讀經(jīng)典古籍，在信息化日益加深、電腦逐漸取代人腦的今天，要對(duì)仲景學(xué)術(shù)傳承有實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展，更應(yīng)該在用腦背誦的方面回歸到最初的教育模式，提高學(xué)生誦背經(jīng)典的能力，在日積月累的經(jīng)典誦讀中形成中醫(yī)臨床思維。因此像《傷寒雜病論》、《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典古文，“理、法、方、藥”的知識(shí)體系完整，連貫性強(qiáng)，學(xué)習(xí)內(nèi)容以基礎(chǔ)理論知識(shí)為主，故教學(xué)方法應(yīng)選用在知識(shí)講授過程中系統(tǒng)性更強(qiáng)的LBL教學(xué)法為主，充分依靠教師的專業(yè)知識(shí)，對(duì)教授內(nèi)容做全面而詳細(xì)的講解，以求能準(zhǔn)確、快速地完成這些基礎(chǔ)理論知識(shí)的傳輸。還可以采取網(wǎng)絡(luò)、多媒體等教學(xué)資源，并結(jié)合PBL教學(xué)方法從臨床實(shí)踐入手，以鞏固LBL教學(xué)成果。這就要從后期臨床實(shí)習(xí)入手，加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)，通過在臨床中學(xué)經(jīng)典，學(xué)生就不再覺得那些經(jīng)典只是一些沒有實(shí)用價(jià)值陳規(guī)舊律，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的興趣和主動(dòng)性［6］。日久天長(zhǎng)，從理論到臨床，通過望、聞、問、切四診方法收集病歷資料，再從臨床回歸理論，正所謂“磨刀不誤砍柴工”，前期培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的中醫(yī)理論功底和建立良好的中醫(yī)臨床思維模式，對(duì)于后期學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論解決臨床實(shí)際問題會(huì)起到事半功倍的作用。PBL教學(xué)法可以以問題串聯(lián)各學(xué)科知識(shí)，涉及范圍廣泛，與中醫(yī)經(jīng)典教育中所表達(dá)的天人合一、整體觀念等諸多觀念和思維方式有許多契合點(diǎn)。而以問題為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)法，對(duì)教師和學(xué)生的要求都很高，對(duì)于由中學(xué)應(yīng)試教育步入大學(xué)素質(zhì)教學(xué)的學(xué)生而言，轉(zhuǎn)折過大，要求過高，在實(shí)際操作過程中很難做到學(xué)生自主學(xué)習(xí)，主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，所以只能首先從提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)入手，由教師提出或者說引導(dǎo)問題的走向，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性解決問題。

摘要:本文基于案例教學(xué)法的突出特點(diǎn)與工程教育專業(yè)認(rèn)證的基本理念，針對(duì)《環(huán)境與可持續(xù)發(fā)展》課程的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，探討創(chuàng)新型人才培養(yǎng)體系的具體實(shí)現(xiàn)途徑，旨在培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決實(shí)際工程實(shí)踐并建立正確的環(huán)境保護(hù)意識(shí)和價(jià)值取向。

關(guān)鍵詞:環(huán)境與可持續(xù)發(fā)展;案例教學(xué)法;工程教育專業(yè)認(rèn)證;教學(xué)改革

1工程教育專業(yè)認(rèn)證的核心理念和要求

工程教育專業(yè)認(rèn)證是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然產(chǎn)物。發(fā)軔于美國的高等工程教育專業(yè)認(rèn)證制度，歷經(jīng)近百年的發(fā)展日趨豐富完善。工程教育專業(yè)認(rèn)證以“產(chǎn)出為導(dǎo)向、學(xué)生為中心和持續(xù)改進(jìn)”為三大核心理念［1］。在2016年，我國成為《華盛頓協(xié)議》會(huì)員國的正式會(huì)員，工程教育認(rèn)證制度及其理念在國內(nèi)各高校產(chǎn)生了越發(fā)深刻的影響。在2017年10月，本專業(yè)接受了中國工程教育專業(yè)認(rèn)證協(xié)會(huì)專家組的進(jìn)校考查，并順利通過工程教育專業(yè)認(rèn)證。在工程教育認(rèn)證通用標(biāo)準(zhǔn)中，畢業(yè)要求第3點(diǎn)“設(shè)計(jì)/開發(fā)解決方案”、第6點(diǎn)“工程與社會(huì)”及第7點(diǎn)“環(huán)境和可持續(xù)發(fā)展”中明確指出:在畢業(yè)要求支撐培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)成中，必須考慮在解決復(fù)雜工程問題的工程實(shí)踐時(shí)對(duì)環(huán)境、社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的影響［2］。因此，如何通過本課程學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)本領(lǐng)域復(fù)雜工程問題對(duì)環(huán)境和可持續(xù)發(fā)展的影響，并樹立正確的環(huán)境保護(hù)意識(shí)和價(jià)值取向，對(duì)畢業(yè)要求的有效達(dá)成具有重要的促進(jìn)作用。

2從“傳統(tǒng)教學(xué)法”向“案例教學(xué)法”轉(zhuǎn)移

傳統(tǒng)教學(xué)法是目前針對(duì)理工科學(xué)生最常用的授課方法，即以教師授課為主，學(xué)生被動(dòng)接收為輔。傳統(tǒng)教學(xué)法面臨著教學(xué)形式單一、注重認(rèn)知目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)、課堂氛圍比較枯燥、學(xué)生參與度不夠、激勵(lì)手段持續(xù)性差等問題，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣很難被有效調(diào)動(dòng)［3］。而案例教學(xué)法可根據(jù)課程教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的實(shí)際需要，以當(dāng)下熱點(diǎn)問題作為經(jīng)典案例，通過不同方式引導(dǎo)學(xué)生對(duì)經(jīng)典案例進(jìn)行閱讀、思考、分析、討論并發(fā)表自己獨(dú)到的見解，以達(dá)到高層次認(rèn)知學(xué)習(xí)目標(biāo)的一種啟發(fā)式教學(xué)［4］。在整個(gè)案例教學(xué)過程中，學(xué)生處于探索求知的主導(dǎo)地位，而教師處于啟發(fā)、引導(dǎo)、輔助學(xué)生能力達(dá)成的從屬地位。這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，提高分析問題和解決復(fù)雜工程問題具有重要的作用。不僅如此，將教學(xué)形式從以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主導(dǎo)，扭轉(zhuǎn)填鴨式教學(xué)現(xiàn)狀，這正符合工程教育專業(yè)認(rèn)證以產(chǎn)出為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心的核心理念。

3教學(xué)方法實(shí)踐的具體創(chuàng)新思路

【摘要】腫瘤目前已嚴(yán)重威脅人類健康，是我國居民主要的死亡原因之一，而現(xiàn)階段我國腫瘤學(xué)教學(xué)尤其是中醫(yī)腫瘤學(xué)教學(xué)相對(duì)薄弱，部分高等醫(yī)學(xué)院校在本科階段尚未開展中醫(yī)腫瘤學(xué)課程，故而研究生階段的培養(yǎng)尤為重要。在中醫(yī)腫瘤學(xué)臨床教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)大綱要求制定教學(xué)目標(biāo)和計(jì)劃，通過案例教學(xué)、問題導(dǎo)向式教學(xué)和新媒體教學(xué)等多元化教學(xué)模式聯(lián)合應(yīng)用，突出中醫(yī)特色教學(xué)培養(yǎng)，注重理論與實(shí)際結(jié)合，有利于培養(yǎng)出具有獨(dú)立發(fā)現(xiàn)和解決問題能力的高素質(zhì)的專業(yè)中醫(yī)腫瘤醫(yī)務(wù)工作者。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)腫瘤學(xué)；臨床教學(xué)；問題導(dǎo)向式教學(xué)；新媒體教學(xué)；案例教學(xué)；中醫(yī)特色教學(xué)

腫瘤治療是一直困擾醫(yī)學(xué)界的世界性難題，也是我國居民死亡的主要原因之一，世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization，WHO）的數(shù)據(jù)顯示,2018年全球預(yù)計(jì)將有惡性腫瘤新發(fā)病例1810萬，死亡960萬[1]。中國國家癌癥中心于2019年1月的數(shù)據(jù)顯示，2015年我國惡性腫瘤病例數(shù)約為392.9萬例，2014年為380.4萬，增長(zhǎng)率為3.2%[2]。腫瘤已是我國居民的主要死亡原因之一。而現(xiàn)階段，隨著腫瘤學(xué)的知識(shí)體系迅速的更新迭代，我國腫瘤學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)呈滯后和薄弱態(tài)勢(shì)[3]。隨著惡性腫瘤發(fā)病率持續(xù)上升，中醫(yī)、西醫(yī)多種治療手段綜合診治腫瘤疾病的模式是我國對(duì)于腫瘤防治的優(yōu)勢(shì)和特色[4]。中醫(yī)藥因其綠色治療和辨證論治個(gè)體化的優(yōu)勢(shì)，在腫瘤綜合治療中發(fā)揮了重要作用。然而，目前全國中醫(yī)院校的中醫(yī)腫瘤學(xué)教學(xué)相對(duì)落后，開設(shè)中醫(yī)腫瘤學(xué)教學(xué)的高等醫(yī)學(xué)院校寥寥無幾[4]。中醫(yī)腫瘤學(xué)，是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，研究腫瘤病因病機(jī)、辨證論治和理法方藥的學(xué)科。作為新興學(xué)科，中醫(yī)腫瘤學(xué)研究生不僅需要掌握中醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論和腫瘤病的治法方藥，更需要掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)的腫瘤學(xué)知識(shí)[5]。在新時(shí)代高等中醫(yī)教育體系改革背景下，結(jié)合筆者在實(shí)踐和教學(xué)中的體會(huì)，在中醫(yī)腫瘤學(xué)研究學(xué)習(xí)過程中，采用多元化教學(xué)模式，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生臨床能力和綜合素質(zhì)。

1問題導(dǎo)向式教學(xué)

（problem-basedlearning，PBL）結(jié)合案例教學(xué)（case-basedlearning，CBL）PBL教學(xué)模式即以問題為導(dǎo)向式的教學(xué)模式，是由美國神經(jīng)學(xué)教授Barrow在1969年提出的一種課程教學(xué)模式[3]，其核心是問題，即問題既是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)也是學(xué)習(xí)的思路和依據(jù)，提出問題之后再講授內(nèi)容。CBL教學(xué)法，又稱“蘇格拉底式教學(xué)法”（Socraticmethod），是英美法系國家法最主要的教學(xué)方式[6]。是以學(xué)生為中心，真實(shí)的特定的案例為內(nèi)容的教師-學(xué)生互動(dòng)的學(xué)習(xí)方法。PBL應(yīng)用于中醫(yī)腫瘤學(xué)教學(xué)中，結(jié)合臨床實(shí)際案例，以問題為引導(dǎo)，以學(xué)生為主體，采用自主探究、分組討論交流和協(xié)作，在指導(dǎo)教師的參與下，圍繞臨床中某一典型案例或者具有問題案例進(jìn)行學(xué)習(xí)和不斷研究。在這種“提出問題-尋找證據(jù)—解決問題”為基礎(chǔ)的思維方式中，學(xué)生有針對(duì)性地查找和探索知識(shí)，不但擴(kuò)大了獲取知識(shí)的空間，提高了自主學(xué)習(xí)的能力，而且將抽象的零散的腫瘤學(xué)知識(shí)具體化，更能將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中去。PBL教學(xué)模式在我國實(shí)施時(shí)間并不長(zhǎng)，特別是對(duì)于中醫(yī)腫瘤學(xué)的教學(xué)，仍屬于不斷實(shí)踐和探索階段。所以在應(yīng)用過程中，筆者認(rèn)為應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：（1）教師在選取案例的時(shí)，應(yīng)選擇具有針對(duì)性，最好是臨床工作中具有代表性的案例。在有條件的情況下，能讓學(xué)生與患者直接接觸交流。隨著日新月異的發(fā)展，選取案例時(shí)不僅要具有典型性，更要具有實(shí)效性。（2）在中醫(yī)腫瘤學(xué)的教學(xué)中，并不是所有內(nèi)容都采用PBL案例教學(xué)法，如在總論部分，仍可以采用傳統(tǒng)教學(xué)法，使學(xué)生在總體上對(duì)腫瘤學(xué)有一個(gè)認(rèn)識(shí)。而對(duì)于中醫(yī)藥高等院校的教學(xué)，可以結(jié)合古籍中的案例分析其辨證論治。（3）在查找資料時(shí)，應(yīng)需要從專業(yè)的期刊、書籍和搜索引擎中活得，每一個(gè)問題的解答應(yīng)有權(quán)威的文獻(xiàn)支持[6]。在診療過程中也應(yīng)注意診療規(guī)范，嚴(yán)格遵循診療原則。（4）在分析問題時(shí)，首先要求師生都能熟讀中醫(yī)經(jīng)典，把握古代醫(yī)家對(duì)腫瘤的辯證分析思路、遣方用藥經(jīng)驗(yàn)，將經(jīng)典與臨床結(jié)合，同時(shí)能將病例中涉及中醫(yī)經(jīng)典和古籍中的腫瘤部分精細(xì)研讀[7]。之后要求學(xué)生掌握病例中各項(xiàng)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果所對(duì)應(yīng)的臨床意義。最后從中醫(yī)、西醫(yī)不同的角度分析疾病。（5）中醫(yī)腫瘤學(xué)是一門臨床交叉性很強(qiáng)的學(xué)科，其中涉及廣泛的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科知識(shí)，這不僅要學(xué)生具有很扎實(shí)的知識(shí)儲(chǔ)備，對(duì)教師的專業(yè)知識(shí)水平和臨床經(jīng)驗(yàn)也有很高的要求，更要把握腫瘤學(xué)最新發(fā)展的動(dòng)態(tài)。對(duì)于中醫(yī)腫瘤的教學(xué)，PBL案例教學(xué)法的實(shí)施，不僅更為靈活，也能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更是極大的提高對(duì)中醫(yī)腫瘤學(xué)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力[8]。

2新媒體平臺(tái)輔助教學(xué)

新媒體，是新技術(shù)支撐體系下出現(xiàn)的媒體形態(tài)，如利用數(shù)字技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、無線通信網(wǎng)、衛(wèi)星通訊等渠道及電腦、手機(jī)、數(shù)字電視等終端，向用戶提供信息的傳播形態(tài)[9]。新媒體以其即時(shí)呈現(xiàn)性、主觀參與性和自主選擇性為醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播創(chuàng)造新的便利條件。

【摘要】國學(xué)經(jīng)典包含了我國古代、近代到現(xiàn)代的歷史，具有非常重大的教育意義。國學(xué)經(jīng)典對(duì)中國的教育有著非常重要的作用，特別是在小學(xué)階段，關(guān)系著小學(xué)生的身心健康成長(zhǎng)。結(jié)合多年一線教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，就國學(xué)經(jīng)典對(duì)小學(xué)語文教學(xué)的意義展開分析。

【關(guān)鍵詞】國學(xué)經(jīng)典小學(xué)語文教學(xué)意義

一、國學(xué)經(jīng)典教育可以提高小學(xué)生的情商

曾經(jīng)對(duì)全世界的成功人士進(jìn)行過一次調(diào)查，調(diào)查的結(jié)果顯示，這些人之所以會(huì)成功，70％以上的原因是較高的情商，只有不到20％的人是依靠較高的智商，當(dāng)然還需要一些機(jī)遇。情商對(duì)于我們每個(gè)人來說都非常重要，是成才的關(guān)鍵一環(huán)。對(duì)于情商的定義，每個(gè)社會(huì)學(xué)家和心理學(xué)家都能給出不同的答案，總結(jié)起來，其實(shí)就是在迎接困難的勇氣，承受挫折的意志，面對(duì)誘惑的自我控制等，這些能力都是通過日常的生活和學(xué)習(xí)逐漸養(yǎng)成的。學(xué)生要想實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展，提高綜合素質(zhì)，就要培養(yǎng)良好的情商。在當(dāng)前的核心素養(yǎng)要求指導(dǎo)下，小學(xué)語文教學(xué)中更加注重學(xué)生的語文能力，主要體現(xiàn)為語言表達(dá)能力、語言交際交流能力及寫作創(chuàng)新能力等，這些能力的要求其實(shí)本質(zhì)上也是情商培養(yǎng)的要求。國學(xué)經(jīng)典教育的內(nèi)容多是流傳很多年的經(jīng)典著作，是經(jīng)得起歷史考驗(yàn)的作品，小學(xué)生背誦這些通過學(xué)習(xí)國學(xué)經(jīng)典，可以讓學(xué)生掌握大量的詞匯，為人際交往打下了基礎(chǔ)，在誦讀經(jīng)典的過程中也提高了自身的語言表達(dá)能力，通過積累的經(jīng)典事跡案例為寫作提供了更多的素材。因此，通過學(xué)習(xí)國學(xué)經(jīng)典可以讓學(xué)生增強(qiáng)對(duì)我國博大精深古代文化的認(rèn)識(shí)，學(xué)到優(yōu)秀人才的成長(zhǎng)故事，明白其中蘊(yùn)含的人生哲理。通過這些故事可以使學(xué)生在面對(duì)困難時(shí)變的更加堅(jiān)強(qiáng)勇敢，在歷經(jīng)挫折時(shí)也會(huì)磨練心理品質(zhì)，面對(duì)各種誘惑也會(huì)抵住，通過從小接受國學(xué)經(jīng)典的培養(yǎng)，使小學(xué)生從小就培養(yǎng)良好的情商。

二、國學(xué)經(jīng)典教育可以增強(qiáng)小學(xué)生的記憶能力

小學(xué)生處在快速成長(zhǎng)階段，這一階段他們擁有非常好的記憶能力，這種能力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超過成年人。比如，許多小學(xué)生可以完整地背誦《三字經(jīng)》《弟子規(guī)》等作品，而很少有成人能夠做到。小學(xué)生在課堂上或課外時(shí)間多接觸國學(xué)經(jīng)典作品，并通過反復(fù)閱讀進(jìn)行記憶，有助于提高其記憶能力。而且學(xué)生的記憶能力是隨著知識(shí)掌握的增加越來越強(qiáng)的，這是不斷的練習(xí)養(yǎng)成的良好的思維習(xí)慣，要堅(jiān)持不斷地引導(dǎo)小學(xué)生去極易經(jīng)典作品，教師和家長(zhǎng)在一旁做好指導(dǎo)工作，并適時(shí)地給予相關(guān)的解釋，讓他們對(duì)這些作品充滿好奇心，提高學(xué)習(xí)的興趣。這個(gè)時(shí)期反復(fù)記憶的知識(shí)內(nèi)容往往會(huì)伴隨人的一生，如果做好這個(gè)時(shí)期的記憶能力地開發(fā)，一定會(huì)掌握大量的文學(xué)知識(shí)，對(duì)接下來的學(xué)習(xí)也有幫助，對(duì)將來的深造和發(fā)展都會(huì)產(chǎn)生巨大的影響，成為他們一生的財(cái)富。如果忽視了這個(gè)階段記憶能力的培養(yǎng)，隨著年齡的變化，記憶力會(huì)變得平穩(wěn)，不再有很大的變化，很可能會(huì)對(duì)小學(xué)生的成長(zhǎng)造成不可估量的損失。在實(shí)踐教學(xué)中，我們發(fā)現(xiàn)，由于閱歷較少，理解能力不足，即使小學(xué)生不能完全明白國學(xué)經(jīng)典中的部分作品，但是依然可以成功地完成背誦工作，這已經(jīng)為將來的融會(huì)貫通打下了良好的基礎(chǔ)。小學(xué)生在學(xué)習(xí)國學(xué)經(jīng)典的過程中，可以感受到這些作品帶來的樂趣，通過共同記憶，使課堂變得更加有生氣，教師更有動(dòng)力授課。

三、國學(xué)經(jīng)典教育的學(xué)習(xí)能夠提高學(xué)生的思想文化

摘要：優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是我們國家和民族的精神血脈，也是當(dāng)代文化發(fā)展的沃土。在職業(yè)教育中，要懷著高度的文化自信開展優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育與傳承工作，發(fā)掘傳統(tǒng)經(jīng)典作品的現(xiàn)代意義，把傳統(tǒng)經(jīng)典作品和現(xiàn)代職業(yè)教育進(jìn)行有機(jī)銜接，是職業(yè)院校傳承傳統(tǒng)文化經(jīng)典的重要方向。以《論語》教學(xué)為例，聯(lián)系現(xiàn)實(shí)發(fā)掘其對(duì)職業(yè)教育的價(jià)值，既傳承中華傳統(tǒng)文化經(jīng)典作品，又培育學(xué)生的職業(yè)意識(shí)、職業(yè)道德、職業(yè)規(guī)劃、職業(yè)禮儀和職業(yè)行為習(xí)慣等。在職業(yè)教育教材和課程體系中融入優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、開展形式多樣的專題文化活動(dòng)、建設(shè)傳播和交流傳統(tǒng)經(jīng)典作品的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等都是高職院校傳承傳統(tǒng)文化經(jīng)典作品的有效路徑。

關(guān)鍵詞：優(yōu)秀傳統(tǒng)文化；經(jīng)典傳承；職業(yè)素養(yǎng)；《論語》

1職業(yè)素養(yǎng)

高等職業(yè)教育培養(yǎng)的是大批高素質(zhì)技能型，面向生產(chǎn)、管理和服務(wù)第一線的專門人才。當(dāng)前我國高職教育學(xué)制較短、學(xué)時(shí)較少，很多院校存在“重技能、輕人文，重實(shí)效、輕價(jià)值”的傾向，重視學(xué)生專業(yè)技能和動(dòng)手能力的培養(yǎng)，卻忽視學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，而職業(yè)素養(yǎng)對(duì)學(xué)生今后的可持續(xù)發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。目前對(duì)職業(yè)素養(yǎng)的概念有3種定義方式：一種是概括式定義，認(rèn)為職業(yè)素養(yǎng)就是職業(yè)人在工作中體現(xiàn)的符合職業(yè)要求的綜合品質(zhì)；第二種是分類式定義，將職業(yè)素養(yǎng)分為專業(yè)素養(yǎng)與非專業(yè)素養(yǎng)，或者顯性素養(yǎng)與隱性素養(yǎng)；第三種是具體化定義，明確職業(yè)素養(yǎng)的具體內(nèi)容，如文明守紀(jì)、愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信、團(tuán)隊(duì)精神、創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)能力、善于溝通、忠誠意識(shí)等[2]。幾種定義方式的角度有所不同，但基本點(diǎn)是一致的，都是指從業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中表現(xiàn)的品質(zhì)，是從業(yè)者按職業(yè)規(guī)范和要求養(yǎng)成的作風(fēng)和行為習(xí)慣[3]。職業(yè)素養(yǎng)的培育是高職教育的重要內(nèi)容，因?yàn)槁殬I(yè)素養(yǎng)的高低既體現(xiàn)了從業(yè)者對(duì)崗位要求的理解與掌握程度，也和從業(yè)者的人生觀、價(jià)值觀、世界觀密切關(guān)聯(lián)，并直接影響從業(yè)者的崗位工作業(yè)績(jī)和職業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)近年來企業(yè)的招聘要求和反饋信息來看，企業(yè)招聘高職院校畢業(yè)生不僅看重學(xué)生的職業(yè)技能，更看重綜合職業(yè)素養(yǎng)，如道德操守、職業(yè)態(tài)度、團(tuán)隊(duì)精神、責(zé)任意識(shí)、溝通能力、行為習(xí)慣、學(xué)習(xí)能力、適應(yīng)能力等。企業(yè)通常允許新人技能的欠缺，但要求職業(yè)素養(yǎng)要好。職業(yè)素養(yǎng)具有普適性和穩(wěn)定性特點(diǎn)，是無論何種職業(yè)何種崗位都需要具備的基本素養(yǎng)。一個(gè)人的職業(yè)素養(yǎng)在長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練后就會(huì)積淀內(nèi)化為個(gè)人的綜合品質(zhì)和行為習(xí)慣，因此一旦養(yǎng)成就會(huì)相對(duì)穩(wěn)定[4]。在傳統(tǒng)文化經(jīng)典教學(xué)中闡釋職業(yè)精神，是當(dāng)下高職院校開展職業(yè)素養(yǎng)培育的良好途徑。以《論語》為例，這部傳統(tǒng)文化經(jīng)典蘊(yùn)含了深刻的處事履職之道，適用于各專業(yè)高職學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。下面以《論語》教學(xué)為例，探討如何在傳統(tǒng)文化經(jīng)典教學(xué)中闡釋職業(yè)精神，培育職業(yè)素養(yǎng)。

2《論語》對(duì)職業(yè)素養(yǎng)培育的啟示

2.1培養(yǎng)職業(yè)意識(shí)

職業(yè)意識(shí)是人們通過學(xué)習(xí)或?qū)嵺`形成的對(duì)職業(yè)的認(rèn)識(shí)、情感和態(tài)度，是否具備職業(yè)意識(shí)是職業(yè)人生存與發(fā)展的前提。職業(yè)是從業(yè)者獲得社會(huì)角色、承擔(dān)社會(huì)責(zé)任、獲取相應(yīng)報(bào)酬的平臺(tái)，大學(xué)生應(yīng)該培養(yǎng)良好的職業(yè)意識(shí)，對(duì)職業(yè)的重要性有清晰的認(rèn)知，養(yǎng)成敬業(yè)愛業(yè)的情感和態(tài)度，并學(xué)會(huì)根據(jù)發(fā)展需要來選擇職業(yè)。在職業(yè)教育中要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到，職業(yè)就是立身之本，作為職業(yè)人要愛業(yè)樂業(yè)敬業(yè)。高職學(xué)生作為即將入職的新人，要理解職業(yè)人和學(xué)生時(shí)期的不同狀態(tài)和承擔(dān)的不同責(zé)任?！墩撜Z》里有多則語錄談到要“敬事”，如“事君，敬其事而后其食”“居處恭，執(zhí)事敬，與人忠。雖之夷狄，不可棄也”“君子有九思：視思明，聽思聰，色思溫，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思問，忿思難，見得思義”“道千乘之國，敬事而信，節(jié)用而愛人，使民以時(shí)”等。雖然《論語》具體語句里的“事”所指不同，但遷移到職業(yè)教育中，都可以理解為職業(yè)、事業(yè)、工作，“敬事”就是對(duì)職業(yè)有敬畏的態(tài)度。在職業(yè)選擇上，孔子在不違背“道”的前提下，贊同追求高薪，他并不鄙視在世俗觀念中認(rèn)為低下的職業(yè)，他認(rèn)為如果找不到待遇優(yōu)厚的職業(yè)，那么就做自己喜歡的事情，這種擇業(yè)理念在今天仍然有參考價(jià)值。