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腫瘤科質(zhì)控醫(yī)生工作計劃精選(九篇)

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腫瘤科質(zhì)控醫(yī)生工作計劃

第1篇:腫瘤科質(zhì)控醫(yī)生工作計劃范文

縣醫(yī)院在主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,充分把握縣級公立醫(yī)院改革和等級醫(yī)院復(fù)審的嶄新形勢,把醫(yī)院發(fā)展定位為“醫(yī)院提升年”,緊緊凝聚全院力量,科學(xué)規(guī)劃、銳意進取、務(wù)實苦干,在促進業(yè)務(wù)增長的同時,不斷提升醫(yī)院的發(fā)展內(nèi)涵。上半年,醫(yī)院各項工作齊頭并進,高河院區(qū)實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入4661萬元,比去年同期增長18.9%?,F(xiàn)將上半年工作總結(jié)及下半年工作安排匯報如下:

一、上半年工作總結(jié)

(一)全院合力,上下齊心,全力以赴打好等級醫(yī)院復(fù)審攻堅戰(zhàn)。

等級醫(yī)院復(fù)審是評價、監(jiān)督、保障和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措,也是對醫(yī)院工作的全面檢驗,對醫(yī)院的健康發(fā)展有著極為重要的意義,醫(yī)院將其列入全年工作的重中之重。

1、加強領(lǐng)導(dǎo),組織保障。成立了二甲復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組,抽調(diào)專人組成二甲復(fù)審辦公室,并分設(shè)管理、醫(yī)療、護理、院感、醫(yī)技五個專業(yè)組,每一組都有一名院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé),抓各專業(yè)組的復(fù)審實施、自查整改、復(fù)審迎檢工作。并在年初組織全院職工進行了二甲復(fù)審工作再動員。

2、細(xì)分指標(biāo),落實責(zé)任,嚴(yán)格考核,獎懲分明。二甲辦把復(fù)審指標(biāo)按專業(yè)、科室要求詳細(xì)分解后,逐條落實,責(zé)任到人。堅持誰主管,誰負(fù)責(zé)的責(zé)任制,科室主任為第一責(zé)任人。二甲辦每月進行一次跟蹤檢查,并將檢查結(jié)果通過二甲復(fù)審簡報的方式進行通報,并及時兌現(xiàn)獎懲,激勵工作熱情,確保各項工作落實到位。

3、開展自評,完成申報。3月份組織人員對照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2012版)實施細(xì)則》對我院二甲復(fù)審準(zhǔn)備工作進行了一次全面自評,達c級條款96.55%,b級條款66.80%,a級條款33.58%,自評成績達到二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。3月29日正式向市衛(wèi)生局審請現(xiàn)場評審。

4、評建并舉,實現(xiàn)管理常態(tài)化。在落實二甲復(fù)審各項工作的同時,重在實現(xiàn)“以評促建,以評促改,評建并舉,重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)思想,將“pdca”管理理念貫徹到日常醫(yī)院管理工作中,實現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、長效化。

(二)本著“抓質(zhì)量,保安全,依信息化,促發(fā)展”的思路,著重強化醫(yī)院管理,加強醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理,提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力。

1、以等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為藍本,健全制度,充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管三級網(wǎng)絡(luò)體系作用,加強醫(yī)療質(zhì)量控制。醫(yī)務(wù)科以新的等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為藍本,繼續(xù)完善制度,加強督促落實,主要包括:完善和修訂部分規(guī)章制度;做好各項工作記錄;完善醫(yī)務(wù)科工作人員合理分工和協(xié)作流程;加強科室檔案管理;強化服務(wù)意識,逐步向制度化、信息化管理過渡,在醫(yī)生工作站基礎(chǔ)上,與信息科共同推進臨床路徑信息化管理。加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全委員會、醫(yī)務(wù)科和科室質(zhì)控小組的三級醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管之間聯(lián)系,重新修訂了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進實施方案和考核標(biāo)準(zhǔn),明確醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標(biāo)。加強院科兩級醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理,建立起可追溯、監(jiān)督評價和持續(xù)改進機制。每月常態(tài)化開展醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查,檢查結(jié)束后及時通報到各科室、督促整改。持續(xù)落實和改進重點病人(病種)醫(yī)療質(zhì)量管理,控制重點病種醫(yī)療質(zhì)量、人均次費用、藥占比,并進行季度質(zhì)量通報、落實改進措施。在質(zhì)控體系中,逐步完善信息化管理手段,加大對臨床路徑、病歷質(zhì)量、單病種病例、臨床合理用血等專項質(zhì)控目標(biāo)的監(jiān)管力度。3月份集中對抗菌藥物合理應(yīng)用進行強力整治,取得了較好效果。

2、加強醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警,提高醫(yī)療安全管理水平。嚴(yán)格執(zhí)行患者十大安全目標(biāo)。主要有:查對制度、患者身份識別;特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通程序、步驟;手術(shù)安全核查;加強特殊藥物的管理,提高用藥安全;臨床危急值報告;醫(yī)療安全不良事件處理;患者參與醫(yī)療安全。一方面鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動報告醫(yī)療安全(不良)事件,一方面暢通渠道、提前介入可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛,依法、妥善和盡早解決糾紛。并每季度組織開展1次“醫(yī)療安全案例分析會”,總結(jié)經(jīng)驗、教訓(xùn),有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。

3、依法加強醫(yī)療技術(shù)管理,提高臨床科室競爭實力,尋求合作,強化學(xué)科建設(shè)。5月我院開展第一類及部分第二類醫(yī)療技術(shù)檢查,成立多學(xué)科、分組對全院臨床、門診、醫(yī)技各科診療指南和操作規(guī)范執(zhí)行情況進行考核。遵守高危、敏感技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定,嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級管理和監(jiān)督評價管理,6月份對我院手術(shù)醫(yī)生分級和高風(fēng)險診療醫(yī)生授權(quán)進行能力再評價和授權(quán)。落實醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制,完善并實施醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案,對新開展醫(yī)療技術(shù)進行申請、審核、備案、評估和動態(tài)追蹤的管理。2013年1月1日,我院神經(jīng)外科與市立醫(yī)院神經(jīng)外科對口支援協(xié)作項目啟動,半年來取得了顯著成效,業(yè)務(wù)量同比增長34.08%,床位使用率同比增長24%,達127%位居全院前列,手術(shù)病例同比增長17例,其中開顱手術(shù)21例,顱骨修補2例,且手術(shù)質(zhì)量明顯提升,更重要的是隨著合作的深入和技能的提升,惠及老百姓的社會效益也逐漸凸顯。

4、堅持以病人為中心,以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為切入點,強化以人為本的服務(wù)理念,加強護理工作管理,增強病患服務(wù)意識,不斷改進服務(wù)質(zhì)量?!叭轴t(yī)療七分護理”,我院始終把加強護理隊伍建設(shè),提高護理技術(shù)水平和服務(wù)能力納入年度工作重點。上半年依據(jù)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和落實“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”及“三好一滿意”活動,逐步建立健全了護理工作規(guī)范,并嚴(yán)格落實核心制度、條例、護理管理制度,規(guī)范護士行為。落實護理目標(biāo)管理,制訂2013年度護理部各項工作計劃和目標(biāo),包括安全目標(biāo),護理質(zhì)量管理計劃和質(zhì)量指標(biāo),并以此監(jiān)控各護理單元各項指標(biāo)合格、達標(biāo)情況,對存在突出質(zhì)量問題的科室及時下發(fā)“整改建議書”限期整改,并按時追蹤評價整改結(jié)果,保證了護理質(zhì)量。深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),在2012年骨科、外科、內(nèi)一、腦外科四個示范病區(qū)的基礎(chǔ)上,2013年新增外一科、腫瘤科兩個病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。示范病房在落實責(zé)任制整體護理服務(wù)模式、合理排班、夯實基礎(chǔ)護理,加強??谱o理內(nèi)涵質(zhì)量方面做出了有意義的嘗試,使患者得到全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

(三)加強衛(wèi)生應(yīng)急管理,健全應(yīng)急組織體系,完善應(yīng)急機制,提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。

上半年我院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在充分分析我院2013年衛(wèi)生應(yīng)急工作重點的基礎(chǔ)上對我院災(zāi)害易損性進行了綜合評估,重新制定2013版《XX縣人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案》,并充分做好應(yīng)急物資、設(shè)備的儲備,積極開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)急隊伍的實戰(zhàn)經(jīng)驗。順利完成人感染甲型h7n9禽流感防治,2013年“兩會”、“兩考”期間的醫(yī)療保障。

(四)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),厲行節(jié)約,打造節(jié)約型醫(yī)院。

轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),厲行勤儉節(jié)約,反對鋪張浪費是今年國家政治生活的一個主題。我院認(rèn)真貫徹落實中央“八項規(guī)定”XX縣委“二十條”,以及主管局的相關(guān)要求,上半年進一步嚴(yán)肅工作紀(jì)律要求,并下發(fā)《關(guān)于嚴(yán)肅工作紀(jì)律的通知》,要求全院職工嚴(yán)格遵守上下班制度、請銷假制度,嚴(yán)禁上班時間做與工作無關(guān)的活動,嚴(yán)禁當(dāng)班、值班期間飲酒等,切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),落實首問、首診負(fù)責(zé)制,盡職盡責(zé),為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。并落實會務(wù)費、招待費節(jié)約制度,上半年公務(wù)費用明顯降低。同時積極打造節(jié)約型醫(yī)院,從節(jié)約每一滴水、每一度電、每一張紙做起,在全院范圍內(nèi)倡導(dǎo)節(jié)能降耗,并向縣發(fā)改委申請節(jié)能改造項目立項,醫(yī)院門診、住院樓所有照明燈統(tǒng)一更換為led節(jié)能燈。

(五)加大設(shè)備投入和醫(yī)院信息化建設(shè),提高醫(yī)院診療水平和科學(xué)管理能力。

上半年,在醫(yī)院資金短缺的情況下,想方設(shè)法籌集資金添置了麻醉機、聽力計、中耳分析儀、電子胃鏡、全自動血球分析儀、人自動血培養(yǎng)分析儀等價值130余萬元的醫(yī)療設(shè)備,有效提高了醫(yī)院診療水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)發(fā)展,提升工作效率,促進醫(yī)院信息化建設(shè),今年我院建成了檢驗管理系統(tǒng)(lis)、合理用藥系統(tǒng)(pass)、臨床路徑系統(tǒng)、醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)、手術(shù)安排系統(tǒng),并與縣農(nóng)行合作啟動了“銀醫(yī)一卡通”項目,使我院的信息化建設(shè)有了突飛猛進的發(fā)展。

(六)扎實推進縣級公立醫(yī)院綜合改革,嚴(yán)格落實新農(nóng)合、醫(yī)保政策,多措并舉,讓利群眾,解決老百姓“看病難、看病貴”問題。

我院醫(yī)改工作自2012年12月15日實行藥品零差率和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格時起正式開展。在縣醫(yī)管委、醫(yī)管辦的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,按照“醫(yī)院得發(fā)展,群眾得實惠,政府得民心”的要求,把堅持公立醫(yī)院的公益性放在首位,以“深化醫(yī)院內(nèi)部改革,創(chuàng)新醫(yī)院管理體制,改革醫(yī)院內(nèi)的運行機制”為重點,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,推進了公立醫(yī)院綜合改革的深入開展,提高了醫(yī)療服務(wù)能力,切實減輕了全縣城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。上半年,結(jié)合縣級公立醫(yī)院綜合改革要求,深入分析當(dāng)前院情,廣泛聽取不同類別人群意見,對醫(yī)院績效考核體系進行了完善,健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、醫(yī)療費用控制和患者滿意度為核心的績效考核方案,實行合格績效與優(yōu)質(zhì)績效并行的措施,以實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價值,做好效益和公平兼顧文章。同時,積極做好石牌分院的剝離工作,組織財務(wù)、后勤、設(shè)備等職能科室對石牌分院的資產(chǎn)進行了全面清理評估,進一步完善了石牌分院的剝離方案,為縣委縣政府決策提供科學(xué)詳盡的依據(jù)。

嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合及醫(yī)保政策。在控制住院病人次均費用、藥占比、平均住院日等新農(nóng)合及醫(yī)保運行指標(biāo)上,我院每月進行檢查分析,并及時將運行情況通報全院,對臨近標(biāo)準(zhǔn)的提出預(yù)警,對超標(biāo)的實行“約談”,確保了我院新農(nóng)合及醫(yī)保運行工作更加規(guī)范、更趨合理。

(七)積極履行公立醫(yī)院公益使命,大力開展社會公益活動,強力推進文化建設(shè),不斷提升醫(yī)院文化內(nèi)涵和社會形象。

今年來,醫(yī)院不斷開展義診、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)、慰問幫扶等活動。3月15日組織青年志愿者在縣政府廣場為廣大群眾提供健康咨詢活動;4月26日組織專家及青年志愿者赴三橋敬老院,開展“關(guān)愛老人·送健康”活動,為100余位老人進行了血壓測量、白內(nèi)障篩查、心電圖檢查等免費健康體檢和健康咨詢;團支部還開展了“青年志愿在醫(yī)院”活動,每周一在醫(yī)院門診大廳開展免費咨詢、免費測血壓、量體溫,勸阻吸煙,維持醫(yī)療秩序,幫助分診、導(dǎo)診,為行動不便患者送檢送診等活動;3月份攜手縣殘聯(lián)開展了“春風(fēng)送暖·大愛無疆”活動,免費為200余名患者白內(nèi)障患者和婦科、泌尿外科患者免費實施微創(chuàng)手術(shù)。

醫(yī)院在開展公益活動的同時,大力加強文化建設(shè)。在5.12護士節(jié)成功舉辦了“我的生活、我的夢”演講比賽暨頒獎晚會;組織了青年醫(yī)師、護士“三基三嚴(yán)”技術(shù)大比武;開展了“廉政文化進醫(yī)院”等活動。同時,充分利用縣電視臺、政府網(wǎng)、《今日懷寧》報、懷寧新聞網(wǎng)、懷寧衛(wèi)生網(wǎng)和院內(nèi)網(wǎng)站、電子屏、宣傳欄等平臺正面宣傳醫(yī)院發(fā)展建設(shè),展示醫(yī)院職工健康向上和愛崗敬業(yè)的精神面貌,提升了醫(yī)院文化內(nèi)涵和社會形象。

醫(yī)院工作總結(jié)范文之二

xx年,我院深入踐行科學(xué)發(fā)展觀,銳意進取,采取有力措施,加大科教興醫(yī)工作力度,以科技進步帶動醫(yī)院的各項工作,提高了我院的綜合實力和核心競爭力;以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為重點,以拓展專業(yè)知識,提高業(yè)務(wù)技能和創(chuàng)新能力為目的,加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。

現(xiàn)將xx年衛(wèi)生科教工作總結(jié)和xx年衛(wèi)生科教工作計劃報告如下:

一、加強衛(wèi)生科研教管理工作

(一)鼓勵科研論文的發(fā)表為加強我院的學(xué)術(shù)水平,促進醫(yī)療科技進步,加強自主創(chuàng)新,加快學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng),進一步提高我院醫(yī)療水平,參照XX市科學(xué)技術(shù)研究項目管理的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院的實際,制定《關(guān)于鼓勵醫(yī)務(wù)人員撰寫論文與科研立項的規(guī)定》,進一步激勵業(yè)務(wù)人員加強專業(yè)學(xué)習(xí),提倡撰寫論文與科研立項,進行臨床科學(xué)研究。

(二)醫(yī)療技術(shù)水平得到提高通過激勵政策及引入競爭機制,全院診療水平顯著提高,高端醫(yī)療技術(shù)得到應(yīng)用,至此一些新技術(shù)、新業(yè)務(wù)得以順利開展。

二、講求實效,開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)

(一)加強培訓(xùn),提高傳染病防治能力采取分級分類培訓(xùn)的方式,組織開展醫(yī)務(wù)人員手足口病、甲型h1n1流感防控知識全員培訓(xùn),特別是強化甲型h1n1流感防治知識培訓(xùn),進行登革熱防治知識、疫情報告、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個人防護培訓(xùn)。

我院多次組織各級醫(yī)療技術(shù)人員學(xué)習(xí)手足口、甲型h1n1流感、登革熱等傳染病診療方案、防控指南等防治知識,實行全員培訓(xùn),全院共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員一百多人次。

(二)加強專業(yè)學(xué)習(xí),提高技術(shù)水平開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)是提高衛(wèi)生隊伍素質(zhì)和衛(wèi)生服務(wù)水平,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)管理有效途徑。xx年,我院先后舉辦臨床輸血管理、急救技能、醫(yī)院感染管理、男科基礎(chǔ)知識及規(guī)范化診斷、護理管理、麻醉藥品、精神藥品管理,加強三基培訓(xùn),狠抓“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,專場培訓(xùn)12次;舉辦“金秋十月京、滬、粵男科專家佛山大會診”活動,特邀北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任宋宗祿教授、首都醫(yī)科大學(xué)附院特需專家官景印教授、北京天壇醫(yī)院泌尿外科主任周柏發(fā)教授來院會診、教學(xué);共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員近五百人次,進一步提高了各專業(yè)人員的技術(shù)和管理水平,促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

(三)推廣中醫(yī)藥基本知識和適宜技術(shù)按照爭創(chuàng)“中醫(yī)藥強省名市”的工作部署,大力開展中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè),我院聘請市婦幼保健院中醫(yī)專家治療不孕不育及授課,努力提高中醫(yī)藥診治水平。

三、存在問題與不足科研意識不夠濃厚,科研水平低,缺少科研項目。個別人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作不夠重視,缺乏積極主動性管理存在漏洞。經(jīng)費投入不足,受醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的限制,難以確保經(jīng)費投入。

xx年衛(wèi)生科教工作計劃

一、開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)

(一)在院在崗培訓(xùn)xx年將繼續(xù)做好全院人員的在崗培訓(xùn),計劃采用理論授課與實際考核相結(jié)合的方式,促進我院醫(yī)護人員理論水平與實踐技能的不斷提高。年內(nèi)計劃開展全院學(xué)術(shù)講座12次,各專業(yè)班組每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積極邀請上級醫(yī)院的專家教授來我院開展學(xué)術(shù)講座,并爭取與上級單位聯(lián)辦舉辦省級或國家級的學(xué)術(shù)講座和在職學(xué)歷教育等;隨機舉行實踐技能考核與競賽,并對考核優(yōu)秀人員給與一定的物質(zhì)與精神獎勵,以帶動我院學(xué)習(xí)氛圍的不斷好轉(zhuǎn)。

(二)外出進修學(xué)習(xí)將采取短、中、長期相結(jié)合的方式,對有一定培養(yǎng)前途,且愿意

長期留駐我院工作的年青醫(yī)護人員及業(yè)務(wù)骨干進行相關(guān)專業(yè)進修學(xué)習(xí),以增強我院專科隊伍建設(shè)及整體技術(shù)實力。年內(nèi)計劃選派5—10人次到省、市級以上醫(yī)院進行進修學(xué)習(xí)。

(三)鼓勵并支持醫(yī)務(wù)人員進行在職學(xué)歷教育,積極參加市衛(wèi)局舉辦的各項學(xué)術(shù)活動,以提升醫(yī)療隊伍整體素質(zhì)。年內(nèi)計劃支持并安排4—6人參加在職學(xué)歷學(xué)習(xí)。

(四)加大激勵力度。年內(nèi)計劃在省、市級以上刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文5—8篇,以提高醫(yī)院知名度。

二、適宜技術(shù)推廣工作擬進一步落實此項工作在我院的開展,加大檢查及督導(dǎo)力度,鼓勵相關(guān)工作人員積極向患者及社會宣講各適宜技術(shù),并在工作中加以推廣與運用,促進各項技術(shù)在廣大人民群眾中的知曉度。

三、加強重點學(xué)科建設(shè)工作年內(nèi)將重點抓好男科與結(jié)石病科、婦科與不孕不育特色??平ㄔO(shè)力度,努力將之打造成我院的亮點科室。為此,將大力進行相關(guān)科室的人員引進、培訓(xùn)及硬件投入,辦XX市最好的泌尿?qū)?漆t(yī)院,為廣大人民群眾生命健康保駕護航。

四、繼續(xù)引進新技術(shù)新項目本年度計劃引進并開展2—3項新技術(shù),重點考慮泌尿科開展結(jié)石病的腔內(nèi)碎石取石術(shù);婦科重點開展不孕不育癥的相關(guān)手術(shù);放射科爭取開展子宮輸卵管造影及cook導(dǎo)絲疏通等技術(shù)。