基礎(chǔ)臨床護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：基礎(chǔ)臨床護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】　護(hù)士　基礎(chǔ)護(hù)理　認(rèn)知

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床各項(xiàng)護(hù)理工作的前提和基礎(chǔ)，它不是鋪床、各種注射、輸液等護(hù)理操作等各個動作簡單機(jī)械的重復(fù)，而是要滿足患者生理和心理上的基本需要，使患者在住院期間處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，早日康復(fù)。基礎(chǔ)護(hù)理的面很廣，具有綜合性和實(shí)踐性。也說明只有受過專業(yè)訓(xùn)練具有豐富扎實(shí)的臨床知識和社會知識，才能擔(dān)負(fù)這項(xiàng)工作。為了解臨床護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理工作的認(rèn)知狀況，以便采取有效措施促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)，筆者對150名臨床一線護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)知調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1　對象與方法

1.1研究對象2010年10月對我院住院部臨床一線護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本院住院部所有在崗的護(hù)士。

1.2研究工具根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括很多，但本文只研究護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知部分，包括：（1）您是否認(rèn)同基礎(chǔ)護(hù)理是屬于護(hù)士的重要工作內(nèi)容；（2）您是否認(rèn)同基礎(chǔ)護(hù)理是屬于護(hù)工或家屬的工作內(nèi)容；（3）您認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)該由哪些年資護(hù)士來承擔(dān)；（4）您認(rèn)為應(yīng)該為哪些病人實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。條目1～2的選項(xiàng)分為完全認(rèn)同、部分認(rèn)同、不認(rèn)同，分別賦值3～1分；條目3選項(xiàng)分為高年資護(hù)士、低年資護(hù)士、不分層共同參與3個選項(xiàng)；條目4選項(xiàng)分為生活完全不能自理、生活完全不能自理和部分不能自理病人2個選項(xiàng)。

1.3資料收集方法

由護(hù)理部培訓(xùn)各科室護(hù)士長作為調(diào)查員負(fù)責(zé)下發(fā)和回收調(diào)查問卷，問卷采用匿名填寫的方式。共發(fā)放問卷150份，回收有效問卷148份，有效問卷回收率為98.7%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

由專人將數(shù)據(jù)錄入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，核對無誤后，采用描述統(tǒng)計(jì)、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或單因素方差分析，P

2　結(jié)果

2.1一般資料共調(diào)查臨床護(hù)士148名，年齡和學(xué)歷無統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異，具有可比性。

2.2不同職稱護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理是屬于護(hù)士工作的認(rèn)知差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3　討論

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床各項(xiàng)護(hù)理工作的前提和基礎(chǔ)，護(hù)士每天要接觸的工作，他直接影響到醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量和滿意度。基礎(chǔ)護(hù)理不論是在護(hù)士配合醫(yī)生完成診療過程，還是護(hù)士單獨(dú)完成護(hù)理，都是周而復(fù)始的，常規(guī)必須完成的，但是它不是鋪床、各種注射、輸液等護(hù)理操作等各個動作簡單機(jī)械的重復(fù)，而是要滿足患者生理和心理上的基本需要，使患者在住院期間處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，早日康復(fù)?；A(chǔ)護(hù)理的面很廣，具有綜合性和實(shí)踐性。也說明只有受過專業(yè)訓(xùn)練具有豐富扎實(shí)的臨床知識和社會知識，才能擔(dān)負(fù)這項(xiàng)工作。調(diào)查結(jié)果顯示：實(shí)習(xí)護(hù)生、低職稱護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵缺乏正確認(rèn)識，實(shí)習(xí)護(hù)生更傾向于認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)工或家屬的工作內(nèi)容，低職稱護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理是屬于護(hù)士的工作范疇認(rèn)同度低。對基礎(chǔ)護(hù)理的性質(zhì)和分工，臨床護(hù)士認(rèn)識不夠，導(dǎo)致主動性、積極性不高。

所以抓好護(hù)理人員的培養(yǎng)必須從基礎(chǔ)護(hù)理開始做起，按基礎(chǔ)護(hù)理操作常規(guī)加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練，應(yīng)從嚴(yán)要求，熟練掌握各項(xiàng)操作技能。抓好護(hù)理人員觀念意識的轉(zhuǎn)變，更好地落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理要滿足人類生存的需要，在漫長的歷史演變過程中，護(hù)理的總體目標(biāo)基本未變[1]。 總之，做好基礎(chǔ)護(hù)理，既要有現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新觀念，又要有豐富扎實(shí)的自然科學(xué)與社會科學(xué)知識，真正解決患者的需求，得到患者的認(rèn)可，從而密切護(hù)患關(guān)系，提高全程護(hù)理質(zhì)量，才能使護(hù)理工作更完美，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

第2篇：基礎(chǔ)臨床護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理；臨床護(hù)理；護(hù)理規(guī)范

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-108-01

1.對象與方法

1.1 對象 以2012年6月在臨床一線工作的425人護(hù)理人員為對象進(jìn)行調(diào)查，其中副主任護(hù)師25人，主管護(hù)師137人，護(hù)師33人，護(hù)士230人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 根據(jù)衛(wèi)生部5基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范6（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]9號）中的17項(xiàng)內(nèi)容，設(shè)計(jì)表格進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查項(xiàng)目包括2個部分：第1部分為17項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)情況，分3個層次，即目前完全由護(hù)士完成的項(xiàng)目、由家屬或護(hù)工配合完成的項(xiàng)目、完全由家屬或護(hù)工完成的項(xiàng)目，均為單選；第2部分為17項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目難完成的因素，每項(xiàng)設(shè)人員配置因素、工作時間因素、班次職責(zé)因素、管理因素、基礎(chǔ)護(hù)理用品與工具配備因素、護(hù)理人員對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識因素6個選項(xiàng)，為多選。

1.2.2 調(diào)查方法 召開護(hù)士長例會，講明調(diào)查目的、要求。下發(fā)調(diào)查表格，由護(hù)士長負(fù)責(zé)調(diào)查表格的說明、發(fā)放和收集。共發(fā)放問卷425份，回收有效問卷374份，有效回收率88.00%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用Excel建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS13.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2.臨床基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況分析

基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)理日常最基礎(chǔ)的工作。完全由護(hù)士落實(shí)完成項(xiàng)目排在前6位的是：留置尿管護(hù)理、整理床單位、口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防及護(hù)理、會陰護(hù)理、安全管理，表明專業(yè)技術(shù)含量高和經(jīng)常抓的基礎(chǔ)護(hù)理工作多數(shù)由護(hù)士獨(dú)立完成。完全由家屬或護(hù)工幫助完成項(xiàng)目排在前6位的是：足部清潔、床上洗頭、協(xié)助患者進(jìn)食水、面部清潔和梳頭、協(xié)助更衣、溫水擦浴。

3. 基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)受多重因素影響

統(tǒng)計(jì)顯示，人員（30.67%）、時間（29.63%）、班次（15.67%）、認(rèn)識（11.03%）、工具（7.98%）、管理（5.01%）是影響基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)的多重因素。其中受多重因素影響比較大、排在前6位的項(xiàng)目分別是面部清潔和梳頭、床上洗頭、足部清潔、溫水擦浴、協(xié)助患者進(jìn)食水、協(xié)助更衣。

3.1 解決認(rèn)識問題

轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識是保證基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)的前提。我院積極組織安排全院護(hù)士集中學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行創(chuàng)建認(rèn)識和工作落實(shí)的大討論，不斷轉(zhuǎn)變護(hù)士群體觀念，提高認(rèn)識。著重從5個方面入手：理性思考現(xiàn)代護(hù)士角色定位。護(hù)理是為人類健康服務(wù)的職業(yè)，只要有利于患者身心健康的事情，我們都應(yīng)義不容辭地努力為患者做好?；A(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵認(rèn)同，要有專業(yè)廣度。我們反復(fù)通過不同的會議向護(hù)士講明，基礎(chǔ)護(hù)理工作不能僅狹義地理解和等同于衛(wèi)生部17項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目要求，更不能等同于一般生活護(hù)理。

3.2 解決排班問題

改變排班模式，調(diào)整工作職責(zé)是保證基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的根本。深化整體護(hù)理，變功能小組制為責(zé)任護(hù)士包干制，充分利用現(xiàn)有護(hù)理人力資源，將責(zé)任組長加輔助護(hù)士模式，改為責(zé)任組長加責(zé)任護(hù)士的排班模式，建立以患者為中心的排班制度，建立我的患者、我的護(hù)士的責(zé)任關(guān)系，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、落實(shí)工作責(zé)任、落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3.3 解決落實(shí)問題

理順班次職責(zé)，科學(xué)安排工作流程是保證基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的保障。重新界定崗位職責(zé)。要求各科室根據(jù)科室疾病特點(diǎn)和護(hù)理工作重點(diǎn)，對本科室基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行重新梳理，做好班次時間安排，責(zé)任到班次和人員，進(jìn)行規(guī)范管理。強(qiáng)化責(zé)任組長責(zé)任，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理評估，指導(dǎo)和督促小組內(nèi)責(zé)任護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)。加強(qiáng)醫(yī)生溝通與培訓(xùn)，使之正確掌握分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)囑恰當(dāng)，與病情相符。護(hù)士依據(jù)護(hù)理患者給予、護(hù)理患者協(xié)助、護(hù)理患者指導(dǎo)的原則，尊重患者意愿和需求，依據(jù)疾病急危重程度，做好每班、每日、每周常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理。避免機(jī)械執(zhí)行、一刀切的狀況。重新修訂和完善基礎(chǔ)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，除傳統(tǒng)的基本內(nèi)容外，加入患者評估、病房巡視、健康教育、排班模式、職責(zé)調(diào)整等工作指標(biāo)，融入專業(yè)性、實(shí)效性和人文性，引導(dǎo)護(hù)士多從護(hù)理工作落實(shí)與患者需求之間的差距思考，主動落實(shí)和解決工作難點(diǎn)；依據(jù)衛(wèi)生部護(hù)理文書書寫要求，簡化不必要、重復(fù)的護(hù)理文書書寫，多采用表格式的填寫方式，減輕護(hù)士文書書寫強(qiáng)度，保障基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)時間。

3.4 解決管理問題

銳意改革，貴在深入持久。全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院的創(chuàng)建，不能簡單地認(rèn)為是一次活動或者是一場運(yùn)動，而是優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)、加強(qiáng)內(nèi)部管理、提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)患和諧的切入點(diǎn)。改革是改變舊制度、舊事物，是一場變革和革新。就必然會觸及醫(yī)療衛(wèi)生體制深層次問題，必將觸及到醫(yī)院人（優(yōu)化的護(hù)理人力資源）、財（合理的效益分配）、物（基礎(chǔ)的設(shè)施投入）、利益（適宜的工作勞動強(qiáng)度）、管理（工作流程、全員的服務(wù)意識）、業(yè)務(wù)（醫(yī)療技術(shù)水平）、體制（護(hù)理垂直管理、科主任負(fù)責(zé)制）等諸多方面。僅靠護(hù)理單方面力量是不能夠解決的，允許各所醫(yī)院探索不同的做法，允許醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和行政主管部門有一定的時間思考和消化，不操之過急，要積極進(jìn)取，勇于拼搏，穩(wěn)步推進(jìn)。護(hù)理管理者要積極爭取領(lǐng)導(dǎo)和政策支持，解決人員緊缺與臨床業(yè)務(wù)繁重的矛盾，解決文書書寫繁重，跑外勤多，工作辛苦，護(hù)士待遇偏低等實(shí)際問題；解決護(hù)理相關(guān)的護(hù)理工具和用品等實(shí)際困難，促進(jìn)后勤支持系統(tǒng)、支助中心、靜脈配置中心、藥劑配送中心、后勤配送中心、營養(yǎng)配送中心、陪護(hù)管理中心等的建立，減輕護(hù)士勞動強(qiáng)度，讓基礎(chǔ)護(hù)理工作持久、專業(yè)地落實(shí)，做出工作實(shí)效。善動腦筋，做出醫(yī)院亮點(diǎn)和科室特色。在工作中各醫(yī)院、各科室要充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢，以點(diǎn)帶面，多引導(dǎo)護(hù)士做好護(hù)理，心系患者、傾注關(guān)愛。通過基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)質(zhì)性內(nèi)容和實(shí)際的效果，讓患者真正得到實(shí)惠，切身感受滿意。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：基礎(chǔ)臨床護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)服務(wù)；基礎(chǔ)護(hù)理；臨床意義

基礎(chǔ)護(hù)理主要包括生活護(hù)理、壓瘡護(hù)理、晚間護(hù)理、晨間護(hù)理、口腔護(hù)理等，這是護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，同時也是醫(yī)生對患者進(jìn)行診療過程中的的主要內(nèi)容。醫(yī)生對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知是影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的重要因素。因此，護(hù)理人員一定要提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量。本文將就五種基礎(chǔ)護(hù)理的含義及其相互關(guān)系做簡單的分析，現(xiàn)報告如下。

1 基礎(chǔ)護(hù)理的研究對象

2011年1月，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院按照比例選取了96名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查的主要內(nèi)容是醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)護(hù)理水平以及醫(yī)學(xué)知識的掌握程度、對待患者的態(tài)度等。其中，共有醫(yī)生35名，護(hù)理人員61名。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員對基礎(chǔ)護(hù)理都保持著科學(xué)的態(tài)度，這表明醫(yī)生與護(hù)理人員的職責(zé)分工極為明確。調(diào)查結(jié)果證明，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對新技術(shù)、新知識的學(xué)習(xí)和應(yīng)用能力，是理清基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理的關(guān)系，提高醫(yī)護(hù)人員掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識的準(zhǔn)確性，以及提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)的重要因素。

2 五個護(hù)理在基礎(chǔ)護(hù)理中的含義

2.1 壓瘡護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，護(hù)理人員應(yīng)時刻防止壓瘡的緊急發(fā)生，這也是急診科科室護(hù)理工作的一個重要方面。

2.2 晚間護(hù)理是為患者提供良好睡眠的主要因素，醫(yī)護(hù)人員需要按照相關(guān)規(guī)定和程序在護(hù)理的過程中進(jìn)行操作。而要想使晚間護(hù)理的服務(wù)效果達(dá)到目標(biāo)及需求，要想滿足患者的要求，就要在護(hù)理過程中找到問題所在，并據(jù)此制訂出一套可行的方案，再認(rèn)真地加以實(shí)施。

2.3 生活護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行的一項(xiàng)最基本的護(hù)理工作，其內(nèi)容包含了患者從入院到出院的整個過程。在整個診療期間，患者都是需要被關(guān)懷和照顧的。護(hù)理人員應(yīng)該在患者從患病到痊愈的整個過程中，對患者的飲食、環(huán)境、衛(wèi)生、睡眠、活動等生活內(nèi)容進(jìn)行精心合理的安排。

2.4 晨間護(hù)理是為了防止患者并發(fā)癥的再次發(fā)生，使患者在護(hù)理中體會到清潔感和舒適感。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在對患者的病情加以了解和觀察的情況下，為患者提供治療和診斷。晨間護(hù)理的主要內(nèi)容便是保持患者病床和病室的清潔衛(wèi)生。

2.5 口腔護(hù)理對于患者來說，是有利于其進(jìn)行住院治療及恢復(fù)健康的，應(yīng)積極應(yīng)對?？谇蛔o(hù)理一般采用含漱與刷牙的方式，來預(yù)防口腔內(nèi)微生物的增長或抵觸細(xì)菌在口腔內(nèi)的繁殖生長，從而達(dá)到清除口腔異味，使口腔內(nèi)部清新與舒適的目的。

3 分析與討論

3.1樹立新理念，拓展新內(nèi)涵 護(hù)理服務(wù)不僅體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科的價值，更是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院贏得患者信賴的基礎(chǔ)。護(hù)理部要積極宣傳護(hù)理服務(wù)的重要性和必要性，引導(dǎo)全院護(hù)理人員更新觀念 ，大力推行人性化服務(wù)。

3.2 塑造新形象，提升綜合素質(zhì) 醫(yī)院應(yīng)積極開展素質(zhì)教育，組織全院護(hù)理人員利用工余時間進(jìn)行職業(yè)道德、禮儀、心理、護(hù)理理論、技術(shù)操作等方面的學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員自身的儀態(tài)、語言、溝通技巧、專業(yè)知識、操作技能等有明顯的進(jìn)步，從而有效提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和整體形象，促進(jìn)?？谱o(hù)理的發(fā)展。

3.3 人性化的護(hù)理服務(wù)措施

3.3.1 營造溫馨的氛圍 注重鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的文化建設(shè)，將現(xiàn)代人文文化融入環(huán)境中，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。營造舒適的環(huán)境，使患者身心愉悅。

3.3.2 提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù) 把患者的需求作為首要任務(wù)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)流程來完成患者的需求，以患者對服務(wù)的滿意度為目標(biāo)，用以檢驗(yàn)服務(wù)的實(shí)際效果，從而為患者提供更加便捷、高效的服務(wù)。

3.3.3 注重細(xì)節(jié)服務(wù) 在細(xì)節(jié)上做文章，讓細(xì)節(jié)成就精品。堅(jiān)持推廣人性化的服務(wù)，讓每一份真情填滿服務(wù)的每一個細(xì)節(jié)中。例如，在各科的看診室放置飲水機(jī)和一次性水杯，提供給患者使用；在每個看診位提供患者放置私人物品的空間。

3.3.4 加強(qiáng)溝通和理解 護(hù)理人員與患者之間要積極溝通，護(hù)理人員要多理解患者的痛苦，給予患者除治療之外更多的服務(wù)，在心靈上多加關(guān)愛及慰藉患者。

4 結(jié)論

4.1 創(chuàng)新護(hù)理模式，提高?？谱o(hù)理人員的綜合素質(zhì)

4.1.1 我們現(xiàn)有的護(hù)理模式與世界先進(jìn)的護(hù)理模式尚存在一定的距離，這并不符合我們對于護(hù)理質(zhì)量的追求理念。思想觀念對護(hù)理實(shí)踐起著決定性作用。我們可以結(jié)合實(shí)際情況，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院制定出嚴(yán)格的規(guī)章制度，建立獎懲制度，把基礎(chǔ)護(hù)理放入護(hù)理工作的概念里，這也是對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量確切有效的保證。

4.1.2 加大對生活護(hù)理的管理力度，將基礎(chǔ)護(hù)理列入各級護(hù)理管理者的質(zhì)量監(jiān)控之中，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)前控制、環(huán)節(jié)控制和終末控制。

4.1.3 實(shí)行人性化服務(wù)護(hù)理模式，拓展護(hù)理服務(wù)新內(nèi)涵，對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提出更高的要求。督促并激勵護(hù)理人員通過多種途徑熟練掌握?？浦R和技術(shù)，不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，豐富相關(guān)學(xué)科和邊緣學(xué)科知識，尤其是心理學(xué)、倫理學(xué)、交際學(xué)、人文科學(xué)和管理知識等，進(jìn)一步提高個人修養(yǎng)、專業(yè)理論知識和技術(shù)操作能力、溝通技巧等綜合素質(zhì)，從而提升?？谱o(hù)理的質(zhì)量。

4.1.4 低投入高產(chǎn)出，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙贏。介于當(dāng)今社會醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日益增加，醫(yī)療系統(tǒng)的競爭極為激烈，在這樣的情形下，只有取得患者的信任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院才有深度發(fā)展的希望。為了在激勵的競爭中取得勝利，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院必須扎實(shí)穩(wěn)打，保持和諧發(fā)展，讓人性化服務(wù)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院注入無限的生機(jī)和活力，成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院異軍突起的核心競爭力。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：基礎(chǔ)臨床護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；臨床護(hù)理路徑；胰島素泵

循證護(hù)理（evidence-based nursing，EBN）是20世紀(jì)后期在循證醫(yī)學(xué)思想影響下而產(chǎn)生的護(hù)理新理念，近年來逐漸得到護(hù)理學(xué)教育與臨床護(hù)理工作者的認(rèn)識和關(guān)注[1]。循證護(hù)理是臨床護(hù)理人員護(hù)理患者的一個實(shí)踐過程，指護(hù)士慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用所獲得的最好研究證據(jù)，同時結(jié)合護(hù)士的專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，并考慮患者的價值和意愿，將3者完美地結(jié)合，制定出適合患者實(shí)際情況的護(hù)理計(jì)劃，并提供相應(yīng)的護(hù)理措施[2]。臨床護(hù)理路徑（clinical nursing path，CNP）是以護(hù)理程序?yàn)橹笇?dǎo)，護(hù)士為住院患者實(shí)施的一種安全有效的護(hù)理模式，是根據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃所制定的住院護(hù)理圖式，將每個病種的護(hù)理相關(guān)內(nèi)容都按發(fā)生時間制定圖表，由護(hù)理人員向患者進(jìn)行詳細(xì)介紹，形成一整套科學(xué)、規(guī)范、有效的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)路徑[3]。在制定路徑表格時必須根據(jù)循證問題查尋循證支持，并進(jìn)行循證觀察，而在實(shí)施路徑表格時，則要注意循證應(yīng)用和循證評價。將兩者結(jié)合應(yīng)用，對進(jìn)一步提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)院競爭力，促進(jìn)護(hù)理學(xué)發(fā)展，具有十分重要的意義[4]。目前，世界上糖尿病強(qiáng)化治療的最佳手段是持續(xù)皮下胰島素輸注（continuous subcutaneous insulin infusion，CSII），即胰島素泵。它能夠模擬正常胰腺的胰島素分泌模式，按照機(jī)體需要進(jìn)行程序化設(shè)置，24 h持續(xù)向體內(nèi)輸注微量胰島素，餐前再按照需要輸注負(fù)荷量，使血糖得以穩(wěn)定控制，從而減輕高血糖對胰島B細(xì)胞和外周胰島素敏感性的毒性作用，使高血糖患者進(jìn)入良性循環(huán)。CSII已在世界范圍內(nèi)得到廣泛應(yīng)用，在我國也逐漸被很多大醫(yī)院及糖尿病患者認(rèn)可并應(yīng)用。

我院將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于臨床單病種的護(hù)理過程，在原有常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上以循證護(hù)理理論為指導(dǎo)將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到胰島素泵的糖尿病患者護(hù)理中，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我科2010年1月～2011年1月80例糖尿病患者，均為病情需要且愿意接受胰島素泵治療的患者，所有患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均無急性并發(fā)癥及嚴(yán)重的心、肝、腎疾病和感染。將其隨機(jī)分為兩組，觀察組40例，男20例，女20例。年齡30～65歲。文化程度：高中及以上30例，初中及以下10例。對照組40例，男20例，女20例。年齡20～60歲。文化程度：高中及以上28例，初中及以下12例。兩組患者在年齡、性別、學(xué)歷等方面差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用傳統(tǒng)的整體護(hù)理管理模式，即以患者為中心，將特定的護(hù)理程序系統(tǒng)地應(yīng)用于臨床護(hù)理和護(hù)理管理的護(hù)理工作模式。實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理理論指導(dǎo)下臨床護(hù)理路徑，在循證護(hù)理理論指導(dǎo)下，提出目前糖尿病患者胰島素泵治療中存在的問題，然后尋找實(shí)證，制定CNP表格并實(shí)施、評價。

1.2.1提出問題在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)采用傳統(tǒng)的整體護(hù)理模式，糖尿病胰島素泵治療期間的患者的遵醫(yī)行為為75%，患者滿意度僅為83%。為了增強(qiáng)患者的遵醫(yī)行為，提高患者滿意度和治療效果，本課題組提出：①在臨床尋求一種更有效的護(hù)理工作模式；②制定糖尿病患者在使用胰島素泵治療期間更佳護(hù)理流程。

1.2.2尋找實(shí)證，通過查閱國內(nèi)外大量文獻(xiàn)，按照臨床護(hù)理路徑的要求，制定了臨床護(hù)理路徑圖表，見表1。

1.2.3實(shí)施臨床護(hù)理路徑并監(jiān)督護(hù)士長組織科內(nèi)全體護(hù)理人員每周學(xué)習(xí)臨床護(hù)理路徑使用的方法及注意事項(xiàng)等課程?；颊呷朐杭从韶?zé)任護(hù)士發(fā)放臨床護(hù)理路徑圖表并詳細(xì)講解臨床護(hù)理路徑的有關(guān)內(nèi)容及要達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)，對患者的健康教育更個體化、精細(xì)化、人性化。護(hù)理人員按照流程，觀察病情，分析病情進(jìn)展，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)操作。

1.3評價指標(biāo) 采用我院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表對兩組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，并記錄兩組患者的平均住院時間、遵醫(yī)行為和血糖情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，兩組患者平均住院時間和血糖值以（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，患者滿意度及遵醫(yī)行為采用獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)，α=0.05。

2結(jié)果

3討論

隨著全球糖尿病患病率的上升，如何降低高血糖、預(yù)防和更有效地治療糖尿病并發(fā)癥己迫在眉睫。胰島素泵是一個連續(xù)皮下胰島素注射系統(tǒng)，是目前最符合人體生理狀態(tài)的胰島素治療方法，能更迅速有效地降低血糖，是目前最先進(jìn)、安全和有效的糖尿病治療措施，能使患者的血糖在較短時間內(nèi)達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)或接近控制標(biāo)準(zhǔn)[5]。隨著人們文化水準(zhǔn)及生活水平的提高，患者住院期間對護(hù)理的要求也越來越高，護(hù)理人員在糖尿病教育中的地位也越來越重要。

傳統(tǒng)的整體護(hù)理注重人的整體性，人與環(huán)境的整體性以及在促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、治療疾病方法上的整體性[6]，采用傳統(tǒng)的健康教育模式，缺乏評價和監(jiān)控，將內(nèi)容一次性灌輸給患者，其內(nèi)容太多及健康教育的時機(jī)選擇不佳，使患者一時難以理解或接受，收益甚少[7]。循證的實(shí)質(zhì)是客觀明確運(yùn)用最新證據(jù)的基礎(chǔ)上開展護(hù)理工作。在護(hù)理工作中應(yīng)該熟練掌握操作程序，嚴(yán)格交接班，提高?？浦R，尤其是護(hù)士的預(yù)見性。而以循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑利用CNP圖表指導(dǎo)，每日嚴(yán)格按照路徑中的內(nèi)容對患者進(jìn)行宣教，讓患者及時準(zhǔn)確地掌握自己下一步的治療項(xiàng)目及注意事項(xiàng)，使患者和家屬充分了解糖尿病治療的相關(guān)內(nèi)容。其效果如下：①提高了患者對醫(yī)療和護(hù)理的滿意度。護(hù)理人員每天按路徑指示對糖尿病患者進(jìn)行健康教育，變被動為主動，同時讓患者主動參與治療護(hù)理的全過程，使主動護(hù)理和主動參與相結(jié)合，增加了護(hù)患之間的交流機(jī)會，密切了護(hù)患之間的關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛。同時，患者通過交流，獲得了疾病治療康復(fù)過程的知情權(quán)，消除了對醫(yī)院的陌生感，增強(qiáng)了對醫(yī)護(hù)人員的信任度。②增強(qiáng)了患者的自我管理能力。國際糖尿病聯(lián)盟指出，糖尿病控制成功的關(guān)鍵在于良好的自我管理，在應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對患者實(shí)施糖尿病健康教育時要求患者參與疾病的自我管理[8]?；颊邔μ悄虿≈委熯^程中的各個因素，尤其是飲食、運(yùn)動等對血糖的影響會有較深刻的認(rèn)識及理解。③縮短了住院時間。臨床護(hù)理路徑能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性地、主動地開展工作，使患者從住院到出院都按一定的模式接受診療護(hù)理的同時明確自己的護(hù)理目標(biāo)，調(diào)動患者的主觀能動性，使患者獲得最佳服務(wù)，血糖得到及時穩(wěn)定的控制，極大縮短了住院時間。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：基礎(chǔ)臨床護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；綜合護(hù)理

作為臨床上一種常見分娩期并發(fā)癥，產(chǎn)后出血的發(fā)生率較高。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，產(chǎn)后出血發(fā)病率約為3%[1]。多數(shù)產(chǎn)后出血患者臨床表現(xiàn)為產(chǎn)道出血量多、急，且伴有頭昏、腹瀉、乏力、畏寒、乳汁不通等癥狀[2]。產(chǎn)后出血患者病情較為危急，若不及時進(jìn)行治療，或治療方法不當(dāng)，都會導(dǎo)致患者因短時期內(nèi)失血過多而出現(xiàn)失血性休克，嚴(yán)重者甚至危及生 命[3]。對產(chǎn)后出血患者來說，積極的對癥治療和有效的護(hù)理干預(yù)均發(fā)揮著重要的作用[4]。本研究以68例產(chǎn)后出血患者為研究對象，分析其產(chǎn)后出血的原因，并探討綜合護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2013年10月～2015年10月本院收治的68例產(chǎn)后出血患者的一般資料，所有患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。本組68例患者，年齡20～40歲，平均（28.5±5.2）歲；孕周36～41 w，平均孕周（38.4±1.3）w；42例初產(chǎn)婦，26例經(jīng)產(chǎn)婦；24例經(jīng)陰道分娩，44例剖宮產(chǎn)；所有患者均為單胎，10例有人工流產(chǎn)史。

1.2產(chǎn)后出血原因

1.2.1凝血功能障礙 主要是因死胎、胎盤早剝、羊水栓塞等因素造成。本研究中有5例患者因凝血功能障礙致使產(chǎn)后出血。

1.2.2子宮收縮乏力 部分產(chǎn)婦子宮肌纖維發(fā)育不良或子宮畸形、產(chǎn)程過長、產(chǎn)婦負(fù)性情緒致使全身無力等因素，致使子宮肌纖維收縮無力，不能對血管進(jìn)行有效壓迫，引發(fā)產(chǎn)后出血。本研究中45例患者因?qū)m縮乏力致使產(chǎn)后出血。

1.2.3胎盤因素 產(chǎn)婦在分娩過程中，出現(xiàn)胎盤粘結(jié)、胎盤滯留、部分胎盤殘留等，對正常宮縮產(chǎn)生影響，引發(fā)產(chǎn)后出血。本研究中12例患者因胎盤因素致使產(chǎn)后出血。

1.2.4產(chǎn)道損傷 產(chǎn)婦陰道、會陰、宮頸及子宮下段裂傷，原因包括產(chǎn)力過強(qiáng)、對產(chǎn)道檢查不仔細(xì)、娩出巨大兒、止血不徹底、外陰組織彈性差等。本研究中6例患者因產(chǎn)道損傷致使產(chǎn)后出血。

1.3護(hù)理方法

1.3.1心理護(hù)理 影響產(chǎn)婦分娩的重要因素之一是心理因素，過度焦慮、緊張、恐懼等負(fù)性情緒會致使患者出現(xiàn)宮縮乏力、產(chǎn)程延長，導(dǎo)致其產(chǎn)后出血。助產(chǎn)士需在產(chǎn)前全面評估患者心理狀態(tài)，對其實(shí)施針對性心理疏導(dǎo)。向患者講述分娩的生理過程，提升其對正確分娩的認(rèn)識，消除各種不良心理。護(hù)理人員需重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)后出血患者，對其實(shí)施必要的心理護(hù)理，提升治療依從性，促使其盡快康復(fù)。

1.3.2急救護(hù)理 一旦患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血，護(hù)理人員立即報告醫(yī)生，對其實(shí)施合理止血措施，并按照患者具體出血原因快速恢復(fù)血容量。密切監(jiān)測患者呼吸、血壓、脈搏、皮膚顏色等生命體征的變化情況，對患者宮底進(jìn)行按摩，刺激子宮收縮，將宮腔內(nèi)積血排出。

1.3.3針對性護(hù)理 針對凝血功能障礙患者，及時建立輸液通道，配備鮮血，實(shí)施手術(shù)。針對子宮收縮乏力患者，及時肌注縮宮素，按摩腹壁，促使子宮壁血竇閉合。針對因胎盤因素致使產(chǎn)后出血的患者，若為植入性胎盤難以分離，立即實(shí)施子宮次全切除術(shù)；若為胎盤嵌頓，及時將膀胱尿液排空，實(shí)施麻醉，助其順利娩出胎盤。針對產(chǎn)道損傷患者，鉗扎出血的血管，逐層縫合裂傷部位。

1.3.4產(chǎn)后監(jiān)護(hù) 產(chǎn)婦分娩后2 h為產(chǎn)后出血多發(fā)期，需加強(qiáng)產(chǎn)后監(jiān)護(hù)。每隔15～30 min按摩患者宮底，指導(dǎo)其及時對膀胱尿液進(jìn)行排空。協(xié)助患者實(shí)施早期哺乳，促進(jìn)母嬰交流，緩解患者精神緊張和身體疲勞狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用%表示計(jì)數(shù)資料，用（x±s）表示計(jì)量資料。

2 結(jié)果

本組68例患者中，45例因?qū)m縮乏力致使產(chǎn)后出血的患者經(jīng)積極治療和護(hù)理，均在30 min內(nèi)控制出血，效果明顯。18例因胎盤因素、產(chǎn)道損傷致使產(chǎn)后出血的患者出血停止時間為15～30 min。5例凝血功能障礙患者實(shí)施全子宮切除術(shù)，療效顯著。所有患者均未出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥、后遺癥等，無一例患者死亡，治愈率100%。

3 討論

產(chǎn)后出血是常見產(chǎn)科疾病，也是致使產(chǎn)婦死亡的重要因素之一[5]。多數(shù)產(chǎn)后出血患者表現(xiàn)出陰道流血、失血性休克、繼發(fā)性貧血等癥狀，且極易出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，嚴(yán)重影響患者生命安全[6]。所以，臨床上采取積極措施，加強(qiáng)對產(chǎn)后出血患者出血原因的分析，在基礎(chǔ)上實(shí)施有效的對癥治療和良好的護(hù)理干預(yù)，就顯得至關(guān)重要。

本研究結(jié)果顯示，凝血功能障礙、子宮收縮乏力、胎盤因素及產(chǎn)道損傷是致使產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的重要原因，這與文獻(xiàn)結(jié)果相符[7]。本研究在此基礎(chǔ)上對產(chǎn)后出血患者實(shí)施綜合護(hù)理，對患者產(chǎn)后出血量進(jìn)行密切觀察，對其子宮收縮能力進(jìn)行控制，避免患者再次出血。對患者各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，認(rèn)真觀察患者意識狀態(tài)、精神狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生情況和產(chǎn)后身體恢復(fù)程度等。密切觀察患者出血情況，避免出現(xiàn)血塊、血腫。對患者膚色進(jìn)行密切觀察，避免形成血栓。重點(diǎn)對感染性并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。本研究中，所有患者經(jīng)臨床對癥治療和綜合護(hù)理后均停止出血，且未出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥、后遺癥等，無一例患者死亡，治愈率為100%。

綜上所述，臨床上分析產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的具體原因，并在此基礎(chǔ)上實(shí)施相應(yīng)對癥治療和綜合護(hù)理干預(yù)，能有效促使產(chǎn)婦恢復(fù)，提升其生活質(zhì)量。

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第6篇：基礎(chǔ)臨床護(hù)理范文

1 臨床資料

本組49例中男35例，女14例；年齡48~82歲，平均62.9歲。入院時神志清醒13例，嗜睡18例，昏睡7例，淺昏迷6例，深昏迷5例。治療結(jié)果：治愈好轉(zhuǎn)36例，死亡13例。

2 護(hù)理

2.1 急性期的護(hù)理

2.1.1 護(hù)理觀察 ①意識狀態(tài)的觀察。意識狀態(tài)變化是最早反映腦損傷程度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。護(hù)士應(yīng)通過呼喚、對話、給予痛覺刺激以及是否睜眼來判斷患者意識障礙程度，準(zhǔn)確分清嗜睡、昏睡、淺昏迷等不同程度的意識障礙。如意識障礙呈進(jìn)行性加重，多為病情加重的早期指標(biāo)，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理，防止腦疝的發(fā)生；②瞳孔變化的觀察。瞳孔是反映腦出血急性期病情變化的窗戶，在護(hù)理中應(yīng)觀察患者雙側(cè)瞳孔是否等大等圓、對光反射的靈敏度、眼球活動的變化等。文獻(xiàn)報道，中腦血腫，瞳孔大小不等，橋腦血腫，雙側(cè)瞳孔一致性縮小，眼球同向偏斜。如兩側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍或消失，患者出現(xiàn)強(qiáng)烈頭痛、嘔吐、煩躁不安和抽搐，呼吸不規(guī)則或停止，則提示腦疝的形成；③生命體征的觀察。腦出血患者均有不同程度的顱內(nèi)壓增高，而顱內(nèi)壓增高會導(dǎo)致呼吸循環(huán)和體溫中樞的功能障礙。如血壓逐漸升高，脈搏慢而有力，呼吸不均提示顱的功能障礙。如血壓逐漸升高，脈搏慢而有力，呼吸不均提示顱內(nèi)高壓，如呼吸次數(shù)明顯減慢，出現(xiàn)鼾聲、嘆息、抽泣樣呼吸則提示病危；當(dāng)病勢兇險，出現(xiàn)腦水腫影響體溫調(diào)節(jié)中樞-下丘腦時，則出現(xiàn)中樞性高熱。故定時準(zhǔn)確測量體溫、脈搏、呼吸、血壓并做好記錄，為醫(yī)生提供有用的臨床信息，對降低腦出血急性期病死率具有積極意義;④尿量的觀察。尿量是使用脫水藥物后效果評價的一項(xiàng)指標(biāo)。因此，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者24 h出入量。對尿量減少者要尋找原因，既要保持液體輸入量，又要防止過量液體引起水腫加重。

2.1.2 護(hù)理要點(diǎn) ①絕對臥床休息。腦出血急性期需要絕對臥床休息，尤其是在發(fā)病24~48 h內(nèi)應(yīng)避免移動患者，頭部抬高15°~30°，并用水袋冷敷，防止再出血；②保持呼吸道通暢。腦出血患者多有嘔吐，誤吸易造成窒息，嚴(yán)重者可窒息死亡，同時缺氧又加重腦水腫。因此，保持呼吸道通暢是一切治療的基礎(chǔ)：患者頭偏向一側(cè)；及時吸取呼吸道分泌物；有舌根后墜者將下顎拖起或使用舌鉗將舌拉出，必要時行氣管切開;③維持血壓穩(wěn)定，對預(yù)后有重要影響。對于血壓高于180/110 mm Hg的患者，應(yīng)及時降壓防止再出血的發(fā)生。腦出血急性期，尤其是術(shù)后保持血壓的功能穩(wěn)定，對防止再出血或持續(xù)性出血，減輕腦水腫，防止腦缺血極為重要；④盡早留置胃管。是防止應(yīng)激性潰瘍出血一種較好的方法。可通過胃管了解胃液的色，引流胃液可減少胃酸對胃黏膜的刺激，減少應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，而且可通過胃管內(nèi)注藥治療應(yīng)激性潰瘍出血。同時可通過胃管行鼻飼飲食，從而保證每日熱量及水分的進(jìn)入;⑤預(yù)防并發(fā)癥。常見并發(fā)癥有：預(yù)防肺部感染：應(yīng)做到2~3 h翻身拍背，勤吸痰，必要時氣管切開;預(yù)防泌尿系感染，應(yīng)鼓勵患者自己排尿，盡量避免導(dǎo)尿，對需導(dǎo)尿及保留導(dǎo)尿者每日應(yīng)行膀胱沖洗及會陰護(hù)理;預(yù)防褥瘡：應(yīng)2~3 h翻身一次，使用柔軟床墊和干凈整潔的床單，按摩并保護(hù)身體受壓部位;預(yù)防口腔感染：應(yīng)每日做好2~3次口腔護(hù)理;預(yù)防眼部感染：對昏迷及眼瞼閉合不全患者，每天應(yīng)清洗眼睛分泌物，然后用抗生素眼膏涂眼，再用油紗布遮蓋。

2.2 康復(fù)期的護(hù)理

2.2.1 癱瘓肢體的康復(fù)護(hù)理 ①加強(qiáng)主動鍛煉；②加強(qiáng)肢體被動活動；③針灸、理療等方法亦有一定作用。

2.2.2 語言障礙的康復(fù)護(hù)理 ①首先要消除患者的顧慮，以積極配合治療;②護(hù)理人員要耐心，一字一句去訓(xùn)練，可通過看圖及手勢，由易到難，反復(fù)強(qiáng)化，循序漸進(jìn)，持之以恒，恢復(fù)其語言功能。

2.3 健康宣教 對患者需要進(jìn)行健康宣教，讓他們了解自己所患疾病及相關(guān)疾病知識，合理飲食，減少鹽的攝入，經(jīng)常監(jiān)測血壓，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥，積極預(yù)防糖尿病及心臟病等易導(dǎo)致腦血管意外的疾病。

第7篇：基礎(chǔ)臨床護(hù)理范文

[中圖分類號]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）05（c）-125-01

長期以來，住院患者的護(hù)理記錄僅僅是為了交班，書寫內(nèi)容多為西醫(yī)術(shù)語，不能很好地突出中醫(yī)護(hù)理特色，內(nèi)容欠規(guī)范。為了更好地體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理的特色，現(xiàn)將中醫(yī)護(hù)理病歷書寫體會介紹如下：

1 生活起居方面

《內(nèi)經(jīng)》提倡“食飲有節(jié)，起居有?！薄＞褪亲屓藗冺槕?yīng)自然界冷暖變化規(guī)律以調(diào)攝精神，免生其他病癥，體現(xiàn)在護(hù)理記錄上：慎起居，適寒溫，避風(fēng)邪，勿操勞，防勞傷，節(jié)制，防止復(fù)感外邪。調(diào)精神，靜息安養(yǎng)。自汗、盜汗多時及時揩干，以免汗出當(dāng)風(fēng)，感受風(fēng)寒。冬要溫床暖室，夏宜凈幾窗明，經(jīng)常向探視人員宣傳不可久坐多言，勞倦患者。室溫不宜過高或過低，忌直接吹風(fēng)，衣被適中，不宜過暖，居室清潔，通風(fēng)透氣，切勿空氣對流。春季鼓勵患者夜臥早起，每日戶外散步，賞心悅目。告知患者不可頓去棉衣，尤其是老年人，提醒他們根據(jù)氣溫變化，隨時加減衣被，不可以暴去。夏季晚睡早起，不可于空氣對流處納涼，不得于星月下露臥或睡眠中扇風(fēng)取涼，賊風(fēng)中人最暴。秋季早臥早起。冬季早臥晚起，不宜早起外出，棉衣當(dāng)晚著，使?jié)u漸加厚。饑忌浴，飽忌沐，以免患者空腹洗澡后發(fā)生暈厥。心臟患者不可熱浴，以免誘發(fā)疾病。慢性病和恢復(fù)期患者不可久臥病榻，可適當(dāng)戶外活動，如散步體操打太極拳等，以利血脈流通，疾病康復(fù)。

2 飲食調(diào)護(hù)方面

《金匱要略》說：“所食之味，有與病為宜，有于身為害，若得宜則補(bǔ)體，害則成疾?！睔v來有醫(yī)食同源的說法。體現(xiàn)在護(hù)理病歷書寫上：食飲有節(jié)，勿過饑、過飽，勿暴飲暴食，否則傷及脾胃。饑飽之度，不可過于七分，尤其是小兒老人。一日三餐，早餐吃得好，午餐吃得飽，晚餐吃得少。夜飽損一日之壽。飲食要冷熱適中，軟硬適宜。告知患者早餐宜有米粥，“老人吃粥，多福多壽”。古人認(rèn)為“朝起食粥甚益人”。飲食清潔，不宜偏嗜，飲食宜多樣化。要得一身安，淡食勝靈丹。向患者宣傳過食肥甘之危害，指導(dǎo)患者科學(xué)進(jìn)餐。古代醫(yī)家總結(jié)不少食療法，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。如：赤小豆利水消腫，扁豆能健脾，豇豆可補(bǔ)腎等。餐后要督促患者漱口，不可飽食而臥，乃生百病。

3 精神調(diào)攝方面

《素問?湯液醪醴論》曾指出：“精神不進(jìn)，志意不治，故病不可愈?！斌w現(xiàn)在護(hù)理記錄上為以下兩方面。“十一少”包括：少思、少念、少欲、少事、少語、少笑、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少惡行；“四莫”包括：莫憂思、莫大怒、莫悲愁、莫大懼。告戒老人常宜溫食，飲食宜輕、清、甜、淡且當(dāng)節(jié)儉，不可貪味傷多，每日調(diào)身按摩即可延年益壽。針刺的患者要靜神七日，勿大怒、大悲，勿大醉歌樂，以免真氣復(fù)散。護(hù)士應(yīng)避免出言不慎而影響患者情緒，讓患者恬淡虛無，安心靜養(yǎng)。告知患者戒驕戒躁，節(jié)喜怒、寧心神，使元?dú)鈿w復(fù)，為愈病第一要務(wù)。還可采取移情相制的方法，教會患者排解不良情緒的方法，如法、轉(zhuǎn)移法、音樂療法、談心釋放法?？梢娭嗅t(yī)護(hù)理為患者提供了最人性化的服務(wù)，我們應(yīng)當(dāng)努力學(xué)習(xí)，加以繼承，應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語寫好護(hù)理病歷，使古老的中醫(yī)學(xué)更加發(fā)揚(yáng)光大。

4服藥護(hù)理方面

在臨床上除了必須懂得中醫(yī)辨證護(hù)理知識外，常用藥的服法也應(yīng)全面掌握。體現(xiàn)在護(hù)理記錄上：指導(dǎo)患者服發(fā)汗藥、退熱藥，可服一些熱開水以助藥力，服后加蓋衣被以取微汗，濕衣者及時更換。發(fā)熱者伴頭痛可推拿眉心至前發(fā)際或針刺百會、太陽、風(fēng)池穴。護(hù)士應(yīng)掌握服藥“食忌”，即通常所謂“忌口”，服藥期間應(yīng)忌生冷、黏膩、腥臭、辛辣性食物。還有某些藥物的特殊食忌。如服人參滋補(bǔ)藥時忌濃茶、蘿卜；鱉甲忌莧菜等。服發(fā)汗藥忌生冷酸醋，服接骨藥忌酸辣。指導(dǎo)患者按時服藥，不可自行增減藥量或停藥。

5出院指導(dǎo)方面

5.1安心靜養(yǎng)，避免勞復(fù)

以防情志波動，勞心傷神，不宜操勞家務(wù)，節(jié)制，以免頭重不舉、眼花、腰酸痛。

5.2調(diào)理飲食，防止食復(fù)

“多食則遺”損害脾胃，寧少食令饑，慎勿飽；向患者宣傳病后飲食調(diào)養(yǎng)知識，提供食療方劑。如赤豆粥消水腫、腳氣；蘿卜粥消食利膈；胡蘿卜粥寬中下氣等。

5.3 謹(jǐn)防風(fēng)寒，毋令再犯

慎起居，防風(fēng)寒，避免虛邪賊風(fēng)的侵襲，宜隨時加攝，使陰陽中度。

5.4 靜中有動，適當(dāng)鍛煉

漱津叩齒，可牢牙固齒；挽耳、梳發(fā)，令頭不白、耳不聾、烏須黑發(fā)；摩面、干浴可令面頰紅潤，無皺紋；摩腹、摩足可助消化，解疲勞；目運(yùn)轉(zhuǎn)、耳常彈可增強(qiáng)聽覺神經(jīng)功能，對視力有保健作用；脊背暖、胸宜護(hù)對心、肝、脾、肺、腎有保健作用；舌舔腭、呵濁氣，可提神健脾，增強(qiáng)肺功能。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張寶忠，張建偉，曲齊生.中醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理[M].哈爾濱：黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社，2003.17-73.

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[3]王俊杰.對中醫(yī)護(hù)理人文特色的探討[J].中華護(hù)理雜志，2003，12（38）：962-963.

第8篇：基礎(chǔ)臨床護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;急診上消化道出血;臨床療效

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)09-0180-01

急性上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道疾病引起的出血,為臨床常見急癥之一,其常見的原因是:消化性潰瘍,糜爛性胃炎,靜脈曲張,食道胃粘膜撕裂。主要表現(xiàn)為黑便、嘔血、頭昏、心悸等,大量出血還可導(dǎo)致失血性休克而危及生命[1,2,3]。出血不僅導(dǎo)致病人的生理變化,還對病人的心理產(chǎn)生巨大的影響,由于此病的兇險性,使患者在接受治療期間產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)過重,從而影響治療及疾病的恢復(fù)。因此,做好此類病人的心理護(hù)理是促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)和縮短住院時間的重要措施之一[4]。筆者于2007年7月-2009年5月對我科收治的32例上消化道出血的病人進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),取得了良好的療效,現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:收集我院2007年7月-2009年5月間,以黑便和或嘔血為主,并在入院后72h內(nèi)經(jīng)胃鏡檢查已確診為上消化道出血病例32人。其中男26人,女6人,男女為4.3∶1;年齡最小的20歲,最大的78歲,平均年齡48歲;其中上消化道出血引起的食管、胃底靜脈曲張破裂10例,消化性潰瘍14例,其他8例。把上述32例患者隨機(jī)平分為兩組-治療組與對照組,兩組的一般資料對比無顯著性差異,具有可比性(P>0.05)。

1.2 心理特點(diǎn):本組病人中由于年齡、性別、職業(yè)、文化水平及出血程度的不同,其對待自身疾病的心理狀態(tài)也不盡相同。

1.2.1 恐懼心理:消化道出血病人由于看到自己嘔血和便血,直接感觀的刺激,又對住院環(huán)境的陌生以及對同病室危重病人的而產(chǎn)生緊張、恐懼心理,是病人入院初期普遍的心理問題。對病人的生理及心理影響大,可致病情加重。

1.2.2 自卑、依賴的心理:消化道出血病人由于長期患病,心理上產(chǎn)生了依賴性,導(dǎo)致求助心理上升,熱切期待得到家屬、朋友和醫(yī)護(hù)人員的愛護(hù)、同情以及憐憫。但他們的種種需要往往因主客觀原因而得不到完全滿足和充分理解;加上社會上相當(dāng)一部分人對消化道出血還缺乏了解,對患者心存恐懼、歧視,更導(dǎo)致患者自尊心挫傷、失落感倍增。

1.2.3 憂慮心理:患者患病后大量耗費(fèi),家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重,同時又害怕影響到家屬及本人的工作、學(xué)習(xí)和生活,怕失去工作,心理壓力更大。病人憂心忡忡,不利于機(jī)體的康復(fù)。

1.2.4 悲觀失望心理:上消化道出血的患者常因反復(fù)出血,治療效果不佳,病情加重,另外,一些特殊檢查使病人陷入抑郁、沮喪、失望之中,對治療失去信心。表現(xiàn)神態(tài)不安、依賴性大,要做后事安排等。同時上消化道出血屬于遷延不愈的疾病,隨著病程的進(jìn)展,會進(jìn)一步受到損害,并發(fā)癥也會增加。由于患者反復(fù)住院,導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù),從而產(chǎn)生很大的心理壓力和極度的悲觀情緒。

1.2.5 不滿或大意的心理:止血成功后,有的患者認(rèn)為萬事大吉了,不再注意自我保健,于是麻痹大意,放松了對病情的應(yīng)有警惕。而對于藥物或三腔管使用后止血效果均未能達(dá)到預(yù)期效果的患者,則往往表現(xiàn)出強(qiáng)烈不滿,更加憂心忡忡。

1.3 治療方法:對照組患者采用常規(guī)藥物治療與一般護(hù)理,治療組患者在此基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理。①一般心理護(hù)理:護(hù)士必須守護(hù)在病人身旁,安慰病人,及時清除嘔吐物及分泌物,減少惡性刺激,并迅速建立靜脈通道輸液、配血、輸血。操作要沉著老練,讓病人有安全感,取得病人信任。②健康教育。采取集體宣教和個別指導(dǎo)相結(jié)合,使用幻燈、影碟、發(fā)放健教小處方。請已出院的病人談經(jīng)驗(yàn)等形式,著重做好以下幾方面宣教:督促病人按時作息,心情放松,保證睡眠;遵醫(yī)囑給予流質(zhì)飲食,少吃多餐;戒煙酒,服用的藥物不能對胃黏膜有損害。如消炎痛、利血平、阿斯匹林等。③信息支持。醫(yī)學(xué)知識的缺乏會導(dǎo)致患者采取錯誤的或無效的自我護(hù)理行為。在患者面前,醫(yī)護(hù)人員是知識和能力的象征?；颊咝枰t(yī)護(hù)人員給予有關(guān)疾病治療、康復(fù)護(hù)理的指導(dǎo)。護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)注重了解患者的感受,耐心傾聽患者提出的問題,深入淺出地向患者介紹疾病的有關(guān)知識及綜合治療的目的,及時解釋在治療中可能出現(xiàn)的問題,努力滿足患者的心理需要。④建立相關(guān)的社會支持系統(tǒng)。在住院期間,護(hù)理人員要與陪護(hù)病人的親友進(jìn)行交流溝通,以獲得他們的理解與支持,以便出院后能繼續(xù)督促病人服藥,定期復(fù)查,改掉不良生活習(xí)慣。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn): 臨床治愈:1周內(nèi)吐血或黑便停止,大便潛血試驗(yàn)連續(xù)3次陰性,出血伴隨癥狀已明顯改善;好轉(zhuǎn):1周內(nèi)吐血或黑便停止,大便潛血試驗(yàn)(-～+),出血伴隨癥狀有所改善;無效:經(jīng)治1周出血不止,重度出血經(jīng)治24h后無好轉(zhuǎn)甚至加重,出血伴隨癥狀也無改善或加重。

2 結(jié)果

兩組治療效果見表1,治療組的治療總有效率為93.8%,對照組的治療總有效率為75.0%,治療組的療效明顯好于對照組(P

3 討論

上消化道出血是一種常見的內(nèi)科疾病,雖然患者發(fā)現(xiàn)較早并能來院就診,但心理負(fù)擔(dān)過重影響治療與康復(fù)。為此在有效的治療基礎(chǔ)上做好患者的心理護(hù)理在整個疾病康復(fù)過程中起著非常重要的作用。為此我們注重了加強(qiáng)心理干預(yù),使治療取得了良好的效果[5]。在護(hù)理過程中既強(qiáng)調(diào)了調(diào)動患者自身積極性又調(diào)動了家屬積極性,有利于患者心理調(diào)整。切實(shí)做到以病人為中心,滿足病人的心理需要,并對家屬實(shí)施同步教育,使家屬對疾病護(hù)理知識有所了解,為病人提供最佳的照顧,消除了病人及家屬的不良反應(yīng),幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,幫助病人盡快恢復(fù)健康[6]。結(jié)果顯示,本研究16例患者通過心理護(hù)理干預(yù),其消極情緒明顯減輕,總有效率比對照組高(P

參考文獻(xiàn)

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第9篇：基礎(chǔ)臨床護(hù)理范文

腦出血又稱之為腦溢血，主要指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血，引發(fā)腦出血的病因很多，多數(shù)是由于高血壓小動脈硬化的血管破裂所致[1]。大面積腦出血起病急驟，病情兇險，死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種，為目前中老年人致死性疾病之―，每年因腦出血死亡的患者占全部疾病死亡的20%左右[2]。腦出血嚴(yán)重威脅患者的健康及生命安全，快速有效的急救及護(hù)理措施具有十分重要的意義，因此本研究對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于急診大面積腦出血患者護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行探討分析，取得了不錯的成績，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2014年2月～2016年12月期間收治的80例慢性胃炎及消化性潰瘍患者作為觀察對象，并采用數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組40例和對照組40例，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者中男性23例，女性17例；年齡39～68歲，平均（53.5±14.5）歲；病程1～10h，平均（5.5±4.5）h；對照組中男性22例，女性18例；年齡40～69歲，平均（54.5±14.5）歲；病程1～9h，平均（5±4）h；兩組患者在性別、年齡等臨床資料上具有均衡性（p>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組：給予患者常規(guī)急診室護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理。

觀察組：給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理。主要內(nèi)容為：①將護(hù)理工作細(xì)化，同時對患者病情快速進(jìn)行評估，仔細(xì)觀察患者各個情況并詳細(xì)記錄，密切觀察患者生命體征；②快速為患者建立靜脈通道，以為后續(xù)輸入藥物做好充足準(zhǔn)備，同時給予患者對癥治療，控制患者病情，為手術(shù)打好基礎(chǔ)；③詳細(xì)的向患者及其家屬講述大面積腦出血的病因、治療及需要注意的事項(xiàng)等相關(guān)知識，使患者對疾病充分了解，便于患者對治療及護(hù)理工作的積極配合；④大面積腦出血患者由于疾病和手術(shù)的影響常會出現(xiàn)許多心理問題，久之還會演變?yōu)樾睦砑膊?，因此在常?guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，有效的心理護(hù)理也十分重要，護(hù)理人T需與患者友好相處，保持良好的溝通，指導(dǎo)患者表述自己內(nèi)心的想法及感受，將不良情緒發(fā)泄出來，并對患者進(jìn)行思想工作開導(dǎo)患者，使患者心理壓力得以緩解，減輕患者憂郁、焦慮等不良情緒；⑤告知患者家屬患者心理問題對治療的影響，囑咐家屬多與患者溝通，給予患者關(guān)懷和支持；⑥對患者飲食進(jìn)行合理安排，囑咐患者多食用蔬菜、水果類食物，避免辛辣刺激性食物，同時每日協(xié)助患者翻身、擦浴等，保持病房干凈整潔、空氣流通。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理過程中觀察并記錄評估病情、建立靜脈通道、頭顱CT所用的時間，并制定滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度調(diào)查，通過問卷形式發(fā)放至患者手中調(diào)查患者對護(hù)理的滿意度，主要包括滿意、一般及不滿意三個選項(xiàng)，≥90分為滿意，80～90分之間為一般，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，對兩組急救時間的對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，對兩組滿意度的對比采用χ?檢驗(yàn)。P

2.結(jié)果

2.1 兩組急救時間

通過對兩組急救時間進(jìn)行觀察對比，觀察組評估病情時間（1.0±0.2）min、建立靜脈通道時間（5.2±1.8）min、頭顱CT時間（12.9±5.4）min；而對照組依次為（3.8±1.1）min、（7.8±1.6）min、（20.5±4.7）；可發(fā)現(xiàn)觀察組患者在各個項(xiàng)目上所用的時間顯著比對照組短（p

2.2 兩組滿意度情況

通過對兩組患者滿意度調(diào)查對比，可發(fā)現(xiàn)觀察組患者滿意度顯著高于對照組（p

3.討論

急性大面積腦出血隨著我國高血壓患者的增多也隨之增多，由于其起病急驟，病情兇險，死亡率非常高，在患者發(fā)病后需進(jìn)行急診急救，臨床有效治療及護(hù)理對該病具有重要的臨床意義[3]。相同的治療情況下，不同的護(hù)理治療效果也不同，飲食、藥物指導(dǎo)、生活習(xí)慣等均會對治療效果有所影響，大面積腦出血患者常會出現(xiàn)許多心理問題，例如抑郁、焦慮等，這類問題同樣會對治療效果產(chǎn)生影響，因此護(hù)理的作用不容忽視[4]。

本研究中對急診大面積腦出血患者采用常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行對比分析，并取得了不錯的成績。結(jié)果顯示，觀察組患者急救項(xiàng)目所用時間均顯著短于對照組，且觀察組患者護(hù)理后滿意度也顯著比對照組高，究其原因可能是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)更為全面，通過健康教育、心理護(hù)理、飲食管理等多方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠全方位的解決影響患者治療的各個因素，使整體效果得到提高，從而提高患者生存率，同時優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以患者為中心，以責(zé)任制充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平，使患者對護(hù)理的滿意度增加。

綜上所訴，臨床采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對大面積腦出血患者進(jìn)行干預(yù)具有顯著效果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種更全面的護(hù)理模式，能有效提高患者生存率及其對護(hù)理的滿意度，其具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李云瑞，劉少華，韓聰?shù)?優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診大面積腦出血患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，11（6）：143-144.

[2]樊雯萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診大面積腦出血病人中的應(yīng)用效果研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，09（14）：31-32.