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結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)精選(九篇)

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結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)

第1篇:結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)范文

一、健康教育工作情況:

按照項(xiàng)目要求,市結(jié)控辦與各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育部門、市婦聯(lián)合作,在全市開展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn),舉辦培訓(xùn)班22期,培訓(xùn)市轄各醫(yī)院分管院長、保健科負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長、學(xué)校教師、校長共計(jì)1875人次。同時(shí)發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬余份,充分利用電視、報(bào)紙等宣傳媒體進(jìn)行結(jié)核病防治宣傳,利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動(dòng),以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)和艾滋病防治知識(shí)宣傳材料,全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫及宣傳資料計(jì)10000余份,接受有關(guān)結(jié)核病咨詢100余人。

二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況:

通過開展多種形勢的宣傳活動(dòng)和培訓(xùn)工作,今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費(fèi)接診可疑肺結(jié)核病人2434人,接診率達(dá)到362.38%, 復(fù)診肺結(jié)核病人1754人次,免費(fèi)胸透2274人,攝片2324張,其中免費(fèi)攝片1189張,免費(fèi)初查痰檢1036人,查出陽性400人,陽性率38.61%;復(fù)查痰檢1754人次,合計(jì)6616張?zhí)灯2楦喂?608人次,確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人487例,其中初治涂陽病人334例,復(fù)治涂陽病人39例,初治涂陰病人114例。確診并自費(fèi)治療肺外結(jié)核和復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項(xiàng)目知情同意書467人,并對(duì)這467人進(jìn)行hiv篩查 ,結(jié)果hiv初篩陽性17人,經(jīng)州cdc確診hiv陽性17人,hiv初篩陽性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核,共篩查321人次,確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費(fèi)治療的487例肺結(jié)核患者中,有22例是tb/hiv雙重感染病人。

全年共發(fā)出免費(fèi)藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的歸轉(zhuǎn):2009共確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人509例,其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%;治療復(fù)治涂陽病人51例,治愈46例,失敗3例,其他2例,治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例,完成治療98例,死亡1例,遷出2例、其它2例,完成治療率95.14%。達(dá)到國家規(guī)定的指標(biāo)以上。

三、督導(dǎo)工作:

對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次,訪視現(xiàn)癥病人435

例。結(jié)果:有10%的病人無督導(dǎo)醫(yī)生管理,5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象,希望各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))加強(qiáng)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作,確保病人規(guī)則服藥。

四、接受上級(jí)主管、業(yè)務(wù)部門檢查項(xiàng)目工作情況:

元月份接受了州項(xiàng)目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查,4月份接受了省、州項(xiàng)目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查,督導(dǎo)檢查組通過聽匯報(bào)、看現(xiàn)場、查看資、訪視病人后對(duì)**市開展的結(jié)控項(xiàng)目工作給予充分的肯定和較高的評(píng)價(jià)。一致認(rèn)為**市結(jié)控項(xiàng)目工作,領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機(jī)構(gòu)和艾防機(jī)構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范,達(dá)到項(xiàng)目要求。

五、其他:

全年完成工作簡報(bào)8期。完成了**市第一輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目終期評(píng)價(jià)報(bào)告(XX年4月1日——2009年3月31日),追蹤大疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人382例,到位141例,到位率 36.91%。按要求對(duì)涂陽病人密切接觸者進(jìn)行檢查,共檢查1005人,發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人4例,其中傳染性肺結(jié)核3例。按時(shí)完成各月工作小結(jié)、月報(bào)、季報(bào)工作,并按要求及時(shí)上報(bào)。藥品管理規(guī)范,做到提前計(jì)劃、每月盤點(diǎn)、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質(zhì)按量完成了上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。

**市結(jié)核病控制項(xiàng)目2010年工作計(jì)劃

為進(jìn)一步全面落實(shí)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(XX—2010年)》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃(XX—2010年)》,根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃要求和09年第一輪全球基金開始實(shí)施滾動(dòng)為期6年的要求,結(jié)合我市實(shí)際情況,制定**市結(jié)核病控制項(xiàng)目2010年工作計(jì)劃。

2010年我市結(jié)核病控制項(xiàng)目工作,主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項(xiàng)目的要求來完成年度目標(biāo)任務(wù)。

一、工作內(nèi)容

(一)、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項(xiàng)目工作成效,加強(qiáng)第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪全球基金滾動(dòng)項(xiàng)目在我市的實(shí)施。

(二)、圍繞項(xiàng)目實(shí)施,開展結(jié)核病健康教育,通過普及結(jié)核病基本防病知識(shí)和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動(dòng)就醫(yī)意識(shí),增強(qiáng)和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。

(三)、繼續(xù)開展結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作,提高綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。

(四)、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點(diǎn)建設(shè)。

(五)、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目要求,做好tb/hiv雙重感染防治工作。共2頁,當(dāng)前第1頁1

二、項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容和要求

1、工作目標(biāo)

(1)dots覆蓋率在全市達(dá)到100%,可疑肺結(jié)核病人就診率達(dá)到300/10萬

以上。

(2)全市新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到75%,完成初治涂陽病人任務(wù)數(shù)331例,

復(fù)治涂陽病人任務(wù)數(shù)60例,重癥涂陰病人50例,合計(jì)441例。對(duì)初治涂陽病人,發(fā)現(xiàn)1例,治療1例。

(3)涂陽肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85%以上。

(4)加強(qiáng)“五率”工作,按國家要求力爭達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上。結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達(dá)到85%以上。

2、工作內(nèi)容

(1)加強(qiáng)肺結(jié)核病人的歸口管理工作。

(2)加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作,提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā)

現(xiàn)率,兌現(xiàn)報(bào)病獎(jiǎng),病人督導(dǎo)管理費(fèi),落實(shí)激勵(lì)機(jī)制。

(3)與當(dāng)?shù)貗D聯(lián)合作,對(duì)村婦女主任和組婦女組長以及村醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)結(jié)

核病防治知識(shí)及人際交流技巧的培訓(xùn),動(dòng)員其在基層開展結(jié)核病防治健康教育,提高本地人口的結(jié)核病知曉率。

(4)在加強(qiáng)對(duì)免費(fèi)治療肺結(jié)核病人全程督導(dǎo)管理的同時(shí),對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生

院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導(dǎo)管理工作進(jìn)行考核。

(5)為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。

(6)繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測hiv感染率。

(7)提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。

三、健康教育

(一)、在項(xiàng)目實(shí)施過程中,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要按照《重點(diǎn)疾病健康教育計(jì)劃》和《實(shí)施方案》的要求,進(jìn)一步加大結(jié)核病健康教育力度,開展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動(dòng)。

(二)、健康教育的重點(diǎn)人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學(xué)生、村民。根據(jù)三個(gè)不同人群,分不同層次和深度由當(dāng)?shù)卣M織進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。

(三)、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。

(四)、采用張貼布告、電視、廣播、報(bào)刊、專欄、發(fā)放宣傳畫、宣傳資料等多種形式,廣泛宣傳,普及提高群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率。

四、保障措施

(一)、加強(qiáng)管理:

全市37個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、6個(gè)街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪滾動(dòng)項(xiàng)目,市疾控中心結(jié)防科應(yīng)做好免費(fèi)診斷、治療管理、政策宣傳動(dòng)員、人員培訓(xùn)工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)工作,簽定各級(jí)目標(biāo)責(zé)任書并納入衛(wèi)生行政目標(biāo)管理,持續(xù)不斷地開展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作,加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)、考核工作。

(二)、經(jīng)費(fèi)、藥品的落實(shí)

1、配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí):在藥品免費(fèi)供應(yīng)的基礎(chǔ)上,根據(jù)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(XX—2010年)》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃(XX—2010年)》要求,向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費(fèi)測算額度,要求政府兌現(xiàn)承諾,保證地方配套結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)全額、及時(shí)到位。

2、省項(xiàng)目辦根據(jù)我市上報(bào)的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項(xiàng)目免費(fèi)藥品。

(三)、培訓(xùn)

1、教材和內(nèi)容:以國家衛(wèi)生部編印的《中國結(jié)核病防治健康教育材料資源庫》為材,分類進(jìn)行。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導(dǎo)訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé);我市的工作重點(diǎn)是提高診斷水平、病人管理和報(bào)表質(zhì)量。2010年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),對(duì)疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。

2、培訓(xùn)對(duì)象:各級(jí)醫(yī)療單位的門診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生,鄉(xiāng)、村、組婦女干部,校醫(yī),教師、以及實(shí)施督導(dǎo)化療的志愿者也要進(jìn)行必要的培訓(xùn)。

3、培訓(xùn)方法:為保證質(zhì)量,采取逐級(jí)培訓(xùn)的方式實(shí)施各項(xiàng)培訓(xùn)工作。市級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)生、村醫(yī)生,鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。

(四)、主要技術(shù)規(guī)范

按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》開展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報(bào)告工作。”

(五)、督導(dǎo)

項(xiàng)目實(shí)施期間實(shí)行分級(jí)督導(dǎo)的原則,通過督導(dǎo)提高工作質(zhì)量,并將督導(dǎo)后的建議和意見及時(shí)反饋給被督導(dǎo)單位以改進(jìn)工作。

1、市級(jí)督導(dǎo):對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)))衛(wèi)生院每2月督導(dǎo)1次,內(nèi)容:可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診或截留情況;訪視現(xiàn)癥涂陽病人,了解鄉(xiāng)督導(dǎo)醫(yī)生對(duì)化療病人的治療管理和督導(dǎo)情況。

2、鄉(xiāng)、村級(jí)督導(dǎo):要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對(duì)村醫(yī)生和志愿者督導(dǎo)員的工作進(jìn)行檢查,考評(píng)。對(duì)每1例免費(fèi)治療的病人進(jìn)行訪視,檢查落實(shí)藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況,治療記錄卡的填寫情況。村醫(yī)對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo),監(jiān)督病人按時(shí)服藥和復(fù)查,發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)督導(dǎo)人員或市疾控中心結(jié)防科報(bào)告,以便及時(shí)處理。

(六)、痰檢質(zhì)控

加強(qiáng)痰檢質(zhì)量控制,按照痰檢質(zhì)控方案要求開展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)(鎮(zhèn))痰檢點(diǎn)的建設(shè)及培訓(xùn)。

(七)、藥品管理

1、藥品計(jì)劃:按上級(jí)要求及時(shí)將藥品需求計(jì)劃呈報(bào)涼山州項(xiàng)目辦。

2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強(qiáng)管理,做好藥品領(lǐng)取,保管,分發(fā)和建帳等工作,做到藥品供應(yīng)不間斷,防止出現(xiàn)過期、失效、受潮、霉變,不得變賣和丟失。

(八)、監(jiān)測和評(píng)價(jià)

1、建立完整的報(bào)告、登記、報(bào)表和評(píng)價(jià)系統(tǒng)

歸定專人負(fù)責(zé)結(jié)核病登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表,同時(shí)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和結(jié)核病疫情報(bào)告制度,對(duì)上報(bào)的疫情進(jìn)行確認(rèn)。由于全球基金支助經(jīng)費(fèi)是根據(jù)實(shí)施項(xiàng)目工作制定目標(biāo)的完成情況及當(dāng)?shù)卣兄Z配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況進(jìn)行下?lián)?,要按照四川省全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃要求,做好各項(xiàng)工作,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)季度報(bào)表和年報(bào)表。

第2篇:結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)范文

第一章總則

第一條結(jié)核病是全國重點(diǎn)防治的疾病之一。為了明確結(jié)核病防治的任務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)防治工作,在總結(jié)建國以來防癆工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,制訂本條例。

第二條在各級(jí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真挖掘潛力,組織力量,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)人員、群眾三結(jié)合,積極開展綜合防治,盡快把疫情降下來,以達(dá)到控制結(jié)核病的目的。

第三條建立健全結(jié)核病防治機(jī)構(gòu),貫徹預(yù)防為主的方針,防治結(jié)合,加強(qiáng)農(nóng)村和工礦、城市的防癆工作。積極發(fā)現(xiàn)和消滅傳染源,切實(shí)抓好卡介苗接種工作。堅(jiān)持防治工作的主動(dòng)性、經(jīng)常性和連續(xù)性。

第二章組織機(jī)構(gòu)

第四條為加強(qiáng)和健全全國結(jié)核病防治科研技術(shù)系統(tǒng),衛(wèi)生部成立全國結(jié)核病咨詢組,并在北京、上海分別設(shè)全國結(jié)核病防治研究中心、分中心。

第五條根據(jù)國家行政區(qū)劃和產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)設(shè)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu):

甲結(jié)核病防治所的設(shè)置:

?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)結(jié)核病防治所;

地(省轄市、自治州、盟)結(jié)核病防治所;

縣(旗、省轄市區(qū)、地轄市)結(jié)核病防治所,或在防疫(?。┱緝?nèi)設(shè)結(jié)核病防治科;

鐵路、交通、廠礦企業(yè)結(jié)核病防治所(科)。

乙結(jié)核病醫(yī)院的設(shè)置:

省地兩級(jí)在已建立結(jié)核病防治所的地區(qū)可根據(jù)需要與可能設(shè)結(jié)核病醫(yī)院,或在省地兩級(jí)結(jié)核病防治所內(nèi)設(shè)一定數(shù)量的病床;縣級(jí)根據(jù)需要設(shè)觀察床,或在縣醫(yī)院內(nèi)設(shè)結(jié)核病床。

丙縣以下不設(shè)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu),可與整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)并用。

第六條結(jié)核病防治網(wǎng)的組成:

各級(jí)結(jié)核病防治所(科)、結(jié)核病醫(yī)院和其它結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu);

公社衛(wèi)生院、地段醫(yī)院的防癆醫(yī)生或防癆組織;

大隊(duì)、工廠、街道等基層衛(wèi)生人員;

綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室(肺科、傳染科);

鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所(科);

各類學(xué)校保健科、衛(wèi)生室或保健老師。

第七條各級(jí)結(jié)核病防治所受同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo),在業(yè)務(wù)上受上一級(jí)結(jié)核病防治所指導(dǎo)。

鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所(科)、綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室,在防治業(yè)務(wù)上受所在地結(jié)核病防治所指導(dǎo)。

第三章機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和任務(wù)

第八條衛(wèi)生部全國結(jié)核病防治研究咨詢組的主要任務(wù)是:對(duì)全國結(jié)核病防治規(guī)劃、措施以及技術(shù)規(guī)范、科學(xué)研究、國內(nèi)協(xié)作、干部培訓(xùn)、國際學(xué)術(shù)交流等提出建議,并承擔(dān)衛(wèi)生部交辦的其他咨詢?nèi)蝿?wù)。

全國結(jié)核病防治研究中心、分中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)全國特別是分工聯(lián)系地區(qū)的結(jié)核病防治工作,收集整理結(jié)核病有關(guān)資料,制訂統(tǒng)一的防,全國公務(wù)員共同的天地治技術(shù)規(guī)范;協(xié)助政府制訂全國結(jié)核病防治規(guī)劃和科研計(jì)劃,進(jìn)行防治效果考核評(píng)價(jià)的研究;承擔(dān)全國結(jié)核病防治、科研骨干的培訓(xùn)工作;組織聯(lián)系國際間的學(xué)術(shù)交流。

第九條各級(jí)結(jié)核病防治所是從事結(jié)核病防治工作的??菩苑乐问聵I(yè)單位,是國家衛(wèi)生組織的組成部分,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門直接領(lǐng)導(dǎo)。

各級(jí)結(jié)核病防治所(包括縣防疫(?。┱窘Y(jié)核病防治科)是所在地區(qū)結(jié)核病防治工作的組織者和業(yè)務(wù)指導(dǎo)者,應(yīng)努力提高防治工作質(zhì)量,減少發(fā)病,降低死亡率,提高人民健康水平。其主要任務(wù)是:

一、制訂本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃、年度計(jì)劃或?qū)n}工作計(jì)劃,報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)實(shí)施。

二、執(zhí)行全國結(jié)核病登記報(bào)告制度,對(duì)本地區(qū)有計(jì)劃地開展結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查,以了解疫情動(dòng)態(tài),考核防治效果。

三、做好病人發(fā)現(xiàn),開展全程管理下的門診治療,堅(jiān)持查出必治、治必徹底的原則;治療和管理的重點(diǎn)對(duì)象是新發(fā)現(xiàn)的傳染源病人;落實(shí)化學(xué)治療,提高服藥率、驗(yàn)痰率和治愈率。

四、組織安排好卡介苗接種和兒童防癆工作,以及接種人員的培訓(xùn)工作。

五、開展防癆宣傳教育,大力普及結(jié)核病防治知識(shí),提高人民的科學(xué)文化水平。

六、采用多種形式,組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),培訓(xùn)結(jié)核病防治人員。

七、積極開展以提高防治技術(shù)水平為主的科學(xué)研究;充分發(fā)動(dòng)群眾,開展技術(shù)改革,推廣合理化建議,改進(jìn)技術(shù)措施和操作規(guī)程,以提高防治工作質(zhì)量。

八、做好國內(nèi)外有關(guān)科技情報(bào)的收集和整理工作,總結(jié)防治經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。

各級(jí)結(jié)核病防治所在執(zhí)行上述任務(wù)時(shí)可根據(jù)實(shí)際情況有所側(cè)重:省、地結(jié)核病防治所著重制訂防治規(guī)劃并組織實(shí)施,評(píng)價(jià)防治效果,培訓(xùn)防癆人員;縣級(jí)結(jié)核病防治所(科)著重組織指導(dǎo)基層,共同做好病人發(fā)現(xiàn)、登記報(bào)告、治療管理和卡介苗接種工作;鐵路、交通、廠礦企業(yè)結(jié)核病防治所(科)負(fù)責(zé)本單位防治計(jì)劃和具體防治措施的貫徹落實(shí)。

第十條結(jié)核病醫(yī)院是??菩葬t(yī)療事業(yè)單位,是結(jié)核病防治網(wǎng)的重要組成部分。其主要任務(wù)是做好本地區(qū)結(jié)核病人的住院治療工作,收治急需住院治療的病人,如急癥、并發(fā)癥以及需作鑒別診斷的疑難病癥,努力提高病床周轉(zhuǎn)率和降低病死率;搞好臨床研究和人員培訓(xùn)。

結(jié)核病醫(yī)院還應(yīng)認(rèn)真貫徹預(yù)防為主方針,擴(kuò)大預(yù)防在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所的統(tǒng)一組織安排下,負(fù)責(zé)一定的防治工作。

綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室的主要任務(wù)與結(jié)核病醫(yī)院相同。

第十一條未建結(jié)核病防治所的地區(qū),如有結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu),應(yīng)承擔(dān)結(jié)核病防治所的職責(zé),負(fù)責(zé)該地區(qū)的結(jié)核病防治工作。

第十二條綜合性醫(yī)院、兒童醫(yī)院、產(chǎn)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門統(tǒng)一安排下與結(jié)核病防治所密切合作,承擔(dān)病人發(fā)現(xiàn)、卡介苗接種、兒童防癆等一定的任務(wù)。

第十三條中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病科學(xué)會(huì)和中國防癆協(xié)會(huì)應(yīng)積極開展防治學(xué)術(shù)活動(dòng)和防癆宣傳教育,出版??齐s志,報(bào)道國內(nèi)外科研成果及先進(jìn)防癆經(jīng)驗(yàn),普及防癆知識(shí),推動(dòng)防癆工作開展。

第四章組織編制

第十四條各級(jí)結(jié)核病防治所實(shí)行黨委(總支、支部)領(lǐng)導(dǎo)下的所長負(fù)責(zé)制,科室實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。配備好精干有力的領(lǐng)導(dǎo)班子。

省、地結(jié)核病防治所根據(jù)實(shí)際情況與工作需要設(shè)預(yù)防、門診、住院以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室。

縣級(jí)結(jié)核病防治所一般不設(shè)科室,由所長統(tǒng)一安排;如工作確實(shí)需要,可設(shè)相應(yīng)的業(yè)務(wù)組、室。

鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所可根據(jù)實(shí)際工作需要設(shè)相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室。

結(jié)核病醫(yī)院應(yīng)設(shè)預(yù)防科,此外參照《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》設(shè)置其它科室。

第十五條各級(jí)結(jié)核病防治所的人員編制應(yīng)按所轄地區(qū)人口數(shù)和疫情來確定。各級(jí)結(jié)核病防治所的編制數(shù):

?。ㄗ灾螀^(qū))結(jié)核病防治所15—80人;

百萬以上人口城市的市結(jié)核病防治所25—80人;各區(qū)結(jié)核病防治所按每2萬人口配1人;100萬以下人口城市的市結(jié)核病防治所15—20人;

地級(jí)結(jié)核病防治所15—40人;

縣級(jí)結(jié)核病防治所5—15人;

5萬職工以上的鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所10—15人;少于5萬職工可按實(shí)際情況配備必要的人員。

以上編制內(nèi),業(yè)務(wù)人員所占比例不小于80%。結(jié)核病防治科可根據(jù)所轄地區(qū)人口數(shù)和疫情酌情配備人員。

省、地結(jié)核病防治所病床部分和結(jié)核病醫(yī)院的編制,參照《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》制定,其預(yù)防科人員不按床位比例計(jì)算,可參照結(jié)核病防治所另列編制。

各級(jí)結(jié)核病防治所人員可從衛(wèi)生部門現(xiàn)有人員中調(diào)配。每年分配一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生補(bǔ)充到防癆隊(duì)伍中去。

第十六條各級(jí)結(jié)核病防治所要建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度,明確名級(jí)醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)分工,制訂科學(xué)的防治常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,并督促醫(yī)務(wù)人員自覺遵守,嚴(yán)格執(zhí)行。

鼓勵(lì)防治人員刻苦鉆研業(yè)務(wù),對(duì)技術(shù)精益求精。保證業(yè)務(wù)技術(shù)人員每周至少有5/6的時(shí)間從事業(yè)務(wù)工作,不得任意調(diào)動(dòng)他們搞非業(yè)務(wù)活動(dòng)。

執(zhí)行醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升條例,做好技術(shù)考核和技術(shù)職稱晉升工作;除基礎(chǔ)知識(shí)和醫(yī)療基本技術(shù)外,要著重考核防治專業(yè)技能。對(duì)在防治工作中做出優(yōu)異成績或有發(fā)明創(chuàng)造的單位和個(gè)人,要給予政治榮譽(yù)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

第五章附則

第十七條堅(jiān)持勤儉辦事業(yè)方針,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,??顚S?,合理組織業(yè)務(wù)收入。努力做好后勤供應(yīng),保證事業(yè)發(fā)展。

防治經(jīng)費(fèi)必須有保證,要按所轄地區(qū)人口數(shù)、疫情和防治工作開展情況撥給經(jīng)費(fèi)。對(duì)于有計(jì)劃普查、查痰以及對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的傳染源病人要酌情減免。工礦企業(yè)職工的家屬子女應(yīng)從福利費(fèi)內(nèi)適當(dāng)照顧。開展宣傳教育等活動(dòng)的一些必要經(jīng)費(fèi)也要給予解決。

第十八條結(jié)核病防治所要主動(dòng)與生物制品、醫(yī)藥、商業(yè)、化工等部門聯(lián)系,提供計(jì)劃,以保證藥品、菌苗和防治器材的供應(yīng)。對(duì)藥品、菌苗要保證質(zhì)量,加強(qiáng)管理,合理使用。

制定各級(jí)結(jié)核病防治所的裝備標(biāo)準(zhǔn),重視顯微鏡X光機(jī)、冰箱等必需器材的配備。

第3篇:結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 農(nóng)村;奶牛結(jié)核??;檢疫概況;原因;防控對(duì)策

中圖分類號(hào) S855.2;S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739(2011)21-0331-02

奶牛結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的人畜共患的慢性消耗性傳染病,易在多種動(dòng)物中流行,且都極易傳染給人,特別是奶牛結(jié)核病的發(fā)生相對(duì)更為嚴(yán)重。結(jié)核桿菌主要分牛型、人型和禽型3種,相互之間可發(fā)生交叉感染現(xiàn)象,主要傳染源是病畜及其排泄物,常通過被污染的空氣經(jīng)呼吸道感染,或通過被污染的飼料、乳、飲水等污物經(jīng)消化道傳染給動(dòng)物及人類,嚴(yán)重影響畜牧業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展,并威脅人類的健康。該病在臨床上可分為肺結(jié)核、腸結(jié)核、結(jié)核等,主要臨床癥狀是長期頑固的干咳、下痢、糞便帶血或膿汁、腫大、發(fā)生局限性或彌漫性硬結(jié),剖檢可見病變組織臟器形成結(jié)核結(jié)節(jié)性肉芽腫和干酪樣、鈣化的壞死病灶[1-2]。

米東區(qū)作為新疆首府——烏魯木齊市的奶牛養(yǎng)殖大區(qū),奶牛的健康直接關(guān)系到城市居民的副食品安全。2008—2010年米東區(qū)區(qū)委、區(qū)政府進(jìn)一步重視和支持奶業(yè)的健康發(fā)展,米東區(qū)畜牧獸醫(yī)站連續(xù)3年對(duì)全區(qū)奶牛進(jìn)行了結(jié)核病的檢測和對(duì)陽性牛及時(shí)進(jìn)行無害化處理,使當(dāng)?shù)啬膛5慕Y(jié)核病得到了逐步凈化,并總結(jié)了一些有益的經(jīng)驗(yàn)?,F(xiàn)將2008—2010年米東區(qū)奶牛結(jié)核病檢疫概況、存在的問題及對(duì)策總結(jié)如下。

1 2008—2010年米東區(qū)奶牛結(jié)核病檢疫概況

2008—2010年米東區(qū)按照國標(biāo)PPD皮試變態(tài)反應(yīng)(GB/T 18645-2002)進(jìn)行結(jié)核病檢疫,共檢疫奶牛23 500頭,奶牛結(jié)核病陽性率由0.83%下降到0.20%(表1),平均陽性率為0.44%,取得了明顯的凈化效果,這主要取決于以下幾項(xiàng)關(guān)鍵措施的實(shí)施。

1.1 定期檢疫,逐步凈化

奶牛結(jié)核病防治上,必須堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針,一般不予以治療,而是采取“監(jiān)測、撲殺、消毒”相結(jié)合的綜合性防治措施,通過加強(qiáng)檢疫、隔離,防止疾病傳入,凈化污染群,培育健康畜群。現(xiàn)行監(jiān)測診斷奶牛結(jié)核病的方法是用提純的結(jié)核菌素,做皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng),觀察皮厚差和炎性反應(yīng)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)來判定。米東區(qū)自2008年對(duì)規(guī)模奶牛場、奶牛養(yǎng)殖小區(qū)和養(yǎng)殖合作社、散養(yǎng)戶的所有奶牛每年春、秋兩季各進(jìn)行1次結(jié)核病監(jiān)測。初生牛犢在20日齡時(shí)進(jìn)行第1次監(jiān)測。對(duì)確診的病牛和變態(tài)反應(yīng)陽性牛,按照國家相關(guān)規(guī)定,進(jìn)行強(qiáng)制撲殺處理。對(duì)檢出結(jié)核病牛的牛群為牛結(jié)核病污染群,實(shí)施牛結(jié)核病凈化措施,即每隔3個(gè)月對(duì)污染奶牛群再進(jìn)行1次檢疫,直到無疑似牛為止。

1.2 撲殺病牛后及時(shí)按照市場評(píng)估價(jià)補(bǔ)償

目前世界發(fā)達(dá)國家均采用撲殺、凈化、消毒措施,但是我國奶牛散養(yǎng)戶、養(yǎng)殖小區(qū)和私人養(yǎng)殖場較多,而且政府從2008年才開始對(duì)撲殺的結(jié)核病陽性牛實(shí)施補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為3 000元/頭,其中20%由個(gè)人承擔(dān),補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)都是隔年才能到位,而且補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)與奶牛的市場價(jià)相差太大,這不僅增加了及時(shí)撲殺陽性牛的難度,而且造成了養(yǎng)殖戶倒賣陽性?,F(xiàn)象嚴(yán)重,導(dǎo)致結(jié)核病牛進(jìn)入流通環(huán)節(jié),病原呈擴(kuò)散蔓延。而烏魯木齊市對(duì)檢疫出的結(jié)核病陽性奶牛也是按照牛3 000元/頭補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的80%,即2 400元/頭給農(nóng)牧民和養(yǎng)殖戶進(jìn)行補(bǔ)助,但是許多養(yǎng)殖戶認(rèn)為此補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)偏低,因此拒絕實(shí)施無害化處理,甚至有的養(yǎng)殖戶轉(zhuǎn)移或違規(guī)銷售病牛,造成疫病可能發(fā)生擴(kuò)散和蔓延。對(duì)此,米東區(qū)借鑒發(fā)達(dá)國家的做法,由當(dāng)?shù)孬F醫(yī)、畜牧人員和農(nóng)牧民經(jīng)紀(jì)人等共同組成評(píng)估小組,按照市場價(jià)對(duì)結(jié)核病陽性奶牛進(jìn)行評(píng)估和補(bǔ)助,補(bǔ)助價(jià)格在6 000~10 000元/頭,3年來區(qū)政府共投入77.1萬元用于補(bǔ)助撲殺結(jié)核病陽性牛,由于政府補(bǔ)助資金能夠及時(shí)發(fā)放到養(yǎng)牛戶手中,使陽性牛很快得到撲殺和無害化處理,減少了病畜滯留時(shí)間,也遏制了結(jié)核病擴(kuò)散和蔓延趨勢,大大降低了當(dāng)?shù)啬膛=Y(jié)核病感染率。

1.3 做好購進(jìn)奶牛的檢疫工作

異地購牛是米東區(qū)結(jié)核病發(fā)生的主要原因,對(duì)此米東區(qū)對(duì)每一位養(yǎng)牛戶都發(fā)放結(jié)核病綜合防控告知書,并明確要求其新購入的奶牛必須進(jìn)行結(jié)核病檢疫和隔離觀察,及時(shí)報(bào)檢;同時(shí),對(duì)新購入的奶牛要提供《奶牛健康證》或布病、結(jié)核病檢疫合格證明或檢測報(bào)告書,對(duì)自行引進(jìn)、未經(jīng)報(bào)檢和結(jié)核病檢疫的,引起奶牛結(jié)核病發(fā)生的,撲殺后將不予補(bǔ)償。異地引進(jìn)的奶牛必須來自于非疫區(qū),新引進(jìn)的奶牛必須在牛場下風(fēng)口1 km外隔離飼養(yǎng)30 d以上,經(jīng)變態(tài)反應(yīng)檢查陰性的健康牛方可混群飼養(yǎng)。對(duì)牛群里監(jiān)測發(fā)現(xiàn)疑似牛,要立即隔離限制其移動(dòng),隔離牛舍處在下風(fēng)口,并與健康牛舍相隔50 m以上。同時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu),動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)按規(guī)定要求采取相應(yīng)措施,并對(duì)疑似牛進(jìn)行進(jìn)一步的確診。

1.4 加強(qiáng)消毒工作

消毒工作非常重要,米東區(qū)因地制宜采取了多種有效的消毒措施。對(duì)病牛和陽性牛污染的場所、用具、物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒,飼養(yǎng)場的金屬設(shè)施、設(shè)備采取火焰、熏蒸等方式消毒;圈舍、場地、車輛等使用2%燒堿等有效消毒藥消毒;飼養(yǎng)場污染的飼料、墊料采取深埋發(fā)酵處理或焚燒處理;糞便采取堆積密封發(fā)酵方式以及其他相應(yīng)的消毒方式。尤其對(duì)有結(jié)核病陽性牛養(yǎng)殖的環(huán)境堅(jiān)持定期消毒,每月進(jìn)行1~2次大消毒,有效殺滅環(huán)境中的病原菌,防止發(fā)生繼發(fā)感染結(jié)核病。

1.5 加強(qiáng)活畜市場監(jiān)管,加大結(jié)核病防控宣傳

米東區(qū)有全疆最大的活畜交易市場,由于加強(qiáng)了對(duì)活畜交易市場的監(jiān)管力度和定期休市消毒制度,做好流通環(huán)節(jié)的消毒,使該區(qū)的動(dòng)物疫病發(fā)生率有了明顯的下降,奶牛結(jié)核病也得到了明顯的控制。米東區(qū)每年利用科技之冬和科普宣傳月活動(dòng),加大對(duì)養(yǎng)殖戶的培訓(xùn)和宣傳工作,加強(qiáng)對(duì)基層獸醫(yī)工作者的技術(shù)培訓(xùn),提高PPD個(gè)人操作技能,減少檢疫人員個(gè)人操作誤差的影響因素,引進(jìn)先進(jìn)的診斷新技術(shù)——γ-干擾素、ELISA以及PCR等試驗(yàn)。同時(shí)做好奶牛飼養(yǎng)人員的健康檢查和結(jié)核病人的流動(dòng)管理,及時(shí)治療結(jié)核病病人,因此全面控制各個(gè)環(huán)節(jié),有效控制奶牛結(jié)核病的蔓延。

2 奶牛結(jié)核病發(fā)生的主要原因

據(jù)當(dāng)?shù)卣{(diào)查統(tǒng)計(jì),80%的奶牛結(jié)核病陽性牛在農(nóng)村。一般農(nóng)村每家飼養(yǎng)奶牛5~20頭,由于農(nóng)牧民衛(wèi)生消毒意識(shí)淡薄、環(huán)境條件差、飼養(yǎng)設(shè)施落后,從外地購買奶牛后沒有采取檢疫和隔離措施,使奶牛結(jié)核病凈化速度緩慢。奶牛結(jié)核病已成為農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。針對(duì)米東區(qū)奶牛結(jié)核病發(fā)生情況,筆者及時(shí)進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查,分析得出米東區(qū)奶牛結(jié)核病發(fā)生的主要原因有以下幾點(diǎn)。

2.1 檢疫不嚴(yán)格

盲目引種,檢疫不嚴(yán)格,未能實(shí)施全面的檢疫凈化措施。對(duì)個(gè)別檢出的陽性牛未進(jìn)行及時(shí)的處理,未從根本上消滅傳染源。

2.2 環(huán)境污染

米東區(qū)奶牛結(jié)核病的發(fā)病與環(huán)境污染(主要是受公路交通和車輛的影響)、活畜交易、畜及畜產(chǎn)品流通環(huán)節(jié)中的污染有關(guān)。流行病學(xué)調(diào)查資料證實(shí),發(fā)生結(jié)核病較多的養(yǎng)殖場和養(yǎng)殖戶多位于城鄉(xiāng)結(jié)合部,其距交通要道很近,過往車輛很多,其中不乏拉糞車輛,這些車輛在路途中的顛簸,難免使糞便散落在路面上,糞便很可能帶有病原,造成環(huán)境的污染。米東區(qū)奶牛結(jié)核病的發(fā)生還受活畜交易市場和集貿(mào)市場的影響,烏魯木齊市作為新疆動(dòng)物和動(dòng)物產(chǎn)品消費(fèi)和交易的中轉(zhuǎn)城市,貿(mào)易頻繁,養(yǎng)殖區(qū)常有飼料、藥品及牛奶產(chǎn)品收購人員和車輛流動(dòng),對(duì)結(jié)核病的流行起到加速傳播的作用。

2.3 飼養(yǎng)管理不科學(xué),飼草飼料污染

發(fā)病方式和發(fā)病率與養(yǎng)殖方式密切相關(guān)。調(diào)查證實(shí)有的養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)密度很大,圈舍環(huán)境污濁,飼養(yǎng)管理不規(guī)范、不科學(xué),衛(wèi)生狀況差,飼草飼料污染,在客觀上為病原微生物的滋生提供了條件。

2.4 養(yǎng)殖人員自身患有結(jié)核病

養(yǎng)殖人員自身患有結(jié)核病也是其中一個(gè)因素。一些養(yǎng)殖戶進(jìn)行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),自身患有結(jié)核病。對(duì)此,要求凡是患有結(jié)核病的飼養(yǎng)戶,堅(jiān)決禁止其飼養(yǎng)奶牛。

3 農(nóng)村奶牛結(jié)核病防控對(duì)策

3.1 政府高度重視,加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)殖戶的培訓(xùn)和宣傳

由于結(jié)核病是人畜共患病,當(dāng)?shù)卣叨戎匾?,組建由獸醫(yī)、衛(wèi)生、財(cái)政、工商、交通運(yùn)輸?shù)染C合協(xié)調(diào)組織機(jī)構(gòu),保障人畜結(jié)核病的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、統(tǒng)一檢測、行政管理、財(cái)政保障等措施的制定和落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)奶牛養(yǎng)殖專業(yè)戶的培訓(xùn)和宣傳,加強(qiáng)《動(dòng)物防疫合格證》的管理和動(dòng)物防疫條件的審核,提高農(nóng)戶自覺把關(guān)、自覺消毒和自覺防疫、檢疫的意識(shí)[3-4]。

3.2 加強(qiáng)奶牛結(jié)核病的定期檢測,建立健全動(dòng)物標(biāo)識(shí)制度

所有奶牛1年必須定期進(jìn)行1~2次的奶牛結(jié)核病檢測,提高全面檢測的覆蓋率[5]。不斷引進(jìn)新的、敏感性和特異性強(qiáng)的診斷方法,減少農(nóng)牧民對(duì)PPD診斷方法的質(zhì)疑和個(gè)人操作的誤差影響。對(duì)結(jié)核病陽性牛一定要標(biāo)識(shí)或在牛體上做明顯的標(biāo)志,如借鑒國外的可行做法,在陽性牛上加掛尾標(biāo)并在臀部烙印,使該陽性牛有了明顯的標(biāo)志,限制其移動(dòng),不會(huì)再次進(jìn)入流通渠道。

3.3 動(dòng)物防疫監(jiān)督部門要強(qiáng)化檢疫監(jiān)督,嚴(yán)格持證交易

切實(shí)做好種用、乳用動(dòng)物和飼養(yǎng)動(dòng)物調(diào)運(yùn)前后的隔離觀察工作;加強(qiáng)交易市場的管理,對(duì)沒有持有效《奶牛健康證》的奶牛嚴(yán)禁交易和買賣,或限制移動(dòng),否則依法進(jìn)行處理。對(duì)沒有憑《奶牛健康證》購入的奶牛,一旦檢測出患有奶牛結(jié)核病,政府要強(qiáng)制進(jìn)行撲殺,不給任何撲殺補(bǔ)助費(fèi),動(dòng)物防疫監(jiān)督部門要加強(qiáng)教育,按照《動(dòng)物防疫法》相關(guān)規(guī)定給予處罰[6]。

3.4 各級(jí)地方政府要落實(shí)結(jié)核病綜合防控經(jīng)費(fèi),建立長效的財(cái)政投入機(jī)制

尤其是對(duì)農(nóng)村養(yǎng)牛戶,一是對(duì)農(nóng)村奶牛養(yǎng)殖戶實(shí)施免費(fèi)的人、畜結(jié)核病檢測[7];二是有條件的地方政府可實(shí)行分擔(dān)補(bǔ)助機(jī)制,可按照市場價(jià)補(bǔ)助農(nóng)牧民的結(jié)核病陽性奶牛,并在最短的時(shí)間內(nèi)落實(shí)撲殺結(jié)核病牛的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),防止病畜進(jìn)入流通環(huán)節(jié)和農(nóng)牧民的返貧;三是針對(duì)每家每戶的農(nóng)牧民無法建立隔離飼養(yǎng)場的現(xiàn)狀,扶持一些奶牛養(yǎng)殖企業(yè)、養(yǎng)殖小區(qū)和養(yǎng)殖合作社建立動(dòng)物隔離飼養(yǎng)設(shè)施,供農(nóng)牧民隔離飼養(yǎng)使用。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 高輝,達(dá)來.牛結(jié)核病的防控[J].畜牧與飼料科學(xué),2011(5):106-107.

[2] 楊貴清,劉培德,房拴柱.結(jié)核病的防控[J].畜牧與飼料科學(xué),2010, 31(11):166,169.

[3] 許衛(wèi)良,虞青松,王文庶.淺析奶牛結(jié)核病的檢疫監(jiān)測及防治措施[J].中國畜禽種業(yè),2011,7(6):113-115.

[4] 馬玉臣.動(dòng)物源性人畜共患病綜述[J].畜牧與飼料科學(xué),2010(8):157-159.

[5] 王偉忠,楊莉萍,楊曉芳,等.奶牛布魯氏菌病與結(jié)核病的防制[J].編畜牧與飼料科學(xué),2008(3):88-90.

第4篇:結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)范文

    一、以目標(biāo)合同為基礎(chǔ),抓好全省結(jié)防工作。

    所長與廳長簽訂的目標(biāo)合同,是全年的工作基礎(chǔ);支部工作目標(biāo)合同,是完成各項(xiàng)任務(wù)的保證;全省的防癆工作,則是結(jié)防所工作目標(biāo)和控制全省結(jié)核病疫情的要點(diǎn);而開展的“項(xiàng)目”試點(diǎn)工作,正是推動(dòng)全省結(jié)防工作跨上新臺(tái)階的一個(gè)良好開端。

    1、黨政齊抓共管,爭創(chuàng)全省防癆工作新局面。

    今年結(jié)防所黨、政、工、團(tuán)組織團(tuán)結(jié)協(xié)作,保持結(jié)防所的穩(wěn)定,并且把全省防癆工作當(dāng)作我所的重要任務(wù)來抓。領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭,工作不分份內(nèi)份外,只要對(duì)全省結(jié)防工作有益,對(duì)控制我省結(jié)核病疫情有利,都努力爭取做好。通過對(duì)全國和全省衛(wèi)生大會(huì)精神的學(xué)習(xí),全所干部職工進(jìn)一步充分認(rèn)識(shí)到了控制我省結(jié)核病疫情的重要性,增強(qiáng)了緊迫感。所領(lǐng)導(dǎo)與業(yè)務(wù)科室同志一道,深入基層了解情況,齊心協(xié)力,促進(jìn)基層防癆工作的開展。全年所領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員共下基層工作×××天,其中所黨政領(lǐng)導(dǎo)下基層××天。在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶動(dòng)下,同志們不辭辛苦,不計(jì)較個(gè)人的得失,走村串寨,想患者所想,急患者所急,積極宣傳黨的政策和防治結(jié)核病的知識(shí),所到之處,盡可能幫助基層解決專業(yè)技術(shù)上的問題,幫助基層出主意想辦法,及時(shí)將各地的結(jié)防工作開展情況和疫情態(tài)勢匯總進(jìn)行分析,并反饋到衛(wèi)生主管部門和衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心,為衛(wèi)生主管部門及行政領(lǐng)導(dǎo)決策提供了可靠的依據(jù)。領(lǐng)導(dǎo)和專家們一起,了解情況,分析疫情,制定解決的方法,使我省結(jié)核病防治工作不斷發(fā)展。

   

2、抓“項(xiàng)目”試點(diǎn),奠定基礎(chǔ),提高我省結(jié)防水平。

    我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重,而結(jié)防力量和基礎(chǔ)較為薄弱?!缎l(wèi)生部加強(qiáng)與促進(jìn)結(jié)核病控制項(xiàng)目》是一條低投入、高效益、促進(jìn)地方結(jié)防工作開展的有效途徑。

    我省××××年被衛(wèi)生部列為“項(xiàng)目”省,并確定先在××、××、××、××、××、××縣進(jìn)行試點(diǎn),從××××年×月啟動(dòng)以來,在衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下,在所全體項(xiàng)目工作人員以及基層各級(jí)項(xiàng)目工作人員的共同努力下,今年×月已結(jié)束一個(gè)周期,并完成考核工作,×個(gè)縣完成項(xiàng)目管理病人×××例,較衛(wèi)生部要求的×××例超出××例。滿2個(gè)月痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)××%,初治菌陽病人治愈率達(dá)××%,都達(dá)到了衛(wèi)生部項(xiàng)目的要求指標(biāo)。并在全國結(jié)核病歸口管理會(huì)議上進(jìn)行了大會(huì)交流,受到衛(wèi)生部和全國結(jié)核病控制中心的好評(píng)。

    我省被列為“項(xiàng)目”省并在×個(gè)縣進(jìn)行的第一周期試點(diǎn)工作中,按照全國統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,項(xiàng)目辦領(lǐng)導(dǎo)帶頭同基層項(xiàng)目組同志一起不斷發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),使我省結(jié)核病項(xiàng)目工作在交通不便、結(jié)防基礎(chǔ)薄弱、群眾防癆意識(shí)差的困難條件下,仍然達(dá)到了目的,完成了任務(wù)。部份縣曾因技術(shù)水平不高、歸口管理不能落實(shí)、群眾或領(lǐng)導(dǎo)不理解等因素而發(fā)現(xiàn)病例緩慢,通過結(jié)防所技術(shù)指導(dǎo)組同志的現(xiàn)場指導(dǎo)、辦學(xué)習(xí)班、開交流經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)場會(huì)等手段,問題逐漸得以解決,同時(shí)也提高了結(jié)核病防治的整體管理治療水平。

    項(xiàng)目縣對(duì)項(xiàng)目管理病人實(shí)行藥費(fèi)減免和不住院化療,使經(jīng)濟(jì)文化貧窮落后的農(nóng)村結(jié)核病患者有了醫(yī)治的機(jī)會(huì),使邊遠(yuǎn)山區(qū)因交通不便或經(jīng)濟(jì)困難的患者也能不住院而得到及時(shí)徹底的治療,使群眾感受到了人民政府和醫(yī)務(wù)工作者對(duì)群眾的關(guān)心和愛護(hù)。同時(shí)也使結(jié)防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重的今天,“項(xiàng)目”縣工作的初見成效為我省結(jié)防工作的進(jìn)一步開展和控制結(jié)核病疫情發(fā)展奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

    3、完成了今年新列入的×個(gè)衛(wèi)生部項(xiàng)目縣啟動(dòng)前的考核檢查、培訓(xùn)等準(zhǔn)備工作。到×月底,已有×個(gè)縣啟動(dòng),開始發(fā)現(xiàn)和管理病人。同時(shí)也完成了×個(gè)“省結(jié)核病控制項(xiàng)目縣”的地州、縣結(jié)防管理人員的培訓(xùn)工作。通過項(xiàng)目帶動(dòng)工作,必將對(duì)全省結(jié)核病疫情控制起到更大的推動(dòng)作用。

   

4、加強(qiáng)質(zhì)控,保證質(zhì)量。

    痰片的質(zhì)控工作,是把好結(jié)防工作質(zhì)量關(guān)和對(duì)基層防癆工作者技術(shù)水平進(jìn)行監(jiān)測的一個(gè)重要手段。今年對(duì)“項(xiàng)目”縣在內(nèi)的×××張?zhí)灯M(jìn)行了質(zhì)控檢查,較目標(biāo)合同中要求的×××張?jiān)黾恿恕痢痢翉?,這對(duì)我省結(jié)核病的痰檢工作起到了積極的促進(jìn)作用。

    5、完成了××、××兩個(gè)結(jié)防監(jiān)測縣的技術(shù)指導(dǎo)工作。先后有××天到監(jiān)測縣指導(dǎo)和了解工作情況,并準(zhǔn)確無誤地完成了衛(wèi)生部要求上報(bào)的各種監(jiān)測數(shù)據(jù)和表格。受衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心的委托,承辦了全國結(jié)核病項(xiàng)目工作會(huì)議,受衛(wèi)生廳委托籌辦了全省結(jié)核病歸口管理研討會(huì),參與接待WHO、世行和衛(wèi)生部結(jié)核病聯(lián)合督導(dǎo)團(tuán)到我所及××、××、××檢查指導(dǎo)工作。

    6、繼續(xù)把好防癆藥品質(zhì)量關(guān),為基層提供方便。

   為了更進(jìn)一步保證發(fā)現(xiàn)病例的治療效果,我們加強(qiáng)了防癆藥品的營理,以求逐步實(shí)施固定供應(yīng)藥品的歸口管理工作。在對(duì)結(jié)核病的有效化療中,用藥的配方、規(guī)律及藥物質(zhì)量起著致關(guān)重要的作用,而防癆藥品的正常供應(yīng)又是規(guī)律用藥的基本保證。今年除調(diào)撥發(fā)放衛(wèi)生部項(xiàng)目縣用藥×××××板外,為了把好藥品質(zhì)量關(guān)和解決基層不易購齊等困難,成立了所藥事委員會(huì),并要求藥械科人員選擇質(zhì)量好、信譽(yù)高、價(jià)格低的藥品進(jìn)行訂貨,這樣,既保證質(zhì)量又減少了患者藥費(fèi)開支,深受基層的歡迎。 共2頁,當(dāng)前第1頁1

    二、積極開展結(jié)核病門診和住院病人的治療工作

    我們?cè)谧ズ萌》腊A工作的同時(shí),為了解決省會(huì)所在地區(qū)患者及基層疑難病人的診治問題,提高省所專業(yè)技術(shù)水平。不斷加強(qiáng)和完善住院病人的管理和治療工作,同時(shí),通過不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、增加新項(xiàng)目(如開展纖支鏡檢查等),成功地收治和搶救了危重病人,加之良好的服務(wù)態(tài)度,患者對(duì)我所的醫(yī)療技術(shù)水平更加信賴,使我所知名度不斷提高。截止××月底,完成門診病人××××人次,其中專家門診××××人次,收住院治療×××人,胸透××人次,攝片××××余人次,B超×××人次,PPD××××人次,BCG接種×××人次,纖支鏡檢查××人,生化檢測××××人次,痰片××××人次。同時(shí),還主動(dòng)外出體檢,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人和

幫助院校、廠礦進(jìn)行查、防、管、治,今年對(duì)××地區(qū)的師大、××學(xué)院等××所大專院校及國防工校等××所中專學(xué)校、師大附中、附小等進(jìn)行了體檢和結(jié)核菌素普查,受檢×××××人,查出結(jié)核菌素強(qiáng)陽性者××××人。并利用流動(dòng)X光車外出對(duì)×××余個(gè)單位進(jìn)行攝片體檢×萬多人次,查出活動(dòng)性肺結(jié)核×××例,疑似患者××例,肺部腫瘤××例。

    三、做好所內(nèi)建設(shè),穩(wěn)定結(jié)防隊(duì)伍

   

1、針對(duì)結(jié)防人員待通差,隊(duì)伍不穩(wěn)定的問題,一方面黨支部根據(jù)目標(biāo)的內(nèi)容利用政治學(xué)習(xí)的時(shí)間擺事實(shí)、講道理、講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神,講我省以致全國、全世界結(jié)核病疫情的重要性,講白衣天使的奉獻(xiàn)精神,講結(jié)防工作在社會(huì)中的重要地位;另一方面積極組織力量創(chuàng)收,解決職工后顧之憂,較好地做到了兩個(gè)文明一起抓,兩個(gè)成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下,自籌與撥款相結(jié)合,疏通了道路,完善了病員食堂、購置了車輛,解決了工作生活中的部分實(shí)際問題。

   

2、積極完成所內(nèi)日常人事、保險(xiǎn)、勞資、老干、紅十字會(huì)工會(huì)、共青團(tuán)的工作。財(cái)會(huì)上接受了政府三大檢查組重點(diǎn)檢查,結(jié)果認(rèn)定:收支管理規(guī)范,未發(fā)現(xiàn)重大違紀(jì)。

    四、培訓(xùn)人材與提高教學(xué)、科研水平。

    1、在人材培養(yǎng)上,一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員,另一方面又抓好了對(duì)基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出××人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學(xué)習(xí)和進(jìn)修,派人參加了西安和新疆兩個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議,以及省急診培訓(xùn)班等短期學(xué)習(xí)班。舉辦了全省結(jié)防科長統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)班、項(xiàng)目辦技術(shù)指導(dǎo)組強(qiáng)化短訓(xùn)班、結(jié)核菌檢驗(yàn)規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項(xiàng)目縣啟動(dòng)前的專業(yè)人員培訓(xùn)班共十期,共培訓(xùn)×××余人。接××名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進(jìn)修。

   

2、科研工作是反映一個(gè)單位人才和學(xué)術(shù)水平的一個(gè)重要指標(biāo)。今年我所在全國一級(jí)刊物××篇,在中國防癆通訊刊登××篇,在××預(yù)防醫(yī)學(xué)刊登××篇,在××××年全國防癆協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)上交流論文××篇,在××××?xí)辖涣鳌痢疗?,在其它學(xué)術(shù)會(huì)上交流××篇。應(yīng)××市科委邀請(qǐng),還派專家到玉溪市進(jìn)行結(jié)防科研評(píng)審。

    五、宣傳工作

    鑒于全球結(jié)核病流行的回升,世界衛(wèi)生組織于1993年宣布了全球結(jié)核病緊急狀態(tài),號(hào)召全球緊急行動(dòng)起來,加強(qiáng)結(jié)核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結(jié)核病防治日”。我國衛(wèi)生部去年將結(jié)核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理,并將肺結(jié)核列入“九五”期間五個(gè)重點(diǎn)疾病之一。我省是全國結(jié)核病疫情較重,而且疫情上升的省份之—。今年省衛(wèi)生大會(huì)己把肺結(jié)核列入我省“九五”期間的重點(diǎn)防治疾病之一,并且從省財(cái)政列出防治結(jié)核病專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。掌握時(shí)機(jī),加強(qiáng)宣傳是擺在我們面前的一項(xiàng)重要任務(wù)。今年我們除了在“紅十字日”、“兒童計(jì)免日”等上街宣傳外,還積極組織在“3.24”、省衛(wèi)生工作大會(huì)期間上街義診和宣傳,與省經(jīng)濟(jì)廣播電臺(tái)協(xié)作開設(shè)專欄進(jìn)行結(jié)核病知識(shí)咨詢和講座。通過義診、發(fā)放結(jié)核病知識(shí)的宣傳材料和講座咨詢,提高了結(jié)防所知名度,提高了人群對(duì)結(jié)核病知識(shí)的了解。 全年共印發(fā)宣傳材料××萬余份。

    六、存在問題

    1、我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重,宣傳工作力度不夠,使部分領(lǐng)導(dǎo)和群眾仍然對(duì)其認(rèn)識(shí)不足,大部分醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進(jìn)的治療方法。

    2、結(jié)防機(jī)構(gòu)和人員不穩(wěn)定,一些已建起來的機(jī)構(gòu)因待遇和經(jīng)費(fèi)等原因而撤并,使工作不能開展,今年報(bào)卡的結(jié)防科已降至××個(gè)。占總?cè)丝凇痢?的非項(xiàng)目縣,新登病人只占全省的××%。

    3、非項(xiàng)目縣歸口管理仍然末解決,很多肺結(jié)核病人到醫(yī)院或普通診所治療,由于經(jīng)濟(jì)困難和不規(guī)則治療而形成耐藥,難治復(fù)治病人增多。

    4、部份專業(yè)技術(shù)人員的積極性沒有得到充分的發(fā)揮,出現(xiàn)忙閑不均,如何調(diào)整好是有待今后認(rèn)真研究的問題。

    5、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)抓得不緊,沒有有計(jì)劃、有目的地安排專業(yè)學(xué)習(xí)。

第5篇:結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】兒童肺結(jié)核 臨床分析 結(jié)核病

中圖分類號(hào):R725.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005-0515(2011)12-403-01

我國是世界上結(jié)核病發(fā)病人數(shù)居第二位的國家[1]?,F(xiàn)采集我院及周邊其他醫(yī)院兒童肺結(jié)核病人的臨床資料,對(duì)其病例進(jìn)行歸納總結(jié),以提高我院兒內(nèi)科醫(yī)師診療兒童肺結(jié)核的能力,并進(jìn)一步豐富我地區(qū)兒童肺結(jié)核的診斷防治方面的總結(jié)性資料。本文將此次回顧性臨床分析記錄如下:

1 資料及方法

1.1 資料來源

使用病歷借閱的方式搜集我地區(qū)2000年3月到2008年5月各級(jí)醫(yī)院收治的兒童結(jié)核病患者的203份臨床病歷資料,剔除其中不夠完善的14份資料,再使用計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽樣的方法選出40例患兒,對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析。

1.2 一般資料

40例患兒年齡介于10個(gè)月至15歲之間。其中男性患兒27例,女性患兒13例(男女性別比為2.08);學(xué)齡前患兒11例,四歲以下10例。學(xué)齡期兒童29例(7一10歲16例,11一15歲24例)。城關(guān)患兒12例,農(nóng)村和郊區(qū)患兒28例(城鄉(xiāng)比為0.43)。

1.3 診斷依據(jù)

①PPD試驗(yàn)陽性;②影像檢查示肺內(nèi)有原發(fā)病灶,或者可見縱膈淋巴結(jié)有明顯腫大;③痰或患者組織和其他分泌物檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌;④分泌物或血液檢測結(jié)核抗體和PCR為陽性;⑤患兒有低熱、咳嗽、納差、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,并有一定程度的結(jié)核體外過敏癥狀;⑥既往感染或者結(jié)核病患者接觸史;⑦確診肺結(jié)核以外的其他結(jié)核??;⑧應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療有效。同時(shí)符合①②兩項(xiàng)為確診的必要條件,項(xiàng)目③為確診的依據(jù) 。其他各項(xiàng)為診斷提供佐證依據(jù)[2]。

1.4 臨床表現(xiàn)

所有患兒均出現(xiàn)不同程度的納差,嚴(yán)重納差患兒3例(占總數(shù)的7.5%),咳嗽患兒37例(占總數(shù)的92.5%),盜汗患兒5例(占總數(shù)的12.5%),低熱患兒10例(占總數(shù)的25.0%) ,頸部淺表淋巴結(jié)腫大患兒21例(占總數(shù)的52.5%),胸痛患兒5例(占總數(shù)的12.5% ),乏力患兒9例(占總數(shù)的22.5%),消瘦明顯患兒5例(占總數(shù)的12.5% ) 、精神不振患兒2例(占總數(shù)的5.0%)。有部分患兒反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染,通過合理應(yīng)用抗生素后治療效果良好。29例患兒在住院期間可在其肺部聽及干濕性音。

1.5 輔助檢查

37例患兒可在胸部CT或者X線檢查中發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)核有病變的直接證據(jù),占患兒總數(shù)的92.5%;5TU皮內(nèi)注射陽性或強(qiáng)陽性患者17例,占患兒總數(shù)的42.5%;分泌物中尋找到抗酸桿菌為9例,占患兒總數(shù)的22.5%。

2 治療和轉(zhuǎn)歸

依據(jù)患兒病情選用不同的抗結(jié)核病方案,3例患兒在治療出院后失訪,一例患兒在住院期間死于急性粟粒性肺結(jié)核,其他患兒均康復(fù)出院,均進(jìn)行2年以上的電話或者信件回訪,有3例患兒出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

3 討論

結(jié)核病疫情比較嚴(yán)重,占據(jù)了我國傳染病發(fā)病率榜首的位置。近年來結(jié)核性腦膜炎、肺結(jié)核等結(jié)核桿菌所引起的傳染性疾病在兒科患者中所占的比例不斷增加[3]。

我組資料顯示肺結(jié)核住院患兒的城鄉(xiāng)比為0.43說明城市的肺結(jié)核防治效果較好,農(nóng)村的防治工作需要加強(qiáng)。此外農(nóng)村患兒比例較高可能跟當(dāng)?shù)乜ń槊绲慕臃N覆蓋面不夠全面有關(guān)。

近年來,國家對(duì)結(jié)核病實(shí)行歸口管理的政策,很多醫(yī)院沒有設(shè)置結(jié)核病床位,導(dǎo)致很多兒科醫(yī)師對(duì)兒童結(jié)核病缺乏直觀和感性的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致患兒誤診漏診的發(fā)生率較高[4]。

胸部平片是肺結(jié)核影像診斷的首選方法,正側(cè)位相結(jié)合可使診斷準(zhǔn)確率有明顯提高。兩肺下葉背段和上葉尖后段為肺結(jié)核的好發(fā)地帶,我組數(shù)據(jù)分析顯示好發(fā)部位跟相關(guān)文獻(xiàn)基本保持一致[5]。兒童肺結(jié)核常常會(huì)使其淋巴系統(tǒng)受累,故影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)通過其肺門或縱隔處淋巴結(jié)腫大的特征性病理改變作出輔助診斷[6]。

八十年代以來,多線抗結(jié)核藥物的不斷發(fā)展和臨床應(yīng)用,使結(jié)核病的治愈率基本達(dá)到了百分之百的檔次上,但基層醫(yī)院缺乏對(duì)兒童結(jié)核病患兒的診斷經(jīng)驗(yàn)且很少受到系統(tǒng)的防治兒童結(jié)核病的技術(shù)培訓(xùn),造成部分患兒被誤診而導(dǎo)致病程延長。所以,加強(qiáng)對(duì)基層全科醫(yī)師的兒童肺結(jié)核病的防治知識(shí)普及,縣級(jí)醫(yī)院可以定點(diǎn)幫扶一定區(qū)域的衛(wèi)生院,能使兒童肺結(jié)核病的首次確診率得到有效提高。

參考文獻(xiàn)

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第6篇:結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.237

結(jié)核病是長期嚴(yán)重危害人類健康的一種慢性傳染病,是我國重點(diǎn)控制的重大疾病之一,也是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題。按照全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目要求,103團(tuán)積極開展全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目健康促進(jìn)宣傳活動(dòng)。最大限度地控制傳染源,而傳染源成功的治療管理離不開健康教育和健康促進(jìn)。

健康活動(dòng)的實(shí)施

健康促進(jìn)的目標(biāo)人群:①首先是團(tuán)場相關(guān)部門的負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo);②轄區(qū)醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)人員及基層衛(wèi)生人員;③團(tuán)場、社區(qū)及連隊(duì)的廣大職工群眾;④結(jié)核病病人及其家屬。

健康促進(jìn)的具體措施:2006~2008年我場共投入2萬多元的配套資用于結(jié)核病防治工作。3年間我團(tuán)發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病34人,并為23例結(jié)核病患者提供免費(fèi)檢查,通過全團(tuán)相關(guān)部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我團(tuán)的結(jié)核病防治健康促進(jìn)工作取得一定成效。①相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)層的政策開發(fā);②各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)。③多渠道開展大眾宣傳活動(dòng)。④結(jié)核病病人及家屬的健康宣教。

健康促進(jìn)活動(dòng)的成效

結(jié)核病控制項(xiàng)目的開展有了保障:健康促進(jìn)活動(dòng)提高了團(tuán)場相關(guān)部門共同參與結(jié)核病控制的意識(shí),衛(wèi)生行政部門及教育、宣傳、民政等相關(guān)部門在結(jié)核病控制項(xiàng)目的實(shí)施過程中積極履行職責(zé),促進(jìn)了轄區(qū)結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn),完善了病人的歸口管理機(jī)制,落實(shí)了項(xiàng)目工作措施,保證了項(xiàng)目工作的順利開展。

提高結(jié)核病治愈率:團(tuán)場醫(yī)療機(jī)構(gòu)及外院報(bào)告轉(zhuǎn)診病人成為結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)的主要渠道,歸口管理工作得到加強(qiáng)。通過綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)及外院報(bào)告對(duì)可疑癥狀患者的推薦轉(zhuǎn)診,逐步建立了以基層為依托的結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn)途徑,同時(shí)健康促進(jìn)活動(dòng)推動(dòng)了結(jié)核病歸口管理機(jī)制的完善,從而提高了治愈率。

討 論

健康促進(jìn)活動(dòng)的意義:結(jié)核病的健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng),達(dá)到促使人們了解結(jié)核病防治知識(shí),增強(qiáng)自我保健的能力,促使人們自覺采納適合于結(jié)核病控制的行為和生活方式,增強(qiáng)個(gè)人和全社會(huì)參與結(jié)核病控制,提高全民整體健康水平的目的??刂平Y(jié)核病最直接的措施就是發(fā)現(xiàn)病人,治愈病人。在廣泛宣傳免費(fèi)檢查、免費(fèi)治療肺結(jié)核的同時(shí),我們主要以因癥就診、連隊(duì)衛(wèi)生員推薦、醫(yī)院轉(zhuǎn)診等多種形式發(fā)現(xiàn)病人,對(duì)疑似病人和密切接觸者進(jìn)行X線胸透、拍片、痰檢等檢測手段積極查找涂陽病人,醫(yī)院配合做好肺結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診及危重患者的救治工作。

健康促進(jìn)活動(dòng)的重要性和必要性:結(jié)核病的控制工作在今后還將經(jīng)歷一段較長的時(shí)期,所以要達(dá)到我們的控制目標(biāo),需要長年不間斷地開展健康促進(jìn)活動(dòng),注重對(duì)目標(biāo)人群的反復(fù)宣教。我們?cè)诮Y(jié)核病控制項(xiàng)目的健康促進(jìn)活動(dòng)中,我們通過有線電視、廣播、上街宣傳的方式開展宣傳活動(dòng),具有直接、高效、群眾參與度高的優(yōu)點(diǎn)。我們還認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防治措施:①工作措施:在醫(yī)院建立痰檢室,做好每個(gè)年度工作計(jì)劃和工作總結(jié),健全結(jié)核病防治的基礎(chǔ)材料登統(tǒng)工作。②預(yù)防措施:堅(jiān)持在新生兒出生24小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種卡介苗,接種率>99%,有效保護(hù)兒童群體的身體健康。③治療措施:積極查找涂陽病人,提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率,貫徹“查必治、治必徹底”的原則治療肺結(jié)核病人。④做好宣傳工作。

參考文獻(xiàn)

1 畢愛笑,丁元生,等.衛(wèi)生部疾病控制司.中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:63.

2 高曙華,劉文志,等.強(qiáng)化政府行為落實(shí)防治措施促進(jìn)結(jié)核病防治工作健康發(fā)展.黑龍江醫(yī)學(xué),2008,32(4):317-317.

第7篇:結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)范文

【摘要】目的:探討卡介苗接種后的不良反應(yīng)及處理。方法:對(duì)卡介苗接種后的常見不良反應(yīng)進(jìn)行總結(jié)分析,并采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧=Y(jié)果:卡介苗接種后形成“卡痕”正常免疫反應(yīng)過程,持續(xù)約2個(gè)月。無需作特別處理,只要局部保持清潔,防止繼發(fā)感染。如接種劑量過大,或誤種皮下或肌肉.可引起接種部位和同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大、膿瘍、破潰。淋巴結(jié)腫大可用熱敷,膿瘍、破潰要注射器抽膿,必要時(shí)擴(kuò)創(chuàng)引流,同時(shí)加服異煙肼、利福平抗結(jié)核治療。結(jié)論:為減少接種后反應(yīng)的發(fā)生,應(yīng)加強(qiáng)卡介苗接種人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作責(zé)任心的培養(yǎng),熟練掌握卡介苗的接種方法,避免卡介苗注射過量或注入皮下。如果發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng),要及時(shí)采取有效的治療及護(hù)理措施,縮短療程,以便減輕患兒的痛苦,確保兒童的身心健康。

【關(guān)鍵詞】卡介苗 接種;不良反應(yīng);處理

目前,我國肺結(jié)核感染率、發(fā)病率和患病率均較高.根據(jù)2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果表明,有4億人感染了結(jié)核菌,現(xiàn)患傳染性肺結(jié)核約200萬人,每年因結(jié)核病死亡人數(shù)約15萬人,形勢非常嚴(yán)峻。結(jié)核病是我國農(nóng)村因病致貧,因病返貧的主要疾病之一。因此,衛(wèi)生部也將結(jié)核病列為全國重點(diǎn)控制的重大疾病之一。我國計(jì)劃免疫要求在全國城鄉(xiāng)普及新生兒卡介苗接種,規(guī)定嬰兒出生24 h內(nèi)必須接種卡介苗。如果有禁忌癥,暫時(shí)無法接種的,可在l歲內(nèi)盡早補(bǔ)種??ń槊缡且环N用來預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗,是我國計(jì)劃免疫工作的-個(gè)重要組成部分。接種卡介苗,能使機(jī)體獲得對(duì)結(jié)核菌的特異性免疫力,已得到世界性公認(rèn)。目前認(rèn)為新生兒及嬰幼兒接種卡介苗后,較未接種的同齡人群結(jié)核病發(fā)病率減少約80%,與其他疫苗相比,卡介苗的接種反應(yīng)要大一些。有資料報(bào)道,我國出現(xiàn)異常反應(yīng)者約為0.02%-0.05%,增加了患兒的痛苦,影響了卡介苗的預(yù)防接種?,F(xiàn)就卡介苗接種后的常見不良反應(yīng)及處理進(jìn)行總結(jié)分析:

1 正常反應(yīng)

一般說來,接種卡介苗后發(fā)生正常反應(yīng),不必進(jìn)行特殊處理,均可自愈。但要進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,接種卡介苗后嬰兒洗澡時(shí)要特別注意,不要擦洗接種部位和周圍,防止繼發(fā)感染。接種卡介苗后局部有膿皰或潰爛時(shí),不必擦藥或包扎,但局部要保持清潔,衣服不要穿得太緊,如有膿液流出,可用無菌紗布或棉花輕輕拭凈,不要擠壓,平均約2-3個(gè)月自然會(huì)愈合結(jié)痂,痂皮要等自然脫落,不可提早摳去。局部反應(yīng)較重時(shí),應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診。發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)輕微腫大,可不必處理,約1-2個(gè)月后可自然消退,如稍>1cm可熱敷,但必須注意溫度,以免燙傷。嬰兒接種卡介苗后的2天內(nèi),由于接種局部疼痛,嬰兒可出現(xiàn)輕微煩躁,啼哭次數(shù)增多,這是正?,F(xiàn)象,可多加安撫,使嬰兒有安全感。

2 接種后強(qiáng)反應(yīng)及護(hù)理

接種后強(qiáng)反應(yīng):卡介苗接種后,膿皰和潰瘍直徑超過10mm,愈合時(shí)間超過12周,稱為卡介苗加重反應(yīng)或強(qiáng)烈反應(yīng)。近年來,由于卡介苗質(zhì)量和接種技術(shù)都有了很大的提高,卡介苗接種引起的加重反應(yīng),特別是淋巴結(jié)化膿者顯著減少。強(qiáng)烈反應(yīng)的發(fā)生與疫苗活力、注射劑量、注射技術(shù)、接種部位、繼發(fā)感染及個(gè)體因素有關(guān)。接種局部反應(yīng)為水皰、膿皰、深部膿瘍、肉芽組織增生。淋巴結(jié)強(qiáng)反應(yīng),卡介苗必須通過淋巴管到達(dá)全身,所以接種處附近的淋巴結(jié)(為腋下)一定程度的組織反應(yīng),表現(xiàn)為輕微腫脹,這是正?,F(xiàn)象。淋巴結(jié)腫大明顯且有膿液者用2%利多卡因2 mI加異煙肼1支淋巴結(jié)周圍封閉,然后進(jìn)針至淋巴結(jié)內(nèi)抽取膿液,以減輕淋巴結(jié)內(nèi)壓力,防止破潰,1次/周,一般抽2-3次即可痊愈。早期腫大淋巴結(jié)直徑不超過10 mm者可做熱敷,3~4次/d。促進(jìn)腫塊吸收、消退。此種膿腫多為寒性膿腫,早期手術(shù)切開常不易封口,故一般不做手術(shù)切開。但當(dāng)膿腫要破潰時(shí)。 手術(shù)切開常比自然破潰破口整齊,引流通暢,愈合較快;膿腫已破潰時(shí),常規(guī)清創(chuàng),并將膿液全部清除,敷以利福平粉,并用無菌敷料包扎,換藥2次/周;如有瘺管形成或膿腫較深時(shí),可用探針探明深度,并放置利福平藥捻(無菌線繩放在利福平膠囊l粒+0.9%的生理鹽水10ml 的混懸液中浸泡3~5 min)引流,2-3 d后逐漸拔除,換藥2~3 d。合并細(xì)菌感染者,給予抗感染治療,常規(guī)靜點(diǎn)青霉素等。

3 卡介苗強(qiáng)反應(yīng)與普通癤腫的鑒別

卡介苗強(qiáng)反應(yīng)有冷性膿腫的特征。一般無發(fā)熱癥狀或僅有低熱現(xiàn)象;而普通癤腫為炎性反應(yīng),紅、腫、熱、疼是其主要特點(diǎn)。應(yīng)當(dāng)特別注意的是,對(duì)于1歲以內(nèi)的嬰兒患癤腫,且發(fā)生部位與卡介苗接種部位相一致時(shí),應(yīng)首先詢問有無卡介苗接種史,在排除卡介苗強(qiáng)反應(yīng)之后,再做其他處理,即可避免此類誤診的發(fā)生??ń槊缃臃N后強(qiáng)反應(yīng)的誤診、誤治,一般發(fā)生在綜合醫(yī)院普通外科,應(yīng)特別引起注意,可能與結(jié)核病防治系統(tǒng)對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)宣傳力度不夠有關(guān),結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)在結(jié)核病宏觀控制的情況下,加強(qiáng)結(jié)核病預(yù)防的宣傳教育。向群眾宣傳結(jié)核病的危害和防治方法,動(dòng)員社會(huì)各界參與結(jié)核病防治工作,增進(jìn)全民結(jié)核病防治意識(shí),堅(jiān)持全民健康教育與重點(diǎn)人群教育相結(jié)合,在組織開展“世界防治結(jié)核病日”活動(dòng)的基礎(chǔ)上,有計(jì)劃、有真對(duì)性地通過各種形式開展經(jīng)常性的宣傳工作,為實(shí)現(xiàn)《結(jié)核病控制十年規(guī)劃》中2020年全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率達(dá)到95%的目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。

4 接種后異常反應(yīng)及護(hù)理

極少數(shù)人接種卡介苗后可能出現(xiàn)異常反應(yīng),如局部有菌或無菌性化膿、過敏性皮疹、過敏性紫癜、血管神經(jīng)性水腫等等。其發(fā)病原因主要與機(jī)體免疫功能缺陷有關(guān),免疫缺陷屬卡介苗接種禁忌證。有免疫缺陷的兒童一旦接種了像卡介苗這樣的減毒活疫苗,后果往往非常嚴(yán)重,甚至死亡。一旦發(fā)生這種異常反應(yīng),應(yīng)盡快到醫(yī)院診治,以免延誤時(shí)機(jī)加重病情。

卡介苗不良反應(yīng)的發(fā)生與多因素有關(guān):如患者年齡、體質(zhì)等,淋巴結(jié)強(qiáng)反應(yīng)或異常主要集中在1月以內(nèi)幼兒,全身播散性卡介苗病患者大多有免疫缺損綜合征。因此,應(yīng)根據(jù)卡介苗的特性注意合理保存和正確使用,使用前詢問患者有無哮喘、蕁麻疹、花粉癥病史、藥物或食物過敏史。對(duì)于有免疫功能缺陷的患者應(yīng)禁止接種。

5 討論

卡介苗接種雖然會(huì)發(fā)生某些并發(fā)癥,但發(fā)生幾率極低,且卡介苗是減毒活疫苗,它所引起的反應(yīng)也是退行性反應(yīng),不會(huì)引起其他疾病和影響健康身心。因此,卡介苗接種是安全的,也是預(yù)防兒童原發(fā)性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的唯一有利措施。

由于卡介苗是一種減毒的活菌疫苗,接種量過大、過深或接種者自身因素都會(huì)影響到卡介苗的接種質(zhì)量及效果,甚至?xí)l(fā)生異常反應(yīng)。接種人員的接種水平直接關(guān)系到免疫規(guī)劃工作的成敗。由于新生兒卡介苗接種大多數(shù)由非結(jié)防專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān),且接種卡介苗人員同時(shí)負(fù)擔(dān)多種疫苗接種任務(wù),極易造成混淆、誤種。各級(jí)結(jié)核病防治所或疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)本地區(qū)卡介苗接種工作計(jì)劃安排、菌苗供應(yīng)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、督促檢查、效果評(píng)價(jià)、異常反應(yīng)處理、資料匯總、統(tǒng)計(jì)報(bào)表和工作評(píng)價(jià)??ń槊缃臃N人員應(yīng)定期培訓(xùn),持證上崗,提高接種人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。接種人接種時(shí)要認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,同時(shí)嚴(yán)格掌握操作常規(guī)。按要求、按標(biāo)準(zhǔn)、正確地接種,提高卡介苗接種質(zhì)量,盡量避免不良反應(yīng)的發(fā)生。預(yù)防和減少結(jié)核病的發(fā)生,促進(jìn)全民生活質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

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第8篇:結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核病;流行情況;分析

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.209

結(jié)核病是一種具有極大危害的公共衛(wèi)生問題, 我國更是高發(fā)病率國家之一, 目前中國結(jié)核病發(fā)病人數(shù)居世界第2位[1]。只有客觀全面地了解結(jié)核病的發(fā)病情況及流行病學(xué)特征, 才能更好地進(jìn)行防控, 降低結(jié)核病的危害。為此, 作者對(duì)海門市疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì)的全市13個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)及街道2010~2014年新登記的肺結(jié)核病例資料進(jìn)行了整理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 全部病例均來自海門市疾病預(yù)防控制中心, 選取本市13個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)及街道2010~2014年全部新登記的肺結(jié)核病例為研究資料。人口資料來自海門市統(tǒng)計(jì)局。

1. 2 方法 運(yùn)用描述性流行病學(xué)方法對(duì)全部病例資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 分析其流行病學(xué)特征。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 年度流行情況 2010~2014年海門市共報(bào)告結(jié)核發(fā)病病例2395例, 人群平均報(bào)告發(fā)病率為 48.39/10萬, 其中涂陽病例病率為17.03/10萬。5年中, 2011年報(bào)告發(fā)病率最高52.13/10萬, 2012年報(bào)告發(fā)病率最低為44.65/10萬, 各年份之間結(jié)核病報(bào)告發(fā)病率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2010~2014年報(bào)告結(jié)核病例中, 涂陽病例病率最高為2010年, 為32.25/10萬, 自2011年開始明顯下降, 2011~2014年之間維持在12~17/10萬, 總體呈下降趨勢。見表1。

2. 2 時(shí)間分布情況 全市活動(dòng)性肺結(jié)核5年來各個(gè)月份的發(fā)病率存在明顯差異, 其中12月總發(fā)病最低, 為138例, 占全部發(fā)病率的5.86%, 2月總發(fā)病最高, 為254例, 占總發(fā)病率的10.79%??傮w發(fā)病趨勢上半年總發(fā)病率56.23%, 高于下半年43.77%, 兩者比較有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2. 3 人群分布情況 全市活動(dòng)性結(jié)核報(bào)告病例性別分布情況, 患者中男性明顯多于女性, 男女比例為2.74:1。各年齡組病例除15歲以下外, 均有較高分布, 其中55~64歲年齡組報(bào)告發(fā)病人數(shù)最多, 占21.46%(514/2395)。見表2。

2. 4 職業(yè)分布情況 海門市活動(dòng)性結(jié)核發(fā)病最多的是農(nóng)民, 占全部活動(dòng)性結(jié)核病患者的82.51%(1976/2395), 遠(yuǎn)高于其他職業(yè)人群。見表3。

2. 5 地區(qū)分布情況 海門市13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中, 2010~2014年發(fā)病率最高的分別是余東鎮(zhèn)(74.82/10萬), 三星鎮(zhèn)(63.92/10萬), 均遠(yuǎn)高于平均發(fā)病率(48.39/10萬), 年平均發(fā)病率最低的是海永鄉(xiāng)(14.97/10萬), 遠(yuǎn)低于平均發(fā)病率(48.39/10萬), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

在2010~2014年5年間, 海門市通過嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院辦公廳頒發(fā)的《全國結(jié)核病防治規(guī)劃》及《江蘇省結(jié)核病防治規(guī)劃》, 全市結(jié)核病人群平均報(bào)告發(fā)病率為48.39/10萬, 涂陽病例病率為17.03/10萬, 明顯低于15歲以上人群活動(dòng)性結(jié)核報(bào)告發(fā)病率459/10萬和涂陽患病率66/10萬[2], 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=873.34, P

全市活動(dòng)性肺結(jié)核5年來各個(gè)月份的發(fā)病率存在明顯差異, 其中12月總發(fā)病最低, 2月總發(fā)病最高, 總體發(fā)病趨勢上半年高于下半年, 考慮主要是由于上半年氣溫逐漸回升, 環(huán)境溫度適合結(jié)核菌生長繁殖, 且春節(jié)后大量人口返城務(wù)工, 流動(dòng)人口驟然增加所致。

5年間全市活動(dòng)性結(jié)合患者中男性明顯多于女性, 男女比例為2.74∶1。與其他省份如河南[3]等地調(diào)查結(jié)果類似, 主要原因是男性與外界接觸相對(duì)較多, 流動(dòng)性大, 承擔(dān)的家庭負(fù)擔(dān)及社會(huì)義務(wù)重, 身體及精神壓力大, 且多有吸煙、飲酒等不良嗜好有關(guān)[4]。各年齡組病例除15歲以下外, 均有較高分布, 其中55~64歲年齡組報(bào)告發(fā)病人數(shù)最多, 占21.46%, 15歲以下兒童發(fā)病率相對(duì)較低, 可能與卡介苗接種有關(guān), 55歲以上老年人發(fā)病率持續(xù)較高, 可能與人口老齡化, 老年人社會(huì)活動(dòng)范圍加大, 但自身身體免疫力逐漸衰退, 新感染結(jié)核菌或者體內(nèi)潛伏結(jié)核感染進(jìn)展為臨床結(jié)核病有關(guān)[5]。

本次統(tǒng)計(jì)表明, 全市活動(dòng)性結(jié)核發(fā)病最多的群體是農(nóng)民, 占82.51%, 遠(yuǎn)高于其他人群。主要是由于農(nóng)民自我保護(hù)意識(shí)差, 對(duì)結(jié)核病的預(yù)防保護(hù)知識(shí)了解少, 無自主防病意識(shí)[6], 加上農(nóng)村衛(wèi)生條件相對(duì)落后于城市, 居住環(huán)境等利于結(jié)核菌的繁殖等原因。5年來全市活動(dòng)性結(jié)核的發(fā)病地區(qū)差異較明顯, 以余東鎮(zhèn)和三星鎮(zhèn)為最高, 主要是由于兩鎮(zhèn)流動(dòng)人口多, 而海永鄉(xiāng)和濱江街道發(fā)病率較低, 是因?yàn)閮商幘嚯x市區(qū)較遠(yuǎn), 流動(dòng)人口小, 人口密度低, 不利于結(jié)核菌的播散有關(guān)。

雖然海門市五年來的結(jié)核病防控工作取得了初步的成效, 但是不得不提出全市結(jié)核病的流行仍然存在, 在某些地區(qū)尤其是農(nóng)村發(fā)病率還比較高, 所以結(jié)核病的防控工作不應(yīng)該放松, 尤其是應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村的結(jié)核病防治工作, 把結(jié)核病防控重點(diǎn)放到農(nóng)村, 加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生人員及疾控人員的培訓(xùn), 進(jìn)一步提高結(jié)核病的診斷率和治愈率。針對(duì)新時(shí)期結(jié)核病流行的特點(diǎn), 制定正確的結(jié)核病防治策略, 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2011~2015年), 有效防控結(jié)核病的發(fā)生和危害, 切實(shí)維護(hù)全市人民身體健康。

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[5] 耿紅, 周成超, 劉志敏, 等.流動(dòng)人口肺結(jié)核病人就診延遲原因分析.中國公共衛(wèi)生, 2010, 26(8):977-978.

第9篇:結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病;醫(yī)院感染控制;護(hù)理管理;護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2015)03-0359-02

耐多藥結(jié)核病指的是患者機(jī)體內(nèi)的結(jié)核桿菌對(duì)至少兩種及以上的抗結(jié)核藥物如利福平和異煙肼等耐藥的一種結(jié)核病。與普通的結(jié)核病相比,耐多藥結(jié)核病的病情更重,且病程遷延,傳染機(jī)會(huì)更大,治療時(shí)間是普通結(jié)核病的4倍有余,極難治愈。因?yàn)槟投嗨幗Y(jié)核病的傳染率更高,因此最近幾年來的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷提高的趨勢。對(duì)于耐多藥結(jié)核病患者的治療和醫(yī)院控制,進(jìn)行醫(yī)院感染管理十分重要。而在控制醫(yī)院感染的過程中,護(hù)理管理是其關(guān)鍵關(guān)節(jié)。我院為探討病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病醫(yī)院感染控制的護(hù)理管理對(duì)策,對(duì)50例耐多藥結(jié)核病患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

我院選擇在2013月2月到2014年11月期間收治的50例耐多藥結(jié)核病患者作為研究對(duì)象,其中男24例,女26例,年齡為29~51歲,平均年齡為(39.829.47)歲,所有患者均通過相應(yīng)檢查確診為耐多藥結(jié)核病。

1.2護(hù)理方法

給予所有患者綜合護(hù)理干預(yù),具體措施包括:①一般護(hù)理。由于耐多藥結(jié)核病傳染率極高,因此護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的隔離力度??蔀槟投嗨幗Y(jié)核病患者安排單間病房,如果沒有此條件,護(hù)理人員要盡量將同種病原的患者安置在同一個(gè)同房。護(hù)理人員可采用接觸隔離護(hù)理和飛沫隔離護(hù)理,并在耐多藥結(jié)核病患者的病房外懸掛標(biāo)識(shí),以此提示其他患者和工作人員不要隨意出入此病房。②健康宣傳教育。護(hù)理人員要根據(jù)耐多藥結(jié)核病的傳染特征,在對(duì)患者及其家屬進(jìn)行宣傳教育時(shí),可應(yīng)用個(gè)性化宣傳形式對(duì)患者進(jìn)行健康教育。在患者入院之后,首先對(duì)患者及其家屬講解醫(yī)院對(duì)耐多藥結(jié)核病治療與護(hù)理的相關(guān)規(guī)章制度,使得患者及其家屬了解到該疾病傳染的嚴(yán)重性與實(shí)施隔離和消毒的重要程度。護(hù)理人員要通過給患者發(fā)放痰袋等,避免患者隨地吐痰。指導(dǎo)患者不要對(duì)其他人咳嗽或者打噴嚏,在打噴嚏、咳嗽時(shí)要用紙巾遮掩口鼻,培養(yǎng)其良好隔離習(xí)慣,降低耐多藥結(jié)核病傳染率。③感染護(hù)理。限制陪同和探視患者的人員隨意出入病房,采取必要預(yù)防措施。在患者病房外設(shè)置抽樣空氣消毒機(jī),每日進(jìn)行2次消毒,分早晚進(jìn)行,每次1h,由專業(yè)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行,并認(rèn)真記錄。對(duì)于患者使用的血壓計(jì)和聽診器等要及時(shí)給予消毒液進(jìn)行徹底擦洗。同時(shí)要對(duì)患者的被套、傳單等進(jìn)行有效消毒,后用塑料袋給予包扎和標(biāo)注,然后送至洗衣中心徹底清洗,同時(shí)使用臭氧消毒機(jī)對(duì)患者病房、床單位等進(jìn)行照射消毒,1d后再行開窗通風(fēng)。

1.3觀察指標(biāo)

參考肺結(jié)核病的治愈標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)患者治療情況,對(duì)患者痰結(jié)核菌進(jìn)行相應(yīng)檢查,如果痰菌轉(zhuǎn)為陰性,經(jīng)X線提示病變沒有活動(dòng)性,則表示患者治愈,且傳染源已經(jīng)得到控制。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所有數(shù)據(jù)資料采用PSSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)分析采用c2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)過1年的治療與護(hù)理,49例患者經(jīng)檢查提示為痊愈,感染源已經(jīng)得到了控制,其痊愈率為98.0%。

3 討論

耐多藥結(jié)核病的護(hù)理管理的關(guān)鍵之處在于患者及其家屬缺少對(duì)耐多藥結(jié)核病相關(guān)知識(shí)的了解和認(rèn)識(shí),而醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識(shí)比較淡薄,且消毒滅菌觀念不強(qiáng),其護(hù)理工作沒有徹底執(zhí)行[1]。我院在本次研究中對(duì)50例耐多藥結(jié)核病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),并從其護(hù)理過程和護(hù)理結(jié)果總結(jié)歸納病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病醫(yī)院感染控制的護(hù)理管理對(duì)策,具體預(yù)防措施如下。

首先,建立完善的感染預(yù)防體系,明確各級(jí)護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任,并監(jiān)督其實(shí)施。醫(yī)院可采取隨機(jī)或者定期的檢查手段,加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)于病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病患者的日常護(hù)理和質(zhì)控,一旦發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)分析解決,完善護(hù)理整改措施;其次,加強(qiáng)對(duì)病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病醫(yī)院感染護(hù)理管理工作[2]。對(duì)耐多藥結(jié)核病患者進(jìn)行有效地健康宣傳教育,指導(dǎo)其正確吐痰、咳嗽和打噴嚏方法,并其患者家屬及探視人員進(jìn)行嚴(yán)格教育,避免其隨意出入患者病房。同時(shí),給予患者及其病房有效的滅菌和消毒,避免發(fā)生交叉感染[3]。最后,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)觀念的培養(yǎng),并提高護(hù)理人員對(duì)感染的控制能力??稍谂嘤?xùn)的時(shí)候,通過強(qiáng)化護(hù)理人員的控制感染實(shí)踐操作技能,如正確的防護(hù)口罩佩戴法和七步洗手法等。在護(hù)理管理中,護(hù)士長等要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的監(jiān)督糾錯(cuò)力度,使其充分了解耐多藥結(jié)核病醫(yī)院感染的危害性和預(yù)防的重要性,從而嚴(yán)格無菌操作的規(guī)程,嚴(yán)格遵循消毒隔離相關(guān)制度[4]。

綜上所述,我院在此次研究中發(fā)現(xiàn),對(duì)耐多藥結(jié)核病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),可提高患者治愈率,并減少感染。此外,建立完善的感染預(yù)防體系,加強(qiáng)對(duì)病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病醫(yī)院感染護(hù)理管理工作,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)觀念和對(duì)感染的控制能力,均為病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病醫(yī)院感染控制的有效護(hù)理管理對(duì)策。

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