醫(yī)患糾紛方案精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)患糾紛方案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)患糾紛方案范文

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》自2002年9月實(shí)施以來，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托1 300余例，組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定近1 100例。在這些因醫(yī)患糾紛而委托進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的案件中，除部分醫(yī)患糾紛是由于患方對(duì)病情的自然轉(zhuǎn)歸不了解或?qū)︶t(yī)療結(jié)果期望值過高而引起外，大多數(shù)醫(yī)患糾紛還是因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療過程中存在某些方面的過失或缺陷而引起。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中因存在過失或缺陷而引起的醫(yī)患糾紛，不僅損害了患者的合法權(quán)益，而且嚴(yán)重影響了正常的醫(yī)療秩序及醫(yī)務(wù)人員的日常工作。為了確保醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，避免或杜絕醫(yī)患糾紛的再次發(fā)生。筆者根據(jù)患方在鑒定過程中提出的爭(zhēng)議要點(diǎn)，結(jié)合專家鑒定組在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的分析意見，對(duì)醫(yī)療事故鑒定案件中因醫(yī)方因素引起醫(yī)患糾紛的原因進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。

1 違反診療護(hù)理規(guī)范及技術(shù)操作常規(guī)

醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門應(yīng)用性、實(shí)踐性較強(qiáng)的科學(xué)。為了維護(hù)公民健康權(quán)利，規(guī)范醫(yī)療行業(yè)技術(shù)操作，在總結(jié)以往科學(xué)和技術(shù)成果的基礎(chǔ)上，各級(jí)衛(wèi)生行政部門以及全國(guó)性行業(yè)協(xié)會(huì)制定和頒布了具有技術(shù)性、規(guī)定性和可操作性的診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，指導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療行為，醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格遵守，認(rèn)真執(zhí)行[1]。但在診療活動(dòng)中，仍有部分醫(yī)務(wù)人員因基礎(chǔ)知識(shí)掌握不全面，規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)格，違反相關(guān)診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，導(dǎo)致患者生命健康權(quán)利受到損害，從而造成醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.1 基礎(chǔ)知識(shí)掌握不全面 醫(yī)療工作是關(guān)系到人民生命健康的特殊行業(yè)，醫(yī)務(wù)工作者除必須熟練掌握本專業(yè)基本理論、基本知識(shí)、基本技能外，還需要熟悉、掌握其它專業(yè)的理論知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)、掌握一些新理論、新技能。但一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分醫(yī)務(wù)人員本身就對(duì)醫(yī)學(xué)的“三基”知識(shí)缺乏系統(tǒng)的掌握，加之外出學(xué)習(xí)，接受繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)較少，故在處理一些危重、突發(fā)的疾病時(shí)處理不及時(shí)，對(duì)手術(shù)患者適應(yīng)證、禁忌證、手術(shù)時(shí)機(jī)、 手術(shù)方案等方面考慮不全面，有的只片面考慮本專業(yè)疾病，忽視了鑒別診斷，導(dǎo)致誤診、誤治而發(fā)生醫(yī)療糾紛。

1.2 基本規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)格 “三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、疑難危重病例討論制度、交接班制度、三查七對(duì)”等規(guī)章制度，是醫(yī)療活動(dòng)的行為規(guī)范，是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的重要保障，也是防范醫(yī)療事故發(fā)生的前提，在診療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。但在診療活動(dòng)中，部分醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行不嚴(yán)格，發(fā)生醫(yī)療糾紛患者在鑒定陳述時(shí)多反映平時(shí)或病情發(fā)生變化時(shí)找不到床位醫(yī)生，更不知上級(jí)醫(yī)生何時(shí)查看過患者，即使有醫(yī)生來查房也是簡(jiǎn)單問問就走了，故患方認(rèn)為出現(xiàn)損害后果是醫(yī)生觀察不仔細(xì)，考慮不全面造成的。

2 病歷書寫不規(guī)范

病歷是醫(yī)療工作的全面記錄，客觀地反映疾病診斷、治療及其轉(zhuǎn)歸的全過程，故發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，病歷是判定責(zé)任的證據(jù)之一，也是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重要依據(jù)。但部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中不重視病歷的書寫，加之病歷管理上醫(yī)院質(zhì)控部門僅把質(zhì)控重心放在終末質(zhì)控上，忽視基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，使質(zhì)控工作滯后于病歷質(zhì)量形成的環(huán)節(jié)，從而導(dǎo)致病歷書寫不規(guī)范[2]。其表現(xiàn)為：記錄不全面、不及時(shí)，甚至沒有記錄;不按規(guī)定修改病歷，多處涂改，影響病歷真實(shí)性;管理混亂甚至病歷資料丟失，不能提供病歷資料;有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員為了掩蓋過失，逃避責(zé)任，故意篡改、偽造病歷?；挤揭蛑委熃Y(jié)果達(dá)不到其期望值以及病歷記錄前后不一致等，懷疑醫(yī)務(wù)人員存在失誤，因而引起糾紛。

3 超診療范圍行醫(yī)

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律、法規(guī)已明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在核準(zhǔn)的診療科目、診療范圍內(nèi)從事醫(yī)療活動(dòng)。江蘇省衛(wèi)生廳于2002年也出臺(tái)了《江蘇省醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范(暫行)》、《江蘇省臨床各科室手術(shù)分類(暫行)》，對(duì)手術(shù)權(quán)限進(jìn)行分級(jí)、分類管理，超權(quán)限手術(shù)要進(jìn)行審批。但一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員為了經(jīng)濟(jì)利益違反相關(guān)規(guī)定，超越診療范圍或手術(shù)權(quán)限行醫(yī)，因醫(yī)療條件或醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平所限，對(duì)疾病突發(fā)變化或術(shù)后并發(fā)癥等處理不及時(shí)，應(yīng)急措施不力，給患者造成人身損害，導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。

4 醫(yī)患缺乏溝通

在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患雙方由于自身掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平不同，對(duì)疾病的診治的決策和理解接受能力方面存在明顯差異，患者往往處于被動(dòng)接受的地位，而有效的醫(yī)患溝通是維護(hù)醫(yī)患雙方利益的需要，是規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要部分。故《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條明確規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向家屬介紹病情，但應(yīng)當(dāng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)務(wù)人員在疾病診治過程中，在尊重患者的意愿，不影響治療的前提下，應(yīng)將病情、診療措施以及有可能存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)告訴患者或親屬，使患者及時(shí)了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等信息。在實(shí)際診療過程中，有些醫(yī)務(wù)人員只重視手術(shù)、治療，而忽視患者的心理需求和情感需求，不能抽出時(shí)間接待患者及家屬，對(duì)患者的疑問不能耐心解答，對(duì)病情的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后缺乏和患者及其家屬進(jìn)行溝通，有的即使溝通也流于的形式，缺乏耐心解釋與說明，患者被動(dòng)接受治療，一旦病情出現(xiàn)變化時(shí)患者或家屬不能接受，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3]。

5 醫(yī)療過失報(bào)告制度執(zhí)行不嚴(yán)格

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定，發(fā)生可引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人以及醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)控部門報(bào)告，監(jiān)控部門應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并向患者通報(bào)、解釋。而有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，當(dāng)事醫(yī)生不能主動(dòng)向上級(jí)主管部門報(bào)告，也不給患者耐心解釋，而是采取推諉、回避的態(tài)度。院主管部門因?qū)m紛原因不了解，或者故意拖延，處理不及時(shí)，致使患方誤認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)包庇當(dāng)事醫(yī)生，維護(hù)醫(yī)院自身利益而導(dǎo)致矛盾進(jìn)一步擴(kuò)大。

醫(yī)療糾紛的發(fā)生對(duì)社會(huì)及其醫(yī)患雙方都造成很大的不良影響，因此探明引起醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，采取有效措施防范醫(yī)療過失或缺陷的發(fā)生，才是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在，才能切實(shí)維護(hù)公民的健康權(quán)利，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的工作秩序，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例起草小組.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例釋義[M].北京:中國(guó)法制出版社，2002:20.

第2篇：醫(yī)患糾紛方案范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療糾紛；醫(yī)患溝通；醫(yī)患關(guān)系

[中圖分類號(hào)]R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）03（b）-100-02

隨著人們生活水平的不斷提高，法制觀念的不斷增強(qiáng)，患者自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢(shì)。醫(yī)院作為一個(gè)特殊的服務(wù)場(chǎng)所，應(yīng)堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，從根本上防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，滿足患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理等行為提出的更高要求，樹立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新形象。

1醫(yī)療糾紛的成因

醫(yī)療糾紛是困擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)的難點(diǎn)問題，正確認(rèn)識(shí)、深刻剖析醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，是有效防范、妥善解決醫(yī)療糾紛的重點(diǎn)所在。

1.1醫(yī)務(wù)人員的因素

在日常診療中，因醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不佳或者溝通不夠而引起的醫(yī)療糾紛占有較大比例；醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)缺陷，甚至跨專業(yè)治療一旦被患者察覺，就會(huì)造成患者對(duì)醫(yī)療結(jié)果不滿意；醫(yī)療差錯(cuò)的防范不夠，醫(yī)患之間溝通欠缺均可導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。但是，醫(yī)方需要在工作中盡最大努力以減少差錯(cuò)。

1.2患者方面的因素

隨著人們生活質(zhì)量不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療的期望值也越來越高。雖然人們的文化素質(zhì)也在不斷提高，但仍有一部分人因缺少醫(yī)學(xué)常識(shí)或?qū)︶t(yī)學(xué)知識(shí)一知半解，主觀地對(duì)醫(yī)療過程和結(jié)果進(jìn)行判斷，這也是產(chǎn)生糾紛的原因之一。

1.3其他惡意因素

惡意醫(yī)患糾紛指患者不顧醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)患糾紛中有無責(zé)任、責(zé)任大小，不依正常途徑進(jìn)行醫(yī)患糾紛處理，故意通過擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序或危害醫(yī)務(wù)人員人身安全等非法手段意圖詐取非法經(jīng)濟(jì)利益的違法行為，俗稱“醫(yī)鬧”。其主體可以是患者或其家屬，也可以是“職業(yè)醫(yī)鬧者”。

2與患者溝通的重要性

2.1就醫(yī)患者的需求

無論門診、住院患者都希望從醫(yī)務(wù)人員口中知道自己生了什么病，病情如何，要做什么樣的檢查，要用什么藥物治療，治療需要多長(zhǎng)時(shí)間，費(fèi)用需要多少等相關(guān)問題。這就要求我們醫(yī)務(wù)人員換位思考，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，耐心解答患者及其家屬提出的各種問題，滿足他們的迫切需要。

2.2現(xiàn)代醫(yī)院生存的需要

衛(wèi)生行業(yè)是關(guān)系百姓生命健康的事業(yè)，為了使醫(yī)療服務(wù)貼近群眾、貼近社會(huì)，醫(yī)務(wù)工作者就要多與患者溝通，多傾聽患者的呼聲，解決患者的困難，滿足患者的需要。醫(yī)院應(yīng)由“以醫(yī)療為中心”變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹?，突出人文服?wù)意識(shí)，建立“與患者溝通”制度，設(shè)置各種便民措施、導(dǎo)診等。現(xiàn)階段，加強(qiáng)與患者溝通，改善服務(wù)態(tài)度，已成為爭(zhēng)取患者、擴(kuò)大醫(yī)療市場(chǎng)、減少醫(yī)療糾紛、取得患者信任的好辦法，它能保證醫(yī)院的生存和發(fā)展。

3與患者溝通的方式與方法

3.1與門診患者的溝通

醫(yī)生根據(jù)患者的主訴詢問病史，做相應(yīng)的必要檢查，對(duì)疾病作出診斷，給出門診治療方案或收治住院。在這一過程中，恰當(dāng)和充分的溝通特別重要，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)全方位就患者將要面臨的治療計(jì)劃和相關(guān)需要了解的信息向患者作出耐心的解釋和溝通。

3.2與住院患者的溝通

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)將病情變化和治療措施、治療方案以患者能夠理解的方式告知患者及家屬，耐心解答他們提出的相關(guān)問題，尤其是住院醫(yī)生和患者首次接觸時(shí)、有創(chuàng)及大型儀器檢查之前、變更治療方案之前、擬使用貴重藥品及醫(yī)保目錄以外藥品之前、手術(shù)和麻醉之前和重大費(fèi)用發(fā)生之前等環(huán)節(jié)，都應(yīng)當(dāng)征求患者家屬意見并簽字認(rèn)可?；颊叱鲈簳r(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者及家屬明確說明住院期間的診治情況及出院后的注意事項(xiàng)，回答患者提出的問題，這既是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，又是加深醫(yī)患感情、相互溝通理解的橋梁。

3.3強(qiáng)化全院?jiǎn)T工醫(yī)療安全意識(shí)

對(duì)醫(yī)生和護(hù)士舉辦醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量安全講座，使大家認(rèn)識(shí)到醫(yī)患溝通的重要性及出現(xiàn)醫(yī)患糾紛后的嚴(yán)重性，克服驕傲、盲目自信的不良習(xí)氣。另外要向醫(yī)護(hù)人員傳授醫(yī)患糾紛發(fā)生后的處理技巧，從過去的醫(yī)患糾紛中吸取教訓(xùn)，提高自身責(zé)任心；強(qiáng)化醫(yī)患之間的交流與溝通以建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3.4相關(guān)部門都應(yīng)有所作為

醫(yī)院可設(shè)立櫥窗或?qū)谑綔贤ǚ绞?，將一些常?guī)型、制度型內(nèi)容公示告知（雙方義務(wù)和權(quán)力、患者注意事項(xiàng)、入院須知等）使患者明白就醫(yī)。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管部門，一方面要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為，同時(shí)也要不斷規(guī)范患者的就醫(yī)行為，還要注重社會(huì)輿論導(dǎo)向的把握和引導(dǎo)，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境和社會(huì)氛圍，給患者創(chuàng)造信任和諧的就醫(yī)條件和環(huán)境，注重醫(yī)務(wù)人員溝通和服務(wù)技巧的培訓(xùn)。公安部門介入解決影響醫(yī)療行為正常進(jìn)行的“醫(yī)鬧”行為，新聞媒體更需要中立、客觀地對(duì)事件進(jìn)行報(bào)道，同時(shí)大力宣傳醫(yī)務(wù)工作者“白衣天使、無私奉獻(xiàn)”的正面形象，從而減少糾紛的發(fā)生。

總之，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀是現(xiàn)實(shí)社會(huì)問題在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)從當(dāng)代社會(huì)的綜合情況全面分析，建立“與患者溝通”制度，保障患者的知情權(quán)及醫(yī)療活動(dòng)的正常進(jìn)行，規(guī)范醫(yī)療行為，提高思想認(rèn)識(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，才能更好地避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，更好地為患者服務(wù)，更好地提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊建軍，李殿國(guó).實(shí)施人性化服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2007，5：58.

[2]薛睿，袁士宗，王亞平，等.不同醫(yī)療費(fèi)用患者發(fā)生醫(yī)患糾紛的調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志，2005，5（2）：14-16.

[3]張麗霞，葉英.醫(yī)療糾紛與防范[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2006，6（9）：1714.

[4]秦芳.醫(yī)患溝通與醫(yī)療糾紛探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（32）：135-136.

第3篇：醫(yī)患糾紛方案范文

關(guān)鍵詞：猝死；醫(yī)患糾紛；原因；責(zé)任；保險(xiǎn)

猝死是一種不能預(yù)期的、非創(chuàng)傷性及非自殺性的突然死亡。世界衛(wèi)生組織將發(fā)病24h內(nèi)突然死亡的定義為猝死。我國(guó)每年有數(shù)百萬人猝死，死亡年齡差異很大，死亡場(chǎng)所各色各樣，患者在醫(yī)院或離開醫(yī)院后猝死，常使患者家屬難以接受，極易引發(fā)醫(yī)患糾紛[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)南通市醫(yī)患調(diào)處中心2011年～2013年共調(diào)處醫(yī)患糾紛190例，其中因患者猝死導(dǎo)致醫(yī)患糾紛48例，占糾紛總數(shù)25.3%。

1猝死容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的原因

猝死主要是疾病本身、或難以避免的并發(fā)癥、醫(yī)療意外所致，而真正由醫(yī)療過失造成的患者猝死的，僅占小部分，但猝死誘發(fā)醫(yī)患糾紛的幾率較高[2]，有以下幾個(gè)原因：

1.1發(fā)生突然，以生命消逝為結(jié)果 俗話說"人命關(guān)天"，糾紛現(xiàn)場(chǎng)我們經(jīng)常聽到這些話"活生生的一個(gè)人說沒就沒了""我家的天塌了"?；颊哜劳斐山H屬嚴(yán)重心理創(chuàng)傷，容易導(dǎo)致不冷靜，甚至喪失理智，從而將不幸轉(zhuǎn)嫁于醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員，發(fā)生糾紛。

1.2多涉及搶救環(huán)節(jié)，容易產(chǎn)生異議 患者病情突變猝死，通常都經(jīng)歷短暫搶救過程，搶救過程家屬一般不能參與，甚至被告知只能在搶救場(chǎng)所外等候，客觀上醫(yī)務(wù)人員全力搶救過程中也可能會(huì)忽視醫(yī)患溝通環(huán)節(jié)。幾乎所有猝死引起糾紛，患者家屬都會(huì)提出"醫(yī)務(wù)人員疏于觀察，搶救不及時(shí)"、"醫(yī)務(wù)人員手忙腳亂，搶救措施不力"等異議。

1.3確切死因不明，醫(yī)院難以說服家屬 患者猝死，未經(jīng)尸體解剖明確死因，醫(yī)院第一時(shí)間只能根據(jù)現(xiàn)有資料判定患者臨床死亡原因?yàn)?某某可能性大"，甚至出現(xiàn)"不排除某某可能性"等，患者家屬往往理解醫(yī)院"診斷都搞不清楚"，從而推斷醫(yī)療肯定有問題，產(chǎn)生糾紛。

1.4逢死必鬧，有鬧必賠的從眾心理 當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系高度緊張，少部分地區(qū)甚至出現(xiàn)"職業(yè)醫(yī)鬧"， "逢死必鬧，有鬧必賠"人盡可知，少數(shù)患者家屬明知通過正常處理途徑根本得不到賠償，受利益驅(qū)使，仍選擇"以鬧求賠"的不法方式。

2防范、處理猝死型糾紛的思考

2.1猝死型糾紛中醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任問題 一般認(rèn)為構(gòu)成侵權(quán)行為有四個(gè)要件：行為人行為的違法性，行為人有主觀過錯(cuò)，有損害后果，違法行為與損害后果有因果關(guān)系。對(duì)于醫(yī)療行為的合法性、醫(yī)務(wù)人員主觀沒有過錯(cuò)，通常沒有異議，而醫(yī)患糾紛事件中患方的損害后果也是非常明顯的，主要關(guān)注焦點(diǎn)是醫(yī)療行為與損害后果的因果關(guān)系，由于醫(yī)療診治方案的非確定唯一性，對(duì)此通常會(huì)有許多觀點(diǎn)，"如果先采取某種方案，可能就不會(huì)……"，"如果再早點(diǎn)做某種措施，就不會(huì)……"，"對(duì)于這種癥狀，當(dāng)時(shí)為什么沒有考慮到某種疾病，如果考慮到就可以……" 等等。而諸如此類的看法，經(jīng)過衍生分析，在醫(yī)療糾紛處理、審理中，可能就會(huì)作為醫(yī)療的不作為或者差錯(cuò)，最終醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。

在我國(guó)侵權(quán)損害賠償存在三個(gè)歸責(zé)原則，即過錯(cuò)責(zé)任原則、無過錯(cuò)責(zé)任原則、公平責(zé)任原則。盡管我國(guó)現(xiàn)有法律表明醫(yī)療侵權(quán)訴訟適用過錯(cuò)責(zé)任原則，但在一些醫(yī)患糾紛醫(yī)療訴訟案件中，法官考慮到醫(yī)療行為本身應(yīng)該最大努力避免損害發(fā)生，同時(shí)考慮"以保護(hù)受害人為中心"，體現(xiàn)實(shí)質(zhì)正義，審判過程中往往對(duì)醫(yī)方采取"嚴(yán)格責(zé)任"的傾向，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著"有過錯(cuò)要賠償，無過錯(cuò)要和解"的尷尬局面[3]。

2.2防范猝死型糾紛與加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的矛盾 患者就診時(shí)初試癥狀有各種各樣，以胸痛為例說明，引起胸痛癥狀的疾病可以有許多，心臟疾病、大血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、食管胃疾病、肝膽疾病、胰腺疾病、胸壁疾病等等都可能有胸痛癥狀，根據(jù)患者胸痛的時(shí)間長(zhǎng)短、劇烈程度，醫(yī)生一般都會(huì)安排進(jìn)行相應(yīng)檢查，但是很多患者的胸痛表現(xiàn)是不典型的，醫(yī)生給患者進(jìn)行儀器檢查也不可能全部查一遍，而是有選擇的先后進(jìn)行檢查，醫(yī)生對(duì)患者疾病的診斷是需要一定時(shí)間進(jìn)行觀察和了解的，如果因?yàn)樾碾妶D檢查提示患者心肌缺血，能夠解釋患者胸痛，醫(yī)務(wù)人員給予相應(yīng)藥物治療，但是患者數(shù)小時(shí)之后死亡，而引發(fā)醫(yī)患糾紛，如果不進(jìn)行尸解，可能有多種死亡原因的推測(cè)。首先，可能是心肌梗死，家屬會(huì)講醫(yī)生已經(jīng)知道患者心肌缺血，只是給予藥物治療，為什么不給予更好的治療方法；其次，可能是肺梗塞，家屬會(huì)講醫(yī)生誤診誤治；還有可能是主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂，家屬也會(huì)講醫(yī)生誤診誤治；當(dāng)然還有其他可能導(dǎo)致患者死亡的原因，比如患者可能是突發(fā)心率失常等等。不論患者是什么原因猝死，有一點(diǎn)是可以肯定的，那就是醫(yī)生、患者家屬?zèng)]有預(yù)料的患者的突然猝死，患者家屬多會(huì)認(rèn)為醫(yī)生失職，未做進(jìn)一步全面檢查，導(dǎo)致誤診誤治。

這種現(xiàn)象對(duì)醫(yī)療產(chǎn)生負(fù)面影響，逐漸增多防御性醫(yī)療，更多的是出于醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)的需要，而不完全是患者病情的需要。仍以胸痛為例，雖然心電圖提示異常，醫(yī)院為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，要求患者做胸腹部CT、MRI等全面的檢查，排除大血管、呼吸系統(tǒng)、肝膽、胰腺等疾病隱患，以最大限度地避免在診斷治療過程中猝死可能引發(fā)的醫(yī)患糾紛，這樣做必然會(huì)大幅度增加診斷治療成本，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，可能形成過度醫(yī)療，產(chǎn)生新的醫(yī)患糾紛。

2.3完善現(xiàn)有醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的問題 2007年6月，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、保監(jiān)會(huì)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》，當(dāng)前全國(guó)大部分地區(qū)實(shí)行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，保費(fèi)由醫(yī)院繳納。由于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的賠償限額較低，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)起不到風(fēng)險(xiǎn)保障的作用。

在糾紛的實(shí)際處理過程中，大部分的醫(yī)療意外醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)給予患者及家屬一定數(shù)額的補(bǔ)償，南通市近年醫(yī)療意外補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為3萬元，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)償遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于患方要求，因此應(yīng)該設(shè)立醫(yī)療意外保險(xiǎn)制度，保險(xiǎn)費(fèi)可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府、患者共同承擔(dān)。如果在此基礎(chǔ)上再增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)由政府在財(cái)政撥款中專項(xiàng)設(shè)立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)基金，同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員和患者購買部分醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)種。在發(fā)生了醫(yī)療事故或者是醫(yī)療損害之后，由保險(xiǎn)公司完全承擔(dān)賠償費(fèi)用，從而真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)化分擔(dān)。

3結(jié)論

對(duì)于猝死的醫(yī)患糾紛，我們可以嚴(yán)格要求醫(yī)方的醫(yī)療行為，畢竟醫(yī)務(wù)人員擔(dān)負(fù)的是特殊社會(huì)任務(wù)，面臨的是人的生命，應(yīng)該比一般人員具有更高的注意義務(wù)。實(shí)施嚴(yán)格要求，是對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出更高的行為準(zhǔn)則，可以促進(jìn)其提高診療水平，在診療過程中增強(qiáng)其注意義務(wù)。在猝死醫(yī)患糾紛處理、訴訟審判中，要注意對(duì)醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)格要求與嚴(yán)格責(zé)任的區(qū)別，對(duì)嚴(yán)格責(zé)任與過錯(cuò)責(zé)任原則進(jìn)行區(qū)別，在我國(guó)尚未普及醫(yī)療行為相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)的情況下，對(duì)于不幸猝死者的同情，在經(jīng)濟(jì)賠償上如果適用"嚴(yán)格責(zé)任"賠償，沒有最高賠償限額，勢(shì)必加重醫(yī)院經(jīng)濟(jì)賠償損失，勢(shì)必會(huì)促使醫(yī)院就避免猝死型醫(yī)患糾紛的發(fā)生增加預(yù)防成本，使得全社會(huì)醫(yī)療成本增加，也是當(dāng)前"看病貴"諸多因素之一。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉應(yīng)時(shí).猝死、醫(yī)療糾紛與尸體剖檢[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（臨床決策論壇版），2007（1）：64-66.

第4篇：醫(yī)患糾紛方案范文

一、醫(yī)患糾紛調(diào)解工作機(jī)制

（一）成立醫(yī)患糾紛調(diào)解工作組

（二）工作程序及要求

1、區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)及診療護(hù)理常規(guī)。醫(yī)學(xué)院、醫(yī)院、航天醫(yī)院（以下稱三大醫(yī)院）應(yīng)當(dāng)在適當(dāng)場(chǎng)所設(shè)置醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)辦公室，明確3至5人負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛調(diào)解工作，并公布受理醫(yī)患糾紛投訴的部門、地點(diǎn)、電話等，暢通患者投訴渠道；同時(shí)建立責(zé)任倒查追究機(jī)制，并在公安部門的指導(dǎo)下，進(jìn)一步完善內(nèi)部治安保衛(wèi)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)治保人員的配備、培訓(xùn)，健全內(nèi)部治安保衛(wèi)機(jī)制，提高處置突發(fā)事件的能力。發(fā)生醫(yī)患糾紛后，三大醫(yī)院要自行組織相關(guān)專家對(duì)引發(fā)醫(yī)療爭(zhēng)議的過程開展自查，初步判斷是否存在醫(yī)療過失和責(zé)任輕重程度，然后再進(jìn)行醫(yī)患協(xié)商處理，并將處理結(jié)果及時(shí)報(bào)區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解工作組辦公室（區(qū)衛(wèi)生局）；區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)要立即將醫(yī)患糾紛發(fā)生的具體情況（患方采取的不法方式、參與人數(shù)、戶籍地、引發(fā)事件原因等）報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局。區(qū)衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)患雙方達(dá)成一致性意見的處理結(jié)果進(jìn)行備案，對(duì)醫(yī)患雙方不能達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，要立即報(bào)告調(diào)解工作組組長(zhǎng)，并通知調(diào)解工作組相關(guān)成員趕赴現(xiàn)場(chǎng)牽頭做好調(diào)解工作。

2、在醫(yī)患糾紛發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)，區(qū)司法局要協(xié)同衛(wèi)生部門積極開展政策宣傳和教育疏導(dǎo)工作，解答相關(guān)政策、法律問題，并提出依法處理的參考意見，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法妥善解決醫(yī)患糾紛。區(qū)衛(wèi)生局一是要調(diào)查了解醫(yī)患糾紛的基本情況，審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法履責(zé)、依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)行診療常規(guī)等方面的情況，必要時(shí)組織專家對(duì)全部或部分環(huán)節(jié)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查；二是對(duì)醫(yī)療爭(zhēng)議涉及的相關(guān)證據(jù)進(jìn)行固定，依法受理醫(yī)患雙方提起的尸檢或醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，并按法定程序委托相應(yīng)的法定機(jī)構(gòu)開展工作；三是對(duì)醫(yī)療爭(zhēng)議涉及的相關(guān)藥品及醫(yī)療用品進(jìn)行查封，并及時(shí)送檢；四是立即將開展處置工作的情況進(jìn)行登記、備案。

3、轄區(qū)內(nèi)三大醫(yī)院（醫(yī)附院、醫(yī)院、航天醫(yī)院）發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，區(qū)衛(wèi)生局到現(xiàn)場(chǎng)后，要立即報(bào)請(qǐng)市衛(wèi)生局派人主持醫(yī)患糾紛的調(diào)解工作；區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，區(qū)衛(wèi)生局要立即組織人員對(duì)發(fā)生爭(zhēng)議的診療過程進(jìn)行調(diào)查，并及時(shí)妥善依法處置。

4、區(qū)調(diào)解工作組現(xiàn)場(chǎng)處置中，發(fā)現(xiàn)患方有封門堵路、故意損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)物、毆打醫(yī)務(wù)人員等嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序的行為，并經(jīng)勸說無效需依法采取強(qiáng)制措施時(shí)，調(diào)解工作組組長(zhǎng)要立即將相關(guān)情況報(bào)告區(qū)政府應(yīng)急辦和區(qū)維穩(wěn)辦。區(qū)政府應(yīng)急辦按規(guī)定程序向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

二、醫(yī)患糾紛引發(fā)突發(fā)性事件應(yīng)急處理工作機(jī)制

（一）成立醫(yī)患糾紛處置維穩(wěn)工作組

（二）工作程序及要求

1、醫(yī)患糾紛引發(fā)突發(fā)性事件后，區(qū)政府應(yīng)急辦接到區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解工作組報(bào)告，應(yīng)立即通知區(qū)醫(yī)患糾紛處置維穩(wěn)工作組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)、成員及事發(fā)鎮(zhèn)、街道相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)會(huì)同調(diào)解工作組組長(zhǎng)參加處置工作。

2、區(qū)處置維穩(wěn)工作組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)牽頭調(diào)度、協(xié)調(diào)和督促各相關(guān)部門按照各自工作職責(zé)及時(shí)、有序開展因醫(yī)患糾紛引發(fā)的處置工作。無特殊情況不再組織醫(yī)患雙方進(jìn)行調(diào)解。

3、區(qū)公安分局接到區(qū)應(yīng)急辦指令后，按照處置維穩(wěn)工作組組長(zhǎng)要求立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng)，一是開展教育疏導(dǎo)，制止過激行為；二是依法處置現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的違法行為。患者死亡的，應(yīng)勸說患方將尸體移送殯儀館，如患方拒絕，則應(yīng)按相關(guān)規(guī)定配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法將尸體移送殯儀館。

4、宣傳部門要加強(qiáng)對(duì)新聞媒體的監(jiān)督，引導(dǎo)新聞媒體客觀公正地報(bào)道醫(yī)患糾紛及引發(fā)的，嚴(yán)禁炒作和誤導(dǎo)。

第5篇：醫(yī)患糾紛方案范文

目的分析某三級(jí)醫(yī)院120例醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀及原因，并提出防范策略。方法對(duì)從2009年到2013年處理的120例醫(yī)療糾紛按糾紛原因分類匯總，采用2007版EXCEL進(jìn)行分析，對(duì)醫(yī)療糾紛科室分布、年間分布、患者情況、糾紛原因等內(nèi)容進(jìn)行描述分析。結(jié)果醫(yī)院外科、內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科為醫(yī)療糾紛高發(fā)科室,共占醫(yī)療糾紛發(fā)生總數(shù)的87.5%,糾紛的發(fā)生情況呈逐年上升的趨勢(shì)，患者以老年本市人口居多，糾紛原因主要是醫(yī)療質(zhì)量問題、醫(yī)患溝通告知不足，以及患者醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏。結(jié)論造成醫(yī)療糾紛的原因有患方因素、醫(yī)方因素和社會(huì)因素等。防范和化解醫(yī)療糾紛,重點(diǎn)在于加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，重視醫(yī)療告知，拓寬醫(yī)療糾紛處理途徑，建立完善第三方調(diào)解機(jī)制。

[關(guān)鍵詞]

醫(yī)院；醫(yī)療糾紛；原因；防范策略

2012年1月的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，陳竺部長(zhǎng)要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)新形勢(shì)下醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)，普遍建立第三方調(diào)解機(jī)制，推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，妥善處理患者投訴，要求社會(huì)各方共同努力，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系在“十二五”期間有較大改善。然而，我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀不容樂觀，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)勢(shì)頭和日益多樣化、復(fù)雜化趨勢(shì)。尤其近兩年來，醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯上升，增長(zhǎng)幅度超過100%。全國(guó)每年醫(yī)療糾紛逾百萬，僅3成得到解決，70%的醫(yī)療糾紛滯留在醫(yī)院。據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研報(bào)告，近一半（48.51%）醫(yī)療工作人員對(duì)目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意，而滿意比僅為19.02%。中華醫(yī)學(xué)管理學(xué)會(huì)2005年6-7月對(duì)全國(guó)270家醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示：73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人毆打、威脅、辱罵院長(zhǎng)的情況。由此可知，醫(yī)療糾紛是當(dāng)前社會(huì)矛盾在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的集中反映，對(duì)醫(yī)院正常的診療秩序和社會(huì)的和諧造成了負(fù)面影響。醫(yī)療糾紛是指患者在就診過程中，因各種醫(yī)療方面的原因?qū)е碌幕颊呋蚱浼覍伲ɑ挤剑┡c醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)方）之間發(fā)生的矛盾和爭(zhēng)議。近年來，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，民眾法制維權(quán)意識(shí)的提高，對(duì)生命和健康重視度大大提高，因而對(duì)醫(yī)療效果呈現(xiàn)出越來越高的期望和要求，但醫(yī)療行為本身所存在的局限性使得醫(yī)療救治與結(jié)果的巨大落差使得醫(yī)患雙方的矛盾越來越深，醫(yī)療糾紛愈演愈烈。本文結(jié)合近五年來某醫(yī)院120例醫(yī)療糾紛實(shí)例情況，通過分析醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀，正確認(rèn)識(shí)其成因，探討防范措施，維護(hù)醫(yī)院和患者的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧化。

1資料與方法

1.1資料來源2009-2013年天津市某三級(jí)甲等醫(yī)院登記在冊(cè)的，已經(jīng)處理完畢的120例醫(yī)療糾紛檔案材料。

1.2研究方法按調(diào)查的對(duì)象、內(nèi)容，采用2007版EXCEL分類、匯總、整理，對(duì)醫(yī)療糾紛的發(fā)生科室、發(fā)生時(shí)間和發(fā)生原因等內(nèi)容進(jìn)行描述性分析。

2結(jié)果

2.1醫(yī)療糾紛發(fā)生科室的分布情況從調(diào)查材料的分布范圍上看，醫(yī)療糾紛發(fā)生科室?guī)缀醣椴坚t(yī)院所有的臨床、輔診和醫(yī)技科室。從發(fā)生數(shù)量上看，主要集中在內(nèi)科、外科、骨科和婦產(chǎn)科。其中，在120例醫(yī)療糾紛中，內(nèi)科發(fā)生醫(yī)療糾紛41例（34.2%），外科38例（32%），骨科12例（10%），婦產(chǎn)科14例（11.3%）。具體到每個(gè)科室，內(nèi)科主要發(fā)生在心血管內(nèi)科（9.2%），外科主要發(fā)生在普通外科（10%）和心胸外科（10%）。結(jié)合不同臨床科室醫(yī)療糾紛的發(fā)生情況來看，醫(yī)療糾紛多發(fā)的科室均具有醫(yī)師責(zé)任重、技術(shù)要求高、緊迫性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的特點(diǎn)。

2.2醫(yī)療糾紛發(fā)生的時(shí)間分布、年齡分布、就診費(fèi)用來源和居住地分布從醫(yī)療糾紛的發(fā)生時(shí)間來看，2009年的醫(yī)療糾紛指的是2009年新發(fā)生的糾紛與在此之前發(fā)生的未處理完畢的所有醫(yī)療糾紛，因而在120例醫(yī)療糾紛中占有最大比重。自2010年開始，每年醫(yī)療糾紛平均發(fā)生率在15%左右，呈現(xiàn)出基本持平、略微上升的趨勢(shì)。從患者年齡分布來看，醫(yī)療糾紛涉及人群中，老年人口居多（51.7%），究其原因，主要是隨著年齡的增長(zhǎng)，身體機(jī)能隨之下降，疾病發(fā)生率高，診療效果有時(shí)難以達(dá)到患者預(yù)期，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。從患者的居住地分布情況來看，通過醫(yī)保分擔(dān)就診費(fèi)用和本市常住的患者居多，該部分患者多文化程度較高、維權(quán)意識(shí)較強(qiáng)。見表2。

2.3醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因每例醫(yī)療糾紛可能由多個(gè)原因造成，本文按主要原因歸類統(tǒng)計(jì)，眾多引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因中，以醫(yī)方的醫(yī)療過錯(cuò)為主（57.5%），主要包括醫(yī)療技術(shù)水平欠缺、臨床經(jīng)驗(yàn)不足、發(fā)生漏診、誤診，甚至錯(cuò)診等。而患者及其家屬因?qū)︶t(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的不了解、對(duì)醫(yī)療行為的不理解，加之醫(yī)患溝通不足、告知不到位、醫(yī)生服務(wù)態(tài)度惡劣，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的重要原因。

3討論與建議

造成醫(yī)療糾紛的原因有很多，本文將主要從社會(huì)因素、患方因素、醫(yī)方因素3方面進(jìn)行分析。

3.1醫(yī)療資源供需不均衡、醫(yī)療保障制度不完善等社會(huì)因素為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下伏筆在120例醫(yī)療糾紛中，以社會(huì)環(huán)境因素為主引發(fā)醫(yī)療糾紛的有8例，占6.7%。究其原因，主要包括以下幾個(gè)方面。首先，我國(guó)醫(yī)療資源供需嚴(yán)重不均衡，且對(duì)現(xiàn)有資源的利用亦不均衡。根據(jù)《2011年我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況簡(jiǎn)報(bào)》顯示，2011年，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量增速呈下滑趨勢(shì)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量所占比重略有下降；不同級(jí)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率差別懸殊；醫(yī)療衛(wèi)生資源利用和病人就醫(yī)流向不合理狀況無明顯改善，仍主要流向城市大醫(yī)院。其次，醫(yī)療保障制度不健全，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制不合理。目前很多醫(yī)院關(guān)心更多的是如何擴(kuò)大規(guī)模、提高創(chuàng)收，而對(duì)患者的醫(yī)療過程和情緒調(diào)解不夠。對(duì)院內(nèi)感染、病歷保存、醫(yī)療器材維護(hù)等方面的管理缺失，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的配置、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)培訓(xùn)方面缺乏合理性和全面性，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理混亂，運(yùn)行不成機(jī)制，因此容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.2患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)、對(duì)診療結(jié)果的高度期望、與醫(yī)方的配合不足等患方原因亦成為緩解醫(yī)療糾紛的“攔路虎”在120例醫(yī)療糾紛中，以患方醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏為主要原因的有25例，占20.8%。對(duì)此原因的分析如下。首先，患者法律維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)診療結(jié)果期望值過高。隨著物質(zhì)財(cái)富的不斷積累，人們對(duì)健康提出了越來越高的要求，因而對(duì)診療效果懷揣有高度期望。就醫(yī)中患者會(huì)主動(dòng)采取法律等手段維護(hù)自身權(quán)益，要求了解患者病情發(fā)展、治療方案、醫(yī)療費(fèi)用等方面的真實(shí)信息。但由于本身對(duì)醫(yī)療知識(shí)的缺乏以及醫(yī)學(xué)信息獲取的滯后性，往往難以達(dá)成其對(duì)醫(yī)療行為的充分、完全理解。另一方面，患者自身與醫(yī)療行為存在密切聯(lián)系，良好的診療效果的取得需要患者及家屬密切配合醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理。但往往因患者或家屬缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，謊報(bào)病情、不遵醫(yī)囑或未如實(shí)陳述病情，導(dǎo)致醫(yī)生的判斷與真實(shí)情況偏離，進(jìn)而導(dǎo)致誤診或出現(xiàn)意外，引發(fā)糾紛。同時(shí)，亦存在這樣一種現(xiàn)象：個(gè)別患者受利益的驅(qū)使，借對(duì)醫(yī)療的不知情而對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為進(jìn)行指責(zé)和索賠。

3.3醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療過失、醫(yī)患溝通告知不足等醫(yī)方因素，成為導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的最主要原因首先，醫(yī)務(wù)人員存在醫(yī)療過失行為，導(dǎo)致醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的首要原因。本文研究的120例醫(yī)療糾紛中，以此為主要原因的有69例，占57.5%。有些醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足等客觀因素導(dǎo)致誤診或者治療失誤；有些因?yàn)閴毫^大、工作量過大而導(dǎo)致的主觀方面對(duì)某些疾病的診療不到位，亦或因?yàn)椴v書寫不規(guī)范、遺囑不明確等引發(fā)醫(yī)療事故。其次，醫(yī)患者之間缺乏溝通，告知不到位，服務(wù)態(tài)度差，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在120例醫(yī)療糾紛中以此為主要原因的有14例，占11.7%。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，缺乏與患者及其家屬的溝通，沒有向其詳細(xì)充分說明該疾病本身存在的并發(fā)癥、自然轉(zhuǎn)規(guī)等風(fēng)險(xiǎn)，沒有盡到合理的告知義務(wù)，使得患者對(duì)該疾病沒有基本認(rèn)識(shí)，一旦發(fā)生意外，很容易造成患者及其家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員的誤解，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.4對(duì)策和建議

3.4.1加強(qiáng)醫(yī)院管理,全面提高醫(yī)療質(zhì)量在120例醫(yī)療糾紛中，有69例是與醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量因素有密切關(guān)系的。提高服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵是要轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)水平。因此,要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度;提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn),熟練掌握診療操作常規(guī)；完善監(jiān)督檢查制度和考核機(jī)制,應(yīng)用績(jī)效管理來加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量管理，定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的動(dòng)態(tài)分析、評(píng)估和跟蹤調(diào)查。

3.4.2重視醫(yī)療告知，加強(qiáng)醫(yī)患溝通在120例醫(yī)療糾紛中，有14例是與醫(yī)患溝通不足、醫(yī)方告知不到相關(guān)的。我國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》明確規(guī)定，履行醫(yī)療告知是醫(yī)務(wù)人員的法定義務(wù)，也是患者應(yīng)得到保障的合法權(quán)益。告知過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意告知時(shí)間、告知地點(diǎn)、告知內(nèi)容及范圍、告知方式、告知語言、告知主體等細(xì)節(jié)，同時(shí)注重替代方案的解釋說明，并采用書面語言予以固定。醫(yī)患溝通是防范醫(yī)療糾紛、緩解醫(yī)患矛盾的重要橋梁,即使是在醫(yī)療糾紛過程當(dāng)中,仍然要重視醫(yī)患溝通在協(xié)商解決醫(yī)療糾紛中的重要性。

3.4.3拓寬醫(yī)療糾紛處理途徑，建立完善第三方調(diào)解機(jī)制當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療糾紛的處理途徑主要包括醫(yī)患自行協(xié)商、衛(wèi)生行政部門調(diào)解、法院訴訟解決和第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)調(diào)解等四種，其中以第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)的調(diào)解取得了最為顯著的成效。在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知患者各種處理方式，使其對(duì)糾紛的解決方式有充分的了解，做出最恰當(dāng)?shù)倪x擇。同時(shí)，因第三方調(diào)解機(jī)制本身具有效率高、成本低、方式靈活、調(diào)解率高等優(yōu)勢(shì)，使之受到醫(yī)患雙方的青睞。因此，醫(yī)院應(yīng)完善由第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)調(diào)解的工作流程，使醫(yī)療糾紛的處理更加規(guī)范化、合理化，并認(rèn)真配合第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)的調(diào)解工作，使醫(yī)療糾紛得到妥善、合理的解決。

參考文獻(xiàn)

[1]陳竺.《突出重點(diǎn)攻堅(jiān)克難，全面落實(shí)醫(yī)改和各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)—在2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的工作報(bào)告》[R]，2012.

[2]張有義.衛(wèi)生部擬重點(diǎn)推行人民調(diào)解制度[N].法制日?qǐng)?bào)，2008-11-02(190).

[3]劉躍，張圣泉.醫(yī)患和諧十法[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2006,4(2):6-10.

[4]李華.我國(guó)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制優(yōu)化策略研究[M].重慶：第三軍醫(yī)大學(xué)，2012.

[5]StephenL.Fielding.TheSocialConstructionoftheMedicalMalpracticeCrisis:ACaseStudyofMassachusettsPhysicians[J].SociologicalForum.1990.5(2):279-295.

[6]彭煒，王曉燕，張建.等.影響醫(yī)患關(guān)系和諧的患方因素及對(duì)策[J].中華醫(yī)院管理雜志，2009,25(9)：612-614.

[7]舒明蓉，王星月，莊紅娣.等.加強(qiáng)醫(yī)患溝通防范醫(yī)療糾紛[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005,32(8)：994-1000.

[8]劉振華.醫(yī)患糾紛預(yù)防處理學(xué)[J].人民法院出版社，2005:13.

[9]王華.醫(yī)療糾紛成因分析[J].中華醫(yī)院管理雜志，2007,23(4):273-275.

[10]姜世瑞,郭全民.淺議醫(yī)療糾紛的防范[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,14(4):78.

[11]張?jiān)?某醫(yī)院醫(yī)療糾紛成因216例分析及防范措施[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012,39(10)：2479.

[12]王汝哲.淺談《侵權(quán)責(zé)任法》背景下的醫(yī)療告知知情同意制度[J].臨床誤診誤治,2011,24(11):98.

[13]李國(guó)俊,宋廣軍,趙棟.86起醫(yī)療糾紛原因的分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2003,23(1):36.

第6篇：醫(yī)患糾紛方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)患糾紛；法律規(guī)制

中圖分類號(hào)：C913.4 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）028-000-02

一、我國(guó)醫(yī)患糾紛的現(xiàn)狀

我國(guó)的醫(yī)患糾紛的數(shù)量逐年增長(zhǎng)，并且增幅之快超乎想象。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院的一份報(bào)告顯示，2002-2012年，全國(guó)醫(yī)患糾紛的案件數(shù)量增長(zhǎng)了10倍，并且醫(yī)院級(jí)別越高，發(fā)生的醫(yī)患糾紛的概率就越大。不難想象，未來醫(yī)患糾紛的發(fā)生數(shù)量依舊會(huì)增長(zhǎng)，而且，在那些經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)，醫(yī)療更加先進(jìn)的城市，醫(yī)患糾紛發(fā)生的數(shù)量一定也是很多的。當(dāng)然，法院接收醫(yī)患糾紛案件也會(huì)越來越頻繁。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市，比如北京、上海，患者對(duì)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療服務(wù)的要求肯定是更加高的，這樣的城市醫(yī)療資源，甚至包括醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)肯定都是更好的。很多外地區(qū)的患者，為確保治療的效果，很多都會(huì)到北京上海的醫(yī)院去就醫(yī)，自然也會(huì)增加醫(yī)患糾紛的概率。

還有一點(diǎn)值得注意，很多醫(yī)患糾紛都是患者非理性的想要維護(hù)自己的權(quán)益，比如說：醫(yī)鬧。時(shí)常會(huì)帶有一些暴力行為或者極端行為。所以，醫(yī)務(wù)工作潛伏著一定的危險(xiǎn)性，隨著醫(yī)患糾紛的增多，這種危險(xiǎn)性也在不斷加劇。被社會(huì)公眾奉為“白衣天使”的醫(yī)護(hù)人員，更加會(huì)在醫(yī)患糾紛發(fā)生中受到傷害和波及。長(zhǎng)此以往，過去醫(yī)生和患者及家屬之間的相互信任、相互依賴的關(guān)系也會(huì)逐漸瓦解，從而加劇社會(huì)的不和諧。醫(yī)患關(guān)系的緊張，對(duì)于患者來說，也并不會(huì)產(chǎn)生積極影響。在治療時(shí)，醫(yī)生不愿承擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)的治療，患者的心情也會(huì)受到影響，不利于治療。最終的受害者還是患者。

二、當(dāng)前醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因

如今醫(yī)患糾紛發(fā)生的頻率越來越高。這樣的狀況真的僅僅是醫(yī)療水平的問題嗎？醫(yī)患不和諧的原因是多方面的。這其中，既有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員方面的原因，當(dāng)然也有患者方面的原因；既有社會(huì)因素，又有醫(yī)學(xué)學(xué)科本身的原因。

1.社會(huì)因素

政府作為第三方，介入解決醫(yī)療糾紛這一棘手難題時(shí)，常常是通過相關(guān)政策的實(shí)施，來實(shí)現(xiàn)權(quán)威性資源分配，這樣能夠追求和維護(hù)相對(duì)的社會(huì)公平與正義，當(dāng)然政府也會(huì)因?yàn)槭苤朴谀骋惶囟〞r(shí)期的資源和能力的有限，而作出更有利于政府的選擇，偏離大眾的預(yù)期。

政府經(jīng)濟(jì)投入不足，是影響醫(yī)患利益關(guān)系的重要因素。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革20多年來，始終依托于GDP的增長(zhǎng)。我國(guó)的衛(wèi)生主體性質(zhì)是公益性和福利性。這就要求醫(yī)院不僅要以治病救人為重要職責(zé)，更要在競(jìng)爭(zhēng)中求發(fā)展，將社會(huì)利益放在首位。而當(dāng)前政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入不足，僅占醫(yī)院需要的10%，其余的90%需要醫(yī)院自行解決。正因如此，醫(yī)院為了生存、發(fā)展，必須將醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤，希冀依靠增加藥費(fèi)、檢查費(fèi)來提高收入，避免虧損。這樣的做法背后是醫(yī)院的無奈，但是也在無形之中增加了大處方和過度醫(yī)療行為，患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重，醫(yī)患的利益沖突日益突出，這是造成我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的經(jīng)濟(jì)根源。

近年來，醫(yī)患糾紛作為社會(huì)熱點(diǎn)問題，引發(fā)了各界媒體的高度關(guān)注，值得一提的是，其中，絕大多數(shù)是負(fù)面報(bào)道。醫(yī)患矛盾中，涉及到醫(yī)患雙方，責(zé)任往往不在一方，但目前社會(huì)部分媒體出于自身利益的需要，一邊倒的成為患者的代言人，試圖扮演鋤強(qiáng)扶弱的角色，以喚起受眾的共鳴，這往往對(duì)醫(yī)患矛盾產(chǎn)生推波助瀾的作用。還可能對(duì)大眾產(chǎn)生誤導(dǎo)，使公眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生先入為主的成見，為醫(yī)患關(guān)系埋下隱患。

2.醫(yī)方因素

造成醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛增加的原因是多方面的，但從醫(yī)患關(guān)系來說，主導(dǎo)方面還是醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)方因素導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張主要有以下幾方面。一是醫(yī)療質(zhì)量存在問題，一些醫(yī)院的規(guī)章制度執(zhí)行力度不夠，造成差錯(cuò)事故等發(fā)生或是醫(yī)療技術(shù)水平低下，或是醫(yī)務(wù)人員缺乏責(zé)任意識(shí)、粗心造成誤診誤治等。二是醫(yī)風(fēng)醫(yī)德問題，一些醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺，弄虛作假，損害患者權(quán)益。三是醫(yī)患溝通問題，醫(yī)生和患者之間缺少必要的溝通和交流，間接造成對(duì)病人心理感受的忽視，造成病人的誤解。四，很多醫(yī)院存在技術(shù)性違規(guī)行為，這種技術(shù)性違規(guī)是醫(yī)方為了避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任而采取的防御性醫(yī)療行為，這種行為加重了患者的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系更加緊張。五、“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，醫(yī)院存在部分藥物的使用量與醫(yī)生的收入直接掛鉤，醫(yī)務(wù)人員收入與病人所交費(fèi)用多少掛鉤的現(xiàn)象。

3.患方因素

患者對(duì)醫(yī)學(xué)的期望過高。人類能夠解決的醫(yī)學(xué)問題只占一小部分。并非所有疾病，都能通過藥物或手術(shù)等治療方式解決。然而，由于患者大多治病心切，又缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，加之社會(huì)傳統(tǒng)“治病救人”文化的渲染，媒體的不當(dāng)宣傳，使公眾認(rèn)為“只要花錢到醫(yī)院看病，醫(yī)生就能治好”。因此，患者及其家屬對(duì)醫(yī)學(xué)的期望值過高。一旦醫(yī)生的醫(yī)治效果沒有達(dá)到患者的理想狀態(tài)時(shí)，患者就會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德產(chǎn)生質(zhì)疑和不滿。醫(yī)生面對(duì)這種質(zhì)疑和不滿，往往采取不解釋、不理睬的態(tài)度，患者更加不會(huì)信任醫(yī)生?；颊吣玫教幏剑紫认氲降氖轻t(yī)生從中拿了多少回扣。很多患者在得到醫(yī)生提出的一個(gè)治療方案后，甚至?xí)軒准裔t(yī)院，自己去比較這個(gè)方案是不是最好的，來判斷醫(yī)生是否可信?；颊邔?duì)醫(yī)生已經(jīng)產(chǎn)生了戒備的心理，不能也不愿意把自己的生命健康托付給醫(yī)生，在這樣不信任的基礎(chǔ)上，醫(yī)患之間難以和諧相處。

4.現(xiàn)行法律規(guī)制在處理醫(yī)患糾紛上的不足

醫(yī)患糾紛累發(fā)不止，甚至發(fā)生惡性傷醫(yī)事件，這種行為事實(shí)上已經(jīng)侵害了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。但是，醫(yī)患雙方對(duì)法律規(guī)章制度認(rèn)識(shí)的不足，法律制度的不健全依然是醫(yī)患糾紛處理不當(dāng)?shù)闹匾?。一方面，醫(yī)患法律意識(shí)淡薄，尤其是患者可能會(huì)做觸及到法律的不當(dāng)行為，卻不自知。部分患者在醫(yī)患矛盾糾紛難以解決時(shí)，首先想到的并不是走法律途徑，他們認(rèn)為走法律途徑周期長(zhǎng)，也并不一定對(duì)自己有利，再加上行為沖動(dòng)，做出傷害醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的事時(shí)有發(fā)生。另一方面，在處理醫(yī)患糾紛時(shí)，相關(guān)的法律制度不健全，醫(yī)患雙方都不信賴法律制度能夠滿足自身的利益。

三、醫(yī)患糾紛的處理和應(yīng)對(duì)

健全和完善醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。醫(yī)患糾紛的發(fā)生時(shí)常伴有突發(fā)性，并且沖突和矛盾往往自行難以調(diào)和。再加上法律程序較為復(fù)雜，周期過長(zhǎng)，醫(yī)生或患者不會(huì)將此作為第一選擇。因此，醫(yī)患糾紛的處理變成了棘手的問題。

試想，如若政府健全和完善醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步明確某一個(gè)部門來做化解醫(yī)療糾紛、維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序、保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益等方面的工作，履行解決醫(yī)患糾紛的職責(zé)，這樣，醫(yī)患糾紛中的違法犯罪行為，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，破壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益的行為才會(huì)徹底遭到抵制。

四、加強(qiáng)醫(yī)院自身建設(shè)，完善醫(yī)院管理制度

醫(yī)患糾紛的加劇，醫(yī)院也要從自身挖掘可改進(jìn)的因素。如果醫(yī)院建立起以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，讓患者可以直接參與到對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作和服務(wù)的評(píng)價(jià)，這對(duì)患者來說也是一種欣慰。同時(shí)，醫(yī)院自身改進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，優(yōu)化治療的流程，也能夠提升患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)懲醫(yī)生向病人索要紅包等行為，幫助醫(yī)生樹立正確的職業(yè)觀念。同時(shí)，向患者普及醫(yī)學(xué)常識(shí)，幫助患者樹立科學(xué)的就醫(yī)觀念，也是醫(yī)院可以做的。

五、醫(yī)患之間積極溝通交流

第7篇：醫(yī)患糾紛方案范文

文／丁朝輝

2015年2月7日，患者張某到東川區(qū)仁和醫(yī)院做手術(shù)后死亡引發(fā)矛盾糾紛。次日，云南省昆明市東川區(qū)矛調(diào)中心接到電話后，立即組織區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解員介入，組織醫(yī)患雙方進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解員一邊安慰者親屬，一邊耐心告訴死者親屬解決問題的方法，一是走司法途徑解決；二是到醫(yī)調(diào)委申請(qǐng)調(diào)解，在告知的同時(shí)向死者家屬宣講了相關(guān)法律法規(guī)。由于死者親屬情緒十分激動(dòng)，調(diào)解未能達(dá)成協(xié)議。在隨后的調(diào)解中，區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)多次派出調(diào)解員聯(lián)系醫(yī)院與患者家屬，多次反復(fù)做雙方的思想工作，結(jié)合《醫(yī)療事故處理辦法》、《民法通則》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律法規(guī)，讓雙方講法講理，將心比心，換位思考，此糾紛終于在醫(yī)調(diào)委連續(xù)2天的努力下，于2月9日達(dá)成協(xié)議，成功化解。

此次糾紛的成功調(diào)解，一是在于調(diào)解員主動(dòng)介入、認(rèn)真分析，理清案件的主要癥結(jié)，認(rèn)真制定調(diào)解方案，對(duì)癥下藥。二是在于多部門密切配合，多方協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮了各職能部門的作用，共同化解矛盾。該糾紛得以有效、快速化解，維護(hù)了社會(huì)的穩(wěn)定和諧。

第8篇：醫(yī)患糾紛方案范文

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。從總體上看，目前的醫(yī)患關(guān)系狀況是基本和諧，但存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫(yī)患矛盾由來已久，成因復(fù)雜，包括醫(yī)患彼此的不信任，溝通的缺乏以及醫(yī)療保障機(jī)制的不完善等，由此產(chǎn)生的糾紛，嚴(yán)重影響了社會(huì)的健康發(fā)展，改善醫(yī)患關(guān)系則成為構(gòu)建和諧社會(huì)亟待解決的重要問題。而堅(jiān)持以人為本，分別從醫(yī)生和患者的角度出發(fā)，研究如何緩和二者關(guān)系，則是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要原則。

1醫(yī)患關(guān)系和諧的重要性

“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃原則提出：“堅(jiān)持以人為本，注重公平的原則。要以保障人民群眾健康和促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展為中心”。保障人民群眾健康應(yīng)建立在和諧良好的醫(yī)患關(guān)系之上，二者應(yīng)處于平等地位。對(duì)于醫(yī)生來說，醫(yī)生首先應(yīng)以患者的病情為本，盡職盡責(zé)對(duì)患者進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)以滿足患者的心理需求為本，增加患者擺脫病痛的信心，使得患者與醫(yī)生積極配合，達(dá)到理想治療效果；對(duì)于患者來說，患者應(yīng)以醫(yī)生的日常工作為本，在不必要的情況不打擾醫(yī)務(wù)人員的正常有序工作，對(duì)醫(yī)生給予足夠的信任，為醫(yī)生創(chuàng)造良好的的工作環(huán)境，使醫(yī)生有更好的狀態(tài)為患者進(jìn)行診治。只有二者相互信任，相互理解，才能對(duì)疾病的治療起到積極的作用，真正達(dá)到以人為本的要求，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)社會(huì)和諧。

2醫(yī)患關(guān)系不和諧的原因

2.1醫(yī)患之間存在信任危機(jī)

醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因之一就是彼此缺乏信任，目前這一問題十分突出。首先，許多醫(yī)院的公益性日趨減弱，個(gè)別醫(yī)生給患者開處方時(shí)完全受利益驅(qū)使，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度下降。調(diào)查顯示，半數(shù)以上患者不會(huì)對(duì)醫(yī)生及醫(yī)院完全得信任，即便醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的正常工作也受到了患者的質(zhì)疑；其次，對(duì)于患者的疾病來說，不同的醫(yī)生有可能對(duì)病情的診斷及治療方案有著不同程度的認(rèn)定，療效也不盡相同，而有些患者不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性，則會(huì)認(rèn)為是醫(yī)生的誤診或不盡責(zé)。

2.2醫(yī)患之間缺乏溝通

醫(yī)患之間的溝通不暢，也使得醫(yī)患之間產(chǎn)生一系列的糾紛。首先，醫(yī)生每天的需要面對(duì)的患者眾多，且患者來自社會(huì)不同階層，他們的生活背景，知識(shí)結(jié)構(gòu)，個(gè)人素質(zhì)等千差萬別，在溝通過程中便會(huì)產(chǎn)生許多問題。醫(yī)護(hù)人員的工作十分繁忙，無暇顧及每一個(gè)患者，個(gè)別醫(yī)生則經(jīng)常表現(xiàn)出不耐煩情況，使患者享受不到知情權(quán)并且心生不快；其次，治療期間醫(yī)患缺少溝通，醫(yī)生的診治與患者的愿望存在偏差，也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一。例如，不同方式的手術(shù)價(jià)格不同，如果醫(yī)患缺少溝通，造成患者對(duì)后期價(jià)格的結(jié)算懷有疑問，產(chǎn)生糾紛；第三，由于溝通不足，許多患者認(rèn)為進(jìn)醫(yī)院病情一定會(huì)治愈，權(quán)威的醫(yī)生一定不會(huì)有失敗的手術(shù)，當(dāng)最后的醫(yī)治結(jié)果達(dá)不到患者要求時(shí)，便會(huì)與醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生激烈的沖突。

2.3醫(yī)療保障與維權(quán)機(jī)制不健全完備的醫(yī)療保障體系是減少醫(yī)患糾紛的重要前提，健全的維權(quán)機(jī)制則是糾紛產(chǎn)生后的有效解決方式。首先，我國(guó)的醫(yī)療保障體系及相關(guān)法律法規(guī)正逐漸得發(fā)展及健全，但相對(duì)于一些國(guó)家來說不夠完善，許多國(guó)家的醫(yī)療保險(xiǎn)制度可以負(fù)擔(dān)患者的絕大部分治療費(fèi)用，保障范圍也更廣，而且相對(duì)完善的法律法規(guī)制度使經(jīng)濟(jì)糾紛解決起來也容易許多。其次，當(dāng)醫(yī)患之間產(chǎn)生的矛盾得不到及時(shí)的調(diào)解和申訴維權(quán)時(shí)，也容易導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡化。我國(guó)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》雖然已經(jīng)施行，但真正進(jìn)行醫(yī)療事故的鑒定等工作時(shí)，則需要負(fù)擔(dān)高額的費(fèi)用，醫(yī)患雙方維權(quán)之路并不易走，而第三方的調(diào)節(jié)機(jī)制也正處于嘗試階段，有效解決醫(yī)患矛盾仍是一個(gè)難題。

3如何促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧

促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，要求醫(yī)患雙方堅(jiān)持以人為本的原則，做到重視人、尊重人、關(guān)心人。醫(yī)務(wù)人員不僅要重視患者生理上的病痛，也要關(guān)心患者心理的需求，消除患者的顧慮，增強(qiáng)其信心；醫(yī)患之間不僅需要要人格方面的相互尊重，患者的知情權(quán)與選擇權(quán)也需要得到尊重，進(jìn)而加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，使患者得到最理想的治療，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，促使醫(yī)患關(guān)系的和諧。

3.1緩和醫(yī)患信任危機(jī)是醫(yī)患關(guān)系和諧的基礎(chǔ)

信任危機(jī)是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因，只有醫(yī)患之間相互信任，醫(yī)生才能對(duì)患者進(jìn)行正常有序的診治，這就要求醫(yī)患雙方堅(jiān)持以人為本的原則。首先，對(duì)于醫(yī)院方面來說，應(yīng)打造誠(chéng)信醫(yī)院，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的思想教育與檢查，要求其以患者的切身利益為本，堅(jiān)持合理的檢查、用藥、收費(fèi)，不增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建立透明的醫(yī)療費(fèi)用查詢制度，使患者和家屬對(duì)醫(yī)療費(fèi)用情況了然于胸；經(jīng)濟(jì)透明的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還需擁有精湛的醫(yī)術(shù)才能得到患者的信任，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷汲取新知識(shí)，新技術(shù)，以患者解除病痛的需求為本，以高度的責(zé)任感為患者服務(wù)。其次，對(duì)于患者來說，應(yīng)給予醫(yī)務(wù)人員足夠的信任及理解，以醫(yī)生的正常有序工作為本，不對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行不必要的滋擾，使醫(yī)生能夠以良好的狀態(tài)為患者服務(wù)。只有醫(yī)患雙方都堅(jiān)持以人為本，相互信任，相互理解，形成良性循環(huán)，才能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。

3.2充分溝通是促使醫(yī)患關(guān)系和諧的手段

缺乏溝通也是醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一，足夠的溝通，能使醫(yī)患雙方更加相互信任，是增強(qiáng)患者信心的有效方法。所以，堅(jiān)持以人為本，就要求醫(yī)務(wù)人員以尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)為本?；颊邔?duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解不足，容易產(chǎn)生消極的心理狀態(tài)，這就要求醫(yī)務(wù)人員充分的與患者溝通，使患者對(duì)病因，病情，治療效果等深入了解，盡可能給予患者心理上的關(guān)懷與幫助，減少患者的擔(dān)憂，增強(qiáng)患者的戰(zhàn)勝病痛信心；同時(shí)對(duì)治療方案也應(yīng)與患者進(jìn)行交流，不應(yīng)將自認(rèn)為最合理的方式不經(jīng)溝通就應(yīng)用于患者身上，而是應(yīng)以患者的意愿為本，尊重患者的想法，經(jīng)過足夠溝通后確定治療方案，使患者獲得身心的健康，真正做到“重視人、尊重人、關(guān)心人”。而患者，則應(yīng)以充分行使自己的權(quán)利為本，當(dāng)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通不足時(shí)，患者應(yīng)積極要求醫(yī)生對(duì)自身病情做出足夠的解釋，并且應(yīng)及時(shí)表達(dá)自己的意愿，與醫(yī)務(wù)人員溝通后決定自己的治療方案，以病情得到最好的治療方式為目的。只有醫(yī)患雙方進(jìn)行了充分的溝通，才能最大限度的減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

3.3完善醫(yī)療保險(xiǎn)與法律維權(quán)機(jī)制是醫(yī)患關(guān)系和諧的保障

第9篇：醫(yī)患糾紛方案范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)療糾紛 第三方調(diào)解 人民調(diào)解委員會(huì)

中圖分類號(hào)：R-051 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

第三方調(diào)解機(jī)制因其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)而成為時(shí)下的新寵。目前，全國(guó)多個(gè)省、自治區(qū)、直轄市近56個(gè)地市采取了第三方介入解決醫(yī)療糾紛的措施，這一實(shí)踐從實(shí)施以來取得了一定的成效。2011年黑龍江省成立了調(diào)解委員會(huì)，自啟動(dòng)以來，該機(jī)制取得的成果是顯而易見的，但也同時(shí)暴露出諸多的法律問題。

一、醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解實(shí)踐情況分析

目前國(guó)內(nèi)外許多國(guó)家和地區(qū)都在積極探索，嘗試建立專業(yè)“第三方”來介入調(diào)解醫(yī)患糾紛。從國(guó)外來看，較為典型的第三方調(diào)解模式有日本1973年建立的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)制度。美國(guó)1997年成立的國(guó)家醫(yī)療糾紛解決委員會(huì)，還有諸如調(diào)解和仲裁、監(jiān)察人制度等一系列的解決方式。德國(guó)自20世紀(jì)70年代后期以來創(chuàng)建的醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)、調(diào)停所、鑒定委員會(huì)等。我國(guó)于2002年頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第46條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)?！?011年我國(guó)頒布了《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》，在該法律的保障下，國(guó)內(nèi)醫(yī)療糾紛第三方解如雨后春筍般廣泛開展，卓有成效的模式有：北京市成立的醫(yī)療糾紛調(diào)解中心及醫(yī)療保險(xiǎn)承保公司指定部門調(diào)解，構(gòu)建“多調(diào)聯(lián)動(dòng)效果”；寧波市建立與醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)相結(jié)合的第三方調(diào)解；南京市成立專業(yè)服務(wù)的營(yíng)利性咨詢機(jī)構(gòu)介入醫(yī)療糾紛調(diào)解等。

二、黑龍江省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制實(shí)施問題分析

2011年，黑龍江省在綏化、七臺(tái)河、哈爾濱等市成立了致力于調(diào)解醫(yī)患糾紛的第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)--黑龍江省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)。通過調(diào)研，有數(shù)據(jù)顯示，綏化市通過第三方介入處理的醫(yī)療糾紛案例一共有四例，其中調(diào)解成功的就有三例，這成功率都達(dá)到了75%；此外，七臺(tái)河市調(diào)解醫(yī)療糾紛的案例有16起，其中成功的有11例之多，這些數(shù)據(jù)顯示出第三方調(diào)解化解矛盾的巨大意義。

（一）調(diào)研數(shù)據(jù)分析。

筆者對(duì)黑龍江省醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行訪談、調(diào)查，以及對(duì)患者和醫(yī)生進(jìn)行隨機(jī)取樣、問卷調(diào)查。通過建立圖表、數(shù)據(jù)分析，針對(duì)開放式問題收集意見和建議，歸納出以下三組數(shù)據(jù)結(jié)果：

（二）困境和問題分析。

通過對(duì)調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納分析，可以看到黑龍江省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解在具體實(shí)施過程中面臨困境和問題體現(xiàn)在以下五個(gè)方面：

第一，社會(huì)認(rèn)知程度低。從調(diào)研情況來看，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，當(dāng)事人首先想到的是傳統(tǒng)的解決機(jī)制，如協(xié)商和訴訟等，而非第三方調(diào)解。這是因?yàn)楣姴涣私馍踔粮静恢赖谌秸{(diào)解組織的存在。分析來看，一方面由于第三方調(diào)解這一新模式，被公眾了解、認(rèn)可仍需時(shí)間，但也不可否認(rèn)對(duì)第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)的宣傳不到位；另一方面，第三方調(diào)解大都需要當(dāng)事人的申請(qǐng)才能介入糾紛。這些都使得第三方調(diào)解這種新型的醫(yī)患糾紛處理模式在目前尚不能得到社會(huì)各界的廣泛認(rèn)知。

第二，第三方機(jī)構(gòu)規(guī)范性有待加強(qiáng)。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)本質(zhì)為特殊的人民調(diào)解委員會(huì)，同樣缺乏具體法律依據(jù)，這使得調(diào)解的效力與公信力大打折扣，新興機(jī)構(gòu)在具體處理醫(yī)療糾紛的過程中，大都沒有科學(xué)的、嚴(yán)格的工作規(guī)范，這些弊端都會(huì)使得公眾不相信第三方調(diào)解的權(quán)威性。

第三，經(jīng)費(fèi)來源成為困難。第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)基本都為非盈利性機(jī)構(gòu)，經(jīng)費(fèi)主要來源于政府撥款或社會(huì)捐贈(zèng)。然而社會(huì)捐款是有限的，第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)想要維持正常的經(jīng)營(yíng)仍需上級(jí)政府的撥款，這就使得第三方在經(jīng)濟(jì)方面不得不依賴于行政機(jī)構(gòu)，在調(diào)解中勢(shì)必有所偏向，無法實(shí)現(xiàn)真正的獨(dú)立，嚴(yán)重影響其中立性與公正性。

第四，專業(yè)人員匱乏。醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解要想得到當(dāng)事人的信任和社會(huì)公眾的普遍認(rèn)可，在隊(duì)伍建設(shè)方面需要有專業(yè)人員的參與，他們應(yīng)當(dāng)具備專業(yè)的知識(shí)，包括法學(xué)、醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)、溝通學(xué)等。這樣的專業(yè)人員很稀缺，沒有相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，提供的待遇有限，因此專業(yè)人員缺乏，專業(yè)知識(shí)匱乏，這些難題尚未得到解決。

第五，與其他解決機(jī)制銜接不暢。由于缺少法律上的支撐，經(jīng)過調(diào)解達(dá)成共同的調(diào)解意見，性質(zhì)上也只是合同，并不具有強(qiáng)制力。若一方不執(zhí)行，另一方當(dāng)事人可以選擇重新調(diào)解或法院訴訟等救濟(jì)，由此造成了社會(huì)資源的浪費(fèi)，而且長(zhǎng)時(shí)間的糾紛爭(zhēng)執(zhí)加劇了雙方矛盾的深化。

三、黑龍江省醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制完善路徑

（一）加強(qiáng)宣傳——提高法律救濟(jì)意識(shí)之路徑。

由于調(diào)解委員會(huì)宣傳力度低、宣傳內(nèi)容匱乏、宣傳時(shí)效性差等現(xiàn)實(shí)問題的存在，民眾對(duì)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制尚未形成法律救濟(jì)意識(shí)。鑒于此，可以通過以下創(chuàng)新宣傳手段，以提高公眾救濟(jì)意識(shí)：首先，設(shè)立黑龍江省大中型醫(yī)院調(diào)解工作站作為前沿陣地。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將第三方調(diào)解委員會(huì)的地點(diǎn)、聯(lián)系方式、調(diào)解特點(diǎn)、調(diào)解流程圖等信息印于病歷上，或印在院內(nèi)公告上，也可在導(dǎo)診臺(tái)一側(cè)及門診大樓告示欄中設(shè)立關(guān)于醫(yī)療糾紛案例的調(diào)解流程的指示板等。其次，建立黑龍江省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解網(wǎng)頁專欄開展宣傳。醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的信息要及時(shí)公布，如調(diào)解成效匯報(bào)、獲賠額、結(jié)案時(shí)間，典型案例。

（二）設(shè)計(jì)制度——保障第三方調(diào)解流程之路徑。

1、調(diào)解中立及保障制度的構(gòu)建。

由于新興機(jī)構(gòu)產(chǎn)生，沒有公正有效的保障機(jī)制，沒有標(biāo)準(zhǔn)的行業(yè)準(zhǔn)則，沒有獨(dú)立的經(jīng)費(fèi)，必然會(huì)導(dǎo)致調(diào)解工作的參差不齊。醫(yī)患雙方當(dāng)事人尋求此種救濟(jì)方式時(shí)考慮到以上因素，便不能相信第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)的中立、公正、權(quán)威。因此構(gòu)建保障黑龍江省第三方調(diào)解流程的制度勢(shì)在必行。增設(shè)回避制度、公開制度、調(diào)解員懲戒制度等有利于保證第三方調(diào)解的中立性與公正性。 回避制度可以參照我國(guó)訴訟法的相關(guān)規(guī)定，并結(jié)合第三方調(diào)解自身的特點(diǎn)和實(shí)踐情況。公開是中立的靈魂，公開制度具體包括：調(diào)解過程可以旁聽以及調(diào)解協(xié)議書可以公開。調(diào)解員懲戒制度能夠有效限制調(diào)解員的肆意妄為，如果違反了中立原則，首辦調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為其造成的后果承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

2、調(diào)解經(jīng)費(fèi)外界供給。

經(jīng)費(fèi)來源問題關(guān)系到醫(yī)療糾紛調(diào)解平臺(tái)能否正常運(yùn)作，也關(guān)系到其專業(yè)性和獨(dú)立性。設(shè)想經(jīng)費(fèi)來自醫(yī)院，糾紛解決將失去其中立性，造成當(dāng)事人不平等的法律地位。假使由第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)自己出資，變成商業(yè)化的營(yíng)利性機(jī)構(gòu)在所難免，當(dāng)事人考慮成本問題而更少去選擇此種救濟(jì)方式。因此建議確立專門用于醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解基金，以維持這種機(jī)制能有效開展和順利進(jìn)行。

3、組建專業(yè)調(diào)解隊(duì)伍。

筆者認(rèn)為醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)的調(diào)解人員要考慮兩個(gè)因素，一是要考慮到人員專業(yè)性能否得到保障，即調(diào)解人員中必須有一部分對(duì)醫(yī)療糾紛的醫(yī)學(xué)專業(yè)問題有所精通，否則難以從醫(yī)療科學(xué)的角度來對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任作出明確的劃分；二是要考慮到人員要保證醫(yī)療調(diào)解的合法性，即不能出現(xiàn)違法調(diào)解，這就需要調(diào)解人員中必須有一部分對(duì)法律問題有所精通。當(dāng)然調(diào)解人員還應(yīng)當(dāng)具有一定的溝通交流技能和處理糾紛的工作經(jīng)驗(yàn)。因此調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有專門的較為完善的培訓(xùn)機(jī)制。

4、確立并健全醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)制度。

為了給予醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解最終效果的實(shí)現(xiàn)提供必要的財(cái)力保障，引入科學(xué)的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)制度不失為一個(gè)好方法。目前，可以考慮的措施有：黑龍江省應(yīng)盡快出臺(tái)《醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)方案》，啟動(dòng)試點(diǎn)測(cè)試方案；糾紛中的利益沖突風(fēng)險(xiǎn)由醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)進(jìn)行部分分擔(dān)；將保險(xiǎn)公司設(shè)為糾紛調(diào)解的第三方，賦予保險(xiǎn)公司相應(yīng)的程序開啟同意權(quán)、異議權(quán)、程序參加權(quán)、意見表達(dá)權(quán)等必要權(quán)利；以法律形式實(shí)施強(qiáng)制投保的商業(yè)保險(xiǎn)。

（三）健全醫(yī)事立法——完善法律保障之路徑。

法律作為社會(huì)規(guī)范的最后一道防線，理應(yīng)為醫(yī)患雙方當(dāng)事人提供保障。但現(xiàn)實(shí)是，我國(guó)沒有對(duì)第三方介入調(diào)解醫(yī)療糾紛制度做出專門規(guī)定，而且我國(guó)關(guān)于此種機(jī)制的立法與各地廣泛開展的第三方調(diào)解實(shí)踐相比相對(duì)滯后。筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)盡快制訂和頒布《醫(yī)療糾紛人民調(diào)解法》，以構(gòu)建醫(yī)療糾紛處理法律體系；并闡明介入的第三方調(diào)解部門的法律性質(zhì)、組織形式、經(jīng)費(fèi)來源、受案范圍、調(diào)解流程、執(zhí)行、法律責(zé)任及其與其他程序的銜接等內(nèi)容；還應(yīng)該包括醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在糾紛解決機(jī)制中的作用與應(yīng)用等相關(guān)事項(xiàng)。黑龍江省應(yīng)盡快加強(qiáng)針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)，尤其是醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的立法建設(shè)，以便在糾紛產(chǎn)生時(shí)能為調(diào)解工作提供清晰的法律依據(jù)，以符合我國(guó)法治化國(guó)家建設(shè)的要求。

基金項(xiàng)目：黑龍江省教育廳人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目《醫(yī)療訴訟中專家輔助人制度研究》編號(hào)：12522172；哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新基地項(xiàng)目《黑龍江省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制研究》。

（作者：李?yuàn)檴?，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)學(xué)生，碩士在讀；徐晗宇，通訊作者，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)講師，碩士）

注釋：

黃思思，方姍，陳勰，等. 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)現(xiàn)狀分析-以溫州為例.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24（4）：518-521.

蔡蓓慧，姚丁銘，胡嘉佩，等. 溫州市醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制實(shí)施效果跟蹤研究.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2011，45：13-16.