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關(guān)鍵詞:春季;傳染??;預(yù)防;
【中圖分類號(hào)】R51 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2015)04-0615-02
在我國(guó),春季是常見傳染病的高發(fā)季節(jié),這與氣候以及病菌的生存環(huán)境息息相關(guān)?由于我國(guó)處于北半球,當(dāng)春季來臨時(shí),氣候溫度仍然較低,也使得人們集中于室內(nèi)活動(dòng),彼此接觸較多?再加上門窗長(zhǎng)期處于關(guān)閉狀態(tài),室內(nèi)與外界的空氣不流通,較高的室內(nèi)溫度給病菌的繁殖帶來有利條件?春季傳染病種類多危害大,因此,需要認(rèn)真分析傳染病類型,并采取有效的預(yù)防和治療措施?
一、春季常見傳染病類型
春季發(fā)生的傳染病種類較多,而且對(duì)人體有很大的危害?這些傳染病不僅對(duì)成人健康不利,也會(huì)損害到兒童,特別是由于兒童的抵抗力較弱,患病的概率更大?在春季,常見傳染病主要有下面幾種類型:
1.流行性感冒
流行性感冒簡(jiǎn)稱流感是因流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染疾病,具有很強(qiáng)的傳染性?
傳播途徑:這種疾病的主要傳播方式是通過空氣飛沫傳染,也可以通過被病毒感染的物品來傳播?病毒分為甲?乙?丙三種類型?
臨床癥狀:主要是頭疼?咳嗽?發(fā)熱?全身酸痛?畏寒等?
易感人群:一般人群都易感染流感,被感染后,都有一定的免疫力,但是維持的時(shí)間不長(zhǎng),病毒不斷發(fā)生變異,因而會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染發(fā)病?
2.麻疹
麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,一般在冬春季節(jié)最易發(fā)生?如果沒有經(jīng)過麻疹疫苗接種人群在接觸后,90%以上均會(huì)發(fā)病,麻疹患者年齡多分布在1-5歲?
傳播途徑:唯一的傳染源是病人,病人通過的眼?鼻?口?咽等處的分泌物如眼淚?痰?鼻涕等來進(jìn)行傳播,患者尿和血液中也都存在著麻疹病毒?
主要癥狀:人被麻疹病毒傳染后,經(jīng)過10-11天的潛伏期,開始出現(xiàn)打噴嚏?流淚?眼紅?怕光?打噴嚏?咳嗽等癥狀?第4天開始從耳朵后面開始出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹,2-3天內(nèi)皮疹在全身出現(xiàn),隨后疹退,脫屑?其他癥狀也逐漸消退?
易感人群:一般人群普遍容易感染麻疹病毒,但更多見于嬰幼兒,但隨著廣泛接種麻疹疫苗發(fā)病年齡有后移趨勢(shì)?
3.手足口病
手足口病是由多種腸道病毒引起的一種常見的兒童傳染病?
傳播途徑:主要通過消化道或者呼吸道飛沫來進(jìn)行傳播,如果直接接觸病人皮膚或者粘膜皰疹液也容易感染手足口病?
主要癥狀:首先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀后手心?腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍,明顯有疼痛感?部分患者也出現(xiàn)咳嗽?流鼻涕,頭疼?惡心?嘔吐等癥狀?如果病情較重,可并發(fā)腦炎?腦膜炎等?
易感人群:一般嬰幼兒和兒童為易感人群,患者年齡段多分布在3歲及3歲以下嬰幼兒?成人感染后一般不發(fā)病,但容易成為感染孩子的感染源?
4.高致病性禽流感
高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道損害為主的感染性疾病?
傳播途徑:禽流感病毒主要靠空氣傳播,通過病禽的分泌物?排泄物?血液?衣物?種蛋等來進(jìn)行傳播?
主要癥狀:人感染禽流感病毒后,經(jīng)過1-7天的潛伏期,出現(xiàn)頭痛?發(fā)熱?流涕?咳嗽?咽喉疼痛等癥狀,有些病人病情嚴(yán)重腹痛?腹瀉?結(jié)膜炎?高溫39度等癥狀?
易感人群:一般人群都容易感染情流感,12歲以下為發(fā)病率較高的年齡段?
二、常見傳染病預(yù)防措施
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,春季常見傳染病已經(jīng)都可治療,只要做好個(gè)人衛(wèi)生,認(rèn)真學(xué)習(xí)了解相關(guān)傳染病的預(yù)防辦法,就能夠很好的預(yù)防傳染病的發(fā)生?
1.常見傳染病針對(duì)性預(yù)防辦法
(1)流行性感冒預(yù)防措施
當(dāng)前,流行性感冒是春季最常見的傳染疾病,而且流感病毒變異較快,類型眾多,對(duì)流行性感冒最有效的預(yù)防辦法是接種流感疫苗,這也是國(guó)際上公認(rèn)的有效預(yù)防措施?同時(shí),要注意增強(qiáng)自身體質(zhì),不要在人群密集的地方長(zhǎng)時(shí)間逗留,避免人與人之間的傳染?
(2)麻疹的預(yù)防措施
預(yù)防麻疹比較好的方法是接種麻疹疫苗,對(duì)兒童來說,在5?6個(gè)月大小時(shí)接種一次,在7歲時(shí)再接種一次麻疹疫苗,能夠很好預(yù)防麻疹病的發(fā)生?另外,要盡量減少與患麻疹病的人群接觸,流行季節(jié)少到公共場(chǎng)所,鍛煉身體,增強(qiáng)抗病能力?
(3)手足口病的預(yù)防措施
預(yù)防手足口病要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手并且注意房間內(nèi)的通風(fēng),多開窗保持空氣流通?另外,要盡量避免去人群密集的公共場(chǎng)所,若出現(xiàn)病情后應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)?
(4)人感染高致病性禽流感預(yù)防措施
由于高致病性禽流感主要由禽類傳播,因此,要盡量少接觸禽類,在食用禽類肉制品時(shí),應(yīng)當(dāng)徹底煮熟,對(duì)蛋類也要進(jìn)行加工,不宜生吃蛋類?對(duì)存放的禽類食物要熟制品與生鮮分開,不能放在一起,避免病菌污染?
2.其他預(yù)防措施
針對(duì)春季常見傳染病,還可以通過采取以下措施進(jìn)行防范:一是養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣?經(jīng)常洗澡?洗手以及及時(shí)更換衣物等,養(yǎng)成不隨地吐痰的好習(xí)慣,不隨地扔垃圾,要經(jīng)常開窗通風(fēng),保證室內(nèi)空氣流通?當(dāng)接觸傳染病患者后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)洗手,或在接觸過程中佩戴口罩? 二是形成科學(xué)的飲食習(xí)慣? 春季比較干燥,要注重補(bǔ)充水分,同時(shí)要多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物,如蛋類?魚?奶等?多吃含有維生素C的水果蔬菜,提高抗病能力,增強(qiáng)抵抗力?三是加強(qiáng)群眾對(duì)健康知識(shí)的宣傳教育?春季傳染病多發(fā),其中一個(gè)重要原因是人們對(duì)相關(guān)知識(shí)的缺乏,不能很好的采取預(yù)防傳染病的措施?因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府相關(guān)部門要注重對(duì)健康知識(shí)的宣傳教育,使每個(gè)人都能認(rèn)識(shí)到預(yù)防傳染病的重要性?
三?結(jié)語(yǔ)
綜上所述,春季發(fā)生的傳染病種類較多,而且對(duì)人體有很大的危害?但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,春季常見傳染病已經(jīng)都可治療?醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府相關(guān)部門要注重對(duì)健康知識(shí)的宣傳教育,個(gè)人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注重增強(qiáng)自身身體素質(zhì),認(rèn)真學(xué)習(xí)了解相關(guān)傳染病的預(yù)防辦法,就能夠很好的預(yù)防傳染病的發(fā)生,保持健康的體魄?
參考文獻(xiàn)
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[3] 一帆.有效防范春季傳染病[J].《父母世界》2010年第3期.
【關(guān)鍵詞】傳染??;防治措施;管理方法
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程推進(jìn)和人口流動(dòng)激增,大大加快了各種傳染病的發(fā)生和傳播。當(dāng)今傳染病主要有三個(gè)特點(diǎn):①新型傳染病不斷出現(xiàn);②多種已被控制傳染病卷土重來;③傳染病暴發(fā)流行的速度和范圍比以往快而廣[1]。因此傳染病的防治措施與管理方法成為重要的研究課題,我院認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病相關(guān)規(guī)章制度,依據(jù)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離和早治療原則,積極采取各項(xiàng)有效的傳染病防治措施與管理方法,取得了非常不錯(cuò)的效果,具體報(bào)告如下。
1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),貫徹落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)行規(guī)范化管理
健全醫(yī)院傳染病管理的組織體系,由醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)來?yè)?dān)任主任委員,成立傳染病專門防治管理組織,制定完善一系列傳染病防治管理規(guī)章制度,使傳染病的防治管理有章可循,有法可依,使傳染病防治管理工作實(shí)現(xiàn)法制化、規(guī)范化。積極加強(qiáng)醫(yī)院與全國(guó)及各醫(yī)院傳染病監(jiān)測(cè)、控制網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè),加快傳染病管理軟硬件建設(shè),杜絕外源性的傳染病感染, 減少內(nèi)源性感染,把傳染病暴發(fā)扼殺在萌芽狀態(tài)。加大對(duì)醫(yī)院傳染病感染防治管理投資力度, 加大人力、財(cái)力、物力全方位投入。
2做好宣傳教育培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)傳染病防治管理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)
醫(yī)院要廣泛宣傳普及傳染病防治管理知識(shí), 教育工作人員積極重視醫(yī)療活動(dòng)中隔離防護(hù)原則, 學(xué)習(xí)傳染病學(xué)、傳染病防治方法、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、消毒隔離與防護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等知識(shí),提高防治管理人員的專業(yè)知識(shí)水平與業(yè)務(wù)技能,了解各種傳染病傳播途徑, 采取針對(duì)性的隔離措施。重視傳染病的職業(yè)防護(hù)、患者與醫(yī)務(wù)人員安全, 提倡標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念, 監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)防治管理措施。舉辦各種專題學(xué)習(xí)班,分層次地做好對(duì)工作人員的培訓(xùn),積極加強(qiáng)對(duì)傳染病防治管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),經(jīng)考核后取得合格證書才能上崗;同時(shí)增強(qiáng)防治管理人員的工作責(zé)任心。邀請(qǐng)專家學(xué)者定期或者不定期的進(jìn)行講座和通過傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警的信息, 使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所有醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確了解掌握國(guó)內(nèi)外傳染病疫情單位動(dòng)態(tài),熟悉國(guó)家相關(guān)政策、法規(guī),尤其是最新修訂的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,提高傳染病防治管理人員對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí),及時(shí)更新知識(shí)網(wǎng)絡(luò),促進(jìn)防治管理工作的開展。
3建立健全醫(yī)院傳染病防治管理組織與報(bào)告網(wǎng)絡(luò)
通過對(duì)傳染病防治管理組織的建設(shè)和完善,形成健全的組織體系,傳染病防治管理組織不定期的召開工作會(huì)議,審核制定醫(yī)院傳染病防治管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、傳染病防治管理的工作計(jì)劃及其貫徹落實(shí)情況,做好傳染病防治管理工作總結(jié),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,處理瞞報(bào)、漏報(bào)、誤報(bào)傳染病疫情人和事。從上到下建立科學(xué)合理的傳染病防治管理工作報(bào)告網(wǎng)絡(luò),確定醫(yī)院傳染病疫情的報(bào)告程序: 傳染病患者診治醫(yī)生科室傳染病監(jiān)測(cè)員( 監(jiān)測(cè)小組) 部門監(jiān)測(cè)的負(fù)責(zé)人醫(yī)院傳染病感染管理科醫(yī)院傳染病領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),提高工作上報(bào)的效率,以便盡快的采取相關(guān)措施[2]。
4建立完善的傳染病監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)與應(yīng)急機(jī)制
在醫(yī)療行政部門的指導(dǎo)支持下, 對(duì)傳染病防治管理控制工作進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃、計(jì)劃, 制定完善的規(guī)章制度、可能暴發(fā)流行傳染病的應(yīng)急預(yù)案和消毒防護(hù)隔離制度,建立一套完善的科學(xué)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng),傳染病防治管理系統(tǒng)應(yīng)包括監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)、感染控制系統(tǒng)、指揮系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)、組織宣傳系統(tǒng)、科研訓(xùn)練系統(tǒng)和后勤保障系統(tǒng),各個(gè)系統(tǒng)相互支持配合,合力出擊,發(fā)揮其最大效力。建立傳染病監(jiān)控網(wǎng)絡(luò), 實(shí)時(shí)對(duì)傳染病相關(guān)情況進(jìn)行監(jiān)控,做好收集傳染病感染基本數(shù)據(jù)、調(diào)查分析傳染病暴發(fā)流行情況、監(jiān)測(cè)傳染病感染的有關(guān)危險(xiǎn)因素、監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生、調(diào)查傳染病流行病學(xué), 追蹤傳染病病原體、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒隔離措施和評(píng)價(jià)防治管理工作效果等一系列工作,發(fā)揮監(jiān)測(cè)預(yù)警的功能[3]。監(jiān)督檢查及反饋傳染病各防治管理規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行情況,并對(duì)傳染病感染事件進(jìn)行充分調(diào)查并提出有效的控制、改進(jìn)、處理建議。
5迅速有效分析傳染病疫情與感染事件,加強(qiáng)快速反應(yīng)能力
加強(qiáng)對(duì)于國(guó)內(nèi)外及本院傳染病疫情相關(guān)信息的有效緊密跟蹤,快速的捕捉與傳染病相關(guān)的各類信息, 及時(shí)對(duì)傳染病疫情與感染暴發(fā)事件進(jìn)行分析, 通過傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警信息機(jī)制及時(shí)的相關(guān)信息。對(duì)重大傳染病疫情流行趨勢(shì)準(zhǔn)確的做出初步預(yù)測(cè), 結(jié)合國(guó)家傳染病應(yīng)急處理方案與醫(yī)院應(yīng)對(duì)各種傳染病暴發(fā)的相關(guān)預(yù)警等級(jí)標(biāo)準(zhǔn), 醫(yī)院傳染病防治管理主任委員會(huì)召開專門的工作會(huì)議,共同研究提出相應(yīng)預(yù)警處理方案與預(yù)防措施, 在應(yīng)急狀態(tài)下,及時(shí)的把傳染病疫情和本院傳染疫情及防治管理工作匯報(bào)給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),提高傳染病的預(yù)警能力,并迅速采取有針對(duì)性的防治管理措施,為醫(yī)院對(duì)傳染病暴發(fā)流行進(jìn)行快速有效的防治管理做好相關(guān)準(zhǔn)備與贏得先機(jī)[3]。
6加強(qiáng)醫(yī)院各部門、各科室之間的協(xié)同合作
在傳染病防治管理工作進(jìn)行中,醫(yī)院各部門、各科室之間緊密配合、實(shí)現(xiàn)高效協(xié)同、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、如在傳染病疫情的報(bào)告、預(yù)警工作中傳染科和醫(yī)療部門的協(xié)同合作,在傳染病疫情的報(bào)告、咨詢培訓(xùn)、消毒隔離防護(hù)中, 傳染科和臨床及門診科室之前相互配合;傳染科與臨床檢驗(yàn)科室之間信息共享、協(xié)同合作、共同學(xué)習(xí)研究,傳染科和后勤部門在建筑、環(huán)境、食品、垃圾處理等方面的密切協(xié)作。傳染科和統(tǒng)計(jì)、流行病學(xué)科室在進(jìn)行流行病學(xué)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析、計(jì)算機(jī)中心監(jiān)測(cè)預(yù)警的軟件系統(tǒng)開發(fā)研制方面等之間合作,使得傳染病防治管理工作順利推進(jìn),高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
7加強(qiáng)對(duì)傳染病的相關(guān)科學(xué)研究,做好與國(guó)際接軌
醫(yī)院不僅需要提供技術(shù)咨詢,采取有效的措施做好傳染病防治管理工作,還要加強(qiáng)對(duì)傳染病的相關(guān)科學(xué)研究。加強(qiáng)對(duì)患者、環(huán)境中傳染病病原體, 特別是對(duì)于傳播速度快、毒性較強(qiáng)的傳染病病原體感染機(jī)理、快速鑒定技術(shù)和分子流行病學(xué)等相關(guān)研究, 更好地指導(dǎo)傳染病的監(jiān)測(cè)和控制;開展對(duì)醫(yī)院環(huán)境微生物學(xué)的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)研究, 并結(jié)合醫(yī)院傳染病感染實(shí)際發(fā)生情況, 形成一套完善、切實(shí)有效的病區(qū)微生物學(xué)安全性的評(píng)價(jià)體系。同時(shí)加強(qiáng)和國(guó)際間交流合作, 及時(shí)動(dòng)態(tài)掌握傳染病全球流行趨勢(shì), 以及國(guó)際上先進(jìn)的傳染病知識(shí)及防治措施。保持國(guó)際醫(yī)院、研究學(xué)會(huì)等組織的聯(lián)系、交流合作,建立全球性的信息合作關(guān)系[5]。
8 嚴(yán)格規(guī)范各種醫(yī)療行為,及時(shí)做好督促檢查
醫(yī)院要根據(jù)國(guó)家對(duì)傳染病感染管理的相關(guān)規(guī)定, 控制患者就醫(yī)流程、醫(yī)務(wù)人員臨床診治、護(hù)理等醫(yī)療行為全過程,嚴(yán)格要求醫(yī)療藥械消毒、醫(yī)療廢物的處理、防護(hù)用品、一次性的醫(yī)療用品、清洗設(shè)備、空氣凈化設(shè)備、環(huán)境監(jiān)測(cè)產(chǎn)品等和傳染病防治管理相關(guān)儀器物品質(zhì)量, 并對(duì)物品儲(chǔ)存、使用和用后處理做好管理, 確保傳染病防治相關(guān)用品安全可靠性。對(duì)新進(jìn)入醫(yī)院的消毒設(shè)備、藥品及時(shí)進(jìn)行檢測(cè),細(xì)化醫(yī)院消毒滅菌的操作規(guī)范, 及時(shí)做好督促檢查,規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為, 防止在傳染病的診治過程中出現(xiàn)交叉感染。督促醫(yī)院加強(qiáng)相關(guān)硬件設(shè)施的建設(shè), 加強(qiáng)隔離診室、病房建設(shè), 配備相關(guān)的儀器設(shè)備,確保傳染病防治管理取得實(shí)效。
9結(jié)論
傳染病作為嚴(yán)重威脅身體健康的疾病,它不僅是患者個(gè)人問題,而且是社會(huì)公共問題,具有傳播速度快,范圍廣等特點(diǎn),如果控制不當(dāng),會(huì)帶來非常嚴(yán)重的社會(huì)問題,雖然現(xiàn)在許多傳染病已經(jīng)得到控制,但是新傳染病又不斷出現(xiàn),因此傳染病的防治管理工作是一項(xiàng)非常長(zhǎng)期的艱巨任務(wù),必須要從心里上引起重視,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為,積極加強(qiáng)宣傳教育培訓(xùn),采取有針對(duì)性的防治管理措施,提高對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)和防治管理水平,降低傳染病發(fā)生率與危害性。
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1 存在職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素
1.1 自我防護(hù)意識(shí)差。在接產(chǎn)和處理待產(chǎn)產(chǎn)婦和新生兒過程中,未遵守職業(yè)防護(hù)原則,未執(zhí)行職業(yè)防護(hù)程序。
1.2 接產(chǎn)及處理產(chǎn)婦等操作不熟練,未按操作流程進(jìn)行工作。
1.3 對(duì)防護(hù)制度掌握不好,不能按要求執(zhí)行防范措施。
1.4 工作人員少、頻繁倒班、未充分休息、機(jī)體抵抗力差,增加職業(yè)暴露的機(jī)會(huì)。
2 常見環(huán)節(jié)
2.1 接診急產(chǎn)產(chǎn)婦時(shí),未做好接產(chǎn)所需物品的準(zhǔn)備及個(gè)人防護(hù)用品的充分準(zhǔn)備。
2.2 產(chǎn)程中進(jìn)行一些操作時(shí),如人工破膜時(shí)、行會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉及側(cè)切時(shí)、胎兒娩出及胎盤剝離娩出時(shí),發(fā)生羊水及血液噴濺的可能性較大。
2.3 為產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行靜脈注射,靜脈采血時(shí)。
3 防范措施
3.1 提高自我防護(hù)意識(shí),重視各項(xiàng)規(guī)章制度,勿存在僥幸心理,對(duì)潛在的危險(xiǎn)因素具有預(yù)見性,嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防即凡認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物均具有傳染性,必須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。
3.2 熟悉各項(xiàng)護(hù)理及接產(chǎn)操作規(guī)程,嚴(yán)格按照流程進(jìn)行各項(xiàng)操作,重視理論學(xué)習(xí)與技術(shù)操作培訓(xùn)。對(duì)于一些容易發(fā)生血液、體液噴濺、針刺傷的操作,應(yīng)保證有充足的光線,操作時(shí)小心謹(jǐn)慎,勿慌張,避免一些意外傷害。
3.3 糾正不良操作習(xí)慣,如注射或穿刺后的針頭復(fù)帽或隨手亂放,用過的剪刀尖端未閉合,未按要求穿防滲透工作衣、戴面屏,導(dǎo)致一些意外傷害。
3.4 接觸孕產(chǎn)婦時(shí),做好各項(xiàng)防護(hù)措施 進(jìn)行有可能接觸血液、體液的操作時(shí),必須戴手套,發(fā)現(xiàn)手套有破損時(shí),立即更換,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒;在進(jìn)行人工破膜、接產(chǎn)過程中,有可能發(fā)生血液及羊水噴濺到面部時(shí),助產(chǎn)人員應(yīng)戴具有防滲透性能的口罩、護(hù)目鏡或面屏;對(duì)有可能噴濺到身上時(shí),穿防滲透性能的工作衣,穿過膝且具有防滲透性能的鞋套或高腰膠鞋;手部有破損時(shí),在進(jìn)行操作過程中必須戴雙層手套。
3.5 使用后的銳器應(yīng)注意安全放置 絕對(duì)禁止將使用后的針頭重新套上針頭帽,可以放置于一個(gè)專門的彎盤內(nèi),接生完畢后放入耐刺防滲漏的利器盒內(nèi),使用中的利器盒裝放量達(dá)到3/4時(shí),應(yīng)關(guān)閉開口,密閉運(yùn)送,做無(wú)害化處理。
3.6 對(duì)于產(chǎn)婦分娩所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)裝入雙層黃色塑料袋內(nèi),由專人回收處理。醫(yī)療器械用含氯消毒液進(jìn)行初步浸泡處理后由供應(yīng)室統(tǒng)一回收消毒無(wú)菌。
3.7 做好環(huán)境的清潔、消毒處理 對(duì)于感染及檢驗(yàn)結(jié)果未回的孕產(chǎn)婦,接產(chǎn)前,預(yù)先準(zhǔn)備好2000mg/L的含氯消毒液放于專門的容器內(nèi),對(duì)于噴濺于臺(tái)面、桌面、地面上的血液、體液立即進(jìn)行稀釋消毒。產(chǎn)房門口鋪一塊用2000mg/L的消毒液浸透的墊子,減少因工作人員進(jìn)出而造成交叉感染。
3.8 當(dāng)受到傷害時(shí),必須進(jìn)行有效的處理和治療。如不慎被銳器刺傷,應(yīng)立即擠出殘血,清水沖洗,碘伏、酒精消毒創(chuàng)口。對(duì)HIV陽(yáng)性者,除做好消毒外,在24小時(shí)內(nèi)用上抗HIV藥物;對(duì)HBSAg陽(yáng)性者,除做好消毒外,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)及1個(gè)月后注射乙肝高效免疫球蛋白,同時(shí)皮下注射乙肝疫苗,并立即上報(bào)感染管理科。
3.9 定期檢測(cè) 醫(yī)院產(chǎn)房的助產(chǎn)士應(yīng)定期檢測(cè)肝功能、抗HBV、抗HCV、抗HIV等項(xiàng)目,并注射相關(guān)的疫苗。
【關(guān)鍵詞】 呼吸道傳染??;發(fā)病特點(diǎn);預(yù)防控制;易感人群;健康教育
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306138 文章編號(hào):1004-7484(2013)-06-2927-02
呼吸道感染指的是病原體經(jīng)過人體的咽腔、鼻腔、支氣管、器官等器官侵入人體而引發(fā)的傳染性疾病。具有潛伏期短、傳播范圍廣、傳播速度快、發(fā)熱傳染性強(qiáng)、難以控制等特點(diǎn),是對(duì)人類生活具有較大威脅的傳染病類型。上世紀(jì)末,許多發(fā)達(dá)國(guó)家都對(duì)水痘、肺結(jié)核等傳染病進(jìn)行了大規(guī)模的調(diào)查和研究,我國(guó)也在非典后做出相應(yīng)的隔離防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),使呼吸道傳染病的預(yù)防和控制有所成效,但是隨著不同類型呼吸道疾病的逐漸發(fā)生和發(fā)展,對(duì)呼吸道傳染病的預(yù)防和控制始終不能放棄。本文回顧性分析2010年5月――2012年11月期間,我院收治的80例呼吸道傳染病患者的臨床資料,探究呼吸道傳染病的相關(guān)傳染特點(diǎn),及其有效臨床預(yù)防和控制措施,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
11 一般資料 本組研究中所涉及的研究對(duì)象是2010年5月――2012年11月期間,我院收治的80例呼吸道傳染病患者,所有患者均經(jīng)過嚴(yán)格的臨床檢查并確診為呼吸道傳染病;其中男性患者58例,女性患者22例;年齡21-72歲,平均(5314±253)歲;臨床主要表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、乏力、全身酸痛、頭痛、流涕、咳嗽、水痘、風(fēng)疹等。
12 研究方法 回顧性分析患者入院接受治療期間的臨床資料,將患者的性別、年齡、病史、臨床癥狀、用藥情況等有效信息錄入excel表格,進(jìn)行系統(tǒng)研究[1]。主要針對(duì)患者的發(fā)病特點(diǎn)、傳播途徑等進(jìn)行,并根據(jù)患者的不同病癥特點(diǎn)給予相應(yīng)的對(duì)癥治療,總結(jié)有效預(yù)防和控制呼吸道傳染病的措施。
13 統(tǒng)計(jì)分析 本組研究采用SPSS170統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理,計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±平均數(shù)(χ±s)表示,采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P
2 結(jié) 果
經(jīng)本組研究發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病的主要傳染源表現(xiàn)為呼吸道傳染病、陰性傳染源、動(dòng)物等,經(jīng)臨床對(duì)癥治療患者的臨床癥狀均有明顯改善,與治療前比較具有明顯差異,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P
3 呼吸道傳染病的特點(diǎn)
31 感染源 經(jīng)本組研究發(fā)現(xiàn),呼吸道傳染病的病原微生物類型十分復(fù)雜,種類繁多,主要表現(xiàn)為病毒、細(xì)菌和衣原體等,其中上呼吸道感染的主要致病菌為病毒,下呼吸道感染主要是由細(xì)菌和病毒引起[2]。呼吸道傳染患者是引發(fā)呼吸道感染的主要傳染源,特別是水痘、麻疹、百日咳等不具備攜帶病原狀態(tài)的傳染病,攜帶病毒的患者是其主要傳染源。其次,健康帶菌人群和隱性感染也是傳染呼吸道傳染病的重要感染源。此外,禽鳥類等動(dòng)物也會(huì)攜帶較多病毒或細(xì)菌,是導(dǎo)致人類呼吸道感染的重要感染源。
32 傳播途徑 猩紅熱、麻疹、肺結(jié)核、水痘等呼吸道傳染病主要是通過塵埃、飛沫、氣溶膠等方式傳播,其中飛沫傳播方式只是在患者與傳染源距離很近或接觸時(shí)才能被傳染,在無(wú)外界因素的影響下,只要與感染源之間的距離保持>2厘米就能絕對(duì)防治感染[3];此外,部分呼吸道傳染病也可以經(jīng)過間接接觸傳播。
33 人群易感性 人群普遍易感呼吸道傳染病,特別是兒童、嬰幼兒、來年人等,其中季節(jié)性呼吸道傳染病在冬季和春季比較多發(fā),主要原因表現(xiàn)為季節(jié)性的門窗進(jìn)步,房屋內(nèi)空氣不流通,氣候變化大等。
4 呼吸道傳染病的預(yù)防控制措施
由于呼吸道傳染病的易感人群較為廣泛,且不易治療,反復(fù)發(fā)作,對(duì)患者的正常生活具有較大影響,如何有效的預(yù)防和控制呼吸道傳染病的發(fā)生和蔓延是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍關(guān)注的重點(diǎn)問題,具體的措施主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。
41 隔離 隔離帶有感染病菌的患者是治療呼吸道傳染病的一項(xiàng)有效措施,傳染病患者是導(dǎo)致呼吸道傳染病傳播的主要感染源,有效的將病毒攜帶者、傳染病患者等隔離治療可以從根本上減小健康群體感染傳染病的幾率。
42 追蹤接觸者 接觸傳染病患者的人群會(huì)攜帶細(xì)菌、病毒等,根據(jù)消息的監(jiān)測(cè)信息確定影響其影響人群和范圍,加強(qiáng)對(duì)密切接觸者的觀察和監(jiān)測(cè),可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)新病例,并及時(shí)予以相應(yīng)的治療。
43 帶菌患者用藥治療 對(duì)攜帶喜劇行呼吸道傳染病的患者給予藥物治療,疫情發(fā)生時(shí)可以給予敏感的預(yù)防性抗生素治療。
44 保護(hù)易感人群 季節(jié)交替是發(fā)生呼吸道傳染病的主要原因,冬春季節(jié)應(yīng)對(duì)易感人群進(jìn)行疫苗接種,疫情爆發(fā)時(shí)要對(duì)老年人或兒童等抵抗力低下的人群進(jìn)行急性接種或給予預(yù)防性藥物治療[4]。
45 環(huán)境處理 生活環(huán)境對(duì)呼吸道傳染病的發(fā)生和發(fā)展具有重要的影響,結(jié)合傳染病的感染源、污染范圍等的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行必要的環(huán)境處理,保證生活環(huán)境的清潔、空氣流暢,并給予必要的消毒處理。
46 健康教育 呼吸道傳染病的發(fā)生于發(fā)展與患者對(duì)其相關(guān)知識(shí)的了解程度關(guān)系密切,加強(qiáng)對(duì)易感人群的將抗教育,使之了解呼吸道傳染病的發(fā)病原因、傳播途徑、預(yù)防措施,告知其養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣,是預(yù)防和控制呼吸道傳染病的有效措施。
參考文獻(xiàn)
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[2] 于亞軍各地要做好冬春季突發(fā)急性呼吸道傳染病防控工作[N]呼和浩特日?qǐng)?bào)(漢),2012,13(04):198-199
為了有力地保護(hù)全校師生身體健康和生命安全,促進(jìn)學(xué)校發(fā)展,維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定,將常見傳染病預(yù)防控制工作依法納入科學(xué)、規(guī)范、有序的軌道,形成工作常規(guī),根據(jù)省、市、縣有關(guān)加強(qiáng)學(xué)校傳染病預(yù)防與控制工作的文件精神,結(jié)合我校實(shí)際,特制定學(xué)校傳染病防治措施及應(yīng)急預(yù)案.
一、防治措施
1、建立健全報(bào)告制度
傳染病在本地發(fā)生、傳播后,各點(diǎn)值班教師每日八點(diǎn)前向醫(yī)務(wù)室通報(bào)宿舍人數(shù)及健康狀況.
2、確保飲食飲水安全,做好消毒保潔工作.
學(xué)生宿舍進(jìn)行全面大掃除、及消毒工作,不留死角.宿舍做到每日清掃,辦公室、寢室定期進(jìn)行消毒.
3、利用各種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行傳染病防治及健康教育的宣傳.
利用黑板報(bào)、宣傳欄對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育,宣講對(duì)“傳染病的防治方法,增強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)和提高學(xué)生的自我保護(hù)能力.
4、做好對(duì)住校生的健康監(jiān)護(hù)工作,切實(shí)做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”.
5、學(xué)生或管理教師在家中出現(xiàn)風(fēng)疹、流腦、麻疹、流感等傳染性疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并向?qū)W校請(qǐng)假,不得帶病上學(xué)、上班.經(jīng)醫(yī)院診斷排除傳染病后才能回校上課、上班.
6、學(xué)生或管理老師在宿舍內(nèi)出現(xiàn)傳染病,要求其立即戴防護(hù)口罩、手套,到學(xué)校隔離室休息,請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員作初步檢查,需轉(zhuǎn)醫(yī)院治療的立即轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院.學(xué)生出現(xiàn)傳染病癥狀的,班主任要立即通知其家長(zhǎng),由家長(zhǎng)陪同去醫(yī)院,家長(zhǎng)不能到校的,由班主任教師護(hù)送去醫(yī)院(護(hù)送人員都要穿好防護(hù)服,戴口罩、手套).如果是本校教職工出現(xiàn)傳染病,也要求戴防護(hù)口罩、手套,初步檢查是傳染病的立即轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院并通知其家屬,家屬不能到校的由校領(lǐng)導(dǎo)及工作人員護(hù)送去醫(yī)院(護(hù)送人員都要穿好防護(hù)服,戴口罩、手套).
7、學(xué)校對(duì)傳染病人所在寢室及所涉及的公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒,傳染病人密切接觸的學(xué)生、管理老師進(jìn)行隔離觀察.防止疫情擴(kuò)散,迅速切斷傳染源.
8、傳染病人在醫(yī)院接受治療時(shí),禁止任何同學(xué)、同事前往探望.
9、發(fā)現(xiàn)傳染病人后,應(yīng)迅速向全體師生公布病情感染源及其采取的防護(hù)措施,讓廣大師生了解情況,安定人心,維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定,樹立戰(zhàn)勝傳染病的信念.
二、具體傳染病的防治措施
1、甲肝的防治
(1)、通過健康教育課,增強(qiáng)學(xué)生健康意識(shí),使學(xué)生了解甲肝的傳播途徑,各種臨床癥狀,預(yù)防措施等.從而能切斷甲肝的傳播途徑.從根本上預(yù)防甲肝型肝炎的傳播.
(2)、加強(qiáng)宿舍的衛(wèi)生檢查,尤其是對(duì)廁所等易造成甲肝傳播的途徑進(jìn)行定期檢查,廁所里保證水龍頭有水供應(yīng).
2、風(fēng)疹的防治
(1)通過健康教育課,增強(qiáng)學(xué)生健康意識(shí),使學(xué)生了解風(fēng)疹的傳播途徑,各種臨床癥狀,預(yù)防措施等.從而能切斷風(fēng)疹的傳播途徑.一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹堅(jiān)決予以隔離治療.
(2)加強(qiáng)宿舍衛(wèi)生的管理,保持寢室通風(fēng)透氣,寢室清潔.
3、沙眼的防治
(1)、通過健康教育及講座等,督促學(xué)生養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,平時(shí)注意用眼衛(wèi)生.
(2)、如發(fā)現(xiàn)沙眼患者,應(yīng)及時(shí)指導(dǎo).
4、腮腺炎的防治
(1)、通過健康教育課,增強(qiáng)學(xué)生健康意識(shí),使學(xué)生了解腮腺炎的傳播途徑,各種臨床癥狀,預(yù)防措施等.從而能切斷腮腺炎的傳播途徑.
(2)一旦發(fā)現(xiàn)腮腺炎患者,應(yīng)予以隔離治療.
5、水痘的防治
(1)、通過健康教育及講座等,督促學(xué)生養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣.
(2)、如發(fā)現(xiàn)水痘患者,應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)用藥.
三、應(yīng)急預(yù)案
1、加強(qiáng)宣傳教育
利用多種形式加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核、沙眼、風(fēng)疹、麻疹等傳染病的防控宣傳工作,充分利用科普宣傳材料,板報(bào)等宣傳春季呼吸道傳染病的預(yù)防措施,使全體師生從思想上高度重視傳染病的防治工作,正確認(rèn)識(shí)傳染病對(duì)人類的危害,采取有效措施,控制預(yù)防各類傳染病的傳播.既高度重視,又不能盲目恐慌,一定樹立必勝信心.
宿舍要經(jīng)常保持通風(fēng)換氣,干凈衛(wèi)生.
養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防傳染病的關(guān)鍵,不隨地吐痰,不亂扔垃圾,打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻.
2、制定、落實(shí)防治措施
(1)、學(xué)生或管理教師在宿舍內(nèi)出現(xiàn)傳染病,要求其立即戴防護(hù)口罩、氣墊手套,到學(xué)校隔離室休息,請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員作初步檢查,需轉(zhuǎn)醫(yī)院治療的立即轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院.
(2)、在宿舍內(nèi)發(fā)現(xiàn)有傳染病的學(xué)生或教職工,應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)送學(xué)校醫(yī)務(wù)室進(jìn)行隔離觀察,并馬上打“120”電話,送定點(diǎn)醫(yī)院診治.
(3)、學(xué)生或管理老師在家中出現(xiàn)傳染性疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并向?qū)W校請(qǐng)假,不得帶病上學(xué)、上班.經(jīng)醫(yī)院診斷確認(rèn)康復(fù)后才能回校上課、上班.
關(guān)鍵詞:流行傳染??;控制;預(yù)防
流行傳染病自古以來就有所記載,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,很多傳染病都已經(jīng)得到控制,可以預(yù)防。但是傳染病的病菌也在不斷進(jìn)步、變異,很多都具有了抗藥性。傳染病在人群中發(fā)生流行的過程,即病原體從感染者排出,經(jīng)過一定的傳播途徑,侵入易感者機(jī)體而形成新的感染,并不斷發(fā)生、發(fā)展的過程[1]?,F(xiàn)探討流性傳染病的控制及預(yù)防方法。對(duì)本地區(qū)2013年3月~2014年3月常見流行傳染病的病況進(jìn)行調(diào)查分析,與采取控制及預(yù)防措施后流性傳染病的發(fā)病情況進(jìn)行比較分析,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2013年3月~2014年3月調(diào)查本地區(qū)正常的成年人對(duì)流行傳染病結(jié)核、乙肝的發(fā)病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。在實(shí)施控制及預(yù)防措施后,在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并與之前進(jìn)行比較。
1.2流行傳染病的控制及預(yù)防方法
1.2.1控制傳染源 在傳染病病發(fā)時(shí),首先要做的就是要控制感染源,隔離患者。許多傳染疾病在高峰階段或之前就會(huì)排出大量的細(xì)菌和病毒。避免人群過度集中,減少集體戶外活動(dòng)。對(duì)于乙型肝炎、菌痢這種病原攜帶者也是感染源的疾病,更要注意防范。
1.2.2切斷傳染途徑 控制流行傳染病的一大重要方法就是切斷傳染途徑。對(duì)于冬春季好發(fā)的呼吸道傳染病,為避免感染,應(yīng)當(dāng)定時(shí)開窗通風(fēng),避免去人多擁擠的公共場(chǎng)所;對(duì)于各種腸道傳染疾病,要做到衛(wèi)生飲食,養(yǎng)成個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,消滅"四害"。
1.2.3人工免疫 加強(qiáng)人工免疫,進(jìn)行預(yù)防接種是預(yù)防流行傳染疾病的主要手段。需要將疾病的生物制劑接種到人體,使機(jī)體對(duì)該種疾病產(chǎn)生特異性,提高人體的總體免疫水平[2]。如脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、乙肝都是通過防預(yù)接種進(jìn)行預(yù)防的。
1.2.4改善衛(wèi)生條件 改善周邊生活環(huán)境衛(wèi)生條件是控制預(yù)防流行傳染疾病的重要方法。改善環(huán)境,消除病菌的生存條件,對(duì)城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民的飲水進(jìn)行消毒,做到飲水安全;加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理,努力貫徹《食品衛(wèi)生法》,堅(jiān)決拒絕有害食品流經(jīng)市場(chǎng);做好城鄉(xiāng)垃圾污水及糞便的排放與處理工作,將強(qiáng)無(wú)害化處理;對(duì)醫(yī)院及致病性微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行嚴(yán)格管理,防止感染病菌擴(kuò)散[3]。
1.2.5健康教育 提高公民對(duì)流行傳染病的了解認(rèn)識(shí),加強(qiáng)健康教育也是控制和預(yù)防疾病傳播的有效方法。可通過電視、網(wǎng)絡(luò)、傳單及講座等方式宣傳普及有光流行疾病的傳播途徑、危害性及預(yù)防等相關(guān)知識(shí)。
1.2.6完善傳染病長(zhǎng)效控制機(jī)制 加大傳染病的監(jiān)測(cè)力度,包括傳染病發(fā)病、死亡、傳染病病原等情況。完善傳染病防止機(jī)制,包括衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)、疾病防制控制體系、信息情報(bào)系統(tǒng)及公共衛(wèi)生治療救助機(jī)制等。有必要時(shí)還可開展對(duì)流行因素、流行規(guī)律的研究[4]。加強(qiáng)國(guó)境的衛(wèi)生檢疫,防止國(guó)外的傳染病流入國(guó)內(nèi)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用軟件SPSS12.0對(duì)此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用t的對(duì)比檢驗(yàn)法,用χ2檢驗(yàn)法對(duì)比計(jì)數(shù)資料,P
2 結(jié)果
實(shí)施流行傳染病預(yù)防控制管理后本地區(qū)流行傳染病的發(fā)病率明顯下降,與之前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
常見的流行傳染疾病例如結(jié)核病、病毒性肝炎等對(duì)人們的身體健康具有嚴(yán)重的影響。現(xiàn)在各種病菌不斷變異又形成了很多新興的病菌,其危害性更加強(qiáng)大,極容易造成暴發(fā)流行。
通過上述研究,加強(qiáng)對(duì)流行傳染疾病的控制預(yù)防,做到控制傳染源、切斷傳染途徑、進(jìn)行人工免疫、進(jìn)行健康宣傳、完善傳染病長(zhǎng)效控制機(jī)制等,可以有效控制、預(yù)防流行傳染疾病,明顯降低其發(fā)病率。
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關(guān)鍵詞:農(nóng)村傳染病;預(yù)防控制;問題;對(duì)策
1前言
農(nóng)村傳染病預(yù)防控制工作的主要內(nèi)容包括基本的疫苗接種,開展相應(yīng)的健康教育宣傳或培訓(xùn)工作,進(jìn)而提升人們自我傳染病保護(hù)和預(yù)防的意識(shí),減少并控制農(nóng)村傳染病的發(fā)生。根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì),我國(guó)在2014年1月所發(fā)生的法定傳染病為457766例,其中1157例死亡,其中甲類傳染病中不存在死亡和發(fā)病的病例,乙類傳染病中的的發(fā)病數(shù)較多,為272005例,其中1136例死亡;丙類傳染病的發(fā)病率數(shù)為185761例,其中21例死亡[1]。本文對(duì)農(nóng)村傳染病預(yù)防控制工作中存在的問題,以及相應(yīng)的解決措施進(jìn)行分析。
2農(nóng)村傳染病預(yù)防控制工作中存在的問題
2.1關(guān)于預(yù)防和控制傳染病的宣傳工作缺乏全面性就目前我國(guó)部分偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村而言,居民普遍存在傳染病防范意識(shí)薄弱的問題,并未認(rèn)識(shí)到預(yù)防和控制傳染病的重要性。這與政府相應(yīng)部門的宣傳教育工作存在較大的聯(lián)系,部分管理者因?yàn)槿狈?duì)相應(yīng)傳染病預(yù)防知識(shí)、法律和政策等的了解。因此,在宣傳教育的過程中,并沒有做到全面、系統(tǒng)的宣傳教育,最終導(dǎo)致居民對(duì)傳染病的預(yù)防和控制知識(shí)缺乏認(rèn)識(shí)。
2.2開展工作的經(jīng)費(fèi)不足盡管近幾年來,我國(guó)各級(jí)政府對(duì)農(nóng)村傳染病預(yù)防和控制下?lián)艿慕?jīng)費(fèi)逐漸增多,但總體而言,大部分地區(qū)仍然存在資金匱乏的現(xiàn)象,致使傳染病預(yù)防和控制資金的缺口比較大。尤其對(duì)于農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),因?yàn)橘Y金缺乏,用于預(yù)防和控制傳染病的醫(yī)療器械,以及基礎(chǔ)設(shè)備均比較差,對(duì)于大型的、新進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備也不能夠及時(shí)購(gòu)買。因此,當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,其應(yīng)對(duì)能力嚴(yán)重不足,并且在傳染病疫情監(jiān)控和監(jiān)測(cè)方面也表現(xiàn)出較大的缺陷。
2.3社會(huì)發(fā)展因素的影響在社會(huì)不斷發(fā)展下,農(nóng)村和外界的接觸更加廣泛,外加居民缺乏相應(yīng)傳染病預(yù)防和控制的意識(shí),加大了傳染病預(yù)防和控制的難度。農(nóng)村傳染病的傳播在近年來集中到中小學(xué)等場(chǎng)所中,但目前僅有極少部分的中小學(xué)具備控制和預(yù)防傳染病傳播的能力,在有關(guān)銀川中小學(xué)農(nóng)村中小學(xué)傳染病的調(diào)查中,共對(duì)184所學(xué)校進(jìn)行調(diào)查,但設(shè)有相應(yīng)防控機(jī)制的學(xué)校僅有138所,為總數(shù)的75%[2]。
2.4農(nóng)村傳染病預(yù)防和控制的工作體系缺乏系統(tǒng)性目前大多村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,因?yàn)榻?jīng)營(yíng)效果不佳,并且基礎(chǔ)設(shè)施和經(jīng)濟(jì)條件較差,工作人員總體醫(yī)療水平偏低,致使整體傳染病預(yù)防和控制工作體系缺乏完整性和系統(tǒng)性,不能夠較好的發(fā)揮預(yù)防和控制農(nóng)村傳染病的作用。
3農(nóng)村傳染病預(yù)防控制工作中存在問題的解決措施
3.1加強(qiáng)宣傳的力度為提升村民的傳染病預(yù)防和控制意識(shí),首先應(yīng)做好相應(yīng)的傳染病宣傳和教育工作。對(duì)農(nóng)村傳染病的法規(guī)、防制法律和相應(yīng)的政策進(jìn)行教育宣傳,進(jìn)而促使居民能夠養(yǎng)成較好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣,提升防病意識(shí)。
3.2結(jié)合多種籌措途徑解決資金問題在解決農(nóng)村傳染病工作的資金問題時(shí),需建立起相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。政府應(yīng)根據(jù)我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)趨勢(shì),對(duì)應(yīng)的增加對(duì)農(nóng)村傳染病預(yù)防和控制資金的相應(yīng)投入。與此同時(shí),還應(yīng)完善農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的基本設(shè)施設(shè)備,對(duì)用于傳染病監(jiān)測(cè)和檢查的相應(yīng)設(shè)備進(jìn)行及時(shí)的更換,進(jìn)而提升傳染病預(yù)防和控制效果的提升,將傳染病的預(yù)防和控工作作為出發(fā)點(diǎn),落實(shí)好開展專項(xiàng)工作的資金。此外,還可通過多種渠道進(jìn)行資金籌措,借助媒體,向具備相應(yīng)能力的個(gè)人和企業(yè)尋求幫助。
3.3找出農(nóng)村傳染病預(yù)防和控制工作中的主要矛盾進(jìn)行重點(diǎn)管理在開展農(nóng)村傳染病的預(yù)防和控制工作時(shí),應(yīng)將工作的重點(diǎn)區(qū)域放在中小學(xué)等人員比較集中的地方,并注重對(duì)易感人群的防范。此外,各級(jí)政府還應(yīng)注重對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的和服務(wù)單位的管理和監(jiān)督,確保相應(yīng)的部門能夠做好隔離、監(jiān)控和預(yù)防等具體化的工作,進(jìn)而防止交叉感染。同時(shí)還應(yīng)注重對(duì)農(nóng)村公共環(huán)境衛(wèi)生的改善。
3.4促進(jìn)農(nóng)村基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的完善為構(gòu)建系統(tǒng)完整的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系,需注重傳染病應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立健全,并充實(shí)工作開展所需的硬件和軟件設(shè)施,同時(shí)選用專業(yè)的技術(shù)人員,進(jìn)而提升整體專業(yè)技術(shù)水平,最終達(dá)到提升各地區(qū)衛(wèi)生院和疾控中心基層服務(wù)的能力。除改善人員結(jié)構(gòu)之外,還需掌握傳染性疾病的感染過程和病原生物學(xué),重點(diǎn)熟知傳染病中流行病學(xué)的特點(diǎn)、重點(diǎn)流行環(huán)節(jié)、傳染途徑和易感人群等,進(jìn)而能夠制定預(yù)防和治療的措施,并能夠?qū)θ罕娺M(jìn)行相應(yīng)健康知識(shí)的宣傳教育[3]。
4結(jié)束語(yǔ)
解決農(nóng)村傳染病預(yù)防和控制中存在的主要問題,對(duì)于促進(jìn)人們的健康,以及社會(huì)的和諧具有有重要意義。在具體的實(shí)施過程中,應(yīng)注重相應(yīng)預(yù)防人員結(jié)構(gòu)的優(yōu)化,并注重其業(yè)務(wù)技能和綜合素質(zhì)的提升,以促進(jìn)人們整體健康水平的提升。
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一、預(yù)防措施:
1.學(xué)校有效開展預(yù)防傳染病的衛(wèi)生健康教育,組織力量消除鼠害和蚊、蠅等蟲媒昆蟲以及其他傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動(dòng)物的危害。
2.學(xué)校有計(jì)劃地建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施,對(duì)污水、污物、糞便進(jìn)行無(wú)害化處理,改善飲用水衛(wèi)生條件。
3.學(xué)校配備設(shè)立專門的衛(wèi)生室和校醫(yī),承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制和疫情管理工作。
4.學(xué)校響應(yīng)防疫站的號(hào)召,定期為學(xué)生接種疫苗。
5.供水單位供應(yīng)的飲用水要符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
6.學(xué)校食堂符合食品衛(wèi)生法的標(biāo)準(zhǔn),建立嚴(yán)格的食堂管理制度,做到食物新鮮衛(wèi)生,場(chǎng)所定期消毒并做好“除四害”工作。食堂人員都有健康證。
7.如學(xué)生或教師被認(rèn)做傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,在治愈或者排除傳染病嫌疑前,不得來校上課或從事學(xué)校工作。
8.任何人在學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),都應(yīng)當(dāng)及時(shí)向?qū)W校校醫(yī)或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。醫(yī)療保健人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人,必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病流行或者接到甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽的疫情報(bào)告,應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報(bào)告當(dāng)?shù)卣瑫r(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。
9.學(xué)校有關(guān)主管人員和校醫(yī),不得隱瞞、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。
二、應(yīng)急措施:
1.在學(xué)校發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人和病原攜帶者,乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人、非典患者和疑似非典患者、禽流感患者以及疑似禽流感患者,予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強(qiáng)制隔離治療措施。
2.對(duì)除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人,非典患者和疑似非典患者,禽流感患者以及疑似禽流感患者,根據(jù)病情,采取必要的治療和控制傳播措施。
3.對(duì)疑似甲類傳染病病人,在明確診斷前,在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
4.對(duì)傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所、物品和密切接觸的人員,實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。
5.傳染病暴發(fā)、流行時(shí),當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)立即組織力量進(jìn)行防治,切斷傳染病的傳播途徑;必要時(shí),報(bào)經(jīng)上一級(jí)地方政府決定,可以采取停課的緊急措施。
三、監(jiān)督和責(zé)任:
1.學(xué)校上下人人重視,層層把關(guān),領(lǐng)導(dǎo)起帶頭作用對(duì)傳染病防治工作行使監(jiān)督管理職權(quán)。
2.校醫(yī)要對(duì)傳染病的預(yù)防、治療、監(jiān)測(cè)、控制和疫情管理措施進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
進(jìn)入21世紀(jì),隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高,交通的日益發(fā)達(dá),人員的流動(dòng)性也越來越大,許多新的傳染性疾病在流行[1],如幾年前的SARS、近幾年的禽流感、甲流感等;而且之前的傳染性疾病如結(jié)核病、性病等發(fā)病人數(shù)也呈上升趨勢(shì)。預(yù)防和控制各種傳染病的流行是一項(xiàng)長(zhǎng)期持久的工作,對(duì)我國(guó)居民開展預(yù)防傳染病知識(shí)教育可以提高人們對(duì)各種常見傳染病的知曉率,有利于傳染性疾病的預(yù)防和控制。傳染病是臨床的常見病、特殊性病種,健康教育是預(yù)防和控制傳染病的有效手段,在傳染病預(yù)防控制中發(fā)揮了重要的作用,采用各種形式開展預(yù)防傳染病知識(shí)教育是必需的和必要的,而健康教育對(duì)傳染病患者的作用也日益受到重視[2]?,F(xiàn)就預(yù)防傳染性疾病的重要性、掌握傳染病知識(shí)的必要性及防控的長(zhǎng)期性作如下綜述。
通過各種講座突出預(yù)防傳染病的重要性
首先教育的對(duì)象除了轄區(qū)居民,還包括傳染病患者。在各種講座及各種宣傳中,要強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性,避免一些重治療輕預(yù)防的思想。在宣傳和講解中可以通過曾威脅全球的霍亂、天花、鼠疫、結(jié)核病等的流行,后通過各種預(yù)防措施有效地控制了傳染的實(shí)例,從而引起居民對(duì)預(yù)防傳染病的高度重視。同時(shí)應(yīng)讓居民看到,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活水平有了大幅度提高,人們對(duì)健康的需求越來越高,而且,從最新人口普查資料顯示,我國(guó)已有老年人1.78億,進(jìn)入老齡化趨勢(shì),隨著老年人口的增加,老年人由于身體各器官的衰退,對(duì)疾病的抵抗力也隨之下降。因此,更需要加強(qiáng)預(yù)防工作,通過宣傳,可以讓居民了解和掌握傳染病在人群中發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律及普通的常見傳染疾病預(yù)防知識(shí),做到讓疾病患者及家屬了解消毒隔離方法及隔離時(shí)間、傳播途徑等,患了傳染性疾病要及時(shí)到醫(yī)院治病,更要重視防病。基層疾病預(yù)防控制工作人員也要適應(yīng)新形勢(shì)下社區(qū)居民對(duì)防病的需要,成為高素質(zhì)的防疫工作者,不僅要學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí),更需要掌握技能并在溝通中開展防治傳染病宣教工作。
預(yù)防傳染病的實(shí)用性
開展預(yù)防傳染病知識(shí)教育除了要進(jìn)行預(yù)防傳染病重要性的宣傳外,為了提高講座效果,提高居民的學(xué)習(xí)積極性,在宣傳時(shí)應(yīng)注意理論聯(lián)系實(shí)際,在講座中突出與居民的生活密切相關(guān)的內(nèi)容,突出預(yù)防傳染病的實(shí)用性。如結(jié)合平時(shí)日常生活、工作、購(gòu)物、旅游等實(shí)例,進(jìn)行有實(shí)用性的宣傳,講解日常生活、工作、購(gòu)物、旅游中必要的傳染病預(yù)防知識(shí)。同時(shí)結(jié)合季節(jié)如春末夏初,隨著溫度的逐漸升高,如手足口病、腸道傳染病、甲肝、風(fēng)疹等傳染性疾病,也大有流行趨勢(shì),要讓人們認(rèn)識(shí)感覺到宣傳的傳染病預(yù)防知識(shí)是非常實(shí)用的,讓居民感受到所學(xué)的知識(shí)就在身邊。要提醒居民,一旦有傳染源存在,極易造成大范圍的流行。因此,為了控制疫情,特別重在平時(shí)的預(yù)防措施。同時(shí)對(duì)居民進(jìn)行必要的健康教育,如增強(qiáng)體質(zhì),提高疾病的防御能力,避免過度勞累,加強(qiáng)體育鍛煉,勤洗手,不吸煙,保持室內(nèi)清潔及空氣流通;生活中注意食品衛(wèi)生,保存食物時(shí)要注意生、熟分開。
講座中強(qiáng)調(diào)預(yù)防傳染病的長(zhǎng)期性
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展,過去一些常見的傳染病如霍亂、天花、鼠疫等由于防控措施得力,因此,得到了有效的控制,而一些新的傳染性疾病,如前幾年的SARS、近幾年的禽流感、甲流感和在幼兒中流行的手足口病等,SARS的暴發(fā)說明人類同傳染病的斗爭(zhēng)遠(yuǎn)沒有結(jié)束,任何忽視傳染病控制的觀點(diǎn)都是十分有害的,因此,傳染病的防控工作任重而道遠(yuǎn),是一項(xiàng)復(fù)雜、長(zhǎng)期、艱巨的工作,據(jù)相關(guān)資料顯示,目前全球傳染病發(fā)病率大幅度回升。所以說傳染病的預(yù)防是一項(xiàng)非常重要的長(zhǎng)期性工作,通過加強(qiáng)預(yù)防傳染病的宣教,可以減少傳染病的發(fā)生及流行,同時(shí)通過宣傳,可以提高居民的素質(zhì),從而決定著未來轄區(qū)內(nèi)預(yù)防傳染病工作成敗,可以從各方面引導(dǎo)居民的群體意識(shí)及愛國(guó)衛(wèi)生思想,結(jié)合環(huán)境污染的狀況,讓大家觀察身邊那些不環(huán)保、不文明的行為和現(xiàn)象。
討 論
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,流動(dòng)人口的日益增加,如不對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行有效的宣傳與健康教育,一旦發(fā)生傳染病疫情,將導(dǎo)致傳染病的蔓延,因此,針對(duì)各年齡層次的人進(jìn)行有計(jì)劃的系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育,對(duì)提高不同年齡、不同層次的人們的傳染病知識(shí)具有積極的意義。因此,采用各種形式開展預(yù)防傳染病知識(shí)教育是必需的和必要的。通過總結(jié),認(rèn)識(shí)到系統(tǒng)的傳染病知識(shí)健康教育有以下幾方面的意義,首先有利于患有傳染病的患者對(duì)傳染性的了解及防止傳染他人的意識(shí)。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,90%的患者及家屬不了解消毒隔離方法及隔離時(shí)間、傳播途徑等,而且大多數(shù)患者得知患了傳染性疾病容易產(chǎn)生絕望情緒,不肯配合治療等,經(jīng)過系統(tǒng)的健康教育后,消除了患者及家屬的恐懼心理,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,從而積極配合治療[3]。
進(jìn)入21世紀(jì),對(duì)諸如傳染性疾病等多種疾病的治療方式已從單純的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐葬t(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合的模式。對(duì)轄區(qū)居民及傳染病患者進(jìn)行針對(duì)性、系統(tǒng)的傳染病健康教育,不僅可提高患者的信心,對(duì)增強(qiáng)患者的道德意識(shí)、法制觀念、社會(huì)責(zé)任感均具有積極的意義。同時(shí)也可以使患者學(xué)會(huì)保護(hù)自己,也學(xué)會(huì)對(duì)他人負(fù)責(zé)[4,5]。傳染病再度肆虐的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí),傳染性疾病仍然是發(fā)病率高、危險(xiǎn)性大的疾病,時(shí)刻在威脅著人們。
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