呼吸道疾病護理常規(guī)精選(九篇)

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第1篇：呼吸道疾病護理常規(guī)范文

【關(guān)鍵詞】 霧化吸入； 呼吸系統(tǒng)疾?。?臨床護理； 效果

中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）19-0088-02

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of atomizing inhalation applied in clinical nursing for pediatric respiratory disease.Method：124 cases of children with respiratory disease in our hospital were collected，they were randomly divided into the observation group and the control group，62 cases in each.The control group received routine nursing，the observation group received oxygen atomizing inhalation on the basis of the control group，the nursing effects of two groups were compared.Result：After different nursing，the total effective rate of the observation group was 96.77%（60/62），and the control group was 72.58% （45/62），there were significant differences in effectiveness between two groups（P

【Key words】 Atomization inhalation； Respiratory diseases； Clinical nursing； Effect

毛細支氣管炎通常發(fā)生在患兒肺部細小支氣管上，患兒的臨床特征主要表現(xiàn)為咳嗽、缺氧及呼吸困難，其好發(fā)年齡6個月～2歲，1歲以下兒童發(fā)病率高達85%，屬嬰幼兒時期較為常見的疾病[1-2]。對于患兒來講，由于年紀較小且各器官功能發(fā)育不夠完善，給護理造成了一定難度。本次研究分析小兒霧化吸入在呼吸道疾病臨床護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年2月-2014年7月筆者所在醫(yī)院共收治呼吸道疾病患兒124例，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組62例和對照組62例，其中觀察組男36例，女26例，年齡5個月～6歲，平均（3.3±1.3）歲；對照組男32例，女30例，年齡8個月～9歲，平均（4.2±2.1）歲。兩組年齡、性別等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均給予常規(guī)治療，即接受鎮(zhèn)靜、平喘、抗病毒及抗感染治療，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上加入霧化吸入，其成分為博利康尼0.5 ml、普米克令舒1 ml及沐舒坦15 mg，霧化吸入時間為5 min，2次/d。護理方法如下：接受霧化前，對患兒面部、口腔及鼻部進行清理，確保沒有分泌物存在，保持患兒呼吸暢通。同時應(yīng)選擇正確的霧化吸入時間，盡量選擇患兒進食前1 h內(nèi)進行，防止因患兒哭鬧、不配合將嘔吐物吸入肺中，加重肺部感染或?qū)е轮舷?。除此之外，在對患兒進行霧化吸入前，需要對所有的霧化裝置進行嚴格檢查，檢查霧化吸入設(shè)備是否存在漏氣等情況；霧化濕化瓶內(nèi)嚴禁出現(xiàn)水分，避免由于藥物的稀釋使治療效果受到影響；檢查水槽內(nèi)的水量。接受霧化時，需要對患兒的心率、呼吸、面色及分泌物等進行監(jiān)測，患兒突然出現(xiàn)煩躁、急促、口唇發(fā)紫等異常情況時需要及時停止霧化吸入，通知醫(yī)生進行必要的吸氧和吸痰，同時還應(yīng)根據(jù)患兒的自身情況和病情需要 對流量進行調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標

對兩組患兒的護理效果進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結(jié)果

經(jīng)過不同護理后，觀察組患兒護理總有效率為96.77%（60/62），對照組患兒護理總有效率為72.58%（45/62），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

嬰幼兒時期喘憋性肺炎較為常見，其發(fā)病機制是患兒機體發(fā)育不成熟及各項功能不夠完善所導(dǎo)致的，外界環(huán)境對患兒的影響最為嚴重，進一步增大了患兒感染的幾率[3]。其主要病毒為合胞病毒，它會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)黏膜組織水腫，從而使患兒呼吸出現(xiàn)困難[4-5]。

目前，將霧化吸入應(yīng)用于小兒呼吸道疾病的治療中已取得了令人滿意的效果，霧化吸入能夠?qū)⑺幬镛D(zhuǎn)化成為細小的霧氣，直接抵達患兒支氣管及氣管等發(fā)病部位，進一步提升了治療效果，對患兒的癥狀起到明顯地改善作用。在減少相關(guān)用藥劑量的同時使藥物直達患處，降低了副作用[6]。同時通過氧氣將藥物送至患兒患處，也可以減輕患兒由于呼吸困難出現(xiàn)的缺氧狀態(tài)。

除此之外，護理人員的業(yè)務(wù)水平同樣是患兒治療的關(guān)鍵，要求通過敏銳的洞察力和嫻熟的技術(shù)做到一絲不茍，認真做好患兒霧化吸入的每一步。經(jīng)過不同護理后，觀察組患兒護理總有效率為96.77%（60/62），對照組患兒護理總有效率為72.58%（45/62），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

參考文獻

[1]黎玉鳳.探討氧氣驅(qū)動霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護理中的應(yīng)用[J].大家健康（學術(shù)版），2014，11（2）：218-220.

[2]丁蘭.探討氧氣驅(qū)動霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2013，14（2）：123-124.

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[4]楊廷坤.氧氣驅(qū)動霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學理論與實踐，2012，17（2）：2151-2152.

[5]葉根荃.超聲霧化吸入療法在呼吸道疾病中的應(yīng)用（附：兒童慢性哮喘21例的臨床療效總結(jié)）[J].臨床兒科雜志，2013，4（2）：269-273.

第2篇：呼吸道疾病護理常規(guī)范文

關(guān)鍵詞：認知療法；放松訓練；纖維支氣管鏡檢查；心理干預(yù)

呼吸道疾病大多數(shù)需要纖維支氣管鏡檢查方才能得出準確的診斷結(jié)果，鏡檢查也是呼吸道疾病診斷的必需檢查之一，被廣泛的運用于臨床[1]。纖維支氣管鏡檢查比較痛苦，其操作手段具有"侵入性"，將細長的鏡管經(jīng)過患者的鼻或口置入患者的下呼吸道，從而觀察呼吸道病變或者提取肺泡細胞進行活檢觀察，整個過程患者常會伴有恐懼感、心理焦慮等心理情緒[2]。本文選取我科80例患者進行觀察，檢查前對患者進行認知療法結(jié)合放松訓練的心理干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我科收治的呼吸道疾病患者作為研究對象，患者焦慮評分均>70分，隨機分為兩組，每組各40例，其中男55例，女25例，患者平均年齡（56.43±10.37）歲，所納入患者標準：①認知功能良好，無精神疾病；②積極配合檢查，無心、腎、肝嚴重疾?。虎凵鐣J可度良好，家庭和諧，無嚴重的經(jīng)濟困難；④家屬及醫(yī)院倫理委員會知情同意本次研究。

1.2護理方法 在鏡檢查1 w前對兩組患者分別進行護理，對照組患者僅進行日常的住院護理，包括給藥、飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生指引、病房消毒、和藹的心理安慰。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進行認知療法結(jié)合放松訓練，認知療法：識別自動思維，護理人員采用提問、自我演示或模仿等方法，找出患者導(dǎo)致不良情緒反應(yīng)的思想；識別認知性錯誤，護士記錄患者的自動性思維，然后幫助來訪者歸納出它們的一般規(guī)律；真實性檢驗，鼓勵患者在嚴格設(shè)計的行為模式或情境中對假設(shè)進行檢驗，使之認識到原有觀念中不符合實際的地方，并自覺糾正；減少焦慮。具體操作步驟，放松訓練：①向患者講解鏡檢查的目的、操作過程、注意事項以及在檢查時如何更好的配合，以便讓患者全方面了解鏡檢查內(nèi)容，消除無知恐懼心理；②呼吸放松訓練護理：教會患者做深呼吸放松做法，正確引導(dǎo)消除焦慮的呼吸方法，標準為：在深呼吸時，雙手叉腰，吸氣時雙肩不能抬起，20 min/d；③精神護理：鼓勵患者閉上眼睛30 min/d，想起以往美好的事情，集中精神回憶，分散對鏡檢查的注意力。檢查前30min評定SAS評分。SAS評分越高，焦慮程度越重[3]。

1.3統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0軟件包處理數(shù)據(jù)，兩組間差異比較采用t檢驗，取P

2結(jié)果

兩組患者心理焦慮變化情況，見表1。

3討論

認知療法，醫(yī)學上也稱之為認知行為治療，起源于上世紀60～80年代的美國，其主要目的是通過改變患者對事物的認知、對人對事的看法從而改變自身對疾病的態(tài)度，以便積極配合醫(yī)護人員開展治療[3]。認知療法結(jié)合放松訓練的心理干預(yù)方式，近年來在臨床上得到了大力的推廣和應(yīng)用，谷朝暉等人認為該心理干預(yù)方法可以減少患者的負刺激反應(yīng)，提高患者對檢查過程的依從性，有助于醫(yī)生更好的進行治療和檢查[3]。經(jīng)過有計劃、有規(guī)律的放松訓練，可以幫助患者加強對自身注意力的控制，調(diào)整呼吸，在遇到檢查問題的時候更好配合醫(yī)生，說明原因，避免因緊張原因造成對自身的傷害，現(xiàn)代醫(yī)學也證明，認知療法結(jié)合放松訓練不僅對患者有幫助，對正常的焦慮緊張者進行干預(yù)后也可減輕其心理緊張感，提高其自信度。

纖維支氣管鏡用于慢性咳嗽、咳血、影像學檢查顯示肺部陰影、食管癌侵犯支氣管、支氣管腫瘤等呼吸道疾病的診斷檢查，是呼吸科常用的檢查設(shè)備，但如果操作不當，也會導(dǎo)致痙攣、心律失常、出血等并發(fā)癥，該檢查會引起患者心理緊張。本文選擇西京醫(yī)院呼吸科80例需行纖維支氣管鏡檢查且焦慮程度嚴重的患者作為研究對象，其中40例進行了認知療法結(jié)合放松訓練的心理干預(yù)，從干預(yù)1周的數(shù)據(jù)可以看出，相比較于對照組患者，觀察組患者焦慮明顯減輕，說明認知療法結(jié)合放松訓練是可行的，對減輕患者焦慮十分有利。

總之，認知療法結(jié)合放松訓練干預(yù)對減輕纖維支氣管鏡檢查患者焦慮是有幫助的，值得在臨床護理中進行推廣。

參考文獻：

[1] 中華醫(yī)學會呼吸病學分會支氣管鏡學組.纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（草案）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2000，23 （3）：134

第3篇：呼吸道疾病護理常規(guī)范文

【關(guān)鍵詞】 小兒急性肺炎；整體護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.381 文章編號：1004-7484（2013）-06-3172-02

急性肺炎（Acuter Pneumonia）是小兒時期一種最常見的呼吸道疾病，該病一年四季均易發(fā)生。若沒有給予徹底治療，則容易反復(fù)發(fā)作，同時導(dǎo)致多種重癥并發(fā)癥的發(fā)生，對小兒的發(fā)育造成嚴重影響。主要臨床表現(xiàn)為：咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等。因此，應(yīng)當加強對該病的臨床診治及有效的護理。本文對我院收治的120例小兒急性肺炎患兒臨床護理措施進行回顧分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月――2013年4月我院兒科收治的120例小兒急性肺炎患兒，其中男62例，女58例；年齡2個月-3歲，平均年齡（9.8±3.7）個月。選取的所有患兒均與實用兒科學[1]肺炎診斷標準相符合，同時排除患有先天性心臟病、支氣管異物、結(jié)核感染以及肺外疾病患兒。臨床癥狀：喘息、咳嗽、肺部可聞及中小水泡音級喘鳴音。所有患兒入院后均給予常規(guī)抗生素及抗病毒治療，并且給予對癥治療。隨機將選取的患兒分為兩組，各60例，對兩組患兒年齡、病情程度等一般情況進行比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性，P>0.05。

1.2 護理措施 所有患兒均給予常規(guī)護理措施，觀察組患兒在常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上給予整體護理措施。

1.2.1 常規(guī)護理 ①保持呼吸道通暢：患兒入院后給予其取舒適，同時抬高床頭30-60°，從而利于呼吸道分泌物排除；幫助患兒將呼吸道分泌物及時清除干凈，同時指導(dǎo)患兒及其家屬進行有效咳嗽；叮囑能聽懂話的患兒一旦有痰，應(yīng)當立即吐出；若患兒仍然不能進行有效排痰，則需要給予患兒霧化吸入。②生命體征監(jiān)測：由于急性肺炎具有病情變化急驟，且一旦嚴重會危及患兒生命安全，因此，護理人員應(yīng)當加強巡視病房，對患兒體溫、脈搏、呼吸、面色、精神狀態(tài)等進行嚴密監(jiān)測，一旦有任何不適及變化應(yīng)當立即通知醫(yī)師進行處理，防止意外及并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

1.2.2 整體護理 ①環(huán)境：患兒住院期間應(yīng)當給予安靜、舒適、整潔的住院環(huán)境，同時室內(nèi)空氣保持流通，將室溫控制在18-22℃，相對濕度保持在50-60%，并且將相同病原體肺炎患兒安置在同一病室內(nèi)，不要混住，減少對患兒的探視，從而避免發(fā)生交叉感染。②飲食護理：患兒住院期間，護理人員應(yīng)當鼓勵患兒多使用高熱量及高蛋白飲食，同時鼓勵其多飲水。若患兒為母乳喂養(yǎng)，則應(yīng)當以流食為主，對于較大的嬰兒及幼兒則需要給予易消化、清淡飲食。③心理護理：由于小兒急性肺炎患兒存在年齡小的特點，高溫、咳嗽、呼吸急促容易引起他們心情煩躁，易怒，不愿服藥或輸液。因此，在護理中，穩(wěn)定患兒情緒是關(guān)鍵。護理人員需要時刻對患兒進行安慰，同時指導(dǎo)家屬應(yīng)當盡量的陪伴在患兒身邊，使其能夠保持一個樂觀的心態(tài)，配合進行治療[3]。④用藥護理：首先要確保藥物劑量是否與標準符合，其次在對患兒進行靜脈注射時應(yīng)當盡量保持緩慢均勻的速度。在用藥過程中，使用洋地黃類藥物需要嚴格按照規(guī)定時間執(zhí)行，同時需要根據(jù)患兒心率決定能不能用藥，用藥后應(yīng)當對患兒進行仔細觀察，防止出現(xiàn)副作用，將用藥時間準確記錄。對于一些需要補充鈣劑的兩歲以下的患兒需要對用藥間隔注意，同時給予患兒靜脈置針，防止患兒因多次置針而造成的疼痛。

1.3 療效判定 經(jīng)7天治療后，通過患兒癥狀、體征及胸片檢查結(jié)果對療效進行判定。痊愈：患兒經(jīng)治療及護理后，咳嗽、氣喘及音癥狀均消失，同時胸片檢查結(jié)果陰影消失；好轉(zhuǎn)：患兒經(jīng)治療及護理后，憋喘消失，咳嗽癥狀減輕，音癥狀減少，胸片檢查結(jié)果陰影沒有消失；無效：患兒癥狀沒有得到任何環(huán)節(jié)，胸片檢查結(jié)果陰影無變化[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理 本資料采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示，采用檢驗及t檢驗，P

2 結(jié) 果

對兩組患兒治療療效比較，觀察組患兒總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

3 討 論

小兒急性肺炎是小兒時期一種最常見的呼吸道疾病，該病容易導(dǎo)致患兒起到狹窄或阻塞的發(fā)生，同時由于肺炎病情發(fā)展迅速，容易在患兒嚴重缺氧時引起心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。因此在臨床中應(yīng)當加強對該病的防治。有效的護理措施能夠使治療效果得到提升。在本文中，通過給予觀察組患兒常規(guī)護理及有效的整體護理，相比單用常規(guī)護理的對照組患兒總有效率明顯更高。因此，在小兒急性肺炎臨床治療中，給予積極有效的護理措施能夠有效提高患兒治愈率。

參考文獻

[1] 劉亢.小兒肺炎的治療及護理體會[J].當代醫(yī)學，2010，16（13）：93.

[2] 劉昌花.臨床護理路徑在小兒肺炎中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2011，17（31）：79-80.

第4篇：呼吸道疾病護理常規(guī)范文

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）02（b）-113-01

超聲霧化吸入療法（簡稱吸入療法）是稀釋痰液、消除炎癥、解除支氣管痙攣、改善通氣的重要手段。其作用原理是通過超聲波能，把藥液變成細微的霧滴，隨吸氣進入呼吸道，而呼吸道是一個開放的系統(tǒng)，藥液在被分解成小分子團后，其物質(zhì)形態(tài)極其活躍，作用于氣管、支氣管、細支氣管時，極易吸收，從而達到對呼吸道疾病的治療作用。

我科近兩年對于臥床的肺部感染的病人應(yīng)用超聲霧化吸入輔助治療，效果明顯。現(xiàn)將對病人護理中的一些注意事項分析如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

患者長期臥床，多呈植物狀態(tài)。男性4例，女性2例。最大年齡101歲，最小年齡29歲。臨床檢查：胸部X線檢查示：肺部感染。血常規(guī)示：白細胞增多。臨床診斷均為肺部感染。

1.2治療方法

經(jīng)痰培養(yǎng)結(jié)果使用敏感的抗生素。沐舒坦30 mg，生理鹽水40 ml，混合注入超聲霧化器的霧化罐內(nèi)，直接對咽部進行霧化吸入20~30 min，2次/d，采用口含管。

2 護理措施

2.1 的選擇

因患者呈植物狀態(tài)，無法配合，咳痰無力，需側(cè)臥位，并將頭部抬高30度，以防止因痰液經(jīng)濕化后松動而引起痰液堵塞氣道而造成窒息的危險。

2.2 叩背吸痰

這點很重要。叩背吸痰可防止因痰液堵塞妨礙藥物的吸收，也防止痰液經(jīng)濕化后脫落，造成患者嗆咳或窒息。

2.3 霧化霧量的調(diào)節(jié)

因病人長期臥床，呼吸道應(yīng)急能力差，所以霧氣量先從最小開始，逐漸調(diào)大，一般調(diào)至中檔水平即可。這樣可以避免因大量冷霧氣急劇進入氣道造成支氣管痙攣。

2.4 氧氣吸入

因超聲波產(chǎn)生的霧滴溫度低于呼吸道的溫度，吸入后易導(dǎo)致小氣管痙攣，而肺部感染的病人肺部氣體交換功能較差，大多伴有低氧血癥。因此，在霧化吸入的同時應(yīng)給予病人持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧2~3 L/min。

2.5 治療間隔時間

吸入治療具有連續(xù)性。掌握適當?shù)拈g隔時間可有效地防止痰液過度黏稠而不易排出。一般我們給病人間隔6~8 h再進行第二次治療，如果效果不明顯可加作一次。

3 討論

肺部感染的病人排痰護理是一項很重要的護理措施。痰液排出的程度與氣道的通暢及炎癥的吸收密切相關(guān)。霧化吸入是稀釋痰液的最好方法，也是改善通氣的重要手段，是呼吸道疾病的重要治療方法，可發(fā)揮靜脈或口服給藥替代的作用。我們發(fā)現(xiàn)除藥物作用外，霧化器的性能、質(zhì)量、護理措施直接影響治療效果[1]。在臨床實際工作中，我們發(fā)現(xiàn)，霧化吸入的護理有5個方面需要格外注意，包括：①霧化液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以免藥物的療效降低。②治療開始后應(yīng)注意觀察患者有無嗆咳和喘憋現(xiàn)象，并及時處理。③每次霧化吸入時間不應(yīng)超過30 min。若盲目加大用量，有引起肺水腫或水中毒的可能。④治療后1~2 h內(nèi)注意拍擊患者的胸背部，利于痰液的松動及排出。如痰液較多，應(yīng)及時給予吸痰。⑤預(yù)防呼吸道再感染，應(yīng)做到一位病人一套管道[2]。每次治療結(jié)束時，霧化罐及管道要用1%含氯消毒液浸泡15 min，然后用流動清水沖洗干凈，晾干備用。水槽里放蒸餾水，也應(yīng)每次治療后倒凈，下一位患者用前重新放置。

因此，通過霧化吸入的有效護理利于痰液的及時排出及肺部氣體交換功能的恢復(fù)，加快肺部炎癥的吸收，鞏固了治療效果，使病人早日康復(fù)。

[參考文獻]

[1]苗立紅，付喜鳳. 霧化泵與超聲霧化器藥物吸入輔助治療支氣管哮喘療效比較及護理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2006，3（23）：102.

第5篇：呼吸道疾病護理常規(guī)范文

關(guān)鍵詞 兒科 支氣管肺炎 療程 Logistics回歸

支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，正常治療情況下，多數(shù)患兒住院療程一般7～10天，即可使癥狀緩解，治愈出院。但也有一部分患兒因各種原因，需延長住院時間，既增加了患兒痛苦，也給患兒家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔。本文通過對導(dǎo)致患兒住院療程時間延長的相應(yīng)有關(guān)危險因素的分析，探討如何避免患兒療程過長的防控措施。

資料與方法

2008年10月～2010年3月收治支氣管肺炎患兒128例，收集資料：有無反復(fù)呼吸道感染、年齡、住院前用藥情況、病情輕重、有無合并癥、有無霧化吸入治療、有無翻身叩背護理、父母有無醫(yī)學常識、家庭經(jīng)濟情況；同時記錄患兒住院日數(shù)，分析可能會造成患兒療程延長的因素。

統(tǒng)計方法：患兒療程的影響因素先進行單因素分析（X檢驗），有統(tǒng)計學意義的因素再進入多因素的Logistics回歸分析；數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，變量賦值，見表1。

結(jié) 果

對住院時間的影響因素的單因素分析：通過對與住院時間有關(guān)的影響因素進行的單因素分析，顯示與療程有關(guān)的因素：反復(fù)呼吸道感染、年齡、住院前用藥情況、病情輕重、霧化吸入治療及翻身叩背護理等，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

有統(tǒng)計學意義的影響因素進入多因素Logistics回歸模型：將在單因素分析中與療程存在顯著性的相應(yīng)影響因素進入多因素Logistics回歸分析，其分析結(jié)果，顯示與療程有關(guān)的因素：年齡、病情輕重、霧化吸入治療、翻身拍背護理。見表3。

討 論

通過分析，顯示影響小兒支氣管肺炎療程長短有關(guān)因素有：年齡、病情輕重、霧化吸入治療、翻身拍背護理等。如果患兒入院時病情發(fā)展較重，年齡越小，抵抗力越弱；咳嗽無力，不能自行排痰，則可能導(dǎo)致療程延長；如能得到護士的精心護理，配合霧化治療及翻身叩背等輔護理措施，則易于康復(fù)，病程縮短，減輕患兒痛苦，減少家庭醫(yī)療費用支出。

因此，提示我們廣大醫(yī)護人員，特別是我們兒科的護理人員，在對患兒進行日常護理工作中，要多與患兒及家長溝通，加強以對患兒及家長的健康教育工作，針對以上可能延長患兒住院時間的危險因素，建議患兒及家長在以后的日常生活中，要做到以下幾點：①幫助或教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣：勤洗手，日常生活中盡量避免與其他呼吸道疾病的感染者發(fā)生直接接觸；②對家庭居室經(jīng)常通風，消毒；③一旦發(fā)現(xiàn)小孩有呼吸道感染癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院接受治療；④對入院患兒，護理人員應(yīng)積極提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，配合進行相應(yīng)霧化吸入治療，同時對家長進行翻身叩背等常規(guī)護理技能操作的健康教育工作，爭取早日促進患兒康復(fù)。

參考文獻

1 沈曉明,王衛(wèi)平,等.兒科學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:273.

2 劉秀琴.小兒呼吸道疾病季節(jié)變化規(guī)律及相關(guān)護理對策［J］.中國社區(qū)醫(yī)師雜志,2007,20（9）:141.

表1 數(shù)據(jù)庫變量賦值

第6篇：呼吸道疾病護理常規(guī)范文

【關(guān)鍵詞】 頭孢硫脒； 小兒急性細菌性呼吸道感染； 護理

中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）26-0079-02

小兒急性上呼吸道感染是最常見的小兒疾病，由于小兒免疫力較低，對鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒無抵抗力，因此引起急性細菌性呼吸道感染[1-2]。由于小兒患者各個器官較為嬌嫩，很容易引發(fā)其他的細菌感染，因此應(yīng)當及時用藥和合理的護理干預(yù)，現(xiàn)對筆者所在科室對急性細菌性呼吸系統(tǒng)感染患兒的護理資料進行分析，將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在科室自2012年1-12月收治的80例急性細菌性呼吸系統(tǒng)感染患兒，男43例，女37例，年齡6個月～12歲，平均（7.9±4.1）歲；病程4～7 d，平均（4.1±2.9）d；其中肺炎32例，上呼吸道感染24例，支氣管炎14例，扁桃體炎7例，哮喘伴感染3例。將其隨機分為對照組和干預(yù)組，各40例，其中對照組年齡6個月～12歲，平均（7.7±5.1）歲；病程4～7 d，平均（4.3±2.2）d。干預(yù)組年齡6個月～12歲，平均（7.7±5.1）歲；病程4～7 d，平均（4.3±2.2）d。

1.2 診斷標準

1.2.1 患兒自身臨床癥狀 患兒出現(xiàn)不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸急促，同時多數(shù)患兒伴有體溫升高，體格檢查中可聞及雙肺干濕性音，以及呼吸音粗[3]。

1.2.2 實驗室檢查 血白細胞計數(shù)（15.0～20.0）×109/L，胸片顯示雙肺紋理出現(xiàn)增粗變模糊，部分合并斑片狀陰影[4]。

1.3 方法

1.3.1 藥物治療 兩組患者均給予頭孢硫脒進行治療。根據(jù)患兒的體重每次給予50 mg/kg加入150 ml生理鹽水靜脈滴注，2次/d。兩組均連續(xù)給藥7 d。

1.3.2 護理 對照組采用常規(guī)護理方法對患兒進行護理。干預(yù)組根據(jù)患兒的情況給予不同的護理干預(yù)，具體方法如下。（1）患兒收治入院，告知患兒父母或陪同家屬，使其家屬了解患兒的病情，以協(xié)同醫(yī)護人員治療。（2）患兒住院環(huán)境要保持舒適、安靜，特別要注意通風，保持室內(nèi)空氣清新，禁止家長在病房內(nèi)吸煙；室內(nèi)溫度不能太熱或者太干燥，冬天有暖氣的情況下，需要配備加濕器，保證患兒病房的濕度。防止由于溫度過熱或者干燥引起患兒不適，影響病情治愈。（3）在呼吸道感染的時候，在患兒的鼻腔內(nèi)，或者氣管的分泌物會增多，很容易造成呼吸不暢，如患兒的鼻腔內(nèi)結(jié)痂過多，可用棉簽蘸生理鹽水，將結(jié)痂慢慢濕潤后掏出，或讓患兒側(cè)臥，以免引起呼吸困難，同時，在夜晚可留家長陪同，如有問題，及時告知護理人員。在護理患兒過程中，應(yīng)注意觀察他的精神、面色、呼吸次數(shù)、體溫的變化。（4）由于患者多為幼兒，好動，因此在進行靜脈滴注時，應(yīng)采取留置針。6個月～5歲患兒采用頭皮靜脈穿刺，操作時要注意操作準確、進針快、無失誤，同時可在靜脈穿刺時，讓患兒家屬分散其注意力，減輕其痛苦。6歲以上的患兒可進行足部或手部的靜脈穿刺。穿刺成功后，要注意觀察穿刺部位有無皮膚顏色變化和腫脹，患兒是否自覺有疼痛。如有異常，應(yīng)及時處理。

1.4 療效評價標準

痊愈：上述癥狀、體征及實驗室指標均恢復(fù)，細菌完全清除；顯效：病情顯著好轉(zhuǎn)，但上述指標中仍有1～2項未恢復(fù)；無效：服藥后72 h病情未見任何改善或持續(xù)加重?？傆行?痊愈率+顯效率。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床治療和護理干預(yù)，干預(yù)組總有效率優(yōu)于對照組，干預(yù)組總有效率較對照組提高15%，詳見表1。

3 討論

呼吸道感染是一種兒科多發(fā)病。兒科門診患兒中，60%屬于呼吸道感染類疾病。而頭孢硫脒是我國創(chuàng)制并首先在臨床應(yīng)用的一種第一代半合成頭孢菌素，體外藥理學研究證實，其對革蘭陽性球菌（G+）及部分革蘭陰性桿菌（G-）有較強的滅活作用，對金黃色葡萄球菌及腸球菌的清除效果更佳，對于小兒細菌性呼吸道感染有著很好的療效[5]。但由于患兒為一類特殊群體患者，因此護理工作在患兒的治療中扮演著至關(guān)重要的角色，因此對護理人員的操作技能和能力素質(zhì)有著較高的要求。本研究結(jié)果顯示，在相同用藥情況下，采用合理的護理干預(yù)可提高臨床總有效率。因此采用護理干預(yù)對小兒細菌性呼吸道感染，有著良好的治療作用。

參考文獻

[1]王冬梅，陳穎，劉偉剛.小兒反復(fù)呼吸道感染外治法研究[J].吉林中醫(yī)藥，2010，30（1）：29-30.

[2]陳慧中，胡儀吉.如何認識反復(fù)呼吸道感染[J].中華兒科雜志，2008，46（2）：83-86.

[3]蔡曉紅，李昌崇，羅運春，等.兒童呼吸道疾病流行病學調(diào)查分析[J].臨床兒科雜志，2003，21（6）：341.

第7篇：呼吸道疾病護理常規(guī)范文

小兒哮喘為小兒常見肺部疾病，主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、呼吸困難、喘鳴等，并可伴有可逆性、梗阻性的氣道高反應(yīng)性呼吸道疾病，嚴重影響患兒生活與學習，并影響其正常生長發(fā)育過程。若得不到及時有效治療，可發(fā)展至遷延不愈，損害肺功能，嚴重者可危及生命安全。霧化吸入治療是治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的安全、高效方法，具有無創(chuàng)、操作簡單、副作用小等優(yōu)點，被廣泛應(yīng)用。本文通過分析來我院治療的86例小兒哮喘患兒的臨床資料，探討護理干預(yù)對霧化吸入治療小兒哮喘療效及依從性的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選?。?6例于2016年1-12月來我院治療的小兒哮喘患兒，使用單雙號將所有患者隨機分為甲、乙兩組，每組43例。所有患兒均確診為小兒哮喘，存在不同程度胸悶、氣促、反復(fù)發(fā)作性喘息等癥狀，告知患兒家屬后，均同意參加本次觀察，并簽署知情同意書。

1.2方法

給予乙組患者健康教育、并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)等常規(guī)護理，甲組患者在乙組常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)，主要包括：

（1）心理護理：與患兒建立良好關(guān)系，使用溫和語言鼓勵患兒，增加親近感。若患兒首次接受霧化吸入治療，使患兒先用皮膚接觸所用器械，消除、緩解抵觸心理。霧化吸入時利用玩具、講故事等轉(zhuǎn)移注意力。發(fā)揮榜樣作用，以依從性好的治療患兒為榜樣，使其模仿，并進行語言鼓勵，并對表現(xiàn)優(yōu)秀患兒進行獎勵。

（2）細節(jié)護理：指導(dǎo)、協(xié)助患兒取舒適、正確。仰臥位使膈肌上移、胸廓活動度降低、肺活量減少，易導(dǎo)致呼吸肌疲勞，且明顯減少吸入量，取患兒坐位或半坐臥位，促進膈肌下移，增加氣體交換量；確保霧化液溫度適宜，霧化吸入過程中根據(jù)患兒情況調(diào)整吸入量，密切關(guān)注患兒呼吸、面色等變化情況，發(fā)現(xiàn)異常后立即進行相應(yīng)處理；避免面罩緊貼面部，不可用力按壓患兒面頰部，降低抵觸情緒發(fā)生的可能性；霧化吸入治療完成后，清洗患兒面部水汽，并使用清水漱口，防止激素沉積口腔內(nèi)，引發(fā)并發(fā)癥，協(xié)助患兒排痰，及時清理分泌物，保持呼吸道通暢。

1.3判斷標準

1.3.1治療效果

顯效：治療后，患兒呼吸困難、胸悶等臨床癥狀完全或基本消失，1年內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：治療后，患兒呼吸困難、胸悶等臨床癥狀有所改善，發(fā)作次數(shù)明顯減少；無效：治療后，患兒呼吸困難、胸悶等臨床癥狀無改善，發(fā)作次數(shù)未減少。治療總體有效率100%。

1.3.2依從性

優(yōu)：霧化吸入治療過程中，患兒無哭鬧、拒絕等行為，并于15min內(nèi)順利完成治療；良：霧化吸入治療過程中，患兒存在輕微哭鬧行為，給予玩具或撫慰后于15min內(nèi)完成治療；差：霧化吸入治療過程中，患兒大哭大鬧、拒絕，治療時間超過15min。?體依從率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)?？00%=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法

根據(jù)spss19.0統(tǒng)計學應(yīng)用軟件對收集到的資料和數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料n（%）采用 ?%p2檢驗。P

2結(jié)果

（1）兩組患兒治療效果比較。甲組患兒治療總體有效率明顯高于乙組（P

（2）兩組患兒依從性比較。甲組患兒總體依從率明顯高于乙組（P

3討論

第8篇：呼吸道疾病護理常規(guī)范文

[關(guān)鍵詞] 老年患者；腹部手術(shù)；圍術(shù)期；呼吸道管理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）06（a）-135-01

老年患者臟器功能退行性改變明顯，支氣管腺體增生，分泌物增多，黏膜纖毛清除功能降低，代償功能較差，常合并呼吸道疾病，腹部手術(shù)使患者創(chuàng)傷加大，疼痛使患者無力咳嗽，且臥床減少運動，極易發(fā)生肺部感染，尤其是墜積性肺炎，如未控制病情，會導(dǎo)致呼吸衰竭的發(fā)生。本科通過加強圍術(shù)期的呼吸道管理，改善肺功能，增強體質(zhì)，使患者順利渡過圍術(shù)期，預(yù)期康復(fù)。

1資料與方法

1.1 一般資料

本科在2005年1月～2009年1月共收治老年患者行腹部手術(shù)210例，其中，男150例，女60例，年齡65歲～88歲，其中基礎(chǔ)病多、瘦弱、體質(zhì)差者21例，有吸煙史者108例。行胃空腸吻合術(shù)35例，膽囊摘除術(shù)53例，疝修補術(shù)95例，慢性闌尾切除術(shù)10例，右半結(jié)腸癌腸切除腸吻合術(shù)17例。

1.2術(shù)前

1.2.1心理護理：向患者講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及治療方案，介紹成功病例，減輕患者的恐懼心理。

1.2.2了解病史，協(xié)助做好各項輔助檢查，發(fā)現(xiàn)患者潛在的基礎(chǔ)病。增強體質(zhì)，治療基礎(chǔ)病，預(yù)防感冒，保證睡眠，使患者的機體狀態(tài)能夠承受手術(shù)，減少并發(fā)癥發(fā)生。

1.2.3 行深呼吸及咳嗽、咳痰訓練目的是預(yù)防術(shù)后肺部感染、肺不張及墜積性肺炎。指導(dǎo)患者正確的咳嗽方法，咳嗽前應(yīng)先緩慢深吸氣，吸氣后稍屏氣片刻，然后爆發(fā)性咳嗽。一次吸氣可連續(xù)咳嗽3次，重復(fù)多次可促使分泌物排出[1]。叩打震動方法指導(dǎo)并演示給患者及家屬看：手彎曲成叩杯狀，腕部彎曲，輕輕叩擊胸背部，使黏稠的痰液脫落，咳嗽時容易脫落。針對已有肺部疾病者，應(yīng)用敏感抗生素，有吸煙史者應(yīng)戒煙2周以上，做好各項充分準備，待病情控制后再行手術(shù)。

1.3術(shù)后

1.3.1病房環(huán)境溫度20～22℃，濕度50～60%。

1.3.2生命體征平穩(wěn)后，抬高床頭30～45°，以利于患者咳嗽、咳痰。生命體征平穩(wěn)后，鼓勵患者床上翻身，變換，24 h后鼓勵患者下床活動，先扶床沿緩走，逐步增加活動量，促進腸蠕動，增加患者咳嗽、咳痰的耐力，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3.3維持呼吸功能保持呼吸道通暢，持續(xù)吸氧，注意觀察血氧飽和度，如低于90%應(yīng)查找原因，采取相應(yīng)措施，改善血氧飽和度。做深呼吸和有效的咳嗽、咳痰，如痰液堵塞，無力咳出，應(yīng)及時吸痰，以免發(fā)生窒息。

1.3.4疼痛的護理向患者解釋疼痛的原因，指導(dǎo)應(yīng)用放松療法，分散患者注意力。指導(dǎo)患者及家屬咳嗽時兩手放在腹部兩側(cè)，輕輕向切口擠，減少切口張力，減輕疼痛。必要時應(yīng)用止痛劑，避免患者因疼痛而不敢咳嗽、咳痰，致使痰液積聚，引起呼吸道感染，術(shù)后及時有效的鎮(zhèn)痛是有效咳嗽的前提。

1.3.5生命體征的監(jiān)測密切監(jiān)測生命體征，經(jīng)常巡視，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。

1.3.6霧化吸入是常用的濕化氣道、降低痰液黏稠度的干預(yù)方法[2]。應(yīng)用霧化吸入使藥液濕化呼吸道，發(fā)揮消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰、解除支氣管痙攣的作用。常規(guī)霧化吸入，一日2次，濕化液為0.45% NaCl溶液加80 000 U的慶大霉素和1支糜蛋白酶或0.45% NaCl溶液加異丙托溴銨1支。霧化后予翻身、叩背，指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰。

1.3.7腸蠕動恢復(fù)后，鼓勵患者適當飲水，最好的飲水方法是每次少量約30～50 ml，每小時飲水1次，以胃腸道感覺舒適為度，這樣對呼吸道濕化效果較好，防止分泌物干涸、結(jié)痂，促進痰液稀釋易排出[3]。

1.3.8叩背注意事項需注意觀察患者面色及呼吸變化，如出現(xiàn)氣喘、心跳加快、面色發(fā)紺等情形，必須馬上停止。

1.3.9有效控制感染術(shù)后要保持腹部引流管通暢，特別是上腹部手術(shù)要防止膈下積液和感染，以免影響呼吸運動和引起肺部感染。

2 結(jié)果

通過圍術(shù)期呼吸道管理，避免了肺部感染及呼吸衰竭的發(fā)生，所有患者預(yù)期康復(fù)

3 討論

肺部感染是老年人腹部手術(shù)后最常見和最重要的并發(fā)癥之一，其病死率高居各種并發(fā)癥之首[4-5]。本科加強了圍術(shù)期呼吸道管理，尤其重視術(shù)后1周內(nèi)呼吸道的護理，積極采取一系列的護理措施：術(shù)前教育、深呼吸訓練、正確咳嗽方法及變換、背部叩擊、呼吸道濕化、協(xié)助排痰等，從而降低了呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生率，避免了肺部感染及呼吸衰竭的發(fā)生?；颊哳A(yù)期康復(fù)，臨床應(yīng)遵循預(yù)防為主，護患配合，綜合護理的原則，以最大限度減少呼吸道并發(fā)癥。

[參考文獻]

[1]潘偉平,林嘉旋,安邦怡.咳痰困難患者有效排痰方法的實踐[J].護士進修雜志,2006,21(10):949.

[2]汪云霞.超聲霧化吸入與氧氣霧化吸入在臨床應(yīng)用的選擇[J].家庭護士,2006,4(12):3-4.

[3]俞繼英,邵愛山.慢性肺部疾病的排痰護理[J].護理學雜志,1995,10(6):333-335.

[4]麥彩玲,劉育瓊,黎智勇.125例老年腹急癥圍術(shù)期的護理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(13):74.

第9篇：呼吸道疾病護理常規(guī)范文

關(guān)鍵詞 兒童慢性咳嗽 病因 診斷分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.151

慢性咳嗽定義為連續(xù)咳嗽超過4周，病因較多，病程較長，給患兒及家屬帶來很大苦惱。為探討兒童慢性咳嗽的病因診斷方法，對60例慢性咳嗽患兒的診斷過程及其病因進行回顧性分析。

資料與方法

2006年3月～2010年3月收治慢性咳嗽患兒60例，男32例，女28例，年齡6個月～14歲?；純哼B續(xù)咳嗽時間1～4個月。

臨床表現(xiàn)：⑴特異性咳嗽4例(7%)，其中2例為支氣管肺炎，由于治療不連續(xù)，就診時病程超過4周，另1例呼氣相延長，可聞及哮鳴音，診斷為支氣管哮喘，最后1例為原發(fā)性肺結(jié)核。⑵非特異性咳嗽：①上氣道咳嗽綜合征22例(37%)，咳嗽在晨起睡醒出現(xiàn)，表現(xiàn)清嗓樣咳嗽，多為干咳，不頻繁，經(jīng)耳鼻喉?？茩z查，明確診斷為慢性咽炎7例，鼻炎5例，鼻竇炎8例，增殖體肥大2例，經(jīng)正規(guī)治療原發(fā)病后，2～4周咳嗽均基本消失。②呼吸道感染或感染后咳嗽15例(25%)，均有明確呼吸道感染病史，其中反復(fù)呼吸道感染6例，支原體感染9例，該組患兒多為干咳或有少許痰液，胸部X線檢查無異常，通過采取加強護理，多飲水，改善環(huán)境濕度，更換抗生素，其中8例換用羅紅霉素治療、1例換用利福平治療，3周內(nèi)癥狀基本消失。③咳嗽變異性哮喘12例(20%)，咳嗽多為陣發(fā)性刺激性干咳，常在夜間或清晨發(fā)作，運動后加重，其中3例咳嗽時間基本固定，5例有家族或個人過敏疾病史，特異性IgE均升高，8例行肺功能檢查，2例示氣道外周阻力升高，1例FEV1降低，經(jīng)吸入糖皮質(zhì)激素，口服支氣管擴張劑，1周后咳嗽均明顯緩解。④心因性咳嗽2例(3%)，為學齡兒童，咳嗽白天明顯，在醫(yī)生面前呈強迫性咳嗽，其中1例因姐姐患病受到關(guān)注而出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽情況，1例為學習負擔重，相關(guān)檢查均正常后轉(zhuǎn)入心理門診治療2周后，咳嗽明顯緩解。⑤嗜酸粒細胞性支氣管肺炎2例(3%)，表現(xiàn)為低熱、疲倦、輕微干咳，雙肺可聞及少許濕性或干性音，X線胸片見云絮狀斑片影，大小、形狀及位置都不固定、呈游走，于短期內(nèi)消失而另一部分再發(fā)，應(yīng)用高滲鹽水誘導(dǎo)痰檢測方法示嗜酸粒細胞＞3%、血常規(guī)：嗜酸粒細胞＞5%，肺功能檢查及支氣管激發(fā)試驗陰性，配合驅(qū)蟲治療，2周內(nèi)咳嗽基本消失。⑥胃食管反流1例(1.5%)，咳嗽發(fā)生于夜間，平時有嘔吐史，根據(jù)鋇餐見反流征象，給予抗反流治療后咳嗽消失。⑦先天性呼吸道疾病：先天性肺囊腫1例，表現(xiàn)為輕微喘鳴、干咳，X線胸片見孤立液性囊腫呈一界限清晰的圓形致密陰影，控制感染后手術(shù)，癥狀緩解。⑧支氣管異物1例(1.5%)，反復(fù)發(fā)作輕微咳嗽及喘鳴，X線胸片及X線透視示右支氣管異物，予支氣管鏡取出異物后咳嗽緩解。

討 論

慢性咳嗽是兒科常見的重要臨床癥候群之一，值得醫(yī)生及患兒家屬關(guān)注，其病因復(fù)雜，受其解剖生理及免疫功能均未發(fā)育成熟的影響，不同年齡兒童慢性咳嗽的常見病因也有所不同，與成人的慢性咳嗽的常見病因也有所區(qū)別，所以明確慢性咳嗽的病因，能減少抗生素濫用及不必要檢查。

本文資料顯示，上氣道咳嗽綜合征，呼吸道感染與感染后咳嗽，咳嗽變異性哮喘為引起兒童慢性咳嗽的三大重要病因。

參考文獻

1 胡亞美,等.諸福棠實用兒科學.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1165-1167.

2 袁壯.要重視兒童慢性咳嗽的診斷和治療.國際兒科學雜志,2006,33:1-2.