嬰兒護(hù)理方法精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的嬰兒護(hù)理方法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：嬰兒護(hù)理方法范文

[關(guān)鍵詞] 預(yù)防接種;局部副反應(yīng);家長滿意度;護(hù)理

[中圖分類號] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)04(a)-078-02

預(yù)防接種是法律賦予每個兒童的權(quán)利,國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種制度[1],是將疫苗等生物制品接種到人體,使機(jī)體產(chǎn)生抵抗感染的有益的免疫反應(yīng),是一種投資少、效果好、保證小兒身體健康、預(yù)防疾病的一種重要手段。目前,我國主要對學(xué)齡前兒童進(jìn)行卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗等接種。幼兒上臂三角肌尚未充分發(fā)育,由于百白破疫苗與乙肝疫苗不容易吸收及操作過程中處理不當(dāng)?shù)仍?造成注射局部結(jié)締組織增生,形成硬結(jié),產(chǎn)生腫脹疼痛,給小兒造成很大的痛苦,給家長帶來很多困擾[2]。因此,要求醫(yī)護(hù)人員除了有過硬的技術(shù)外,高度的責(zé)任心亦很重要,接種疫苗后的護(hù)理工作主要依靠家長,故對家長的宣傳指導(dǎo)也很重要。本中心2008年12月~2009年8月對預(yù)防接種的幼兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的研究,取得了滿意的效果,現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2008年10月1日以后出生的,常住本市內(nèi),已在本中心辦理預(yù)防接種證的足月健康嬰兒,無任何禁忌證、過敏史,近2周無任何不適,現(xiàn)已達(dá)3~8個月齡,需要接種或加強(qiáng)接種百白破疫苗和乙肝疫苗的幼兒286名,其中,男155名,女131名。按隨機(jī)原則將其分為護(hù)理干預(yù)組和對照組,護(hù)理干預(yù)組143名,男78名,女65名,其中接種百白破疫苗81名、乙肝疫苗62名;對照組143名,男77名,女66名,其中接種百白破疫苗89名、乙肝疫苗54名。兩組幼兒在性別、年齡等方面比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理組對符合研究的對象建立檔案,內(nèi)容包括幼兒姓名、年齡、體重、針次;父母姓名、年齡、職業(yè)、住址、家庭電話和母親的手機(jī)聯(lián)系電話。幼兒來本中心接種疫苗時進(jìn)行健康詢問,詢問有無食物、藥物過敏史或過敏性疾病,是否近期患有急性傳染性、感染性疾病,有無嚴(yán)重心、肝、腎疾病等。注射部位為雙上臂三角肌,囑托在接種30 min無異常后方可離開,告知注意事項(xiàng)和本中心的隨訪電話,可隨時電話咨詢。

1.2.2護(hù)理干預(yù)組在上述的基礎(chǔ)上,增加以下措施進(jìn)行研究:①在實(shí)施研究之前對護(hù)理干預(yù)組護(hù)理人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),包括注射部位的選擇,注射深度的掌握,幼兒三角肌的注射技巧和注射時的,要求嚴(yán)格按注射步驟進(jìn)行;對護(hù)理人員進(jìn)行接種后不良反應(yīng)知識的強(qiáng)化學(xué)習(xí),要求掌握不良反應(yīng)的處理。②接種疫苗后針頭拔出時應(yīng)馬上用無菌棉簽(球)在皮膚上稍壓一下,防止疫苗流出來或出血。不要反復(fù)按摩注射部位,促使局部皮下毛細(xì)血管出血,引起感染性炎癥。③接種前的1周對幼兒家長開設(shè)講座,進(jìn)行接種的知識宣傳,利用一些簡單易懂的圖片講解,對接種后的家庭護(hù)理、不良反應(yīng)的處理進(jìn)行重點(diǎn)講解,有針對性地對家長進(jìn)行指導(dǎo),在心理上做好準(zhǔn)備。在接種前1~2 d進(jìn)行電話訪問,了解最近的身體狀況。④接種時給予宣教,進(jìn)行有效的溝通,取得家長的配合,并告知有關(guān)注意事項(xiàng),囑注射以后可對注射部位用熱敷配以按摩的方法,促進(jìn)局部血液循環(huán),促進(jìn)藥物吸收,防止硬結(jié)形成。⑤接種后需觀察30 min,無異常反應(yīng)后離開,24 h內(nèi)電話隨訪有無紅、腫、熱、痛的局部反應(yīng),給予用藥指導(dǎo),7 d內(nèi)進(jìn)行電話跟蹤、護(hù)理指導(dǎo),必要時家訪或者回接種點(diǎn)處理。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 局部反應(yīng) ①弱反應(yīng):注射后數(shù)小時~24 h局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的炎癥反應(yīng),直徑0.5~2.5 cm,體溫低于38.5℃,無需處理,48 h內(nèi)自動消失;②中反應(yīng):3~7 d局部硬結(jié)3~5 cm,壓痛、哭鬧、煩躁;③重度反應(yīng):局部硬結(jié)、壓痛,1~2個月時硬結(jié)變軟,觸摸有波動感,用注射器可抽出膿液。

1.3.2 應(yīng)用MBPS(改良兒童疼痛行為評分)標(biāo)準(zhǔn)評價[3] ①面部表情:微笑0分,中立表情1分,輕度不佳表情如扭曲鬼臉2分,明顯不佳如皺眉閉眼3分;②哭鬧情況:不哭0分,1分,小聲哭鬧2分,大哭大鬧3分;③行為情況:正常活動或放松、安靜,露出上臂肩部0分,較緊張蠕動成弓狀,肢體緊張1分,收縮肢體避免疼痛2分,頭部肢體躁動或僵硬3分。

兩組數(shù)據(jù)專人負(fù)責(zé)認(rèn)真登記,接種后1個月統(tǒng)計資料。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計量資料采用t檢驗(yàn),用SPSS15.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1兩組幼兒在接種后1個月內(nèi)局部反應(yīng)情況

對照組發(fā)生反應(yīng)的人數(shù)為14例,占總?cè)藬?shù)的9.79%,護(hù)理干預(yù)組發(fā)生反應(yīng)的人數(shù)為5例,占總?cè)藬?shù)的3.5%,兩組比較,護(hù)理干預(yù)組明顯少于對照組(P

與對照組比較,P

2.2 兩組幼兒在接種時的行為評價情況

兩組無論從面部表情、哭鬧情況、行為情況均表現(xiàn)出明顯的差異,護(hù)理干預(yù)組明顯優(yōu)于對照組(以中重度為疼痛計算),P

2.3兩組幼兒在第一次接種后,家長對護(hù)理工作的滿意度比較

常規(guī)組幼兒家長52例不滿意,占36.36%;干預(yù)組幼兒家長只有6例不滿意,占4.10%。兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

3.1幼兒預(yù)防接種發(fā)生局部不良反應(yīng)

幼兒預(yù)防接種發(fā)生局部不良反應(yīng)是多方面的,原因包括以下幾點(diǎn),①幼兒的因素:幼兒微循環(huán)較差,藥物吸收較慢,肌纖維組織受針刺及藥物刺激后增生較快,極易在注射部位出現(xiàn)硬結(jié);幼兒注射不好掌握,肌內(nèi)注射位置不易固定,在天氣寒冷時家屬不敢撤包,上臂三角肌部位暴露不充分,再加上工作繁忙時缺乏耐心、細(xì)致,注射到三角肌的邊緣上,吸收差,易形成硬結(jié);新生兒本身發(fā)育、營養(yǎng)不良,體弱多病,需要注射多種藥物,反復(fù)連續(xù)在一處注射,可致肌纖維受損、萎縮,同樣易發(fā)生硬結(jié)。②疫苗的因素:百白破疫苗中的氫氧化鋁吸附劑較難吸收,而乙肝疫苗稍混懸,易沉淀,兩種疫苗如果在注射前未搖勻,推注疫苗時速度快,注射后局部濃度高,在肌肉組織中不易很快滲入毛細(xì)血管,局部組織腫脹,易形成硬結(jié)。

3.2有效的護(hù)理干預(yù)

需要醫(yī)護(hù)人員做到下面幾條,①應(yīng)經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),學(xué)習(xí)好疫苗和接種技術(shù)的相關(guān)知識,掌握疫苗的禁忌證和注意事項(xiàng),能應(yīng)對處理接種后的不良反應(yīng)。熟練的接種注射技巧是減少不良反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵。②需嚴(yán)格掌握進(jìn)針的角度、刺入的深度,一般垂直刺入皮膚1.1~1.5 cm,對發(fā)育較差、身體較弱的幼兒選用1 ml的注射器,身材較胖的幼兒選用2.5 ml注射器,兩種針頭細(xì)、短,容易掌握進(jìn)針的深淺度[4]。③部位的選擇上,在冬季保證取暖的條件下,盡量讓家長配合,解開衣包,保證注射部位的暴露,對于多次注射疫苗的幼兒,輪換雙側(cè)上臂三角肌,避免一處注射部位的多次注射,減少肌肉的損傷。注射時還需把握好注射速度和劑量,避免推藥過快和藥物過多造成的局部損傷。消毒過程中嚴(yán)格按照無菌操作,避開瘢痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處,用75%的乙醇由內(nèi)向外螺旋式消毒,涂擦直徑≥5 cm,禁用2%的碘醇消毒[2]。

3.3隨訪和指導(dǎo)

對家長隨訪和指導(dǎo)能及時處理常見的副反應(yīng),減少中、重度反應(yīng)的發(fā)生[5]。在接種后,囑家長注意接種部位的清潔,當(dāng)天不能洗澡,防止造成繼發(fā)感染,還要防止注射部位的擠壓。24 h后,鼓勵多喂溫水;若出現(xiàn)高熱,可對癥給予解熱鎮(zhèn)痛藥;若出現(xiàn)稍重的局部反應(yīng),可用毛巾熱敷,每次10~15 min,每天2~3次,若出現(xiàn)硬結(jié),可使用硫酸鎂溶液外敷,松弛肌肉,擴(kuò)張血管,促進(jìn)硬結(jié)的吸收;出現(xiàn)無菌性膿腫時,未破潰者可用注射器吸取膿液,破潰者則需切開排膿。

本中心對注射百白破疫苗和乙肝疫苗的幼兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)研究,證實(shí)采取有效的護(hù)理措施可減少局部副反應(yīng)的發(fā)生,減輕幼兒的痛苦和家長的顧慮,故在預(yù)防接種工作中可推廣實(shí)施,能有助于預(yù)防工作的順利開展。

[參考文獻(xiàn)]

[1]中華人民共和國國務(wù)院令.疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例[J].中華人民共和國國務(wù)院公報,2005,3(16):24.

[2]邢婧,靳杭紅,任歡,等.接種百白破三聯(lián)疫苗出現(xiàn)硬結(jié)反應(yīng)的預(yù)防措施[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志,2009,4(5):301-302.

[3]郁立群,屠麗君.兒童疼痛行為評估[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(5):58-60.

[4]譚登華.新生兒注射乙肝疫苗發(fā)生硬結(jié)分析及預(yù)防[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2006,22(22):35-41.

第2篇：嬰兒護(hù)理方法范文

[關(guān)鍵詞] 情緒療法；兒科；應(yīng)對方式；護(hù)士；壓力

[中圖分類號] R749.055 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）04（b）-0134-03

兒科患兒作為一個較為特殊的群體，因其年齡較小，自我控制力、自我保護(hù)能力、治療配合性差及用藥特殊性強(qiáng)等原因，與成人科室相比，更容易產(chǎn)生護(hù)理糾紛[1-3]。因此，兒科護(hù)理是一項(xiàng)較有風(fēng)險的工作，且該風(fēng)險是護(hù)理實(shí)踐中客觀存在的，具有很大的不確定性，不僅對患兒可構(gòu)成危險，而且也會給醫(yī)院帶來不利影響。所以改善護(hù)士心理情緒，加強(qiáng)其對所存在的壓力的應(yīng)對能力及防范措施，對提高護(hù)理質(zhì)量，給患兒營造相對安全的醫(yī)療環(huán)境至關(guān)重要。情緒療法起始于20世紀(jì)50年代美國，為著名心理學(xué)家埃利斯首創(chuàng)[4]。目前在我國已應(yīng)用于神經(jīng)外科、急診科等，但對于兒科的應(yīng)用尚未見報道。為進(jìn)一步探討其對兒科護(hù)士的影響，廣東省深圳市婦幼保健院于2011年4月～2012年4月對兒科在編的24名護(hù)士采用情緒療法，結(jié)果護(hù)士各方面的業(yè)務(wù)素質(zhì)及患者滿意度均得到很大提升，現(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇廣東省深圳市婦幼保健院2011年4月～2012年4月兒科在編護(hù)士24例，均為女性。按隨機(jī)數(shù)字表分為研究組和對照組，各12例，其中研究組年齡：21～27歲者3例，28～35歲6例，36～44歲2例，44～50歲1例；職稱：護(hù)士5例，護(hù)師4例，主管護(hù)師2例，副主任護(hù)師1例；文化程度：中專3例，大專7例，本科2例。對照組年齡：21～27歲者4例，28～35歲5例，36～44歲3例；職稱：護(hù)士4例，護(hù)師5例，主管護(hù)師1例，副主任護(hù)師2例；文化程度：中專4例，大專6例，本科2例。兩組年齡、職稱及文化程度等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。所有對象入選前未參加過有組織的情緒療法，均知情同意。排除患有精神疾病及嚴(yán)重器質(zhì)性病變者。

1.2 方法

對照組采用一般支持性心理護(hù)理，指導(dǎo)護(hù)士熟練運(yùn)用心理激勵法、心理暗示法、心理調(diào)節(jié)等支持性心理護(hù)理；每周進(jìn)行一次心理健康教育，講解心理知識。研究組采用情緒療法，開設(shè)壓力與情緒管理培訓(xùn)班，請心理專家進(jìn)行循序漸進(jìn)的輔導(dǎo)。具體培訓(xùn)內(nèi)容有：首先情緒的概論（情緒與情商、正性情緒和負(fù)性情緒的概念）、護(hù)理工作的壓力源及護(hù)士的工作壓力源、情緒與壓力的關(guān)系及其對工作和生活的影響。其次，情緒療法的內(nèi)容及意義、合理情緒療法對人本性的看法，明確情緒和不良行為并非外部誘發(fā)事件。最后為合理情緒療法的工作程序，包括心理診斷階段、領(lǐng)悟階段及修通階段，具體是運(yùn)用情緒療法理論學(xué)找出情緒困擾和行為不適表現(xiàn)、相對應(yīng)的誘發(fā)性事件及兩者之間的不相協(xié)調(diào)點(diǎn)，會運(yùn)用多種技術(shù)，如合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)放松訓(xùn)練技術(shù)等方法對其進(jìn)行改善，使得護(hù)士掌握運(yùn)用合理情緒療法來釋放壓力，有效應(yīng)對壓力，擺脫情緒困擾[5-6]。時間均為3個月。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 癥狀自評量表（self-reporting inventory，SCL-90） 該量表共有90個項(xiàng)目，主要涉及感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等10個因子來反映被測者的心理健康癥狀。每一個項(xiàng)目均采取1～5級評分，具體說明如下，無（1分）：自覺并無該項(xiàng)癥狀；很輕（2分）：自覺有該癥狀，但發(fā)生不頻繁；中等（3分）：自覺有該癥狀，其嚴(yán)重程度為輕至中度；偏重（4分）：常自覺有該癥狀，其程度為中至嚴(yán)重；嚴(yán)重（5分）：該癥狀的頻度和強(qiáng)度均嚴(yán)重。按全國常模，總分超過160分，或陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)，為篩選陽性。得分越高，表示癥狀越嚴(yán)重，反之心理健康狀況越好。該量表的內(nèi)部一致性Cronbach's α系數(shù)為0.86[7]。

1.3.2 應(yīng)對方式問卷（自評式問卷） 該問卷可以解釋個體或群體的應(yīng)對方式類型和應(yīng)對行為特點(diǎn)，比較不同的個體或群體的應(yīng)對行為差異。共計62個條目，分為6個維度，分別為解決問題（12個條目）、自責(zé)（10個條目）、求助（10個條目）、幻想（10個條目）、退避（11個條目）、合理化（11個條目）。每個條目用“是”和“否”回答。分量表因子分=分量表單項(xiàng)條目之和/分量表?xiàng)l目數(shù)。該量表的效度均在0.35以上，信度為0.62～0.72。

1.3.3 患者家屬滿意表 在患兒出院前，由護(hù)士發(fā)放自制的滿意度調(diào)查問卷，內(nèi)容包括護(hù)士職業(yè)道德、專業(yè)素質(zhì)、工作作風(fēng)、溝通能力等方面，在患兒家屬進(jìn)行填寫時，護(hù)士應(yīng)盡量主動回避，待填寫完成后將其放置于密封的信息反饋信箱中，由兒科工作人員進(jìn)行調(diào)查結(jié)果的歸納和統(tǒng)計，共計三個水平：滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 18.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，治療前后自身比較采用配對t檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立t檢驗(yàn)。計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士干預(yù)前后SCL-90各維度得分情況

研究結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），經(jīng)干預(yù)研究組SGL-90總分及軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮和敵對因子得分顯著低于對照組（均P < 0.05），對照組各項(xiàng)變化不明顯（P > 0.05），提示情緒療法有利于兒科護(hù)士心理狀況的改善。見表1。

2.2 兩組護(hù)士干預(yù)前后應(yīng)對方式得分情況

結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組應(yīng)對方式各維度得分異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），經(jīng)干預(yù)研究組應(yīng)對方式量表中，解決問題、求助、合理化3個維度的得分高于對照組，自責(zé)、幻想、退避3個維度的得分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。對照組各項(xiàng)變化不明顯（P > 0.05）。見表2。

2.3 患兒家屬滿意度調(diào)查情況

本研究問卷采用無記名調(diào)查方式，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語和填寫方法，由調(diào)查員統(tǒng)一發(fā)放、收回，共發(fā)放問卷40份（各20份），回收有效問卷40份，有效回收率為100%。研究組20份中，滿意19例，基本滿意1例，無不滿意者，滿意率100.0%；對照組20份中，滿意15例，基本滿意1例，不滿意者4例，滿意率80.0%。兩組滿意率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。提示，情緒療法可提高患兒家屬的滿意度。

3 討論

隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士的角色也有了很大的擴(kuò)展，同樣也對兒科護(hù)理工作者在原有高風(fēng)險、高工作量的巨大壓下提出了更高的要求。兒科護(hù)理的特點(diǎn)是護(hù)理患兒，并指導(dǎo)患兒盡早康復(fù)，長期的壓力使兒科護(hù)士產(chǎn)生較嚴(yán)重的焦慮和抑郁癥狀[8-9]。合理情緒療法是以理性控制非理性的方式，幫助人們改變認(rèn)知，減少情緒困擾及伴有的異常行為[10]。本研究采用合理情緒療法對我院兒科護(hù)士進(jìn)行心理輔導(dǎo)，結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組SCL-90及應(yīng)對方式各維度得分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），經(jīng)干預(yù)研究組SGL-90總分及軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮和敵對因子得分顯著低于對照組，應(yīng)對方式量表中解決問題、求助、合理化3個維度的得分高于對照組，自責(zé)、幻想、退避3個維度的得分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（均P < 0.05）。對照組各項(xiàng)變化不明顯（P > 0.05）。提示合理情緒療法有利于改善兒科護(hù)士的心理狀況，使其在高應(yīng)激狀態(tài)下保持積極良好的應(yīng)對方式，提高身心健康水平。具體分析為，接受情緒療法的護(hù)士大多能學(xué)會采用積極的應(yīng)對方式應(yīng)對壓力，減少或避免采用消極的應(yīng)對方式，明確情緒和不良行為并非外部誘發(fā)事件本身所引起，而是來源于個體的非理性觀念；通過自我觀察和自我評價，找出困擾情緒的因素，識別不合理信念，并對其進(jìn)行質(zhì)疑，采用放松訓(xùn)練等方法徹底改變不合理觀念，減少自我挫敗行為，排除障礙，并采取積極的應(yīng)對方式，克服種種困難，以便更好地適應(yīng)工作[11]。

另外，情緒療法有利于保持護(hù)士身心健康，能夠較好地正視壓力，減少壓力造成的負(fù)性情緒，心情舒暢，提高工作效率及滿意度。本研究結(jié)果顯示，研究組及對照組滿意率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。提示對護(hù)士進(jìn)行合理情緒療法可減輕心理精神壓力，緩解焦慮情緒，保持護(hù)士長身心健康，最終提高患兒家屬的滿意度。

綜上所述，對兒科護(hù)士進(jìn)行合理情緒療法的心理輔導(dǎo)，可以提高護(hù)士的壓力管理能力，有利于護(hù)士采取合理的方式應(yīng)對各種壓力，從而減輕心理壓力，緩解焦慮、抑郁情緒，維護(hù)其身心健康。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李建平，劉小文.兒科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（10）：19-20.

[2] 蔣利群.試論中醫(yī)兒科的多元化辨證護(hù)理觀[J].遼寧中醫(yī)雜志，2008，35（8）：1247-1249.

[3] 艾方，張會敏.兒科臨床護(hù)理帶教的影響因素分析及對策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（21）：1-2.

[4] 錢思蘭，朱海萍.合理情緒療法培訓(xùn)對護(hù)士長壓力應(yīng)對方式的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（6）：54-55.

[5] 鄭康霞，牟紅艷，芮曉蕓，等.合理情緒療法在護(hù)士應(yīng)對壓力中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（10）：52-54.

[6] 董海靜.護(hù)士為異性患者隱私部位操作心理壓力調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（24）：55-57.

[7] 汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].增訂版.北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：127-131，109-113.

[8] 李衍菊.風(fēng)險防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（21）：88-89.

[9] 汪曉珍，盧賢秀，柳炎珍.肢體語言溝通在兒科護(hù)理工作中應(yīng)用的效果評價[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（21）：54-55.

[10] 李雪萍，李華清.合理情緒療法對神經(jīng)外科護(hù)士的心理干預(yù)[J].中外健康文摘，2009，6（11）：142-143.

第3篇：嬰兒護(hù)理方法范文

關(guān)鍵詞：情景模擬法；護(hù)理安全查房

護(hù)理工作是一項(xiàng)高風(fēng)險工作， 護(hù)理風(fēng)險始終貫穿在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)和過程中， 有時即使極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶有風(fēng)險[1]患者維權(quán)意識不斷提高，各種影響安全的風(fēng)險因素越來越多，護(hù)理安全問題已成為醫(yī)院護(hù)理管理高度關(guān)注的重點(diǎn)。我片區(qū)首次開展情景模擬教學(xué)查房，護(hù)患情景模擬是讓護(hù)士圍繞某個中心問題，模擬表演某個場景，然后討論表演情況，幫助護(hù)士形成正確的職業(yè)思想行為。我兒科片區(qū)根據(jù)兒科病患及兒科病房環(huán)境特點(diǎn)，通過多媒體運(yùn)用，角色扮演，實(shí)物演示等多種手段，創(chuàng)設(shè)兒科病房內(nèi)已經(jīng)存在和潛在的安全隱患情景，讓護(hù)士參與到情景分析，結(jié)合自己科室存在的共同的或不同的安全隱患，提出相應(yīng)的解決策略。

1查房程序

以2歲皰疹性咽峽炎患兒為例，留陪為：患兒母親，小學(xué)文化，依從性低。①主查人陳述患者的一般資料。②分四個場景進(jìn)行情景演示。場景一：第1d患兒入院：護(hù)士A熱情接待患兒及家屬，并進(jìn)行入院宣教，安全介紹及入院評估。家屬焦急未認(rèn)真聽取入院的一系列介紹，護(hù)士A也未再次詳細(xì)的向家屬進(jìn)行介紹，以致于引發(fā)患兒出現(xiàn)之后場景中的安全隱患。場景二：護(hù)士查房發(fā)現(xiàn)患兒未佩戴腕帶，家屬告知護(hù)士不戴的原因，同時配合多媒體圖片及資料，護(hù)士講解佩戴的重要性后，家屬配合正確佩戴。場景三：第2d患兒輸液治療：護(hù)士A在認(rèn)真執(zhí)行三查八對后加入藥物，10min后家屬質(zhì)疑護(hù)士未加入藥物？主查人通過多媒體圖片配合，分析出現(xiàn)這種情況原因，針對原因提出"第三方查對"，邀請家屬主動參與到護(hù)理操作的查對中，杜絕差錯事故和家屬的疑慮。最后由護(hù)士A和患兒及家屬，再次合作演示第三方查對的具體操作方法。主查人總結(jié)第三方查對對護(hù)理工作的必要性。場景四：家屬在床上睡覺，患兒跟著賣玩具的商販走失，主查人及時發(fā)現(xiàn)，帶患兒回病房，主查人根據(jù)多媒體配合的病房環(huán)境圖片，為家屬分析病房可能出現(xiàn)的或曾經(jīng)出現(xiàn)的安全隱患，講解正確的杜絕安全隱患的做法，并取得配合。場景五：病房出現(xiàn)火災(zāi)怎么辦？通過多媒體配合，講解病房里哪些因素能引起火災(zāi)？火災(zāi)發(fā)生后護(hù)士和患者都該怎么做？③總結(jié)：配合多媒體，主查人總結(jié)病房里容易出現(xiàn)的安全隱患，護(hù)士怎樣主動的在工作中發(fā)現(xiàn)新的安全隱患，以及面對這些安全隱患護(hù)士平時應(yīng)該怎樣提高自己的防范意識？④討論：根據(jù)兒科病房這些常見的安全隱患，在場護(hù)士是否有更好的解決方案？各自思考討論各科室存在的安全隱患及應(yīng)對方法。⑤發(fā)放查房滿意度調(diào)查表，科護(hù)士長簡要總結(jié)，點(diǎn)評情景查房的效果。

2 查房要求

扮演患者及家屬的護(hù)士要深入分析患兒年齡特征及家屬的文化程度，依從性，心理特征，逼真演示出患者和家屬的感受及要求，貼切到平時的護(hù)理工作中。扮演護(hù)士角色的護(hù)士要深入分析場景中的護(hù)理安全隱患，解決患者身心兩方面問題。

3查房評價

3.1現(xiàn)場滿意度調(diào)查 對參加情景模擬安全查房的人員發(fā)放查房滿意度調(diào)查表，設(shè)滿意、一般、不滿意3個層次，一般和不滿意均視為不滿意，比較上半年已完成的傳統(tǒng)安全查房與情景模擬安全查房

3.2統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS10.0軟件包處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。

3.3兩組現(xiàn)場滿意度比較 見表1。

兩組滿意度調(diào)查表回收率為100%，實(shí)驗(yàn)組的滿意率明顯高于對照組，差異有顯著意義（P

我們通過問卷調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)情景查房能使護(hù)士進(jìn)入責(zé)任護(hù)士及患者的角色，更多的了解病房可能出現(xiàn)的安全隱患，提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)及解決安全隱患的能力，調(diào)動了護(hù)士的積極性。

4 查房體會：

①通過多媒體及五個模擬場景的結(jié)合應(yīng)用，形式新穎，內(nèi)容直觀，趣味性強(qiáng)，給大家一種真實(shí)的視覺效果，印象深刻，效果理想，護(hù)士評價好。同時調(diào)動了護(hù)士參與的積極性，也提高了查房的質(zhì)量。②有利于提高護(hù)士的健康宣教能力，通過場景模擬，使護(hù)士知道我們的安全宣教不只是入院時的宣教，而要貫穿于患兒的整個住院期間。③有利于讓護(hù)士更理解家屬的言行：現(xiàn)今，醫(yī)患關(guān)系的緊張，大多由于互不理解，當(dāng)我們在場景模擬中，扮演了家屬這樣一個角色，置身于這個角色中時，我們更能理解家屬平時對護(hù)士工作所表現(xiàn)的抱怨。④通過場景查房，向年輕護(hù)士展示了可能出現(xiàn)的隱患及正確的杜絕安全隱患的方法，形象客觀，更容易被吸收牢記。

第4篇：嬰兒護(hù)理方法范文

[關(guān)鍵詞] 不同麻醉方法；兒科；有創(chuàng)操作

[中圖分類號] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）03-0110-02

The nursing on different anesthesia in the application of pediatric invasive manipulatio

GUO Lifang

Department of Pediatrics, the Third Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College，Wenzhou 325200，China

[Abstract] Objective To explore the effects of nurse on different anesthesia in the application of pediatric invasive manipulatio Methods Admitted to our hospital from August 2008 to October 2010，and comfirmed by invasive manipulation（lumbar puncture or bone marrow puncture），100 patients analyzed retrospectively. 100 patients were randomly divided into ketamine group and chloral hydrate group，and to observe its curative effect （include onset time、duration、compliance） and the adverse effect. Results The onset time、compliance、adverse effect was significantly different between the two groups(all P ＜ 0.01). But there was no significant difference between the two groups in level of duration （P ＞ 0.05）. Conclusion The enema of chloral hydrate combined with effective nursing has significant curative effect，and few adverse effect，is worthy to be popularized.

[Key words] Different anesthesia；Pediatric; Wounded operation

兒科是一個特殊的科室，由于小兒解剖生理的特點(diǎn)，因此尋找一種比較安全有效的麻醉方法[1]以及對麻醉全過程的護(hù)理配合顯得尤為重要[2]，直接影響護(hù)理的效果及患兒的安全，可以減少患兒的痛苦，提高穿刺成功率，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，從而更好地促進(jìn)患兒的康復(fù)。目前有報道某種單一的麻醉方法在兒科有創(chuàng)操作中的護(hù)理研究，但尚無報道在一項(xiàng)研究中不同的麻醉方法在兒科有創(chuàng)操作中的對比護(hù)理研究。本組研究對象為2008年8月～2010年10月我院收治的100例行有創(chuàng)操作（腰穿或骨穿）的患兒，隨機(jī)將其分成兩組，即氯胺酮組和水合氯醛組，觀察兩組患兒用藥后的起效時間、持續(xù)時間、穿刺過程中的配合程度、藥物副作用等情況，旨在通過對不同麻醉方法在兒科有創(chuàng)操作中的對比護(hù)理研究，尋找一種比較安全的在兒科有創(chuàng)操作中的麻醉方法。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取兒科100例需行有創(chuàng)操作（腰穿或骨穿）的患兒，均未合并呼吸道及心血管嚴(yán)重疾病。將患兒隨機(jī)分成氯胺酮組和水合氯醛組，每組50例。氯胺酮組男32例，女18例；年齡1～6歲，平均（3.21±0.57）歲；水合氯醛組男35例，女15例；年齡1～5歲，平均（2.78±0.66）歲。兩組患兒在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

由操作熟練程度相當(dāng)?shù)膬嚎漆t(yī)生進(jìn)行穿刺。氯胺酮組穿刺前給予肌注氯胺酮（3~5） mg/kg，水合氯醛組穿刺前給予10%的水合氯醛（0.25~0.75） mL/kg灌腸。水合氯醛灌腸方法：插管時選擇質(zhì)地柔軟、合適型號的肛管，且插管前應(yīng)涂石蠟油。灌腸時，一般取側(cè)臥位或俯臥位，固定患兒的雙腿，以便液體順利進(jìn)入結(jié)腸，同時減少因藥液直接刺激直腸產(chǎn)生便意。灌腸結(jié)束后，將患兒肛周皮膚向處捏緊，一般20min左右，不讓孩子將藥物排出，同時誘導(dǎo)患兒轉(zhuǎn)移注意力，減少哭鬧，有利于藥液在患兒體內(nèi)停留較長時間、利于藥液的吸收。觀察指標(biāo)：分別在兩組患兒給藥后收集兩組的起效時間、持續(xù)時間、穿刺過程中的配合程度、藥物副作用等情況。

1.3 穿刺配合度評價標(biāo)準(zhǔn)[1]

良：患兒配合良好，安靜入睡，能順利完成手術(shù)；差：患兒不配合，表現(xiàn)為不合作、躁動、恐懼、哭鬧等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。其中率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組起效時間比較

兩組患兒均全部入睡，入睡時間為21～35 min。氯胺酮組21～24 min入睡患兒5例（10%），25～29 min入睡患兒27例（54%），30～35 min入睡患兒18例（36%）；水合氯醛灌腸組21～24 min入睡患兒32例（64%），25～29 min入睡患兒14例（28%），30～35 min入睡患兒4例（8%）；兩組同一時間段入睡率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.01）。見表1。

2.2 兩組持續(xù)時間比較

兩組患兒麻醉狀態(tài)均能持續(xù)1～2 h，持續(xù)3～6 h，兩組患兒無明顯差異（P ＞ 0.05）；兩組無一例持續(xù)7～8 h，見表2。

2.3 兩組穿刺配合度比較

氯胺酮組配合度占62.0%，水合氯醛灌腸組占96.0%，可見水合氯醛灌腸組患兒配合度顯著優(yōu)于氯胺酮組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0. 01）。見表3。

2.4 兩組不良反應(yīng)比較

氯胺酮組患兒2例出現(xiàn)輕度喉痙攣，經(jīng)阿托品0.01 mg/kg靜注癥狀緩解；1例出現(xiàn)唾液分泌增多，經(jīng)阿托品0.01 mg/kg靜注、頭偏向一側(cè)、隨時吸痰等處理癥狀緩解；1例出現(xiàn)哮喘發(fā)作，經(jīng)面罩吸氧、地塞米松3~5 mg靜注、氨茶堿（2～4） mg/kg靜注等處置癥狀緩解；不良反應(yīng)發(fā)生率為8%。而水合氯醛組無一例發(fā)生任何不良反應(yīng)，水合氯醛組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著少于氯胺酮組，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.01）。

3 討論

兒科患者都是生理上和心理上發(fā)育尚未完全成熟的個體，他們不理解疾病造成的痛苦，自制力差，對陌生的環(huán)境感到不安，易產(chǎn)生恐懼、緊張、膽怯的心理，見針就哭、掙扎、抗拒。然而兒科又存在很多有創(chuàng)的操作，如腰穿、骨穿等，每一種有創(chuàng)操作對患兒都是一種心理上和生理上的打擊[3]。病情上的痛苦加上心理上的恐懼往往使患兒對有創(chuàng)操作存在極大的排斥心理，表現(xiàn)得極不合作。同時也是對醫(yī)生操作的一大挑戰(zhàn)。反復(fù)的操作、長時間的操作以及操作的成功率也影響患兒及其家長的情緒。

氯胺酮是苯環(huán)己哌啶的衍生物[4]，是一具有鎮(zhèn)痛作用的靜脈全麻藥，可單獨(dú)用于小手術(shù)全身麻醉，也可用作復(fù)合麻醉的組藥之一。水合氯醛具有催眠作用，是一種安全的鎮(zhèn)靜催眠藥，嬰幼兒水合氯醛灌腸鎮(zhèn)靜效果明顯優(yōu)于口服，因口服比較苦、澀，孩子通常會拒絕服藥。水合氯醛灌腸被廣泛用于難以入睡、不能配合有創(chuàng)術(shù)等檢查的患兒[5-7]，一般在用藥后10～30 min入睡，睡眠時間因個體差異而不同。

氯胺酮的主要不良反應(yīng)是在麻醉恢復(fù)期有幻覺、躁動不安、惡夢及譫語等精神癥狀，其次是在術(shù)中常有淚液、唾液分泌增多與血壓、顱壓及眼壓升高；偶有一過性喉痙攣及氣管痙攣。水合氯醛可引起惡心、嘔吐、肝腎損害等不良反應(yīng)。在本研究中，氯胺酮患兒有2例出現(xiàn)輕度喉痙攣，1例出現(xiàn)唾液分泌增多，1例出現(xiàn)哮喘發(fā)作，不良反應(yīng)發(fā)生率為8%；而水合氯醛組無一例發(fā)生任何不良反應(yīng)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率具有統(tǒng)計學(xué)差異（P ＜ 0.01）。

本研究中，水合氯醛組麻醉效果好及不良反應(yīng)發(fā)生率低歸功于以下幾點(diǎn)：①作用溫和，起效快，持續(xù)時間長，不易產(chǎn)生蓄積中毒，沒有明顯后遺效應(yīng)；②插管時選擇質(zhì)地柔軟、合適型號的肛管，且插管前涂石蠟油，避免造成患兒疼痛；③灌腸時取側(cè)臥位或俯臥位，固定患兒的雙腿，以便液體順利進(jìn)入結(jié)腸，同時減少因藥液直接刺激直腸產(chǎn)生便意；④灌腸結(jié)束后，將患兒肛周皮膚向處捏緊，一般20分鐘左右，不讓孩子將藥物排出；⑤情緒患兒哭鬧、掙扎時，腹部壓力增加會使灌入的藥液流出，導(dǎo)致效果不佳。本組護(hù)理人員實(shí)施了誘導(dǎo)患兒轉(zhuǎn)移注意力、減少哭鬧等措施，以利于藥液在患兒體內(nèi)停留較長時間、利于藥液的吸收。

由此可見，水合氯醛的麻醉持續(xù)時間相當(dāng)于氯胺酮，但其麻醉起效時間、配合度及不良反應(yīng)發(fā)生率顯著優(yōu)于氯胺酮，故對行有創(chuàng)操作（腰穿或骨穿）的患兒來說，水合氯醛灌腸法是一種比較安全有效的麻醉方法，且麻醉全過程的護(hù)理配合可減少患兒的痛苦，提高穿刺成功率，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，從而更好地促進(jìn)患兒的康復(fù)，值得臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 黃曉紅，李沁晏. 兩種不同藥物鎮(zhèn)靜方法對小兒腰椎穿刺制動效果的觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2010，17（4）：36-37.

[2] 王穎，曲靜，李赫. 小兒麻醉的護(hù)理配合體會[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（20）：179.

[3] 羅瓊． 小兒腰穿術(shù)前使用水合氯醛或安定鎮(zhèn)靜的效果觀察[J]． 重慶醫(yī)學(xué)，2002，31（5）：415-416．

[4] 方敬，王長浦. 氯胺酮、異丙酚輔助小兒腰椎穿刺術(shù)68例護(hù)理體會[J]. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，30（2）：250.

[5] 胡麗春．水合氯醛與安定用于學(xué)齡前兒童磁共振檢查時制動效果觀察[J]． 護(hù)理研究，2003，17（3）：275-276.

[6] 張鳳蕓. 小兒靜脈輸液的操作技巧與護(hù)理[J]． 齊魯護(hù)理雜志,2009,15（19）：74-75.

第5篇：嬰兒護(hù)理方法范文

[關(guān)鍵詞] 母嬰床旁護(hù)理；療效觀察

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）15-135-02

Application and effects of maternal bedside care in obstetrical department

WEN Aidi CHEN Yingyin ZENG Fengmei CHEN Changli

Department of Obstetrics，Shenzhen Baoan District People's Hospital，Shenzhen 518101，China

[Abstract] Objective To explore the application and exact effects of maternal bedside care in obstetrical department. Methods 40 pairs of puerpera and newborn infants were treated with maternal bedside care as experimental group frome January 2010 to January 2012.Correspondingly，40 pairs of puerpera and newborn infants were treated with routine nursing as control. Results There were significant differences in hip nursing， umbilical nursing and touching nursing between the two groups （P0.05）. Besides，the experimental group was superior to the control group in the average increment with regards to weight， height and head measurement（P

[Key words] Maternal bedside care；Clinical effects

由于計劃生育的實(shí)施，產(chǎn)科產(chǎn)婦大多數(shù)為初產(chǎn)婦，普遍缺乏照顧新生兒的知識和技能，加之無法正確面對生理和心理的角色轉(zhuǎn)變，因此容易造成心理問題。母嬰床旁護(hù)理是產(chǎn)科隨著服務(wù)理念轉(zhuǎn)變而改進(jìn)的新型護(hù)理模式，通過專業(yè)護(hù)理人員在母親床旁進(jìn)行新生兒護(hù)理操作，并同時向父母傳授育嬰知識和技能，使其能夠盡快接納和照顧好新生兒[1]。關(guān)于母嬰床旁護(hù)理的療效之前已有相關(guān)報道[2-4]，但大多數(shù)報道僅集中于母親技能的掌握和對護(hù)理工作的滿意度，對嬰兒體質(zhì)變化的影響未見報道。為探討母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科中的應(yīng)用及切實(shí)療效，我科于2010年1月～2012年1月，對40對母嬰進(jìn)行了母嬰床旁護(hù)理，并于同期的40對傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理母嬰進(jìn)行比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2010年1月～2012年1月符合條件的40對母嬰為試驗(yàn)組，進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理，選擇同期符合條件的40對母嬰為對照組，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組產(chǎn)婦文化水平：高中10例，本科21例，高于本科9例；平均年齡（28.52±6.76）歲，平均孕周（39.53±1.22）周，分娩方式：剖宮產(chǎn)27例，順產(chǎn)13例，住院時間（6.7±1.5）d；對照組產(chǎn)婦文化水平：高中9例，本科23例，高于本科8例，平均年齡（29.14±6.04）歲，平均孕周（38.73±2.53）周，分娩方式：剖宮產(chǎn)30例，順產(chǎn)10例，住院時間（6.5±2.0）d。試驗(yàn)組嬰兒出生體重（2.75±0.16）kg，身長（42.17±1.27）cm，頭圍（29.60±1.35）cm；對照組嬰兒出生體重（2.78±0.12）kg，身長（43.13±1.24）cm，頭圍（29.39±0.99）cm。兩組產(chǎn)婦和嬰兒的各項(xiàng)指標(biāo)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），基線一致。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）既往體?。唬?）初產(chǎn)婦；（3）產(chǎn)前檢查無異常；（4）同意參加本次試驗(yàn)。

1.3 方法

試驗(yàn)組護(hù)理方法：（1）健康宣教。向母親宣講母乳喂養(yǎng)的必要性和保持充足母乳的飲食，強(qiáng)調(diào)早吮吸、早接觸和按需哺乳的重要性，指導(dǎo)其哺乳的正確姿勢和方法。（2）與產(chǎn)婦及家屬共同參與嬰兒沐浴，沐浴前提醒母親將室溫調(diào)節(jié)至26～28℃。向產(chǎn)婦及其家屬講解判斷嬰兒精神狀態(tài)、皮膚情況和四肢活動的方法，以確定嬰兒是否適宜沐浴。與產(chǎn)婦共同準(zhǔn)備沐浴用具，后將洗澡水調(diào)節(jié)至37～39℃。護(hù)士示范沐浴方法，向產(chǎn)婦和家屬講解沐浴注意事項(xiàng)，如應(yīng)避免水流入嬰兒的嘴巴和耳朵、如何在沐浴過程中扶穩(wěn)嬰兒身體等，并需注意在沐浴過程中與嬰兒進(jìn)行語言和眼神交流。沐浴完畢后，向產(chǎn)婦教授給嬰兒穿衣服 的方法、臍帶消毒方法及皮膚護(hù)理方法。（3）向產(chǎn)婦及家屬說明臀部護(hù)理的重要性，強(qiáng)調(diào)嬰兒排泄后需及時更換尿褲。選擇透氣、柔軟和吸水性

表1 兩組產(chǎn)婦對嬰兒護(hù)理技巧的合格程度比較

組別 n 沐浴 臀部護(hù)理 臍部護(hù)理 撫觸

合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格

試驗(yàn)組 40 39 1 39 1 39 1 38 2

對照組 40 38 2 34 6 35 5 31 9

x2 3.10 15.57 20.25 17.96

P >0.05

好的尿褲，手把手指導(dǎo)其給嬰兒換尿褲，避免包扎過緊或過松。對于腹股溝等易出汗的部位可使用爽身粉，保持嬰兒臀部皮膚清潔干燥，避免排泄物對皮膚的刺激。（4）與產(chǎn)婦一起進(jìn)行臍部乙醇消毒及護(hù)理，指導(dǎo)其正確操作方法，并注意觀察嬰兒反應(yīng)。向其講解臍部護(hù)理觀察指標(biāo)，如臍窩有無潮濕滲血、臍部有無紅腫感染跡象等。如有異常，及時就醫(yī)。（5）撫觸前應(yīng)先評估嬰兒狀態(tài)，如是否困倦、煩躁。向產(chǎn)婦講解撫觸過程中的注意事項(xiàng)，如撫觸的速度和力度要適宜、可使用嬰兒潤膚油以減少皮膚摩擦等。如在撫觸過程中，嬰兒出現(xiàn)抵觸或哭鬧，需停止撫觸，進(jìn)行安慰。

對照組護(hù)理方法：采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，健康宣教采用集中講解方法，即由責(zé)任護(hù)士將住院產(chǎn)婦集中到示教室的大房間中，集體授課，并結(jié)合PPT及錄像進(jìn)行說明，宣講內(nèi)容同試驗(yàn)組一致。沐浴、臀部護(hù)理、臍部護(hù)理及撫觸均由護(hù)士將嬰兒單獨(dú)抱進(jìn)專設(shè)房間進(jìn)行操作。

1.4 評價指標(biāo)

（1）產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技巧考核指標(biāo)參照孫娟等[5]報道的方法，分為沐浴、臀部護(hù)理、臍部護(hù)理及撫觸四大部分，出院前讓產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理操作，由1名指定的?？谱o(hù)士進(jìn)行評分，每部分滿分100分，≥60分即為合格，

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦對嬰兒護(hù)理技巧的合格程度比較

結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)婦在臀部護(hù)理、臍部護(hù)理及撫觸方面具有統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05）。見表1。

2.2 兩組嬰兒變化量比較

結(jié)果顯示，兩組嬰兒在體重、身長及頭圍的平均增加量方面比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

傳統(tǒng)的護(hù)理方法是將產(chǎn)婦及嬰兒分開護(hù)理，是為了減輕產(chǎn)婦的負(fù)擔(dān)及為嬰兒提供更為專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。但是，現(xiàn)代的產(chǎn)婦多為初產(chǎn)婦，對照顧嬰兒并無經(jīng)驗(yàn)，若無專業(yè)指導(dǎo)及說明，容易產(chǎn)生煩躁心理及進(jìn)入誤區(qū)[6]。母嬰床旁護(hù)理作為

表2 兩組嬰兒變化量比較（）

組別 n 體重增加量

（g） 身長增加量

（cm） 頭圍增加量

（cm）

試驗(yàn)組 40 24.86±1.93 1.24±0.09 0.96±0.11

對照組 40 20.55±4.20 1.00±0.17 0.73±0.09

t 10.45 2.20 4.63

P 0.000 0.032 0.013

一種新型的護(hù)理模式，更強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，將母嬰雙方同時納入護(hù)理的范圍，對產(chǎn)婦及家屬提供專業(yè)的護(hù)理及知識培訓(xùn)，有利于出院后科學(xué)育嬰。既可激發(fā)母親的母性和興趣，又可增強(qiáng)母嬰間的交流，有利于嬰兒的生長發(fā)育。

之前的文獻(xiàn)報道多關(guān)注于產(chǎn)婦的護(hù)理技能及對服務(wù)滿意度的調(diào)查[2-4]，而對嬰兒的影響并無相應(yīng)報道。本試驗(yàn)從臨床工作出發(fā)，同時評價產(chǎn)婦的護(hù)理技能和嬰兒相應(yīng)指標(biāo)的變化，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理技能合格率高于對照組，而試驗(yàn)組嬰兒的體重、身長及頭圍變化均優(yōu)于對照組。這說明通過母嬰床旁護(hù)理，產(chǎn)婦對嬰兒的照顧更加全面、科學(xué)和合理，而嬰兒的發(fā)育也更為良好。梅娟娟[7]通過HAMD評分評價了母嬰床旁護(hù)理對產(chǎn)婦焦慮的影響，結(jié)果顯示，母嬰床旁護(hù)理比傳統(tǒng)護(hù)理更能緩解產(chǎn)婦的焦慮。這可能是因?yàn)橥ㄟ^培訓(xùn)產(chǎn)婦照顧嬰兒的信心增強(qiáng)，加之母嬰之間的交流多，焦慮程度就下降了，這也從側(cè)面解釋了母嬰床旁護(hù)理對產(chǎn)婦護(hù)理技能的提升更為有效的原因。

綜上所述，母嬰床旁護(hù)理可以提高產(chǎn)婦照顧嬰兒的能力和技能，增加母嬰間的交流，也可以促進(jìn)嬰兒的生長發(fā)育，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 高金蘭，尤麗.床旁護(hù)理模式在初產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)中的應(yīng)用[J].南通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2013（1）：61-63.

[2] 王紅.產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（8）：1573.

[3] 袁秀珍，陳向韻，王淑燕，等.對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的效果研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（6）：32-33.

[4] 吳穗瓊.母嬰床邊護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（26）：117-118.

[5] 孫娟，曹松梅.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J].中華護(hù)理雜志，2010，47（12）：1097-1098.

[6] 林波.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科病房的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013，21（4）：59-60.

第6篇：嬰兒護(hù)理方法范文

中圖分類號 R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）13-0080-02

世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會為了保障全世界的嬰兒能夠健康成長，特提出母乳喂養(yǎng)這種科學(xué)的育兒方法，以有效的提高人口質(zhì)量[1-3]。母乳是新生兒最為理想的食物，成功的母乳喂養(yǎng)必須要保證產(chǎn)婦有充足的乳汁，乳汁營養(yǎng)價值很豐富，能夠提高嬰兒在生長發(fā)育的過程中所需要的蛋白質(zhì)、維生素、碳水化合物和脂肪等，另外母乳中還含有抗體，能夠提高嬰兒的抵抗力，有利于嬰兒的成長發(fā)育[4-5]。隨著近年來剖宮產(chǎn)率的逐漸增高，對嬰兒的健康成長產(chǎn)生很大的影響[6]。為了探究如何進(jìn)一步改善護(hù)理措施，以提高剖宮產(chǎn)術(shù)術(shù)后的母乳喂養(yǎng)率，本研究特對2000例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦予以區(qū)別護(hù)理，以觀察護(hù)理對進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月1日-2014年12月31日在筆者所在醫(yī)院行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的產(chǎn)婦2000例作為研究對象，年齡22～37歲，平均（27.45±2.10）歲。將產(chǎn)婦按照術(shù)后護(hù)理方式的不同分為對照組和觀察組，其中對照組1000例，平均年齡（27.50±1.45）歲；觀察組1000例，平均年齡（28.15±1.38）歲。所選對象均知情同意本研究，無產(chǎn)科并發(fā)癥，無內(nèi)科及內(nèi)分泌疾病，乳房發(fā)育正常，排除有妊娠合并癥和嚴(yán)重疾病的產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦在分娩前均進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教，幫助產(chǎn)婦全面了解母乳喂養(yǎng)的好處，使產(chǎn)婦從心理和生理上做好對嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備。對照組1000例產(chǎn)婦術(shù)后予以產(chǎn)科常規(guī)母嬰護(hù)理。觀察組1000例產(chǎn)婦術(shù)后予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）疼痛護(hù)理，疼痛對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦情緒及有效哺乳影響較大，筆者所在科室采用心理護(hù)理為主，必要時輔以鎮(zhèn)痛藥物的措施，以緩解疼痛，促進(jìn)乳汁分泌；（2）乳房護(hù)理，在產(chǎn)婦分娩1 d后進(jìn)行乳房按摩，3～5次/d，持續(xù)3 d，每次按摩完畢，用溫水清潔，并指導(dǎo)正確喂養(yǎng)姿勢、擠奶方法；（3）飲食護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)膳食，保證攝入充足的谷類食物、禽肉、魚類、豆制品及蔬菜。指導(dǎo)產(chǎn)婦多飲水，配合魚湯、豬蹄湯等促進(jìn)乳汁分泌；（4）睡眠護(hù)理，保持病房適宜的溫度、濕度，減少人員的探視和交談，保持安靜。教會產(chǎn)婦養(yǎng)成與嬰兒同步睡眠的習(xí)慣，保證每天睡眠時間與質(zhì)量；（5）術(shù)后及早讓母嬰進(jìn)行局部的皮膚接觸，通過早期的母嬰皮膚接觸刺激產(chǎn)婦產(chǎn)生催乳素，有利于乳汁的分泌，專職護(hù)理人員協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行開奶。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦分娩后的乳量進(jìn)行比較，乳量級別分4級，多：嬰兒進(jìn)行吸允后仍有大量乳汁流出；中：嬰兒進(jìn)行吸允后無乳汁流出；少：嬰兒進(jìn)行吸允時哭鬧，吸允完不能安靜入睡；無：產(chǎn)婦無乳汁。其中乳量多和中為乳量良好；對兩組嬰兒的喂養(yǎng)方式進(jìn)行比較，分為純母乳喂養(yǎng)、部分純母乳喂養(yǎng)、非母乳喂養(yǎng)，純母乳喂養(yǎng)：除母乳外，不給嬰兒吃奶粉等其他食物；部分純母乳喂養(yǎng)：嬰兒除食用母乳外還食用奶粉等其他食物；非母乳喂養(yǎng)：嬰兒食用奶粉類食物而不食用母乳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩后乳量比較

觀察組產(chǎn)婦分娩后乳量良好率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組嬰兒的喂養(yǎng)方式比較

觀察組純母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

為了能夠讓嬰兒健康成長，母乳喂養(yǎng)的科學(xué)方法為世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會所提倡。母乳喂養(yǎng)是嬰兒的一種健康、優(yōu)質(zhì)的喂養(yǎng)方式，同時母乳更能為嬰兒吸收，母乳的質(zhì)與量影響嬰兒的生長發(fā)育。對嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)有很大的益處，母乳中富含蛋白質(zhì)、維生素、碳水化合物和脂肪等，另外母乳中還含有抗體，能夠提高嬰兒的抵抗力，降低嬰兒的患病率，有利于嬰兒的成長發(fā)育。通過母乳喂養(yǎng)還能夠增進(jìn)產(chǎn)婦與嬰兒之間的母子感情，有利于嬰兒智力的發(fā)育[7]。另外，母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦自身也有很多的益處，嬰兒在母乳喂養(yǎng)過程中通過對母親的吸允，對子宮的修復(fù)十分有利，能夠減少乳腺癌等病的發(fā)病率[8]。

第7篇：嬰兒護(hù)理方法范文

正常產(chǎn)婦產(chǎn)后會母嬰同室，母乳喂養(yǎng)。但是隨著現(xiàn)代人工作壓力越來越大，早產(chǎn)兒增多，母嬰分離的產(chǎn)婦也增多。母嬰分離產(chǎn)婦采用護(hù)理干預(yù)使其保持母乳分泌的方法和技巧，促使乳汁分泌，讓母乳這最理想的含有多種抗體的天然食品在嬰兒回到母親身邊時能夠有足量的吸吮，是提高母乳喂養(yǎng)率的保證;母嬰分離產(chǎn)婦采用護(hù)理干預(yù)使其學(xué)會正確的哺乳姿勢、更換尿墊、嬰兒臍部護(hù)理、嬰兒臀部護(hù)理等相關(guān)知識及技能，增強(qiáng)了產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的信心，提高了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年1月至6月在我院住院的母嬰分離產(chǎn)婦80例，年齡25~38歲。隨機(jī)分為干預(yù)組40例和對照組40例。兩組產(chǎn)婦身體一般情況好，產(chǎn)后無內(nèi)科、外科合并癥。嬰兒是因早產(chǎn)、足月小樣兒、新生兒溶血病而轉(zhuǎn)科。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 對照組母嬰分離產(chǎn)婦實(shí)施傳統(tǒng)的產(chǎn)后護(hù)理方法。干預(yù)組母嬰分離產(chǎn)婦實(shí)施針對性護(hù)理評估，給予產(chǎn)婦生理、心理、社會上的支持。通過講解、示范，使產(chǎn)婦掌握基本的護(hù)理新生兒的知識與技能，出院前統(tǒng)計母嬰分離的產(chǎn)婦心理健康，掌握了母乳喂養(yǎng)從而減輕了乳脹，學(xué)習(xí)了護(hù)理嬰兒的知識及技能，順利地勝任母親這一角色。

1.3 護(hù)理干預(yù) (1)近幾年來我國的護(hù)理模式及護(hù)理體制，護(hù)理服務(wù)群體的改革，尤其是以病人為中心的服務(wù)理念上的升華，護(hù)士對情、理、知、行的認(rèn)知著重點(diǎn)是提升護(hù)士的關(guān)顧意識，體察患者的疾病感受，想患者所想，急患者所急[1]。護(hù)士在產(chǎn)后接診的母嬰分離產(chǎn)婦往往是因早產(chǎn)、急性胎兒宮內(nèi)窘迫而進(jìn)行急癥剖宮產(chǎn);或者孕婦已臨第二產(chǎn)程給予會陰側(cè)切術(shù)。所以剖宮手術(shù)的切口痛或分娩陣痛后的

會陰切口疼痛的產(chǎn)婦，再加上與嬰兒地分離，此時在心理上非常脆弱。為了提高母嬰分離產(chǎn)婦的認(rèn)知水平，責(zé)任護(hù)士主動與新生兒病房聯(lián)系，及時向產(chǎn)婦提供有關(guān)新生兒的信息，緩解對母嬰分離的焦慮、恐懼情緒，護(hù)理工作需要與產(chǎn)婦談心，讓她懂得新生兒轉(zhuǎn)科是一項(xiàng)積極的治療和護(hù)理措施，使其消除自責(zé)、自卑感。我們與產(chǎn)婦及家屬及時交流，可以很快減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，從而產(chǎn)婦會積極地和醫(yī)護(hù)人員配合。(2)由于母嬰分離，產(chǎn)婦產(chǎn)后未能及時哺乳，學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)較困難，同時也容易發(fā)生乳房脹痛。采取多種多樣的健康形式，由有經(jīng)驗(yàn)的責(zé)任護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的講解和指導(dǎo)，告知產(chǎn)婦不良的情緒可影響乳汁分泌，囑產(chǎn)婦每天保證充足的睡眠和休息，保持心情舒暢，保證足夠的營養(yǎng)，對保持泌乳有促進(jìn)作用[2]。干預(yù)組從產(chǎn)后30 min內(nèi)，給予乳房熱敷，輕輕擠壓和乳暈，模仿嬰兒的吸吮動作，依次擠壓乳竇，每次5~6 min，每2~3 h一次，每日保證擠壓8次以上。待乳汁少了，就可擠壓另一側(cè)乳房，如此反復(fù)數(shù)次持續(xù)20~30 min。做乳房護(hù)理由主管護(hù)士床邊指導(dǎo)，直至產(chǎn)婦和家屬學(xué)會為止。(3)母嬰分離的產(chǎn)婦哺乳姿勢的掌握較正常產(chǎn)婦有一定難度。采取由主管護(hù)士講解，結(jié)合橡膠娃娃示范：讓產(chǎn)婦采取舒適，全身肌肉放松抱好嬰兒(娃娃)，嬰兒(娃娃)的頭與身體呈一直線，臉對著乳房，鼻子對著，身體緊貼著母親(產(chǎn)婦)。對嬰兒護(hù)理等相關(guān)知識及技能母嬰分離的產(chǎn)婦也缺乏實(shí)際操作練習(xí)，護(hù)士通過模型示范、講解，有掌握不完善者可以陪同去實(shí)例參觀，我科嬰兒游泳間、嬰兒沐浴間具備人性化、亮化管理，產(chǎn)婦可以在玻璃窗外由護(hù)理人員陪同觀看到嬰兒沐浴、更換尿墊、嬰兒臍部護(hù)理、嬰兒臀部護(hù)理，將這些必要的知識及技能有組織地傳授，使產(chǎn)婦倍感護(hù)士的關(guān)心，能更好地學(xué)會照顧自己的嬰兒。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4天乳房硬度的比較 見表1。表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4天乳房硬度的比較注：與對照組比較，*P

乳房硬度分為3度：Ⅰ度觸之如嘴唇，為正?；蜉p度脹痛;Ⅱ度觸之如鼻尖為中度脹痛;Ⅲ度觸之如額頭，為重度脹痛[3]。

2.2 嬰兒護(hù)理知識及技能的掌握率 見表2。表2 出院前術(shù)后5天嬰兒護(hù)理知識及技能的掌握率注：與對照組比較，*P

由表1，2可見，通過護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，干預(yù)組母嬰分離的產(chǎn)婦緩解了焦慮情緒，掌握了母乳喂養(yǎng)、減輕乳脹及護(hù)理嬰兒的知識及技能，均較接受傳統(tǒng)產(chǎn)后護(hù)理的對照組有所上升(P

3 小結(jié)

通過具有系統(tǒng)性、持續(xù)性、針對性的護(hù)理干預(yù)活動，讓母嬰分離的產(chǎn)婦盡快地得到指導(dǎo)和護(hù)理，從而保持了良好的心態(tài)和心理的健康并獲得相關(guān)的知識和技能。同時護(hù)理干預(yù)活動的實(shí)施，讓母嬰分離產(chǎn)婦盡快適應(yīng)了母親角色，護(hù)理的每一環(huán)節(jié)注入了人文關(guān)懷，提高了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 彭美慈，王春生，汪國成，等.護(hù)理是什么?——詮釋植根中國文化的護(hù)理概念.中華護(hù)理雜志，2005，39(1)：4.

第8篇：嬰兒護(hù)理方法范文

產(chǎn)后，所有的護(hù)理工作均在產(chǎn)婦床旁完成的護(hù)理模式稱為母嬰床旁護(hù)理，該護(hù)理模式順應(yīng)了產(chǎn)婦及家屬的身心需求，有利于母嬰健康，有利于提升對護(hù)理的滿意度，能更好體現(xiàn)出人文關(guān)懷[1]。與以往傳統(tǒng)護(hù)理模式不同，實(shí)施專人負(fù)責(zé)制，對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一培訓(xùn)指導(dǎo)。本次研究針對產(chǎn)科初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理措施的效果，進(jìn)行分析比較。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2014年1月于我院分娩初產(chǎn)婦共計800例，所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各400例，兩組分別采用不同的護(hù)理模式。實(shí)驗(yàn)組初產(chǎn)婦年齡23～33歲，平均年齡為（26.5±7.4）歲，產(chǎn)周為34.4～40.2 w，平均（37.2±11.4）w；對照組初產(chǎn)婦年齡23～34歲，平均年齡為（27.3±7.1）歲，產(chǎn)周為33.6～38.6 w，平均（36.3±11.5） w。在實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦中，有252例順產(chǎn)，148例為剖宮產(chǎn)；對照組產(chǎn)婦順產(chǎn)249例，剖宮產(chǎn)151例。兩組產(chǎn)婦經(jīng)過產(chǎn)前檢查，身體狀況良好，均為單胎，胎兒發(fā)育狀況正常，生產(chǎn)過程順利。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)方法比較，患者上述一般情況無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2母嬰床旁護(hù)理 自產(chǎn)婦和嬰兒轉(zhuǎn)入病房后，責(zé)任護(hù)士對母嬰進(jìn)行一對一護(hù)理，產(chǎn)婦及家屬積極參與對新生兒的護(hù)理，責(zé)任護(hù)士對新生兒護(hù)理技術(shù)進(jìn)行耐心細(xì)致地講解及演示，直至產(chǎn)婦及其家屬完全理解并且產(chǎn)婦可以熟練操作[2]。其具體內(nèi)容包括保健，正確的母乳喂養(yǎng)方式，合理營養(yǎng)補(bǔ)充，適當(dāng)運(yùn)動，以及對嬰兒進(jìn)行床旁沐浴、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、床旁撫觸。經(jīng)常與產(chǎn)婦聊天以了解其心理動態(tài)、緩解緊張情緒，使產(chǎn)婦保持良好心態(tài)。對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方式，即母嬰同室，但產(chǎn)婦及家屬不參與對新生兒的護(hù)理，全部由護(hù)士在嬰兒室完成。對產(chǎn)婦的產(chǎn)后心理疏導(dǎo)、新生兒護(hù)理指導(dǎo)及健康教育是由責(zé)任護(hù)士在產(chǎn)婦產(chǎn)后住院期間以集體講座的方式進(jìn)行講解。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 問卷調(diào)查各組初產(chǎn)婦對各自護(hù)理模式的滿意程度，醫(yī)務(wù)人員對各項(xiàng)內(nèi)容作出評估。問卷內(nèi)容包括責(zé)任護(hù)士的工作態(tài)度、正確的保健、營養(yǎng)狀況及活動狀況、正確的嬰兒護(hù)理、產(chǎn)婦心理狀態(tài)5項(xiàng)，每項(xiàng)20分。問卷評分標(biāo)準(zhǔn)[3]為：滿分100分，根據(jù)產(chǎn)婦反饋及醫(yī)生評價，各項(xiàng)總和>90分為優(yōu)秀（非常滿意），70～89分為良好（滿意），

1.4統(tǒng)學(xué)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組數(shù)據(jù)之間的計量資料使用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組初產(chǎn)婦對各自護(hù)理模式的滿意程度比較 實(shí)驗(yàn)組初產(chǎn)婦對母嬰床旁護(hù)理模式的滿意程度（95.50%）高于對照組傳統(tǒng)母嬰護(hù)理模式（79.75%），差異顯著（χ2=21.309，P

2.2兩組初產(chǎn)婦角色適應(yīng)能力評估及對新生兒護(hù)理技能掌握情況 調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組初產(chǎn)婦角色適應(yīng)能力的合格率為92.00%，明顯高于傳統(tǒng)母嬰護(hù)理模式的82.00%（χ2=5.703，P

3討論

初產(chǎn)婦在所有產(chǎn)婦中占有大部分比例，由于是首次生產(chǎn)，產(chǎn)婦相對缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，因此，對于初產(chǎn)婦的護(hù)理就應(yīng)當(dāng)更加細(xì)致。目前，臨床上逐漸普及的母嬰床旁護(hù)理模式，改變了以往由護(hù)士在醫(yī)院專門的嬰兒室對嬰兒進(jìn)行的護(hù)理措施，一切工作均是要求產(chǎn)婦及其家屬與專人責(zé)任制的護(hù)士共同參與完成。床旁護(hù)理還包括對疾病篩查，產(chǎn)婦的產(chǎn)后心理疏導(dǎo)以及指導(dǎo)產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理，經(jīng)常性進(jìn)行針對母嬰個體的健康教育等方面。不但消除了產(chǎn)婦及家屬的焦慮擔(dān)心等心理，還提高了護(hù)理工作的質(zhì)量，讓更多產(chǎn)婦及家屬滿意[5]。同時增加母嬰接觸時間，也有利于初產(chǎn)婦心理的調(diào)節(jié)，更好地體現(xiàn)了產(chǎn)科護(hù)理中的人文關(guān)懷。母嬰床旁護(hù)理模式的實(shí)施使得初產(chǎn)婦在專人的指導(dǎo)幫助下，更高效率地學(xué)習(xí)到對新生兒護(hù)理方法，建立對新生兒護(hù)理的信心，掌握相關(guān)技能。

在本研究中，實(shí)驗(yàn)組初產(chǎn)婦對母嬰床旁護(hù)理模式的滿意程度明顯高于對照組，說明床旁護(hù)理模式更具人性化，能在產(chǎn)后對產(chǎn)婦從生理和心理上進(jìn)行安慰，有助于產(chǎn)婦建立對自身及嬰兒護(hù)理的信心。且實(shí)驗(yàn)組初產(chǎn)婦對角色適應(yīng)能力的合格率、護(hù)理技能掌握情況明顯高于傳統(tǒng)母嬰護(hù)理模式的，說明床旁護(hù)理模式能有效幫助初產(chǎn)婦進(jìn)入嬰兒哺乳等產(chǎn)后角色，同時顯著規(guī)范初產(chǎn)婦的護(hù)理技能，通過正確的操作，維護(hù)產(chǎn)婦及嬰兒的健康。

綜上所述，母嬰床旁護(hù)理模式明顯提高了產(chǎn)婦對臨床護(hù)理工作的滿意程度，更有利于初產(chǎn)婦適應(yīng)母親的角色，并提高初產(chǎn)婦對嬰兒護(hù)理能力，值得在產(chǎn)科護(hù)理工作中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]俞康民.蔣創(chuàng).沈雁萍.產(chǎn)科新模式-以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)[J].北京：現(xiàn)代教育出版社，2009：3-4.

[2]胡建梅.母嬰床旁護(hù)理對母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，1（23）：133-135.

[3]李廣雋.母嬰同室新生兒床旁護(hù)理模式的實(shí)施與管理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，14（26）：2793-2794.

第9篇：嬰兒護(hù)理方法范文

【摘要】：嬰兒撫觸對嬰兒的身心發(fā)育非常有益。該文總結(jié)了撫觸對嬰兒生長發(fā)育、免疫功能、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、身心需要等方面的影響。

【關(guān)鍵詞】：撫觸；嬰兒

嬰兒撫觸是一項(xiàng)全新的健康育兒方式，是通過醫(yī)護(hù)人員或父母的雙手對嬰兒全身各部位肌膚進(jìn)行科學(xué)的、有規(guī)則、有秩序、有手法技巧的輕柔與溫和按摩的方法［1］，是一種簡便易行、安全有效的嬰兒護(hù)理方法，在嬰兒的家庭護(hù)理中被廣泛應(yīng)用。撫觸可達(dá)到促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育、提高免疫力、改善消化系統(tǒng)功能、促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、增進(jìn)母子感情等作用。撫觸對嬰兒生理及心理上的益處，已受到醫(yī)護(hù)界廣泛關(guān)注?，F(xiàn)就嬰兒撫觸的方法、對嬰兒的影響等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行綜述。

1 嬰兒撫觸的方法

1.1 撫觸前準(zhǔn)備

1.1.1 環(huán)境準(zhǔn)備：房間溫暖、安靜，調(diào)整室溫至26-28℃，播放柔和的音樂。

1.1.2 用物準(zhǔn)備：備好嬰兒衣物、尿布和潤膚油。

1.1.3 操作者準(zhǔn)備：剪短指甲，洗凈雙手，不戴首飾，雙手涂上潤膚油。

1.2 撫觸時間

從嬰兒出生后24h開始進(jìn)行撫觸，以每天3次，每次15min為宜。一般安排在沐浴后，選擇兩次喂奶間和嬰兒清醒時進(jìn)行。早產(chǎn)兒病情穩(wěn)定，不需吸氧，開始進(jìn)食后可進(jìn)行撫觸。

1.3 撫觸方法

采用全身按摩方法，置嬰兒于仰臥位，全身，開始輕輕撫觸。操作者雙手要溫暖、在掌心涂上潤膚油，不可直接涂于嬰兒的皮膚或接觸眼睛。按頭面部、胸部、腹部、四肢、背部、臀部有序進(jìn)行。頭面部：兩手拇指從前額中央向兩側(cè)推；兩手拇指從下頜中央向外上方向滑動；兩手四指并攏從前額發(fā)際撫向腦后，止于兩耳乳突處。胸部：兩手分別從胸部外下側(cè)向?qū)?cè)外上方滑動。腹部：兩手依次從嬰兒的右下腹經(jīng)上腹向左下腹移動，呈順時針方向。四肢：兩手抓住嬰兒一支胳膊，交替從上臂向手腕滑動，然后輕輕擠捏，用兩拇指的指腹從新生兒手掌腕部向手指方向滑動。足與手的方法相同。背部：使新生兒呈俯臥位，兩手掌從嬰兒肩部、沿脊柱兩側(cè)向下滑動，最后兩手在臀部旋轉(zhuǎn)式撫摩。每個動作4-6次，不宜重復(fù)太多。

1.4 注意事項(xiàng)

撫觸時要根據(jù)嬰兒耐受程度而定，掌握手法和力度，開始動作輕柔，逐漸增加力度以便嬰兒適應(yīng)，同時播放柔和的音樂使操作者和嬰兒彼此放松；撫觸者要充滿愛心與嬰兒進(jìn)行感情交流，面帶微笑，語言柔和；在撫觸過程中密切觀察小兒的變化，當(dāng)嬰兒疲勞、饑餓或煩躁、哭鬧厲害、呼吸急促、肌張力增高、膚色發(fā)生變化時停止撫觸。

2 撫觸對嬰兒的影響

2.1 促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育

嬰兒出生時已具有視、聽、嗅等各種基木功能，其中觸覺是最原始器官，皮膚又是面積最大的體表感覺器官，撫觸時可通過對嬰兒皮膚感覺器官溫和刺激，調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)功能而促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育。撫觸可增加迷走神進(jìn)的興奮性［2］，促進(jìn)胃泌素和胰島素分泌增加，促進(jìn)對食物的消化吸收和排泄［3］，攝人奶量增加，減少嬰兒焦慮與恐懼，增加睡眠時間，利于體重增加［4］。撫觸還活動了嬰兒的全身肌肉，面部撫觸利于嬰兒吸吮、胸部撫觸利于嬰兒呼吸、四肢撫觸利于嬰兒四肢肌肉的發(fā)育、背部撫觸利于緩解嬰兒受壓的背部肌肉，從而促進(jìn)嬰兒體格的發(fā)育。

2.2 促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

嬰兒在常規(guī)生活環(huán)境中，大腦各部分腦神經(jīng)以一般速度發(fā)育，外界刺激頻繁，腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育速度加快［5］。撫觸可通過加強(qiáng)嬰兒全身皮膚感覺器官的刺激，使中樞感受興奮性增強(qiáng)，刺激神經(jīng)細(xì)胞的形成及其與觸覺間的聯(lián)系，逐漸促使其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和智能的成熟［6］。撫觸到嬰兒哪個部位，就說出其名稱，有利于嬰兒提早認(rèn)識該部位的名稱，有利于促進(jìn)嬰兒語言和認(rèn)知能力的發(fā)展。因此，嬰兒時期撫觸可刺激大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育［7］。

2.3 促進(jìn)消化系統(tǒng)的影響

嬰兒消化功能相對較差，各種消化酶不足，胃腸蠕動慢，從而影響消化和吸收功能，易出現(xiàn)嘔吐、腹脹、便秘等消化不良癥狀。對腹部撫觸能改善胃腸道血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸蠕動，增加消化、吸收能力。利于促使胎糞排出。另外，背部撫觸可刺激皮膚神經(jīng)引起脊髓排便中樞興奮，加速胎糞盡早排出，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，降低血中膽紅素的水平，從而減輕新生兒黃疸程度［8］。

2.4 提高嬰兒免疫功能

撫觸通過觸覺刺激調(diào)節(jié)，增強(qiáng)5-羥色胺的的活性，增加糖皮質(zhì)激素結(jié)合能力，抑制內(nèi)啡呔的釋放，從而增加機(jī)體免疫功能［9］。撫觸還刺激了嬰兒的淋巴系統(tǒng)，提高抗病能力

2.5 促進(jìn)母子感情交流

撫觸不僅僅是皮膚的接觸，而是視覺、聽覺、觸覺、動覺、平衡覺的綜合信息傳遞。嬰兒在尚無語言交流能力的情況下，通過肌膚接觸這一非語言交流形式進(jìn)行情感交流，可增進(jìn)母子感情［10］。在優(yōu)美、輕柔的樂曲中使嬰兒感受到母親的，母親手掌皮膚也受到來自孩子細(xì)嫩肌膚的刺激。母嬰間目光的交流，有利于情商的發(fā)育和提高。同時提高母親的良性反饋，促進(jìn)乳汁分泌，更有利于促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。

2.6 滿足嬰兒身心需要

撫觸是嬰兒的需要，因?yàn)橛|感是原始的感覺功能。皮膚是體表最大的感覺器官。撫觸會使嬰兒肌膚得到滿足，心理上得到安慰，使嬰兒有安全感和有依附感。接受撫觸的嬰兒安靜、哭鬧減少、易入睡。

撫觸是一種簡便且行之有效的實(shí)用技術(shù)，對嬰兒的影響是多方面的，可增進(jìn)親子情感交流，更重要的是對嬰兒的身心發(fā)育非常有益。

參考文獻(xiàn)

［1］ 莫慧琴．嬰兒撫觸的意義及方法［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院報，2004，25(2)：220．

［2］ 柯國瓊，林小燕．改良撫觸方法促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育的臨床觀察．中華護(hù)理雜志，2001，36(4)：279．

［3］ 劉煥美，王遠(yuǎn)俠．嬰兒撫觸體療臨床應(yīng)用［J］．實(shí)用醫(yī)技雜志，2002，5(9)：377．

［4］ 齊衛(wèi)東，王幻，楊秀清，等.撫觸對新生兒生長發(fā)育影響的臨床觀察［J］ .天津護(hù)理，2000，9(5)：247．

［5］ 孫琳，于曉玲．嬰兒撫觸的國內(nèi)研究現(xiàn)狀［J］．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志(護(hù)理版)，2007，5(3)：109．

［6］ 朱建幸，王德芬，沈月華，等. 不同撫觸方法對新生兒生長發(fā)育的影響———多中心臨床研究. 實(shí)用兒科臨床雜志，2000，15（4）：192．

［7］ 柯國瓊．嬰兒撫觸對嬰兒生長發(fā)育的作用．中華護(hù)理雜志，2000，15(9)：568．

［8］ 孫美農(nóng)．新生兒高膽紅素血癥護(hù)理因素分析及對策．中華護(hù)理雜志，2000，35(7)：408．