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為什么中年女性的心臟會成為全身最脆弱的器官呢?因為這個年齡段的女性體內(nèi)的雌激素有了不利于心血管的變化。醫(yī)學研究顯示,雌激素這種荷爾蒙不僅賜給女人獨有的女性特征與魅力,而且促使肝臟制造更多有益的高密度膽固醇,將淤積在血管壁上的膽固醇斑塊清除,保持血管壁的正常彈性,同時阻止血液在血管內(nèi)凝結(jié),使血液暢快地流動,心臟供血充足,故雌激素被譽為“心臟的保護神”。然而,隨著中年期的到來,尤其是進入更年期以后,卵巢功能衰退,經(jīng)血斷流,雌激素的分泌量逐漸減少,導致心臟受到的保護作用大大削弱,從而進入了心臟病的高發(fā)期。
如果你有吸煙的習慣,或患有糖尿病,或有感情問題,那么,與心臟病結(jié)緣的風險就更大了,醫(yī)學上稱為高危人群。以吸煙為例,可使男性患心臟病的風險增加4~6倍,女性則更高,可增至6~9倍。而患有糖尿病,就幾乎抵消了女性生理上的優(yōu)勢,使發(fā)生致命的心肌梗塞的風險明顯大于男性。至于感情問題對女性心臟的威脅也大大超過了工作壓力,尤其是不如意的婚姻生活,可使女性發(fā)生心臟病的幾率比婚姻幸福的同齡女性高出3倍多。同時,女性心臟病的癥狀往往不典型,缺乏像男性心絞痛那樣的特殊表現(xiàn),而是諸如疲勞、暈眩、惡心、心悸、呼吸急促以及背部上半身感覺壓力等癥狀,容易受到本人乃至醫(yī)生的忽視,從而耽誤及時治療。另外,女人一旦得了心臟病,病情將比男性患者嚴重得多。比如,在心臟病發(fā)作后的1年內(nèi),42%女患者會病逝,比男性患者的死亡率(20%)高出1倍多。
由此不難看出,像重視一樣養(yǎng)護心臟,是每個中年女人必修的健康功課。在日常生活中,一定要將護心措施貫徹到位:
1.調(diào)整三餐中年女人應當改變一下三餐食譜,不能再像年輕時一樣只飽“口?!绷?。調(diào)整的要點是:根據(jù)食品對心臟健康的影響進行篩選與增減,要增加兩類食物:一類是富含植物雌激素的食物,如大豆、豆粉、豆腐、豆奶、花生、芝麻、綠茶等,以便提升體內(nèi)的雌激素水平,發(fā)揮保護心臟的作用;另一類則是具有護心成分的食物,如蔬果(富含維生素的菠菜、胡蘿卜、桃、草莓、蘋果等)、魚類(富含Omega-3脂肪酸的金槍魚、鮭魚和鱒魚等,每周吃2次)、咖喱(富含姜黃素,每周吃3次)、巧克力(富含多酚,每天1小塊)等。至于含有較多有害于心臟的飽和脂肪與轉(zhuǎn)基因脂肪的食物(如畜肉、薯片等)、糖分多的食物(如餅干、糕點、含糖飲料等)、含鹽量高的食物(如罐頭、臘腸、咸菜等)則應大幅度削減,越少越好。
2.學會呼吸女性用的多是胸式呼吸法,比較淺表,吸入的空氣只能達到肺的上中部,而且會增加心、肺等臟器的負擔。如果效仿嬰兒,換用腹式呼吸,通過橫膈肌的運動增強肺部的通氣量,既可增加呼吸深度,將空氣吸入肺的下半部,取得最佳的換氣效果,又能減緩心跳、降低血壓、促進消化、改善睡眠、放松肌肉、消除緊張焦慮等不良心態(tài),減輕甚至消除不利于心臟健康的諸多身心因素。瑜伽與太極拳之所以有益于心臟,其奧妙就在于這兩種運動運用的都是腹式呼吸法:吸氣時腹部隆起,呼氣時腹部下陷,做到呼吸深長而緩慢。
3.密切夫妻感情,保持婚姻美滿瑞典研究人員發(fā)現(xiàn),不如意的婚姻生活可增加女性心臟病發(fā)作的幾率,這比婚姻幸福的女性高出3倍。美國研究人員發(fā)現(xiàn),中年女性如果精神比較抑郁,發(fā)生或死于心臟病的幾率比精神狀態(tài)良好的人高出50%。因此,調(diào)節(jié)情緒,平衡心態(tài),密切夫妻感情,保持婚姻美滿,則心臟幸甚!
4.飼養(yǎng)寵物美國最新研究顯示,寵物可通過緩解壓力而發(fā)揮護心作用。以貓為例,無論它是否活躍,只要有它在家中,主人的心臟病危險就會降低近1/3。不過,要注意寵物的清潔衛(wèi)生,并接種疫苗,防止患上寵物病。
5.減肥超過理想體重30%的人最易與心臟病結(jié)緣,尤其是腹部脂肪堆積過多,對心臟的威脅更大。因此,體形肥胖,特別是腰圍超過近100厘米的女性,應從護心的新視角來看待瘦身減肥,力爭將腰圍控制在正常范圍內(nèi)。
6.遠離煙酒(包括“二手煙”)煙草是心血管的大敵,吸煙對女性的危害大于男性,如果在1年內(nèi)戒煙,患心臟病的幾率將減少50%。酒以少量為宜,最好是喝紅酒,每天限于1小杯。
7.做好避孕,少做或不做流產(chǎn)手術(shù)英國專家發(fā)現(xiàn),流產(chǎn)1次以上者心臟病發(fā)生危險的幾率增加50%,流產(chǎn)3次以上者患心臟病的危險是未流產(chǎn)者的2倍。
8.睡眠充足研究人員調(diào)查顯示,每晚只睡5小時或更少的女性,患心臟病的風險比每晚享受8小時充足睡眠者高45%。但睡眠也并非“多多益善”,每晚平均睡眠9~11小時的女性,心臟患病的風險反而會高出38%。因此,堅持每晚8小時睡眠,才是最有利于心臟健康的。
近一年多來,45歲的王女士總是感覺到膝蓋痛,走平路時并還沒有多大感覺,上下樓梯或跳繩時就會感覺特別痛。用手掌按壓髕骨的時候,膝蓋骨下會發(fā)出“沙沙”的摩擦音。王女士去了醫(yī)院,經(jīng)檢查后被診斷為髕骨軟化癥。
據(jù)河南省中醫(yī)院傳統(tǒng)診療中心主任孫永強主任醫(yī)師介紹,髕骨就是我們常說的膝蓋骨。髕骨軟化癥是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化。
人體關節(jié)的活動,有動力系統(tǒng)也有靜力系統(tǒng)。骨骼是靜力系統(tǒng),就像杠桿,肌肉是動力系統(tǒng),就像拉動杠桿活動的繩索。髕骨位于股骨和脛骨組成的膝關節(jié)的前方,就像安裝在井邊的轱轆一樣,自身受到各個方向的力,起到改變股四頭肌力線和加強股四頭肌強度的作用。
由于膝關節(jié)過度疲勞,或反復的半蹲位工作,或扭傷、長期摩擦,髕骨軟骨面受到磨損、剝脫、缺損,導致髕骨軟骨面骨質(zhì),從而引起了一系列的癥候群,也就是髕骨軟化癥的一系列癥狀。髕骨軟化癥患者多為中老年人,女性多于男性?;颊叱W杂X膝痛或膝疲軟無力,以上下樓梯最為明顯,尤以下樓最困難;休息后癥狀消失,活動則加重。
乳癌發(fā)病居高不下
有關資料顯示,乳癌已上升為女性腫瘤的首位,成為威脅女性健康的頭號殺手。多數(shù)病人在洗澡、更衣或自己摸時,偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)有腫塊,少數(shù)是單位體檢時發(fā)現(xiàn)的。
一般來說,惡性腫瘤的形狀不規(guī)則,邊界不清楚、活動受限,表面不光滑,而良性腫瘤則相反。這些腫塊開始很小,慢慢長大。當皮膚呈橙皮樣改變或出現(xiàn)“酒窩狀”時,則表明疾病到了晚期。
應對方法
1.洗澡時避免用熱水刺激,更不要在熱水中長時間浸泡。睡覺的姿勢以仰臥最好,以免側(cè)身擠壓。選擇乳罩以不使有壓迫感為宜。
2.適量吃些魚、肉和乳制品,可以增加少量脂肪,供給充分營養(yǎng),使其保持豐滿。
3.特別注意女性青春期、月經(jīng)期、孕期等特殊階段的保健,以安全度過“多事之秋”。
4.20~39歲的女性,每月做一次自檢,每3年做一次體檢(35歲以上婦女每年做一次基礎X線攝片)。
自我檢查的最佳時間是:
每月月經(jīng)來潮后的9~11天,因為此時比較松軟,易于發(fā)現(xiàn)病變。自檢時,應按醫(yī)生指導的方法進行,以免將正常的乳腺組織誤認為腫塊,引起不必要的驚慌。
女性韌帶天生脆弱
醫(yī)學專家提醒女人要小心,不要受傷,因為與男人相比,女人更容易拉傷膝、踝等關節(jié)的韌帶。一旦韌帶拉傷,得用好幾個月才能治愈。醫(yī)生認為這可能是女人寬大的髖部使膝、踝關節(jié)韌帶要承受更大的作用力,而女人的韌帶天生就比男人脆弱得多。
應對方法
1.每天起床后不要忘記全身的伸展動作,它可以讓肌肉醒來,還可以柔軟肌腱、韌帶、關節(jié)。
2.女人懷孕后體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,引起關節(jié)韌帶松弛,因此,女性在孕期中要合理安排自己的工作生活,適當活動多休息,盡量少做或避免做重體力勞動,不可因過累和不必要的劇烈活動,使原本就處于非常時期的韌帶雪上加霜。
3.女性容易造成肌肉拉傷與韌帶的勞損,因此,多選擇以腿部活動為主的各種體育活動。乒乓球、羽毛球、游泳、滑冰、健美操等可增加韌帶的柔韌性,讓雙腿變得修長。
骨質(zhì)疏松及早預防
一般來說,骨質(zhì)疏松與骨骼萎縮的女人要比男人多得多,尤其是更年期的女人。女性從28歲以后鈣就開始流失,隨著年齡的增長,這種流失的速度也隨之加快。
應對方法
1.多食含豐富鈣質(zhì)的食品。如牛奶、紫菜、蝦皮、豆制品、芹菜、油菜、胡蘿卜、黑木耳、蘑菇、芝麻等。食物保鮮儲存可減少鈣耗損,高粱、蕎麥、燕麥、玉米等雜糧較稻米、面粉含鈣多,平時應適當吃些雜糧。
知性
關鍵詞:知識、思考、見識
代表形象:寶石
二十年之后的你散發(fā)著由內(nèi)而外的魅力。這種魅力源自內(nèi)心的知識和對生活的質(zhì)疑與思考。比起衣裝容貌,你很注重內(nèi)在素質(zhì)的培養(yǎng)。
你選衣服的唯一標準是符合自己的氣質(zhì)。內(nèi)在、外在就這樣被你完美地結(jié)合起來。通過獨特又渾然天成的著裝風格。不相識的人會迅速感:受到你的魅力。
二十年后的你也許已經(jīng)沒有每天必須見面的固定同事了,而更多的是能夠相互啟發(fā)的朋友。你喜歡與他們在一起小坐一會兒,看似輕松的時刻會帶給你源源不斷的創(chuàng)意。那時候的你也許在醞釀著一本新的著作或一件新的作品呢。
情感
關鍵詞:理解、包容
代表形象:水
“女人如水”形容的正是你內(nèi)心的氣質(zhì)。二十年后的你依然會是一個重感情、愛生活的女人。如果說現(xiàn)在的你像一眼清泉,二十年后,清泉將少幾分冷冽,多一些柔和與包容,如涓涓細流,不急不徐。
那時候你的生活重心已經(jīng)悄悄從工作轉(zhuǎn)移到了家人或自己身上。你會更愿意選擇心靈成長類的朋友圈,修煉自己的內(nèi)在世界。
神秘
關鍵詞:神秘、吸引力
代表形象:水晶球
二十年后的你身上最讓人著迷的是神秘感。你的生活和情緒充滿了各種不確定性。時而古怪精靈。時而毫無緣由地預料到未來的事情。你是如何做到的呢?你有很好的直覺。也習慣了用直覺來認識世界,這是很多人都無法做到的。
上輩子你是女巫嗎?上輩子的事誰知道呢?至少這輩子。你的“直覺”每次出的主意都很棒。你幫了大家,大家當然會更喜歡你。
魔力
關鍵詞:時尚、氣場
代表形象:旋風
提前,更年期縮短潛伏期
近年研究表明,城市知識女性更年期正在提前,各種癥狀的發(fā)生率也較以往為高,這是一種值得關注的現(xiàn)象。
許多女性在35歲以后開始卵巢功能衰退,并逐漸發(fā)展到功能完全停止。雌激素急速下降,會導致煩躁、失眠、心悸及下降等,這些就是更年期癥狀。
更年期癥狀的個體差異很大,有10%~30%的女性會出現(xiàn)某些嚴重癥狀,主要是功能性子宮出血、陣發(fā)性潮熱和出汗、外陰及陰道萎縮、發(fā)胖等。心理上,則會出現(xiàn)焦慮、悲觀、猜疑等一系列變化,表現(xiàn)為情緒低落、言語減少或反應偏激等。
調(diào)理,更年期癥狀有解方
研究發(fā)現(xiàn),某些植物如泰國野葛根中,含有被稱為植物雌激素的物質(zhì),適合調(diào)理更年期出現(xiàn)的癥狀。
所謂植物雌激素,并非真正的雌激素,而是某些植物如泰國野葛根體內(nèi)的具有類似雌激素作用的一種物質(zhì)。它們具有類似激素的結(jié)構(gòu),可以減輕女性更年期的癥狀,改善由于雌激素匱乏而導致的骨質(zhì)疏松和代謝紊亂。關鍵所在是,植物雌激素具有平衡體內(nèi)雌激素水平的功能。當體內(nèi)雌激素水平太低時,它發(fā)揮雌激素樣作用;當體內(nèi)雌激素水平太高時,它又發(fā)揮拮抗的作用,使雌激素的水平降低。這就是植物雌激素能有效幫助女性預防一些與雌激素有關的乳腺疾病的主要原因。
堅持,藥食兩用效果長久
您老的心事,有我們來傾聽;您老的煩惱,有我們來分擔。我是“銀發(fā)心事”欄目編輯國升,您可以打電話6861538找我,也可以寫信寄到雜志社。
孫奶奶最近顯得有些焦躁不安,她總是懷疑老伴兒有一天會拋棄她。她常常為老伴兒去公園與其他老年人一起晨練而發(fā)脾氣?!八欢ㄊ强瓷夏膫€愛唱歌的女妖精了!”孫爺爺說:“以前老伴兒是個非常善解人意的人,怎么一上了年紀就變得這么疑神疑鬼的?”
――讀者 鄭先生
猜疑和偏執(zhí)是老年人心理變化的現(xiàn)象之一。有些人進入老齡階段之后,會對周圍的人越來越不信任,這種不信任不僅折磨著自己,也嚴重影響了家人之間的關系。那么,像孫奶奶這樣猜疑的心理是怎么產(chǎn)生的呢?
原因一:生理衰退帶來的心理不安
當老年人感到自己的身體狀況出現(xiàn)衰退時,他們最先產(chǎn)生的是心理恐慌。這些擔心會表現(xiàn)在對周圍人的依賴上,他們越來越依賴家人對自己的關注與照顧,也會對家人對待自己的態(tài)度十分敏感。孫奶奶之所以對老伴兒不放心,也正是因為她不能像孫爺爺一樣開放、健康地生活。當老伴兒獨自外出活動的時候,孫奶奶就會有一種被冷落的失落感。
原因二:生活圈子縮小造成的思維單一
老年人退休之后,生活圈子會發(fā)生很大變化,生活主題也會隨之而產(chǎn)生偏移,如果能夠很快適應的話,那么退休之后的生活將是豐富多彩的。然而有些老年人退休之后無所事事,這使得他們很容易將自己禁錮在家庭小環(huán)境中。這種孤單狀態(tài)造成老年人對外界事物的感受性降低,常常會有無法對外界作出有效判斷的情況出現(xiàn)。一旦這種與外界之間連接的能力降低,老年人就需要提升較強的自我保護意識,而過度的自我保護常常是猜疑心理的開始。
原因三:個性局限導致心理失調(diào)
過于自我的個性往往是實現(xiàn)個體心理健康的嚴重障礙,會造成過早的心理老化。當衰老勢不可當?shù)臅r候,老年人更需要維護自身的利益,而這種維護有些時候甚至會顯得不可理喻。
那么,作為家人,我們應當怎樣幫助老年人走出猜疑的怪圈呢?
關于本案
那天周元奎像個木頭人一樣呆呆地坐在床沿,心亂如麻。大嫂的白眼、牛珊的昧心……像一個個鏡頭不停地在他腦際閃現(xiàn),最后又不斷地在眼前這個女子身上重疊放大,“最恨女人”的聲音一遍又一遍地從他心底發(fā)出。
孤獨青年情無歸處
1975年,周元奎出生在湖北省竹溪縣一個農(nóng)民家庭。家里兄妹4個,他排行老四。因為是小兒子,周元奎特受父母寵愛。盡管家境貧寒,周元奎還是讀完了小學四年級。后來家里缺吃少穿的窘境,最終擊碎了周元奎的求學夢。無奈之下,他只好回家跟著父母干農(nóng)活。
兄妹相繼成家后,他擔起了養(yǎng)家的重任。雖然他過早地嘗到苦累,但父母的疼愛讓他倍感幸福。他不止一次對母親說:“我要用雙手筑起一個幸福的家庭,讓二老安享晚年?!碧煊胁粶y風云。1991年8月,父親因病去世。周元奎還未從悲慟中清醒過來,一個月以后,母親也匆匆離開人世。周元奎精神變得恍惚,整天跑到父母墳前哭訴。
周元奎感受到前所未有的孤獨,他只好跟著大哥過日子。然而,大哥卻當不了家,時時處處由大嫂一手獨攬。在大哥家,周元奎感到自己是個多余的人。
一次周元奎下地干活遲到了10分鐘,大嫂就罵他是“懶蟲”、“敗家子”。周元奎被激怒了,操起鋤頭直奔大嫂,大哥急忙趕來抱住周元奎,才避免了一場血案發(fā)生。此后大哥的懦弱、大嫂的粗暴讓周元奎很窩火,他經(jīng)常當著大哥的面說:“我最恨這種女人?!?/p>
為躲開大嫂的白眼,周元奎想早日成家。但他窮得叮當響,哪敢提及婚事。于是,他打算外出打工,待賺足鈔票后再找人生的另一半。
一次人生的挫折
1992年正月,年僅17歲的周元奎只身來到河南省寶豐煤礦,當了名挖煤工。冒著危險挖煤賺錢。
由于該煤礦開采量不大,工作總時停時續(xù)。一天,周元奎趁休假來到鄰近縣城。傍晚時分,他來到一家發(fā)屋洗頭。剛進門,周元奎發(fā)現(xiàn)一個打扮入時的女孩獨坐在那兒,便走過去請她為自己洗。
兩人邊洗邊聊。女孩告訴周元奎,自己名叫牛珊,今年18歲,老家也在湖北竹溪,一個月前來到這里打工。
牛珊身上洋溢的朝氣和活力,讓周元奎體會到了一種久違的激情。洗完頭后,兩人一起到餐館吃飯。席間周元奎借著酒勁,道出自己是挖煤工??膳I簠s說:“我不在乎你做什么,只在乎你是真心對我好。”周元奎十分感動,當晚分手時就送給牛珊300元錢。此后,兩人正兒八經(jīng)談起了戀愛。情到深處時,牛珊對周元奎還許下了“今生今世永不分離”的諾言。
周元奎省吃儉用,把掙來的錢大半交給牛珊。每次交錢給牛珊時,她總是緊緊地把周元奎摟在懷里??伤齾s不讓周元奎越“雷池”半步。牛珊的固執(zhí)讓周元奎很不滿,后來他足足一個月沒去找牛珊。當心煩意亂的他再次來到牛珊打工的發(fā)屋時,老板卻說牛珊10天前就離開了,去向誰都不知道。周元奎聽后半天才回過神來。隨后幾天,他找遍了整個縣城,也未尋到牛珊的蹤影。
一場初戀,“女友”騙去了他一年多的血汗錢。為此他常對工友說,他恨女人,再遇上這種女人絕不輕饒!以后幾年時間里,他輾轉(zhuǎn)于河南和山西的多家煤礦,干著挖煤的老本行,將掙得的錢積攢起來,準備將來結(jié)婚過日子。
他只是一廂情愿
2001年5月,周元奎結(jié)束打工之旅。他沒有再回老家,而是來到了舅舅所在的重慶市巫山縣蓮花村。
蓮花村有著豐富的煤資源。周元奎在舅舅的推薦下,干起了老本行,進入村煤礦務工。周元奎愛無歸宿的現(xiàn)狀成了他舅舅的心病。2001年10月,舅舅托鄰居在5公里外的金子村替他覓到一樁婚事。周元奎對這事沒抱多大希望。只為了卻舅舅的一番苦心,同媒人去了女方家。
剛落座,一個姑娘匆忙從身邊走過。媒人使了個眼色,周元奎心領神會地一望,不禁驚呆了,她的身影和牛珊出奇相像,連走路的姿勢也一模一樣。后來,媒人告訴他女孩名叫俞華,剛滿16歲……
臨走前,周元奎想跟俞華說說話,可俞華卻和小孩們一起打鬧玩耍去了。俞華的異常舉動不僅沒傷到周元奎,他反覺得山里的女孩清純。俞華的出現(xiàn)又點燃了他久違的激情。他一邊催促媒人早日說親,一邊創(chuàng)造機會看望俞華。
2001年底,俞華的母親找周元奎借300元錢,他二話沒說,當晚便登門奉送。原以為俞華會說一些感激之話。但這次又讓周元奎失望了。在俞華家的兩個多小時里,她和他沒說一句話。俞華的母親打圓場說:“這女娃子就是不愛說話,脾氣倔,不懂事……”
不久,媒人傳來好消息,女方家已答應定親,條件是周元奎要盡快在街邊建好一幢樓房。周元奎聽后很高興,畢竟媒人撮合的婚事,比起和牛珊的“百日情”,要穩(wěn)當?shù)枚唷?/p>
于是,周元奎馬上拿出打工積攢的2萬多元錢興建房屋??粗孔右惶焯旖ㄆ饋?,他也不時憧憬著喜迎新娘的場景……
2002年4月初,周元奎新建的新房終于竣工。5天后,當時在外打工的俞華也回到家里,讓周元奎喜上加喜。他迫不及待地趕往俞華家??捎崛A卻仍對他冷若冰霜。周元奎只好帶著不滿離開了俞家。
第二天,還在生悶氣的周元奎聽媒人說,女方將在近期到他家“看人戶”(當?shù)亓曀祝Y(jié)婚前的儀式)。周元奎又看到了希望。4月18日這天,母親攜俞華來到周元奎家,高大的樓房,新潮的家具讓俞華的母親嘖嘖贊嘆??捎崛A卻在一邊和小孩們玩成一片。周元奎于是湊上去一起玩游戲,這次俞華沒有躲避,仍一臉燦爛地玩著。盡管沒有說上幾句知心話,但周元奎從俞華“陰轉(zhuǎn)晴”的表現(xiàn)上感到了滿足。俞華母女倆臨走時,周元奎按當?shù)仫L俗,送給了俞華1800元彩禮??纱撕?,不管父母怎樣勸說,俞華對婚事卻一直未應允。
俞華軟硬不吃的態(tài)度,讓周元奎擔心日久生變。他立即催促媒人傳話,若不結(jié)婚,便退還彩禮和借的錢。俞華家里窮得叮當響,哪還得起幾千元彩禮。為說服女兒出嫁,母親一遍遍數(shù)落家里的困境。在母親的“開導”下,尚未成年的俞華只得違心地答應了父母的請求。
2002年10月1日,在父母及親友哄勸下,剛滿17歲的俞華稀里糊涂踏進了周元奎的新房。
規(guī)矩青年變成惡魔
強扭的瓜不甜。新婚之夜,周元奎和俞華相視無語坐到了午夜,俞華非常厭惡地拒絕了“丈夫”的“非分要求”。
第四天,新郎、新娘回娘家。但是倆臉上卻看不到半點喜氣。小兩口的事也傳到了俞華父母耳中。當女兒要離去時,母親告誡她:“婚都結(jié)了,要跟他好好過日子。”
可接下來的日子,周元奎更尷尬了。每天睡覺,俞華總是和衣而睡,不讓周元奎近身,連吃飯也不愿同坐一桌,總要等周元奎吃完飯上工后,再單獨吃飯。
為討俞華歡心,周元奎每過幾天便給俞華幾十元零用錢??捎崛A卻仍我行我素,對周元奎沒有好感。
2002年10月20日,依舊悶悶不樂的小兩口再次回娘家。俞華的父母卻不再過問女兒的家事。臨走時,周元奎突然開口說:“你們這兒離鎮(zhèn)上學校較遠,讓弟弟(13歲,俞華的弟弟俞剛)搬到我們家住,上學要方便些。”面對周元奎的主動邀請,俞華的父母毫不遲疑地答應下來。周元奎原以為妻弟的到來,會讓俞華改變對自己的看法。哪知,俞華同弟弟倒是手足情深,但對他仍形同路人。
周元奎家里的“新聞”像長了翅膀很快傳到礦上。工友們常常取笑他。原本性格內(nèi)向、心胸狹窄的周元奎無心辯解,只是更加苦悶了。工友的取笑,妻子的冷淡,連同過去牛珊對他的欺騙,總在周元奎的腦子里轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,愚昧的他竟萌生了報復念頭:“你不讓我好,我也不讓你安寧!”
11月2日,周元奎從街上買回三包老鼠藥,準備對妻子投毒??捎崛A寸步不離廚房,也不亂吃亂喝,周元奎只好放棄了。
11月12日晚,周元奎噙著眼淚,對俞華說了一大堆好話,從從小受苦,到打工掙錢;從建房結(jié)婚,到愛妻顧家;從金錢花光,到夫妻有名無分……但他的眼淚最終未能感化俞華,俞華仍然和衣而眠,不久便呼呼進入夢鄉(xiāng)。
萬念俱灰的周元奎一直呆坐到凌晨3時,見俞華仍然睡得香甜,他發(fā)誓:“一定要干掉這個女人!”于是,他拿出從礦上帶回的電雷管,安放在俞華的頸右側(cè),隨著一聲悶響,俞華身邊一片血泊……
周元奎心中充滿了殺人后的恐懼。慌亂中他突然意識到,內(nèi)弟俞剛還睡在里屋房間,若他醒來,自己的罪行豈不很快被暴露?于是,他又輕手輕腳地來到俞剛的房間,下了毒手。
殺死兩人的周元奎在慌亂逃竄中,竟一頭跌入附近的河溝而不省人事。當他醒來時,才發(fā)現(xiàn)自己已被警方抓獲。隨著訴訟程序的進行,周元奎的人生終于因自己的魯莽、殘忍而走到了盡頭……
這場悲劇的原因是什么?是周元奎扭曲的人格,還是愚昧的婚姻觀念?法制的力量能夠嚴懲殺人者,但要剔除殘存在人們骨子里的思想痼疾,卻是最緊迫而又艱難的。
知識和愚昧
關鍵詞:老年人;孫子女;照顧
中圖分類號:C913.6 文獻標識碼:A 文章編號:1000-4149(2013)04-0070-08
老年人照顧孫輩的行為是體現(xiàn)代際關系、血緣關系的一種代際支持行為,需要老年人付出時間、勞動、物質(zhì)、金錢等,會影響老年人及子女、孫子女的生活質(zhì)量。我國老年人照顧孫子女的情況非常普遍,在社會迅速轉(zhuǎn)型的背景下隨著頻繁的人口流動遷移、老年父母與成年子女之間的居住分離、女性勞動就業(yè)比例的提高等,在很多家庭中照顧未成年孩子的職責往往由祖父母部分或完全承擔。在農(nóng)村,大規(guī)模中青年勞動力由鄉(xiāng)到城的流動強化了農(nóng)村中祖父母照顧兒童的角色和作用;在城市地區(qū),大量的婦女參與社會勞動,結(jié)構(gòu)性的制約及社會支持的不足增加了工作與家庭之間的矛盾,使來自祖父母的幫助越發(fā)重要。照顧孫輩還是我國老年人流動的主要原因,例如在北京,超過一半的外來老年人為了照顧孫子女而到北京居住。盡管老年人照顧孫子女的情況很普遍,有關政策也對老年人發(fā)揮的這種照顧作用給予重視,如2011年頒布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》提出要把建設老年家庭、擴大老年人社會參與作為老齡事業(yè)的重點,重視發(fā)揮老年人關心教育下一代的積極作用,但已有研究對于我國照顧孫子女的老年人口群體還缺乏認識,因此,本文期望通過理論和實證的分析了解照顧孫子女的老年人的基本狀況以及哪些因素使得老年人承擔照顧孫輩的重任。
一、研究回顧
國外對祖父母照顧孫子女的問題已開展了半個多世紀的研究,而國內(nèi)極少從老年人角度對祖父母照顧孫子女的問題進行專題研究,有關研究絕大多數(shù)是從兒童的角度看隔代教育對兒童成長的影響。國外一些研究把生命歷程理論作為分析祖父母照顧孫子女的基礎框架,認為由于個體的生命歷程與他人特別是家庭成員的生命歷程緊密相連,作為祖父母,他們的生活會受到家庭生命圈中各代人鏈接關系的影響,例如孫輩的年齡會影響祖父母與孫輩之間的關系,祖父母對年幼的孫輩主要提供日常生活照顧,而對于年齡較大的孫輩則主要以情感關懷、經(jīng)濟支持為主。
在西方文化和價值觀體系下,雖然在傳統(tǒng)上隔代照顧并不普遍,但研究和政策卻對這種照顧持肯定和支持的態(tài)度。照顧孫子女等家人作為老年人無酬但具有經(jīng)濟價值的活動,是貢獻家庭和社會的重要體現(xiàn)之一,并被納入老有所為(productive aging,也譯為有貢獻的老齡化)的指標。研究表明,照顧孫子女對個人、家庭和社會來說既有社會效益也有經(jīng)濟效益。祖父母照顧孫子女有助于提高成年子女的勞動收入,降低正式的兒童照顧支出。美國、英國、澳大利亞、韓國等一些國家已經(jīng)清楚地認識到這種照顧服務所蘊含的巨大價值,并對祖父母照顧孫子女的情況進行了統(tǒng)計和經(jīng)濟核算,例如美國老年人為兒童提供的照料服務每年創(chuàng)造的經(jīng)濟價值保守估計達390億美元;英國的1400萬祖父母每年提供價值39億英鎊的幼托服務;2003年澳大利亞的兒童、殘疾人和生活不能自理者的照顧提供者18%是65歲及以上老年人,他們提供了大約60%的非正式兒童照顧。
盡管這種由老年人提供的孫子女照顧服務有利于節(jié)約社會照顧資源、緩解中青年人照顧孩子的壓力,使老年人的作用得以發(fā)揮,但關于老年人為何要提供孫子女照顧的深層原因卻有不同觀點。希爾弗斯坦(Silverstein)等人認為,根據(jù)代際互惠理論,“互惠”是代際之間資源交換和保持代際關系的一個前提,老年人照料孫子女的行為是換取成年子女支持的重要途徑。而有研究則認為,祖父母提供的這種照顧是出于利他主義和自我犧牲,因為祖父母照顧孫子女是為了幫助成年子女緩解壓力,卻通常會以祖父母的物質(zhì)、身體及心理健康為代價,這可以用貝克爾的利他主義模型來解釋,即家庭內(nèi)只有通過利他行為把資源分配到最需要的地方時才是最有效的,例如金錢從富有家庭成員向較窮家庭成員的轉(zhuǎn)移就是一個利他主義的例子。
對于照顧孫子女給祖父母帶來的影響有兩種不同觀點,一種觀點認為這種照顧有利于加強家庭成員之間的聯(lián)系,使祖父母的身心更健康。作為照顧者的老年人會在照顧他人的過程中獲得滿足感、效能感和成就感,并密切和其他家庭成員的關系。我國的一些研究發(fā)現(xiàn),雖然勞動力流動使得農(nóng)村老年人撫育孫子女的負擔明顯加重,但并未對老年人的心理健康帶來負面影響。而另一類相反的看法多來自西方的有關研究,這些研究認為由于被照顧的孫子女往往受到過父母虐待或忽視,經(jīng)歷了不安定的生活等,容易產(chǎn)生嚴重的心理和行為問題,而這些問題又與貧窮、居住條件差等問題交織在一起,使得祖父母在提供照顧過程中面臨許多棘手問題;與沒有照顧孫子女的老人相比,照顧孫子女的老人身體健康狀況更差,在軀體活動方面受更多限制。此外,照顧孫子女不僅包括日常生活的看護,也包括對其思想、行為的教育,所以提供照顧的老人可能會產(chǎn)生孤獨、擔心、焦慮等心理壓力,因而一些祖父母面臨突出的身體和心理健康、社會福利和經(jīng)濟支持需求問題。
通過文獻回顧我們發(fā)現(xiàn),老年人照顧孫子女的問題在國際學術(shù)研究和政策實踐中都受到了重視,很多國家已經(jīng)對這種照顧行為給予了充分的肯定和支持。但國內(nèi)從老年人角度分析孫輩照顧問題的研究很少,致使我們對提供照顧的老年群體的基本情況缺乏認識。另外,相關研究成果對于老年人照顧孫輩的原因持不同的理論觀點。對中國老年人來說,提供這種照顧到底是為了換取子代更多的養(yǎng)老支持還是一種家庭內(nèi)部無私的利他行為還需要通過實證研究進行驗證。特別是已有研究中較少把成年子女的經(jīng)濟狀況、對老年父母的經(jīng)濟支持等變量與老年人是否提供孫子女照顧結(jié)合起來,而這恰恰是考察這種代際支持行為原因的關鍵。根據(jù)文獻分析得到的啟示,本文擬通過實證研究回答以下問題:在中國,照顧孫子女的老年人口群體究竟具有什么特征?哪些因素對老年人照顧孫輩的行為產(chǎn)生影響?作為一種代際支持行為,老年人照顧孫子女的行為是否出于換取子女更多經(jīng)濟回報的需要?
二、數(shù)據(jù)來源與研究方法
本文使用的數(shù)據(jù)主要來自2006年中國老齡科學研究中心開展的“中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查”(以下簡稱“老年追蹤調(diào)查”)中10%的數(shù)據(jù)。該調(diào)查采取分階段按人口規(guī)模成比例的隨機抽樣方法,抽取20個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)對60歲及以上老年人口進行調(diào)查,并按照2005年全國1%人口抽樣調(diào)查的有關數(shù)據(jù)結(jié)果進行加權(quán)處理。在此次調(diào)查的10%數(shù)據(jù)中,共獲得1980個有效樣本。
調(diào)查問卷中詢問了“您現(xiàn)在是否幫助子女照看孩子?”。答案是二分變量(是與否),本文采用二項Logistic方法來分析老年人照顧子女的影響因素。
三、描述性分析結(jié)果
1.健康、教育程度較高、經(jīng)濟條件居中的老年人更有可能照顧孫子女
表1是按照老年人的人口和社會經(jīng)濟特征分類的照顧孫子女的比例構(gòu)成情況。在被調(diào)查的老年人中,照顧孫子女的老年人占45.7%。總體而言,低齡、健康、受過良好教育、非農(nóng)業(yè)戶籍、經(jīng)濟條件居中的老年人照顧孫子女的比例更大。男性和女性老年人照顧孫子女的比例相當。戶籍類型為農(nóng)轉(zhuǎn)非、非農(nóng)業(yè)戶籍的老年人照顧孫子女的比例高于農(nóng)業(yè)戶籍的老年人?;橐鰻顩r為有偶同住的老年人照顧孫子女的比例最高,喪偶老年人照顧孫子女的比例最低。在受教育程度方面,受過良好教育的老年人照顧孫輩的比例更大,特別是在受過中?;蚋咧小⒋髮=逃睦夏耆酥?,照顧孫子女的比例超過一半,可見教育程度較高的老年人更有可能承擔照顧孫輩的重任。老年人自評經(jīng)濟狀況與照顧孫輩之間呈現(xiàn)倒“U”型曲線關系:經(jīng)濟上大致夠用的老年人照顧孫輩的比例最高,經(jīng)濟自評為很寬裕和很困難的老年人照顧孫輩的比例最低。不同健康自評程度的老年人在照顧孫輩方面有很大差別,明顯趨勢是健康狀況越好的老年人幫助子女照顧孩子的比例越高。
2.勞動力外出強化了農(nóng)村隔代家庭、留守家庭中老年人照顧孫輩的負擔
盡管居住地為城市的老年人照顧孫子女的比例要高于住在農(nóng)村的老年人,但進一步分析發(fā)現(xiàn),農(nóng)村老年人照顧孫子女的強度要大于城市老年人。圖1顯示,農(nóng)村老年人中照顧1個孫子女的比例雖然低于城市老年人,但照顧2個、3個及3個以上孫子女的老年人的比例卻遠遠高于城市老年人,照顧2個孫子女的農(nóng)村老年人比例達到16.3%,照顧3個及以上孫子女的老年人比例高達5.2%。而城市老年人照顧2個孫子女的比例為7%,照顧3個及以上孫子女的比例僅為0.7%。也就是說,農(nóng)村老年人照顧孫子女的程度更高、負擔更重。
雖然同樣是照顧孫子女,但與孫子女同吃同住的老年人通常要比祖孫兩代分開居住的老年人承擔更多的照顧責任。僅由祖父母和孫子女組成的隔代家庭(skipped generation family)是一種十分獨特的家庭類型。在隔代家庭中,由于中青年父母一代的缺失而使得祖父母成為照管孫輩的主導角色。隔代家庭中的祖父母不但要負責照顧孫子女的日常生活,還承擔著對其進行教育的重要職責,在經(jīng)濟、時間、精力上都需要巨大的付出,隔代家庭中的老年人應當?shù)玫礁嗟年P注。我國兩億多流動人口的主體是20~44歲的農(nóng)村青壯年勞動力。由于戶籍限制,這些流動人口的子女很難在城市獲得穩(wěn)定可靠的教育和醫(yī)療等公共服務和福利,而流動人口工作、居住的不穩(wěn)定性也使他們中的很多人不得不把子女留在農(nóng)村老家,因此,農(nóng)村勞動力的外流造成了許多農(nóng)村兒童短期或長期失去了直接監(jiān)護人,不僅造成農(nóng)村中祖父母照顧孫子女的行為非常普遍,而且也使得這些老年人所面臨的照顧責任和負擔也比城市老年人更重。2005年全國1%人口抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,農(nóng)村0~17歲留守兒童的規(guī)模達到5861萬人,他們中的多數(shù)人由祖父母照管,在農(nóng)村留守兒童的家庭結(jié)構(gòu)類型中,僅與祖父母一起生活的隔代家庭中的留守兒童占了25.56%,另外還有15.03%的留守兒童與祖父母或父母一方一起生活,也就是說有超過40%的農(nóng)村留守兒童不同程度地由祖父母照顧。2004年、2008年中國人民大學老年學研究所在安徽、河南、貴州等農(nóng)村地區(qū)進行的老年人調(diào)查發(fā)現(xiàn),成年子女外出顯著增加了農(nóng)村老年人照顧孫輩的負擔。例如2008年在幫助子女照看孩子的農(nóng)村留守老人中,27%的老年人只能勉強勝任目前照看孩子的任務,5.7%的老年人認為自己的身體不能夠勝任目前照看孩子的任務,特別是在僅由老年人單獨照顧孫子女的隔代家庭中,老年人感到在成年子女外出后照顧孩子等家務勞動負擔加重的占44.4%,因此,如果照顧責任主要由祖父母承擔則可能會對老年人的身體造成壓力。留守在農(nóng)村的老年人通過照顧孫子女為成年子女的遷移流動付出了代價和成本,并由此面臨著經(jīng)濟、健康、勞動等多重壓力,所以關愛農(nóng)村隔代家庭和留守家庭中的老年人,給他們提供必要的支持和幫助,是體現(xiàn)代際公平、解決農(nóng)村老年人現(xiàn)實困難的迫切要求。
3.照顧孫子女的老年人在經(jīng)濟上付出更多
照顧孫子女除了需要付出勞動外,在經(jīng)濟上是否也需要老年祖父母付出更多呢?為此我們對比照顧和不照顧孫子女的老年人在給孫子女的經(jīng)濟支持方面是否有差異。結(jié)果顯示,在經(jīng)濟支出上,與不照顧孫子女的老年人相比,照顧孫子女的老年人給孫子女錢的比例更高。在調(diào)查前一年,近一半照顧孫子女的老年人給孫輩的錢在1~1000元之間,還有6.1%的老年人給孫子女的錢超過1000元。但在不照顧孫子女的老年人中,近70%的老年人過去一年沒有給孫子女錢,而給孫輩1~1000元的老年人僅占28.6%。可見照顧孫輩增加了老年人的經(jīng)濟支出,給老年祖父母造成了一定的經(jīng)濟壓力。
四、老年人照顧孫子女的影響因素
為了探討老年人照顧孫子女的行為受哪些因素的影響,我們通過二元Logistic回歸模型對老年人照顧孫子女的影響因素進行分析。在模型中,把性別、年齡、教育程度、婚姻、居住地、經(jīng)濟和健康這些標識老年人個體特征的變量考慮在內(nèi)。子女和孫子女數(shù)量、與子女是否共同居住、與孫子女是否共同居住可能會直接影響老年人是否照顧孫子女,因此,把這些變量也納入模型中。此外,我們特別關注作為一種代際支持行為,老年人所提供的這種照顧服務是否蘊含著為了獲取成年子女更多經(jīng)濟回報的目的?或者說那些經(jīng)濟條件好的成年子女是否會得到父母更多的照顧孩子方面的幫助?因而我們把有無子女外出、子女的經(jīng)濟狀況、子女是否孝順這幾個變量也納入模型。模型1考慮老年人個體特征變量,模型2在模型1的基礎上納入子女和孫子女變量。回歸結(jié)果呈現(xiàn)在表2中。
分析結(jié)果顯示,在不考慮子女和孫子女變量的情況下(模型1),老年人的性別、年齡、婚姻狀況、戶籍類型、地區(qū)、健康自評等變量均對老年人照顧孫子女有顯著影響,而教育程度、養(yǎng)老金、經(jīng)濟保障、經(jīng)濟自評等變量則對老年人照顧孫子女沒有顯著影響。女性、低年齡、有配偶、農(nóng)業(yè)戶籍、居住地為城市、比較健康的老年人照顧孫子女的可能性更大。
在模型2中加入了子女和孫子女的變量后發(fā)現(xiàn),年齡、婚姻狀況、戶籍類型、地區(qū)、健康自評依然對老年人是否照顧孫子女有顯著影響。教育程度也對照顧孫子女有影響,受過初中及以上教育的老年人更有可能照顧孫子女,這主要是由于加入與孫子女同吃同住等變量后,使得老年人受教育程度的影響作用突顯出來,與孫子女共同生活的老年人尤其是城市老年人往往受教育程度較高,這表明照顧孫輩不但是一項體力勞動,也是一個需要進行智力、知識投入的教育過程,那些受過良好教育的老年人更有條件和能力照顧孫輩,這也說明照顧孫子女是老年人體現(xiàn)自我價值、實現(xiàn)老有所為的一種重要活動。老年人的養(yǎng)老金保障狀況和經(jīng)濟自評對照顧行為沒有顯著影響,而健康自評越好的老年人照顧孫子女的可能性越大。
模型2中,子女和孫子女變量對老年人照顧孫子女的影響程度不同。孫子女的數(shù)量、是否與子女同吃同住、是否與孫子女同吃同住、子女的經(jīng)濟狀況是影響顯著的變量。有一個孫子女和有兩個及以上孫子女的老年人照顧孫子女的可能性分別是無孫子女老年人的3.795倍和3.239倍。但在居住方式上,與子女同吃同住的老年人照顧孫子女的可能性反而更低,這一方面可能是因為與子女同住的老年人無需承擔照顧孫子女的主要責任,另一方面也可能是老年人由于健康等原因需要子女照顧而與子女同??;而與孫子女同吃同住對老年人照顧孫子女顯然有正向作用,特別是在僅由祖代和孫代組成的隔代家庭中,祖父母扮演了照顧孫子女的主要角色,甚至可以稱之為“父母”的角色。
對于子女經(jīng)濟狀況的影響作用,模型2說明子女經(jīng)濟狀況越困難老年人反而越可能幫助照顧孫子女,這可能是由于經(jīng)濟條件較好的子女更有能力通過其他渠道的資源來照顧孩子,如雇保姆、進托兒所等,而經(jīng)濟條件較差的子女則更希望獲得父母的這種低廉、可靠的照顧幫助。另外,模型2中的結(jié)果還表明,子女是否在經(jīng)濟上資助父母對于父母是否幫助照顧孫子女之間沒有顯著關系,可見老年人照顧孫子女更多的是一種無私的付出。這從—個方面證明了家庭代際關系中存在的“利他主義”,即家庭資源更有可能流向那些條件較差的成員,這是一種家庭中利他主義的體現(xiàn)。
模型2還說明子女數(shù)量、有無子女外出、有無子女的經(jīng)濟支持、子女是否孝順則對老年人是否照顧孫子女沒有顯著影響。對于有無子女外出這一因素的影響作用,可能是由于很多城市老年人也承擔了照顧孫子女的責任,程度甚至高于農(nóng)村老年人,因而弱化了子女外出對老年人照顧孫子女的影響程度。但通過前面的分析我們認為,在農(nóng)村地區(qū)子女外出依然是造成農(nóng)村大量隔代家庭存在的重要原因,使得農(nóng)村老年人照顧孫子女的數(shù)量和程度顯著增加,加重了農(nóng)村老年人的勞動負擔。而子女是否為老年人提供經(jīng)濟支持對于老年人是否照顧孫子女沒有顯著影響也再次證明照顧孫子女這種代際支持行為更多的是一種家庭中互的無私行為,而非出于經(jīng)濟交換目的。
五、總結(jié)和討論
受傳統(tǒng)文化和現(xiàn)實需要的影響,我國照顧孫子女的老年人數(shù)量和比例很大,該人口群體是家庭、社會照顧系統(tǒng)中不可缺少的部分。我國超過40%的老年人不同程度地幫助照顧孫輩,他們的勞動和貢獻說明老年人并非被動的照顧接受者,在家庭中他們依然積極地扮演著照顧提供者的角色。雖然我國老年人照顧孫子女的社會經(jīng)濟價值還沒有得到準確計量,但他們在現(xiàn)實中發(fā)揮的巨大作用已毋庸置疑,如果沒有這些老年人提供的照顧服務,社會和家庭將為照顧未成年人支付不可估量的經(jīng)濟費用和時間成本。很多發(fā)達國家已對老年人的這種照顧服務進行了核算,如澳大利亞的核算結(jié)果顯示,如果老年人無償照顧兒童的工作由付薪工人來做,那么每年的經(jīng)濟支出是9.11億澳元。
本文的分析發(fā)現(xiàn),低齡、健康、經(jīng)濟條件處于中等水平、受教育程度較高的老年人是照顧孫子女的主力軍。因為照顧孫輩是一項包括日??醋o和教育在內(nèi)的復雜勞動,不但需要老年人有健康的身體,還對老年人的知識水平、教育技能也提出要求,因而身體健康、受教育程度較高的老年人能更好地勝任照顧孫子女的職責。目前隔代教養(yǎng)中存在的很多問題與老年祖父母教育水平不高、缺乏更高的照顧和教育技能有關,而“代溝”問題也常常與祖父母的受教育程度和溝通能力息息相關,因此,要提高祖父母照顧的質(zhì)量,還需要通過多種形式的老年教育、終身教育來提高老年人的知識水平和技能,特別是提高其有關照顧和教育未成年人的知識技能。在大量農(nóng)村中青年勞動力離開農(nóng)村到城鎮(zhèn)工作生活的過程中,老年人照顧留守孫子女的角色和作用更加強化,農(nóng)村中僅由祖孫兩代組成的隔代家庭大量存在,超過1/4的農(nóng)村留守兒童生活在隔代家庭中,農(nóng)村隔代家庭集中體現(xiàn)了留守老年人和留守兒童問題并存的雙重難題。農(nóng)村老年人照顧兩個及以上孫子女的比例遠遠高于城市老年人,這些老年人面臨沉重的勞動和教育負擔,給農(nóng)村老年人提供必要的社會支持是一個十分迫切的現(xiàn)實問題。
雖然大量研究證明老年人照顧孫子女的行為蘊含了巨大的經(jīng)濟價值,大大節(jié)省了家庭和社會用于未成年人撫養(yǎng)的費用,但本文通過分析認為對于老年人而言,他們在經(jīng)濟上并未受益于這種照顧行為,因為成年子女是否在經(jīng)濟上資助老年父母并沒有顯著影響老年父母照顧孫子女的行為,反而是經(jīng)濟狀況越困難的成年子女越有可能得到父母的幫助。老年父母傾向于為經(jīng)濟上處于“弱勢”的子女提供照顧孩子的幫助,這也在實證上驗證了貝克爾提出的家庭系統(tǒng)內(nèi)的利他主義理論有一定的合理性。特別是對于中國的老年人來說,他們幫助成年子女照顧孩子常常是作為一種無私的付出和體現(xiàn)長輩對子女、孫子女關愛的重要方式,是我國傳統(tǒng)文化積淀下來的父慈子愛、代際和諧的表現(xiàn)。很多照顧孫輩的老年人不但不求成年子女的經(jīng)濟回報,甚至會在經(jīng)濟上付出更多,尤其是對于很多農(nóng)村留守老人來說,照顧孫子女在經(jīng)濟上未得到外出子女足夠的經(jīng)濟補貼。但是家庭系統(tǒng)內(nèi)的這種良性的代際支持行為畢竟是以老年人付出勞動甚至是犧牲自己的利益為代價的,那些貧困的老年人、農(nóng)村留守家庭和隔代家庭中的老年人等理應得到受益家庭成員的補償以及社會的補償,這是在實現(xiàn)代際公平和促進家庭和諧發(fā)展過程中值得重視的一個問題。
文/張作興
便秘是一種常見的癥狀,據(jù)統(tǒng)計資料顯示,便秘好發(fā)于中老年女性,其原因如下:
解剖學因素:女性骨盆寬大,內(nèi)臟容易下垂,有的合并子宮及陰道脫垂,引起直腸套疊。
妊娠分娩因素:胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時,如產(chǎn)程過長,產(chǎn)婦過度用力會使盆底肌肉拉傷,導致肌肉松弛;再加上分娩后產(chǎn)婦雌激素水平下降,也會使盆底肌肉張力下降。
體力勞動因素:女性一方面要從事正常工作,另外還要操持家務,勞累在所難免。
藥物因素:女性一旦發(fā)生大便干燥,常自行服用瀉藥,如番瀉葉、蘆薈、果導片、大黃等;有些女性為了美容和減肥,按照廣告所提供的藥物進行治療,這些藥物當中大多含有瀉藥成分,久而久之,上述藥物中含有的蒽醌類物質(zhì)沉積在大腸黏膜上,使腸壁神經(jīng)受損,表現(xiàn)為腸黏膜呈黑褐色,稱為“大腸黑變病”,也稱藥物性便秘,給治療帶來困難。
便秘應以預防為主,如多吃粗纖維食物及蔬菜、水果,多飲水,適度活動。治療上應以非手術(shù)治療為主,對于合并嚴重抑郁癥者應請心理醫(yī)生輔助治療。
中年人六種腰痛可能是腰突
文/孟告子
中年人常會有腰痛情況出現(xiàn),腰痛是腰突(即腰椎間盤突出癥)患者最多見的癥狀,但不是所有腰痛都是腰突。腰突患者的腰痛常常有一些特點,如果出現(xiàn)下面幾種腰部痛癥狀,就要高度懷疑是腰椎間盤突出癥,應盡快到醫(yī)院診治。
1.對坐姿的耐受性下降,腰部疼痛常在坐位時加劇,病人通常只能坐20分鐘左右。
2.疼痛主要位于下腰部,疼痛上端不超過胸腰交界。
3.有時可以向下肢放射,65%伴有下肢膝以下的疼痛。常引起坐骨神經(jīng)痛,疼痛由臀部開始,沿下肢放射到大腿后側(cè)再向下到小腿外側(cè),甚至放射到足背或足趾。有的還可引起股神經(jīng)的疼痛,患者會感到疼痛向大腿前外側(cè)或小腿前內(nèi)側(cè)放射。此外腰椎間盤突出癥多為單側(cè)下肢痛。
4.長距離行走或久坐后疼痛癥狀加重,臥床休息后常不能立刻緩解。病人常常需要扶著大腿才能坐在椅子上或從椅子上站起。
5.多在咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時腰痛加重,腰椎前屈和彎腰搬重物時腰痛加重,伸腰時疼痛減輕,少數(shù)病人直立位或側(cè)臥時疼痛改善。
6.對于腰椎間盤突出癥引起的疼痛,病人往往能很確切地指出疼痛的具體部位。
預防骨刺從多方面入手
文/張棟
骨刺,即骨質(zhì)增生。引起骨質(zhì)增生的原因有很多,其中最常見的原因是骨骼的退行性改變引起的。通過個人的努力,可以使骨質(zhì)增生出現(xiàn)的時間延遲,增生程度減輕,表現(xiàn)的癥狀輕微。
不宜超負荷運動 長期的劇烈運動可使骨骼、關節(jié)周圍的肌肉、韌帶、關節(jié)囊等受到過度牽拉、出血、血腫機化、鈣質(zhì)沉著,就易導致骨質(zhì)增生。許多運動員老年時往往飽受骨刺的折磨就是例子。