呼吸道堵塞的癥狀表現精選(九篇)

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第1篇：呼吸道堵塞的癥狀表現范文

關鍵詞： 硫酸二甲酯 呼吸困難 中毒癥狀 吸入性

1、臨床資料

1.1 一般資料 男10例，女4例;年齡25-45歲，平均35歲。病因：檢修管道致硫酸二甲酯泄漏中毒。檢修工8例，搬運工4例，車內休息2例。

1.2 臨床表現 14例均有不同程度的中毒反應，其中14例眼、咽喉燒灼痛伴充血及鼻腔黃色液體。8例因機器檢修吸入性中毒至患者咽喉部堵塞感伴呼吸困難8例，其中肺水腫2例?？谇徽衬?例，5例雙上肢皮膚呈現明顯紅斑、水腫、水皰、大皰。

1.3 實驗室檢查 10例周圍白細胞總數為（10-12.6）×109/L。肝、腎功能等生化檢查均正常。X線胸部檢查示肺炎5例，其中肺水腫2例。

2、治療與結果

均給予患者局部清洗，保持氣道通暢，解除其痙攣，減輕水腫，保護重要臟器等治療。療程10-40天。具體方法：①5%碳酸氫鈉液洗眼，4次/d。因患者雙眼畏光，夜間休息及時熄燈，日間加戴墨鏡，患者出院時眼部癥狀基本治愈。②用清水輕柔并多次洗中毒的皮膚，同時保護好水皰不被破裂。③吸氧 患者因吸入硫酸二甲酯，出現呼吸道的損傷、缺氧等癥狀，因此保持呼吸道的通暢是關鍵，及時吸痰，清除口鼻腔分泌物，給予高流量（4～6 L/min）給氧，患者吸氧時使用一次性吸氧霧化器，這就保證了患者在霧化時持續(xù)給氧。吸氧可增加肺泡內氧濃度，改善胸悶和呼吸困難等癥狀。其中2例肺水腫，行氣管切開置導管，吸氧，特護，均治愈出院。④我科8例應用5%葡萄糖鹽液500ml+氨茶堿0.5g，1次/d，5%碳酸氫鈉250ml，1次/d，5%葡萄糖液+地塞米松20mg，生理鹽水250ml+β-七葉皂甙鈉20mg，1次/d。⑤霧化：3%碳酸氫鈉20ml+地塞米松10mg+氨茶堿0.25g，2次/d。⑥常規(guī)抗生素預防感染等治療。治療后全部治愈出院。⑦心理護理 這是意外事故，患者表現出恐懼、焦慮癥狀，這主要是患者對毒物的認識不足和對預后的擔心，我們及時與患者交談溝通，詳細向患者解釋中毒的臨床表現、治療護理措施及注意事項，以取得患者的配合，給患者以溫暖，解除其思想顧慮，增強了治療疾病的信心。

3、討論

3.1概述硫酸二甲酯為無色、略有洋蔥氣味的油狀液體。沸點188℃，溶于乙醇和乙醚，低溫時微溶于水，18℃時易溶于水。在冷水中緩慢分解，隨著溫度上升則分解加快，在50℃時可生成未分解的硫酸二甲酯霧，極易水解生成硫酸和甲醇。稀堿液可使本品迅速水解，對金屬無作用。接觸低濃度本品，主要表現結膜炎、鼻炎、咽炎及呼吸道炎癥，恢復較慢。硫酸二甲酯濺污眼或皮膚可引起局部刺激癥狀和全身中毒。接觸中等濃度以上的硫酸二甲酯，眼、上呼吸道及支氣管有明顯炎癥嗆咳，并出現聲帶炎癥、聲音嘶啞及懸雍垂水腫，支氣管肺炎。急性中毒多因吸入硫酸二甲酯蒸氣所致。重者出現肺水腫，體溫增高，支氣管內膜可出現脫落，偶發(fā)肺泡破裂、支氣管瘺而引起皮下氣腫。個別病例伴有溶血性黃疸和肝、腎及心肌損害，休克，內臟出血，嚴重者出現痙攣、昏睡呈麻醉狀態(tài)，以致昏迷。

3.2本次中毒人數較多，中毒時間約30-60分鐘;中毒反應不同。根據這一特點，醫(yī)院臨時由內、外科有豐富經驗的主治醫(yī)師、主管護師組成搶救小組，院長任組長;制定救治方案，對患者分類。8例因吸入性中毒至患者咽喉部堵塞感伴呼吸困難8例及肺水腫2例送外科救治，口腔粘膜潰瘍3例及雙上肢皮膚中毒5例送內科救治。為危重患者的救治贏得了時間。

3.3硫酸二甲酯屬高毒類，揮發(fā)性強。主要經呼吸道中毒。遇水可析出硫酸和甲醇。硫酸致局部灼傷，炎性水腫、滲出;喉頭水腫、呼吸道痙攣等。甲醇經脫氫酶作用，代謝轉化為甲醛、甲酸，抵制某些氧化酶系統，致需氧代謝障礙，體內乳酸及其他有機酸積聚，引起酸中毒。治療分析：早期、足量、短程激素治療 糖皮質激素應用是本病的主要治療手段。糖皮質激素可解毒，提高機體應激能力，因可降低毛細血管通透性，肺毛細血管和肺泡壁的滲出減少，有效控制肺水腫和化學性肺炎的發(fā)生或加重。①地塞米松可減輕灼傷的局部組織滲出、水腫、毛細血管通透性、白細胞浸潤及吞噬反應，在后期還防止灼傷的局部組織瘢痕形成。②氨茶堿松弛平滑肌，解除喉頭、支氣管痙攣，還可增加腎血流量，發(fā)揮利尿作用，減輕創(chuàng)面水腫。③β-七葉皂甙鈉脫組織間液。④碳酸氫鈉液中和酸及糾正酸中毒。⑤霧化吸入治療，可中和局部毒物，使肺泡表面活性物質得到一定程度地保護和恢復，可起到局部給藥和祛痰的作用。這樣，減輕了局部灼傷和酸中毒、減輕喉頭、肺水腫及氣管、肺的炎癥反應。使呼吸道通暢及臟器免受損害。 本組患者治療4天后咽部充血、聲啞明顯好轉。

第2篇：呼吸道堵塞的癥狀表現范文

【關鍵詞】急性有機磷農藥中毒；呼吸衰竭；急診搶救

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.213文章編號：1004-7484（2014）-04-1983-02急性有機磷農藥中毒是急診科中常見的一種急危重癥，具有發(fā)病率及死亡率較高的特點[1]。為降低有機磷農藥中毒合并呼吸衰竭患者的死亡率，我院給予多方面綜合治療搶救措施。取得了較好效果，詳細報道如下：1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年6月――2013年10月期間我院收治的18例有機磷農藥中毒合并呼吸衰竭患者為研究對象，其中男性8例，女性10例；年齡25-58歲，平均（46.8±1.2）歲；經呼吸道中毒者1例，經消化道中毒者17例；接診時中毒時間30min-8h，平均（1.5±0.5）h；6例患者的呼吸頻率小于6次/min，12例患者已停止呼吸；8例輕度中毒者表現為頭暈、胸悶、視線模糊，6例中度中毒者表現為肌肉顫動、意識不清、呼吸困難，4例重度中毒者表現為意識不清、呼吸微弱，甚至心跳停止。

第3篇：呼吸道堵塞的癥狀表現范文

腺樣體肥大的局部癥狀

兒童鼻咽腔狹小，腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等五官多處的癥狀發(fā)生。

1.耳部癥狀：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴。

2.鼻部癥狀：常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時發(fā)出鼾聲，嚴重者出現睡眠呼吸暫停。

3.咽、喉和下呼吸道癥狀：因分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜，常引起夜間陣咳，易并發(fā)氣管炎。

4.腺樣體面容：由于長期張口呼吸，致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚缺乏表情，即所謂“腺樣體面容”。

此外，腺樣體肥大的患兒表現為厭食、嘔吐、消化不良，繼而營養(yǎng)不良。因呼吸不暢，肺擴張不足，可導致胸廓畸形。夜間呼吸不暢，會使兒童長期處于缺氧狀態(tài)，內分泌功能紊亂，引起生長發(fā)育障礙，家長可發(fā)現孩子有注意力不集中、情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。

造成腺樣體肥大的主要原因

原因一：自身因素 導致腺樣體肥大的常見原因為炎癥，如急慢性鼻炎、扁桃體炎、流行性感冒等反復發(fā)作，使腺樣體發(fā)生病理性增生，導致鼻阻塞加重，阻礙鼻腔引流；鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生，形成互為因果的惡性循環(huán)。

原因二：環(huán)境因素 過敏性反應導致局部水腫，可導致腺樣體肥大。這一類型的患者多伴有過敏性疾病，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、花粉、塵螨、冷空氣過敏等。

腺樣體肥大四危害

腺樣體肥大如果不及時治療，不但會引起其他耳鼻喉疾病的發(fā)生，而且對孩子生長和發(fā)育也會造成很大的影響，同時也會影響到孩子的學習和生活。

危害容貌腺樣體肥大容易形成“腺樣體面容”，孩子長得很像是豬八戒或丑小鴨。

危害聽力由于腺樣體肥大造成的鼻子堵塞，導致鼻涕向上引流，致使咽鼓管咽口受阻，容易引起分泌性中耳炎，出現聽力減退和耳鳴的癥狀。

危害精神患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象，好像精神不足一樣。

第4篇：呼吸道堵塞的癥狀表現范文

早春時節(jié),乍暖還寒,忽冷忽熱的天氣特別容易導致各種呼吸系統疾病的發(fā)生或加重,大家應提高警惕。

一、感染“來勢洶洶”

感冒、急性支氣管炎和肺炎的病原體大致類似,最主要區(qū)別在于病變部位不同。引起感冒的病原體蔓延到下呼吸道,就會發(fā)展成急性支氣管炎,再進一步擴展到肺實質,就會引起肺炎。

預防策略:①防寒保暖。②室內經常通風,保持一定濕度,并經常洗曬被褥和枕頭。③在感冒流行時,盡量避免與呼吸道感染患者接觸,少去超市、百貨公司等人多擁擠、空氣流通差的地方,以減少被傳染的機會。④注意個人衛(wèi)生,勤洗澡換衣,不隨地吐痰。⑤早晚刷牙,飯后漱口。不注意口腔衛(wèi)生會導致口腔內細菌增多,當機體抵抗力下降時,易引起吸入性肺炎。⑥勞逸結合,避免過度疲勞,加強營養(yǎng),多鍛煉,提高機體抗病能力。⑦戒煙。⑧體弱、反復感冒者可在醫(yī)生指導下,通過注射疫苗或使用非特異性免疫增強劑(如肌注核酪、卡介菌多糖核酸等),以提高機體免疫力。

治療措施:①一旦發(fā)生呼吸道感染,若既往體健,無慢性基礎疾病,僅有鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽及發(fā)熱等癥狀,在起病初期(3天內),可在家休息,多喝水,并適當服用一些具有退熱、抗過敏、解痙作用的感冒藥,以及有清熱解毒作用的中成藥。②若3天后仍不好轉,或開始出現扁桃體化膿、咯黃膿痰者,則需在醫(yī)生指導下口服抗生素。很多人迷信輸液治療。其實,決定療效的關鍵在于用什么藥,輸液只是一種起效更快的給藥方式而已。更何況,醫(yī)院的輸液室里有很多呼吸道感染患者,容易發(fā)生交叉感染。③若經上述處理仍不緩解,或出現胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀時,應及時就診,以免誘發(fā)重癥肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。

二、哮喘發(fā)作“無處不在”

春暖花開,空氣中花粉顆粒、楊柳絮、塵埃、塵螨等過敏原增多,導致哮喘等過敏性疾病高發(fā)。典型哮喘表現為吸入過敏原后,出現發(fā)作性、呼氣性呼吸困難伴喘鳴。不過,有些哮喘并不喘,僅表現為咳嗽,醫(yī)學上稱之為咳嗽變異性哮喘。這種咳嗽的特征是慢性、反復發(fā)作的刺激性干咳。血常規(guī)和胸片沒有明顯的感染征象。經規(guī)范的抗生素治療無效,支氣管擴張劑、抗過敏治療有效,但停藥后易復發(fā)。患者常伴有濕疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病,常于運動,吸入冷空氣、刺激性氣體、過敏原,或病毒感染后發(fā)生。

預防措施:①避免接觸塵螨、寵物毛、蟑螂、花粉、裝修污染等常見過敏原,患者可去醫(yī)院做過敏原皮試或血清學檢測,以了解自己對哪些物質過敏并加以規(guī)避。②預防感冒等呼吸道感染性疾病,以免誘發(fā)哮喘。

治療措施:①有哮喘病史者應在醫(yī)生指導下,規(guī)范吸入糖皮質激素等藥物,并隨身攜帶短效支氣管擴張劑,以備哮喘發(fā)作時急用。②吸藥后,若喘息癥狀仍不緩解,應立刻就醫(yī)。

三、舊病復發(fā)“虎視眈眈”

早春氣候干燥,忽冷忽熱,空氣中的粉塵濃度較高,對呼吸功能已不同程度受損的慢性肺部疾病患者而言,無疑是一次“打擊”,定植在呼吸道內的細菌或外來病原微生物會“乘虛而入”,引發(fā)急性感染。

第5篇：呼吸道堵塞的癥狀表現范文

52歲的李先生是位木材公司老總，晚上和朋友聚餐時嗓子就有異物感。李先生感到很難受，心想是否被魚刺卡了，用飯和湯進行吞咽后癥狀也沒有好轉。聚餐結束后，李先生在住處附近一家醫(yī)院就診，耳鼻咽喉科醫(yī)生為他檢查后沒有發(fā)現問題。李先生回家洗澡休息，一夜都感到嗓子不舒服，翻來覆去難以入睡。次日上午李先生面色發(fā)青。額頭流汗，咽喉部堵塞感明顯，呼吸不順暢，感覺很難受，到市醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。專家給他仔細檢查后發(fā)現嗓子沒有任何問題，追問也沒有哮喘、上呼吸道感染病史，建議他去心內科就診。心內科的醫(yī)生聽他講述了病史后，立即給他做了心電圖檢查。結果讓人大吃一驚，李先生心臟有80％以上大面積心肌梗死，隨即進行了搶救治療。

心肌梗死是中老年人的常見疾病，多發(fā)生于冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上。高血壓、高血脂、糖尿病患者都是心肌梗死的高危人群。心肌梗死確實有“心痛”癥狀，常以胸骨中或上1/3處難以忍受的壓榨性疼痛最為常見，常伴有胸悶、憋氣、大汗或瀕死感。要留意的是，“心病”不一定表現在心胸處，甚至可表現為喉嚨堵塞感，喘不過氣來。有一些不典型性心梗患者，就診時沒有心前區(qū)的疼痛。而是胃部不適、肩膀疼痛或嗓子不舒服。有的病人疼痛位于上腹部，常被誤認為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹癥；位于下頜或頸部，常被誤認為骨關節(jié)病。當出現喉嚨部堵塞感。伴呼吸不順暢，大汗淋漓，亦無哮喘、上呼吸道感染病史時。則要當心心肌梗死了。據統計，我國1/6～1/3的病人通常沒有胸痛，疼痛的性質及部位不典型，常造成誤診。專家提醒，有身體不適查不出原因時，要考慮心臟是否有疾病。

秋季陰雨連連，氣候多變，氣溫忽高忽低。低溫、悶熱、陰雨都是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，心腦血管疾病患者更要注意保健。此外，患者本人過度疲勞、情緒激動、飽餐后、睡眠差或持續(xù)緊張工作等，都可能誘發(fā)疾病，心腦血管疾病患者不得不防。

遇到心肌梗死?；颊邞⒓雌脚P休息，嚴禁走動，禁止各類活動，保持安靜。家屬馬上撥打120，運送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油等急救藥物。搶救治療及時，可以避免病情進一步發(fā)展。有的即使發(fā)生心肌梗死，梗死范圍也較小。癥狀較輕并發(fā)癥少，易于康復，存活率明顯提高。

第6篇：呼吸道堵塞的癥狀表現范文

文獻標識碼： A

文章編號： 1672-3783(2008)-6-0069-02

【關鍵詞】老年性肺炎 護理

老年性肺炎是老年人的危重疾病，死亡率很高，由于老年身體素質的變異，肺炎表現不典型，常給臨床診斷、治療、護理帶來很大困難，現根據其護理特點淺談一下護理體會。

1 老年人的某些生理特點

1.1 老年后肺泡管、肺泡腔彈性蛋白減少，導致肺回縮力減低，因肋軟骨及肋骨的鈣化，脊椎骨脫鈣常造成胸廓畸形，使肺的順應性下降。

1.2 老年人鼻腔及呼吸道粘膜分泌IgA減少，而IgA能防止病毒在粘膜上積聚，IgA缺少炎癥可加劇。

1.3 老年后合并疾病較多，如慢支、慢阻肺、肺結核、肺腫瘤、貧血、糖尿病等也能促進肺炎的發(fā)生。

1.4 老年人會厭反射與咳嗽反射減弱，使寄生在咽喉部的細菌繁殖增加，進入下呼吸道的機會多而導致肺炎。

1.5 老年人從空氣中吸入的病原菌，大氣污染物機會增加，呼吸道粘膜損害重，纖毛運動減弱，淋巴組織萎縮，消除功能降低，防御功能減弱。

2 老年性肺炎的護理

老年性肺炎多在慢支、肺氣腫的基礎上合并，發(fā)病時的咳嗽、咳痰等癥狀常被忽略，而且病程緩慢，給臨床護理增加了難點，故需特別注意。

2.1 監(jiān)護

2.1.1 呼吸衰竭 當PaCO2≥70mmHg，經加濕化吸痰，解除通氣障礙后，PaCO2仍上開可考慮用人工呼吸器。呼吸變淺、變弱、通氣量減少，呼吸停止或呼吸、心跳驟停、痰液堵塞、呼吸困難，嚴重發(fā)紺，可在嚴格無菌操作下進行氣管插管，同時加強呼吸道管理，防止交叉感染，每4-6小時超聲霧化20分鐘，1-2小時氣道注入等滲鹽水1-3ml，保持呼吸道濕潤有利痰液濕化，及時拍背便于吸引，是防止堵管的重要措施。

2.1.2 心力衰竭 老年者大都存在冠狀供血不足，肺炎情況下更易發(fā)生心力衰竭和各種心律失常，需要心電圖觀察，必要時可應用洋地黃類藥物。

2.1.3 喘憋老年性肺炎常在慢性喘息性支氣管炎基礎上合并，氣管易痙攣造成喘憋、氣急、煩燥等癥狀，注意監(jiān)護，防止窒息，及時給予10％水化氯醛每千克體重30-40mg，溫水保留灌腸。亦可用酚妥拉明和654-2，每千克體重0．5mg靜注。1-4小時可重復使用，達到緩解支氣管痙攣，改善肺循環(huán)，消除呼吸困難和嚴重喘憋的目的。

2.1.4 DIC 由于細菌的大量內毒素激活凝血系統可導致DIC，早期表現：①四肢厥冷、末端紫紺、呼吸困難、脈細小。②尿量減少，肉眼和顯微鏡下血尿。③靜脈采血時迅速凝固。④煩躁和意識朦朧、皮膚出血點、出血斑、鼻衄、牙齦出血、穿刺部位出現小血腫等情況，發(fā)現應及時采取措施。重癥肺炎因感染、缺氧、缺血可造成胃腸道應激性潰瘍，導致嘔血、便血時，可給予止血藥物。

2.2 對癥護理

2.2.1 建立靜脈通道 老年性肺炎入院后最少維持靜脈點滴12-24小時，總液量在1000ml左右，以便隨時給藥，補充血容量，防止休克。

2.2.2 暢通呼吸道 對鼻腔、咽喉部的粘稠分泌物不易咯出和吸出時，需用超聲霧化稀釋；少量飲水濕潤口腔以利排出。對下氣道粘稠分泌物可肌注糜蛋白酶，取不同，翻身拍背等方法協助排痰。

2.2.3 間斷吸氧 老年人PaO2較健康成人低，重癥肺感染時易發(fā)生低氧血癥，采用鼻塞給50％氧濃度流量1-2升／分為宜，可根據血氣分析的結果進行調整，鼻塞12小時更換一次，防止分泌物堵塞。

2.2.4 體溫護理 對39℃以上高熱者，可給予物理降溫如冷敷、酒精溫水擦浴。亦可用清開靈1-2支肌注退熱，2-4小時可重復使用。體溫偏低者給予熱水袋置于頸部、腹部、、踝部保溫，水溫在40-50℃，防止燙傷。

2.2.5 腹脹護理 老年人胃腸功能活動減弱，經常出現腹脹，可用稀釋的肥皂水灌腸后留管排氣，腹部按摩，腹部熱敷，針穴位封閉，胃腸減壓或給予新斯的明0．03-0.04mg／千克體重肌注，低鉀者可口服10％氯化鉀10-20ml補鉀。

3 一般護理

3.1 保持病室空氣新鮮、流通室溫以18-22℃，濕度50%-60％為宜，應定時開窗換氣。

3.2 對長期臥床的老人，應定時協助活動，翻身按摩受壓部位，防止褥瘡的發(fā)生。及時更換衣服，保持清潔衛(wèi)生。

3.3 老年人靜脈血管硬度高，脆性大，穿刺困難，須注意保護血管，穿刺應從遠端開始，靜滴過程中應局部熱敷，增強血管致密度，防止藥液外滲，注意防止刺激性的藥物漏至皮下，造成組織壞死。

3.4 心理護理 首先，應減輕老年患者的心理精神壓力，護士要有同情心，理解患者的痛苦，安慰患者，耐心聽取他們的訴說，允許他們，主動關心體貼他們，以實際行動建立相互信賴的醫(yī)患關系。其次，要分散患者的注意力，以緩解其對疼痛的感知，焦慮癥狀嚴重時，除了用藥物控制外，也可教會患者一些放松療法，如深呼吸，通過有節(jié)律的深呼吸，用鼻深吸氣，慢慢從口將氣呼出，如此反復進行，進而放松自己；利用患者的社會支持系統，做好家屬的溝通工作，給予老年肺炎患者更多的理解和關愛，多從生活上、心理上、飲食上，關心支持患者，使患者保持樂觀、自信而平穩(wěn)的情緒，面對疾病，使其消除顧慮和不安情緒，減輕疾病造成的痛苦。

3.5 恢復期護理

3.5.1 恢復期病人飲食要營養(yǎng)豐富，易消化、高維生素、高熱量，如牛乳、羊乳、米湯、新鮮菜湯和水果等。應少量多餐，不宜吃過飽和難以消化的食物，忌辛辣等刺激性食物。

第7篇：呼吸道堵塞的癥狀表現范文

[關鍵詞] 慢性支氣管炎；鹽酸氨溴索葡萄糖注射液；治療效果

[中圖分類號] R562.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）02（c）-0062-02

慢性支氣管炎屬于常見的呼吸系統疾病，是由不同病因引起的支氣管黏膜與周圍組織、氣管的慢性非特異性炎癥[1]，主要臨床表現有咳嗽、咳痰等，嚴重者可影響肺功能。每當換季時，患者感冒癥狀與肺部感染合并可引發(fā)慢性支氣管炎，加重咳嗽、咳痰等癥狀，甚至堵塞呼吸道。慢性支氣管炎長期反復發(fā)作將會發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或肺源性心臟病，使患者出現呼吸困難、心力衰竭等。本文對102例慢性支氣管炎患者采用不同藥物治療，以探討鹽酸氨溴索葡萄糖注射液的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年1月～2012年3月收治的102例慢性支氣管炎患者，均經臨床確診，25例伴有肺源性心臟病，70例伴有肺氣腫，臨床表現主要有反復咳嗽與咳痰，部分患者肺部有干濕性啰音、痰鳴音，將其隨機分為兩組，各51例。觀察組：男29例，女22例，年齡37～76歲，平均56.85歲，病程9～24年；對照組：男27例，女24例，年齡40～72歲，平均54.33歲，病程10～26年。兩組的年齡、性別、病程等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均采用常規(guī)治療（祛痰鎮(zhèn)咳、吸氧、支氣管解痙等）。觀察組采用鹽酸氨溴索葡萄糖注射液（安徽國森藥業(yè)有限公司，國藥準字H20041755）30 mg靜脈滴注，2次/d；對照組采用鹽酸溴己新注射液（山東圣魯制藥有限公司，國藥準字H20057396）12 mg靜脈滴注，1次/d。兩組均治療7 d，治療期間嚴禁使用其他溶解黏液的藥物。

1.3 納入標準

1年中病發(fā)持續(xù)時間長達3個月，具有胸悶、喘息、咳痰等癥狀，急性發(fā)作期間出現膿性痰液且痰液量豐富，未患有心臟病、肺結核、肺腫膿等臨床表現相似的其他疾病，符合慢性支氣管炎的患者。

1.4 療效評定標準

參考兩組患者治療前后各方面的臨床表現，如肺部呼吸聲、咳嗽與咳痰情況等，將評分標準分為無效、有效及顯效3個方面。①無效：治療后肺部紋理粗糙程度無改變，肺部呼吸音聽診結果無改善，咳嗽、咳痰等臨床表現與排痰效果也無好轉；②有效：治療后肺部紋理粗糙程度有改善，肺部呼吸音聽診結果有稍微改善，咳嗽、咳痰等臨床表現與排痰效果有效減輕；③顯效：治療后肺部紋理粗糙程度改善效果明顯，肺部呼吸音聽診結果良好，肺部呼吸音清晰，咳嗽、咳痰等臨床表現消失。總有效=有效+顯效。

1.5 統計學處理

采用SPSS 13.0統計軟件對數據進行分析和處理，計數資料采用χ2檢驗，以P

2 結果

對照組患者體溫恢復正常的時間緩慢，抗菌能力不明顯，抗生素使用時間較長，咳痰量較多，血液CRP不穩(wěn)定；觀察組多數患者體溫在5～7 d內恢復正常，每天咳痰總量呈下降趨勢，抗生素使用時間明顯縮短，血液CRP

3 討論

慢性支氣管炎屬于常見的呼吸系統疾病之一，其病因有感染性因素及非感染性因素兩種，該病常發(fā)生于支氣管黏膜、周圍組織與氣管中，使黏膜下層平滑肌束發(fā)生萎縮、病變黏膜組織增生，堵塞呼吸道。慢性支氣管炎的常見臨床癥狀有反復咳嗽、咳痰，其急性病發(fā)率受氣候變化與不良生活環(huán)境影響?；颊咴诩毙园l(fā)作期間臨床癥狀較為嚴重，可分泌大量黏稠物，在呼吸道中滯留以滋生炎性細菌，使病情惡化，若未能及時治療，將會增加感染因素的存在時間，使病情反復、不穩(wěn)定，轉變成慢性阻塞性肺氣腫或肺源性心臟病[2]，使患者產生心力衰竭、呼吸困難等癥狀，嚴重者導致肺癌。大部分學者認為，慢性支氣管炎形成的關鍵原因是急性發(fā)作的支氣管炎未得到及時治療，呼吸道受到長期反復性刺激與感染。近幾年，有相關報道認為慢性支氣管炎形成的原因與多種因素有關，如大氣污染、過敏因素、吸煙、氣候轉換、免疫力下降、上呼吸道感染等。

鹽酸氨溴索葡萄糖注射液是一種新型的黏液溶解藥劑，其主要作用：①促進纖毛運動的頻率，提高纖毛的排送能力[3]，避免黏液阻滯在氣管內，改善患者的呼吸能力；②刺激呼吸系統（呼吸道黏膜、肺部等）表面形成活性劑，保護氣管；③制約腺體內糖胺多糖的合成，分裂痰中的糖胺多糖，刺激發(fā)生病變的組織，進而分泌小分子黏蛋白，減弱痰液黏度，減少黏痰量，恢復常規(guī)pH值，促進患者咳出痰液；④具有抗炎、抗氧化功能，有效預防炎性和氧化性等有害損傷；⑤與抗生素聯合使用可增強抗生素藥物療效，縮短患者使用抗生素的時間。鹽酸氨溴索屬于鹽酸溴己新的代謝物品，具有耐受性好、毒性小的優(yōu)點，單次使用劑量過多也不會對患者產生明顯的不良反應。鹽酸氨溴索協同抗生素使用可增強藥物效果，有一定程度的協同效果[4-6]。

綜上所述，鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的療效明顯，且副作用較小，符合現今慢性支氣管炎患者對藥物治療的要求，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 劉書院，賴善福.氨溴索聯合干擾素霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作43例分析[J].中國醫(yī)藥導報，2010，7（28）：155，160.

[2] 蔡光先，曲靖，寧澤璞，等.慢性支氣管炎[J].湖南中醫(yī)雜志，2010，26（5）：110-112.

[3] 張生大，丁潔衛(wèi)，唐志華.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察[J].海峽藥學，2009，21（9）：81-82.

[4] 王偉娟，徐曉宏，李冬梅，等.靜點鹽酸氨溴索佐治小兒支氣管肺炎頑固性痰鳴音的療效[J].實用醫(yī)學雜志，2011， 27（9）：1667-1668.

[5] 徐曉華.頭孢曲松他唑巴坦鈉聯合鹽酸氨溴索治療老年急性肺炎的臨床療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（6）：87-88.

第8篇：呼吸道堵塞的癥狀表現范文

【關鍵詞】 小兒毛細支氣管炎；復方異丙托溴銨；氨溴特羅口服液；霧化吸入；療效

在各類小兒呼吸道疾病中，毛細支氣管炎是其中較為常見的一種，以小氣道上皮細胞發(fā)生急性炎癥、水腫以及壞死，同時伴有支氣管痙攣以及黏液增多為主要臨床表現。而呼吸道合胞病毒是其病原體中最為常見的一種，此類患者病情表現為反復性、慢性發(fā)作。臨床多通過改善呼吸道通氣狀態(tài)、控制感染來降低并發(fā)癥發(fā)生率，鞏固和提高療效[1]。本文探討氨溴特羅口服液聯合復方異丙托溴銨氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年3月我院兒科門診收治的毛細支氣管炎患兒70例作為本次研究對象，本組入選患兒均與臨床小兒毛細支氣管炎相關診斷標準[2]相符，同時排除吸入性肺炎、心力衰竭、氣道軟化、病毒性或者細菌性肺炎、原發(fā)纖毛運動障礙、過敏性體質、臟器功能嚴重不全以及膿毒癥患兒。其中男性36例，女性34例；年齡0.3～2.8歲，平均年齡（1.1±0.5）歲；病程最短者1d，最長者4d，平均病程為（1.7±0.3）d。病情分級為：52例為輕度，18例為中度。按照隨機數字表法將其均分為對照組與實驗組，各35例。兩組一般資料比較無明顯差異（P

1.2 方 法 對照組接受常規(guī)治療，主要包括補液、常規(guī)氧療，給予糖皮質激素、支氣管擴張劑、抗生素以及膽堿能受體拮抗劑等。實驗組在此基礎上給予氨溴特羅口服液，給藥量為每次0.5～15ml，每天2次。若患兒伴有嚴重呼吸困難癥狀，可在前3d加大給藥量，每次為20ml，每天3次，待患兒癥狀改善后逐步減少給藥量。另取1.25ml復方異丙托溴銨溶液與0.9%氯化鈉注射液2ml制備為混合藥液，通過壓縮空氣霧化器開展霧化吸入治療，每次10～15min，每天治療2～3次，并以患兒病情以及改善程度為依據來調整治療次數。本次研究1個療程為2周，治療1個療程后觀察兩組治療效果。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒哮鳴音、憋喘、咳嗽以及濕音消失時間，并統計不良反應例數。

1.4 療效評定標準 根據文獻標準[3]制定療效評定標準。治愈：患兒體溫恢復正常、主要臨床癥狀以及肺部濕音完全消失，血象恢復正常，肺部X線片提示病灶吸收。好轉：患兒臨床癥狀緩解，肺部濕音有所減少，肺部X線片提示未完全吸收病灶。無效：患兒臨床癥狀與體征未見任何改善或者出現惡化。治療總有效率為治愈和好轉之和。

1.5 統計學分析 采用SPSS16.0軟件對本研究的數據進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，計量資料的對比采用t檢驗，計數資料以百分比表示并應用χ2檢驗，P

2 結 果

2.1 兩組治療效果對比 經過1個療程治療后，實驗組治療總有效率高于對照組，組間差異具有統計學意義（P

表1 兩組治療效果對比（n，%）

注：與對照組相比P

2.2 兩組哮鳴音、憋喘、咳嗽以及濕音消失時間對比 與對照組相比，實驗組患兒哮鳴音、憋喘、咳嗽以及濕音消失時間更短，組間差異具有統計學意義（P

表2 兩組哮鳴音、憋喘、咳嗽以及濕音消失時間對比（x±s）

注：①與對照組相比P

3 討 論

患有毛細支氣管炎的患兒可能出現支氣管阻塞或者狹窄，導致呼吸道通氣效果降低，誘發(fā)高碳酸血癥或者低氧血癥。研究認為，呼吸道合胞病毒是導致嬰幼兒發(fā)生毛細支氣管炎的主要原因[2]。由于毛細支氣管內部上皮細胞受呼吸道合胞病毒侵入，導致淋巴細胞浸潤或壞死，黏液分泌量增加、腺體增生和水腫、黏膜下充血等癥狀。支氣管腔則會因纖維素以及壞死脫落的上皮細胞形成栓子而被堵塞，引發(fā)肺不張以及肺氣腫。同時，細支氣管廣泛阻塞會導致患兒呼吸道部分甚至完全堵塞，造成換氣以及通氣障礙，患兒由此出現呼氣性呼吸困難。通常情況下，現代醫(yī)學多以支持治療處置毛細支氣管炎，例如補液、抗感染治療、保持吸氧以及呼吸道通暢。此外，解痙以及祛痰也是較為重要的治療措施。

近年來，兒科臨床普遍性應用了氨溴特羅口服液，該藥物是鹽酸克倫特羅與鹽酸氨溴索的復方制劑，對于支氣管炎患兒喘息、咳嗽、排痰困難以及咯痰黏稠等臨床癥狀有顯著的糾正和改善效果，具有較高的安全性[3]。其中鹽酸氨溴索成分為黏液溶解劑，可稀釋呼吸道痰液，并加快纖毛生理擺動，在治療咳痰困難時可收到滿意療效；而鹽酸克倫特羅的結構側鏈同于舒喘靈，其β2受體選擇性較強，且對兒茶酚氧位甲基轉移酶具有較強抵抗作用。復方異丙托溴銨是沙丁胺醇和異丙托溴銨的復合產物，沙丁胺醇屬于β2腎上腺素受體激動劑中較為常見的一種，可用于舒張呼吸平滑肌，對終末細支氣管以及主氣管全部平滑肌都可產生舒張效果；異丙托溴銨則是一種抗膽堿藥物，屬于四價銨化合物，霧化吸入后可擴張肺部支氣管而不影響全身，具有較少的毒副作用。本次研究中，與對照組相比，實驗組治療總有效率更高（P

綜上所述，在臨床治療小兒毛細支氣管炎的諸多方案中，氨溴特羅口服液聯合復方異丙托溴銨氧氣霧化吸入效果確切，且較少不良反應，值得應用。

參考文獻

[1] 呂榮華，侯明，李素，等.熱毒寧注射液靜脈滴注和霧化吸入治療毛細支氣管炎45例[J].中國實驗方劑學雜志，2013，19（20）：289-292.

第9篇：呼吸道堵塞的癥狀表現范文

汪院士一年多前常被咳嗽、喘憋所困擾。被數位呼吸科專家診為支氣管哮喘。多次急診住院，屢治無效。后由自己診斷為胃食管反流病。經治療后呼吸窘迫、咳嗽、咯痰迎刃而解。從自救到救他人。汪院士于第二炮兵總醫(yī)院成立我國首家胃食管反流病中心。并引進美國stretta微量射頻治療儀。迄今已為158名以呼吸道病變?yōu)橹鞯奈甘彻芊戳鞑』颊叱晒υ\治。取得明顯療效。包括要做肺移植的病人。

近些年來，隨著我國改革開放步伐的不斷加快，國民經濟進一步繁榮昌盛，人民生活水平蒸蒸日上。視野的開闊和知識的更新。使國人早已不再滿足于豐衣足食的生活。擁有健康的體魄和絢麗的人生，已成為人們時尚的追求。然而，曾幾何時，有多少人在進餐后以至非進餐時出現過燒心和反酸的痛苦；又有多少人在餐中、餐后、睡眠或晨起時發(fā)生惱人的劇烈咳嗽、咯痰，甚至哮喘樣發(fā)作；多少人多年被不同程度的咽部異物感所困惑，甚至夜間經常被呼吸不暢、咯痰和咳嗽所驚醒，無可奈何地被迫居于端坐或直立位；還有多少人因反流物噴射至咽喉部和呼吸道，導致氣管、支氣管炎和令人窒息的呼吸困難，甚至自發(fā)性氣胸。如此種種，好不驚險。

有一位53歲男性患者，20年前患上一種奇怪的病，反復出現憋喘、胸悶和聲音沙啞，快步行走、爬樓梯、彎腰、平臥或吃飯后，病情明顯加重，在多家大醫(yī)院診斷為“支氣管哮喘”，但常年按哮喘治療均無效，多次因哮喘急性發(fā)作搶救，逐漸并發(fā)肺氣腫、肺大皰。于2006年5月的一天突然全身發(fā)紺，胸痛，煩躁不安，瀕死感，急診拍胸片診斷“自發(fā)性氣胸”，給予胸腔閉式引流數天后癥狀緩解。后來經過24小時胃食管pH監(jiān)測、食管測壓和胃鏡檢查，確診為非糜爛性胃食管反流病。多年支氣管哮喘的病根終于找到，立即給予食管微量射頻治療，術中操作時患者不能平臥，故在床頭抬高條件下完成治療。術后即刻憋喘、胸悶緩解，可平臥，次日可一口氣上四層樓。就這樣，困擾患者20年的怪病一朝治愈。數月后聲音逐漸變得洪亮。

無獨有偶，52歲的女性患者丁某，自年輕時就診為支氣管哮喘，咳嗽、咯白痰是家常便飯，逐漸出現咯黃痰、氣短、咽部堵塞感、腹脹、早飽等癥狀。多于夜間發(fā)作，不能仰臥睡覺，不能深吸氣。一年四季均可發(fā)病，晚餐進食不當后必發(fā)作。常年應用抗感染、止喘及激素等藥物，療效不佳。雙肺逐漸形成支氣管擴張、肺氣腫、肺纖維化，肺功能提示重度通氣功能障礙，動脈血氣提示呼吸衰竭，北京某大醫(yī)院建議行肺移植治療。之后于二炮總醫(yī)院行24小時胃食管pH監(jiān)測、食管測壓和胃鏡檢查，確診為非糜爛性胃食管反流病，經過食管微量射頻治療，術后次日上述癥狀明顯減輕，痰量明顯減少，可平臥，自覺氣能吸透，行走有力。

有一位男性患者，29歲，6年前開始出現一種奇怪現象，晚餐飽食后次日凌晨2－3點必然出現嗆咳、胸悶、憋氣，發(fā)作時咽部發(fā)緊，似被掐住，咽部異物感、聲音嘶啞，偶有喘息發(fā)作，有時伴有反酸、燒心，起床站立后癥狀可逐漸緩解，同樣被診斷為“支氣管哮喘”，治療效果不佳。癥狀反復發(fā)作。最后行食管測酸、測壓、胃鏡檢查，確診為反流性食管炎。經過食管微量射頻治療后喘憋、咳嗽緩解。

以上種種現象的發(fā)生，皆源于一個我們既熟悉又陌生、似知曉卻乏于了解的疾病――胃食管反流病。即一種胃、十二指腸內容物反流入食管所引起的反酸、燒心、反食等癥狀，可導致食管黏膜發(fā)生糜爛、潰瘍，甚至癌變。并可引起慢性咽炎、慢性鼻炎、支氣管炎、支氣管哮喘、非心源性胸痛等食管外癥狀。在西方國家人群中有7％－15％的人有胃食管反流癥狀。我國據北京、上海地區(qū)調查統計，有近10％人群患有胃食管反流病。