呼吸內(nèi)科護(hù)理學(xué)精選(九篇)

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第1篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理學(xué)范文

該系共有教師192人，其中正高12人，副高83人，中級(jí)59人，初級(jí)39人。

我院中醫(yī)系專業(yè)為全省唯一具有學(xué)士學(xué)位授予權(quán)的中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，以中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、國(guó)際交流等為主，使祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新知識(shí)新理論相結(jié)合，把中醫(yī)學(xué)科與信息科學(xué)。生命科學(xué)。人文科學(xué)相融合，發(fā)展新興交叉學(xué)科，拓展專業(yè)口徑，優(yōu)化培育計(jì)劃。有較寬的學(xué)術(shù)領(lǐng)域和良好的科研基礎(chǔ)，有相對(duì)穩(wěn)定的研究方向，分呼吸。腎病。消化。心腦。血液。內(nèi)分泌。腦瘤及中西醫(yī)結(jié)合急診等7個(gè)三級(jí)臨床學(xué)科，其中呼吸。腎病。中西醫(yī)結(jié)合急診等三科室為國(guó)家藥品臨床研究基地。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)為江西普通高等學(xué)校重點(diǎn)學(xué)科，中醫(yī)專業(yè)是江西省高等學(xué)校本科品牌專業(yè)。

科研項(xiàng)目共194項(xiàng)，其中國(guó)家中醫(yī)藥管理局8項(xiàng)，省級(jí)14項(xiàng)，廳級(jí)65項(xiàng)，院級(jí)83項(xiàng)。獲得省衛(wèi)生廳技術(shù)創(chuàng)新一、二、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，南昌市科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)。

中醫(yī)學(xué)（國(guó)際交流方向）：

（五年制、文科，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）

1、課程設(shè)置：

公共英語(yǔ)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)古典醫(yī)著，中醫(yī)診斷學(xué)，中藥學(xué)，方劑學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，中醫(yī)外傷科學(xué)，中醫(yī)婦科學(xué)，中醫(yī)兒科學(xué)，針灸學(xué)等。

2、特色與優(yōu)勢(shì)：

中醫(yī)學(xué)是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，為人類提供了健康的保障，具有獨(dú)立的、科學(xué)的醫(yī)療體系和行之有效的診療技術(shù)。該專業(yè)既繼承保留了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論方法，又教授現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新成就、新技術(shù)。隨著中醫(yī)藥學(xué)被世界各國(guó)所矚目和接受，順應(yīng)中醫(yī)藥進(jìn)入世界醫(yī)療主流體系的趨勢(shì)，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中西醫(yī)理論的同時(shí)，著重加強(qiáng)對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)。

3、就業(yè)前景：

學(xué)生畢業(yè)后，能夠掌握中西醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能，并有良好的人文素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力，能在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥研究所、醫(yī)藥情報(bào)所從事醫(yī)療診治及對(duì)外交流工作或在高、中等醫(yī)藥院校任教。

中醫(yī)學(xué)：

（五年制、理科，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）

1、課程設(shè)置：

中醫(yī)基礎(chǔ)理論，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)古典醫(yī)著，中醫(yī)診斷學(xué)，中藥學(xué)，方劑學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，中醫(yī)外傷科學(xué)，中醫(yī)婦科學(xué)，中醫(yī)兒科學(xué)，針灸學(xué)等。

2、該專業(yè)經(jīng)歷了40多年的探索和發(fā)展，形成了獨(dú)到的專業(yè)特色和優(yōu)勢(shì)，擁有一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)力量雄厚的師資隊(duì)伍，博士研究生導(dǎo)師4人，碩士研究生導(dǎo)師23人，高級(jí)職稱教師占本專業(yè)教師60%。加入wto后，中醫(yī)學(xué)已被世界各國(guó)所矚目和接受，具有廣闊的發(fā)展前景。

3、就業(yè)前景：

學(xué)生畢業(yè)后，具備扎實(shí)的中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及特殊的中醫(yī)醫(yī)療方法，能夠到醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)從事醫(yī)療、科研、教學(xué)、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)：

（五年制、理科，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）

1、課程設(shè)置：

中醫(yī)基礎(chǔ)理論，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)古典醫(yī)著，中醫(yī)診斷學(xué)，中藥學(xué)，方劑學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，針灸學(xué)等。

2、特色與優(yōu)勢(shì)：

面向新世紀(jì)，該專業(yè)在傳授傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論的同時(shí)，加強(qiáng)了對(duì)西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新成就、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，注重學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，順應(yīng)中醫(yī)藥進(jìn)入世界醫(yī)療主流體系的趨勢(shì)，以培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的優(yōu)秀人才。

3、就業(yè)前景：

該專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，能夠掌握中西醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能，并有良好的人文素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力，可以從事醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)療、科研、教學(xué)、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。并且本專業(yè)碩士研究生招生量較大，可繼續(xù)求學(xué)深造。尤其是隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平提高，全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)的確立，本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景良好，在廣闊的醫(yī)療市場(chǎng)中可大有作為。

護(hù)理學(xué)：

（四年制、文理兼收，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）

1、課程設(shè)置：

正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、中醫(yī)學(xué)概論（中基中診）、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、護(hù)理學(xué)基儲(chǔ)護(hù)理心理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與保艦健康評(píng)估、傳染病護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)美容學(xué)等。

2、特色與優(yōu)勢(shì)：

掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等基本理論知識(shí)、技能。具備常見并多發(fā)病護(hù)理知識(shí)和技能。熟悉急、難、重癥護(hù)理的基本原則、操作技術(shù)及監(jiān)護(hù)技能。熟悉計(jì)算機(jī)基本操作技能，在實(shí)際工作中能夠熟練應(yīng)用；學(xué)習(xí)一門外語(yǔ)，借助辭典能夠閱讀本專業(yè)相關(guān)書刊。掌握扎實(shí)的護(hù)理學(xué)基本理論和專業(yè)知識(shí)，具備護(hù)理實(shí)踐技能等方面能力，能在各級(jí)中醫(yī)院、綜合性醫(yī)院從事高級(jí)臨床護(hù)理、護(hù)理管理工作及衛(wèi)生保健工作。

部分知名校友

呂愛平中國(guó)中醫(yī)研究院基礎(chǔ)所所長(zhǎng)

吳湞江西省藥監(jiān)局局長(zhǎng)

劉曉莊江西省藥監(jiān)局副局長(zhǎng)

陳明人江西中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)

左錚云江西中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)

何玉信美國(guó)澳斯汀東方醫(yī)學(xué)院教授（博士后畢業(yè)）

張躍榮美國(guó)紐約中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)

管飛私營(yíng)企業(yè)總裁（個(gè)人資產(chǎn)超億元）

程昭擐中國(guó)中醫(yī)研究院教授。主任醫(yī)師

針灸骨傷系

該系共有教師57人，其中正高4人，博導(dǎo)1人，副高28人，中級(jí)20人，初級(jí)4人。

針灸推拿專業(yè)以針灸為住，結(jié)合各項(xiàng)先進(jìn)治療技術(shù)在痛癥。癱癥。功能障礙等方面形成了醫(yī)。教。研整體模式特色，是江西省衛(wèi)生廳領(lǐng)先專業(yè)。

中醫(yī)骨傷學(xué)科是以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合的特色學(xué)科。其理論和學(xué)術(shù)即繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)傷科的特色，又吸取了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)及新的診療手段和方法，充實(shí)豐富了傷科學(xué)的內(nèi)容，使之培養(yǎng)的學(xué)生更適合社會(huì)的需要，學(xué)生畢業(yè)后既能擔(dān)負(fù)臨床醫(yī)療工作，又具有一定的科研能力和出事學(xué)科理論研究能力。目前，為全省骨傷病治療中心組長(zhǎng)單位。

針灸推拿專業(yè)是國(guó)家中醫(yī)藥管理局的重點(diǎn)專業(yè)，也是江西省高等學(xué)校的品牌專業(yè)?？蒲许?xiàng)目共54項(xiàng)，其中省級(jí)7項(xiàng)，廳級(jí)25項(xiàng)，院級(jí)21項(xiàng)，獲得了國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。

中醫(yī)學(xué)（骨傷方向）：

（五年制、理科，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）

1、課程設(shè)置：

中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中藥學(xué)，方劑學(xué)，正骨學(xué)，中醫(yī)骨病學(xué)，針灸學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，創(chuàng)傷學(xué)急救，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，西醫(yī)內(nèi)科學(xué)，西醫(yī)外科學(xué)等。

2、特色和優(yōu)勢(shì)：

該專業(yè)充分利用附屬醫(yī)院即省骨傷醫(yī)院的臨床高地，理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)了一大批骨傷科專業(yè)本科和碩士研究生專門人才。院系合一后，擁有一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、專業(yè)力量雄厚的師資隊(duì)伍，注重素質(zhì)教育及學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。依托附屬醫(yī)院4000余萬(wàn)元先進(jìn)的醫(yī)療科研儀器設(shè)備（螺旋ct、雙能x線骨密度儀、x線c臂機(jī)及閉路電視手術(shù)觀摩室等），可進(jìn)行直視手術(shù)教學(xué)及常規(guī)骨傷手術(shù)，還能開展前沿的先進(jìn)骨傷手術(shù)。

第2篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理學(xué)范文

關(guān)鍵詞：病例分析結(jié)合多媒體教學(xué) 中專生 《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)

隨著高校的擴(kuò)招后，中專生源素質(zhì)逐漸下降，表現(xiàn)為學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性及積極性偏低，文化基礎(chǔ)較差，分析和理解能力更差。內(nèi)科護(hù)理學(xué)主要從理論上分析病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、護(hù)理診斷，以及合作問題、護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施、健康教育，內(nèi)容較抽象，再加上一些學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)及今后工作上密切關(guān)系缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)已學(xué)過知識(shí)的淡忘，使學(xué)過的知識(shí)出現(xiàn)脫節(jié)，從而形成學(xué)生學(xué)習(xí)難的問題?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)，單靠課堂上的理論講授無(wú)法達(dá)到能力培養(yǎng)的目的，在教學(xué)過程中必須緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，而病例分析是將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的有效途徑，用多媒體展示“病例分析”可以讓學(xué)生從多種感官接受信息，豐富多彩的內(nèi)容以及各式各樣的展示方式可以變單調(diào)為生動(dòng)。病例分析教學(xué)法還可以突出以病人為中心的護(hù)理模式。病例中的內(nèi)容及問題可以根據(jù)學(xué)生的具體情況和教學(xué)目的的需要隨機(jī)組合，病例的內(nèi)容及問題設(shè)置得當(dāng)不僅能提高學(xué)生的觀察、分析和處理問題的能力，還能幫助學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，收到良好的教學(xué)效果。［1］在授課前、授課時(shí)、授課后都可以應(yīng)用病例分析。

一、在授課的不同時(shí)期、不同階段選擇與教學(xué)內(nèi)容相符的病例

一個(gè)好的病例是開展好病例教學(xué)的前提，成功的病例應(yīng)具有以下4個(gè)特點(diǎn)：（1）針對(duì)明確的教學(xué)目標(biāo)；（2）病例簡(jiǎn)潔，但包含豐富的信息；（3）圍繞病例提出的問題恰當(dāng)而且有教學(xué)意義；（4）通過多種途徑，學(xué)生比較容易獲得病例所涉及的知識(shí)。在講新課之前，所舉病例不能很深，涵蓋面不能很廣，要讓學(xué)生一看就能明白病例的含義，否則，會(huì)打擊學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

二、病例分析結(jié)合多媒體教學(xué)的應(yīng)用及意義

1.課前應(yīng)用病例有利于學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的自學(xué)能力。

在講一個(gè)新的疾病之前，可以給學(xué)生們一個(gè)典型的病例，于前一次課堂教學(xué)時(shí)作為預(yù)習(xí)作業(yè)交給學(xué)生課下完成，這個(gè)病例一定要包括本病的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查，問題設(shè)置可以提出臨床診斷什么病，提出哪些護(hù)理診斷，護(hù)理目標(biāo)是什么，給出護(hù)理措施，怎樣進(jìn)行健康教育。例如：某患者，男性，62歲，有心絞痛病史5年，于今天凌晨3時(shí)突然感到胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩和左上肢放射，伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓、呼吸困難和窒息感，含服硝酸甘油無(wú)效，于5時(shí)40分來院急診。體格檢查：T 37.2℃，R32次/分，BP 102/64mmHg，半臥位，口唇明顯紫紺，心率120次/分，偶有早搏，兩肺滿布干濕音，以肺底濕音更多。心電圖示：竇性心律，伴偶發(fā)室性早搏，心率120次/分，V1~5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，且出現(xiàn)寬而深的Q波，倒置的T波。請(qǐng)寫出：（1）此病人最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）根據(jù)目前情況能提出哪些護(hù)理診斷？護(hù)理目標(biāo)是什么？（3)應(yīng)怎樣進(jìn)行護(hù)理？（4）出院時(shí)請(qǐng)你給出健康教育。這是一個(gè)典型的急性心肌梗死病例，它概述了急性心肌梗死的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查。我在展示這個(gè)病例的同時(shí)利用多媒體幻燈片給學(xué)生們播放與這個(gè)病例相符的一個(gè)心肌梗塞病人的視頻資料。這樣圖、文、影、聲并茂，形象生動(dòng)，學(xué)生們猶如身臨其境。中專學(xué)生由于年齡及認(rèn)知等方面的特點(diǎn)，自學(xué)能力相對(duì)較差，為了解決這些問題，學(xué)生們會(huì)有目的地預(yù)習(xí)新課，還會(huì)進(jìn)行討論，查閱有關(guān)資料。這樣就使學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)，轉(zhuǎn)變成主動(dòng)探索學(xué)習(xí)，有利于理論聯(lián)系實(shí)踐，最后教師總結(jié)評(píng)價(jià)，從而使理論知識(shí)得以深化，這樣就激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。［2］

2.課中插入病例有利于提高學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí)和分析、理解能力。

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》相對(duì)其它幾門臨床課程是較復(fù)雜的，有些內(nèi)容比較難理解，中專生的理解能力又差，課堂應(yīng)用病例分析有利于解決這個(gè)難題。特別是當(dāng)“病例分析”通過多媒體進(jìn)行演示講解時(shí)，圖、文、影、聲并茂，形象生動(dòng)，為多種感官的刺激提供了若干個(gè)興奮點(diǎn)，有利于學(xué)生注意力的保持，使教學(xué)效果良好，課堂氣氛圍熱烈，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與熱情。比如，我在講心功能分級(jí)的時(shí)候，先給學(xué)生講述分四級(jí)：一級(jí)指體力活動(dòng)不受限制；二級(jí)指體力活動(dòng)輕度受限制，日?；顒?dòng)可引起氣急、心悸；三級(jí)指體力活動(dòng)明顯受限制，稍事活動(dòng)就引起氣急、心悸；四級(jí)體力活動(dòng)重度受限制、休息時(shí)亦氣急、心悸。然后通過多媒體我給學(xué)生一個(gè)三級(jí)心功能病人的錄像資料：某患者，女，55歲，患高血壓心臟病10年，近半年病人體力活動(dòng)明顯受限，輕于日?；顒?dòng)即可引起呼吸困難、心悸，此病人目前心功能處于幾級(jí)？讓學(xué)生在理解的同時(shí)加深對(duì)知識(shí)的記憶和鞏固，這樣既提高了學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí)和分析、推理、判斷能力，也激活了課堂氣氛，更重要的是提高了學(xué)生解決問題、思考問題和歸納問題的能力。

3.課后應(yīng)用病例有利于鞏固所學(xué)知識(shí)，進(jìn)一步提高學(xué)生的分析、理解能力，有利于理論與實(shí)踐相結(jié)合。

隨著學(xué)生的深入學(xué)習(xí)，學(xué)生掌握的疾病知識(shí)及技巧越來越多，則可以選擇一些面廣、復(fù)雜的病例。例如，我講完阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理后，利用課堂時(shí)間給學(xué)生們一個(gè)病例分析作業(yè)。我給學(xué)生們這樣一個(gè)例子：患者，男性，68歲，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受涼咳嗽加重，夜間尤甚，咳大量黃膿痰，伴氣急。查體：T37.4℃，P96次/分，R22次/分，BP 130/90mmHg，口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺叩診過清音，血?dú)夥治鍪荆篜aO250mmHg PaCO260mmHg。入院診斷為“慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫”。請(qǐng)寫出：（1）慢性阻塞性肺氣腫的常見并發(fā)癥。 （2）該患者呼吸衰竭的類型及依據(jù)。（3）該患者氧療的原則及依據(jù)。我在給這個(gè)病例前也給學(xué)生們放了一段與這個(gè)病例相符的錄像，讓學(xué)生們?cè)\斷是什么病，病因是什么。這樣學(xué)生們就有種自己已經(jīng)是一個(gè)護(hù)士，要對(duì)病人負(fù)責(zé)的感覺。學(xué)生們必須運(yùn)用已學(xué)過的理論知識(shí)，靈活運(yùn)用，思考問題，查閱資料，綜合分析，作出正確的結(jié)論，這樣不僅提高了他們分析問題的能力，更牢固了以前學(xué)過的知識(shí)，又讓學(xué)生提前接觸了臨床知識(shí)。

三、應(yīng)用病例分析結(jié)合多媒體教學(xué)的注意事項(xiàng)

運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)的前提是必須以現(xiàn)代化教學(xué)理念為指導(dǎo)，以學(xué)生為中心，將“病例分析”課件設(shè)計(jì)成學(xué)生學(xué)習(xí)的導(dǎo)航器，充分考慮各層次學(xué)生的接受能力和反饋情況。如果教師選擇的“病例分析”針對(duì)性不強(qiáng)，“病例分析”不僅不能起到相應(yīng)的作用，反而還會(huì)起反作用。不合適的“案例分析”包括內(nèi)容太淺，學(xué)生不用思考；內(nèi)容太深，憑學(xué)生現(xiàn)有的水平無(wú)法很好理解；內(nèi)容錯(cuò)誤，科學(xué)性的錯(cuò)誤誤導(dǎo)學(xué)生；內(nèi)容的相關(guān)性不大，學(xué)生不清楚要說明什么問題；學(xué)生不熟悉的內(nèi)容等。我們要辯證地應(yīng)用“病例分析”，掌握合適的尺度，在恰當(dāng)?shù)那闆r下使用“病例分析”，并且要有效地將各種有特色的教學(xué)手段整合起來使用，找到最佳的比例，共同發(fā)揮作用。我們應(yīng)遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，合理分析問題，在最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)刻，用“病例分析”呈現(xiàn)、分析最有效的教學(xué)信息，充分發(fā)揮“病例分析”的教學(xué)作用。

實(shí)踐證明，在授課的不同時(shí)期、不同階段選擇與教學(xué)內(nèi)容相符的病例，辯證地分析運(yùn)用多媒體“病例分析”，靈活機(jī)動(dòng)地進(jìn)行應(yīng)用，合理地進(jìn)行變化，根據(jù)教情、學(xué)情進(jìn)行施教。采用病例分析為基礎(chǔ)的教學(xué)，可增加教師的知識(shí)儲(chǔ)備，有利于教師綜合素質(zhì)的提高［3］。還可以激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)興趣，使教師以教為主變成學(xué)生以學(xué)為主，更能使教學(xué)內(nèi)容變得易感知、易體會(huì)，從而提高教學(xué)質(zhì)量、優(yōu)化教學(xué)過程、增強(qiáng)教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

［1］高麗.內(nèi)科護(hù)理學(xué)病例分析教學(xué)中問題設(shè)置的探索.衛(wèi)生職業(yè)教育，2006年第24卷第15期.

第3篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理學(xué)范文

關(guān)鍵詞：現(xiàn)狀；中醫(yī)；內(nèi)科；護(hù)理

進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國(guó)加大了在各個(gè)醫(yī)學(xué)研究中的經(jīng)濟(jì)投人，很多的新式醫(yī)學(xué)研究開始不斷涌現(xiàn)出來，而且現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)模式也得到了很大的改善，其中就包括越來越現(xiàn)代化的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)很早以前就有了，但是它的發(fā)展卻一直在停滯，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變以及科學(xué)技術(shù)的不斷加入，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的發(fā)展處在一個(gè)前所未有的良好環(huán)境。

1.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理概述

中醫(yī)護(hù)理是我國(guó)自古就存在的，指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下開展的相關(guān)護(hù)理工作，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵，而我國(guó)本土存在的護(hù)理中，古代中醫(yī)師既是治病救人的醫(yī)生，同時(shí)又扮演著中醫(yī)的護(hù)理工作者。中醫(yī)護(hù)理，尤其是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在數(shù)千年的實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。隨著國(guó)際交流的不斷深人，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理行為和護(hù)理理念初入中國(guó)，使得中醫(yī)護(hù)理進(jìn)入了一段時(shí)間的低迷期。但近年的各種研究數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)護(hù)理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質(zhì)量，這點(diǎn)得到了醫(yī)學(xué)界學(xué)者的普遍認(rèn)可。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理以整體護(hù)理和辨證實(shí)施護(hù)理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的科學(xué)性和先進(jìn)性。臨床護(hù)理離不開各種護(hù)理技術(shù)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的核心，包括針灸、拔罐、中醫(yī)貼敷等等，其正逐漸得到醫(yī)學(xué)界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。

2.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀

2.1中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)人員匱乏

雖然我國(guó)現(xiàn)在的整個(gè)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)相對(duì)已經(jīng)較為完善，而且從醫(yī)人員也在大幅度增加，但是，專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)醫(yī)學(xué)人員卻非常之少，只占到所有醫(yī)學(xué)人員比例的9%?，F(xiàn)在的很多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校大部分都是以教授西方醫(yī)學(xué)為主要內(nèi)容，中醫(yī)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容非常少，所以醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來的人員只有很少一部分是專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員。

目前，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，很多大醫(yī)院中的護(hù)理人員中的92%都是學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)出身，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)以及運(yùn)用手法出現(xiàn)了很大程度上的不足，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理中常用的針灸、藥透等等護(hù)理方法的運(yùn)用很不熟練。因此，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的匱乏是目前中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的一大阻礙，人員的匱乏直接導(dǎo)致了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的地位始終不能提升，醫(yī)學(xué)護(hù)理也會(huì)因此不完善，出現(xiàn)明顯的短板。

2.2中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員操作自由性不足

在現(xiàn)在的絕大部分醫(yī)院之中，很多能夠?qū)嵤┲嗅t(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)際護(hù)理過程受到了很大程度上的限制，比如說經(jīng)常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫(yī)院沿用了人為老式的護(hù)理制度，導(dǎo)致這些中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理方法失去了被執(zhí)的靈活性?？傮w來說，利用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理來恢復(fù)患者的過程會(huì)受到嚴(yán)格的限制，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的實(shí)際運(yùn)用不容樂觀。

2.3中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新匱乏、制度老化

現(xiàn)存的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在一定程度上來說是一潭死水，由于護(hù)理人員無(wú)法進(jìn)行大量的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理，因此經(jīng)驗(yàn)的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認(rèn)識(shí)以及護(hù)理過程的問題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)，即便是專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新研發(fā)人員，也是因?yàn)槿鄙倥R床的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)而事倍功半，而中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的制度固守也導(dǎo)致了這項(xiàng)技術(shù)不能將制度作為依托來發(fā)展，因此制度的老化也使得中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)發(fā)展緩慢。

3.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育發(fā)展趨勢(shì)

3.1人才培養(yǎng)模式

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理事業(yè)是我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分。我國(guó)現(xiàn)有中西醫(yī)結(jié)合機(jī)構(gòu)已有200多家，至2009年，我國(guó)有三甲綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院18所”。在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)正形成治療、康復(fù)、預(yù)防、養(yǎng)生、保健的多元化形式背景下，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機(jī)遇，社會(huì)將需要大量的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。而高層次、高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才在中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展中的作用至關(guān)重要。一方面，可以在高等中醫(yī)藥院校開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)，依托中醫(yī)藥大學(xué)的優(yōu)質(zhì)資源，充分發(fā)揮高校中醫(yī)護(hù)理人才優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)的、具有科研攻堅(jiān)能力的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才，為中西醫(yī)護(hù)理的真正融合儲(chǔ)備人才。另一方面，加快西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理課程改革力度，逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的基本融合，培養(yǎng)具有較強(qiáng)西醫(yī)護(hù)理能力以及一定中醫(yī)護(hù)理能力，能在臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮主力軍作用的基層中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。

3.2培養(yǎng)目標(biāo)

目前公認(rèn)中西醫(yī)結(jié)合人才的內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)為“系統(tǒng)掌握中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的中西醫(yī)結(jié)合人才”。人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)與社會(huì)發(fā)展和諧統(tǒng)一，順應(yīng)社會(huì)的需求，并反映時(shí)代先進(jìn)水平。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才應(yīng)具備中西醫(yī)結(jié)合臨床與社區(qū)護(hù)理能力，實(shí)踐能力，創(chuàng)新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護(hù)理能力。將中醫(yī)整體觀、辯證施護(hù)與西醫(yī)整體護(hù)理、護(hù)理程序有機(jī)結(jié)合。辨病護(hù)理、辨癥護(hù)理、辨證護(hù)理有機(jī)結(jié)合。

3.3課程內(nèi)容改革

中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理以中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)引領(lǐng)和整合臨床護(hù)理；選取中醫(yī)護(hù)理特色明顯的病種，以整體護(hù)理和辨證施護(hù)理念，根據(jù)護(hù)理程序重組中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容，使中西醫(yī)護(hù)理措施有效融合。加快中西醫(yī)結(jié)合社區(qū)護(hù)理課程內(nèi)容改革步伐，以順應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容改革可采用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)，課程內(nèi)容體系的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循整體優(yōu)化原則、合理組合原則、環(huán)境適應(yīng)原則、動(dòng)態(tài)平衡原則。

4.小結(jié)

第4篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理學(xué)范文

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科 護(hù)理安全 管理策略

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0222-01

心血管在人體中是血液循環(huán)至關(guān)重要的載體。心血管相關(guān)疾病往往突發(fā)性強(qiáng)，危害程度高，直接影響患者的生命安全。其重要關(guān)鍵與脆弱敏感性決定了心血管內(nèi)科在醫(yī)院中是高風(fēng)險(xiǎn)科室，在其間的護(hù)理工作更需要謹(jǐn)小慎微，防范風(fēng)險(xiǎn)。如果護(hù)理不當(dāng)，會(huì)對(duì)整個(gè)醫(yī)療過程造成阻礙和危害。護(hù)理安全是患者在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。[1]為確保心血管內(nèi)科護(hù)理安全，需要通過分析影響護(hù)理安全的不利因素并提出解決對(duì)策，從而形成完善的管理策略。

1 影響護(hù)理安全的不利因素

1.1 護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)缺失。心血管疾病在中老年群體中屬于多發(fā)疾病。繁重的工作量和長(zhǎng)期高負(fù)荷工作，使護(hù)理人員經(jīng)常處于神經(jīng)緊張的狀態(tài)，容易出現(xiàn)疲憊和懈怠的錯(cuò)誤心理，不能正確履行自己的職責(zé)。服務(wù)態(tài)度差，注意力不集中，護(hù)理工作完成的不及時(shí)，護(hù)理過程甚至出現(xiàn)差錯(cuò)……這些都為醫(yī)療事故的發(fā)生埋下導(dǎo)火索。加上個(gè)別護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)不足，其法制觀念、安全意識(shí)達(dá)不到社會(huì)及人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求。[2]護(hù)士責(zé)任缺失容易阻礙醫(yī)院與患者及其家屬的溝通，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療糾紛，對(duì)于患者健康恢復(fù)與醫(yī)院名譽(yù)都會(huì)造成十分惡劣的影響。

1.2 護(hù)理人員專業(yè)技能薄弱。心血管疾病在治療過程中需要以科技含量高，精密度準(zhǔn)確的先進(jìn)儀器作為支撐。而在科技水平日新月異的今天，心血管疾病的診療技術(shù)也隨之不斷變革。但一些剛剛走出校門的護(hù)理人員，缺少臨床經(jīng)驗(yàn)，相關(guān)培訓(xùn)制度不完善，使其不能及時(shí)掌握更新儀器和新技術(shù)的使用，對(duì)患者治療貽害無(wú)窮。此外，護(hù)理人員部分存在護(hù)理文件書寫不規(guī)范的情況。護(hù)理文書室司法鑒定的法律依據(jù)，是疾病診治過程全面、真實(shí)的記錄，證據(jù)的準(zhǔn)確性，主要靠記錄的正確性，它是患者與他人糾紛的重要依據(jù)。[3]與患者診療情況緊密相連的客觀準(zhǔn)確的護(hù)理記錄也會(huì)規(guī)避安全風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 護(hù)士患者溝通交流欠佳。護(hù)理人員在病情和治療情況上沒有與患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臏贤?，容易造成患者?duì)于護(hù)理人員工作的不配合，不謹(jǐn)遵醫(yī)囑提前出院。在治療之前沒有向患者及其家屬告知清楚各種治療方案的利弊，使其選擇不合適的治療措施。而一些患者自認(rèn)病情輕微，輕視治療，導(dǎo)致疾病加重或反復(fù)發(fā)生。而這時(shí)他們往往會(huì)責(zé)怪醫(yī)護(hù)人員，引起糾紛和矛盾。

1.4 醫(yī)院管理體制亟待完善。通過調(diào)查，我國(guó)大部分醫(yī)院一方面缺少對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)機(jī)制，使護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)無(wú)法更新?lián)Q代與時(shí)俱進(jìn)；另一方面在護(hù)理工作監(jiān)管上不到位，例如對(duì)護(hù)理文件檢查疏漏不認(rèn)真。在醫(yī)院硬件設(shè)施的保障上難以實(shí)現(xiàn)時(shí)效監(jiān)管，某些醫(yī)療儀器損耗需要淘汰卻仍然在使用，為醫(yī)療安全埋下隱患。病房管理體制不完善，噪音大，影響患者心情與康復(fù)。這些都需要一個(gè)切實(shí)有效的管理機(jī)制，保障人員和設(shè)施都以最佳狀態(tài)為患者服務(wù)。

2 心血管內(nèi)科護(hù)理安全管理策略

2.1 提高護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、綜合素質(zhì)強(qiáng)，職業(yè)道德高尚的優(yōu)秀人員作為護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)管理人員，言傳身教，讓每一位護(hù)理人員都明確自己的神圣和重要職責(zé)。熱愛自己的職業(yè)，真正把患者當(dāng)做自己的家人?？剖夜ぷ魅藛T要加強(qiáng)對(duì)于相關(guān)法律法規(guī)和道德規(guī)范的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念與意識(shí)，運(yùn)用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益。同時(shí)要合理安排護(hù)理人員的工作時(shí)間和輪班制度，節(jié)假日注意人員搭配，盡量避免其長(zhǎng)期處于高負(fù)荷工作狀態(tài)。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員技能培訓(xùn)。加強(qiáng)基本訓(xùn)練，提高專業(yè)技能。在科室內(nèi)確立完善嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理人員培訓(xùn)制度，定期開展護(hù)理工作技能培訓(xùn)，敦促護(hù)士在工作中仔細(xì)觀察，吸取臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在工作之余開展知識(shí)講座進(jìn)行新護(hù)理方法和新儀器使用要點(diǎn)的講解，使其不斷汲取新的護(hù)理知識(shí)，與時(shí)俱進(jìn)提高自我。對(duì)于剛剛上崗的護(hù)士，尤其要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，令其牢固掌握科室護(hù)理知識(shí)，提高突況反應(yīng)和解決能力，為其提供盡可能多的臨床實(shí)踐和與患者直接接觸的機(jī)會(huì)，使其迅速將在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來。此外，要加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理記錄的書寫與管理，從法律角度嚴(yán)肅對(duì)待，避免書寫隨意，潦草，涂改。記錄要確保及時(shí)與客觀性，為解決醫(yī)療矛盾提供良好憑證。

2.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通與交流。在患者治療前，要利用語(yǔ)言技巧耐心與其溝通，使其把自己身體情況完整告知，方便醫(yī)生診療；同時(shí)護(hù)理人員要告知醫(yī)院的規(guī)章制度、診療安排情況和初期治療方案，交代家屬醫(yī)院相關(guān)環(huán)境。為日后二者交流奠定良好的基礎(chǔ)。在患者治療過程中，與病人進(jìn)行緊密溝通。對(duì)病人提出的疑問，以扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)，用通俗易懂、個(gè)性化語(yǔ)言，結(jié)合病人實(shí)際情況向其說明診療護(hù)理計(jì)劃及注意事項(xiàng)。[4]當(dāng)兩者出現(xiàn)矛盾或者患者一意孤行不遵醫(yī)囑時(shí)，護(hù)理人員不可與之爭(zhēng)吵。言語(yǔ)過激，而要以安慰體諒為主，必要的時(shí)候可以采用法律的武器保護(hù)自己合法權(quán)益，不可與之發(fā)生糾紛，影響患者健康和科室穩(wěn)定。

2.4 建立醫(yī)院合理管理體制。醫(yī)院在科室培訓(xùn)制度上要給予充足的資金支撐和硬件保障。建立對(duì)于護(hù)理人員的監(jiān)管機(jī)制和獎(jiǎng)懲機(jī)制，切實(shí)提高護(hù)理人員的技能水平，為科室安全和醫(yī)院發(fā)展提供不竭內(nèi)驅(qū)動(dòng)力。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)技術(shù)設(shè)備和環(huán)境設(shè)施的使用和更換，對(duì)于老化設(shè)備要及時(shí)淘汰更新，完善相關(guān)防護(hù)措施，避免出現(xiàn)地面過滑致使摔倒等低級(jí)風(fēng)險(xiǎn)。

3 總結(jié)

心血管內(nèi)科護(hù)理工作的安全需要科室內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士等全體工作人員與患者及其家屬的共同努力。在充分認(rèn)知各種危害安全的不利因素的基礎(chǔ)之上，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)與專業(yè)技能，樹立法律觀念和安全意識(shí)，了解患者的切身需求，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)政策與條令，不斷優(yōu)化科室護(hù)理流程，為患者康復(fù)提供良好安全的環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡荷香.基層醫(yī)院心血管內(nèi)科護(hù)理安全管理的體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，36（9）：493

[2] 張靜.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，11（14）：321

第5篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理學(xué)范文

一、資料與方法

1.一般資料

選取內(nèi)科護(hù)理專業(yè)120名學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各60名。對(duì)照組，男20名，女40名，年齡20~28歲，平均年齡22.5歲；觀察組，男10名，女50名，年齡21~28歲，平均年齡23.6歲。兩組在性別、年齡和學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)比無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

2.教學(xué)方法

（1）對(duì)照組

對(duì)于該組采用常規(guī)的課堂教學(xué)模式，由1名主講和2名助教組成。教學(xué)過程主要包括：導(dǎo)入課程；主講介紹內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)和性質(zhì)及其主要內(nèi)容和范圍、理論考試和考核方式等；課堂教學(xué)和輔導(dǎo)；通過理論考試和考核對(duì)教學(xué)成果和能力進(jìn)行自評(píng)以及對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行測(cè)評(píng)。

（2）觀察組

對(duì)于該組采用混合式教學(xué)模式，包括1名主講、2名助教與1名網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員。教學(xué)過程主要包括：①導(dǎo)入課程：A教學(xué)設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)內(nèi)容，并對(duì)學(xué)習(xí)的特征和內(nèi)容進(jìn)行分析，選用合適的教學(xué)模式和資源。B教學(xué)準(zhǔn)備。明確各教師的具體職責(zé)，如主講主要負(fù)責(zé)向?qū)W生介紹護(hù)理課程的學(xué)習(xí)方法和目標(biāo)、各階段的學(xué)習(xí)任務(wù)和最后的教學(xué)評(píng)定等；助教則要配合主講教師完成其教學(xué)任務(wù)等，及時(shí)更新網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上的學(xué)習(xí)資源和布置學(xué)習(xí)任務(wù)，并采用競(jìng)賽和分組活動(dòng)的方式進(jìn)行協(xié)作與競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)各組的學(xué)生學(xué)習(xí)成果進(jìn)行評(píng)價(jià)，理論考試及考核等。②組織活動(dòng)：與常規(guī)的課堂教學(xué)模式相比，混合式學(xué)習(xí)法的教學(xué)模式不限于課堂學(xué)習(xí)，可以使學(xué)生獲取更多的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)和類型，分為四種學(xué)習(xí)活動(dòng)：分組協(xié)作、課堂講授、分析案例、解決問題。活動(dòng)組織的形式也有很多種，我們主要分為集體學(xué)習(xí)、個(gè)別化學(xué)習(xí)和分組學(xué)習(xí)三種。③學(xué)習(xí)環(huán)境和內(nèi)容的支持：網(wǎng)絡(luò)課堂的平臺(tái)為學(xué)生提供了良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，平臺(tái)內(nèi)容按照各學(xué)習(xí)理念而設(shè)計(jì)，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)寫作的學(xué)習(xí)有好的幫助，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)能及時(shí)更新課程的信息，將重要資源和資料發(fā)送到學(xué)生的郵箱，也提供了比較方便的通信方式，如QQ、電子郵件等，學(xué)生可以隨時(shí)與教師溝通。④教學(xué)評(píng)價(jià)：考核內(nèi)容我們可以分為常規(guī)的課后作業(yè)、分組協(xié)作的任務(wù)、期末理論考試成績(jī)。學(xué)生根據(jù)教師的教學(xué)成果進(jìn)行評(píng)價(jià)，教師則根據(jù)學(xué)生分組后的表現(xiàn)情況進(jìn)行測(cè)評(píng)。

3.效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

因內(nèi)科護(hù)理學(xué)的課程學(xué)習(xí)時(shí)間為1年，本研究我們以1個(gè)學(xué)期（5個(gè)月）作為實(shí)施時(shí)間。1個(gè)學(xué)期結(jié)束后，學(xué)生需經(jīng)過理論考試和護(hù)理病歷書寫考核進(jìn)行評(píng)定，并對(duì)于學(xué)習(xí)的效果進(jìn)行自評(píng)。

二、結(jié)果

對(duì)比兩組學(xué)生理論考試成績(jī)：對(duì)照組90分以上3名，80~90分22名，70~60分28名，60分以下7名，總合格率為72.3%；觀察組90分以上14名，80~90分30名，70~60分15名，60分以下1名，總合格率為98.4%。觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有顯著差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。對(duì)比兩組護(hù)理病歷的書寫考核成績(jī)，對(duì)照組90分以上4名，80~90分18名，70~60分25名，60分以下13名，總合格率為66.9%；觀察組90分以上16名，80~90分26名，70~60分17名，60分以下1名，總合格率為98.8%。觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有顯著差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

三、討論

第6篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理學(xué)范文

【摘要】目的：探討心血管內(nèi)科護(hù)理當(dāng)中存在的哪些不安全因素。方法：設(shè)計(jì)專用問卷，分別對(duì)我院心血管內(nèi)科的80名患者以及20名護(hù)理人員進(jìn)行心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素的問卷調(diào)查。結(jié)果：結(jié)果顯示患者中有25人（31.25%）選擇了護(hù)理人員技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)不足，19人（23.75%）選擇了護(hù)理人員欠缺職業(yè)素養(yǎng)，21人（26.25%）選擇了護(hù)患缺乏有效溝通，此10（12.50%）人選擇了環(huán)境因素；護(hù)理人員中，有14人（70.00%）選擇了技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)不足，11人（55.00%）選擇了患者自身原因，7人（35.00%）選擇了用藥及器械操作不規(guī)范，6人（30.00%）選擇了護(hù)患缺乏有效溝通，5人（25.00%）選擇了醫(yī)院管理原因。結(jié)論：提高護(hù)理人員專業(yè)技能以及職業(yè)素養(yǎng)，改善患者住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)患溝通以及規(guī)范醫(yī)院管理等措施能夠有效降低心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素。

【關(guān)鍵詞】心血管，內(nèi)科，護(hù)理，不安全因素

隨著我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有了較大的改變，同時(shí)生活壓力也逐年增加，這也導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)病率也逐年攀升，這也為心血管內(nèi)科護(hù)理工作帶來了很大的壓力。而且由于心血管疾病大多具有突發(fā)性和多變性，導(dǎo)致心血管內(nèi)科護(hù)理過程中具有很大的風(fēng)險(xiǎn)，這也增加了護(hù)理人員的不安全因素，為了對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行分析，筆者通過問卷調(diào)查的方式，對(duì)80名患者以及20名護(hù)理人員進(jìn)行不安全因素調(diào)查，并在臨床護(hù)理中盡量避免這些潛在的不安全因素，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院心血管內(nèi)科在2012年3月-2013年8間收治心血管疾病患者80名，其中男性患者35名，女性患者45名，平均年齡為62.3歲；另選擇我院心血管內(nèi)科護(hù)理人員20名，全部為女性，且工作時(shí)間均在一年以上。

1.2 方法 對(duì)選取的80例患者進(jìn)行護(hù)理過程中存在的不安全因素問卷調(diào)查，并通過患者病例以及臨床護(hù)理記錄回顧分析患者的實(shí)際護(hù)理情況，總結(jié)不安全因素。對(duì)于患者的問卷調(diào)查主要包括：護(hù)理人員技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)、職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)患溝通以及環(huán)境等因素。護(hù)理人員是心血管內(nèi)科護(hù)理的直接實(shí)施者，因此在護(hù)理過程中的不安全因素與護(hù)理人員存在很大的關(guān)系，專門設(shè)計(jì)調(diào)查問卷對(duì)20名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容主要包括：臨床技能與經(jīng)驗(yàn)，用藥、儀器操作以及護(hù)理文書書寫規(guī)范，醫(yī)院管理，患者自身因素以及護(hù)患交流等因素。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，對(duì)80名患者的心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素問卷調(diào)查中，有25人選擇了護(hù)理人員技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)不足，占31.25%，有19人選擇了護(hù)理人員欠缺職業(yè)素養(yǎng)，占23.75%，有21人選擇了護(hù)患缺乏有效溝通，占26.25%，此外有10人選擇了環(huán)境因素，占12.50%；而對(duì)20名護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查中，有14人選擇了技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)不足，占70.00%，有11人選擇了患者自身原因，占55.00%，有7人選擇了用藥及器械操作不規(guī)范，占35.00%，有6人選擇了護(hù)患缺乏有效溝通，占30.00%，還有5人選擇了醫(yī)院管理原因，占25.00%。

3 討論

心血管疾病，即循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，循環(huán)系統(tǒng)則是指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈以及微血管）。心血管疾病又可以細(xì)分為急性心血管疾病和慢性心血管疾病，但兩者都與動(dòng)脈硬化有關(guān)。常見的心血管疾病有冠心病、心肌炎、高血壓、心力衰竭、瓣膜性心臟病等，這些疾病大都有著相似的病因、病發(fā)過程及治療方法。

由于心血管疾病具有多變、突發(fā)的特點(diǎn)，容易出現(xiàn)急性患病，對(duì)患者的生命健康造成威脅，因此患者在住院期間的護(hù)理對(duì)于患者的病情控制以及康復(fù)十分關(guān)鍵。而護(hù)理過程是護(hù)患雙方共同參與與完成的過程，需要雙方密切配合、協(xié)作以及相互支持。

心血管內(nèi)科護(hù)理中潛在的不安全因素主要是由護(hù)理人員以及醫(yī)院造成，醫(yī)院管理不當(dāng)，護(hù)理人員專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)不足，護(hù)患之間缺乏溝通，書寫護(hù)理文書不規(guī)范等都可能引起護(hù)理不安全事故。醫(yī)院由于疏于管理，沒能定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)等，導(dǎo)致護(hù)理人員專業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)以及臨床經(jīng)驗(yàn)匱乏；此外由于醫(yī)院排班不夠合理、人手不夠等，導(dǎo)致心血管內(nèi)科護(hù)理人員工作繁重、時(shí)間長(zhǎng)，在心里上易產(chǎn)生疲勞感，而對(duì)工作產(chǎn)生抵觸，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)出現(xiàn)態(tài)度惡劣等情況，從而無(wú)法與患者做到有效溝通；最后由于護(hù)理人員工作繁重，使其不能認(rèn)真記錄護(hù)理文書，導(dǎo)致護(hù)理文書出現(xiàn)紕漏甚至錯(cuò)誤等，而影響醫(yī)務(wù)人員通過護(hù)理文書及時(shí)了解患者病情，從而延誤患者的治療時(shí)機(jī)。

除了醫(yī)院和護(hù)理人員外，患者自身原因也有潛在的護(hù)理不安全因素存在。由于患者自身缺乏心血管疾病相關(guān)知識(shí)，當(dāng)病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，就會(huì)放松警惕，不遵醫(yī)囑、不按時(shí)服藥以及擅自活動(dòng)等，導(dǎo)致病情加重等。此外部分患者有某些不良生活習(xí)慣，如喜歡吸煙酗酒，然而這些習(xí)慣都可能對(duì)病情產(chǎn)生影響，患者由于自制力不足，違背醫(yī)囑，偷偷吸煙酗酒等，可能導(dǎo)致病情反復(fù)。最后如果患者住院期間病情沒有好轉(zhuǎn)甚至惡化時(shí)，就會(huì)感覺醫(yī)院治療水平有限，而對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生誤解，不配合護(hù)理人員的護(hù)理，從而延誤病情大大增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

總而言之，心血管內(nèi)科護(hù)理中潛在的不安全因素主要是由醫(yī)院以及護(hù)理人員造成的，其次患者自身的因素也可能引起護(hù)理過程的不安全因素。因此，為了盡量避免護(hù)理不安全因素，保證護(hù)理順利完成，醫(yī)院需要加強(qiáng)管理，護(hù)理人員也應(yīng)該要不斷學(xué)結(jié)，提高自己的護(hù)理技能、職業(yè)素養(yǎng)以及臨床經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通交流，規(guī)范書寫護(hù)理文書，保證記錄的正式性、完整性以及時(shí)效性，最后在護(hù)理過程中要時(shí)刻關(guān)注患者的實(shí)時(shí)病情，如發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師，配合主治醫(yī)師控制患者病情。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理學(xué)范文

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科護(hù)理 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0310-02

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人民的生活水平也相應(yīng)的得到了極大的提升，但是，過多的攝入膽固醇、脂肪等高油脂食物導(dǎo)致了心血管疾病發(fā)病率的顯著提升。由于心血管疾病發(fā)病器官是心臟，這就表明心血管疾病是一種風(fēng)險(xiǎn)很高的疾病，而心血管疾病的臨床表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、心慌、疲乏無(wú)力等，但是一般情況下，心血管疾病都是突然發(fā)生的，這就要求醫(yī)院的心血管內(nèi)科護(hù)理部門能夠擁有很強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)處理能力。本文中將抽取2012年10月到2013年10月筆者所在醫(yī)院的160名心血管疾病患者的心血管內(nèi)科護(hù)理案例，探討應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中面臨的風(fēng)險(xiǎn)。

1 簡(jiǎn)述心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)

1.1 存在于患者自身的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。作為一種風(fēng)險(xiǎn)很高的內(nèi)科疾病，心血管內(nèi)科疾病具有種類多、發(fā)病突然、疾病轉(zhuǎn)換快等不利于護(hù)理的特點(diǎn)，在醫(yī)院護(hù)理的過程中，患者容易出現(xiàn)心力衰竭、血壓突升的情況，這就大大提升了心血管內(nèi)科護(hù)理工作的難度。

在實(shí)際的心血管護(hù)理工作當(dāng)中，許多心血管疾病患者并沒有重視護(hù)理人員的囑咐，而是不遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，經(jīng)常食用嚴(yán)禁食用的食品或者擅自外出活動(dòng)，這就大大提升了心血管護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率（例如高血壓患者擅自外出，容易引發(fā)急性血壓上升等狀況，而此時(shí)因?yàn)椴荒軌虻玫郊皶r(shí)、有效的治療，給患者的生命健康帶來了很大的威脅）。此外，由于心腦血管疾病還會(huì)有行動(dòng)不便、視力下降、反應(yīng)遲鈍等副作用產(chǎn)生，這就導(dǎo)致心腦血管疾病患者容易產(chǎn)生心理上的問題，這也是使得心血管護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)大大上升的一個(gè)不容忽視的重要問題。

1.2 來自護(hù)理人員護(hù)理工作的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。由于心血管類疾病是一種高風(fēng)險(xiǎn)的疾病，這就需要心血管內(nèi)科護(hù)理工作人員具有很高的專業(yè)素養(yǎng)，需要心血管內(nèi)科護(hù)理人員可以很好地把自己的專業(yè)知識(shí)和現(xiàn)實(shí)的心血管疾病患者的實(shí)際情況結(jié)合在一起。但是，目前，我國(guó)各個(gè)醫(yī)院的心血管內(nèi)科護(hù)理工作人員并不具備很高的專業(yè)素養(yǎng)，也沒有相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)，這就使得醫(yī)院在應(yīng)對(duì)緊急的心血管內(nèi)科疾病時(shí)難以對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理，這也使得心血管內(nèi)科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)大大上升。

在具體的心血管內(nèi)科護(hù)理工作中，護(hù)理工作人員也可能會(huì)在護(hù)理文件的書寫過程中出現(xiàn)一些錯(cuò)誤：首先，護(hù)理工作人員很有可能不能夠真實(shí)、全面的把心血管疾病患者的疾病特征全部寫到護(hù)理文書當(dāng)中去；第二，護(hù)理工作人員可能由于一時(shí)的疏漏，將部分不真實(shí)的護(hù)理記錄寫入了護(hù)理文書里面去，這就很有可能給護(hù)理工作帶來一些風(fēng)險(xiǎn)和困難；第三，護(hù)理工作人員不能夠連續(xù)的將心血管疾病患者的治療記錄書寫到護(hù)理文書中去，給心血管護(hù)理工作帶來風(fēng)險(xiǎn)。

在護(hù)理工作中，護(hù)理工作人員也有可能出現(xiàn)職業(yè)道德不強(qiáng)的情況，一般情況下，心血管疾病患者的自我行動(dòng)能力比較差，這就需要護(hù)理工作者無(wú)微不至的對(duì)其進(jìn)行照顧與關(guān)懷。但是，有的護(hù)理工作者由于職業(yè)道德素養(yǎng)不夠，而有一些護(hù)理工作者不愿意去主動(dòng)地幫助心血管疾病患者解決他們的問題。（例如本應(yīng)當(dāng)囑托高血壓患者具體的服藥規(guī)律，但是護(hù)理人員卻因?yàn)榉N種原因而沒有及時(shí)的告知等）這就導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的上升。

1.3 來自醫(yī)院的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。鑒于心血管類疾病的突發(fā)性和高風(fēng)險(xiǎn)性特點(diǎn)，就需要醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)療設(shè)備和相關(guān)的藥物符合國(guó)家相應(yīng)的標(biāo)注，如果在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中出現(xiàn)突發(fā)的情況，而相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備又不達(dá)標(biāo)，就會(huì)大大的提升心血管疾病護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)。

心血管疾病患者對(duì)周圍環(huán)境的要求也比較高，醫(yī)院理應(yīng)保證患者所處的病房環(huán)境舒適而安靜，這就要求醫(yī)院制定相關(guān)的規(guī)章政策，盡量減少噪音的產(chǎn)生或者提高病房的隔音效果等。

2 應(yīng)對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策

針對(duì)上文中提及到的心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面來應(yīng)對(duì)：

第一，從患者的方面考慮，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者積極地參與到疾病的治療中來，只有患者真正的參與進(jìn)來，才能夠保證患者不抵觸護(hù)理工作的進(jìn)行。

第二，從心血管內(nèi)科護(hù)理工作人員的方面考慮，應(yīng)當(dāng)定時(shí)組織心血管內(nèi)科護(hù)理工作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，并安排工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員教導(dǎo)年輕的護(hù)理工作人員相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)。除此之外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理工作人員的職業(yè)道德進(jìn)行不定期考評(píng)，降低護(hù)理工作人員的懈怠情緒，讓護(hù)理工作人員真正的為患者著想。

第三，從醫(yī)院的方面考慮，應(yīng)當(dāng)定期檢查心血管疾病相關(guān)醫(yī)療器械，并引進(jìn)治療效果好的相關(guān)藥物，使得從設(shè)備層面最大的滿足患者的需要。除此之外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定相關(guān)的規(guī)章制度，給患者提供一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境。

3 資料與結(jié)果對(duì)照

3.1 資料的來源。本文的實(shí)例資料來自筆者所在醫(yī)院2012年10月―2013年10月的160位心腦疾病患者的真實(shí)護(hù)理案例，并分為改良護(hù)理組合傳統(tǒng)護(hù)理組兩組，兩組患者基本沒有差異，用來比對(duì)兩種內(nèi)科護(hù)理模式。

3.2 治療結(jié)果。

4 總結(jié)

心腦血管疾病是目前高發(fā)的一類疾病，鑒于其突發(fā)性和高危性特點(diǎn)，在其護(hù)理進(jìn)行中很容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故。本文通過分析心血管內(nèi)科護(hù)理中容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的原因，提出了一系列的改良處理措施，并列出了筆者所在醫(yī)院具體的對(duì)策有效比率。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫海英；張紅偉；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的討論與分析[J]；中國(guó)醫(yī)藥指南；2010（05）

[2] 景艷；心血管內(nèi)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)問題的發(fā)現(xiàn)及對(duì)策[J]；內(nèi)蒙古中醫(yī)藥；2011（22）

第8篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理學(xué)范文

關(guān)鍵詞：智能化病例教學(xué)系統(tǒng)；呼吸內(nèi)科見習(xí)；傳統(tǒng)教學(xué)法

一、研究資料與方法

（一）研究對(duì)象及學(xué)習(xí)內(nèi)容

2017年9～11月期間在呼吸內(nèi)科見習(xí)的100名醫(yī)學(xué)生隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組使用教師講授的教學(xué)方法，試驗(yàn)組采用智能化病例教學(xué)系統(tǒng)。按照教學(xué)大綱選擇呼吸內(nèi)科典型病例作為學(xué)習(xí)重點(diǎn)，包括肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺結(jié)核等。

（二）研究方法

對(duì)照組：見習(xí)過程中由帶教教師組織學(xué)生，由教師在患者病床前介紹患者病情并示教查體，然后帶領(lǐng)學(xué)生到示教室，教師對(duì)示教內(nèi)容進(jìn)行講解和分析，各組學(xué)生對(duì)病例展開討論。試驗(yàn)組：呼吸內(nèi)科教研室根據(jù)呼吸內(nèi)科教學(xué)大綱要求，與IT工程師協(xié)作，建立以病例為基礎(chǔ)的智能化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，分為病例庫(kù)、影像庫(kù)、考核區(qū)、在線交流平臺(tái)幾個(gè)板塊。呼吸內(nèi)科教研室教師根據(jù)教學(xué)大綱和授課內(nèi)容選擇臨床上典型病例，提交教研室審核后納入呼吸內(nèi)科病例庫(kù)，同時(shí)上傳相關(guān)影像學(xué)資料和病例資料?？己藚^(qū)根據(jù)相關(guān)病例設(shè)計(jì)考核內(nèi)容，并錄入正確答案和解析方法。在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，學(xué)生可以在在線交流平臺(tái)上及時(shí)反饋，教師會(huì)做出回復(fù)。帶教教師在見習(xí)前一周在智能化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上向?qū)W生下發(fā)此次見習(xí)的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行學(xué)習(xí)。將試驗(yàn)組學(xué)生再分為3個(gè)小組，每組16~17名學(xué)生，每組各一個(gè)組長(zhǎng)，學(xué)生在組長(zhǎng)組織下在小組內(nèi)和小組間對(duì)疑難病例展開討論，在在線交流平臺(tái)上反映學(xué)習(xí)中遇到的難題和疑問，教師及時(shí)做出答復(fù)。學(xué)生通過學(xué)習(xí)和討論后在考核區(qū)提交答案。見習(xí)時(shí)，教師首先對(duì)課前作業(yè)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和解答，并根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)中提出的問題進(jìn)行重點(diǎn)講解。然后教師在患者床旁介紹病例，進(jìn)行示教，各組學(xué)生分別詢問病史，進(jìn)行查體。見習(xí)后到示教室，由各組組長(zhǎng)主持討論，結(jié)合課前在智能化病例教學(xué)系統(tǒng)中所學(xué)的知識(shí)對(duì)臨床病例進(jìn)行分析，帶教師參與討論，引導(dǎo)學(xué)生思考和解決問題，做出臨床診斷，并對(duì)討論過程的不足與錯(cuò)誤進(jìn)行分析和講解。

（三）考核指標(biāo)和方法

理論考試：兩組學(xué)生完成相應(yīng)課程學(xué)習(xí)后，均參加理論考試考核，理論考試題目由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸科教研室題庫(kù)中調(diào)題。帶教教師不參與閱卷。實(shí)踐技能考核：教研室組織實(shí)踐技能考核，帶教教師不參與。選擇呼吸內(nèi)科在院典型患者，學(xué)生詢問病史并查體，完成臨床病例書寫，考查學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的掌握情況，能否進(jìn)行疾病的正確診斷，并提出下一步治療思路。針對(duì)教學(xué)大綱知識(shí)點(diǎn)進(jìn)一步提問，如“如何評(píng)估慢性阻塞性肺疾病患者病情嚴(yán)重程度，應(yīng)該選擇哪些藥物？”考查學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的掌握情況并對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。問卷調(diào)查：?jiǎn)柧碚{(diào)查要求學(xué)生對(duì)見習(xí)過程中能否激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，能否提高臨床技能等問題進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)放問卷100份，回收率100%。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、調(diào)查結(jié)果

試驗(yàn)組理論考試成績(jī)?yōu)椋?2.7±8.8）分，優(yōu)于對(duì)照組（76.3±9.2）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），其中客觀題兩組成績(jī)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），主觀題試驗(yàn)組高于對(duì)照組（P0.05）。實(shí)踐技能考核成績(jī)，試驗(yàn)組得分（80.3±8.3）顯著高于對(duì)照組（74.6±10.1），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。智能化病例教學(xué)系統(tǒng)在提高學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)效率、自學(xué)能力、臨床思維能力，加深臨床知識(shí)掌握和促進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。

三、討論

臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生過渡的重要階段。在臨床見習(xí)過程中，醫(yī)學(xué)生需要將理論與實(shí)踐相結(jié)合，將醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床病例相結(jié)合，形式系統(tǒng)的臨床思維。由于醫(yī)學(xué)生接觸的臨床病例少，難以將理論知識(shí)運(yùn)用到臨床病例中，難以建立系統(tǒng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)[4]。當(dāng)前病例教學(xué)多采用小課教學(xué)模式，但是由于見習(xí)課時(shí)有限，學(xué)生一個(gè)疾病只有2～3個(gè)課時(shí)學(xué)習(xí)，短時(shí)間內(nèi)既要進(jìn)行病史采集，匯報(bào)，還要完成病例理論知識(shí)學(xué)習(xí)，相關(guān)影像學(xué)學(xué)習(xí)，因此很難掌握相關(guān)知識(shí)，建立臨床思維[5-6]。因此，我們?cè)趦?nèi)科見習(xí)過程中運(yùn)用智能化病例教學(xué)系統(tǒng)，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和效率，加深其對(duì)臨床知識(shí)的掌握，從而使其建立臨床分析思維。

（一）該教學(xué)系統(tǒng)提高學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率

傳統(tǒng)的臨床見習(xí)仍是以教師講授為基礎(chǔ)，學(xué)生的參與度和積極性不高。智能化病例系統(tǒng)是以學(xué)生為主體的網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式學(xué)習(xí)方法，通過圖片、動(dòng)畫、錄像等手段，由真實(shí)案例出發(fā)，再現(xiàn)臨床情景，讓學(xué)生在自主診療過程中掌握臨床和理論的內(nèi)在聯(lián)系，提高了學(xué)生在臨床實(shí)踐中的參與度。調(diào)查問卷顯示，80%的學(xué)生認(rèn)為智能化病例系統(tǒng)可以提高自學(xué)能力，通過在線學(xué)習(xí)和資料查閱，學(xué)生的“主動(dòng)求解、總結(jié)分析”代替了傳統(tǒng)教學(xué)中的“組織教學(xué)、教師講授”，有利于將臨床知識(shí)融入學(xué)生的自我知識(shí)體系。由于每個(gè)學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的掌握情況不同，學(xué)生可以通過網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)調(diào)整自己的學(xué)習(xí)進(jìn)度并查漏補(bǔ)缺，對(duì)未掌握的病例通過查閱資料、組間討論、在線交流平臺(tái)反饋等方法進(jìn)行深入自主學(xué)習(xí)，極大地提高了學(xué)習(xí)效率。

（二）該教學(xué)系統(tǒng)促進(jìn)虛擬患者和學(xué)生間的互動(dòng)

由于見習(xí)時(shí)間的限制，學(xué)生接觸的患者量較少，難以通過少數(shù)的典型病例熟悉臨床診療過程。智能化病例教學(xué)系統(tǒng)相當(dāng)于虛擬患者加教師的復(fù)合角色，可以促進(jìn)虛擬患者和學(xué)生之間更為合理的互動(dòng)，減少了教學(xué)過程的盲目性，提高了學(xué)生的適應(yīng)能力[7]。在診治虛擬患者的過程中，病例系統(tǒng)可以根據(jù)學(xué)生判斷的對(duì)錯(cuò)給予相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)解析，對(duì)于錯(cuò)誤的判斷也會(huì)給學(xué)生進(jìn)一步安排臨床檢查，糾正錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)。通過知識(shí)點(diǎn)解析和糾錯(cuò)，可以幫助學(xué)生更好地培養(yǎng)臨床思維。

第9篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理學(xué)范文

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；自主學(xué)習(xí)能力；教學(xué)方法

醫(yī)師是個(gè)終身學(xué)習(xí)的職業(yè)，如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自主性學(xué)習(xí)的能力，不僅是醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)型為醫(yī)師的必備條件，也是能否成為一名合格醫(yī)師的重要條件。隨著改革開放的持續(xù)深入，傳統(tǒng)經(jīng)典填鴨式教育方法的弊端，越來越得到大家的重視。尤其是近年來醫(yī)患關(guān)系的空前不和諧，學(xué)生深入?yún)⑴c臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)少，增加了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)理解的難度，教學(xué)質(zhì)量呈現(xiàn)昨年下滑趨勢(shì)。以問題為基礎(chǔ)、教師為導(dǎo)向、學(xué)生為主體的啟發(fā)式教學(xué)-PBL（導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法）與循證醫(yī)學(xué)PICOS教學(xué)模式 ，在國(guó)內(nèi)外多所院校的教學(xué)實(shí)踐顯示良好的效果[1]。本文旨在探討實(shí)施循證醫(yī)學(xué)PICOS聯(lián)合PBL教學(xué)模式，在呼吸內(nèi)科教學(xué)中，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性的能力。建立起以患者的診斷治療問題為中心的立體導(dǎo)向思維，提高對(duì)理論知識(shí)靈活運(yùn)用的能力，從而逐步具備一名合格臨床醫(yī)生的素質(zhì)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在2009級(jí)醫(yī)學(xué)院就讀的醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科學(xué)生，42人，單盲隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（21人）和對(duì)照組（21人）。兩組學(xué)生教育背景相同，性別、年齡、成績(jī)及實(shí)習(xí)時(shí)間均無(wú)顯著差異。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組采用PBL（導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法）與循證醫(yī)學(xué)PICOS模式相結(jié)合的方式[2]。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)組開始授課前，先進(jìn)行短期培訓(xùn)PICOS模式及PBL教學(xué)模式的內(nèi)容；以后提前3d教師按PICOS模式構(gòu)建一個(gè)PBL提綱的臨床問題，發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生自己尋圖索驥-即按照導(dǎo)學(xué)提綱查找相關(guān)文獻(xiàn)，找出最佳的答案（包括疾病的診斷、治療、預(yù)后、預(yù)防等問題）。上課時(shí)將學(xué)生分為兩組，一組主講另一組提問；最后教師答疑、小結(jié)本課時(shí)需要掌握的主要理論知識(shí)點(diǎn)。對(duì)照組采用全程由教師按照大綱要求，降解書上理論知識(shí)，課后要求學(xué)生自行復(fù)習(xí)。

1.3內(nèi)容和評(píng)價(jià)方法 《內(nèi)科學(xué)》教材第二篇呼吸系統(tǒng)疾病（人民衛(wèi)生出版社第7版），按教學(xué)大綱要求，選取有代表性的臨床病例進(jìn)行授課。教學(xué)結(jié)束后同時(shí)進(jìn)行考試（理論知識(shí)50分和臨床案例分析50分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SSPS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1客觀成績(jī) 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生基礎(chǔ)理論考核成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在臨床案例分析及處理能力的實(shí)踐考核中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生，有顯著差異，見表1。

2.2反映出實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在自主學(xué)習(xí)能力方面，包括：查閱文獻(xiàn)資料的能力、靈活應(yīng)用理論知識(shí)的能力、綜合理解、歸納總結(jié)的能力、邏輯推理的能力以及創(chuàng)新能力都優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生。

3 討論

3.1近年來，隨著中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型和現(xiàn)代化的飛速發(fā)展，古老的醫(yī)學(xué)觀念（整體醫(yī)學(xué)）、經(jīng)歷了近代-分科醫(yī)學(xué)、到現(xiàn)代心理-社會(huì)-生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展，無(wú)論在疾病診斷、治療、預(yù)防、甚至醫(yī)學(xué)思維模式等方面，均發(fā)生了巨大變化。傳統(tǒng)教學(xué)方式，教師按照固定的教學(xué)大綱，針對(duì)每個(gè)疾病的流行病學(xué)-機(jī)制-臨床表現(xiàn)-診斷-治療-預(yù)后，按部就班講授，學(xué)生被動(dòng)的接受知識(shí)，將所學(xué)的各個(gè)基本知識(shí)點(diǎn)穿成面，形成一個(gè)完整的知識(shí)體系。雖然它傳授效率高，學(xué)生能夠掌握比較寬泛和扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，但該教學(xué)過程是相對(duì)固定、封閉和機(jī)械的，一旦面對(duì)患者時(shí)一籌莫展。它忽視了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，削弱了學(xué)生的興趣，不利于學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。

3.2基于此，國(guó)內(nèi)教學(xué)界一直在嘗試各種有利于培養(yǎng)學(xué)生自主能動(dòng)性的教學(xué)方法，比如：自分式教學(xué)、PBL（導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法）、循證醫(yī)學(xué)PICOS模式等方法。目的是培養(yǎng)學(xué)生可以從知識(shí)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的任何一點(diǎn)開始主動(dòng)地、有選擇性地知覺外在信息，構(gòu)建自己的知識(shí)體系。教學(xué)過程是相對(duì)變化、開放和靈活地，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，有利于培養(yǎng)學(xué)生以患者的診斷治療問題為中心的發(fā)散思維和橫向思維，提高學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)的能力，并逐步具備一名合格臨床醫(yī)生的素質(zhì)。

本次教學(xué)改革中，我們嘗試將PBL（導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法）與循證醫(yī)學(xué)PICOS模式結(jié)合起來[3]，努力將醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與鮮活的臨床實(shí)例有機(jī)結(jié)合起來。即老師提出問題，誘導(dǎo)學(xué)生將問題結(jié)構(gòu)化為PICOS模式[4，5]，把提出的臨床問題分解為5個(gè)明確的臨床問題：①患者及疾病類型（P）描述患者的特點(diǎn)和同時(shí)存在的問題（如主要疾病、并發(fā)癥及其他有臨床意義的特征）？②干預(yù)（I）正在考慮哪種主要的干預(yù)措施（可以是一種診斷試驗(yàn)、一種預(yù)后因素和一種治療等）？③比較（C）當(dāng)前是否有一種可以替代的最佳方法？④感興趣的結(jié)局（O）希望實(shí)現(xiàn)的治療目標(biāo)是什么？⑤問題和研究類型（S）所提問題屬于哪一類型？最佳的診斷或治療方案是什么？結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)、病例處置能力考核成績(jī)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

3.3教學(xué)過程中，教師與學(xué)生角色的轉(zhuǎn)化，不僅是對(duì)學(xué)生的挑戰(zhàn)，也對(duì)上課教師提出更高要求。教師方面，選擇從事臨床工作的?？漆t(yī)師，他們積累了本?？仆暾闹R(shí)體系，又有病人診治的豐富案例。學(xué)生由被動(dòng)灌輸轉(zhuǎn)化為主動(dòng)去獲取新的知識(shí)。這個(gè)過程中，學(xué)生花費(fèi)的時(shí)間、精力比以往增加數(shù)倍，但他們對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解程度也非傳統(tǒng)教學(xué)可比，有利于他們?cè)谳^短時(shí)間內(nèi)由醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床醫(yī)生。但是采用何種教學(xué)方法，以及如何減少這些方法可能存在的不足之處，還有待今后教學(xué)工作不斷地總結(jié)和提升。

參考文獻(xiàn)：

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