腫瘤標(biāo)志物精選(九篇)

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第1篇：腫瘤標(biāo)志物范文

蛋白質(zhì)類瘤標(biāo) 最常用的是甲胎蛋白（AFP），用于診斷肝癌；癌胚抗原（CEA），用于消化道、肺、乳腺等腫瘤的隨訪監(jiān)測；前列腺特異抗原（PSA），用于診斷前列腺癌。

糖類抗原瘤標(biāo) 如CA125、CA199、CA153等，適用于肺、乳腺、消化道、婦科等腫瘤的預(yù)后和隨訪監(jiān)測。

酶類瘤標(biāo)在細(xì)胞癌變過程中，由于基因調(diào)控失調(diào)，導(dǎo)致與調(diào)控有關(guān)的某些酶發(fā)生改變。在血清中檢測這些酶的變化，用于腫瘤的診斷，如堿性磷酸酶用于多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的診斷；Γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）及其同工酶（GGTⅡ）、巖藻糖苷酶（AFU）用于診斷肝癌。

激素類瘤標(biāo)惡性腫瘤可分泌異位激素，當(dāng)腫瘤切除后，激素消失；腫瘤復(fù)發(fā)時，激素又可增高。如人絨毛膜促性腺激素（hcG）用于診斷絨毛膜癌及治療效果的監(jiān)測。

瘤標(biāo)有什么作用

1.用于腫瘤的診斷和鑒別診斷：有些腫瘤在演變過程中產(chǎn)生一些較為特異的標(biāo)志物，測定這些標(biāo)志物有利于腫瘤的早期診斷。同時，根據(jù)某些腫瘤指標(biāo)水平的不同，也可作為鑒別診斷的參考。例如CA199的參考值為0～37單位/毫升，37～70單位/毫升為可疑，＞70單位/毫升時惡性腫瘤的機率明顯升高。

2.判定預(yù)后：例如CA199的水平與胰腺癌的大小、癌腫早晚有關(guān)，同時隨癌的浸潤和轉(zhuǎn)移而呈進行性上升，因此，CA199水平低者手術(shù)切除的可能性較大。腫瘤切除后CA199水平明顯下降至正常者，預(yù)后較好。

3.監(jiān)測療效和復(fù)發(fā)：術(shù)前CEA增高的結(jié)腸癌、直腸癌患者，術(shù)后監(jiān)測CEA水平下降，表示手術(shù)效果好，如不下降表示手術(shù)不徹底或預(yù)后不佳；化療后如CEA下降，表示對化療敏感，反之則無效。同時，定期檢測CEA作為術(shù)后監(jiān)護，一旦發(fā)現(xiàn)其再度升高，即提示有癌腫復(fù)發(fā)的可能。但對結(jié)腸、直腸癌術(shù)前CEA不升高者，術(shù)后監(jiān)測CEA則無意義。同樣，AFP增高的原發(fā)性肝癌術(shù)后患者，定期檢測AFP是早期發(fā)現(xiàn)肝癌復(fù)發(fā)的重要指標(biāo)之一。

應(yīng)用瘤標(biāo)的注意事項

1.每種瘤標(biāo)均有多種測定方法，不同方法測定的參考值有差別，在分析測定結(jié)果時應(yīng)參考該方法的參考值。

2.有些腫瘤指標(biāo)如CA199、CA125、CA153，對腫瘤的診斷有重要參考價值，但不能單獨作為確診指標(biāo)，因為其并非為某種腫瘤所專有，在腫瘤患者和正常人之間有重疊現(xiàn)象。

3.判斷瘤標(biāo)的意義應(yīng)結(jié)合臨床。例如甲胎蛋白（AFP）升高時，應(yīng)與慢性肝病作鑒別。慢性肝炎、肝硬化有19.9%～44.6%的患者AFP升高，但多在25～200納克/毫升之間。另外，良性肝病活動常先有谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯升高，AFP是相隨或同步關(guān)系，一般在1～2個月內(nèi)隨病情好轉(zhuǎn)ALT下降，AFP隨之下降。有時良性肝病活動，AFP也可呈反復(fù)波動、持續(xù)低水平等動態(tài)變化，需警惕在肝病活動的同時有早期癌存在。

4.定期觀察動態(tài)變化。某項瘤標(biāo)輕微升高時，應(yīng)每隔一個月復(fù)測，連續(xù)3次，若逐漸上升則有臨床意義；若逐漸下降，一般認(rèn)為意義不大。

5.注意影響瘤標(biāo)檢測的因素。有些瘤標(biāo)如PSA在前列腺按摩后會升高1.5～2倍，7天后影響才減小。前列腺穿刺活檢患者血清PSA明顯升高，平均升高5.91倍。因此，穿刺活檢后PSA檢測應(yīng)在至少1個月后進行。另外，不同年齡組的PSA水平不同，應(yīng)選用與年齡對應(yīng)的PSA參考值，通常40～49歲為0～2.5納克/毫升，50～59歲為0～35納克/毫升，60～69歲為0～5.4納克/毫升，70～79歲為0～6.3納克/毫升。

第2篇：腫瘤標(biāo)志物范文

本人在單位組織的體檢中發(fā)現(xiàn)，CA199是47，參考值是35；CA242是39，而參考值是20，其他檢查均正常。聽人說，CA是腫瘤標(biāo)志物，CA升高表示體內(nèi)有腫瘤，我很害怕，請問我是否患有腫瘤?

江門市　賴文華

賴文華讀者：

腫瘤標(biāo)志物是指腫瘤組織和細(xì)胞由于癌基因及其產(chǎn)物的異常表達所產(chǎn)生的抗原和生物活性物質(zhì)，這些抗原和生物活性物質(zhì)在正常組織或良性疾病中幾乎不產(chǎn)生或產(chǎn)量甚微。通俗地講，腫瘤標(biāo)志物是由腫瘤組織產(chǎn)生的、存在于腫瘤組織本身，或分泌到血液或其他區(qū)域的體液，或因腫瘤組織刺激，由人體細(xì)胞產(chǎn)生，含量明顯高于正常參考值的一類物質(zhì)。因此，腫瘤標(biāo)志物可在腫瘤病人的組織、體液和排泄物中檢出，作為檢測診斷腫瘤的標(biāo)志。腫瘤標(biāo)志物是一種輔助檢查項目，不是確診腫瘤的指標(biāo)。腫瘤標(biāo)志物包括甲胎球蛋白(AFP)，癌胚抗原(CEA)，組織多肽抗原(TPA)，糖鏈抗原(CA-125，CAl99)等。

腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)高不一定有腫瘤，而患有腫瘤的人，腫瘤標(biāo)志物也不一定就高，正常人可以出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高的情況，因為它會受到多種因素的干擾，也許過幾天你再復(fù)查又正常了。腫瘤抗原CA199升高多見于胰腺癌，也可見于結(jié)腸癌、肝癌、膽囊癌、慢性胰腺炎、膽石癥、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等，因此，其特異性不是特別高。CA199升高的原因非常多，并不是升高就是腫瘤的征兆，腫瘤的診斷需要結(jié)合其他臨床癥狀和體征。一般來說，查到了腫瘤才能說患有腫瘤，對腫瘤進行活檢是診斷惡性、良性腫瘤的唯一手段。

趙成會(主任醫(yī)師)

痛風(fēng)為何“重男輕女”?

我今年45歲，因跑供銷平時應(yīng)酬多。前不久為招待客戶又喝了不少啤酒。半夜時分，我右拇趾突然腫痛難忍，經(jīng)化驗檢查，醫(yī)生說是“痛風(fēng)急性發(fā)作”，還說這病“重男輕女”。請問為什么?

福建　關(guān)　字

關(guān)字讀者：

痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝障礙使其代謝產(chǎn)物尿酸增高所致的一種代謝性疾病。由于尿酸產(chǎn)生過多或腎臟排泄減少，過多的尿酸聚積在體內(nèi)，形成尿酸鹽結(jié)晶析出，沉積于骨骼、關(guān)節(jié)、皮下等組織中，最初表現(xiàn)為足部跖拇關(guān)節(jié)劇烈疼痛，繼之侵犯踝、手、膝、肘等關(guān)節(jié)，出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀。絕大多數(shù)痛風(fēng)發(fā)生于40歲以上的男性，男女發(fā)病之比為20：1。

痛風(fēng)為何“重男輕女”呢?其原因有以下幾個方面：

首先，與體內(nèi)雌激素水平高低有關(guān)，，女性體內(nèi)足夠的雌激素可加快尿酸的分解和排泄速度，并且有抑制關(guān)節(jié)炎癥發(fā)生和發(fā)展的作用。男性體內(nèi)雖然也有少量雌激素，但其數(shù)量與女性無法相比。女性這種獨天獨厚的生理優(yōu)勢，使之能有效防止痛風(fēng)。

其次，與男女體內(nèi)血尿酸濃度存在差異有關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，成年男性血尿酸平均值為4.4+1.0毫克／分升(264±60微摩爾／升)，女性平均值為3.4±0.9毫克／分升(204±54微摩爾／升)。一般認(rèn)為，男性血尿酸平均值比女性高60微摩爾／升，只有女性到了絕經(jīng)期后，血尿酸值和男性之間的差別才消失。

再其次，與男性嗜酒有關(guān)，一般男性較女性更嗜好飲酒。過量飲酒(尤其是啤酒)不但會增加體內(nèi)嘌呤含量，而且可加劇尿酸鹽沉積，、痛風(fēng)患者若不注意低嘌呤飲食，又過量飲酒，則無異于火上澆油。

最后，與部分男性過食高嘌呤食物有關(guān)很多男吃動物內(nèi)臟、火腿香腸、咸魚、海產(chǎn)品等高嘌呤食物，食入后體內(nèi)嘌呤含量很快增加，其代謝產(chǎn)物尿酸亦隨之增加。當(dāng)超過。腎臟排泄能力時，尿酸即聚積在體內(nèi)，形成尿酸鹽結(jié)晶而使痛風(fēng)急性發(fā)作。

胃也會“癱瘓”嗎?

我今年52歲，患糖尿炳多年。最近，血糖控制得不好，同時，總覺胃內(nèi)不適、腹脹、胃口差、打呃，服“多酶片”、“健胃消食片”不見好轉(zhuǎn)，后做胃鏡檢查，醫(yī)生說是我的胃癱瘓了。過去聽說過腦癱、下肢癱瘓，怎么胃也會癱瘓呢?

陜西　曾素玉

曾素玉讀者：

我們每天吃的各種食物，先要經(jīng)過胃壁肌肉的機械攪拌研磨作用和胃液的化學(xué)消化，使食物得到初步分解，混合成粥樣的食糜才能進入十二指腸繼續(xù)消化。這一過程需胃的蠕動即胃動力的參與。若胃動力減弱，胃就會發(fā)生排空障礙，出現(xiàn)飯后飽脹、上腹脹滿、厭食、打呃等癥狀，病情嚴(yán)重時，十二指腸內(nèi)容物返流入胃甚至出現(xiàn)嘔吐。

所謂“胃癱”，是指胃腸蠕動遲緩、胃內(nèi)食物排空進入小腸的速度太慢，導(dǎo)致腹脹易飽、不思進食、反復(fù)打呃等表現(xiàn)，這種現(xiàn)象又稱為“胃麻痹”、“胃無力”，但胃本身并無器質(zhì)性病變。這是一種較嚴(yán)重的胃動力障礙性疾病。引起胃癱的原因很多，如糖尿病。在1型糖尿病病人中，有20％～30％可并發(fā)“胃癱”，尤其在血糖未得到很好控制時。其他如胃部手術(shù)后、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后、慢性便秘等也會導(dǎo)致“胃癱”。但大部分“胃癱”病人卻找不到明確原因，患者也很難說清具體的發(fā)病時間。

出現(xiàn)“胃癱”后，正確的做法是：“既來之，則安之”，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀開朗的情緒。治療上可針對病因進行，若由糖尿病引起，則應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，堅持適當(dāng)運動，遵照醫(yī)囑按時服藥，維持相對理想的血糖濃度：若施行胃手術(shù)者，應(yīng)盡量做到少食多餐，讓胃有足夠的時間排空。

當(dāng)然，服用胃促動力藥也是治療本病的重要環(huán)節(jié)。目前常用的藥物有：胃復(fù)安，能增加胃收縮力，使胃、十二指腸活動協(xié)調(diào)；嗎丁啉，其作用與胃復(fù)安相似，且副作用少，目前應(yīng)用較廣泛：西沙必利，為治療“胃癱”的新藥，具有全胃腸道促動力作用，可明顯改善腹脹、早飽。以上3種藥物作用相似，治療時只需選用其中一種即可。

帶狀皰疹愈后遺留神經(jīng)痛怎么辦?

我今年56歲，不久前患帶狀皰疹已治愈結(jié)痂，但煩惱的是遺留神經(jīng)痛，尤以夜間疼痛更為明顯，以至影響睡眠。請問有辦法止痛嗎?

浙江 鮑 斌

鮑斌讀者：

帶狀皰疹俗稱“纏腰蛇丹”，是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的水皰型皮膚病。皰疹發(fā)作時常沿一側(cè)皮膚神經(jīng)走向呈帶狀分布，常發(fā)生部位是胸腰部或面部，其次是腰腹部與四肢。因病毒侵犯神經(jīng)，可有劇烈疼痛，并伴有低熱、乏力、食欲不振、全身不適及局部皮膚灼熱感。整個病程2～4周，愈后不再復(fù)發(fā)。老年人皮膚抵抗力低下，更易罹患此病，且癥狀嚴(yán)重，皰疹消退比年輕人遲緩。由于帶狀皰疹以局部疼痛為突出表現(xiàn)，所以有的老年患者皮疹尚未發(fā)生或尚不明顯時，常被誤診為心絞痛、膽腎絞痛、肘間神經(jīng)痛、胸膜炎、偏頭痛等，以至延誤了治療時間。還有不少老年患者帶狀皰疹經(jīng)治療后，皮損雖完全消退，但仍遺留劇烈的神經(jīng)痛，夜間尤其明顯以至影響睡眠。泛發(fā)性帶狀皰疹還可導(dǎo)致腦膜腦炎、脊髓炎、腦血栓、高m壓危象等急危重癥，若皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支，還可引起潰瘍性角膜炎，造成視力極度下降甚至失明。

因此，帶狀皰疹必須在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)即給予有效治療，以獲得最佳療效。若病毒大量繁殖并造成神經(jīng)損傷后再治療，則為時已晚，并且易遺留神經(jīng)痛。對于遺留神經(jīng)痛，迄今為止尚無滿意的治療方法。在發(fā)病初期應(yīng)用阿昔洛韋治療，對減輕癥狀、縮短病程有效。但對制止后遺神經(jīng)痛卻無效。急性期若合理服用皮質(zhì)激素如強的松等，可抑制炎癥和減少后遺神經(jīng)痛發(fā)病率，但對免疫功能差者有使病毒擴散的危險，故應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下慎用。

第3篇：腫瘤標(biāo)志物范文

年近五旬的大劉參加了單位的年底體檢。當(dāng)體檢報告發(fā)下來時，大劉發(fā)現(xiàn)自己腫瘤標(biāo)志物檢測中好幾個指標(biāo)都超過了正常值。拿著報告單，大劉嚇出了一身冷汗，一夜未眠，第二天趕緊到腫瘤醫(yī)院掛號看病。然而，醫(yī)生的一席話讓本以為被判了“死刑”的大劉松了口氣。原來，腫瘤標(biāo)志物除了與腫瘤有關(guān)之外，還可以受很多因素的影響：懷孕、炎癥、吸煙，甚至與寵物接觸得太親密等都可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物水平升高。

隨著自我參加體檢人數(shù)的增多，像大劉一樣被腫瘤標(biāo)志物超標(biāo)嚇得不輕的人不在少數(shù)。其實，首次出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高的情況無需太過恐慌，應(yīng)到腫瘤?？漆t(yī)院咨詢和復(fù)查，很多人只不過是虛驚一場。

那么，腫瘤標(biāo)志物查的到底是什么？它的指標(biāo)高低又有什么意義呢？

腫瘤標(biāo)志物通俗地說就是人體內(nèi)一種異于正常人群的，可科學(xué)檢測的標(biāo)志物，主要與腫瘤相關(guān)。部分腫瘤標(biāo)志物有預(yù)警作用（如EB病毒抗體與鼻咽癌、瘤病毒與宮頸癌）。部分腫瘤標(biāo)志物可反映腫瘤存在，有助于臨床輔助診斷和監(jiān)測腫瘤的治療效果。

目前在體檢中比較常見的腫瘤標(biāo)志物包括甲胎球蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖鏈抗原CA125、EB殼抗原免疫球蛋白A（VCA/IgA）、EB早期抗原免疫球蛋白A（EA/IgA）、前列腺特異性抗原（PSA）等。

吸煙、服藥、長了膽結(jié)石都會影響腫瘤標(biāo)志物

腫瘤標(biāo)志物在正常組織或良性疾病中同樣可以產(chǎn)生，所以不能在“腫瘤標(biāo)志物”和“腫瘤”之間直接劃“=”。

“腫瘤標(biāo)志物”這一命名雖然得到醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的認(rèn)可，但估計命名時沒有考慮普通民眾的恐癌心理。因此，目前已有不少醫(yī)院在體檢咨詢中，將“腫瘤標(biāo)志物”暫稱“異常標(biāo)志物”等，這樣做可以降低受檢者的恐懼。

體檢時受檢者腫瘤標(biāo)志物高不一定有腫瘤，其篩查意義在于提示作用。而患有腫瘤，腫瘤標(biāo)志物也不一定高。因此，腫瘤標(biāo)志物檢測只能是一種輔助手段，防癌檢查或癌癥的早期發(fā)現(xiàn)目前主要依靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像（內(nèi)窺鏡）學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)師等的互相配合。

正常人也可以出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高的情況：首先是一些良性疾病如慢性肝病、慢性腎病、膽石癥、糖尿病以及服用過有些藥物等。其次，生理上的變化以及一些不良習(xí)慣，例如懷孕、吸煙、酗酒等。除此以外，抽血過程中的污染、抽血引起的紅細(xì)胞破裂、標(biāo)本保存不當(dāng)、試劑差異及檢測欠規(guī)范等因素也會干擾檢查結(jié)果。

同樣，腫瘤標(biāo)志物陰性也不能完全排除相關(guān)腫瘤。例如在肝癌病人中，肝癌標(biāo)志物甲胎蛋白（AFP）的陽性率僅達79～90%，也就是說還有10～30%的原發(fā)性肝癌患者AFP是正?；蛑挥休p度升高。受檢者也要注意。

根據(jù)目前腫瘤發(fā)病情況統(tǒng)計，40歲以上人群應(yīng)盡可能每年做一次有關(guān)腫瘤標(biāo)志物的健康體檢。如果一次檢查結(jié)果某項指標(biāo)為陽性，請理性對待，不必過于緊張，應(yīng)請醫(yī)生對體檢結(jié)果加以分析，排除一些影響檢測結(jié)果的因素（如吸煙、慢性疾病等）后，再決定是否需要隔2～4周再檢測一次。

如果動態(tài)檢測結(jié)果繼續(xù)升高（一般認(rèn)為檢測值升高25%以上才有意義）則提示可能存在腫瘤，應(yīng)作高精密度的影像學(xué)檢查（如計算機體層攝像CT、磁共振成像MRI等）和細(xì)胞病理學(xué)等進一步檢查（細(xì)胞病理學(xué)檢查是診斷腫瘤到底屬于良性還是惡性的“金標(biāo)準(zhǔn)”）。

要學(xué)會看腫瘤標(biāo)志物報告

接受防癌健康體檢者或已患病的人員及其家屬，拿到檢驗報告單后，最好向腫瘤?？漆t(yī)生咨詢。在普通體檢中，腫瘤標(biāo)志物的結(jié)果一般只會“定性”。所以報告單上通常只有“陰性”或“陽性”。

“陰性”者，多數(shù)沒有腫瘤發(fā)生。而對于“陽性”者，醫(yī)生往往會建議復(fù)查?？梢伞瓣栃浴苯Y(jié)果的復(fù)查宜用“定量”檢測。定量檢測值分兩種情況。一是輕度升高（超過正常參考值不是太多），發(fā)生腫瘤的可能性比較低，可考慮進一步檢查，或者動態(tài)觀察，不要緊張也不要掉以輕心。二是中重度升高或多項指標(biāo)持續(xù)升高，提示腫瘤發(fā)生的可能性很高，必須盡快做醫(yī)學(xué)影像學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)的檢查。下面是目前在體檢中比較常見的幾種腫瘤標(biāo)志物結(jié)果的解讀，也許就能幫助您辨清哪些升高需要警惕，哪些很可能只是虛驚一場。

甲胎蛋白AFP（正常參考值：血清

AFP是人體胎兒期血液中出現(xiàn)的一種特殊蛋白質(zhì)。它在胎兒的肝細(xì)胞內(nèi)合成，而到了成人期，肝細(xì)胞就會失去這種合成能力。因此AFP在成人血清中含量極微，但在肝細(xì)胞功能發(fā)生異常，特別在患有原發(fā)性肝細(xì)胞癌時，血清中又可出現(xiàn)AFP升高，所以臨床上常常借助AFP的檢查作為原發(fā)性肝細(xì)胞癌的輔助診斷。

需要警惕：肝癌病人血中的AFP比正常人明顯升高10倍至數(shù)萬倍，所以如果你的AFP檢查結(jié)果大于400ng/ml的話確實要引起警惕。

無需恐慌：不過，AFP升高也并非肝癌的專利。因為在急性肝炎、慢性肝炎活動期、或者肝硬化患者的AFP都會增高，不過這類升高一般不超過300ng/ml。普通肝炎AFP增高的時期不長，隨著轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，AFP也會逐漸減少到正常水平。

除了肝炎，先天性總膽管閉鎖，開放性骨脊裂的胎兒，生殖腺胚胎性腫瘤等疾病的患者，其AFP指標(biāo)也會有所增高。

值得一提的是，AFP增高有時還可能意味著喜事：因為懷孕也會使AFP指標(biāo)升高，正常孕婦在妊娠3～5個月時AFP會達最高峰（一般不超過200ng/ml），以后逐步下降，到胎兒出生后恢復(fù)正常。

癌胚抗原CEA（正常參考值：血清

CEA是首先在結(jié)腸癌病人的血清中發(fā)現(xiàn)的一種糖蛋白，在胎兒3～6個月的血清中也可以檢測到，所以稱作癌胚抗原。

需要警惕：研究顯示，原發(fā)性結(jié)腸癌患者出現(xiàn)CEA增高的比例達45～80%。除原發(fā)性結(jié)腸癌以外，胰腺癌、膽管癌、胃癌。食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系統(tǒng)腫瘤的陽性率也很高，一般在50～70%。因此，如果你在體檢中發(fā)現(xiàn)CEA增高，醫(yī)生一般都會建議去?？谱鲞M一步檢查。

無需恐慌：除了上述癌癥，其實部分患有良性腫瘤、炎癥和退行性疾病，如結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎和酒精性肝硬變病人的CEA也會升高。不過，這類“升高”遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于惡性腫瘤，一般小于20ng/ml。此外，吸煙者人群CEA普遍高于非吸煙人群，約在5.5ng/ml左右。

EB病毒殼抗原免疫球蛋白A 英文縮寫：VCA/IgA（正常值：≤12U/ml）

EB病毒早期抗原免疫球蛋白A英文縮寫：EA/IgA（正常值：≤12U/ml）

在鼻咽癌患者中，90%以上EB病毒的CA/IgA和EA/IgA檢查呈“陽性”。若體檢中使用高質(zhì)量試劑檢測，受檢者血液標(biāo)本這兩項為又是“陰性”，有專家認(rèn)為5年內(nèi)無鼻咽癌發(fā)生的可能。

需要警惕：VCA/IgA、EA/IgA兩種抗體呈陽性者患鼻咽癌的比例分別為2%和30～40%。有下列情況之一者，可認(rèn)為是鼻咽癌的高危對象：①VCA/lgA單項高（滴度），②上述兩項指標(biāo)均陽性。③上述兩項指標(biāo)中，任何一項持續(xù)升高。

高危人群出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院做細(xì)胞學(xué)活檢和影像學(xué)等有關(guān)檢查，以期早期診斷：①回抽性鼻涕帶血；②一側(cè)耳道溢液、耳鳴，聽力減退、單側(cè)耳悶塞；③單側(cè)頑固性頭痛伴復(fù)視及面神經(jīng)麻痹、進行性增大的無痛性頸部包塊。

無需恐慌：在EB/VCA/IgA和EA/IgA陽性的人群中，也有部分是鼻咽喉等部位的炎癥所致。

糖鏈抗原125英文縮寫：CA125（正常參考值：血清

糖鏈抗原125（CA125）對于女性尤為重要，因為它是國際公認(rèn)的卵巢癌主要相關(guān)抗原，在卵巢腫瘤的診斷、治療、監(jiān)測、判斷愈后等方面作用顯著，是卵巢腫瘤診治過程中不可缺少的指標(biāo)，同時也是非卵巢癌中的重要參考指標(biāo)。

需要警惕：研究證實，卵巢癌病人的血清CA125水平會明顯升高，其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結(jié)腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43%。

第4篇：腫瘤標(biāo)志物范文

【關(guān)鍵詞】血清腫瘤標(biāo)志物；消化系統(tǒng)腫瘤；診斷

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.692文章編號：1004-7484（2014）-01-0572-01

腫瘤疾病是當(dāng)前臨床上最為常見的一種嚴(yán)重疾病之一，其中消化系統(tǒng)腫瘤是惡性腫瘤類型中最為常見的一種，包括直腸癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等多種類型癌癥。而由于腫瘤類型比較多，因此也決定了腫瘤標(biāo)志物具有多種不同類型。但是由于單一腫瘤標(biāo)志物的特異性和敏感性都比較低，所以為了提高診斷消化性腫瘤的陽性率，要求對多種血清腫瘤標(biāo)志物進行分析。本研究就分析了血清腫瘤標(biāo)志物在診斷消化系統(tǒng)腫瘤中的主要作用進行詳細(xì)探討，現(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料隨機選擇2011年1月至2013年1月我院收治的92例消化系統(tǒng)腫瘤患者作為研究組和50例來醫(yī)院體檢的健康人作為對照組。50例對照組中，男26例，女性24例；最小年齡30歲，最大年齡69歲，平均年齡49.5歲；均經(jīng)過各種影像檢查確定不存在消化系統(tǒng)腫瘤。92例研究組中，男42，女50例；年齡最小者36歲，年齡最大者82歲，平均年齡59歲；疾病類型分布為直腸癌17例，胃癌23例，肝癌32例，胰腺癌20例。兩組患者在病程、性別等方面差異不明顯，具有可比性。

1.2方法

1.2.1首先，選擇儀器和試劑。甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原125（CA125）以及癌胚抗原（CEA）的檢測儀器為來自（北京科美東雅生物技術(shù)有限公司）的全自動化學(xué)發(fā)光儀。選擇的試劑為與該檢測儀相對應(yīng)的試劑類型。檢測糖類抗原199（CA199）選擇是來自（北京中西遠(yuǎn)大科技有限公司）的γ放射免疫計數(shù)儀，試劑由（北京市福瑞生物工程公司）提供。

1.2.2其次，采取血液標(biāo)本。研究組和對照組成員均是在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血，抽取量為3ml。然后對血液樣本進行離心分離，離心時間為30min，然后離心后產(chǎn)生的血清吸出放在專用標(biāo)本冰箱內(nèi)等待檢測。必須要求從離心到檢測時間最長為6h，如此才能夠確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性[1]。

1.2.3最后，進行血清標(biāo)志物檢測。使用全自動化學(xué)光儀對甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原125（CA125）以及癌胚抗原（CEA）水平進行檢測，使用γ放射免疫計數(shù)儀對糖類抗原199（CA199）水平進行檢測。

1.3統(tǒng)計學(xué)意義本研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS12.0，計量資料主要是使用χ±s表示，組間對比則通過t檢驗，存在統(tǒng)計學(xué)意義則以P

2結(jié)果

研究組患者血清中的CA199、癌胚抗原、糖類抗原153、類抗原125以及甲胎蛋白水平與對照組患者相比差距明顯，研究組明顯高于對照組，兩組對比差異明顯（P

3討論

消化系統(tǒng)腫瘤是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)上最常遇見的、嚴(yán)重威脅患者生命安全的惡性腫瘤疾病。消化系統(tǒng)腫瘤最常見的具體疾病類型主要有肝癌、胃癌、胰腺癌以及直腸癌。診斷不同癌癥病變程度主要是對患者血清中腫瘤標(biāo)志物的各項指標(biāo)進行檢測、分析和總結(jié)。腫瘤標(biāo)志物指的是癌變細(xì)胞在產(chǎn)生、分裂、擴展以及移動時產(chǎn)生的一種能夠在癌變組織中社存活的活性組織。這種腫瘤標(biāo)志物一般不會在正常細(xì)胞中出現(xiàn)或者出現(xiàn)的量非常少，不會影響到人體各項功能的正常運作[2]。且由于同一種腫瘤類型其腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)也不相同，單一的腫瘤標(biāo)志物還具有特異性和敏感性較低的特點，因此，為了提高消化系統(tǒng)腫瘤疾病診斷的正確率和陽性檢出率，需要對不同類型腫瘤的血清腫瘤標(biāo)志物進行規(guī)范檢測和分析，通過對不同癌癥血清腫瘤標(biāo)志物結(jié)果的不同指標(biāo)水平進行對比和分析，才能夠準(zhǔn)確分析出消化系統(tǒng)腫瘤疾病的陽性率，提高診斷準(zhǔn)確率。對于促進腫瘤疾病術(shù)前診斷工作有著極大的價值。

當(dāng)前臨床上作為消化系統(tǒng)腫瘤診斷的腫瘤標(biāo)志物類型比較多，但是最為常見的主要有血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原153（CA153）、糖類抗原199（CA199）、糖類抗原125（CA125）水平五種，這五種腫瘤標(biāo)志物在不同癌癥細(xì)胞中的陽性率也有不同，從表1中可看出，肝癌的AFP檢出水平最高，胃癌的CA199檢出水平最高，胰腺癌的CA199檢出水平最高，直腸癌的CA199檢出水平最高?？梢?，不同的癌癥類型，其不同腫瘤標(biāo)志物的陽性率各不相同。在進行疾病診斷過程中，可以根據(jù)不同癌癥疾病腫瘤標(biāo)志物具有的這一特點選擇相應(yīng)敏感度比較高的腫瘤標(biāo)志物作為監(jiān)測的主要標(biāo)志物，從而提高診斷效率和準(zhǔn)確率。可見，血清腫瘤標(biāo)志物能夠監(jiān)測出不同抗原指標(biāo)具體水平，能夠作為判斷消化系統(tǒng)腫瘤疾病的主要依據(jù)，對于提高腫瘤診斷準(zhǔn)確率有極大推動作用。值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻

第5篇：腫瘤標(biāo)志物范文

關(guān)鍵詞：早期膽管癌；腫瘤標(biāo)志物；臨床價值

Analysis of Clinical Value of Multiple Tumor Marker in Early Diagnosis of Cholangiocarcinoma

Rehemayi?Abudureheman，ZHANG Zhen

(Xinhua Hospital of Yili Prefecture, Yili 835000,Xinjiang,China)

Abstract：ObjectiveTo discuss the clinical value of tumor marker CA19-9、CAl25、CA153、CA242 and CEA in early diagnosis of cholangiocarcinoma. MethodsThe serum tumor marker CA19-9、CAl25、CA153、CA242 and CEA of 72 patients with cholangiocarcinoma in early phase were detected by biochip. The positive rates of detection alone and joint detection of each tumor marker were compared. ResultsThe positive rates of CA19-9、CAl25、CA153、CA242 and CEA were 72.22%、26.39%、8.33%、52.78% and18.06% respectively. ConclusionCombined detection of multiple tumor markers could improve the sensitivity of early diagnosis of cholangiocarcinoma.

Key words：Cholangiocarcinoma in early phase; Tumor marker; Clinical value

膽管癌是起源于膽道上皮細(xì)胞的常見的消化系統(tǒng)原發(fā)性惡性腫瘤，近年來，在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中的發(fā)病率上升速度最快[1]，臨床上具有惡性程度高、發(fā)展緩慢但易于轉(zhuǎn)移、早期診斷率低等特點，往往在確診時已錯過最佳治療時機，預(yù)后很差，患者平均存活時間很短[2]，因此，早期診斷并積極進行有效的綜合治療，是改善預(yù)后的關(guān)鍵問題。相對于影像學(xué)手段而言，血清腫瘤標(biāo)志物的檢測具有操作簡便、費用較低，特異性高等優(yōu)點，但臨床上單項腫瘤標(biāo)志物檢測的陽性率偏低。為探討多種腫瘤標(biāo)志物在早期膽管癌診斷中的臨床價值，本文采用生物芯片對72例早期膽管癌患者血清腫瘤標(biāo)志物CA19-9、CAl25、CA153、CA242及CEA進行了檢測，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年12月～2013年12月我院收治的早期膽管癌患者72例，所有患者均經(jīng)病理學(xué)診斷確診，其中男性29例，女性43例，患者年齡38～76歲，平均年齡58.4歲；膽管癌分型：肝內(nèi)型例；肝門周圍型例；下段膽管型。另外選取同期膽管結(jié)石患者78例作為對照組，其中男性34例，女性44例，年齡42～75歲，平均年齡56.1歲。兩組患者年齡、性別等一般情況無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 5種腫瘤標(biāo)志物為CA19-9、CAl25、CA153、CA242及CEA，均采用生物芯片-化學(xué)發(fā)光法進行檢測，操作步驟均嚴(yán)格按照試劑盒使用說明書 操作規(guī)程來進行。各腫瘤標(biāo)志物正常參考值范圍如下：CA19-9為0～35 kU/L，CA125為0～35 kU/L，CA153為0～35 kU/L，CA242為0～20 kU/L，CEA為0～5 ng/ml。檢測值超過正常參考值范圍判定為升高或陽性。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料用χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)用t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2結(jié)果

2.1 膽管癌和膽管結(jié)石患者腫瘤標(biāo)志物陽性比較血清CA19-9、CA125、CA153、CA242及CEA陽性率，膽管癌患者明顯高于膽管結(jié)石患者（見表1）。

2.2膽管癌腫瘤標(biāo)志物單項與聯(lián)合檢測陽性率72例膽管癌患者血清CA19-9、CA125、CA153、CA242及CEA陽性率分別為72.22%（52/72）、26.39%（19/72）、8.33%（6/72）、52.78%（38/72）和18.06%（13/72）。而聯(lián)合檢測陽性率為86.11％（62/72），明顯高于單項檢測陽性率（ P

3討論

腫瘤標(biāo)志物（tumor marker）是指在患者血清、尿液或組織細(xì)胞中表達水平升高的與腫瘤相關(guān)的物質(zhì)[3]，同一種腫瘤標(biāo)志物可表達不同的腫瘤，同一腫瘤也可存在多種腫瘤標(biāo)志物陽性的情況，聯(lián)合兩種或兩種以上的腫瘤標(biāo)志物能明顯提高腫瘤診斷的敏感性和特異性[4]。多項研究表明，血清中的某些標(biāo)記物對膽管癌的診斷具有重要的價值，本文研究中CA19-9檢測陽性率為72.22%，也明顯高于其他4項腫瘤標(biāo)志物檢測。但是，據(jù)報道CA19-9可在多種腫瘤、甚至膽管良性病變中表達，因此對膽管癌的診斷具有一定的局限性[5]。CA125主要用于輔診斷卵巢癌，在其他惡性腫瘤患者血清中亦可升高。CA153對于乳腺癌的診斷和術(shù)后隨訪有一定的意義，但單獨檢測意義不大。CA242在診斷膽管癌時敏感性較高而特異性不強，尤其難于與原發(fā)性硬化性膽管炎相鑒別。CEA也是一個廣譜性的腫瘤標(biāo)志物，單獨檢測對腫瘤的早期診斷作用不明顯。

綜上所述，多種腫瘤標(biāo)志物中CA19-9對膽管癌具有較高的診斷價值，而聯(lián)合CA242、CA125、CA153及CEA對于膽管癌的診斷具有更為重要的輔助意義，尤其在膽管癌的早期診斷中具有潛在較好的診斷價值。

參考文獻：

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[3] 向大開，謝家印，羅維，等．多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片中CA19-9表達水平升高對惡性腫瘤的診斷價值[J]．實用癌癥雜志，2012．27：147-152．

第6篇：腫瘤標(biāo)志物范文

首先讓我們了解一下什么是腫瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物是在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞合成分泌的，或由機體對腫瘤反應(yīng)而異常產(chǎn)生或升高的物質(zhì)。腫瘤標(biāo)志物可以由腫瘤組織直接產(chǎn)生，亦可是非腫瘤組織對腫瘤發(fā)生反應(yīng)所產(chǎn)生（如鐵蛋白、腫瘤壞死因子、白介素受體等）。另外，某些核酸分子也可作為腫瘤標(biāo)志物成分。

目前，已定義的腫瘤標(biāo)志物類型有：胚胎抗原類――甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等；糖類抗原類――CA125、CA153、CA199等；酶和同工酶類――神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、酸性磷酸酶（ACP）、乳酸脫氫酶（LHD）等；激素類――人絨毛膜促性腺激素（HCG）、促腎上腺皮質(zhì)激素等；特殊蛋白類――鐵蛋白、β2-微球蛋白、鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCC）、組織多肽抗原等；癌基因蛋白類――ras基因蛋白、myc基因蛋白、p53基因蛋白等；其他――唾液酸?；D(zhuǎn)移酶、唾液酸和多胺等。那么，哪些因素會影響腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果呢？

1.檢測前的準(zhǔn)備

多數(shù)腫瘤標(biāo)志物或多或少受生理、病理和藥物因素的影響。如：妊娠婦女血清中AFP的生理性增高；經(jīng)期女性以及婦科炎癥的患者CA125增高；長期吸煙人群CEA水平較不吸煙者高；大麻類的可使HCG短暫升高，服用5α-還原酶抑制劑可使PSA下降。因此，采血前必須盡量減少或排除患者自身因素對檢測結(jié)果的影響。

2.樣本的采集

如果采血過程中產(chǎn)生氣泡，就會引起溶血，而溶血對各種腫瘤標(biāo)志物檢測有不同程度的影響，尤其是酶類腫瘤標(biāo)志物。靜脈采血若受汗液污染，可致使SCC假性升高。采血管密閉不嚴(yán)，受唾液等外源物干擾，會影響CYFRA211的結(jié)果。

3.檢驗科分析前的準(zhǔn)備

檢驗科接收樣本后應(yīng)及時離心分離血清。因為隨著時間推移，某些酶類可能失活，如AFP在采血1小時后，室溫中或活性可下降50%。檢驗科環(huán)境宜保持適宜溫度。選擇合適的離心力和離心速度，避免細(xì)胞組分遭受破壞。

4.分析過程中存在的影響因素

第7篇：腫瘤標(biāo)志物范文

針對女性高發(fā)的乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等，女性體檢可增加乳腺X鉬鈀和、卵巢B超、宮頸涂片，還有腫瘤標(biāo)志物糖類抗原125（CA125）、糖類抗原242（CA242）、人絨毛膜促性腺激素（HCG）等檢測。針對男性多發(fā)的泌尿系統(tǒng)腫瘤如腎癌、膀胱癌、輸尿管、前列腺腫瘤等，男性體檢應(yīng)包括B超、尿常規(guī)、膀胱鏡、CA125檢查，必要時再增加CT檢查。對于平時吸煙的人來說，體檢時可以增加正側(cè)位胸片，痰檢或纖維支氣管鏡、CA125，必要時再增加CT檢查。

大家不太熟悉的腫瘤標(biāo)志物是近年增加的體檢項目，尤其是45歲以上的人群、有腫瘤家族史的人、腫瘤高發(fā)地區(qū)的人群、經(jīng)常接觸有害物質(zhì)的人群，檢查這些指標(biāo)可以有效地提前發(fā)現(xiàn)腫瘤。腫瘤標(biāo)志物是反映腫瘤存在的化學(xué)類物質(zhì)，它們或不存在于正常成人組織而僅見于胚胎組織，或在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織里的含量，它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質(zhì)，以幫助腫瘤的診斷以及治療。

化驗結(jié)果出來后，問題又來了，怎么能看明白那些專業(yè)的術(shù)語呢？天津市腫瘤醫(yī)院檢驗科腫瘤標(biāo)志物室的張鵬宇主任就給大家介紹了以下常用的9種腫瘤標(biāo)志物的診斷意義。其中前7項是男女必須體檢的，前列腺特異抗原是男性必檢的，女性可增加鱗狀上皮細(xì)胞癌相關(guān)抗原。

1.癌胚抗原（CEA）：盡管CEA是一個結(jié)腸癌標(biāo)志物，但它又不同程度地出現(xiàn)在其他很多腫瘤中，如結(jié)腸外的消化道癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌和甲狀腺癌，其中腺癌的CEA常高于其他上皮癌。CEA在監(jiān)測治療和預(yù)后中更有意義，術(shù)后CEA仍居高不下者預(yù)示著復(fù)發(fā)的可能。此外，CEA水平還受吸煙習(xí)慣的影響，健康吸煙者參考值范圍上限為7～10 納克/毫升。20%～50%良性疾病患者CEA適量升高。尤其在腸、胰腺、肝和肺良性疾患中，但CEA水平仍保持在病理范圍的低值部分，很少超過10 納克/毫升。

2.甲胎蛋白（AFP）：AFP常用來診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌及監(jiān)測治療效果，也用于診斷生殖細(xì)胞腫瘤（非精原細(xì)胞瘤的腫瘤）。約9%的惡性腫瘤和肝轉(zhuǎn)移患者可見血清AFP升高，這些患者AFP值很少超過100納克/毫升，極少超過500納克/毫升，但其CEA水平有大幅度升高，因此，同時檢測AFP和CEA可以鑒別診斷原發(fā)性肝癌和肝轉(zhuǎn)移人群。AFP水平升高也見于肝臟良性疾患，大部分是間歇性升高且在病理范圍的低值部分（極少超過500納克/毫升）。這些AFP陽性患者更易發(fā)生肝細(xì)胞癌。

3.糖類抗原125（CA125）：CA125存在于漿液性卵巢癌細(xì)胞和漿液性腺癌的組織中，但不存在于黏液性卵巢癌中。很多輸卵管、子宮內(nèi)膜及宮頸內(nèi)膜腺癌患者血清CA125亦有所升高。CA125在消化道腫瘤、支氣管癌和乳腺癌也可見CA125升高。CA125是監(jiān)測漿液性卵巢癌病程及治療效果的重要的腫瘤標(biāo)志，卵巢癌轉(zhuǎn)移患者CA125升高更明顯。血清CA125水平與腫瘤體積有直接關(guān)系。經(jīng)治療后CA125含量可明顯下降，若不能恢復(fù)至正常范圍，應(yīng)考慮有殘存腫瘤的可能。婦科良性腫瘤及附件炎中可見CA125升高，在妊娠前3個月的孕婦和多種自身免疫性疾病、肝炎、慢性胰腺炎及肝硬化患者中可見輕度升高。

4.糖類抗原242（CA242）：患有胰腺癌或結(jié)直腸癌時，血清CA242的表達升高。CA242在胃癌患者體內(nèi)有一定的表達。在良性胃腸疾患，如胰腺炎、肝炎及肝硬化患者中，CA242水平升高有限。

5.細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：CYFRA21-1對于非小細(xì)胞肺癌是一個有用的腫瘤標(biāo)志物，尤其是肺鱗狀細(xì)胞癌。CYFRA21-1可用于膀胱癌的肌肉侵潤的監(jiān)測。

6.神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）：NSE對小細(xì)胞肺癌的敏感度及特異度均高。NSE對神經(jīng)母細(xì)胞瘤的敏感性可達85%。在肺良性疾患中，NSE可達到20納克/毫升，惡性腫瘤多在25納克/毫升以上。NSE也存在于紅細(xì)胞、漿細(xì)胞和血小板中，若溶血發(fā)生或離心時間延長，可導(dǎo)致NSE值的升高。

7.人絨毛膜促性腺激素（HCG）：單純精原細(xì)胞瘤14%的病例HCG陽性，AFP陰性。癌中70%～75%的非精原細(xì)胞瘤HCG水平升高。絨毛膜癌HCG通常陽性，同時AFP陰性。內(nèi)胚竇瘤通常是同時HCG陰性，AFP陽性。此外部分膽囊癌、婦科腫瘤（卵巢、宮頸、子宮內(nèi)膜及外陰腫瘤）患者HGC水平升高。

8.前列腺特異抗原（PSA）：PSA可監(jiān)測前列腺癌的病程進展和療效，并可監(jiān)測前列腺肥大患者，盡可能早地發(fā)現(xiàn)前列腺癌。90%患者術(shù)后的血清PSA值可降至不能檢出的痕量水平，若術(shù)后血清PSA值升高，提示有殘存腫瘤；放療后療效顯著者，50%以上患者在2個月內(nèi)血清PSA降至正常。在前列腺肥大患者以及前列腺的炎癥情況下，有時血清PSA水平會明顯升高。指診、膀胱鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、經(jīng)尿道活檢、激光、測力法以及尿潴留，均可導(dǎo)致輕度或較高水平的、以及相對長時間的PSA升高，血清PSA檢測應(yīng)在這些檢查之前或之后1周進行。但PSA可受抗雄激素治療抑制。

9.鱗狀上皮細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCCA）：SCCA是鱗狀細(xì)胞癌的標(biāo)志，特異性高、敏感性低，常用于監(jiān)測肺、宮頸、頭頸上皮細(xì)胞癌的進展。其他鱗狀細(xì)胞癌如皮膚癌、食管癌、膀胱癌、和癌都會引起SCCA水平的升高。由于唾液、汗液和呼吸分泌物中存在大量SCCA，因此血樣應(yīng)避免暴露于皮膚和唾液。

腫瘤標(biāo)志物檢查雖然對人體無損害，簡便易行，但還受一些因素影響，準(zhǔn)確率有等待提高。因此，檢查結(jié)果偏高者也不必過分恐慌，再與CT、核磁等檢查相對照，才會得到較正確的結(jié)果。

第8篇：腫瘤標(biāo)志物范文

【關(guān)鍵詞】肺癌；腫瘤標(biāo)志物；癌胚抗原；糖類抗原

相關(guān)調(diào)查表明，世界肺癌的發(fā)病率和致死率位居所有癌癥疾病的首位，每年，肺癌的新增病例大于100萬，對人類的健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅[1]。肺癌一般起源于支氣管黏膜上皮，屬于肺原發(fā)性惡性腫瘤。肺癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療是臨床治療的關(guān)鍵。如今，臨床上已經(jīng)開始了采用檢測腫瘤標(biāo)志物的方式輔助診斷肺癌，此外，判斷患者腫瘤標(biāo)志物水平對其預(yù)后和治療效果十分有利。本次研究共收集了36例肺癌患者，同時對照組采用另外36例良性肺病患者，并對兩組患者血清中腫瘤標(biāo)志物水平進行比較，分析了腫瘤標(biāo)志物在肺癌診斷中準(zhǔn)確性，現(xiàn)做如下報告：

1臨床資料

1.1基本資料本組研究收集到的36例肺癌患者，均經(jīng)活體組織病理檢查，該36患者均被確診為肺癌。在這36例肺癌患者中，男19例，女17例，最小年齡為34歲，最大年齡為83歲，平均年齡為63.4歲。對照組36良性肺疾病患者中，男20例，女16例，最小年齡為35歲，最大年齡為82歲，平均年齡為62.6歲。比較兩組患者的年齡，性別構(gòu)成，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。然后對兩組患者血清中的糖類抗原125、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、糖類抗原CA19-9以及癌胚抗原進行檢測。

1.2檢測方法采集患者空腹時外周血5ml，高速離心分離血清，在6h內(nèi)檢測。并嚴(yán)格根據(jù)說明書對標(biāo)本進行檢測，由羅氏公司制造的電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀完成檢測。各腫瘤標(biāo)志物的陽性判定標(biāo)準(zhǔn)為：CYFRA21-1，即細(xì)胞角蛋白19片段>3.3ng/ml；NSE，即神經(jīng)元特異性烯醇化酶>13ng/ml；血清糖類抗原CA19-9水平>35U/ml；CEA，即癌胚抗原>5ng/ml。在聯(lián)合檢測中，若至少有一項腫瘤標(biāo)志物水平超過了上述數(shù)值，那么則該患者判定為陽性，反之則被判定為陰性[2]。

1.3測量數(shù)據(jù)處理根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)公式分別計算出聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物在肺癌診斷中的準(zhǔn)確度、特異度、靈敏度。其中準(zhǔn)確度=（真陽性人數(shù)+真陰性人數(shù)）/（真陽性人數(shù)+假陰性人數(shù)+真陰性人數(shù)+假陽性人數(shù)）×100%；特異度=真陰性人數(shù)/（真陰性人數(shù)+假陽性人數(shù)）×100%；靈敏度=真陽性人數(shù)/（真陽性人數(shù)+假陰性人數(shù)）×100%[3]。

2結(jié)果

比較兩組患者單種腫瘤標(biāo)志物陽性率，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；比較兩組的聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物，P

3討論

血清糖類抗原CA19-9是在細(xì)胞膜上存在的糖脂質(zhì)，是一種粘蛋白型的糖類蛋白腫瘤標(biāo)志物，主要是以唾液粘蛋白的形式在人類的血清中存在，基本上分布在正常成年人膽管、胰腺和正常胎兒的肝、腸、膽囊、胰腺上皮等處。在人體的血液循環(huán)中，它屬于胃腸道腫瘤相關(guān)抗原。癌胚抗原具備人類胚胎抗原特異決定簇，是一類酸性糖蛋白，也是一種非器官特異性腫瘤抗原，主要存在于人體的空腔臟器中，如泌尿系統(tǒng)、腸胃系統(tǒng)，以及呼吸系統(tǒng)等。曾有報道表明，在肺癌中表達的癌胚抗原較多，特備是在肺腺癌中的表達，腺癌患者的血清中的癌胚抗原明顯多于小細(xì)胞癌和肺鱗癌[4]。神經(jīng)元特異性烯醇化酶則為小細(xì)胞癌中最敏感和表達最多的腫瘤標(biāo)志物。細(xì)胞角蛋白19片對臨床上診斷惡性腫瘤有著十分重要的意義，是在上皮細(xì)胞中存在，其含量會在支氣管上皮細(xì)胞癌變時顯著升高。因此，可通過對血清中細(xì)胞角蛋白19片段含量進行檢測，該腫瘤標(biāo)志物含量的增加對臨床上診斷其他惡性腫瘤或肺癌的意義相對較大。不僅可作為肺癌診斷的標(biāo)準(zhǔn)，而且還能夠作為一項腫瘤普查的內(nèi)容[3，5]。

由本次研究結(jié)果可知，比較兩組患者單項腫瘤標(biāo)志物陽性人數(shù)，P>0.05，兩組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義；比較兩組患者四項聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物，P

由此可見，在肺癌的臨床診斷中，采用聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物的意義十分重大。相對于其他的單項檢測，采取4項腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測診斷，能夠作為臨床上肺癌診斷的重要依據(jù)，可在肺癌診斷中廣泛的應(yīng)用。

參考文獻

[1]汪鐵柱，賴國祥.肺癌腫瘤標(biāo)志物早期診斷研究進展[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，（7）：57-58.

[2]鐘方才.血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測對肺癌的診斷價值研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，（23）：75-76.

[3]陳亞楠，王士祺，斯曉明，等.多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測系統(tǒng)在肺癌診斷中的臨床評價[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2011（7）：1345-1348.

第9篇：腫瘤標(biāo)志物范文

[關(guān)鍵詞] 胰腺癌;腫瘤標(biāo)志物;早期診斷

[中圖分類號] R735.9 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-7210(2010)02(c)-014-02

胰腺癌發(fā)病在全世界有逐漸增加的趨勢,據(jù)Parkin等[1]報道,每年全球胰腺癌新發(fā)病例占全球癌癥新發(fā)病例的2.2%,在癌癥發(fā)病中居第13位。雖然手術(shù)治療仍是胰腺癌最主要的治療手段,但其5年生存率不足5%[2]。研究表明,早期胰腺癌手術(shù)切除率為90%以上,5年生存率可達37%[3]。腫瘤標(biāo)志物主要是指癌細(xì)胞分泌或脫落到體液或組織中的物質(zhì),或是宿主對體內(nèi)新生物反應(yīng)而產(chǎn)生并進入體液或組織中的物質(zhì)。腫瘤標(biāo)志物不僅與腫瘤診斷有關(guān),也對監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移、判斷腫瘤治療效果以及隨訪觀察等均有較大價值,而且還為研究腫瘤的發(fā)生和發(fā)展機制開辟新的途徑。因此,基于胰腺癌的早期診斷,對其腫瘤標(biāo)志物的研究已成為基礎(chǔ)和臨床研究關(guān)注的熱點和焦點。

1 糖類腫瘤標(biāo)志物

正常細(xì)胞向癌細(xì)胞演變時胞內(nèi)糖基化發(fā)生變異,導(dǎo)致細(xì)胞膜上的糖基序列發(fā)生改變。同時由于蛋白酶和糖基化酶活性增強,促使某些與癌細(xì)胞相關(guān)的富含碳水化合物的抗原物質(zhì)脫落。因此,這些脫落物質(zhì)含量的變化可以作為腫瘤診斷的手段之一。

1.1 CA199

糖鏈抗原CA199(carbohydrate antigen 199)是近年來研究發(fā)現(xiàn)的胰腺癌、胃癌等腺癌細(xì)胞上的相應(yīng)抗原,研究表明,CA199對胰腺癌有高度敏感性及特異性,是胰腺癌臨床診斷和實驗研究最多、且應(yīng)用價值較高的腫瘤標(biāo)志物。

CA199在胰腺癌早期即可顯示出較高的敏感性。Honda等[4]研究表明,CA199在所有胰腺癌患者(包括無臨床癥狀的早期患者)中均>37 U/ml。如果CA199結(jié)合體重下降等其他臨床癥狀,對胰腺癌的早期診斷的價值則更高[5]。同時,術(shù)前CA199水平對預(yù)后有一定的提示作用。Kobayashi等[6]的研究結(jié)果顯示,術(shù)后4周內(nèi)CA199水平?jīng)]有下降或下降

1.2 CA242

CA242是由Lind等發(fā)現(xiàn)的一種唾液酸化的黏糖蛋白類消化道腫瘤相關(guān)抗原,其在胰腺癌細(xì)胞中的含量明顯升高。Ozkan等[7]研究表明,胰腺癌患者中75%的患者CA242水平明顯升高,而良性胰腺疾病患者中僅14.5%的患者有輕度升高,盡管CA242在診斷胰腺癌時敏感度比CA199稍低(75%與80%),但特異度較CA199高(85.5%與67.5%)。CA242診斷胰腺癌的靈敏度略低,但正確性顯著優(yōu)于CA199,因為CA242在許多良性疾病中較少升高,所以其臨床符合率高,特異度和假陽性率好于其他腫瘤標(biāo)志物,是一種比CA199更有價值的標(biāo)志物,它的發(fā)現(xiàn)被認(rèn)為是第三代胰腺癌標(biāo)志物CA199的重要補充。

2 蛋白質(zhì)類腫瘤標(biāo)志物

癌細(xì)胞在其無限制的克隆增殖過程中必將伴隨表型及基因型的改變,導(dǎo)致某些腫瘤相關(guān)基因及其產(chǎn)物過度表達。因此,可以通過檢測這些過度表達的異常產(chǎn)物來早期診斷腫瘤的發(fā)生。

2.1 癌胚抗原

癌胚抗原(carcinoecmbryonic antigen,CEA)是一種分子量為150~300 kD的糖蛋白。研究表明,CEA診斷胰腺癌的特異度比CA199高(92%與80%),而靈敏度卻較低(44%與75%)[8]。CEA在胰腺癌的鑒別診斷、病情監(jiān)測、療效評價等方面有著重要的臨床價值,但它屬于非器官特異性腫瘤相關(guān)抗原,可見于多種惡性腫瘤,是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物。因此,在胰腺癌的診斷過程中必須結(jié)合其他腫瘤標(biāo)志物。

2.2 SPan-1抗原

SPan-1抗原是胰腺癌相關(guān)抗原的一種,是由日本鄭容錫等在1985年發(fā)現(xiàn)的一種新的腫瘤標(biāo)志物,其單抗是由Balb/c小鼠與產(chǎn)生黏蛋白的人類胰腺癌的一個細(xì)胞系統(tǒng)免疫作用產(chǎn)生的。研究表明,SPan-1抗原在診斷胰腺癌時,靈敏度、特異度和正確性均較高。血清SPan-1含量檢測對于胰腺良、惡性腫瘤的鑒別有較高的臨床價值。Kawa等[9]研究表明,盡管靈敏度與CA199相同,但其在胰腺癌的診斷和鑒別良、惡性上有明顯優(yōu)勢。

3 結(jié)語

胰腺癌的早期診斷和治療是提高療效的最主要途徑,CA199、CA242、CEA、SPan-1等是較有臨床意義的腫瘤標(biāo)志物,在胰腺癌早期診斷中具有非常重要的參考價值,無論在特異度和敏感度等方面都讓臨床工作者滿意。然而必須指出的是,在早期診斷胰腺癌方面,任何一個腫瘤標(biāo)志物單獨使用都難以獲得滿意的結(jié)果,雖然聯(lián)合檢測可以提高靈敏度,但特異度卻降低了,所以繼續(xù)深入研究這些腫瘤標(biāo)志物,以及積極探討更有效的胰腺癌相關(guān)抗原都是較有意義的工作。

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