嬰兒的護(hù)理方法精選(九篇)

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第1篇：嬰兒的護(hù)理方法范文

[關(guān)鍵詞] 情緒療法；兒科；應(yīng)對(duì)方式；護(hù)士；壓力

[中圖分類(lèi)號(hào)] R749.055 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）04（b）-0134-03

兒科患兒作為一個(gè)較為特殊的群體，因其年齡較小，自我控制力、自我保護(hù)能力、治療配合性差及用藥特殊性強(qiáng)等原因，與成人科室相比，更容易產(chǎn)生護(hù)理糾紛[1-3]。因此，兒科護(hù)理是一項(xiàng)較有風(fēng)險(xiǎn)的工作，且該風(fēng)險(xiǎn)是護(hù)理實(shí)踐中客觀存在的，具有很大的不確定性，不僅對(duì)患兒可構(gòu)成危險(xiǎn)，而且也會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)不利影響。所以改善護(hù)士心理情緒，加強(qiáng)其對(duì)所存在的壓力的應(yīng)對(duì)能力及防范措施，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量，給患兒營(yíng)造相對(duì)安全的醫(yī)療環(huán)境至關(guān)重要。情緒療法起始于20世紀(jì)50年代美國(guó)，為著名心理學(xué)家埃利斯首創(chuàng)[4]。目前在我國(guó)已應(yīng)用于神經(jīng)外科、急診科等，但對(duì)于兒科的應(yīng)用尚未見(jiàn)報(bào)道。為進(jìn)一步探討其對(duì)兒科護(hù)士的影響，廣東省深圳市婦幼保健院于2011年4月～2012年4月對(duì)兒科在編的24名護(hù)士采用情緒療法，結(jié)果護(hù)士各方面的業(yè)務(wù)素質(zhì)及患者滿意度均得到很大提升，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇廣東省深圳市婦幼保健院2011年4月～2012年4月兒科在編護(hù)士24例，均為女性。按隨機(jī)數(shù)字表分為研究組和對(duì)照組，各12例，其中研究組年齡：21～27歲者3例，28～35歲6例，36～44歲2例，44～50歲1例；職稱(chēng)：護(hù)士5例，護(hù)師4例，主管護(hù)師2例，副主任護(hù)師1例；文化程度：中專(zhuān)3例，大專(zhuān)7例，本科2例。對(duì)照組年齡：21～27歲者4例，28～35歲5例，36～44歲3例；職稱(chēng)：護(hù)士4例，護(hù)師5例，主管護(hù)師1例，副主任護(hù)師2例；文化程度：中專(zhuān)4例，大專(zhuān)6例，本科2例。兩組年齡、職稱(chēng)及文化程度等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。所有對(duì)象入選前未參加過(guò)有組織的情緒療法，均知情同意。排除患有精神疾病及嚴(yán)重器質(zhì)性病變者。

1.2 方法

對(duì)照組采用一般支持性心理護(hù)理，指導(dǎo)護(hù)士熟練運(yùn)用心理激勵(lì)法、心理暗示法、心理調(diào)節(jié)等支持性心理護(hù)理；每周進(jìn)行一次心理健康教育，講解心理知識(shí)。研究組采用情緒療法，開(kāi)設(shè)壓力與情緒管理培訓(xùn)班，請(qǐng)心理專(zhuān)家進(jìn)行循序漸進(jìn)的輔導(dǎo)。具體培訓(xùn)內(nèi)容有：首先情緒的概論（情緒與情商、正性情緒和負(fù)性情緒的概念）、護(hù)理工作的壓力源及護(hù)士的工作壓力源、情緒與壓力的關(guān)系及其對(duì)工作和生活的影響。其次，情緒療法的內(nèi)容及意義、合理情緒療法對(duì)人本性的看法，明確情緒和不良行為并非外部誘發(fā)事件。最后為合理情緒療法的工作程序，包括心理診斷階段、領(lǐng)悟階段及修通階段，具體是運(yùn)用情緒療法理論學(xué)找出情緒困擾和行為不適表現(xiàn)、相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)性事件及兩者之間的不相協(xié)調(diào)點(diǎn)，會(huì)運(yùn)用多種技術(shù)，如合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)放松訓(xùn)練技術(shù)等方法對(duì)其進(jìn)行改善，使得護(hù)士掌握運(yùn)用合理情緒療法來(lái)釋放壓力，有效應(yīng)對(duì)壓力，擺脫情緒困擾[5-6]。時(shí)間均為3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 癥狀自評(píng)量表（self-reporting inventory，SCL-90） 該量表共有90個(gè)項(xiàng)目，主要涉及感覺(jué)、情感、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等10個(gè)因子來(lái)反映被測(cè)者的心理健康癥狀。每一個(gè)項(xiàng)目均采取1～5級(jí)評(píng)分，具體說(shuō)明如下，無(wú)（1分）：自覺(jué)并無(wú)該項(xiàng)癥狀；很輕（2分）：自覺(jué)有該癥狀，但發(fā)生不頻繁；中等（3分）：自覺(jué)有該癥狀，其嚴(yán)重程度為輕至中度；偏重（4分）：常自覺(jué)有該癥狀，其程度為中至嚴(yán)重；嚴(yán)重（5分）：該癥狀的頻度和強(qiáng)度均嚴(yán)重。按全國(guó)常模，總分超過(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)，為篩選陽(yáng)性。得分越高，表示癥狀越嚴(yán)重，反之心理健康狀況越好。該量表的內(nèi)部一致性Cronbach's α系數(shù)為0.86[7]。

1.3.2 應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷（自評(píng)式問(wèn)卷） 該問(wèn)卷可以解釋個(gè)體或群體的應(yīng)對(duì)方式類(lèi)型和應(yīng)對(duì)行為特點(diǎn)，比較不同的個(gè)體或群體的應(yīng)對(duì)行為差異。共計(jì)62個(gè)條目，分為6個(gè)維度，分別為解決問(wèn)題（12個(gè)條目）、自責(zé)（10個(gè)條目）、求助（10個(gè)條目）、幻想（10個(gè)條目）、退避（11個(gè)條目）、合理化（11個(gè)條目）。每個(gè)條目用“是”和“否”回答。分量表因子分=分量表單項(xiàng)條目之和/分量表?xiàng)l目數(shù)。該量表的效度均在0.35以上，信度為0.62～0.72。

1.3.3 患者家屬滿意表 在患兒出院前，由護(hù)士發(fā)放自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括護(hù)士職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、工作作風(fēng)、溝通能力等方面，在患兒家屬進(jìn)行填寫(xiě)時(shí)，護(hù)士應(yīng)盡量主動(dòng)回避，待填寫(xiě)完成后將其放置于密封的信息反饋信箱中，由兒科工作人員進(jìn)行調(diào)查結(jié)果的歸納和統(tǒng)計(jì)，共計(jì)三個(gè)水平：滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，治療前后自身比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士干預(yù)前后SCL-90各維度得分情況

研究結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），經(jīng)干預(yù)研究組SGL-90總分及軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮和敵對(duì)因子得分顯著低于對(duì)照組（均P < 0.05），對(duì)照組各項(xiàng)變化不明顯（P > 0.05），提示情緒療法有利于兒科護(hù)士心理狀況的改善。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)士干預(yù)前后應(yīng)對(duì)方式得分情況

結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組應(yīng)對(duì)方式各維度得分異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），經(jīng)干預(yù)研究組應(yīng)對(duì)方式量表中，解決問(wèn)題、求助、合理化3個(gè)維度的得分高于對(duì)照組，自責(zé)、幻想、退避3個(gè)維度的得分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。對(duì)照組各項(xiàng)變化不明顯（P > 0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 患兒家屬滿意度調(diào)查情況

本研究問(wèn)卷采用無(wú)記名調(diào)查方式，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)和填寫(xiě)方法，由調(diào)查員統(tǒng)一發(fā)放、收回，共發(fā)放問(wèn)卷40份（各20份），回收有效問(wèn)卷40份，有效回收率為100%。研究組20份中，滿意19例，基本滿意1例，無(wú)不滿意者，滿意率100.0%；對(duì)照組20份中，滿意15例，基本滿意1例，不滿意者4例，滿意率80.0%。兩組滿意率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。提示，情緒療法可提高患兒家屬的滿意度。

3 討論

隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士的角色也有了很大的擴(kuò)展，同樣也對(duì)兒科護(hù)理工作者在原有高風(fēng)險(xiǎn)、高工作量的巨大壓下提出了更高的要求。兒科護(hù)理的特點(diǎn)是護(hù)理患兒，并指導(dǎo)患兒盡早康復(fù)，長(zhǎng)期的壓力使兒科護(hù)士產(chǎn)生較嚴(yán)重的焦慮和抑郁癥狀[8-9]。合理情緒療法是以理性控制非理性的方式，幫助人們改變認(rèn)知，減少情緒困擾及伴有的異常行為[10]。本研究采用合理情緒療法對(duì)我院兒科護(hù)士進(jìn)行心理輔導(dǎo)，結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組SCL-90及應(yīng)對(duì)方式各維度得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），經(jīng)干預(yù)研究組SGL-90總分及軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮和敵對(duì)因子得分顯著低于對(duì)照組，應(yīng)對(duì)方式量表中解決問(wèn)題、求助、合理化3個(gè)維度的得分高于對(duì)照組，自責(zé)、幻想、退避3個(gè)維度的得分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。對(duì)照組各項(xiàng)變化不明顯（P > 0.05）。提示合理情緒療法有利于改善兒科護(hù)士的心理狀況，使其在高應(yīng)激狀態(tài)下保持積極良好的應(yīng)對(duì)方式，提高身心健康水平。具體分析為，接受情緒療法的護(hù)士大多能學(xué)會(huì)采用積極的應(yīng)對(duì)方式應(yīng)對(duì)壓力，減少或避免采用消極的應(yīng)對(duì)方式，明確情緒和不良行為并非外部誘發(fā)事件本身所引起，而是來(lái)源于個(gè)體的非理性觀念；通過(guò)自我觀察和自我評(píng)價(jià)，找出困擾情緒的因素，識(shí)別不合理信念，并對(duì)其進(jìn)行質(zhì)疑，采用放松訓(xùn)練等方法徹底改變不合理觀念，減少自我挫敗行為，排除障礙，并采取積極的應(yīng)對(duì)方式，克服種種困難，以便更好地適應(yīng)工作[11]。

另外，情緒療法有利于保持護(hù)士身心健康，能夠較好地正視壓力，減少壓力造成的負(fù)性情緒，心情舒暢，提高工作效率及滿意度。本研究結(jié)果顯示，研究組及對(duì)照組滿意率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。提示對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理情緒療法可減輕心理精神壓力，緩解焦慮情緒，保持護(hù)士長(zhǎng)身心健康，最終提高患兒家屬的滿意度。

綜上所述，對(duì)兒科護(hù)士進(jìn)行合理情緒療法的心理輔導(dǎo)，可以提高護(hù)士的壓力管理能力，有利于護(hù)士采取合理的方式應(yīng)對(duì)各種壓力，從而減輕心理壓力，緩解焦慮、抑郁情緒，維護(hù)其身心健康。

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第2篇：嬰兒的護(hù)理方法范文

目前在兒科臨床中氧氣霧化吸入已成為消除炎癥，止咳、祛痰，稀釋痰液，解除支氣管痙攣，改善通氣的重要手段之一，這種霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，用專(zhuān)門(mén)的霧化裝置使藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，再由呼吸道吸入，并且氧氣又可以解決缺氧問(wèn)題，達(dá)到治療的目的。該霧化吸入法給藥湊效快，藥物用量小，不良反應(yīng)輕，非常適合兒童治療。

1 臨床資料

1.1 儀器：德國(guó)百瑞公司生產(chǎn)的PARI LCD氧氣霧化面罩、供氧裝置、氧氣流量表、不裝水的濕化瓶。

1.2 可用藥物及劑量：（1）藥物：糖皮質(zhì)激素-普米克令舒，B2受體激動(dòng)劑-萬(wàn)托林，抗膽堿藥物-愛(ài)全樂(lè)，祛痰藥-沐舒坦，抗菌藥物-慶大霉素，局麻藥-利多卡因。（2）劑量：幼兒的喉組織發(fā)育不夠完善，喉腔及鼻毛的緩沖作用小，假如一開(kāi)始就用大劑量，大量的冷霧氣急劇進(jìn)入氣道，可能就會(huì)使氣道平滑肌痙攣，導(dǎo)致憋氣、呼吸困難加重。所以，對(duì)幼兒霧化吸入時(shí)，必須從小劑量開(kāi)始，待患兒適應(yīng)后再逐漸加大劑量，直到吸完全部藥液為止。

1.3 ：幼兒的橫隔位置相對(duì)較高，胸腔相對(duì)較小，活動(dòng)度受限，故而當(dāng)幼兒處于仰臥位時(shí)，其肺活量、潮氣量均較坐位、半坐位及側(cè)臥位時(shí)為小。如果采取仰臥位霧化吸入，患兒極容易出現(xiàn)煩躁、氣促、口周發(fā)紺等缺氧癥狀。所以，霧化吸入前應(yīng)置患兒于坐位、半坐位或側(cè)臥位，盡量避免仰臥位。必要時(shí)墊高頭肩部20～30°方可仰臥位進(jìn)行霧化吸入治療。注意使用過(guò)程中噴霧器一直保持豎直向上，有利于噴出霧量。

1.4 氧氣流量：每分鐘2-6升，注意用氧安全。

1.5 影響療效的因素：的選擇、霧化量的調(diào)節(jié)、吸氧的配合、吸入方法的選擇、霧化間隔時(shí)間的掌握

2 護(hù)理

2.1 一般護(hù)理：保持病室內(nèi)安靜、整潔、空氣新鮮，室溫22℃～24℃，相對(duì)濕度55%～65%，病房?jī)?nèi)光線充足，室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，使患兒能得到充分休息。

2.2 心理護(hù)理：做好患兒及家屬的思想解釋工作，解除患兒對(duì)泵吸霧化的緊張情緒，詳細(xì)介紹泵吸霧化療法的意義和配合方法、所需時(shí)間，以取得患兒及家屬的配合。

2.3 注意病情觀察：霧化吸入可致同時(shí)吸入的氣體氧分壓降低，與霧化吸入產(chǎn)生的霧氣主要是水蒸汽有關(guān)。水蒸汽可很好濕化氣道但其含氧量低，加之噴出的霧氣有一定的壓力，排斥口腔周?chē)諝膺M(jìn)入呼吸道，降低了氧的吸入。因此，對(duì)憋喘、呼吸道不通暢和缺氧嚴(yán)重，以及肺炎合并心衰的患兒，應(yīng)注意先改善上述癥狀，加大吸氧量后再予以霧化吸入，并且注意吸入時(shí)間宜短不宜長(zhǎng)，每次5分鐘左右。如果病情不允許一次吸完時(shí)，切不可強(qiáng)行一次吸完，防止因此而加重患兒的缺氧狀態(tài)?；純阂坏┏霈F(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀，就應(yīng)立即停止霧化吸入，加大吸氧量，拍背，喂清水，待癥狀緩解再考慮下一次霧化吸入治療。治療完畢后予以翻身、拍背、使肺內(nèi)深部痰液順利排出。拍背方法：自下而上，從周?chē)街虚g，使氣管內(nèi)痰液松動(dòng)，由支氣管向外引流，備好吸痰器，必要時(shí)予以吸痰，防止窒息。

2.4 注意事項(xiàng)：（1）在每次霧化完后要及時(shí)洗臉或用濕毛巾抹干凈口鼻部留下的霧珠。意義在于：①防止殘留霧滴刺激口鼻皮膚，引起皮膚過(guò)敏或受損。②在寒冷季節(jié)避免殘留霧滴留在口鼻皮膚上結(jié)霜，刺激及損傷皮膚或引起受涼感冒。③年幼兒面部皮膚薄且血管豐富，殘留藥液可被吸收，有可能增加藥物不良反應(yīng)。（2）注意預(yù)防口腔感染 患兒在住院期間免疫力下降，抗生素的聯(lián)合應(yīng)用，容易引起菌群失調(diào)，引發(fā)口腔內(nèi)細(xì)菌、真菌感染，在每次吸入后用生理鹽水或溫開(kāi)水漱口；嬰幼兒不能配合者，可喂溫開(kāi)水，以達(dá)到?jīng)_洗口腔的目的。普米克令舒是糖皮質(zhì)激素，用藥時(shí)間長(zhǎng)可誘發(fā)口、咽部念珠菌感染，可用生理鹽水 制霉菌素混勻涂口腔，每日3～4次。此外，霧化吸入器使用后要徹底消毒，用冷開(kāi)水沖洗干凈，晾干后才能再次使用，最好是個(gè)人專(zhuān)用。（3）預(yù)感呼吸道感染，由于霧滴可帶細(xì)菌入肺泡，故有可能繼發(fā)革蘭氏陰性菌感染，細(xì)菌來(lái)源：口腔、上呼吸道、霧化液的感染。所以不但要加強(qiáng)口、鼻、咽的護(hù)理，還要注意霧化器、室內(nèi)空氣和各醫(yī)療器械的消毒，防止交叉感染。

3 總結(jié)

氧氣霧化吸入是稀釋痰液，改善通氣的重要手段，吸入時(shí)根據(jù)疾病特點(diǎn)采用相應(yīng)的方法至關(guān)重要。改變臥位有利于避免吸入時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生。吸入時(shí)提高吸氧濃度并給予恰當(dāng)?shù)撵F化量，能使氧飽和度維持正常水平。通過(guò)加強(qiáng)霧化吸入的護(hù)理，以及根據(jù)患者病情不同確定、霧化量、給氧量、每次吸入量和吸入間隔時(shí)間減輕了不適癥狀的出現(xiàn)，確保了治療效果。通過(guò)以上分析表明，使用氧氣霧化吸入治療呼吸道疾病是一種行之有效、簡(jiǎn)便的方法，值得在兒科病房中推廣使用。

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第3篇：嬰兒的護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒；股骨干骨折；懸吊皮膚牽引；護(hù)理

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5758-02

股骨干骨折是嬰幼兒中較為常見(jiàn)的骨折，3歲以下嬰幼兒的股骨干骨折約占18%。其治療均采取保守治療，用雙下肢懸吊皮牽引，它是一種簡(jiǎn)單且有效的治療方法[1]。嬰幼兒年齡小，在治療過(guò)程中無(wú)法正確反饋病情，配合欠佳，因此細(xì)致的觀察與護(hù)理對(duì)完成治療具有十分重要的意義。本文回顧性分析了2006年1月――2012年12月我院收治的48例股骨干骨折患兒的臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患兒48例，其中男27例，女21例，年齡最小者2個(gè)月，最大者為3歲平均年齡2.2歲。跌傷20例，墮落傷28例；橫形骨折26例，斜形骨折10例，螺旋骨折9例，粉碎骨折3例；股骨上段骨折12例，中段骨折25例，下段骨折11例；所有患兒均為閉合骨折。

1.2 治療方法 均采用雙下肢懸吊牽引法進(jìn)行治療。其具體方法為：用特制的海綿牽引帶將患兒下肢固定，之后垂直懸吊于上方橫桿上，利用滑車(chē)系統(tǒng)的牽引，使患兒離開(kāi)床面3-4cm為宜。依靠體重作對(duì)抗?fàn)恳员苊獬山腔蚨炭s畸形。如果臀部觸及到床面，則需及時(shí)調(diào)整直到臀部離開(kāi)床面，通常采用3-5磅重量牽引，雙腿牽引重量應(yīng)相等。牽引數(shù)日后以X線片復(fù)查以了解骨折修復(fù)情況，必要時(shí)可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。經(jīng)3-4周后可獲得骨性連接，之后出去牽引，改用夾板固定，2-3周后可達(dá)臨床愈合。

2 結(jié) 果

本組48例中，出現(xiàn)皮膚水皰16例，化膿性皮炎2例，壓迫瘡4例，經(jīng)藥物治療和對(duì)癥護(hù)理后均痊愈。較為嚴(yán)重的并發(fā)癥有因血管和神經(jīng)受到壓迫而導(dǎo)致的下肢血循環(huán)障礙以及肢體壞死等，本組出現(xiàn)1例由于牽引帶包扎欠妥而導(dǎo)致的腓總神經(jīng)壓迫癥，通過(guò)調(diào)整牽引位置之后好轉(zhuǎn)，未見(jiàn)下肢血循環(huán)障礙以及肢體壞死。本組48例患兒經(jīng)2年隨訪，所有病例骨折愈合良好，髖膝關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，無(wú)跛行、無(wú)旋轉(zhuǎn)及成角畸形。有4例出院時(shí)縮短肢較對(duì)側(cè)短1.9cm，隨訪時(shí)僅較對(duì)側(cè)短1cm，其他病例均為雙下肢等長(zhǎng)。

3 護(hù) 理

3.1 牽引護(hù)理

3.1.1 牽引重量 牽引重量輕，起不到牽引的作用，易引起畸形愈合，重則會(huì)致使骨未連接或者下肢過(guò)度地生長(zhǎng)，引起皮膚水皰和神經(jīng)壓迫等的可能性增大，因此需嚴(yán)格控制牽引的重量。一般牽引重量大小應(yīng)該限制于使患兒的臀部離開(kāi)床面3到4cm的范圍內(nèi)，大約為患兒體重的1/3到1/2[2]，同時(shí)也方便了家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理。

3.1.2 牽引位置 嬰幼兒骨折愈合較為迅速，自我塑形的能力也較強(qiáng)。通常，牽引及外固定治療不易引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。但其塑形能力也受年齡、骨折發(fā)生部位等因素影響，年齡越小、骨折發(fā)生部位越接近干骺端并且畸形方向和關(guān)節(jié)軸活動(dòng)方向一致時(shí)，塑形能力越強(qiáng)。應(yīng)盡量避免旋轉(zhuǎn)畸形，即便單側(cè)股骨干骨折，也應(yīng)進(jìn)行雙下肢牽引以避免發(fā)生旋轉(zhuǎn)畸形。

3.1.3 牽引時(shí)間 嬰幼兒牽引2周便可以愈合，長(zhǎng)斜形骨折或螺旋形骨折也能在3周內(nèi)產(chǎn)生較強(qiáng)骨性連接，橫形骨折需要較長(zhǎng)時(shí)間，通常3-4周也能愈合。一旦發(fā)生愈合，患兒就會(huì)有表現(xiàn)，例如扭臀、活動(dòng)患肢等[3]。若此時(shí)攝X線片檢查可見(jiàn)骨痂豐富，就可改為夾板或者石膏固定，一般在床上活動(dòng)2-3周后即能下地活動(dòng)。

3.2 并發(fā)癥護(hù)理

3.2.1 皮膚水皰 最為常見(jiàn)，本組出現(xiàn)16例，主要和嬰幼兒的皮膚較為細(xì)嫩、對(duì)膠布等過(guò)敏、牽引重量過(guò)大等因素有關(guān)[4]，根據(jù)臨床體會(huì)，牽引時(shí)宜剪下嬰兒棉內(nèi)褲的褲腿放置到雙腿之間，再行牽引。注意觀察嬰兒腿部皮膚狀況，小水皰可自行吸收，大水皰則要及時(shí)抽吸，牽引時(shí)要盡可能避開(kāi)水皰，出現(xiàn)破損時(shí)應(yīng)及時(shí)用藥治療。同時(shí)要保持腿部的皮膚清潔、干燥。

3.2.2 壓迫瘡 本組出現(xiàn)4例壓迫瘡。起因主要為牽引帶太緊，或者牽引帶及骨突部墊棉發(fā)生移位。需經(jīng)常檢查是否有牽引處膠布、繃帶、海綿松動(dòng)脫落，及牽引松緊度，并及時(shí)調(diào)整。也需注意骨突部有無(wú)棉花及所墊棉花是否移位。壓迫瘡出現(xiàn)后局部可墊棉花以防止再受壓，每天用50%紅花酒精擦拭按摩。

3.2.3 下肢血循環(huán)障礙 是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要原因有：3歲以上的患兒或者上肢較長(zhǎng)的患兒做此牽引時(shí)肢體遠(yuǎn)端大大高出心臟水平，易供血不足；繃帶壓迫過(guò)緊而阻礙了供血[5]。本組中做好牽引指征掌控及護(hù)理，因而未發(fā)生下肢血循環(huán)障礙。

3.3 飲食及生活護(hù)理 損傷早期患兒情緒不佳，導(dǎo)致納食較差，宜進(jìn)口味清淡的半流食。鼓勵(lì)家屬多給嬰兒吃水果蔬菜，多飲水。便秘者可腹部按摩或熱敷，口服蜂蜜，必要時(shí)可給予緩瀉劑。若大便通暢、病情穩(wěn)定，可食補(bǔ)肝腎的食物，加強(qiáng)攝入維生素D。處理好大小便的護(hù)理，避免感染；注意保暖，防止受凍而感冒；勤擦拭身體，勤換衣物，保持床單及病房清潔。

3.4 出院指導(dǎo) 向家長(zhǎng)介紹和本病有關(guān)的知識(shí)及其注意事項(xiàng)；骨愈合堅(jiān)固之前，避免過(guò)早負(fù)重，不鼓勵(lì)過(guò)多的活動(dòng)。同時(shí)繼續(xù)服用接骨沖劑以及維生素D等，囑家長(zhǎng)帶患兒定期到門(mén)診復(fù)查病情。

4 小 結(jié)

雙下肢懸吊皮膚牽引法是治療嬰幼兒股骨干骨折有效且常用的方法，適合嬰幼兒骨骼特性。嬰幼兒股骨干骨折的康復(fù)是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過(guò)程，住院治療護(hù)理和家庭護(hù)理是兩個(gè)極為重要的環(huán)節(jié)。本文所采用的護(hù)理措施，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)了骨折的早日愈合，增強(qiáng)了治療效果和預(yù)后，是有效且可行的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃長(zhǎng)明，楊立.兒童股骨干骨折國(guó)外治療進(jìn)展[J].骨與創(chuàng)傷雜志，2000，3（12）：157.

[2] 廖小明，李濂，湯湛波.垂直懸吊皮牽引結(jié)合小夾板治療兒童股骨干骨折[J].國(guó)醫(yī)論壇，2004，22（4）：25-27.

[3] 杜克，王守志.骨科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：414.

第4篇：嬰兒的護(hù)理方法范文

[關(guān)鍵詞]護(hù)理干預(yù)；新生兒；疼痛；生命體征

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]2095-0616（2016）11-124-03

由于新生兒年齡及身體發(fā)育情況不完全，在其橈動(dòng)脈采血時(shí)，常會(huì)遇到較大的困難，往往導(dǎo)致凝血現(xiàn)象、血流速慢等。此外，在采血時(shí)新生兒會(huì)感到劇烈疼痛，有研究顯示，新生兒感知疼痛比嬰兒及成年人更加強(qiáng)烈、彌漫和持久。疼痛刺激使新生兒產(chǎn)生顯著的生理反映，長(zhǎng)期反復(fù)的疼痛會(huì)對(duì)新生兒的行為發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重的影響。因此在新生兒采血時(shí)應(yīng)給予其對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，來(lái)達(dá)到控制、減輕最終消除疼痛。本研究選取我院2014年9月～2015年7月期間我院接診的320例新生兒在疼痛時(shí)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得明顯的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年9月～2015年7月期間我院接診的320例新生兒，其中男新生兒210例，女新生兒110例，年齡2～14d，體重1.02～3.81kg，新生兒在治療過(guò)程中均采用橈動(dòng)脈采血方式來(lái)采血，將全部新生兒進(jìn)行隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，所有患者均經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，家屬簽署知情同意書(shū)。兩組均為160例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，全部新生兒入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）有明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或窒息史等體征；（2）2天內(nèi)使用過(guò)陣痛藥或鎮(zhèn)靜藥劑；（3）危重新生兒有機(jī)械通氣者及對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)者；（4）先天性畸形或具有染色體疾病，兩組患者在年齡、患病情況等一般資料方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組新生兒在疼痛刺激時(shí)給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予行為和環(huán)境護(hù)理干預(yù)。具體為：在操作結(jié)束15min后，整個(gè)過(guò)程中，應(yīng)用多功能監(jiān)護(hù)儀在操作前與操作中對(duì)新生兒的心率、平均動(dòng)脈壓、呼吸及經(jīng)皮血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。護(hù)理干預(yù)主要措施為：（1）改善NICU的環(huán)境。降低NICU的噪音，調(diào)節(jié)室內(nèi)光線強(qiáng)度等；（2）宣講健康教育。增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)疼痛認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)疼痛給新生兒的影響嚴(yán)重程度，要求操作技術(shù)嫻熟、動(dòng)作輕柔，盡量降低對(duì)新生兒的刺激；（3）治療。取屈曲及包裹襁褓，提高新生兒的自我條件能力，降低由于各種操作所造成的疼痛；（4）撫摸。搖晃、按摩以及肌膚接觸，可以減少多新生兒的觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)感覺(jué)、前庭的刺激行為；（5）口服蔗糖水。操作前口服14%～22%蔗糖水4mL，反復(fù)操作時(shí)給予口服0.6～1.2mL持續(xù)口服；（6）非營(yíng)養(yǎng)性吮吸（NNS）。NNS指在嬰幼兒口中置于一安慰，來(lái)增加其吮吸動(dòng)作，但并無(wú)母乳及其他液體吸入。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)新生兒面部編碼系統(tǒng)（NFCS）對(duì)新生兒采血時(shí)進(jìn)行疼痛評(píng)價(jià)，NFCS包括10項(xiàng)：擠眼；皺眉；張口；鼻唇溝加深；嘴垂直伸展；嘴水平伸展；舌呈杯狀；下頷顫動(dòng)；嘴呈0型；伸舌。每一項(xiàng)占1分，共10分，其中≤5分為輕度痛，5～7分為中度痛，≥7分重度痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料則采用2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組新生兒橈動(dòng)脈采血時(shí)疼痛評(píng)分比較

研究組新生兒與對(duì)照組新生兒橈動(dòng)脈采血時(shí)疼痛評(píng)分分別為（2.69±1.68）分、（7.68±1.76）分，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=25.9481，P

2.2兩組新生兒橈動(dòng)脈穿刺前后血氧飽和度和生命體征變異率比較

兩組新生兒橈動(dòng)脈穿刺前后的血氧飽和度變異率、呼吸變異率、心率變異率、收縮壓變異率、舒張壓變異率對(duì)比，研究組患者的血氧飽和度和生命體征變異率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

近年來(lái)有研究顯示，新生兒或早產(chǎn)兒在出生后即具有感知疼痛的能力，他們會(huì)對(duì)有刺激傷害的信息進(jìn)行傳遞、回應(yīng)以致記憶。新生兒的血液基本分布于內(nèi)臟和軀干，四肢分布比較少，有研究顯示，新生兒血管較細(xì)，血管充盈度比較差，采用靜脈采血方法，時(shí)間長(zhǎng)、出血慢、易容易導(dǎo)致靜脈血管破壞，為新生兒帶來(lái)更多的疼痛感，此外，大量研究顯示，醫(yī)療操作是新生兒橈動(dòng)脈采血疼痛的主要來(lái)源，尤其是新生兒所處的重癥監(jiān)護(hù)病房，對(duì)新生兒的操作頻繁。疼痛刺激會(huì)影響新生兒的生理、代謝水平及行為的紊亂，造成神經(jīng)功能的損害，特別是早產(chǎn)兒疼痛會(huì)影響其腦部的發(fā)育，造成繼發(fā)性痛覺(jué)過(guò)敏或原發(fā)性痛覺(jué)過(guò)敏，進(jìn)一步影響神經(jīng)功能的重建。因此，對(duì)新生兒橈動(dòng)脈采血時(shí)疼痛進(jìn)行評(píng)價(jià)及有效采取護(hù)理干預(yù)，對(duì)新生兒的預(yù)后與成長(zhǎng)發(fā)育有重要意義。有專(zhuān)家指出，新生兒疼痛時(shí)會(huì)出現(xiàn)面部表情（如伸舌、張口、擠眼等）異常，采用常規(guī)護(hù)理新生兒橈動(dòng)脈采血時(shí)疼痛感強(qiáng)烈，護(hù)理效果不盡人意。本研究顯示，采用常規(guī)護(hù)理新生兒橈動(dòng)脈采血時(shí)其疼痛評(píng)分高達(dá)（7.68±1.76）分，說(shuō)明常規(guī)護(hù)理方法效果不明顯。有專(zhuān)家指出，心率變異是檢測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)情況，主要檢測(cè)心臟以及其他器官上的神經(jīng)活動(dòng)狀況，借以診療神經(jīng)系統(tǒng)病變。常規(guī)護(hù)理新生兒采血時(shí)心率變異率較高，數(shù)據(jù)顯示，新生兒橈動(dòng)脈穿刺前后的心率變異率（22.36±9.61）%，常規(guī)護(hù)理新生兒橈動(dòng)脈采血時(shí)疼痛及心率變異率效果不明顯。

第5篇：嬰兒的護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；嬰兒；游泳

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4378-01

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的深化改革，人們對(duì)于護(hù)理工作提出了更高的要求與標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)由“將疾病作為核心內(nèi)容”的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩⒒颊咦鳛橹行摹钡淖o(hù)理模式[1]。本文主要針對(duì)我院2012年6月至2013年8月240例游泳撫觸嬰兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院2012年6月至2013年8月240例游泳撫觸嬰兒的臨床資料，240例游泳撫觸嬰兒中，男130例，女110例，胎齡在36周-40周之間；出生體重在2500-4100g之間，出生1min時(shí)的Apgar評(píng)分在8-10分之間。所有嬰兒、產(chǎn)婦均健康。將240例嬰兒劃分為研究組與對(duì)照組，研究組120例，對(duì)照組120例；兩組嬰兒在出生體重、性別以及年齡等多個(gè)方面均無(wú)顯著差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.2一般方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理；研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，具體方法：

1.2.1樹(shù)立以嬰兒為中心的護(hù)理理念，深化人文意識(shí)。

1.2.1.1愛(ài)護(hù)嬰兒，尊重家長(zhǎng)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具備一個(gè)比較高的綜合素質(zhì)，具備良好的職業(yè)形象，積極主動(dòng)的與家長(zhǎng)交流、溝通，保持微笑的表情，親切的言語(yǔ)以及溫和的態(tài)度，使嬰兒得到最佳的護(hù)理服務(wù)。

1.2.1.2重視人文意識(shí)的提升，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念。現(xiàn)階段，大多數(shù)家庭均為獨(dú)生子女，因此嬰兒必然會(huì)成為一個(gè)家庭的中心；嬰兒游泳撫觸護(hù)理工作中的水溫、護(hù)理人員的技術(shù)操作水平等多個(gè)方面，都是家長(zhǎng)關(guān)注的重點(diǎn)事項(xiàng)，護(hù)理人員一旦出現(xiàn)操作失誤等不良狀況，則會(huì)導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，甚至升級(jí)為醫(yī)療糾紛。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視自身人文意識(shí)的加強(qiáng)，給予家長(zhǎng)充分的理解。

1.2.2重視護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

1.2.2.1醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，選撥優(yōu)秀的護(hù)理人員到醫(yī)療水平更高的醫(yī)院中進(jìn)修，或者聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家講座，使護(hù)理人員了解與掌握嬰兒游泳撫觸護(hù)理方面的新知識(shí)、新技術(shù)。

1.2.2.2護(hù)理人員在嬰兒游泳撫觸護(hù)理工作中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、流程進(jìn)行，善待嬰兒，增強(qiáng)家長(zhǎng)的信任。

1.2.3重視人文關(guān)懷環(huán)境的有效建設(shè)

1.2.3.1醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)在游泳撫觸區(qū)域中，設(shè)置喂奶間、接待間以及游泳撫觸間等，在區(qū)域內(nèi)部的墻壁上張貼一些色調(diào)柔和、色彩鮮明的畫(huà)紙，創(chuàng)造一個(gè)良好的護(hù)理氛圍。游泳撫觸見(jiàn)應(yīng)當(dāng)舒適、明亮、整潔以及寬敞，還要與其他醫(yī)療間區(qū)分開(kāi)來(lái)，采用一個(gè)透明的大玻璃窗與接待室連接在一起，這樣能夠方便家長(zhǎng)觀看游泳撫觸護(hù)理工作的實(shí)際狀況。

1.2.3.2為家長(zhǎng)提供一個(gè)全程的導(dǎo)診服務(wù)，在醫(yī)院內(nèi)部中設(shè)置路標(biāo)指示牌，告知家長(zhǎng)正確的護(hù)理方法以及護(hù)理過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)，增加家長(zhǎng)的嬰兒護(hù)理知識(shí)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P

3結(jié)論

按照嬰兒在心理、生理上具備的特殊性，在嬰兒游泳撫觸護(hù)理工作中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理，能夠在很大程度上提高嬰兒的抗力能力，減少嬰兒的緊張感、焦慮感，有利于嬰兒的健康成長(zhǎng)。

本研究中，研究組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，人文關(guān)懷在嬰兒游泳撫觸護(hù)理工作中的應(yīng)用，能夠在很大程度上加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理知識(shí)的掌握，進(jìn)一步了解嬰兒游泳撫觸護(hù)理工作，不僅能夠提升護(hù)理質(zhì)量，還能夠促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，值得在臨床護(hù)理中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

第6篇：嬰兒的護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】 母嬰同室；產(chǎn)婦；嬰兒；護(hù)理；基層醫(yī)院

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0809-02

母嬰同室是目前好多醫(yī)院里都采用的新型護(hù)理模式，此法帶來(lái)諸多益處，但是對(duì)醫(yī)院的管理本身也提出了更加嚴(yán)格的要求。筆者所在的基層醫(yī)院對(duì)這種護(hù)理模式在應(yīng)用中遇到了一些問(wèn)題，下面進(jìn)行了詳細(xì)的分析，并給出了相應(yīng)的解決對(duì)策。

1 母嬰同室的益處

1.1 有利于增進(jìn)母嬰感情 嬰兒出生后母嬰同室可以快速的增進(jìn)母嬰的感情，嬰兒在母親的呵護(hù)下會(huì)感覺(jué)溫暖、安全感倍增。當(dāng)母親用手撫摸嬰兒肌膚或親吻嬰兒時(shí)，這種肌膚相親會(huì)穩(wěn)定嬰兒的情緒，撫慰嬰兒的心靈。

1.2 有利于母乳喂養(yǎng) 母嬰同室后會(huì)方便母乳喂養(yǎng)，根據(jù)每個(gè)嬰兒的個(gè)體不同，每個(gè)孩子喂奶的次數(shù)和時(shí)間也不盡相同。母嬰同室后可以方便產(chǎn)婦及時(shí)對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。一方面，嬰兒吃母乳后可以增強(qiáng)自身的免疫力，對(duì)今后的健康成長(zhǎng)有利；另一方面，產(chǎn)婦盡早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，對(duì)自身的產(chǎn)后恢復(fù)、乳腺健康都有利，可以降低乳腺炎等發(fā)病率。

1.3 有利于對(duì)產(chǎn)婦心理干預(yù) 產(chǎn)婦生產(chǎn)后生理和心理都會(huì)發(fā)生一定的變化，尤其是第一胎的產(chǎn)婦，除了生理上的疼痛之外，有些人心理上還不能馬上適應(yīng)媽媽的角色，甚至?xí)幸恍┰昵榫w。母嬰同室，可以讓產(chǎn)婦隨時(shí)看到自己的孩子，那種母性的偉大會(huì)油然而生，也會(huì)有種成就感。每天看著孩子會(huì)分散產(chǎn)婦的注意力，不再關(guān)注自己疼痛，而將注意力轉(zhuǎn)移到孩子身上。這時(shí)，醫(yī)護(hù)人員再對(duì)產(chǎn)婦做一些產(chǎn)后心理干預(yù)就有助于平復(fù)她的情緒，減少患產(chǎn)后抑郁癥的幾率。

1.4 有利于陪護(hù)照顧 母嬰同室后陪護(hù)的家人就不需要每天兩頭跑，即照顧產(chǎn)婦又掛念嬰兒。因?yàn)槌鯙楦改?，總?huì)有人在母嬰分離時(shí)，擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員是否能照顧好嬰兒，是否會(huì)報(bào)錯(cuò)嬰兒，這些疑慮會(huì)轉(zhuǎn)化為焦慮的情緒，使得陪護(hù)人員即辛苦又著急。母嬰同室可以在同一個(gè)病房即照顧產(chǎn)婦又照顧嬰兒，方便是不言而喻的。

1.5 有利于產(chǎn)婦盡早學(xué)習(xí)照顧嬰兒的方法 母嬰同室可以讓產(chǎn)婦盡早學(xué)會(huì)照顧嬰兒的方法。醫(yī)護(hù)人員先講解，然后讓產(chǎn)婦跟著做，如果有做的不對(duì)的地方可以當(dāng)面及時(shí)的指出，進(jìn)行糾正，這樣可以讓產(chǎn)婦及家人盡快學(xué)會(huì)正確的照顧孩子的方法，不至于出院回家后因不會(huì)照顧而手足無(wú)措。例如，如何喂奶，正確的姿勢(shì)是怎樣的，喂奶后怎么防止溢奶，產(chǎn)婦喂奶前要做好清潔手和、的工作等，這些細(xì)節(jié)問(wèn)題一定要在出院前就徹底了解清楚，而母嬰同室就為此提供了便利的條件。

2 母嬰同室護(hù)理所存在的問(wèn)題

母嬰同室有諸多好處，但是在我們這種基層醫(yī)院實(shí)行母嬰同室的護(hù)理模式時(shí)也遇到了一些問(wèn)題，下面一一羅列。

2.1 衛(wèi)生環(huán)境存在問(wèn)題，新生兒易受感染 由于產(chǎn)婦的病房中除了有產(chǎn)婦外還有陪護(hù)的家人及前來(lái)探望的親朋好友，人多就有可能使得病房衛(wèi)生不好、清潔不到位，加之人雜就可能帶來(lái)一些病菌或細(xì)菌，而新生兒自身免疫力和抵抗力又差，所以極易受到感染，從而影響嬰兒的身體健康。

2.2 護(hù)士流動(dòng)量大，資深護(hù)士少 由于基層醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)緊張，投入有限，不像一線城市的知名醫(yī)院都有穩(wěn)定的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，加上待遇優(yōu)厚，吸引了全國(guó)各地的大量?jī)?yōu)秀醫(yī)護(hù)人員?；鶎俞t(yī)院中護(hù)士的流動(dòng)量大，資歷深、經(jīng)驗(yàn)多的護(hù)士不是很多，所以在護(hù)理方面和大醫(yī)院相比還是存在一些差距。

2.3 護(hù)士忽視巡房，責(zé)任心減弱 有些護(hù)士認(rèn)為母嬰同室后嬰兒和母親在同一個(gè)病房，理應(yīng)由母親自己照看，自己可以減少巡房次數(shù)。但是忽略了大多數(shù)新生兒的父母都沒(méi)有照顧嬰兒的經(jīng)驗(yàn)，一旦嬰兒出現(xiàn)異常也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，從而延誤病情，容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。

2.4 產(chǎn)婦照顧嬰兒的經(jīng)驗(yàn)不足，易發(fā)意外 大多數(shù)產(chǎn)婦是頭胎，沒(méi)有育兒經(jīng)驗(yàn)，母嬰同室后可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)意中將嬰兒墜地、壓著嬰兒等情況。這些問(wèn)題也是母嬰同室后應(yīng)該提醒產(chǎn)婦及陪護(hù)注意的事情。

3 對(duì)母嬰同室護(hù)理存在問(wèn)題的對(duì)策

針對(duì)上述問(wèn)題，根據(jù)筆者多年的工作經(jīng)驗(yàn)，特總結(jié)了以下對(duì)策。

3.1 加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及陪護(hù)的宣傳教育，保證病房衛(wèi)生環(huán)境適合嬰兒生活 制作一些健康教育宣傳資料，隨時(shí)滿足產(chǎn)婦及家屬的需要[1]。對(duì)產(chǎn)婦及陪護(hù)的家屬進(jìn)行各種注意事項(xiàng)的宣傳。例如，如何喂養(yǎng)初乳、嬰兒的哪些舉動(dòng)說(shuō)明此時(shí)就該喂奶；如何給嬰兒洗澡，洗澡時(shí)怎樣注意嗆水，怎樣防止鼻子、耳朵進(jìn)水等。產(chǎn)婦應(yīng)該注意哪些個(gè)人衛(wèi)生問(wèn)題、飲食問(wèn)題等。母嬰同室的房間內(nèi)不易擺放鮮花，因?yàn)橛行雰簳?huì)對(duì)花粉敏感，容易造成過(guò)敏。此外，鮮花是病室中的貯菌場(chǎng)所之一，是細(xì)菌積聚的地方，可能成為醫(yī)院感染的外源性感染源之一。其沉積的細(xì)菌塵埃隨著蒸發(fā)飄散，在空氣中飛揚(yáng)，致空氣污染，對(duì)新生兒具有一定的危險(xiǎn)性[2]。

病房的衛(wèi)生環(huán)境除了要依靠醫(yī)院的保潔人員打掃干凈外，還要讓產(chǎn)婦及家屬注意保持室內(nèi)衛(wèi)生。盡可能的為產(chǎn)婦和嬰兒創(chuàng)造一個(gè)良好的、合格的衛(wèi)生環(huán)境。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，巡房次數(shù)不能減少 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心教育，母嬰同室更要注意巡房的次數(shù)，避免一些意外事件的發(fā)生。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦的溝通，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決 醫(yī)護(hù)人員要勤于和產(chǎn)婦溝通，和藹的對(duì)待產(chǎn)婦，一些剛生產(chǎn)完的產(chǎn)婦本身就有一種焦慮的情緒，再加上沒(méi)有完全適應(yīng)媽媽的角色，對(duì)于嬰兒出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)就會(huì)不知所措。這時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的悉心照顧和有效溝通就可以舒緩產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，幫助她度過(guò)這段特殊的時(shí)期。并且隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隨時(shí)解決，可以有效減少一些特殊情況的發(fā)生。

4 總結(jié)

本文從母嬰同室?guī)?lái)的好處、在基層醫(yī)院中母嬰同室存在的問(wèn)題及解決的對(duì)策三個(gè)大方面來(lái)討論。最終可以得出結(jié)論，只要我們醫(yī)護(hù)人員在日常的護(hù)理工作中多多提高自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、和產(chǎn)婦及陪護(hù)家屬進(jìn)行有效溝通、多加宣傳，就可以將母嬰同室的護(hù)理工作做好、讓更多的產(chǎn)婦和嬰兒受益，從而使得我們自身的職業(yè)價(jià)值最大化。

參考文獻(xiàn)

第7篇：嬰兒的護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】 嬰兒撫觸；床旁；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.275 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2633-02

撫觸是一項(xiàng)醫(yī)療方法，在嬰兒出生后的最佳時(shí)機(jī)，通過(guò)對(duì)嬰兒皮膚進(jìn)行有序的，有手法技巧的撫摸，讓大量溫和和良好的刺激通過(guò)皮膚感受器感受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生生理效應(yīng)的操作方法[1]。本院原母嬰同室的嬰兒撫觸是將嬰兒抱至本科室沐浴室，在嬰兒沐浴前進(jìn)行，采用的是半封閉形式，現(xiàn)為使產(chǎn)婦及家屬能正確的掌握這項(xiàng)技能，為嬰兒提供延續(xù)性健康照顧，本院自2011年7月起，對(duì)所有母嬰同室病區(qū)開(kāi)展嬰兒床旁撫觸，得到了產(chǎn)婦及家屬的完全肯定，取得了滿意的結(jié)果，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2011年5-6月住院產(chǎn)婦200例為對(duì)照組，2011年7-8月住院產(chǎn)婦200例為實(shí)驗(yàn)組，資料均符合以下條件：①單胎足月產(chǎn)兒；②初產(chǎn)婦，無(wú)妊娠合并癥，產(chǎn)后母嬰健康；③大學(xué)及以上文化水平；④產(chǎn)婦為本地城鎮(zhèn)居民；⑤產(chǎn)婦及家屬均非醫(yī)務(wù)人員。兩組新生兒胎齡，出生體重，性別，評(píng)分，分娩方式均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 操作方法 兩組嬰兒均于出生后24小時(shí)開(kāi)始進(jìn)行首次撫觸，每日一次直至出院當(dāng)日，每次15分鐘。對(duì)照組采取集中式操作，在沐浴室于沐浴前由專(zhuān)業(yè)護(hù)士在標(biāo)準(zhǔn)撫觸床進(jìn)行，家屬只能隔玻璃觀看。實(shí)驗(yàn)組采取床旁嬰兒撫觸，由專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)護(hù)士利用床旁護(hù)理車(chē)當(dāng)操作臺(tái)，實(shí)施嬰兒撫觸，產(chǎn)婦家屬可直接參與，在出院當(dāng)日，護(hù)士在嬰兒撫觸的同時(shí)產(chǎn)婦在模型上做嬰兒撫觸。兩組病例均在住院期間常規(guī)進(jìn)行嬰兒撫觸健康教育，由專(zhuān)業(yè)護(hù)士集中病區(qū)產(chǎn)婦或產(chǎn)婦家屬在示教室詳細(xì)介紹撫觸知識(shí)及操作方法，利用模型示范性教學(xué)、講解。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 ①兩組病例出院時(shí)詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦是否認(rèn)為有必要給你的寶寶做嬰兒撫觸。②社區(qū)護(hù)士在產(chǎn)后第28天家庭訪視中隨訪產(chǎn)婦或者家屬嬰兒撫觸的掌握率及實(shí)施率。操作的掌握按照以下評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：操作前環(huán)境準(zhǔn)備、操作中與嬰兒有無(wú)語(yǔ)言交流、頭部、面部、胸部、腹部、上肢、背部、臀部、下肢各占10分，總分100分。80分及以上為掌握；60-80分為基本掌握；60分以下為沒(méi)有掌握。嬰兒撫觸≥1次/天為實(shí)施。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 兩組間數(shù)據(jù)比較采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

兩組數(shù)據(jù)比較，見(jiàn)下表。

由上表可以看出：實(shí)驗(yàn)組認(rèn)為有必要給嬰兒做撫觸的產(chǎn)婦人數(shù)明顯高于對(duì)照組，因而第28天隨訪中家庭嬰兒撫觸的實(shí)施率明顯高于對(duì)照組；嬰兒撫觸這項(xiàng)嬰兒護(hù)理技術(shù)的掌握率實(shí)驗(yàn)組也明顯高于對(duì)照組。說(shuō)明床旁撫觸能有助于提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)嬰兒撫觸的重視率及掌握率。

3 討論

3.1 床旁嬰兒撫觸有助于提高產(chǎn)婦對(duì)嬰兒撫觸的重視率。本研究表明：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦認(rèn)為嬰兒撫觸的必要性明顯高于對(duì)照組，對(duì)照組雖然也接受了嬰兒撫觸知識(shí)的集中普及，但由于產(chǎn)婦及家屬無(wú)法直接參與撫觸的操作中，而且在操作過(guò)程中采用的是半封閉模式，產(chǎn)婦及家屬僅僅看到嬰兒是舒適還是哭泣，無(wú)法細(xì)致觀察到嬰兒的一舉一動(dòng)，更無(wú)法體會(huì)到撫觸所帶來(lái)的好處。但是床旁撫觸可以直接體驗(yàn)到撫觸所帶來(lái)的直接效果：撫觸時(shí)哪個(gè)位置嬰兒最舒適，撫觸促進(jìn)了嬰兒的食欲，使奶量攝入增加，促進(jìn)體內(nèi)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)的合成，使消化吸收食物能力增加，從而體重隨之增加[3]，減少了生理性體重下降的時(shí)間；嬰兒睡眠時(shí)間延長(zhǎng)并且變得有規(guī)律[4]，胎糞及時(shí)排出。從而能正確認(rèn)識(shí)到嬰兒撫觸的重要意義。有文獻(xiàn)報(bào)道[2]：99.95%產(chǎn)婦希望護(hù)理人員與其進(jìn)行交流溝通，實(shí)施床旁嬰兒撫觸，提供了一對(duì)一的服務(wù)，有利于有效得解除產(chǎn)婦所提出的疑慮。在親眼目睹甚至親自參與其中，樹(shù)立了承擔(dān)照顧嬰兒的信心。研究結(jié)果還顯示：在第28天的產(chǎn)后隨訪中，實(shí)驗(yàn)組嬰兒撫觸實(shí)施率明顯高于對(duì)照組，床旁撫觸能把嬰兒撫觸的護(hù)理理念傳遞到每個(gè)家庭，提高了家庭嬰兒的撫觸率。

3.2 床旁嬰兒撫觸有助于產(chǎn)婦掌握撫觸操作技能。傳統(tǒng)的封閉式或者半封閉式操作，產(chǎn)婦及家屬對(duì)嬰兒撫觸只有理性認(rèn)識(shí)，沒(méi)有親身體驗(yàn)，而現(xiàn)在的產(chǎn)婦大多數(shù)為獨(dú)身子女，照顧嬰兒的能力比較弱而欲望卻很強(qiáng)烈。實(shí)施了床旁嬰兒撫觸，提供了個(gè)性化臨床支持服務(wù)，讓整個(gè)家庭參與講解、示范、指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)操作等多種教育形式，在護(hù)患互動(dòng)的愉悅環(huán)境中，更能提升科學(xué)興趣，手把手的指導(dǎo)調(diào)動(dòng)了產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性，主動(dòng)學(xué)習(xí)撫觸的知識(shí)和技能。在每日的床旁撫觸中，不斷強(qiáng)化規(guī)范的操作程序在出院當(dāng)日，護(hù)士與產(chǎn)婦的同步撫觸中，能更好的讓產(chǎn)婦掌握規(guī)范的操作技能。

4 總結(jié)

母嬰同室開(kāi)展床旁撫觸符合“以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)”FCMC理念，適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的需要，符合了愛(ài)嬰醫(yī)院的規(guī)定，有利于家庭化嬰兒撫觸的普及和應(yīng)用，值得在母嬰同室推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉新菊，王向靜.撫觸的發(fā)展史與意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，12（16）：1807-1808.

[2] 陶海，李賢仁.現(xiàn)代醫(yī)院高級(jí)管理者的素質(zhì)和能力要求[J].中國(guó)醫(yī)院管理雜志，2008，18（9）：509.

第8篇：嬰兒的護(hù)理方法范文

首先，在母乳中含有的營(yíng)養(yǎng)甚多、成分比例合適、熱量高(68kcal/dl)。含有較多的蛋白質(zhì)，有2／3能在嬰孩的胃內(nèi)消化吸收；脂肪中的亞由酸含量較多，并且還含有脂肪酶，因?yàn)轭w粒較小，也容易消化吸收；乳汁中含有能夠分解產(chǎn)酸的乳糖，它能夠降低新生兒糞便的pH值，不利于大腸桿菌等細(xì)菌的生存、繁殖，降低了嬰兒的發(fā)病的機(jī)率。在母乳中含有礦物質(zhì)，主要是以鈣為主，嬰孩容易吸收。在母乳中各種維生素的含量與產(chǎn)婦的進(jìn)食是相聯(lián)系的。在母乳中還具有分泌性的免疫球蛋白，不僅能夠耐受酸堿的變化以及蛋白分解酶的作用[1]，還能防止病菌侵襲腸粘膜。母乳中的免疫球蛋白主要為分泌性IgA(SIgA),性質(zhì)穩(wěn)定,能耐受酸堿變化及蛋白分解酶的作用,并保護(hù)腸黏膜不被病毒或細(xì)菌侵入。SIgA在胃腸道淋巴組織合成,致敏的淋巴細(xì)胞從該處出發(fā),通過(guò)淋巴和血液進(jìn)入乳腺,因此哺乳嬰兒可避免母親常接觸的微生物的感染,并可防止抗原物質(zhì)的吸收。母乳中含有乳鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、溶菌酶和其他酶類(lèi)、補(bǔ)體和巨噬細(xì)胞等,故母乳有較強(qiáng)抗感染作用。

2母乳喂養(yǎng)的護(hù)理

2.1的護(hù)理

的護(hù)理主要是為新生兒的早吸吮做準(zhǔn)備，當(dāng)新生兒在出生后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何的情況下出生20~50分鐘時(shí)正處興奮時(shí)期,此時(shí)其吸吮反射最強(qiáng)烈,因此,在新生兒斷臍后,護(hù)理人員早些抱孩子給母親,幫助新生兒吸吮,這項(xiàng)措施能提高產(chǎn)婦身體中催產(chǎn)素水平,有助于產(chǎn)后早期母乳喂養(yǎng)的成功。如果產(chǎn)婦是進(jìn)行的剖宮手術(shù)，必須要在產(chǎn)婦有反應(yīng)之后的30min內(nèi)進(jìn)行母嬰的接觸。因?yàn)?，早接觸、早吸允能夠促進(jìn)乳腺的分泌[2]。

2.2產(chǎn)后早接觸早吸吮

分娩后盡早提婦喂哺嬰兒的機(jī)會(huì)[3]。通常產(chǎn)婦在分娩完成后,會(huì)感覺(jué)到十分的疲憊，并沒(méi)有想要試喂母乳的意愿,她們只是希望看看或者是抱抱新生兒,此時(shí)護(hù)理人員要及時(shí)的讓產(chǎn)婦看清楚新生兒,并幫助新生兒與產(chǎn)婦之間的早接觸,早吸吮。至于陰道分娩的正常新生兒,在出生后的半小時(shí)內(nèi)是將體放在產(chǎn)婦的胸前,從而進(jìn)行30min的皮膚接觸,并且協(xié)助吸吮[4]。對(duì)于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要及時(shí)的讓嬰兒與產(chǎn)婦臉貼臉,待產(chǎn)婦回病房之后需再次的早接觸、早吸吮并協(xié)助產(chǎn)婦抱新生兒。這種肌膚親近能刺激產(chǎn)婦荷爾蒙的反應(yīng),從而降低產(chǎn)后出血,并且還能刺激產(chǎn)婦早泌乳。

2.3喂奶時(shí)的技巧

2.3.1正常的喂養(yǎng)

產(chǎn)婦在進(jìn)行喂養(yǎng)的時(shí)候，首先要采取舒適的姿勢(shì)，然后是放松全身，可采取坐姿或者是臥姿。產(chǎn)婦先將嬰兒的頭部放在一手的肘部，另一手托起有嬰兒的臀部，使嬰兒面向產(chǎn)婦，并緊緊的貼著產(chǎn)婦的身體，嬰兒的下頜緊貼產(chǎn)婦的。產(chǎn)婦用一只手托起，使靠近嬰兒的嘴唇，誘導(dǎo)嬰兒張嘴吸允，在嬰兒的舌頭向下的那一瞬間，立即將放進(jìn)讓其吸允，一般的吸允時(shí)間為10min。但是在哺乳的時(shí)候，尤其要避免其堵住了嬰兒的鼻孔，從而阻礙了嬰兒的呼吸。如果嬰兒在吸允的時(shí)候睡著，應(yīng)該取出或者是將嬰兒叫醒。哺乳的時(shí)候，一定要注意雙側(cè)的交替的喂養(yǎng)，防止偏吃，從而保證的均衡。每當(dāng)嬰兒吸吮完之后，將嬰兒豎立抱起，使其伏在產(chǎn)婦的肩膀，然后輕拍嬰兒的背部，使其驅(qū)除胃里面的氣體，從而降低因溢奶而發(fā)生的問(wèn)題。

2.3.凹陷、平的喂養(yǎng)護(hù)理

首先是加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理護(hù)理，在產(chǎn)婦的心中樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的信心。第一，加強(qiáng)對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳,要盡快消除產(chǎn)婦心中的擔(dān)憂、緊張、恐懼心理。第二,給異常的產(chǎn)婦安排小房間,并讓其家屬給予陪伴，避免房間人多、嬰兒交替哭鬧影響產(chǎn)婦睡眠進(jìn)而影響泌乳。第三，在產(chǎn)前給產(chǎn)婦家屬講解減痛分娩方法，然后幫助產(chǎn)婦樹(shù)立自然分娩的信心,為產(chǎn)婦產(chǎn)后的體力恢復(fù)和進(jìn)行母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造有利的條件。第四，針對(duì)剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦要安排舒適的臥位,以便于減輕刀口的疼痛并盡快實(shí)行母乳喂養(yǎng)。第五，調(diào)動(dòng)其他產(chǎn)婦的積極性和主動(dòng)性配合指導(dǎo),或者是邀請(qǐng)異常母乳喂養(yǎng)成功的產(chǎn)婦與患者進(jìn)行交談,從而鼓勵(lì)她們消除不必要的顧慮,樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的信心。其次，對(duì)于凹陷不論是在產(chǎn)前還是在產(chǎn)后，都應(yīng)該對(duì)凹陷的做一系列的牽拉練習(xí)，用手指將牽拉出來(lái)，然后再捻轉(zhuǎn)，與此同時(shí)還要固定其周?chē)钠つw和組織，盡量使不再縮回。再次，在產(chǎn)后的前幾天讓嬰兒用力的吸允之外，如果說(shuō)嬰兒的吸允力太小，不能將吸出，可以讓產(chǎn)婦的丈夫或者是在正在吃乳中的較大的嬰兒進(jìn)行吸允，將其拉長(zhǎng)之后，再讓嬰兒進(jìn)行吸允。最后，如果產(chǎn)婦的凹陷過(guò)深不易牽拉出，可使用抽吸器進(jìn)行抽吸。使用硬質(zhì)塑料罩漏斗式的抽吸器，使其罩在凹陷的上面，取一個(gè)10ml的注射器一個(gè)，再用口徑相同的橡皮管將注射器和塑料罩連接起來(lái)，將抽吸出來(lái)并保持10min以上，結(jié)束的時(shí)候?qū)⑾鹌す苓M(jìn)行分離即可。兩反復(fù)多次的交替進(jìn)行抽吸。

2.4乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)

乳母有急慢性傳染病,如肝炎、心腎疾病等,暫忌哺乳。若感冒可戴厚口罩喂奶或擠奶煮后再喂?；加腥橄傺渍邥和２溉?早期可熱敷,戴乳罩可促進(jìn)血液循環(huán),并及時(shí)應(yīng)用抗生素。

2.5就哺

嬰兒的哺乳時(shí)間是不定的，次數(shù)也是沒(méi)有限制的，想吃的時(shí)候就哺。嬰兒要吃奶時(shí)是有表現(xiàn)的：小嘴來(lái)回的覓食、嬰兒哭鬧、小嘴吸允的動(dòng)作、睡覺(jué)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。根據(jù)嬰兒的需要給足，確保嬰兒的營(yíng)養(yǎng)；與此同時(shí)，當(dāng)嬰兒出現(xiàn)了生理性的黃疸現(xiàn)象，最好是不易進(jìn)奶，及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療。

2.6泌乳的情況

足量的乳汁，能保證嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。若是乳汁充盈，在哺乳的時(shí)候產(chǎn)婦會(huì)有下奶的感覺(jué)，嬰兒經(jīng)過(guò)大口大口的吸允之后就會(huì)松開(kāi)，自然的入睡。這時(shí)的產(chǎn)婦也會(huì)感到舒適。嬰兒在哺乳的時(shí)候安靜、睡著，說(shuō)明產(chǎn)婦的乳汁是足夠的；若是嬰兒在哺乳放入時(shí)候哭鬧，說(shuō)明產(chǎn)婦的乳量不足，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)的處理。

2.7對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)皸裂的護(hù)理

產(chǎn)婦在喂奶的過(guò)程中常會(huì)發(fā)生的皸裂現(xiàn)象，首先要給予新生兒健康的再喂患側(cè)的，在每次的喂奶結(jié)束之前，要指導(dǎo)產(chǎn)婦使用食指對(duì)新生兒的下頜輕輕的向下按壓，這樣可以避免的疼痛以及皮膚的損傷，在每次哺乳完了之后，擠出數(shù)滴奶涂在上面，這樣有利于上傷口的愈合[5]。

第9篇：嬰兒的護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng)；成功；護(hù)理；要點(diǎn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0210-01

母乳對(duì)于嬰兒的發(fā)育與成長(zhǎng)非常重要[1]。為了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功，本文主要針對(duì)我院2012年5月至2013年5月280例產(chǎn)婦的臨床哺乳資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2012年5月至2013年5月280例產(chǎn)婦的臨床資料，年齡在20-38歲之間，平均年齡為（28±4）歲；初產(chǎn)婦215例，占76.79%，經(jīng)產(chǎn)婦65例，占23.21%；順產(chǎn)241例，占86.07%，剖宮產(chǎn)39例，占13.93%。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 孕期護(hù)理

通過(guò)孕婦學(xué)校、圍產(chǎn)期檢查等形式，指導(dǎo)已孕婦女做好孕期護(hù)理，是保證母乳喂養(yǎng)成功的前期保障。具體護(hù)理要點(diǎn)指導(dǎo)：一般從懷孕5個(gè)月開(kāi)始，每天臨睡前熱敷，輔以輕柔按摩，可以成圈按摩，下部可以用向上推的方法，可預(yù)防下垂。按摩完，還要輕輕牽拉，讓有一定的抵抗外力的能力。防止哺乳時(shí)發(fā)生皸裂，甚至?xí)茡p流血。孕期護(hù)理是非常重要的，重點(diǎn)在于堅(jiān)持，一般要堅(jiān)持到懷孕7到8個(gè)月，但如果牽拉時(shí)有宮縮反應(yīng)，或者早期有先兆流產(chǎn)或者不明原因的見(jiàn)紅，或者準(zhǔn)媽媽有流產(chǎn)史，禁忌做護(hù)理，以免導(dǎo)致流產(chǎn)。所以，做護(hù)理的時(shí)候動(dòng)作一定要輕，不要用力過(guò)大。

1.2.2 產(chǎn)前護(hù)理

1.2.2.1 宣傳與教育母乳喂養(yǎng)基本知識(shí)

孕婦在進(jìn)入醫(yī)院待產(chǎn)的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)入院宣教、開(kāi)展病員公休座談會(huì)、發(fā)放母乳喂養(yǎng)手冊(cè)等多種形式向待產(chǎn)婦積極宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)以及促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的具體護(hù)理方法，例如：增強(qiáng)嬰兒免疫力、富含營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)體型恢復(fù)等，還要告訴待產(chǎn)婦在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶的重要性，讓待產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備，觀察待產(chǎn)婦的心理變化，實(shí)時(shí)提供個(gè)別指導(dǎo)和關(guān)懷，保障產(chǎn)后順利開(kāi)奶。

1.2.2.2 心理護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)的與待產(chǎn)婦進(jìn)行交流與溝通，這樣能夠有效的緩解待產(chǎn)婦的產(chǎn)前的緊張情緒，尤其是初產(chǎn)婦[2]。對(duì)于實(shí)行順產(chǎn)的待產(chǎn)婦，護(hù)理人員要隨時(shí)觀察待產(chǎn)婦心理發(fā)生的變化，告訴待產(chǎn)婦產(chǎn)道及胎兒狀況良好，只要積極配合醫(yī)生，一定能夠順利自然分娩，給予待產(chǎn)婦一定的心理支持與信心；對(duì)于實(shí)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者手術(shù)的安全性，將相關(guān)成功的剖宮產(chǎn)案例接講解給產(chǎn)婦，并告知產(chǎn)婦手術(shù)過(guò)程中是在充分的麻醉、無(wú)痛下進(jìn)行的，以此消除產(chǎn)婦的不良情緒。

1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理

產(chǎn)婦分娩結(jié)束30min內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)開(kāi)奶。即將新生兒放于產(chǎn)婦的胸前，并且?guī)椭律鷥簩?duì)進(jìn)行吸吮，一只手將嬰兒的頭部托住，另一只手呈一個(gè)C型，將產(chǎn)婦的托起，用輕輕的觸碰嬰兒的嘴唇，以此來(lái)誘發(fā)新生兒的覓食反射，在新生兒張開(kāi)嘴巴、舌頭向下的時(shí)候，將與新生兒的嘴巴含接在一起；含接完成之后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦是什么樣的感覺(jué)，如果產(chǎn)婦存在疼痛感，則可能是因?yàn)槲?，這個(gè)時(shí)候要重新進(jìn)行含接。新生兒在充分吸吮30min之后，可以將新生兒抱入嬰兒床上，觀察2h之后，使產(chǎn)婦與新生兒一同回到母嬰同室。

1.2.4 母嬰同室護(hù)理

1.2.4.1 產(chǎn)婦在分娩之后回到母嬰同室的護(hù)理

產(chǎn)婦在分娩結(jié)束2h之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓產(chǎn)婦及其新生兒母嬰同室，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，按需哺乳；同時(shí)，還要進(jìn)行相關(guān)的衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)行宣教，例如：產(chǎn)婦在喂奶之前一定要將雙手洗干凈，還要提前擠出一滴奶，這樣能夠使變軟，有利于嬰兒的含接，喂奶結(jié)束之后，可以在上涂抹乳汁，然后晾干，因?yàn)槿橹泻心軌蛴欣谄つw修復(fù)的物質(zhì)，能夠在很大程度上預(yù)防出現(xiàn)皸裂現(xiàn)象。

1.2.4.2 分娩之后6h以?xún)?nèi)的護(hù)理

產(chǎn)婦在分娩之后的6h內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員要耐心指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行有效喂哺，還要將幫助喂哺的方法與技巧傳授給家屬，遇個(gè)別產(chǎn)婦不配合哺乳的情況，要耐心溝通，細(xì)心傳授給家屬幫助有效喂哺方法和技巧，能夠有效的避免此類(lèi)現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)，還要指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)營(yíng)養(yǎng)用餐，每日要進(jìn)食適量的水果、蔬菜（800g左右）和蛋白質(zhì)（100g），確保產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)充足以及嬰兒營(yíng)養(yǎng)的攝取。

1.2.5 出院指導(dǎo)

產(chǎn)婦在出院的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)告知產(chǎn)婦要堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)不少于4-6個(gè)月，4-6個(gè)月可添加輔食以滿足不同成長(zhǎng)階段的嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要，有條件者母乳喂養(yǎng)可堅(jiān)持到孩子兩歲左右；向產(chǎn)婦及其家屬?gòu)?qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性與重要性，對(duì)于在哺乳技巧方面不清楚的地方，可以隨時(shí)打電話到醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún)。

2 結(jié)果

280例產(chǎn)婦中，無(wú)1例未達(dá)到純母乳喂養(yǎng)，所有產(chǎn)婦全部母乳喂養(yǎng)成功。

3 結(jié)語(yǔ)

母乳對(duì)于嬰兒的發(fā)育與成長(zhǎng)有著十分重要的作用，母乳中含有的一系列營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最利于嬰兒吸收與消化，母乳的溫度適宜，而且喂養(yǎng)方便、經(jīng)濟(jì)。同時(shí)，母乳喂養(yǎng)可增進(jìn)母子感情，促進(jìn)母子情感交流。母乳能夠在很大程度上促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，與嬰兒的智力發(fā)育有著一定的關(guān)系。產(chǎn)婦在哺乳期中處于閉經(jīng)狀態(tài)，能夠起到避孕的作用。還能夠有效的儲(chǔ)存鐵、蛋白質(zhì)等一系列營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。因此應(yīng)當(dāng)重視母乳喂養(yǎng)，加強(qiáng)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理，確保純母乳喂養(yǎng)的成功[3]。

本組研究中，280例產(chǎn)婦均達(dá)到純母乳喂養(yǎng)，充分表明加強(qiáng)產(chǎn)婦分娩之前、分娩中、分娩之后的護(hù)理以及出院指導(dǎo)，對(duì)于促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功具有十分重要的意義；因此，應(yīng)當(dāng)充分重視孕產(chǎn)婦的護(hù)理，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦及其家屬的母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵所在。

參考文獻(xiàn)

[1]李建華.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士（專(zhuān)科版），2011（12）：56-57.