嬰兒腹瀉原因精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的嬰兒腹瀉原因主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：嬰兒腹瀉原因范文

小兒過食性腹瀉在臨床上以過食物質(zhì)的不同區(qū)分為三種：

一是碳水化合物過食。主要是過量攝入淀粉食品如米糊、米粉等造成胃腸內(nèi)淀粉酶相對不足，導(dǎo)致腸內(nèi)淀粉異常分解而引起發(fā)酵性消化不良，出現(xiàn)脹氣、嚴重腹瀉。這類患兒常常因為罹患上呼吸道感染或肺炎，醫(yī)生囑咐飲食盡量清淡些，不要過食脂肪和蛋白質(zhì)，結(jié)果做媽媽的單純給予淀粉飲食，造成此類腹瀉。其臨床特點是每日排便數(shù)次至數(shù)十次，糞質(zhì)粗糙，呈綠水樣或糊樣，量多，泡沫多，有酸臭味，有時可見糞便中有小白塊和多量的食物殘渣，或未消化的食物。

二是蛋白質(zhì)過食。有些年輕父母認為小兒生長發(fā)育需要蛋白質(zhì)而大量喂以蛋白食品，遠遠超過小兒的生理需要和胃腸負擔(dān)，于是腸內(nèi)蛋白質(zhì)異常分解，進而發(fā)生腐敗性消化不良。這種腹瀉的特點是：每日排便3-5次或更多，呈黃褐色稀水便，有刺鼻的臭雞蛋味。

三是脂肪過食。由于脂肪(包括動物性脂肪和植物性脂肪)進食量過多，大于胃腸消化力，從而引起腹瀉(又稱脂肪瀉)。其臨床特點是：每日排便3-5次或更多，呈灰白色稀便或糊狀，量較多，外觀似奶油，內(nèi)含較多奶塊或脂肪滴，臭味較重。

小兒過食性腹瀉是喂養(yǎng)方式失誤造成的。年輕父母們應(yīng)該對此有充分的認識，根據(jù)發(fā)生的原因調(diào)整嬰兒飲食的種類與數(shù)量。對于過食性腹瀉患兒首先應(yīng)大體計算一下，按生理需求需要多少蛋白質(zhì)、淀粉和脂肪，根據(jù)病情和消化功能，予以科學(xué)調(diào)整。實際上，小兒營養(yǎng)三要素的提供是有標準的。蛋白質(zhì)：母乳喂養(yǎng)的嬰兒每日每公斤體重2克；牛乳喂養(yǎng)兒，每日每公斤體重3.5克。脂肪：嬰兒每日每公斤體重4克。淀粉：嬰兒每日每公斤體重12克。

第2篇：嬰兒腹瀉原因范文

【中圖分類號】R193 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0353-01

小兒腹瀉又稱腹瀉病，是由多病因所引起的以大便次數(shù)增多及性狀改變?yōu)樘攸c的一組消化道綜合征。是兒科最常見疾病之一，常發(fā)生于6個月～2歲的嬰幼兒，1歲以內(nèi)約占半數(shù)。一年四季均可發(fā)病，但夏秋季發(fā)病率最高，以腹瀉為主要表現(xiàn)，重型可引起水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。是導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一[1]。其中飲食調(diào)理對小兒腹瀉的治療起著舉足輕重的作用。

1 臨床資料

我院2012年6月～11月門診共收治腹瀉嬰兒300例，其中男181例，女119例，年齡

1.1 細菌感染 年齡在14～24個月，多發(fā)生在夏季，有食入不潔食物或冰箱內(nèi)久存變質(zhì)食物的病史，臨床表現(xiàn)為大便稀水樣，帶粘液或膿血，中毒癥狀較重伴有脫水嘔吐，病程短，合理應(yīng)用抗生素及飲食護理，約1周左右可治愈。

1.2 輪狀病毒感染 年齡6～12個月，多發(fā)生在秋冬季，因以秋季流行為主故稱秋季腹瀉。起病時，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，大便呈蛋花湯樣，量多但無腥臭，重者常伴脫水、嘔吐，為自限性疾病。通過合理喂養(yǎng)，脫水給予補液治療，約7～10天可治愈。

1.3 非感染 年齡在2～6個月，原因為喂養(yǎng)不當(dāng)，除大便改變外，無其它癥狀體征，大便呈黃稀便，帶奶瓣，有時為黃綠稀便，主要通過飲食護理，病程長。可通過護理飲食對癥治療。

1.4 乳糖酶缺乏年齡I歲以內(nèi)多見 表現(xiàn)為排水樣稀便，并帶有泡沫及酸臭味，腹瀉 次數(shù) 每日3～4次或每日7～8次不等，每次量較少，病程較長者可伴有肛周皮膚發(fā)紅、糜爛，糞便常規(guī)檢查除部分標本中伴有脂肪球外，均無陽性發(fā)現(xiàn)，常規(guī)治療效果均不佳，后改用去雙糖飲食治療。腹瀉癥狀多在3～5天內(nèi)消失，最長1周。

2 飲食護理

2.1 合理飲食的重要性 想取得較滿意的療效，合理的飲食護理是重要環(huán)節(jié)之一。臨床研究證實，在急性腹瀉時，仍有50%以上攝入的營養(yǎng)物質(zhì)被小腸吸收，如果禁食時間過長，勢必導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)、熱量和微量元素缺乏，使患兒免疫功能低下，致使病程遷延[2]。

2.2 飲食原則 對嘔吐、腹瀉嚴重者應(yīng)暫時禁食6～8h，以利腸道休息，減少嘔吐及腹瀉次數(shù)，除嘔吐非常嚴重外，一般不禁水。對母乳喂養(yǎng)兒，只要嘔吐不頻繁，就可以繼續(xù)用母乳喂哺。人工喂養(yǎng)兒恢復(fù)飲食后可先給米湯或面湯。暫時停止一切輔食，飲食的質(zhì)與量，應(yīng)從少量到多量，從稀薄到濃稠，逐漸增加，充足補充水分。由于腹瀉和補液時，水溶性維生素損失較多，可通過維生素制劑來補充。

2.3 口服補液 輕度、中度脫水患兒可通過飲用口服補液鹽來治療。世界衛(wèi)生組織推薦的口服補液配方[3]：氯化鈉3.5g，氯化鉀1.5g，碳酸氫鈉2.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml。小嬰兒可每1～2min喂1小勺（約5ml），如有嘔吐，可停10min左右，再每2～3min喂1小勺，無脫水嬰幼兒每次腹瀉后可服口服補液鹽10～100ml，一天可服500ml左右。輕度脫水最初4h服用量為：

2.4 飲食禁忌 禁高脂膳食。因為脂肪不易消化，而且有潤腸的作用，會使腹瀉加重。禁辛辣刺激性食物，此類食物可刺激消化道黏膜，導(dǎo)致腹瀉加重。禁食高纖維食物，因可刺激消化道蠕動加快，使大便次數(shù)增多。

2.5 使用兒童益生菌制劑 病情好轉(zhuǎn)，恢復(fù)飲食后可及時使用兒童益生菌制劑，如媽咪愛、合生元等制劑，可縮短腹瀉病程，早日恢復(fù)健康，特別是對輪狀病毒腹瀉的效果更好。

3 結(jié)論

通過對300例腹瀉嬰兒實施的飲食護理，結(jié)果表明：飲食護理在治療嬰兒腹瀉中起著重要的作用，特別是對非感染性腹瀉以及由于濫用抗生素造成菌群失調(diào)而導(dǎo)致的腹瀉，以及慢性腹瀉，飲食護理顯得更為主要。傳統(tǒng)治療嬰兒腹瀉往往注重藥物治療，而忽略了飲食護理，藥物治療固然起效，但要分析不同原因引起的腹瀉，對非感染腹瀉特別是喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉，藥物治療不但無效反而增加患兒痛苦，引起不良反應(yīng)，如菌群失調(diào)，二重感染鵝口瘡。作為一名護理人員，應(yīng)做到合理指導(dǎo)喂養(yǎng)，做好飲食護理，對提高嬰兒腹瀉治療效果，減輕患兒痛苦，達到預(yù)期護理目標尤為重要[4]。

參考文獻：

[1] 崔焱.兒科護理學(xué)，第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006，159-164.

[2] 劉厭翠，王兆蓮 ，張新華.經(jīng)皮紿藥治療小兒腹瀉的I臨床觀察及 護理[J]. 哈爾濱醫(yī)藥.2003.23（4）：81.

第3篇：嬰兒腹瀉原因范文

[中圖分類號]R729 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）08（a）-127-02

嬰幼兒腹瀉是兒童常見多發(fā)病，它是造成小兒營養(yǎng)不良、維生素缺乏等疾病的誘因，也是造成嬰幼兒死亡的原因之一。因此加強嬰幼兒腹瀉的防治，找出與其相關(guān)的因素是婦幼衛(wèi)生工作的一項重要任務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2003~2005年連續(xù)對哈爾濱市南崗區(qū)紅旗鄉(xiāng)11個村0~2歲兒童的腹瀉、佝僂病患病情況進行調(diào)查統(tǒng)計。

疾病診斷標準：兒童腹瀉以1987年《聯(lián)合國與中國腹瀉病研究規(guī)定》為論斷依據(jù)。佝僂病以衛(wèi)生部1986年頒發(fā)的《嬰幼兒佝僂病防治方案》中擬定的全國統(tǒng)一論斷標準。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法

資料整理后，EPI Info5.0錄入數(shù)據(jù)并設(shè)置邏輯檢錯，利用SPSS11.5進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 0~2歲嬰幼兒腹瀉發(fā)病情況

2003~2005年0~2歲小兒腹瀉的平均患病率為10.32%。1歲組明顯高于其他組（P

2.2 0歲組嬰兒腹瀉與喂養(yǎng)關(guān)系

由表2可以明顯看出，母乳喂養(yǎng)的嬰兒患病率明顯低于人工喂養(yǎng)的嬰兒（P

2.3 0~2歲組正常小兒和腹瀉小兒患佝僂病情況分析

如表3所示2003~2005年正常小兒的平均佝僂病患病率為6.20%，而腹瀉小兒的佝僂病患病率為13.45%，兩者具有顯著性差異（P

3 討論

佝僂病是小兒常見病，因體內(nèi)維生素D缺乏引起全身鈣磷代謝失常以至鈣鹽不能正常沉著在骨骼的生長部位，最終發(fā)生骨骼畸形。佝僂病雖然很少直接危及生命，但發(fā)病緩慢，易被忽視，一旦發(fā)生明顯癥狀時，機體的抵抗力降低，易并發(fā)肺炎、腹瀉、貧血等其他疾病。

嬰幼兒腹瀉是因為嬰兒期消化系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，防衛(wèi)機能差，從而易使病毒、細菌侵入。而嬰兒期生長發(fā)育迅速，腸道負擔(dān)很重，著涼、喂養(yǎng)不當(dāng)、患佝僂病活動期均易引起腹瀉。

因此作為兒童保健人員應(yīng)大為宣傳和普及常見病預(yù)防知識。佝僂病的預(yù)防包括加強戶外活動，多曬太陽，盡量母乳喂養(yǎng)，生后2周開始每天口服VitD 400 U。若每天食乳400~500 ml，則不需補鈣。

[參考文獻]

[1]董訓(xùn)蘭,石國光.小兒佝僂病與貧血及營養(yǎng)不良關(guān)系的調(diào)查[J].中國婦幼保健,2003,18(6):205-207.

[2]葛建芬,鄭文,王開玉,等.鹽城市2004年1178名5歲以下兒童佝僂病的患病狀況[J].職業(yè)與健康,2007,23(6):436-437.

[3]楊如蘭.1380例3月齡體檢嬰兒佝僂病發(fā)生情況分析[J].山東醫(yī)藥,2007,47(8):36.

第4篇：嬰兒腹瀉原因范文

小兒秋季腹瀉是由輪狀病毒感染引起的腸道疾病，每年的秋冬季節(jié)是該病的高發(fā)期。2歲以下的嬰幼兒最易發(fā)病，尤其是出生至1歲的嬰兒。發(fā)病后，患兒往往先有上呼吸道感染的癥狀，隨后出現(xiàn)嘔吐和腹瀉，腹瀉一般為稀水樣便，每天約10次以上。

小兒發(fā)生腹瀉的原因很多：用了不潔餐具、吃了污染食物，可發(fā)生胃腸道感染；肺炎、中耳炎、上呼吸道感染等消化道外感染可引起胃腸道功能紊亂；喂哺或添加食物不適當(dāng)，會影響消化吸收而腹瀉；腹部受涼，腸蠕動增加，也會發(fā)生稀便。

由于嬰兒消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)沒有發(fā)育成熟，對飲食和環(huán)境的適應(yīng)能力較差，但此時正是孩子生長發(fā)育的快速階段（一歲時的體重是出生時的3倍），對營養(yǎng)素的需求高于其他年齡階段。這時孩子發(fā)生腹瀉，如不及時治療，可能會導(dǎo)致營養(yǎng)不良及營養(yǎng)缺乏性疾病，從而 影響生長發(fā)育，嚴重的甚至危及生命。在兒科臨床上常見的營養(yǎng)不良、體弱多病和生長障礙，相當(dāng)一部分就是源于嬰兒期沒有及時治愈的腹瀉。

當(dāng)嬰兒發(fā)生腹瀉，家長在就診時應(yīng)帶上少許新鮮的大便，以便能及時化驗大便常規(guī)，有利于醫(yī)生正確診斷和合理用藥。

除了進行藥物治療，家長們最關(guān)心的問題往往就是，孩子經(jīng)過這樣的折騰，消耗一定很大，需要趕緊補一補。這個時候，孩子確實需要營養(yǎng)，但若急于進補，給予不適當(dāng)?shù)娘嬍?，很可能加重病情，延長病程，正所謂“欲速而不達”。但究竟該怎樣進食呢？

短暫禁食 根據(jù)病情輕重禁食6至12小時，先讓孩子的胃腸道“休整”一下?？蛇m量口服5％的葡萄糖液、含電解質(zhì)的口服補液（英文縮寫ORS，藥店有售）或米湯（可加入葡萄糖或鹽以補充能量和電解質(zhì)）。

調(diào)整乳類食品的質(zhì)和量 大便性狀好轉(zhuǎn)的情況下，可進食乳類食品，先淡（脫脂、摻水）后濃，從少量逐步恢復(fù)到正常需要量。

添加輔食 病情穩(wěn)定后可添加輔食，量由少到多，質(zhì)由稀到稠，品種由單一到多種，逐步添加含各種營養(yǎng)素的食品，如果汁、菜湯、蛋黃、薄粥、嬰兒粥（加蛋黃、魚泥、碎菜、肝泥、肉糜等）。

補充有助止瀉的食品 若大便化驗為陰性的，可給予焦米湯或焦米粥、酪蛋白液、胡蘿卜液和蒸蘋果等。

補充營養(yǎng)素 由于腹瀉，嬰兒大量消耗和丟失了維生素、微量元素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素，可能會導(dǎo)致腹瀉后活動性佝僂病的發(fā)生、皮膚粘膜損害、消化吸收不良等，應(yīng)補充復(fù)合維生素B、維生素C、魚肝油等，必要時可肌肉注射維生素D。若病程較長，食欲不好，有反復(fù)腹瀉的，補充微量元素鋅制劑以及谷氨酰胺制劑，有助于改善食欲和消化道粘膜的修復(fù)。

相關(guān)鏈接

幾種止瀉食品的制作

焦米湯或焦米粥：將米炒成焦黃色后，每10克加100毫升水即可熬成焦米粥，再用粉碎機加工成焦米湯可喂哺小嬰兒。6個月以上的嬰兒可直接喂粥。米炒后，部分碳化，有助消化并有吸附作用，還有焦香味，患兒容易接受。

酪蛋白液：按鮮牛奶100毫升，葡萄糖酸鈣0.5克的比例，每天2瓶鮮牛奶加入5片葡萄糖酸鈣，加熱至沸騰，牛奶中的蛋白（主要是酪蛋白）與鈣結(jié)合成絮狀物，用紗布或濾網(wǎng)過濾出，加水或米湯200到300毫升粉碎后分2次或3次喂給患兒，止瀉效果很好，同時可補充蛋白質(zhì)。

第5篇：嬰兒腹瀉原因范文

[關(guān)鍵詞] 母嬰同室；母乳喂養(yǎng)；初乳；新生兒；非母嬰同室

[中圖分類號] R169.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）05（b）-0133-03

母嬰同室這一理念在國內(nèi)最初僅僅是指將初生嬰兒放在母親身邊的小籃里，不進產(chǎn)嬰室，由母親自己照顧嬰兒的保暖、喂養(yǎng)、換尿布等工作，直至出院，與在家分娩一樣，后來母嬰同室在西方國家逐漸受到重視和推廣，內(nèi)容也有所發(fā)展，同時強調(diào)了早接觸、早吸吮以及早開奶這“三早”的重要性。早接觸指的是新生兒出生以后30 min內(nèi)要與其母親進行皮膚接觸，接觸時間不得少于30 min。早吸吮指的是新生兒與母親皮膚接觸10～15 min后，新生兒就會自發(fā)地吸吮。早開奶指的是第1次開奶時間是在分娩后30 min以內(nèi)。目前，隨著社會的高度發(fā)展和人類文明的不斷進步，目前大多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)院都提倡母嬰同室，讓母親與小寶寶1天24 h在一起。為了了解母嬰同室對產(chǎn)婦和新生兒健康的好處，該院將2011年8月―2012年9月出生的新生兒采取母嬰同室的126例設(shè)為觀察組，非母嬰同室的125例設(shè)為對照組，觀察兩組產(chǎn)婦與新生兒的產(chǎn)后恢復(fù)及健康狀況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取出生的新生兒采取母嬰同室的126例設(shè)為觀察組，其中初產(chǎn)婦120例，經(jīng)產(chǎn)婦6例，年齡（31±9）歲，孕周（40±2）周，均無并發(fā)癥及合并癥；非母嬰同室的125例設(shè)為對照組，其中初產(chǎn)婦123例，經(jīng)產(chǎn)婦2例，年齡（28±5）歲，孕周（40±2）周，均無并發(fā)癥及合并癥。

1.2 護理方法

1.2.1 基礎(chǔ)護理 ①對工作人員的管理：每年對工作人員進行1次咽拭子和糞便的相關(guān)體檢，一旦發(fā)現(xiàn)帶菌者應(yīng)當(dāng)立即將其暫時調(diào)離病區(qū)。每名工作人員必須穿戴整潔，在接觸每一名嬰兒或產(chǎn)婦之前都需用快速消毒液對手部進行清潔消毒，在進行每一項操作的前后都應(yīng)該對手部進行清潔消毒。工作人員在進出食堂或其他地方前需換下工作服。按規(guī)定分類處理醫(yī)療產(chǎn)生的垃圾，密封保存和運送，統(tǒng)一進行處理。②對產(chǎn)婦及陪同的管理：將母乳喂養(yǎng)的各種好處詳細告知于產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦盡可能地對新生兒進行純母乳的喂養(yǎng)，這樣做可以加強新生兒的免疫力，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確地喂養(yǎng)新生兒，幫助她們盡早成為合格的母親。幫助產(chǎn)婦形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，責(zé)任護士嚴格把住產(chǎn)婦的洗手關(guān)，在換尿布之后、喂奶之前、擠奶之前都要對手部進行清潔消毒，告訴產(chǎn)婦清潔消毒的重要性，這樣做可以降低母嬰感染的發(fā)生率。做好健康宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食，要清淡，多多攝入高營養(yǎng)、高蛋白的食物，補充適量的鐵劑和維生素可以增強產(chǎn)婦的體質(zhì)，從而預(yù)防疾病。對于HBV指標呈現(xiàn)陽性的產(chǎn)婦，為了控制母嬰的垂直傳播，需要在24 h內(nèi)對出生的嬰兒接種乙型肝炎疫苗，并且同時在肌內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白，以此阻斷垂直傳播。醫(yī)院的陪護制度要詳細說明給家屬聽，使家屬能夠理解和支持。指導(dǎo)家屬接觸新生兒的注意事項，嚴格遵守探視時間，探視時間一到，應(yīng)當(dāng)主動離開醫(yī)院。③對新生兒的管理：每天為新生兒進行1次臍部護理；新生兒皮膚細嫩，為防止受到損傷，應(yīng)給新生兒著柔軟、寬松、棉質(zhì)、消毒的衣物；單獨為每個新生兒建立一個病歷，每天做好新生兒身體情況記錄，例如體重體溫等，觀察新生兒大便的色、質(zhì)、量，觀察新生兒是否腹瀉，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒任何異常需及時匯報[1]。④加強浴室管理：對嬰兒使用的浴巾、沐浴液、眼藥水和粉等物品應(yīng)當(dāng)一嬰一用，不得混用。對嬰兒使用的任何布類物品之前，均需采用高壓蒸汽滅菌之后才能使用，嬰兒換下的尿布、包被、衣服等需分別放置在不同的容器內(nèi)。要保持嬰兒沐浴室的空氣流通，每日至少通風(fēng)2次，空氣消毒機消毒2次，溫度維持在25～29 ℃，濕度維持在50%～60%；新生兒沐浴用流動水，水溫維持在35～40 ℃，沐浴用具的每一套，一用一消毒[2]。對嬰兒沐浴完畢后的用物進行紫外線消毒。

1.2.2 觀察組護理 母親和寶寶24 h待在一起，醫(yī)療和其他的操作例如沐浴、接種等分離不超過1 h/d。在新生兒出生的30 min以內(nèi)，需將其與母親進行皮膚接觸，母嬰之間的皮膚接觸時間不得少于30 min，當(dāng)新生兒出現(xiàn)覓食反射現(xiàn)象時，應(yīng)幫助寶寶吸吮母親的，就算母親沒有分泌乳汁，也應(yīng)當(dāng)讓寶寶不斷吸吮母親的，這樣做可以使寶寶獲得珍貴的初乳[3]。責(zé)任護士指導(dǎo)產(chǎn)婦第1次的抱奶，教導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶姿勢以及照顧嬰兒的各種事項，實行24 h母嬰同室制度，注意按需哺乳，嚴禁奶粉、奶瓶、奶嘴這“三奶”進入母嬰同室區(qū)。母嬰同室但不同床。對于一些剛剛當(dāng)上媽媽的產(chǎn)婦，由于愛子心切，常常喜歡睡覺時也把寶寶摟在懷里或是直接抱著睡，這樣一旦母親熟睡過去，極其容易壓到懷里的寶寶，另外，如果家屬沒有及時發(fā)現(xiàn)寶寶被媽媽壓到了，也很可能誤將被褥蓋在了嬰兒的鼻子和嘴巴之上，這些失誤都可能導(dǎo)致嬰兒窒息。因此嬰兒需與母親分床睡，且需睡在單獨的被褥里面，并且露出鼻子和嘴[4]。同時，“母嬰同床”不僅不利于培養(yǎng)寶寶的獨立性，也不利于母親和寶寶的休息，也不利于打造健康的母嬰衛(wèi)生環(huán)境。

1.2.3 對照組護理 對照組采用傳統(tǒng)護理方式，護士定時將嬰兒抱至病房內(nèi)進行哺乳或是產(chǎn)婦定時去嬰兒室進行哺乳。

1.3 護理結(jié)果評定標準

胎兒娩出后24 h內(nèi)，陰道大量出血，出血量超過500 mL，稱為產(chǎn)后出血，一般情況下產(chǎn)后24 h內(nèi)出血量占產(chǎn)后出血量的80%[5]。1個月內(nèi)新生兒只食用母乳，母乳充足的情況下不添加其他任何食品為佳，即1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。新生兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，性質(zhì)改變。輕瀉每日大便10次以內(nèi)，每次量多少不定，為稀水樣黃色蛋花樣便，有時為褐色水樣便。重癥腹瀉每日大便達10次以上或數(shù)十次，量多有時帶少量血絲，食欲不振、嘔吐、口渴、尿少或無尿。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以百分比（%）表示。

2 結(jié)果

觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、新生兒母乳喂養(yǎng)情況和新生兒腹瀉情況，發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比1.59%低于對照組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比13.6%；觀察組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比98.41%高于對照組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比24%；觀察組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比1.59%低于對照組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比9.6%，各項數(shù)據(jù)觀察組都優(yōu)于對照組，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、新生兒母乳喂養(yǎng)情況、新生兒腹瀉情況比較[n（%）]

■

3 討論

以上數(shù)據(jù)顯示，觀察組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比1.59%低于對照組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比13.6%；觀察組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比98.41%高于對照組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比24%；觀察組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比1.59%低于對照組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比9.6%。這表明母嬰同室的觀察組在產(chǎn)后出血量、新生兒母乳喂養(yǎng)情況和新生兒腹瀉情況各方面都優(yōu)于非母嬰同室的對照組。一般來說，生產(chǎn)完的產(chǎn)婦都必須注射含有子宮收縮效果的宮縮藥物，但是母嬰同室的母親，因為哺育母乳的關(guān)系，寶寶不斷吸吮會刺激分泌催產(chǎn)素，這樣便能夠幫助產(chǎn)婦的子宮收縮，從而促進排出惡露，同時產(chǎn)婦大出血的幾率也會隨之減少。子宮收縮無力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～75%[6]，從醫(yī)生的角度來說，母嬰同室對于母親來說是再好不過的宮縮藥物，所以有助于子宮收縮的觀察組產(chǎn)后出血量低于對照組。分娩后的頭3 d是乳汁分泌的金期，產(chǎn)婦的會持續(xù)感覺到腫脹，聽到寶寶的哭聲，看到寶寶的一舉一動，這些都能促進產(chǎn)婦的乳汁分泌增加，新生兒的嘴巴不斷吸吮產(chǎn)婦的，還能促進下奶量[7]。如果新生兒出生后便住進嬰兒室，母親只有在規(guī)定的喂奶時間才能見到寶寶，這樣做不方便隨時喂奶，更加談不上按需哺乳[8]，所以，母嬰同室絕對是母乳喂養(yǎng)成功的第一步。母嬰同室的母乳喂養(yǎng)率明顯高于非母嬰同室者，所以觀察組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)高于對照組。嬰兒被生下來以后，母親第1天有少量的粘稠、略帶黃色的乳汁，這些乳汁就是“初乳”，初乳是任何奶粉都無法替代的寶貴乳汁，一般來說，初乳不要浪費掉，母嬰同室的新生兒在媽媽的身邊能夠喝到最最珍貴的“初乳”。由于初乳中含有大量的分泌IgA抗體，這些抗體在腸道中不會被消化，它們在粘膜表面對感染和過敏原的進入進行著抵抗，便可以保護新生兒免受細菌的侵害，所以應(yīng)當(dāng)盡可能地給新生兒喂初乳，增強新生兒的抗體，從而減少新生兒疾病的發(fā)生。另外，成熟的母乳中含有對腸道致病性大腸桿菌及其它細菌和病毒的特異性抗體，故而更有抗胃腸道感染和抗病毒活性的作用。母乳比牛乳含有更多的乳鐵蛋白，可以抑制大腸桿菌和白色念珠菌感染。正因為觀察組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)高于對照組，所以觀察組新生兒腹瀉數(shù)明顯低于對照組。通過對以上數(shù)據(jù)的分析和臨床觀察母嬰狀態(tài)，可見母嬰同室對于產(chǎn)婦和新生兒都有著積極正面的影響。

4 結(jié)語

母嬰同室，是建立母嬰關(guān)系、增進母嬰感情的良好開端。從醫(yī)學(xué)的角度來看，母嬰同室有利于嬰兒的健康成長和產(chǎn)婦的康復(fù)。新生兒睡在媽媽旁邊的小床里，為母嬰相互接觸和溝通提供了方便和快捷，并通過母嬰相互接觸為日后的生活奠定了扎實的基礎(chǔ)。母嬰之間靠視、觸、聽、嗅甚至味覺等方面來傳遞信息，以達到心靈感應(yīng)和相互溝通。為了養(yǎng)育健康、活潑的孩子對產(chǎn)婦和新生兒采取母嬰同室具有重要意義，正確的母乳喂養(yǎng)有利于母嬰的健康和成長哺乳時間應(yīng)提倡按需哺乳，即嬰兒哭了就要喂養(yǎng)，奶脹了就要喂養(yǎng)，不限時，不限量；母乳喂養(yǎng)時不要用奶瓶、等代用品，以免引起錯覺，也不宜用牛奶、奶粉等代乳品，要求堅持母乳喂養(yǎng)4～6個月。對母親而言，嬰兒吮吸，能反射性引起子宮收縮，促進子宮復(fù)原，防止產(chǎn)后出血。對嬰兒而言，母乳中含有豐富營養(yǎng)成份最能滿足嬰兒發(fā)育成長的需要，容易消化吸收，防止腹瀉，溫度適宜，經(jīng)濟實惠，同時母乳中含有抗體，能增強嬰兒的抗病能力，還能增加母嬰之間感情。目前，母嬰同室作為醫(yī)院一種新的管理制度，至今已廣泛開展，母親用母乳喂養(yǎng)嬰兒會很方便快捷。母乳也會來得快，這使嬰兒更能心滿意足，對那些喂養(yǎng)寶寶有困難的母親特別有益。嚴禁“三奶”進入母嬰同室區(qū)，以保證4～6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)達到并超過國家規(guī)定標準，降低嬰兒死亡率，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，加強母嬰健康。

[參考文獻]

[1] 陳映梅，張志清.產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期保健知識認知情況調(diào)查[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011（1）：31.

[2] 王愛蘭.母嬰同室新生兒安全隱患分析及防范對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011（6）：30.

[3] 李氏天，肖相云.2007-2009年兩院分娩新生兒早接觸早吸吮狀況分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19（3）：508.

[4] 趙慧棟，李娟.產(chǎn)科護理中實施母嬰床旁護理新模式的探討[J].護理研究，2011（31）：2887.

[5] 朱大萍.剖宮產(chǎn)后出血的原因及防治體會[J].中國實用醫(yī)藥，2012（27）：136-137.

[6] 王淑平，張麗榮，王金風(fēng).產(chǎn)后出血原因與治療及防護措施[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2011（1）：17.

[7] 孫娟，曹松梅.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J].中華護理雜志，2010（12）：1097.

第6篇：嬰兒腹瀉原因范文

原來,前些天這位媽媽腹痛、腹瀉,大便帶膿血,自認為是痢疾,便從家里的藥盒中找出一包寫著“止瀉藥”的藥片,按說明服了幾天。她的腹瀉算好了,可孩子又發(fā)病,她以為是自己傳染的,也把自己吃的藥,搟成面兒,沾在上,喂給孩子吃,結(jié)果孩子非但未好,反而加重了。我把她們用過的藥,送去化驗,竟是“氯霉素”,這就找到了“灰嬰綜合征”的原因。

乳母服用常規(guī)劑量的氯霉素,其乳汁的藥物濃度約為血液中的一半,嬰兒吃奶后可引起腹瀉、嘔吐、呼吸功能不全、皮膚發(fā)灰及循環(huán)功能衰竭等癥狀,臨床上稱為“灰嬰綜合癥”;此外,還會影響嬰兒的造血系統(tǒng)。檢查這名嬰兒的白血球還不到正常的1/3,住院治療一個月,孩子的造血功能還沒完全恢復(fù)。

不止氯霉素會通過乳汁毒害嬰兒,乳母服用四環(huán)素,其乳汁中的藥物濃度約為血液中的7 / 10,經(jīng)常服用會使嬰兒牙齒發(fā)黃四環(huán)素牙,還會影響骨骼發(fā)育;乳母口服或靜脈注射紅霉素,乳汁中的藥物濃度較高,長期使用會使嬰兒肝臟受損;鏈霉素、卡那霉素可通過乳汁影響嬰兒的聽覺功能;乳母服用嗎啡類鎮(zhèn)靜劑,可使新生兒出現(xiàn)呼吸抑制;乳母連續(xù)使用冬眠靈及安定,或每次使用劑量過大,會使嬰兒嗜睡,體重減輕或發(fā)生新生兒黃疸;患癲癇的母親長期服用苯巴比妥和苯妥英鈉,會使嬰兒出現(xiàn)高鐵血紅蛋白癥。

乳母為了避孕而連續(xù)服用類固醇避孕藥,引起男嬰增大和女嬰陰道上皮增生。類固醇類避孕藥也會抑制乳汁分泌,使乳母的泌乳量減少。

乳母服用氨茶堿后約有10%的氨茶堿進入乳汁,對嬰兒心臟有影響;患結(jié)核病的母親服用異煙肼后,可導(dǎo)致乳嬰肝臟受損害。

乳母應(yīng)慎用或禁用的其他藥物還有磺胺異惡唑、麥角制劑、碘化物、溴化物、香豆素類、硫脲嘧啶以及甲糖寧、阿托品等,這些藥物都可不同程度地進入乳汁。

第7篇：嬰兒腹瀉原因范文

嬰幼兒腹瀉是社區(qū)小兒常見的疾病，不僅影響嬰幼兒對食物中營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，還消耗體內(nèi)儲存的營養(yǎng)物質(zhì)，損害某些機體組織。長期腹瀉易導(dǎo)致孩子抵抗力降低，發(fā)生貧血、營養(yǎng)不良、感染等，甚至還會導(dǎo)致中毒性肝炎等嚴重并發(fā)癥。因此，社區(qū)的全科醫(yī)師、社區(qū)責(zé)任醫(yī)師等應(yīng)重視嬰幼兒腹瀉的診治，科學(xué)開展防治。我們對2012年1-12月全科門診的嬰幼兒腹瀉病例進行了回顧性分析，以進一步總結(jié)和提高診治經(jīng)驗和水平。

1資料和方法

1.1基本資料。六石鎮(zhèn)位于浙江省東陽市東北部，轄區(qū)總面積65平方千米，戶籍人口36886人，常住人口達5萬多。轄1個社區(qū)、22個行政村。2012年1-12月全科門診的嬰幼兒腹瀉共1380例。

1.2方法。對所有嬰幼兒腹瀉病例進行回顧性分析，從年齡、性別、發(fā)病原因、癥狀、治療結(jié)果等各方面歸納和統(tǒng)計。

2結(jié)果

1380例嬰幼兒腹瀉病例中，年齡1.5月～38月齡不等。其中男嬰713例，占51.67%，女嬰667例，占48.33%。發(fā)病原因中感染性腹瀉285例，占20.65%，非感染性腹瀉1095例，占79.35%。非感染性腹瀉病例中，以食餌性腹瀉、氣候變化、癥狀性腹瀉、過敏性腹瀉、糖原性腹瀉等多見。癥狀持續(xù)1-3天不等。經(jīng)過積極治療和健康指導(dǎo)，在本院治愈1319例，占95.58%；余61例因癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院治療。

3討論

因為消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，消化酶和消化液分泌較少，消化酶活力較差，不能適應(yīng)所進食物的質(zhì)和量的變化，三歲以下的嬰幼兒非常容易患腹瀉。而且嬰幼兒也是人的一生中生長發(fā)育最快的時期，需要大量的營養(yǎng)物質(zhì)，消化道處于高負荷狀態(tài)，很容易引起消化功能紊亂。嬰兒胃酸酸度低，排空快，因此不能有效的阻止進入胃中的病原體。嬰幼兒免疫機制不健全，胃腸道的分泌型lgA水平低，腸道的正常菌群未建立，家長濫用抗生素造成腸道菌群紊亂、在護理孩子的過程中不注意衛(wèi)生，也都很容易引起腸道感染而至腹瀉。

嬰幼兒腹瀉分為感染性和非感染性兩大類。感染性腹瀉可以通過發(fā)病季節(jié)、接觸史、喂養(yǎng)史以及化驗室的檢查很快查明。由致病菌和病毒引起的腹瀉又稱腸炎。細菌引起的主要是痢疾和致病性大腸桿菌腸炎，病毒引起的為病毒性腸炎，其病原主要為腸道病毒。輪狀病毒導(dǎo)致的病毒性腸炎多見于秋季，故也稱秋季腹瀉。非感染性腹瀉發(fā)生的原因比較復(fù)雜：包括喂養(yǎng)不當(dāng)和過早添加輔食引起的食餌性腹瀉、對牛奶蛋白或某些食物過敏或不耐受、或者氣溫變化受涼所致、頻繁調(diào)換不同品牌奶粉喂養(yǎng)、其它疾病并發(fā)的癥狀性腹瀉等。①食餌性腹瀉。多見于過早的添加輔食，例如雞蛋、谷類等。世界衛(wèi)生組織建議嬰兒6個月以后再添加輔食。因為人類的腸粘膜屏障包括物理性保護機制（胃酸、粘液、蛋白水解酶、腸蠕動和粘膜表皮）以及腸淋巴組織、分泌性免疫球蛋白A、細胞免疫的免疫性保護機制，要到嬰兒6個月時才能發(fā)育完善。而且消化酶系統(tǒng)也發(fā)育不成熟。過早的添加輔食，加重消化系統(tǒng)的負擔(dān)，引起胃腸道功能紊亂。家長頻繁調(diào)換不同品牌的配方奶粉喂養(yǎng)也是其中一個重要因素。每個廠家生產(chǎn)的配方奶粉與其它廠家是有區(qū)別的，頻繁調(diào)換奶粉品種很容易造成孩子消化道不適應(yīng)，引起胃腸功能紊亂而發(fā)生腹瀉。②氣候變化：天氣突然變冷，腹部受涼腸蠕動加快，夏天氣溫高，濕度大，也可影響胃腸功能，降低消化液分泌，也會引起腹瀉。③癥狀性腹瀉：小兒患上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等腸道外感染時，因發(fā)熱及毒素作用而使消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉。④過敏性腹瀉：嬰兒在出生后的頭幾個月中，腸道的通透性較大，加上消化蛋白質(zhì)的酶系統(tǒng)也發(fā)育不成熟，造成進入體內(nèi)的蛋白質(zhì)未充分分解即吸收入血，可引起胃腸道過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)可分為速發(fā)型和遲發(fā)型食物過敏反應(yīng)兩種。速發(fā)型通常發(fā)生在進食含有過敏原的食物之后2小時內(nèi)，癥狀一般較重。遲發(fā)型一般發(fā)生在進食后數(shù)小時或者數(shù)天后，癥狀相對較輕。牛奶蛋白過敏者除了出現(xiàn)腹瀉、腹痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、濕疹外、還可以引起呼吸困難、血壓下降等嚴重危及生命的表現(xiàn)。因此建議家長根據(jù)醫(yī)生的意見科學(xué)選用配方奶粉。牛奶過敏有一定的遺傳傾向，尤其對于有過敏傾向家族史的孩子。⑤糖原性腹瀉：少數(shù)孩子由于小腸黏膜缺乏特異性雙糖酶，使得食物中雙糖不能充分被水解為單糖影響其吸收，在腸內(nèi)形成高滲物質(zhì)，引起滲透性腹瀉。最多見的是乳糖酶缺乏，乳糖酶缺乏包括原發(fā)性乳糖缺乏和繼發(fā)性乳糖缺乏。原發(fā)性乳糖缺乏除了先天性乳糖酶缺失外，還包括由于生理性缺乏引起的發(fā)育性乳糖缺乏和遲發(fā)性乳糖不耐受。發(fā)育性乳糖不耐受是因為胎兒乳糖酶在足月時才發(fā)育充足，所以早產(chǎn)兒因為乳糖酶缺乏且乳糖酶活力低下，吃進去的乳糖不能被消化而發(fā)生腹瀉。繼發(fā)性乳糖缺乏引起的腹瀉多是因為急性腸炎小腸黏膜受損，存在于小腸黏膜頂端的乳糖酶最易受累，且恢復(fù)的慢，當(dāng)進食含有乳糖的配方奶、母乳或者食物時，出現(xiàn)不耐受，多表現(xiàn)為水樣便腹瀉，糞便含有泡沫，具有酸臭味。腹瀉嚴重可以引起脫水酸中毒。一般急性腸炎在急性期大約有60～70%有乳糖酶缺乏。大約在急性腸炎痊愈后2～3周乳糖酶功能才逐步恢復(fù)。

綜上所述，嬰幼兒腹瀉對寶寶生長發(fā)育有很大危害，嬰幼兒腹瀉的預(yù)后與患兒的體質(zhì)、發(fā)病病因以及治療時機和方法有關(guān)。因此嬰幼兒一旦發(fā)生腹瀉，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，認真的分析產(chǎn)生腹瀉的原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。千萬不要自行使用止瀉藥或服用抗生素。對于腹瀉患兒，應(yīng)遵循預(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)飲食、合理用藥的原則。

參考文獻

[1]劉漢芹.社區(qū)醫(yī)生在嬰幼兒腹瀉病防治及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)中的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012。14（1）：390-391.

第8篇：嬰兒腹瀉原因范文

為什么夏季小兒腹瀉高發(fā)呢？

主要有三個方面的原因：第一，由于小兒胃腸道未發(fā)育成熟，胃酸少，殺菌能力差，如果夏天過多地進食飲料，稀釋了胃酸，致使病菌很容易闖過胃酸這一關(guān)，進入腸道而引起腹瀉；第二，小兒胃腸道中各種消化酶少，不利于食物消化，易引起消化不良，導(dǎo)致腹瀉；第三，嬰幼兒生長迅速，需要足夠的營養(yǎng)，小兒胃腸道的負擔(dān)相對較重，易發(fā)生消化功能紊亂。夏天氣溫高，細菌容易繁殖，也是增加感染的原因之一。

夏季腹瀉尤以細菌感染為主，少數(shù)為病毒感染，各年齡組的小兒均易發(fā)病。小兒發(fā)病可緩可急，嚴重的可出現(xiàn)驚厥、休克、腦病、心肌損害等。一旦孩子出現(xiàn)感染性腹瀉，家長千萬別自行用藥，應(yīng)及時到醫(yī)院進行診斷治療，在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下合理用藥，防止和糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，進行必要的對癥處理。

有幾點注意事項家長一定要謹記：

一、不要簡單地認為禁食是必須的

夏天小兒腹瀉以2歲內(nèi)的嬰幼兒為多見。孩子腹瀉的原因以感染為最常見，另外小兒胃腸功能不完善，對母乳或某些食物過敏也會引起腹瀉。有些家長一看見孩子腹瀉就認為“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聰明地對孩子禁食。殊不知，腹瀉期間禁食，饑餓狀態(tài)反而會增加腸蠕動而使腹瀉加重，部分患兒會發(fā)生營養(yǎng)不良或生長停滯。要鼓勵孩子進食，脫脂奶、稀飯等都是較好的選擇。對小嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或稀釋牛奶喂養(yǎng)2-3天，隨后逐步恢復(fù)正常飲食。

二、正確應(yīng)用抗生素

小兒腹瀉病是一組多病因、多因素引起的疾病，感染是主要原因，其病原有細菌、病毒、真菌等，需要抗感染治療，但是抗菌藥物尤其是廣譜抗生素的長期應(yīng)用會導(dǎo)致腸道菌群紊亂，使腹瀉加重或遷延不愈。所以，需在診斷明確的情況下，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理、足量、規(guī)范地使用抗生素。

三、不輕易使用止瀉藥

小兒發(fā)生腹瀉，適當(dāng)用點止瀉藥，對防止體液過多損失是有益的，但由于腹瀉是多種疾病共有的癥狀，因此，在治療時應(yīng)該針對病因用藥，不要一見腹瀉就立即用止瀉藥，濫用止瀉藥，不僅不能治愈某些腹瀉，相反，對小兒還有一定的副作用，尤其是小嬰兒。

四、注意及時補充水分，防止嚴重脫水

第9篇：嬰兒腹瀉原因范文

【關(guān)鍵詞】抗生素；小兒腹瀉

【中圖分類號】R720.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0427-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年9月～2012年2月我院收治的小兒腹瀉患兒61例。均符合小兒腹瀉診斷標準。采用隨機分組，治療組33例，男16例，女17例，年齡6～38個月，平均12.6月。對照組28例.男13例。女15例，年齡5～40個月，平均14.1個月。所有病例均表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，每日5-16次，大便呈黃色水樣，無黏液和膿血，無腥臭，部分有奶瓣，61例腹瀉患兒隨機分為兩組，臨床表現(xiàn)見下表：

兩組患兒在性別、年齡、病程和病情等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均給予常規(guī)治療（合理選用抗生素，液體療法及對癥支持等）。在此基礎(chǔ)上，治療組加用思密達聯(lián)合黃連素保留灌腸。黃連素10～15mg/kg，思密達劑量為：3歲，3g/次。溶入15～20ml生理鹽水中混勻制成灌腸液，置于干凈輸液瓶中，加熱至37～39℃。

根據(jù)年齡備好適宜的肛管導(dǎo)管，并連接輸液器，按靜脈輸液的方法排氣，關(guān)好輸液器。囑患兒排便后取左側(cè)臥位，抬高臀部10cm，導(dǎo)管涂少量液體石蠟油后緩慢插入內(nèi)10～15cm，松開輸液夾.控制滴速30～4O滴/min。同時搖勻灌腸液以利藥物均勻滴人。輸畢緩慢拔出導(dǎo)管，讓患兒盡可能保持靜臥姿式，以延長保留時間至少30min/1次/d。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示治療組的總有效率為97%，對照組的總有效率為78.8%。治療組顯效率和總有效率高于對照組（P

3 討論

小兒腹瀉多見于6個月～3歲的嬰兒。起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染、脫水和酸中毒，嚴重者危及生命。本病主要發(fā)生在嬰幼兒，其內(nèi)因特點：（1）嬰兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，酶的酶的活性較低，但營養(yǎng)需要相對地多，胃腸道負擔(dān)重。活性較低，但營養(yǎng)需要相對地多，胃腸道負擔(dān)重。

酶的活性較低，但營養(yǎng)需要相對地多，胃腸道負擔(dān)重。（2）嬰兒時期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)及肝、腎功能發(fā)育均未成熟，調(diào)節(jié)機能較差。（3）嬰兒免疫功能也不完善。血清大腸桿菌抗體滴度以初生至2周歲最低，以后漸升高。因而嬰幼兒易患大腸桿菌腸炎。母乳中大腸桿菌抗體滴度高，特別是初乳中致病性大腸桿菌分泌型IgA高，所以母乳喂養(yǎng)兒較少發(fā)病，患病也較輕。同理小嬰兒輪狀病毒抗體低，同一集體流行時，小嬰兒罹病多。（4）嬰兒體液分布和成人不同，細胞外液占比例較高，且水分代謝旺盛，調(diào)節(jié)功能又差，較易發(fā)生體液、電解質(zhì)紊亂。嬰兒易患佝僂病和營養(yǎng)不良，易致消化功能紊亂，此時腸道分泌型IgA不足，腹瀉后易於遷延。感染因素分為消化道內(nèi)與消化道外感染，以前者為主。（1）消化道內(nèi)感染 致病微生物可隨污染的食物或水進入小兒消化道，因而易發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒。哺喂時所用器皿或食物本身如未經(jīng)消毒或消毒不夠，亦有感染可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染。其次是由成人帶菌（毒）者的傳染，如病房內(nèi)暴發(fā)細菌性（或病毒性）腸炎后部分醫(yī)護人員受染，成為無癥狀腸道帶菌（毒）者，可導(dǎo)致病原傳播。（2）消化道外感染 消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉，常見于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等。腹瀉多不嚴重，年齡越小者越多見。引起腹瀉的原因一部分是因為腸道外感染引起消化功能紊亂，另一部分可能是腸道內(nèi)外均為同一病原（主要是病毒）感所引起。（3）濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂 長期較大量地應(yīng)用廣譜抗生素，如氯霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨芐青霉素、各種頭孢霉素，特別是兩種或以上并用時，除可直接刺激腸道或刺激植物神經(jīng)引起腸蠕動增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發(fā)生腹瀉外，更嚴重的是可引起腸道菌群紊亂。此時正常的腸道大腸桿菌消失或明顯減少，同時耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起藥物較難控制的腸炎。

本研究應(yīng)用思密達聯(lián)合黃連素保留灌腸的方法較單純常規(guī)治療取得了顯著療效。

黃連素又名小檗堿，為毛莨科植物黃連根莖中所含的一種生物堿。可由黃連、黃柏或三棵針提取。也可人工合成。它具有廣譜抗菌作用，可治療感染性腹瀉，對分泌性腹瀉有良好的治療效果，對滲出性、炎癥性腹瀉如胃腸炎等也有效。黃連素粉劑保留灌腸可避免口服引起的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，部分藥液經(jīng)直腸黏膜吸收，由直腸中、下靜脈和肛管靜脈繞過肝臟直接進入血液循環(huán)，減少首過效應(yīng)和提高生物利用度。

密達即雙八面體蒙脫石，是一種高效消化道黏膜保護劑，能吸附致病性大腸桿菌、輪狀病毒等，并對其有固定作用.同時還能維持細胞正常吸收和分泌功能.減少其運動失調(diào)，使水、電解質(zhì)流失明顯減少，與黏糖蛋白相互作用提高黏液的質(zhì)量和數(shù)量，使其黏稠度增加，加強腸道的黏液屏障功能.從而有效阻止病原微生物的攻擊。而且，思密達不被腸細胞吸收。不進入血液循環(huán)系統(tǒng)，對人體無毒副作用；不影響x光檢查.不改變大便顏色，不影響正常的腸蠕動和其他藥物的生物利用度。

綜上所述，采用思密達聯(lián)合黃連素保留灌腸治療小兒腹瀉。可以避免小兒用藥的困難，減少嘔吐反應(yīng)，患兒及家長易于接受。且藥物直接均勻覆蓋在整個腸腔表面，保護損傷的腸黏膜，減少黏膜溶解和黏膜破壞而發(fā)揮療效，作用更迅速、快捷，療效更明顯，方法簡便，易于完成用藥，尤其對部分伴有嘔吐不能口服藥物的患兒更適宜。

參考文獻

[1]方鶴松，中國腹瀉病診斷治療方案（1993年10月北京修訂）（J）