母嬰護(hù)理的特點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：母嬰護(hù)理的特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)褥期；母嬰保?。谎由旆?wù)；應(yīng)用效果

產(chǎn)褥期指胎兒娩出后產(chǎn)婦身體、心理等調(diào)適復(fù)原所經(jīng)歷的一段時(shí)間，一般情況下需要6～8w甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。產(chǎn)褥期保健是圍產(chǎn)期保健的重要內(nèi)容，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)、新生兒健康成長(zhǎng)具有重要意義[1]。隨著社會(huì)生活水平的提高，人們對(duì)產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)的需求量也持續(xù)增長(zhǎng)，許多醫(yī)院都在開(kāi)展母嬰保健服務(wù)的過(guò)程中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，但是大部分產(chǎn)褥期母嬰保健都限于醫(yī)院范圍內(nèi)，家庭保健嚴(yán)重脫節(jié)，因此，產(chǎn)褥期母嬰保健的延伸服務(wù)也成為各大醫(yī)院面臨和需要解決的重大難題[2]。本文為進(jìn)一步醫(yī)院開(kāi)展產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)的實(shí)際效果，總結(jié)延伸服務(wù)的有效途徑，為產(chǎn)婦提供更多的產(chǎn)褥期保健服務(wù)，本文選取2013年9月～2014年10月我院婦產(chǎn)科分娩的128例產(chǎn)婦的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來(lái)源于2013年9月～2014年10月我院婦產(chǎn)科分娩的128例產(chǎn)婦的臨床資料。將入選產(chǎn)婦按照產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)方法分為觀察組和對(duì)照組，觀察組64例，產(chǎn)婦年齡在21～36歲，平均年齡（26.63±3.41）歲，分娩方式：順產(chǎn)48例，剖宮產(chǎn)16例；對(duì)照組64例，產(chǎn)婦年齡在22～35歲，平均年齡（25.41±3.90）歲，分娩方式：順產(chǎn)50例，剖宮產(chǎn)14例。兩組產(chǎn)婦在年齡、分娩方式等一般資料上無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)，包括：院內(nèi)新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、健康宣教等。觀察組行產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)，具體方法如下：

1.2.1成立母嬰保健服務(wù)中心 從門診與產(chǎn)科臨床挑選經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員成立專門的母嬰保健服務(wù)中心，中心人員數(shù)量在8～10人，由主管護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員擔(dān)任管理人員。由母嬰保健服務(wù)中心根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心理和身體特點(diǎn)開(kāi)展各種母嬰保健延伸服務(wù)，提供持續(xù)、專業(yè)、正規(guī)的母嬰保健服務(wù)。

1.2.2設(shè)立電話咨詢熱線 母嬰保健服務(wù)中心需設(shè)立專門的電話咨詢熱線，為出院的產(chǎn)婦解決實(shí)際問(wèn)題，提供專業(yè)的指導(dǎo)意見(jiàn)，將產(chǎn)褥期母嬰保健延伸到院外。

1.2.3上門隨訪 由母嬰保健服務(wù)中心人員對(duì)出院產(chǎn)婦進(jìn)行不定期或定期的上門隨訪，針對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、新生兒臍帶感染等常見(jiàn)產(chǎn)褥期問(wèn)題給予面對(duì)面指導(dǎo)服務(wù)，需要注意的是，上門隨訪前需要通過(guò)電話聯(lián)系征求產(chǎn)婦及其家屬的意見(jiàn)，同時(shí)還要根據(jù)隨訪情況制定一對(duì)一的跟蹤服務(wù)計(jì)劃。

1.2.4開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)論壇 為了進(jìn)一步拓展產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)范圍，完善服務(wù)體系，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)公司合作開(kāi)設(shè)專門的網(wǎng)絡(luò)論壇，為產(chǎn)婦提供網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)，使產(chǎn)婦可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的方式向?qū)＜覍W(xué)者求助，工作人員需要在24h內(nèi)予以詳細(xì)的解答，并將所收到的咨詢問(wèn)題分門別類放置在論壇上供其他產(chǎn)婦借鑒參考。

1.2.5組織產(chǎn)婦交流學(xué)習(xí) 醫(yī)院可以將新生兒已經(jīng)滿月的產(chǎn)婦組織起來(lái)，為產(chǎn)婦之間的交流學(xué)習(xí)提供一個(gè)平臺(tái)，此外，還可以根據(jù)產(chǎn)婦需求開(kāi)設(shè)小班教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容以寶寶養(yǎng)育、產(chǎn)后疑難問(wèn)題解答為主，由專業(yè)的講師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)授課。

1.3評(píng)價(jià)方法 產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)結(jié)束后由母嬰保健專家對(duì)兩組產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行健康評(píng)估，統(tǒng)計(jì)每項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生率[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究主要采用SPSS18.0軟件包對(duì)調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，文中所涉及的計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗(yàn)；P

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦健康狀況對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦乳汁分泌不足、母乳喂養(yǎng)困難、皸裂等各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，P

2.2兩組新生兒健康狀況對(duì)比 觀察組新生兒便秘、腹瀉等各項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，P

3 討論

母嬰健康對(duì)于家庭和諧、社會(huì)安定乃至人類的生存發(fā)展具有重要意義，產(chǎn)褥期婦女在生理、心理及社會(huì)適應(yīng)方面均處于不穩(wěn)定時(shí)期，而且新生兒的患病風(fēng)險(xiǎn)也顯著增高，因此需要針對(duì)此特點(diǎn)給予連續(xù)、專業(yè)的母嬰保健服務(wù)[4，5]。以往醫(yī)院在產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)方面僅限于院內(nèi)干預(yù)，受到職責(zé)、作用范圍等的限制，保健效果并不理想，難以滿足產(chǎn)褥期母嬰的多方位保健需求。隨著醫(yī)院功能及服務(wù)理念的不斷轉(zhuǎn)變，各大醫(yī)院都在積極借助自身的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)拓展服務(wù)范圍，因此，將母嬰保健延伸到家庭和社區(qū)將成為必然趨勢(shì)。

本次研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦及新生兒經(jīng)產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)后，健康狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)不良指標(biāo)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P

綜上所述，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的醫(yī)療資源，采取多種形式的產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)，不斷擴(kuò)大母嬰保健服務(wù)范圍，拓展保健服務(wù)層次，以高效率、低成本的服務(wù)提高母嬰健康水平，并使其作為醫(yī)院工作的一部分進(jìn)一步制度化和規(guī)范化。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈衛(wèi)英，陳偉紅，瞿紅，等.網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)在產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理雜志，2014，31（4）：15-17.

[2]周麗婭.產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)模式的臨床應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（24）：35-36.

[3]王向陽(yáng).產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)模式的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（7）：3839-3840.

第2篇：母嬰護(hù)理的特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞 母嬰同室 健康教育 效果

資料與方法

7年6月～8年6月收住產(chǎn)婦165例其中剖宮產(chǎn)分娩78例陰道分娩871例年齡～8歲。除例不宜母乳喂養(yǎng)者均實(shí)行母嬰同室母乳喂養(yǎng)。

經(jīng)管護(hù)士進(jìn)行入院前健康指導(dǎo)。

入院時(shí)的心理護(hù)理:產(chǎn)婦到了母嬰同室病房換了一個(gè)陌生的環(huán)境以及即將分娩需要一個(gè)熟悉和適應(yīng)的過(guò)程責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好入院介紹幫助其熟悉環(huán)境并進(jìn)行入院評(píng)估根據(jù)產(chǎn)婦的知識(shí)掌握程度和心理狀態(tài)針對(duì)性地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和產(chǎn)后、術(shù)后保健知識(shí)的宣教使產(chǎn)婦能盡快熟悉病房環(huán)境以最佳的身心狀況接受治療和護(hù)理。

住院護(hù)理:產(chǎn)后小時(shí)內(nèi)密切注意陰道出血量如果陰道出血量多可遵照醫(yī)囑給予縮宮素1U肌內(nèi)注射必要時(shí)重復(fù)1次;護(hù)士應(yīng)針對(duì)母嬰同室的特點(diǎn)講解母嬰同步休息與按需哺乳的關(guān)系教會(huì)產(chǎn)婦養(yǎng)成與嬰兒同步睡眠的習(xí)慣每天睡眠時(shí)間累計(jì)8～9小時(shí)。有研究表明對(duì)產(chǎn)后泌乳起決定作用的是泌乳素和腎上腺皮質(zhì)激素GCS的濃度剖宮產(chǎn)婦由于刀口疼痛和睡眠不好GCS下降不明顯這些應(yīng)激源影響了產(chǎn)婦的乳汁分泌[1]。有條件者可使用術(shù)后鎮(zhèn)痛能有效地減輕剖宮產(chǎn)婦的傷口疼痛以保證充足的睡眠保持心情愉悅利于乳汁分泌。重視護(hù)理產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)即給新生兒哺乳早吸吮)[]每次哺乳前要清潔如有凹陷及時(shí)糾正;指導(dǎo)正確的哺乳和含接姿勢(shì)擠奶的目的和方法。外護(hù)理應(yīng)注意保持外清潔5%活力碘棉球外陰擦洗每日次;產(chǎn)婦要勤換內(nèi)衣褲條件允許下可以沐浴無(wú)條件可擦身。教育產(chǎn)婦一定要勤梳頭和刷牙預(yù)防產(chǎn)褥感染的發(fā)生;產(chǎn)婦的飲食要合理注意葷素搭配還要多喝水只有這樣才能滿足母嬰的營(yíng)養(yǎng)和生理需要母乳喂養(yǎng)才能成功;指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后鍛煉如進(jìn)行抬腿運(yùn)動(dòng)、仰臥起坐運(yùn)動(dòng)和縮肛運(yùn)動(dòng)等培養(yǎng)她們的自我保健意識(shí)和自我護(hù)理能力。

出院時(shí)的健康指導(dǎo):內(nèi)容包括:產(chǎn)后用藥注意產(chǎn)后合理營(yíng)養(yǎng)的重要性母乳喂養(yǎng)技巧及嬰兒的一般護(hù)理知識(shí)預(yù)防接種產(chǎn)后避孕知識(shí)等。使產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親角色承擔(dān)起護(hù)理嬰兒的重任保證嬰兒的健康成長(zhǎng)。

效果評(píng)價(jià):通過(guò)對(duì)165例產(chǎn)婦及家屬采取不同方式的健康教育提高了產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)、母嬰同室的認(rèn)識(shí)除例有母乳喂養(yǎng)禁忌證以外其他都能自覺(jué)進(jìn)行有效的母乳喂養(yǎng)同時(shí)加強(qiáng)了新生兒的身心護(hù)理使嬰兒的哭啼時(shí)間減少、體重增加、患病率也明顯下降。

討 論

母嬰同室能增加母嬰感情有利于母嬰接觸有利于按需哺乳促進(jìn)乳汁分泌有利于母乳喂養(yǎng)成功避免了人工喂養(yǎng)保護(hù)了母親安全降低了嬰兒患病率和病死率。

第3篇：母嬰護(hù)理的特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：HIV孕婦；母嬰阻斷；護(hù)理分析

兒童感染HIV母嬰垂直傳播是主要途徑，據(jù)估計(jì)全球每年大約有220萬(wàn)婦女和60萬(wàn)兒童感染HIV，其中90%的兒童是通過(guò)母嬰傳播途徑感染的[1]，以往，HIV孕婦終止妊娠是首選，如今，母嬰阻斷成功率的提高及觀念改變使決定生產(chǎn)的HIV孕婦比例上升，母嬰阻斷護(hù)理也越來(lái)越受到關(guān)注。

1資料與方法

1.1一般資料 10例孕婦均是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、保健院孕檢中發(fā)現(xiàn)HIV初篩陽(yáng)性，后由廣元市疾控中心確診，確診時(shí)間為孕后3月至足月產(chǎn)前不等，孕婦平均年齡23.12歲，25～28歲2例，22～24歲5例，18～21歲3例。城鎮(zhèn)居民4例，農(nóng)村戶口6例，本市8例，外市2例。文化程度大專以上2例，中專2例，高中7例，初中1例。漢族9例，其他民族1例。

1.2婚姻狀況與孕產(chǎn)史 10例HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦中，初婚9例，未婚1例，第一胎9例，第二胎1例。孕周最小12w～42w。平均孕周25w，其中早孕12～27w7例占70% ，晚孕28～42w3例占30%。

1.3感染途徑 10例HIV孕婦中，有婚前性亂史5例，占50%，5例中配偶HIV陰性3例；吸毒1例，配偶HIV陽(yáng)性；3例無(wú)不良嗜好，配偶有婚前性亂史，均為HIV陽(yáng)性。

1.4母嬰阻斷情況 10例HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦中，3例終止妊娠，分別在12w、16w、20w，其余7例通過(guò)多次醫(yī)護(hù)人員及疾控人員的溝通交流，有強(qiáng)烈生產(chǎn)愿望，并愿采取母嬰阻斷措施，在本院抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療、剖宮產(chǎn)及人工喂養(yǎng)，接受了HIV母嬰阻斷。

2護(hù)理方法

2.1一般護(hù)理 根據(jù)HIV孕婦的特殊性，安排單人病房，專物專用，專人護(hù)理，做好生命體征的觀察記錄，完成日常的醫(yī)療工作。在具體護(hù)理過(guò)程中要有自我防護(hù)意識(shí)，落實(shí)"標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防"措施，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范，防治職業(yè)暴露。對(duì)各種醫(yī)療廢物按要求妥善處理好。

2.2心理護(hù)理 在日常的科室學(xué)習(xí)中，應(yīng)專門進(jìn)行HIV患者的心理知識(shí)輔導(dǎo)培訓(xùn)，讓大家都能掌握HIV患者的心理特點(diǎn)及輔導(dǎo)技巧。因HIV感染的特殊性，孕婦往往悲觀、害怕，缺乏信心，孕婦及家人可能會(huì)產(chǎn)生各種心理負(fù)擔(dān)，針對(duì)上述情況，我們進(jìn)行專人一對(duì)一護(hù)理，可以讓患者盡快消除緊張感、增加信任感[2]。在專人護(hù)理過(guò)程中，①要真誠(chéng)、和藹，從內(nèi)心及外表均體現(xiàn)出關(guān)心無(wú)歧視，對(duì)其本人和家庭的心理負(fù)擔(dān)要表現(xiàn)出理解，充分告知其享有的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)，也盡可能緩解其家庭心理壓力與矛盾。②體現(xiàn)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，認(rèn)真傾聽(tīng)孕婦及家人的想法與訴求，利用專業(yè)知識(shí)進(jìn)行HIV感染及母嬰阻斷的健康教育，告知母嬰阻斷的目標(biāo)以及母嬰阻斷措施方法，為她們提供全面的心理幫助，尊重孕婦及家人的選擇[3]。10例中，經(jīng)過(guò)醫(yī)患溝通交流，3例終止妊娠，7例選擇生產(chǎn)，醫(yī)護(hù)人員都給予了充分理解，在心理上給予了安慰與支持，為進(jìn)一步處置打下了良好基礎(chǔ)。

2.3特殊護(hù)理

2.3.1產(chǎn)前護(hù)理 在一般護(hù)理及心理護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑要求發(fā)放抗病毒藥物，同時(shí)要了解服用藥物后有無(wú)不良反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)生反饋，協(xié)助醫(yī)生做好產(chǎn)前各種檢查和準(zhǔn)備。

2.3.2產(chǎn)時(shí)護(hù)理 孕婦進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)時(shí)，要把產(chǎn)婦安置在專門的隔離產(chǎn)房待產(chǎn)，專人護(hù)理，做好監(jiān)護(hù)，勤聽(tīng)胎心，根據(jù)情況實(shí)施剖宮產(chǎn)。手術(shù)時(shí)做好防護(hù)措施，避免職業(yè)暴露。

2.3.3新生兒護(hù)理 新生兒采取人工喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)，按時(shí)間段配制不同成份的奶粉，以后按期添加輔食，對(duì)產(chǎn)婦及家人給予人工喂養(yǎng)指導(dǎo)和幫助；對(duì)于因不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢，指導(dǎo)其堅(jiān)持正確的純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時(shí)間最好不超過(guò)6個(gè)月，同時(shí)積極創(chuàng)造條件，盡早改為人工喂養(yǎng)[4]。嬰兒應(yīng)在出生后盡早（6～12h內(nèi)）開(kāi)始服用奈韋拉平（NVP）或齊多夫定（AZT），至出生后4～6w。滿1、3、6、9、12和18月齡時(shí)分別對(duì)其進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。

3討論

目前，我國(guó)HIV正處于廣泛流行期，形勢(shì)十分嚴(yán)峻，由于不潔性生活、靜脈藥物的濫用等原因，育齡婦女HIV感染率也不斷增多.世界每年有250萬(wàn)艾滋病感染婦女分娩，每天有2000名嬰兒受感染.如何護(hù)理HIV感染的孕婦，如何指導(dǎo)她們服藥進(jìn)行母嬰阻斷以及在護(hù)理過(guò)程中如何進(jìn)行職業(yè)防護(hù)已經(jīng)成為一個(gè)迫在眉睫的問(wèn)題。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委數(shù)據(jù)顯示：截至2013年9月30日，全國(guó)共報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者約43.4萬(wàn)例，艾滋病母嬰傳播率已由采取干預(yù)措施前的34.8%降至2012年底的7.1%。由此可見(jiàn)，HIV母嬰阻斷越來(lái)越被HIV孕婦及其家庭接受，對(duì)HIV母嬰阻斷的護(hù)理要求也越來(lái)越高。掌握母嬰阻斷的基本知識(shí)，根據(jù)不同時(shí)期采取不同的護(hù)理措施是母嬰阻斷護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，尤其是HIV孕婦的心理護(hù)理、做好職業(yè)防護(hù)是護(hù)理關(guān)鍵[5]。對(duì)于HIV陽(yáng)性及愛(ài)滋病發(fā)病期的產(chǎn)婦，我們要全方位進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理，讓其早日康復(fù)。通過(guò)一定的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后干預(yù)， 進(jìn)行母嬰阻斷， 可大大降低新生兒艾滋病感染率。其中有針對(duì)性的母嬰阻斷護(hù)理， 在這一醫(yī)療干預(yù)中起著極其重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李仙菊.艾滋病母嬰阻斷的護(hù)理體會(huì)[J]. 全科護(hù)理， 2009， 7（13）： 1176-1177.

第4篇：母嬰護(hù)理的特點(diǎn)范文

一、《婦嬰護(hù)理》與《母嬰護(hù)理》的不同

1.涵蓋的對(duì)象不同

《母嬰護(hù)理》中的“母嬰”，從名稱本意上是“母”與“嬰”，即圍生期婦女和嬰兒，服務(wù)對(duì)象僅限于孕婦、分娩期婦女、產(chǎn)褥期婦女及胎兒、新生兒?！秼D嬰護(hù)理》的對(duì)象則涵蓋廣，其對(duì)象為：未孕婦女、孕期婦女、分娩期婦女、產(chǎn)褥期婦女、中老年婦女及胎兒、新生兒，因此“婦嬰”比“母嬰”更能涵蓋婦女一生的生殖周期?！秼D嬰護(hù)理》中的“嬰”，根據(jù)兒童期從出生四周到12歲左右，[3]故《婦嬰護(hù)理》中的“嬰”部分包括胎兒及出生后28天內(nèi)新生兒，以此與兒童護(hù)理劃分開(kāi)?！秼D嬰護(hù)理》中的未孕婦女的劃分也需與兒童護(hù)理界定開(kāi)，根據(jù)青春期是兒童到成人的轉(zhuǎn)變期，是生殖器官、內(nèi)分泌、體格逐漸發(fā)育至成熟的階段，世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定青春期為10～19歲，[3]故《婦嬰護(hù)理》服務(wù)對(duì)象中的未孕婦女從10歲開(kāi)始較妥。實(shí)質(zhì)上，《婦嬰護(hù)理》從女性的性健康開(kāi)始，因?yàn)榱己玫男陨砼c心理狀態(tài)是成為健康母親和孕育健康孩子的必備條件，所以，女性從小女孩開(kāi)始，就應(yīng)進(jìn)入《婦嬰護(hù)理》的范疇，[4]也支持了《婦嬰護(hù)理》服務(wù)對(duì)象中的未孕婦女從10歲開(kāi)始較妥。即出生28天后到10歲前的女性是兒童護(hù)理的范疇，余下是婦嬰護(hù)理范疇。

2.工作范疇不同

《母嬰護(hù)理》限于服務(wù)的對(duì)象不同，工作范疇只限于產(chǎn)科而無(wú)婦科，因此，教材內(nèi)容也只限于產(chǎn)科內(nèi)容而無(wú)婦科內(nèi)容，而很多婦科疾病如婦科炎癥則是產(chǎn)科發(fā)生問(wèn)題的延續(xù)，婦科疾病與產(chǎn)科疾病常?；橐蚬?，如拆開(kāi)就不符合臨床工作實(shí)際，學(xué)生在知識(shí)框架的構(gòu)建上也不系統(tǒng)。《婦嬰護(hù)理》，其課程是根據(jù)護(hù)理崗位要求，范疇包括了產(chǎn)科、婦科、計(jì)劃生育三大部分。三部分在學(xué)術(shù)上均以女性生殖系統(tǒng)的生理與病理為基礎(chǔ)，在工作崗位均以女性生殖健康問(wèn)題為主導(dǎo)，引出護(hù)理工作任務(wù)，[5]工作范疇符合臨床實(shí)際。

3.《婦嬰護(hù)理》比《母嬰護(hù)理》更貼近衛(wèi)生行業(yè)命名

在臨床，全國(guó)有很多以“婦嬰”命名的醫(yī)院，如武漢康健婦嬰醫(yī)院、北京瑪麗婦嬰醫(yī)院、沈陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院、上海市第一婦嬰保健院，等等，因此，《婦嬰護(hù)理》比《母嬰護(hù)理》命名更貼近衛(wèi)生行業(yè)，其課程內(nèi)容也更符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

4.《婦嬰護(hù)理》比《母嬰護(hù)理》更系統(tǒng)、更利于教學(xué)

《婦嬰護(hù)理》課程設(shè)置，涵蓋了婦女一生的生殖周期，從服務(wù)對(duì)象到工作范疇，從正常到異常，從產(chǎn)科到婦科，更系統(tǒng)、更科學(xué)，也更貼近實(shí)際工作崗位。在教學(xué)中，由于知識(shí)與技能系統(tǒng)符合認(rèn)知規(guī)律，更容易被學(xué)生接受?！秼D嬰護(hù)理》課程設(shè)置遵循了“以生命周期為主導(dǎo)，以工作過(guò)程為主線”的原則，更符合高職教育理念和要求，[5]因此，《婦嬰護(hù)理》更有利于教學(xué)。

二、《婦嬰護(hù)理》的課程性質(zhì)與培養(yǎng)目標(biāo)

《婦嬰護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)必修課和核心課程，是研究各個(gè)年齡段女性保健、疾病預(yù)防、治療和護(hù)理，以促進(jìn)婦女身心健康的一門?？谱o(hù)理，其課程涵蓋國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容。通過(guò)學(xué)習(xí)，學(xué)生能掌握婦嬰護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)及基本技能；培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用整體護(hù)理程序?qū)ξ丛袐D女、孕期婦女、分娩期婦女、產(chǎn)褥期婦女、中老年婦女及胎兒、新生兒，在生理、心理、社會(huì)等方面進(jìn)行整體護(hù)理的能力；并具有向個(gè)體、家庭、社區(qū)針對(duì)婦嬰常見(jiàn)健康問(wèn)題進(jìn)行臨床護(hù)理、健康指導(dǎo)和保健宣教的能力；具有對(duì)婦嬰常見(jiàn)急危重癥者進(jìn)行應(yīng)急處理并能配合醫(yī)生搶救的能力；能正確實(shí)施婦嬰護(hù)理主要技術(shù)操作；培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)和崗位技能，為從事婦嬰護(hù)理及社區(qū)婦嬰保健工作打下重要的基礎(chǔ)。

三、《婦嬰護(hù)理》課程內(nèi)容

1.基礎(chǔ)部分

包括基本概念，女性生殖系統(tǒng)的解剖及其一生各階段的生殖周期的變化，女性生理——心理——社會(huì)特點(diǎn)及各發(fā)展階段的成長(zhǎng)與變化。

2.生理過(guò)程

正常妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的生理——心理社會(huì)變化及護(hù)理和正常新生兒的特征與護(hù)理。

3.病理改變

異常妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的生理——心理——社會(huì)變化與護(hù)理和圍生兒常見(jiàn)異常的評(píng)估及護(hù)理。

4.婦科部分

婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的生理——心理——社會(huì)變化及護(hù)理。

5.計(jì)劃生育與婦女保健

計(jì)劃生育的內(nèi)容與方法，生殖健康與婦女保健。

四、教學(xué)改革的內(nèi)容

在《婦嬰護(hù)理》五大基本課程內(nèi)容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)添加新的內(nèi)容，使教材保持與臨床實(shí)際工作的一致性乃至前瞻性。

1.新生兒撫觸、新生兒游泳等內(nèi)容

新生兒撫觸、新生兒游泳，是一種簡(jiǎn)便而有效的育兒方法，是近幾年來(lái)在我國(guó)新興的一種嬰兒護(hù)理技術(shù)，在教材中應(yīng)有推廣與介紹，讓學(xué)生能掌握適用的育兒技術(shù)，能到臨床進(jìn)行推廣與運(yùn)用，保持與臨床實(shí)際工作的一致性。

2.青少年健康促進(jìn)、性教育

《婦嬰護(hù)理》從10歲小女孩開(kāi)始，因此，教學(xué)內(nèi)容可中加入青少年健康促進(jìn)、性教育，這一直是我國(guó)教育的空白，如何進(jìn)行教學(xué)改革，在教材內(nèi)容上可大膽進(jìn)行改革。

3.婦嬰家庭護(hù)理

家庭是組成社區(qū)的基本單位，[6]隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的不斷深入，婦嬰是社區(qū)護(hù)理開(kāi)展的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，家庭護(hù)理及新生兒家庭訪視、產(chǎn)后訪視已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中深入開(kāi)展，在教材中呈現(xiàn)體現(xiàn)了與臨床實(shí)際工作的一致性。

4.婦女保健與生殖健康

婦嬰是家庭和社會(huì)的核心組成部分，自國(guó)際組織提出“兒童優(yōu)先，母親安全”的倡議后，婦幼保健在世界范圍內(nèi)進(jìn)入一個(gè)新的時(shí)期：生命的準(zhǔn)備、生命的保護(hù)和晚年生活質(zhì)量是新世紀(jì)國(guó)際婦女兒童衛(wèi)生保健的三大主題。世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦發(fā)表的題為“珍愛(ài)每一位母親和兒童”的報(bào)告中呼吁：各國(guó)政府和國(guó)際社會(huì)加強(qiáng)維護(hù)母嬰的健康和安全，促進(jìn)各項(xiàng)婦幼保健工作的開(kāi)展。做好婦幼保健是保證人類繁衍、提高人口素質(zhì)、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一種需要。世界衛(wèi)生組織1992年提出了生殖健康的概念，生殖健康賦予婦女保健更深刻的含義，其宗旨是保護(hù)和尊重婦女權(quán)利、增進(jìn)婦女健康、控制和調(diào)節(jié)生育、促進(jìn)社會(huì)健康與發(fā)展，是人類社會(huì)文明與醫(yī)學(xué)進(jìn)步的標(biāo)志。[7]

5.其它

分娩痛對(duì)即將成為母親的女性來(lái)說(shuō)尤其焦慮，教材應(yīng)介紹分娩鎮(zhèn)痛的方法，包括藥物、非藥物鎮(zhèn)痛方法；水中分娩是順產(chǎn)的一種方式，給產(chǎn)婦多了一種自然分娩方式的選擇，分娩是人類繁衍的自然過(guò)程，分娩方式多元化，讓分娩方式回歸自然，減少醫(yī)療干預(yù)，已成一種共識(shí)；[7]自由分娩及無(wú)保護(hù)自然分娩讓分娩方式更加多元；“以孕產(chǎn)婦為中心的導(dǎo)樂(lè)陪產(chǎn)”及“一對(duì)一的全程陪伴分娩”等形式，教材中也應(yīng)有介紹；孕婦學(xué)校、助產(chǎn)士門診、新的助產(chǎn)服務(wù)模式，臨床正在摸索，教材中適當(dāng)介紹，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，讓學(xué)生體會(huì)到服務(wù)婦嬰的全方位，突出以“婦嬰健康為中心”的現(xiàn)代護(hù)理理念。

第5篇：母嬰護(hù)理的特點(diǎn)范文

【摘要】目的：預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止疾病的傳播，保障母嬰和工作人員的健康，降低母嬰同室醫(yī)院感染的發(fā)生率。方法：總結(jié)和探討2000年至2005年間，母嬰同室醫(yī)院感染控制和預(yù)防的方法和經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果：母嬰同室的空氣、醫(yī)療護(hù)理操作，產(chǎn)婦及嬰兒用具、醫(yī)務(wù)人員的手，產(chǎn)婦、嬰兒的排泄物等方面加強(qiáng)消毒管理，方可控制醫(yī)院感染。結(jié)論：控制醫(yī)院感染，護(hù)理部的工作舉足輕重，嚴(yán)格無(wú)菌操作，規(guī)范監(jiān)測(cè)管理是降低及控制母嬰同室醫(yī)院感染的重要舉措。

隨著醫(yī)院的快速發(fā)展、醫(yī)院感染越來(lái)越受到廣大醫(yī)務(wù)人員的重視，同時(shí)也被患者及家屬關(guān)注，加強(qiáng)母嬰同室的消毒監(jiān)測(cè)管理，才能有效的控制、預(yù)防醫(yī)院感染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

母嬰同室是一個(gè)特殊的空間，新生兒具有免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，抵抗力差，對(duì)外界適應(yīng)能力弱等特點(diǎn)，產(chǎn)婦的排泄物較多，體質(zhì)弱等均屬于易感人群，故屬于護(hù)理部重點(diǎn)監(jiān)控和管理的對(duì)象。我院2004年至2008年，各項(xiàng)工作在原基礎(chǔ)上不斷完善和改革，且取得較好的成績(jī)，在此談?wù)勎以菏侨绾芜M(jìn)行母嬰同室醫(yī)院感染控制和監(jiān)控。

一、護(hù)理管理

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，全員培訓(xùn)

我院是一所集醫(yī)療、教育為一體的婦幼保健院，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視院感管理工作；保證醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院管理的重要指標(biāo)之一。醫(yī)院成立了醫(yī)院感染科，人員分工明確，實(shí)行目標(biāo)管理，各科成立醫(yī)院感染小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)、護(hù)四人組成，醫(yī)院其它相關(guān)科室密切配合，相互協(xié)調(diào)，形成醫(yī)院感染監(jiān)控管理體系，醫(yī)務(wù)人員在上崗前后的工作中經(jīng)常地進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)學(xué)習(xí)，并運(yùn)用醫(yī)院感染知識(shí)，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生等。

2、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，制定相關(guān)制度，規(guī)范各項(xiàng)管理

護(hù)理部，院感科定期到護(hù)士站、母嬰同室、醫(yī)療護(hù)理用具進(jìn)行消毒，無(wú)菌效果的監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員的手、物體的表面、母嬰同室空氣、便器、床單等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出，并令其整改，確保就醫(yī)環(huán)境的安全。制定母嬰同室切實(shí)可行的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括《母嬰同室消毒制度》、《醫(yī)療廢物處理有關(guān)規(guī)定》等，為使以上制度得以落實(shí)，我們還制定了相應(yīng)檢查標(biāo)準(zhǔn)，每月科室院感監(jiān)控小縛組織自查，每季由院感染辦組織進(jìn)行大檢查，并將檢查結(jié)果反饋全院。各科并與獎(jiǎng)懲掛勾，形成標(biāo)準(zhǔn)、考核、獎(jiǎng)懲三位一體。

3、加強(qiáng)職業(yè)道德的教育，規(guī)范醫(yī)療行為

加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，護(hù)理工作要高質(zhì)量的完成工作任務(wù)，護(hù)理人員要具備高尚的醫(yī)德和良好的醫(yī)風(fēng)，忠誠(chéng)于自己的職業(yè)，在思想上要樹(shù)立質(zhì)量第一，患者是上帝，定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”訓(xùn)練，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)使基礎(chǔ)技術(shù)操作正規(guī)化和標(biāo)準(zhǔn)化。

二、加強(qiáng)管理職能

1、落實(shí)《母嬰同室探視制度》，《隔離制度》等，護(hù)士長(zhǎng)是落實(shí)其制度的主要責(zé)任人，要督促落實(shí)探視制度，由于母嬰同室空調(diào)的使用，要求門窗關(guān)閉，使室內(nèi)空氣不能流動(dòng)，因此夏、冬季病室的空氣質(zhì)量較差?？諝獗O(jiān)測(cè)顯示，室內(nèi)距地面0.5m處采集的細(xì)菌總數(shù)高于其他空間?？赡苁且蚴覂?nèi)下部氣流穩(wěn)定性低，易受人流或醫(yī)療用車（治療車）來(lái)回運(yùn)動(dòng)的影響；同時(shí)，較大質(zhì)量的微生物粒子多集中于下層空氣中所至，患者在臥床時(shí)易吸入致病微生物。所以要定期進(jìn)行空氣消毒。減少陪護(hù)、探視人員。

2、增加醫(yī)院感染意識(shí)

組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技能規(guī)范》、《母嬰同室消毒措施》加強(qiáng)科室醫(yī)院感染監(jiān)控工作，制定了清潔衛(wèi)生制度，一次性用品管理制度，自我防護(hù)制度等，有效地控制和降低醫(yī)院感染率。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度

強(qiáng)調(diào)對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒所有醫(yī)療護(hù)理操作前進(jìn)有效的手清潔，消毒是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單又最重要的措施。每臺(tái)治療車上備用1瓶消毒液，以便醫(yī)務(wù)人員使用，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員不得配帶首飾、留長(zhǎng)甲。

4、做好母嬰同室的各項(xiàng)管理

每日做好晨晚間護(hù)理，更換的被服、衣服、尿片等物品不可隨意丟在地上，以免污染空間，各間母嬰同室拖把分別寫明房間號(hào)，用后懸掛晾干，有傳染病的產(chǎn)婦在同一母嬰同室，嬰兒沐浴盆，一人一用一消毒，母嬰同室的溫度適應(yīng)細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，故每天必須認(rèn)真地用消毒液濕式拖地，避免殘留奶液、血液、分泌物等異物。

結(jié)果

由于我們制訂了各種制度，實(shí)施有效管理，使母嬰同室達(dá)到了清潔、消毒等目的，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染的發(fā)生。從2000年至今醫(yī)院感染發(fā)生率一直控制在較低水平，醫(yī)院每月對(duì)母嬰同室進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如：空氣培養(yǎng)、醫(yī)療護(hù)理用具、奶瓶、醫(yī)務(wù)人員的手等進(jìn)行采樣培養(yǎng)，合格率99%。

體會(huì)

1、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)

提高廣大醫(yī)護(hù)人員控制醫(yī)院感染的重視制度，對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行感染知識(shí)的培訓(xùn)，同時(shí)，對(duì)非醫(yī)護(hù)人員也要進(jìn)行教育。如：病室內(nèi)的配餐、衛(wèi)生員、護(hù)工。所有工作人員都要掌握控制醫(yī)院感染的具體措施，并認(rèn)真落實(shí)，使其變?yōu)樽杂X(jué)行動(dòng)，防患于未然。

2、嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)測(cè)制度

科室要制定出定期、定時(shí)消毒監(jiān)測(cè)制度，醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理工作中不可缺少的一部分，它關(guān)系到醫(yī)療糾紛、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量等，產(chǎn)婦與嬰兒由于其生理的特殊性，風(fēng)險(xiǎn)性更高，故搞好母嬰同室病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)控與管理工作顯得尤其重要。

3、護(hù)理工作在醫(yī)院感染管理中有舉足輕重的作用

第6篇：母嬰護(hù)理的特點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】互動(dòng)式 母嬰床旁沐浴撫觸 產(chǎn)后抑郁癥

【Abstract】 Objective To evaluate the effects of interactive bath and caress of mother-infant bedside in postpartum depression， to find humanized， inpidualized and family-centered obstetric nursing mode. Methods A total of 200 pairs of mothers and infants were pided into two groups. Interactive bath and caress of mother-infant bedside was carried out in experimental group. The infant bath and caress was completed by nursing personnel， at the same time， mother and dependents were studying to imitate with infant model. The simple bath and caress of mother-infant bedside was carried out in control group. The infant bath and caress was completed by nursing personnel， but mother and dependents were seeing only. The incidence rat of postpartum depression was investigated and compared between the two groups. Results The incidence rat of postpartum depression was significantly lower in experimental group than in control group.（P

【Key words】Interactive Bath and caress of mother-infant bedside Postpartum depression

妊娠和分娩是婦女一生中的重大改變，產(chǎn)褥期婦女會(huì)經(jīng)歷一系列復(fù)雜的心理變化。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期仍然處于一種壓力情境中，初為人母的婦女會(huì)有許多擔(dān)心，由于角色轉(zhuǎn)變，她們面臨著新的調(diào)整和改變，在這新的調(diào)整和改變中，會(huì)出現(xiàn)某些不如意的事情而產(chǎn)生壓力，同時(shí)，產(chǎn)婦因妊娠、分娩造成的身體結(jié)構(gòu)，身體功能，身體感覺(jué)和社會(huì)功能的改變，同樣也會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成壓力，而隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的不斷轉(zhuǎn)變，發(fā)展中的產(chǎn)科也以健康為導(dǎo)向，積極探索新的護(hù)理模式。在孕產(chǎn)婦住院期間，除提供日常生活方面的照顧外，產(chǎn)科護(hù)理工作重點(diǎn)更在于提供滿足產(chǎn)婦的實(shí)際需求的服務(wù)，向父母?jìng)魇谟嘘P(guān)育嬰知識(shí)和技能，以便協(xié)助她們盡快接納新生兒，承擔(dān)起適應(yīng)新家庭的角色，而互動(dòng)式床旁沐浴撫觸作為一種新型的產(chǎn)科護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)了以人為本，以家庭為中心的母嬰護(hù)理服務(wù)概念，解除產(chǎn)婦的不良情緒，是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理新模式的核心內(nèi)容。我科于2010年10-12月對(duì)100對(duì)母嬰實(shí)行了互動(dòng)式床旁沐浴撫觸，與采取單純的床旁沐浴撫觸的100對(duì)母嬰進(jìn)行了比較，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

選擇2010年10-11月我們產(chǎn)科病房分娩的100對(duì)母嬰為對(duì)照組，2010年11-12月分娩的100對(duì)母嬰為實(shí)驗(yàn)組。所有入選產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，均無(wú)嚴(yán)重精神疾病或軀體疾病。均知情同意；兩組產(chǎn)婦家庭社會(huì)背景、文化水平、年齡、孕周、分娩方式及住院時(shí)間方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.1方法

1.1.1護(hù)理干預(yù)方法 ①對(duì)照組，實(shí)施單純的床旁沐浴撫觸，責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦一對(duì)一示范，操作在床旁進(jìn)行，調(diào)節(jié)室溫在26-28℃，水溫38-40℃，為新生兒洗澡，洗澡完畢，臍部護(hù)理，檢查皮膚，將新生兒放到備好的撫觸車上，按標(biāo)準(zhǔn)為新生兒進(jìn)行撫觸，整個(gè)過(guò)程15-20分鐘左右。其間，產(chǎn)婦及家屬在一旁觀看，護(hù)士邊操作邊講解，促進(jìn)其掌握相關(guān)知識(shí)和技能。②實(shí)驗(yàn)組，實(shí)施互動(dòng)式床旁沐浴撫觸，即在操作前為產(chǎn)婦及家屬在一旁一起模擬操作，具體操作方法同對(duì)照組，護(hù)士在操作講解的同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦及家屬的操作給予指正，操作結(jié)束后，護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行提問(wèn)。

1.1.2評(píng)價(jià)方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表在產(chǎn)婦出院前進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查表200份，均當(dāng)場(chǎng)收回。①滿意度情況，包括對(duì)護(hù)士服務(wù)、技術(shù)等方面的滿意程度，每個(gè)條目有滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)。②新生兒護(hù)理技能，包括沐浴、臀部護(hù)理、臍部護(hù)理、撫觸的掌握情況，通過(guò)出院前讓產(chǎn)婦操作一次，由一名固定護(hù)士根據(jù)操作考核評(píng)分觀察評(píng)價(jià)而得，每項(xiàng)操作滿分為100分，80-100分為掌握，60-79分為部分掌握，60分為未掌握。③抑郁情緒，采用抑郁自評(píng)量表（SDS）[1]進(jìn)行調(diào)查，該量表共有20個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)按“沒(méi)有或很少時(shí)間”，“少部分時(shí)間”，“相當(dāng)多時(shí)間”，“絕大部分時(shí)間”1-4分4級(jí)評(píng)定，總分20-80分，總分40分表明情緒抑郁。

1.1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行錄入及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較見(jiàn)表1。

表1 兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較

（分，x-±s）

3 討論

3.1 提高了護(hù)理滿意度，有效緩解產(chǎn)婦不良情緒 通過(guò)實(shí)施互動(dòng)式母嬰床旁沐浴撫觸，護(hù)士主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)明顯提高了。護(hù)士用周到的服務(wù)，精湛的技術(shù)和豐富的專業(yè)知識(shí)贏得了孕產(chǎn)婦的信任和贊揚(yáng)，使孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的滿意度大大提高。

3.2 降低醫(yī)療糾紛，解除產(chǎn)婦思想顧慮 床旁護(hù)理操作模式使產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度提高，醫(yī)療糾紛減少，滿意度提高[2]，在此之前，經(jīng)常有產(chǎn)婦擔(dān)心護(hù)士會(huì)抱錯(cuò)孩子，有的產(chǎn)婦想方設(shè)法推門探頭以看究竟，表現(xiàn)出不放心。新生兒護(hù)理操作在母親床旁進(jìn)行，產(chǎn)婦直接觀看，解除了產(chǎn)婦的擔(dān)心和猜疑，甚至一些不必要的誤會(huì)，大大提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度，減少因誤會(huì)引起的各種醫(yī)療糾紛[3]。

3.3 新生兒護(hù)理質(zhì)量提高 促進(jìn)產(chǎn)婦角色認(rèn)同，指導(dǎo)產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親角色，床旁護(hù)理模式的實(shí)施，符合產(chǎn)婦的心理需求及新生兒的護(hù)理特點(diǎn)[4]，尤其是互動(dòng)式床旁沐浴撫觸，讓產(chǎn)婦直接參與操作為新生兒沐浴撫觸等，為新生兒提供力所能及的照顧，在很大程度上使產(chǎn)婦在心理上得到了滿足和幸福感，培養(yǎng)產(chǎn)婦自信心，順利實(shí)現(xiàn)為人母的角色轉(zhuǎn)換。

3.4 發(fā)揮家庭支持的作用 創(chuàng)造一個(gè)良好的、和諧的家庭環(huán)境，可以使產(chǎn)婦不感到孤獨(dú)，家庭成員在互動(dòng)式床旁沐浴撫觸中也學(xué)到了新生兒護(hù)理技能，因此，除了對(duì)產(chǎn)婦提供生活上的照顧，還能協(xié)助產(chǎn)婦共同護(hù)理新生兒，使其消除苦悶心境，感到自己在家庭中的地位。

3.5 互動(dòng)式母嬰床旁沐浴撫觸明顯降低產(chǎn)后婦女的抑郁情緒本次研究表明，實(shí)驗(yàn)組SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.01）。這是由于產(chǎn)婦在分娩后第一位的心理需求就是看見(jiàn)自己的孩子，其理由是“更好地照顧自己的孩子”，并從心理上得到安慰和滿足。但是由于產(chǎn)婦及家屬大多缺乏照顧新生兒的知識(shí)和技能，如果沒(méi)有及時(shí)有效的指導(dǎo)，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒。而實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦適時(shí)得到了需要的護(hù)理知識(shí)，并且還有專業(yè)的護(hù)理人員在病房?jī)?nèi)進(jìn)行操作，讓產(chǎn)婦及家屬能時(shí)刻看到新生兒，并且學(xué)習(xí)護(hù)理技能，因此，互動(dòng)式母嬰床旁沐浴撫觸更容易使產(chǎn)婦及家屬受益，緩解因?yàn)閷?duì)照顧新生兒沒(méi)有把握而產(chǎn)生的焦慮抑郁情緒，改善產(chǎn)婦的心理狀況，幫助她們盡快康復(fù)。

4 小結(jié)

妊娠和分娩是女性一生中的重大改變，是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，由于生理因素、心理因素、家庭及社會(huì)等多方面的因素決定了產(chǎn)后是一個(gè)特定的心理危機(jī)時(shí)期。護(hù)理人員及家屬應(yīng)給予產(chǎn)婦恰當(dāng)?shù)膸椭；?dòng)式床旁沐浴撫觸體現(xiàn)護(hù)理模式的人文關(guān)懷及人性化服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，可預(yù)防和減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]張明園.精神評(píng)定量表手冊(cè)[M].長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1998：166-168.

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第7篇：母嬰護(hù)理的特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：課程；教材；婦嬰護(hù)理；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-0568（2013）35-0037-03

國(guó)外從20世紀(jì)60年代已經(jīng)開(kāi)始護(hù)理教材改革，按人的生命周期劃分為母性護(hù)理、小兒護(hù)理、成人護(hù)理和老年護(hù)理。[1]現(xiàn)代護(hù)理的指導(dǎo)思想是以整體人的健康為中心，實(shí)施人性化護(hù)理，突出身心特點(diǎn)和保健需求，突出現(xiàn)代護(hù)理關(guān)注生命周期中從生到死的整體護(hù)理的思想。為適應(yīng)這一改變，課程的名稱根據(jù)人的生命周期命名，以人的生命周期為主線，使學(xué)生深刻體會(huì)護(hù)理對(duì)象是“人”，一個(gè)生物――心理――社會(huì)的整體人，不同發(fā)展階段的人，從而滲透現(xiàn)代護(hù)理的整體思想，接受整體護(hù)理的理念。教材是教學(xué)思想、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和課程體系的載體，是教學(xué)得以實(shí)施的保證。[2]按生命周期設(shè)置課程體系，由傳統(tǒng)的《婦產(chǎn)科護(hù)理》轉(zhuǎn)變?yōu)椤秼D嬰護(hù)理》或《母嬰護(hù)理》，其改革需要探討，《婦嬰護(hù)理》更為適用于科學(xué)。

一、《婦嬰護(hù)理》與《母嬰護(hù)理》的不同

1.涵蓋的對(duì)象不同

《母嬰護(hù)理》中的“母嬰”，從名稱本意上是“母”與“嬰”，即圍生期婦女和嬰兒，服務(wù)對(duì)象僅限于孕婦、分娩期婦女、產(chǎn)褥期婦女及胎兒、新生兒。《婦嬰護(hù)理》的對(duì)象則涵蓋廣，其對(duì)象為：未孕婦女、孕期婦女、分娩期婦女、產(chǎn)褥期婦女、中老年婦女及胎兒、新生兒，因此“婦嬰”比“母嬰”更能涵蓋婦女一生的生殖周期。《婦嬰護(hù)理》中的“嬰”，根據(jù)兒童期從出生四周到12歲左右，[3]故《婦嬰護(hù)理》中的“嬰”部分包括胎兒及出生后28天內(nèi)新生兒，以此與兒童護(hù)理劃分開(kāi)?！秼D嬰護(hù)理》中的未孕婦女的劃分也需與兒童護(hù)理界定開(kāi)，根據(jù)青春期是兒童到成人的轉(zhuǎn)變期，是生殖器官、內(nèi)分泌、體格逐漸發(fā)育至成熟的階段，世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定青春期為10～19歲，[3]故《婦嬰護(hù)理》服務(wù)對(duì)象中的未孕婦女從10歲開(kāi)始較妥。實(shí)質(zhì)上，《婦嬰護(hù)理》從女性的性健康開(kāi)始，因?yàn)榱己玫男陨砼c心理狀態(tài)是成為健康母親和孕育健康孩子的必備條件，所以，女性從小女孩開(kāi)始，就應(yīng)進(jìn)入《婦嬰護(hù)理》的范疇，[4]也支持了《婦嬰護(hù)理》服務(wù)對(duì)象中的未孕婦女從10歲開(kāi)始較妥。即出生28天后到10歲前的女性是兒童護(hù)理的范疇，余下是婦嬰護(hù)理范疇。

2.工作范疇不同

《母嬰護(hù)理》限于服務(wù)的對(duì)象不同，工作范疇只限于產(chǎn)科而無(wú)婦科，因此，教材內(nèi)容也只限于產(chǎn)科內(nèi)容而無(wú)婦科內(nèi)容，而很多婦科疾病如婦科炎癥則是產(chǎn)科發(fā)生問(wèn)題的延續(xù)，婦科疾病與產(chǎn)科疾病常?；橐蚬?，如拆開(kāi)就不符合臨床工作實(shí)際，學(xué)生在知識(shí)框架的構(gòu)建上也不系統(tǒng)。《婦嬰護(hù)理》，其課程是根據(jù)護(hù)理崗位要求，范疇包括了產(chǎn)科、婦科、計(jì)劃生育三大部分。三部分在學(xué)術(shù)上均以女性生殖系統(tǒng)的生理與病理為基礎(chǔ)，在工作崗位均以女性生殖健康問(wèn)題為主導(dǎo)，引出護(hù)理工作任務(wù)，[5]工作范疇符合臨床實(shí)際。

3.《婦嬰護(hù)理》比《母嬰護(hù)理》更貼近衛(wèi)生行業(yè)命名

在臨床，全國(guó)有很多以“婦嬰”命名的醫(yī)院，如武漢康健婦嬰醫(yī)院、北京瑪麗婦嬰醫(yī)院、沈陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院、上海市第一婦嬰保健院，等等，因此，《婦嬰護(hù)理》比《母嬰護(hù)理》命名更貼近衛(wèi)生行業(yè)，其課程內(nèi)容也更符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

4.《婦嬰護(hù)理》比《母嬰護(hù)理》更系統(tǒng)、更利于教學(xué)

《婦嬰護(hù)理》課程設(shè)置，涵蓋了婦女一生的生殖周期，從服務(wù)對(duì)象到工作范疇，從正常到異常，從產(chǎn)科到婦科，更系統(tǒng)、更科學(xué)，也更貼近實(shí)際工作崗位。在教學(xué)中，由于知識(shí)與技能系統(tǒng)符合認(rèn)知規(guī)律，更容易被學(xué)生接受?！秼D嬰護(hù)理》課程設(shè)置遵循了“以生命周期為主導(dǎo)，以工作過(guò)程為主線”的原則，更符合高職教育理念和要求，[5]因此，《婦嬰護(hù)理》更有利于教學(xué)。

二、《婦嬰護(hù)理》的課程性質(zhì)與培養(yǎng)目標(biāo)

《婦嬰護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)必修課和核心課程，是研究各個(gè)年齡段女性保健、疾病預(yù)防、治療和護(hù)理，以促進(jìn)婦女身心健康的一門?？谱o(hù)理，其課程涵蓋國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容。通過(guò)學(xué)習(xí)，學(xué)生能掌握婦嬰護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)及基本技能；培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用整體護(hù)理程序?qū)ξ丛袐D女、孕期婦女、分娩期婦女、產(chǎn)褥期婦女、中老年婦女及胎兒、新生兒，在生理、心理、社會(huì)等方面進(jìn)行整體護(hù)理的能力；并具有向個(gè)體、家庭、社區(qū)針對(duì)婦嬰常見(jiàn)健康問(wèn)題進(jìn)行臨床護(hù)理、健康指導(dǎo)和保健宣教的能力；具有對(duì)婦嬰常見(jiàn)急危重癥者進(jìn)行應(yīng)急處理并能配合醫(yī)生搶救的能力；能正確實(shí)施婦嬰護(hù)理主要技術(shù)操作；培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)和崗位技能，為從事婦嬰護(hù)理及社區(qū)婦嬰保健工作打下重要的基礎(chǔ)。

三、《婦嬰護(hù)理》課程內(nèi)容

1.基礎(chǔ)部分

包括基本概念，女性生殖系統(tǒng)的解剖及其一生各階段的生殖周期的變化，女性生理――心理――社會(huì)特點(diǎn)及各發(fā)展階段的成長(zhǎng)與變化。

2.生理過(guò)程

正常妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的生理――心理社會(huì)變化及護(hù)理和正常新生兒的特征與護(hù)理。

3.病理改變

異常妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的生理――心理――社會(huì)變化與護(hù)理和圍生兒常見(jiàn)異常的評(píng)估及護(hù)理。

4.婦科部分

婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的生理――心理――社會(huì)變化及護(hù)理。

5.計(jì)劃生育與婦女保健

計(jì)劃生育的內(nèi)容與方法，生殖健康與婦女保健。

四、教學(xué)改革的內(nèi)容

在《婦嬰護(hù)理》五大基本課程內(nèi)容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)添加新的內(nèi)容，使教材保持與臨床實(shí)際工作的一致性乃至前瞻性。

1.新生兒撫觸、新生兒游泳等內(nèi)容

新生兒撫觸、新生兒游泳，是一種簡(jiǎn)便而有效的育兒方法，是近幾年來(lái)在我國(guó)新興的一種嬰兒護(hù)理技術(shù)，在教材中應(yīng)有推廣與介紹，讓學(xué)生能掌握適用的育兒技術(shù)，能到臨床進(jìn)行推廣與運(yùn)用，保持與臨床實(shí)際工作的一致性。

2.青少年健康促進(jìn)、性教育

《婦嬰護(hù)理》從10歲小女孩開(kāi)始，因此，教學(xué)內(nèi)容可中加入青少年健康促進(jìn)、性教育，這一直是我國(guó)教育的空白，如何進(jìn)行教學(xué)改革，在教材內(nèi)容上可大膽進(jìn)行改革。

3.婦嬰家庭護(hù)理

家庭是組成社區(qū)的基本單位，[6]隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的不斷深入，婦嬰是社區(qū)護(hù)理開(kāi)展的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，家庭護(hù)理及新生兒家庭訪視、產(chǎn)后訪視已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中深入開(kāi)展，在教材中呈現(xiàn)體現(xiàn)了與臨床實(shí)際工作的一致性。

4.婦女保健與生殖健康

婦嬰是家庭和社會(huì)的核心組成部分，自國(guó)際組織提出“兒童優(yōu)先，母親安全”的倡議后，婦幼保健在世界范圍內(nèi)進(jìn)入一個(gè)新的時(shí)期：生命的準(zhǔn)備、生命的保護(hù)和晚年生活質(zhì)量是新世紀(jì)國(guó)際婦女兒童衛(wèi)生保健的三大主題。世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦發(fā)表的題為“珍愛(ài)每一位母親和兒童”的報(bào)告中呼吁：各國(guó)政府和國(guó)際社會(huì)加強(qiáng)維護(hù)母嬰的健康和安全，促進(jìn)各項(xiàng)婦幼保健工作的開(kāi)展。做好婦幼保健是保證人類繁衍、提高人口素質(zhì)、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一種需要。世界衛(wèi)生組織1992年提出了生殖健康的概念，生殖健康賦予婦女保健更深刻的含義，其宗旨是保護(hù)和尊重婦女權(quán)利、增進(jìn)婦女健康、控制和調(diào)節(jié)生育、促進(jìn)社會(huì)健康與發(fā)展，是人類社會(huì)文明與醫(yī)學(xué)進(jìn)步的標(biāo)志。[7]

5.其它

分娩痛對(duì)即將成為母親的女性來(lái)說(shuō)尤其焦慮，教材應(yīng)介紹分娩鎮(zhèn)痛的方法，包括藥物、非藥物鎮(zhèn)痛方法；水中分娩是順產(chǎn)的一種方式，給產(chǎn)婦多了一種自然分娩方式的選擇，分娩是人類繁衍的自然過(guò)程，分娩方式多元化，讓分娩方式回歸自然，減少醫(yī)療干預(yù)，已成一種共識(shí)；[7]自由分娩及無(wú)保護(hù)自然分娩讓分娩方式更加多元；“以孕產(chǎn)婦為中心的導(dǎo)樂(lè)陪產(chǎn)”及“一對(duì)一的全程陪伴分娩”等形式，教材中也應(yīng)有介紹；孕婦學(xué)校、助產(chǎn)士門診、新的助產(chǎn)服務(wù)模式，臨床正在摸索，教材中適當(dāng)介紹，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，讓學(xué)生體會(huì)到服務(wù)婦嬰的全方位，突出以“婦嬰健康為中心”的現(xiàn)代護(hù)理理念。

《婦嬰護(hù)理》教材的編寫，應(yīng)突出“以婦嬰的健康為中心”的現(xiàn)代護(hù)理理念，注重課程的特色，從正常到異常、從保健預(yù)防到疾病治療與護(hù)理、從個(gè)體到群體，倡導(dǎo)實(shí)施人性化整體護(hù)理，使《婦嬰護(hù)理》教材與護(hù)理學(xué)的發(fā)展相適應(yīng)、與臨床實(shí)際工作相適應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：母嬰護(hù)理的特點(diǎn)范文

1資料與方法

1．1臨床資料

選擇我院產(chǎn)科同期收治的264例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，均為單胎，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各132例。觀察組年齡19～39(27．9±19．3)歲，住院時(shí)間(4.57±1.26)d，男嬰71例、女嬰61例。對(duì)照組年齡18～40(36.7±18.6)歲，住院時(shí)間(4.23±1.17)d，男嬰72例、女嬰60例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施。住院期間，護(hù)理人員向產(chǎn)婦及家屬簡(jiǎn)單介紹母嬰注意事項(xiàng)，且產(chǎn)婦及其家屬不參與新生兒的護(hù)理，整個(gè)護(hù)理過(guò)程由護(hù)理人員在沐浴室內(nèi)獨(dú)自完成。

1.2.2觀察組

實(shí)施床旁護(hù)理措施。具體措施包括:①床旁健康宣教:產(chǎn)婦入院早期護(hù)理人員就向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)科環(huán)境，并就分娩相關(guān)常識(shí)進(jìn)行詳細(xì)介紹，使得產(chǎn)婦對(duì)分娩情況有一個(gè)系統(tǒng)和全面的了解。分娩后向產(chǎn)婦及家屬介紹產(chǎn)婦保健知識(shí)，告知產(chǎn)后康復(fù)相關(guān)科普知識(shí)，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦之間互相討論和提出問(wèn)題，及時(shí)予以解答。②床旁沐浴:新生兒出生后第1天即開(kāi)始進(jìn)行床旁沐浴，通過(guò)實(shí)際操作，向產(chǎn)婦及家屬示范操作的具體步驟和注意事項(xiàng)，使產(chǎn)婦及其家屬充分掌握新生兒沐浴要領(lǐng)，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬親自為新生兒沐浴。③床旁撫觸:指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬在新生兒沐浴前后，當(dāng)新生兒處于較為平靜和清醒狀態(tài)下進(jìn)行新生兒撫觸，不但詳細(xì)告知撫觸步驟和撫觸的好處，同時(shí)積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬參與到撫觸操作中，保證其熟練掌握撫觸技術(shù)。④床旁臍部護(hù)理:護(hù)理人員在住院期間每天在床旁對(duì)新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理，并告知產(chǎn)婦及其家屬臍部護(hù)理的相關(guān)操作要點(diǎn)，使其充分掌握臍部護(hù)理方法。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組產(chǎn)婦對(duì)自我保健知識(shí)的掌握情況和新生兒護(hù)理能力。其中，采用我科人員設(shè)計(jì)的初產(chǎn)婦產(chǎn)后自我保健調(diào)查問(wèn)卷，了解初產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)婦自我保健知識(shí)的掌握情況，出院前1d進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括產(chǎn)婦心理狀態(tài)、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、異常癥狀、產(chǎn)后飲食以及產(chǎn)婦休息環(huán)境等問(wèn)題，滿分100分，80～100分為優(yōu)、70～80分為良、60～70分為及格，＜60分為不及格。出院前1d，由兩名護(hù)士考察產(chǎn)婦對(duì)新生兒撫觸、新生兒沐浴以及新生兒臍部護(hù)理的正確情況，記錄操作正確的例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以x±s表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

第9篇：母嬰護(hù)理的特點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】 妊娠；闌尾炎；圍手術(shù)期；護(hù)理

妊娠合并急性闌尾炎是妊娠期最常見(jiàn)的外科合并癥，可發(fā)生在妊娠各個(gè)階段，發(fā)病率為0.5%～1.0%，由于受妊娠的影響，炎癥易擴(kuò)散，發(fā)生闌尾穿孔和腹膜炎。并且其病程發(fā)展快，并發(fā)癥多，不及時(shí)診斷、治療可危及孕婦和胎兒的生命安全，導(dǎo)致嚴(yán)重后果?，F(xiàn)將我科室自2007 年至今收治的36 例妊娠合并闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科室自2007 年至今收治的36 例妊娠合并闌尾炎患者，年齡22～38 歲，平均30 歲，其中初產(chǎn)婦28 例，經(jīng)產(chǎn)婦8 例，早期妊娠8 例，中期妊娠21 例，晚期妊娠7 例。化膿性闌尾炎26 例，壞疽性闌尾炎3 例，單純性闌尾炎7 例。經(jīng)精心護(hù)理均母嬰平安健康出院出院。

2 術(shù)前護(hù)理

2.1 心理護(hù)理

由于是女性患者，她們?cè)谝庵具^(guò)程方面對(duì)痛苦的忍耐性差，情感過(guò)程方面也有強(qiáng)的感受性與激情，再加上妊娠的特殊階段，要以耐心、細(xì)心、和藹可親的態(tài)度做好解釋安撫工作，解除患者因手術(shù)帶來(lái)的焦慮、緊張、恐懼不安的情緒以及對(duì)胎兒的過(guò)分擔(dān)心，使之以良好的心境迎接手術(shù)。

2.2 嚴(yán)密觀察患者腹痛情況

尤其是妊娠中晚期患者，其盲腸被子宮推壓上移，大網(wǎng)膜難以包裹闌尾，壓痛和肌緊張多不明顯，要區(qū)別腹痛與子宮收縮引起的腹痛。

2.3 胎兒監(jiān)測(cè)護(hù)理

根據(jù)孕周，給予監(jiān)測(cè)胎心，指導(dǎo)患者進(jìn)行胎動(dòng)的自我監(jiān)測(cè)，并詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1 密切觀察胎動(dòng)與胎心音

一方面，由于手術(shù)的刺激可引起子宮收縮；另一方面，妊娠時(shí)，由于盆腔器官靜脈充血及激素的影響，組織蛋白溶解能力增強(qiáng)，毛細(xì)血管壁通透性增高，促使炎癥發(fā)展，致使闌尾炎壞死穿孔，且膨大的子宮把大網(wǎng)膜及小腸推向上方及外側(cè)，不易使炎癥局限而引起腹膜炎，并且炎癥擴(kuò)散可刺激子宮收縮，從而引起流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至死胎。所以，中晚期妊娠的患者入院后每小時(shí)需聽(tīng)胎心1 次，必要時(shí)增加次數(shù)，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行胎動(dòng)的自我監(jiān)測(cè)，做好自我監(jiān)護(hù)。

術(shù)后患者更應(yīng)該特別注意胎心與胎動(dòng)的情況，聽(tīng)胎心1 次/30 min，并且要注意陰道有無(wú)出血及腹痛情況，仔細(xì)辨別是切口痛、腸蠕動(dòng)痛，還是宮縮痛。 轉(zhuǎn)貼于

3.2 正確選擇臥位

中晚期(尤其是晚期)妊娠的患者，膨大的子宮可使膈肌上移，胸腔體積縮小，選擇半臥位，可使內(nèi)臟器官稍下垂，胸腔體積增加，從而減輕心肺負(fù)擔(dān)。半臥位還可使膿液局限于直腸子宮凹陷，減少毒素的吸收，有利于引流，也可減小腹壁張力，減輕切口疼痛。

3.3 切口的護(hù)理

中晚期妊娠的患者，腹壁張力較大，如果術(shù)后有腹脹、咳嗽等也可增加腹內(nèi)壓，容易引起切口裂開(kāi)或加重切口疼痛，應(yīng)囑患者咳嗽時(shí)用手按壓切口，或者給患者束腹帶，拆線時(shí)間一般要推遲1～2 d，必要時(shí)行間斷拆線。如有放置引流管的患者，要經(jīng)常檢查引流管是否通暢，并且觀察和記錄引流物的性質(zhì)和量，按時(shí)更換引流袋。

3.4 術(shù)后疼痛的護(hù)理

術(shù)后疼痛是不可避免的，但我們要盡量幫助患者減輕。首先要做好心理護(hù)理，向患者介紹有關(guān)術(shù)后疼痛緩解的知識(shí)，并請(qǐng)患者的家屬配合，給她愛(ài)的力量，以達(dá)到轉(zhuǎn)移注意力，提高痛閾的作用。如果患者難以忍受，可用藥物止痛，但要選好藥物，不能用對(duì)胎兒有禁忌的止痛藥。

3.5 合理安排休息與活動(dòng)

胎心正常，沒(méi)有流產(chǎn)、早產(chǎn)先兆時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)，以避免腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生。如果有產(chǎn)科異常先兆，須臥床休息并推遲下床活動(dòng)的時(shí)間。有引流管的患者，下床時(shí)要注意保持通暢，并妥善固定，以防止脫落和逆流。

3.6 飲食護(hù)理

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)是母體康復(fù)和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的保證。手術(shù)后，機(jī)體的分解代謝大于合成代謝，出現(xiàn)明顯的負(fù)氮平衡。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后必須循序漸進(jìn)地按清流質(zhì)、流質(zhì)、半流質(zhì)、普食的方式給予各種營(yíng)養(yǎng)素齊全的高營(yíng)養(yǎng)飲食，同時(shí)要考慮妊娠的因素，營(yíng)養(yǎng)素的提供要比一般手術(shù)患者更多一些，盡可能按患者的口味和飲食習(xí)慣烹調(diào)，確保營(yíng)養(yǎng)素的攝入，以利于機(jī)體的修復(fù)和胎兒的生長(zhǎng)。

4 討論

由于妊娠后闌尾的解剖位置被推移，同時(shí)由于子宮覆蓋，闌尾發(fā)生炎癥時(shí)壓痛不明顯，癥狀不典型，往往誤診或延誤手術(shù)導(dǎo)致并發(fā)癥，使母嬰危險(xiǎn)性驟然增加。故手術(shù)是行之有效的治療方法。掌握妊娠期急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，是治療成功的重要環(huán)。護(hù)士應(yīng)密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)告醫(yī)生使患者得以早診斷、早治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)及維護(hù)圍生兒生命體征，從而對(duì)減輕患者痛苦，確保母嬰平安健康有著重要意義。

參考文獻(xiàn)

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