醫(yī)保在醫(yī)院管理中的重要性精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保在醫(yī)院管理中的重要性范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化建設(shè)

中圖分類號(hào)：TP311.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1007-9599 (2011) 07-0000-01

Hospital Informatization System Construction and Application

Lui Ming

(Shengzhou Shen's Eye Hospital,Shengzhou312400,China)

Abstract:The work of deepening into the depth of medical and health system development stage,made considerable progress in five key reform and speeding up the construction of health information for the effective implementation of the reform tasks to improve the health management and scientific decision-making levels of refinement,with Information means to improve health care quality and efficiency,so that people and residents feel the convenience of medical reform measures so is very important significance.

Keywords:Hospital informatization construction

當(dāng)今，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)入縱深發(fā)展階段，五項(xiàng)重點(diǎn)改革取得較大進(jìn)展，加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)，對(duì)于有效落實(shí)各項(xiàng)改革工作任務(wù)，提高衛(wèi)生管理精細(xì)化和科學(xué)化決策水平，用信息化手段提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，讓百姓和居民感受到醫(yī)改便民惠民措施等都具有十分重要的意義。醫(yī)院的信息化建設(shè)，是一個(gè)整體和全面系統(tǒng)規(guī)劃的過(guò)程，經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐和摸索，其在醫(yī)院的各項(xiàng)工作中，特別是在醫(yī)院管理方面的作用已日趨顯現(xiàn)。結(jié)合我院具體情況說(shuō)明醫(yī)院信息化建設(shè)的重要性，醫(yī)院信息化建設(shè)是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的必然趨勢(shì)。

日趨成熟的計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的建立提供了技術(shù)手段。例如：醫(yī)院擁有光學(xué)相干斷層成相系統(tǒng)（OCT）、超聲生物顯微鏡檢查系統(tǒng)（UBM）、彩色多普勒超聲診斷儀、Topcon TRC-50X眼底照像機(jī)、日本TOPCON公司生產(chǎn)的CT-60、全自動(dòng)系列化分析儀、美國(guó)（VISX-STAR S4）準(zhǔn)分子激光治療儀等總價(jià)值1000多萬(wàn)元的醫(yī)療設(shè)備。這些新的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)為臨床診斷提供了豐富的影像學(xué)資料，不僅是提高醫(yī)院信息管理水平的要求，而且是醫(yī)學(xué)影像信息管理的大趨勢(shì)，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。醫(yī)院信息系統(tǒng)是用現(xiàn)代管理模式取代傳統(tǒng)管理模式，其成功實(shí)現(xiàn)取決于醫(yī)院管理規(guī)范化。

21世紀(jì)將是信息化時(shí)代，現(xiàn)已成共識(shí)。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，信息化成度的逐漸提高，如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的模式，從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，成為我們面臨的新的問(wèn)題。日趨成熟的計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的建立提供了技術(shù)手段。醫(yī)院的信息化技術(shù)提供了一個(gè)以相對(duì)合理的成本為基礎(chǔ)，跨整個(gè)護(hù)理流程管理、臨床和行政信息管理、由經(jīng)濟(jì)核算到經(jīng)濟(jì)分析的機(jī)會(huì)，從而幫助醫(yī)院建設(shè)起高效、全面的質(zhì)量管理服務(wù)平臺(tái)，達(dá)到患者滿意、管理者心中有數(shù)的目的。醫(yī)院的信息化建設(shè)將改變很多醫(yī)院的傳統(tǒng)管理模式。因此，醫(yī)院信息化建設(shè)是深化改革、加強(qiáng)管理和衛(wèi)生工作現(xiàn)代化新的發(fā)展點(diǎn)。醫(yī)院管理的信息化建設(shè)可以提升醫(yī)院管理的水平，優(yōu)化醫(yī)院管理流程，提高管理工作效率。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，信息化程度的逐漸提高，如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)的協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，提高醫(yī)生和護(hù)士的工作效率，繼而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，更好的為人民服務(wù)，成為我們面臨的新的問(wèn)題。我們一定要認(rèn)清形勢(shì)，采取有力措施，加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，不斷提高醫(yī)院管理水平，為服務(wù)病人做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。我院信息化建設(shè)的做法及收到的效果主要有一下幾個(gè)方面：

一、優(yōu)化了就醫(yī)環(huán)境，提高了工作效率

醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用，可以通過(guò)提高工作效率，節(jié)約了患者看病時(shí)間，可以通過(guò)計(jì)算機(jī)自動(dòng)實(shí)時(shí)劃價(jià)收費(fèi)使患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)放心，還可以通過(guò)提高醫(yī)療規(guī)范為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)力從而為患者提供了更多的醫(yī)療照顧和交流。例如：醫(yī)院通過(guò)對(duì)HIS運(yùn)用后，其在收費(fèi)管理中的重要作用主要如下：

（一）縮短了就診時(shí)間，簡(jiǎn)化了繳費(fèi)手續(xù)?；颊呃U費(fèi)時(shí)由于全部為計(jì)算機(jī)處理，故劃價(jià)時(shí)間縮短，多數(shù)醫(yī)院已將劃價(jià)與收費(fèi)和在一起，從而簡(jiǎn)短了患者就診的等候時(shí)間，有利于患者及時(shí)就診。

（二）收費(fèi)價(jià)格統(tǒng)一、準(zhǔn)確。醫(yī)務(wù)人員只需每天將更新的藥品價(jià)格或增加的藥品信息輸入到計(jì)算機(jī)中，在收費(fèi)時(shí)只需根據(jù)藥名就能提取出相應(yīng)的數(shù)據(jù)，從而使得價(jià)格統(tǒng)一、準(zhǔn)確。在費(fèi)用計(jì)算時(shí)，可由計(jì)算機(jī)進(jìn)行計(jì)算，從而避免了漏、錯(cuò)等現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）查賬簡(jiǎn)單、透明度高。如住院患者對(duì)收費(fèi)信息進(jìn)行了解時(shí)，可隨時(shí)隨地給予查賬處理，從而詳細(xì)了解每項(xiàng)費(fèi)用的支出情況，避免了醫(yī)院亂收費(fèi)的現(xiàn)象。

（四）催款由被動(dòng)為主動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員只需將相應(yīng)的患者信息與就診費(fèi)用信息輸入到計(jì)算機(jī)內(nèi)，設(shè)定一個(gè)最低押金限額，當(dāng)患者的押金低于此額度時(shí)，可立即給予提示醫(yī)護(hù)人員在根據(jù)不同的情況做相應(yīng)的處理。對(duì)欠款的患者可在計(jì)算機(jī)顯示欠費(fèi)警告，并利用鬧鐘功能協(xié)助催款，達(dá)到一定欠款限額后，HIS系統(tǒng)將自動(dòng)凍結(jié)該病人記帳，導(dǎo)致病人取不到藥，得不到有效治療，待病人繳入一定的預(yù)交款后，系統(tǒng)將自動(dòng)解凍，方可記帳、取藥、檢查等。

（五）自動(dòng)生成報(bào)表，提高工作效率。計(jì)算機(jī)可根據(jù)不同的需求自動(dòng)生成各種信息的報(bào)表，并還可隨時(shí)給予打印。這樣使得管理人員更加準(zhǔn)確、直觀的了解醫(yī)院的收費(fèi)情況。

目前由于多數(shù)人均辦有醫(yī)保、農(nóng)村戶口的患者多數(shù)有農(nóng)保。故對(duì)此類患者進(jìn)行收費(fèi)時(shí)，需將HIS與醫(yī)保系統(tǒng)或農(nóng)保系統(tǒng)相連接，醫(yī)?；蜣r(nóng)保藥品目錄及診療目錄的對(duì)應(yīng)匹配，計(jì)算機(jī)后臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)的交換，在進(jìn)行數(shù)據(jù)交換的前提下給予醫(yī)?；蜣r(nóng)保的費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算，結(jié)算，省去了患者往醫(yī)保、農(nóng)保中心與醫(yī)院之間的來(lái)回跑的次數(shù)。自2010年7月1日起，紹興市醫(yī)保實(shí)行了市級(jí)統(tǒng)籌，更加擴(kuò)大了周邊縣市的醫(yī)保病人的就診，大大方便了患者的就醫(yī)。

第2篇：醫(yī)保在醫(yī)院管理中的重要性范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；現(xiàn)金流量；內(nèi)部控制

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2012）33-0101-02

廣義的現(xiàn)金是指醫(yī)院的庫(kù)存現(xiàn)金以及可以隨時(shí)用于支付的銀行存款、零余額賬戶用款額度和其他貨幣資金，是醫(yī)院最強(qiáng)的流動(dòng)資產(chǎn)。通過(guò)現(xiàn)金流量可以了解醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全貌，為醫(yī)院管理者、上級(jí)有關(guān)部門提供非常有用的決策信息。隨著醫(yī)療改革的不斷深化，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度在全國(guó)的全面推行，現(xiàn)金流量作為一項(xiàng)重要的財(cái)務(wù)信息日益成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，現(xiàn)金流量的內(nèi)部控制管理在醫(yī)院內(nèi)部控制中的地位也會(huì)日益突出。

一、醫(yī)院現(xiàn)金流量的主要特點(diǎn)

1.醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量與企業(yè)經(jīng)營(yíng)現(xiàn)金流量不同。由于國(guó)家對(duì)醫(yī)院的物價(jià)實(shí)行強(qiáng)制性、指令性的管理，只有國(guó)家批準(zhǔn)開展并且有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目才能在醫(yī)院開展，所以醫(yī)院按照國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目的價(jià)格和藥品、耗材的單價(jià)，并根據(jù)病人在醫(yī)院接受的診療項(xiàng)目和所消耗的藥品耗材等進(jìn)行收費(fèi)。醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)現(xiàn)金流入主要是按醫(yī)療項(xiàng)目與國(guó)家公布的價(jià)格作為收費(fèi)依據(jù)，通過(guò)門診、住院等窗口收取的醫(yī)療服務(wù)收入與政府補(bǔ)助。醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)現(xiàn)金流出主要是醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動(dòng)發(fā)生的人員經(jīng)費(fèi)、購(gòu)買藥品及衛(wèi)生材料支出以及其他與業(yè)務(wù)活動(dòng)有關(guān)的支出。由于病人的千差萬(wàn)別、病情的錯(cuò)綜復(fù)雜和治療手段的日新月異，以及對(duì)藥品和各種醫(yī)用衛(wèi)生耗材的質(zhì)量要求嚴(yán)格并且不能缺貨等特殊性規(guī)定，醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)現(xiàn)金流出也呈現(xiàn)出開支項(xiàng)目多、數(shù)量大、并隨門診及住院病人的數(shù)量波動(dòng)而產(chǎn)生季節(jié)性的相應(yīng)變化。

2.為了更好的為廣大人民群眾服務(wù)，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，醫(yī)院投資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量主要是醫(yī)院通過(guò)引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、擴(kuò)建基礎(chǔ)設(shè)施、增加醫(yī)療項(xiàng)目而發(fā)生的購(gòu)建固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)的支出和淘汰已到使用期限或技術(shù)過(guò)時(shí)的醫(yī)療設(shè)備器械而發(fā)生的處置固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)的收入。醫(yī)院管理者需要大量的資金引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備、增加床位擴(kuò)建病房以提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)、擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模、提高醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)療中的綜合實(shí)力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。在自有資金無(wú)法滿足需求的情況下，只能尋求外部融資籌集醫(yī)院發(fā)展所需資金，于是便走上了負(fù)債經(jīng)營(yíng)之路。因此醫(yī)院的籌資活動(dòng)現(xiàn)金流入主要是銀行借款和接受用于購(gòu)建固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)的財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助取得的現(xiàn)金，籌資活動(dòng)現(xiàn)金流出主要是歸還各項(xiàng)借款本息。

二、加強(qiáng)醫(yī)院現(xiàn)金流量的內(nèi)部控制管理措施

1.建立現(xiàn)金流量預(yù)算管理，對(duì)年度現(xiàn)金流量進(jìn)行綜合平衡、合理安排、科學(xué)調(diào)控。通過(guò)現(xiàn)金流量預(yù)算實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)金流量的發(fā)生進(jìn)行事前規(guī)劃、事中控制和事后分析，找出產(chǎn)生差異的原因，及時(shí)解決存在的問(wèn)題。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)收支計(jì)劃、上級(jí)核定的財(cái)政撥款數(shù)、設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃、基建維修計(jì)劃、往年藥品、物資等庫(kù)存占用資金情況、往來(lái)款項(xiàng)預(yù)計(jì)變動(dòng)情況、投融資計(jì)劃等，從醫(yī)療、藥品、行政后勤等方面建立全面、完善的現(xiàn)金流量預(yù)算管理。編制預(yù)算時(shí)以現(xiàn)金流入定現(xiàn)金流出，對(duì)支付給職工的績(jī)效工資、藥品與衛(wèi)生材料采購(gòu)支出應(yīng)以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況和預(yù)期業(yè)務(wù)收入情況為依據(jù)。預(yù)測(cè)投資活動(dòng)、籌資活動(dòng)現(xiàn)金流量還需要根據(jù)預(yù)期業(yè)務(wù)活動(dòng)現(xiàn)金流量?jī)纛~及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和可籌資渠道等因素合理制定。

2.完善業(yè)務(wù)活動(dòng)現(xiàn)金流入管理，建立健全收入、票據(jù)、醫(yī)療預(yù)收款、醫(yī)保結(jié)算款、退費(fèi)管理制度及崗位責(zé)任制。醫(yī)院主要的業(yè)務(wù)活動(dòng)現(xiàn)金流入來(lái)源于門診收入和住院收入。因此，要充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)建立現(xiàn)金流量日?qǐng)?bào)制度，及時(shí)掌握每日收入情況，確保收入日表與銀行對(duì)賬系統(tǒng)、收費(fèi)人員每筆收入的相符。明確各種票據(jù)的購(gòu)買、保管、領(lǐng)用、注銷等環(huán)節(jié)的職責(zé)權(quán)限和程序，加強(qiáng)對(duì)空白票據(jù)在購(gòu)銷登記環(huán)節(jié)的信息核對(duì)，嚴(yán)格管理手工發(fā)票，設(shè)立備查登記簿，防止空白票據(jù)遺失或盜用。合理設(shè)置不相容崗位，明確相關(guān)崗位的職責(zé)、權(quán)限。設(shè)置專職的會(huì)計(jì)稽核人員，加強(qiáng)現(xiàn)金的檢查監(jiān)督，對(duì)出納崗位、門診掛號(hào)收費(fèi)崗位和住院結(jié)賬崗位進(jìn)行不定期的、突擊性的崗位現(xiàn)金盤點(diǎn)以確保貨幣資金賬賬、賬實(shí)相符，認(rèn)真核對(duì)每筆存入款項(xiàng)是否在時(shí)間上有推遲入賬現(xiàn)象，防止醫(yī)院資金挪用。醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療欠費(fèi)的管理，要明確醫(yī)護(hù)人員與各病區(qū)對(duì)醫(yī)療欠費(fèi)的責(zé)任，建立醫(yī)療費(fèi)用催收制度，明確各類疾病的預(yù)收款標(biāo)準(zhǔn)、催繳款的責(zé)任和時(shí)間等規(guī)定。隨著醫(yī)保制度的完善，醫(yī)院收入中醫(yī)保資金所占比重越來(lái)越大，參保病人在辦理出院結(jié)算后，醫(yī)保結(jié)算款成為醫(yī)院應(yīng)收賬款的主要來(lái)源，醫(yī)保結(jié)算款的返還及時(shí)與否直接影響到醫(yī)院的現(xiàn)金流量。醫(yī)院一方面要針對(duì)各種醫(yī)保體系的結(jié)算方式、時(shí)間、程序，加強(qiáng)內(nèi)部人員培訓(xùn)，力求醫(yī)保資金結(jié)算的順利進(jìn)行。另一方面要建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲考核機(jī)制，加大相關(guān)部門人員的考核力度，將考核結(jié)果與當(dāng)月績(jī)效掛鉤，充分發(fā)揮相關(guān)部門人員的積極性和主觀能動(dòng)性，及時(shí)收回醫(yī)院在醫(yī)保中墊付的流動(dòng)資金。為防止虛假退費(fèi)套取現(xiàn)金貪污公款，對(duì)門診、住院的藥品、檢查治療退費(fèi)必須提供原始發(fā)票、藥品處方或檢查治療單，經(jīng)藥房主任或檢查治療科室主住及收費(fèi)經(jīng)辦人簽注退款理由，財(cái)務(wù)科長(zhǎng)審查簽字后，分別交門診收費(fèi)處或住院收費(fèi)處負(fù)責(zé)人辦理退款手續(xù)。稽核人員應(yīng)嚴(yán)格審核收費(fèi)人員每日上交的日?qǐng)?bào)表和收據(jù)聯(lián)，審核收據(jù)存根聯(lián)是否連號(hào)，若有退票，是否收據(jù)的三聯(lián)完整，相關(guān)簽字證明及審批手續(xù)是否完備。

3.加強(qiáng)業(yè)務(wù)活動(dòng)現(xiàn)金流出管理，嚴(yán)格現(xiàn)金支出的控制，加強(qiáng)現(xiàn)金支出的制約與監(jiān)督。醫(yī)院要明確規(guī)定各個(gè)部門和崗位的職責(zé)權(quán)限，并隨醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r、外部環(huán)境變化同時(shí)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)做出調(diào)整，使不相容崗位和職務(wù)之間能夠相互監(jiān)督、相互制約，形成有效的制衡機(jī)制。要建立完善的分部門逐級(jí)現(xiàn)金支出的申請(qǐng)、審批與審核、結(jié)算制度，所有貨幣資金支付必須按規(guī)定辦理支付申請(qǐng)、審批和審核。要嚴(yán)格按照《現(xiàn)金管理暫行條例》的規(guī)定辦理各種款項(xiàng)支付，嚴(yán)格控制現(xiàn)金的使用范圍。出納員只能根據(jù)簽章齊全的支付申請(qǐng)和會(huì)計(jì)審核后開據(jù)的支出憑證才能支取現(xiàn)金或開據(jù)現(xiàn)金支票。要建立部門用款申請(qǐng)制度，嚴(yán)格按現(xiàn)金流量預(yù)算的支出金額和時(shí)間排序執(zhí)行。各部門要按年度預(yù)算提出月度現(xiàn)金使用計(jì)劃，財(cái)務(wù)部門根據(jù)年度預(yù)算及月度現(xiàn)金規(guī)模提出意見，經(jīng)醫(yī)院辦公會(huì)議批準(zhǔn)后執(zhí)行。預(yù)算外的現(xiàn)金流出即對(duì)于沒(méi)有預(yù)算或超預(yù)算的支出，除按重要性原則由相應(yīng)的醫(yī)院管理層特別審批外，還要盡可能在預(yù)算計(jì)劃內(nèi)合理調(diào)配，減少資金短缺的壓力。

4.加強(qiáng)投資、籌資活動(dòng)現(xiàn)金流量管理的控制?，F(xiàn)在不少醫(yī)院特別是大醫(yī)院都在進(jìn)行大規(guī)模的基本建設(shè)投資和大型設(shè)備購(gòu)置，所需資金少則上百萬(wàn)，多則上億。但這些重大投資的經(jīng)濟(jì)會(huì)議財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人不參加，等到要用資金時(shí)，才通知財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人。由于所需資金投入的大部分是通過(guò)銀行貸款取得的，貸款金額大、利率高、時(shí)間長(zhǎng)，如果沒(méi)有對(duì)基建和設(shè)備的投入做必要的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如在病人不足的情況下往往造成資產(chǎn)利用率低下，資金大量積壓，有可能會(huì)給醫(yī)院造成無(wú)法挽回的損失。建議符合條件的醫(yī)院建立總會(huì)計(jì)師制度，醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)在總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。充分發(fā)揮總會(huì)計(jì)師的專業(yè)知識(shí)和技能參與醫(yī)院管理和監(jiān)督，減少醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隱患。對(duì)于大型的醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)購(gòu)置建立投資項(xiàng)目評(píng)價(jià)制度，要有切合實(shí)際的投資備選方案進(jìn)行綜合分析評(píng)估，依據(jù)可行性分析和科學(xué)評(píng)價(jià)方法選擇最優(yōu)方案。要建立投資決策集體審議責(zé)任制度，并通過(guò)公開競(jìng)標(biāo)、實(shí)地考察后才能簽訂合同，財(cái)務(wù)部門要參與監(jiān)督基建項(xiàng)目的前期工作、實(shí)施過(guò)程和決算。建立醫(yī)院工程建設(shè)的醫(yī)院基建核算財(cái)務(wù)管理制度，包括醫(yī)院工程預(yù)決算、醫(yī)院工程定額、醫(yī)院工程合同管理、醫(yī)院工程招投標(biāo)、醫(yī)院工程標(biāo)準(zhǔn)化管理程序和關(guān)鍵控制措施等。嚴(yán)格控制設(shè)備采購(gòu)和基建項(xiàng)目的款項(xiàng)支出，建立嚴(yán)格的資金授權(quán)批準(zhǔn)制度，明確審批權(quán)限和程序。

醫(yī)院現(xiàn)金流量管理的運(yùn)行是建立在動(dòng)態(tài)而完善的財(cái)務(wù)組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度基礎(chǔ)上的，只有將不同層次的財(cái)務(wù)職責(zé)、職權(quán)進(jìn)行合理的分配、執(zhí)行與監(jiān)督，才能保證現(xiàn)金流量管理系統(tǒng)的有效運(yùn)行，才能防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保證資金安全，提高資金使用效益，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。醫(yī)院管理者要像重視醫(yī)療管理建設(shè)那樣重視現(xiàn)金流量管理的內(nèi)部控制建設(shè)，要提高各環(huán)節(jié)參與現(xiàn)金流量管理的人員素質(zhì)，確立全員全過(guò)程的現(xiàn)金流量?jī)?nèi)部控制意識(shí)，不斷完善和規(guī)范現(xiàn)金流量管理的內(nèi)部控制評(píng)價(jià)機(jī)制，以適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)院管理的需要。

第3篇：醫(yī)保在醫(yī)院管理中的重要性范文

（一）醫(yī)保檔案信息資源建設(shè)的現(xiàn)狀

1.檔案的管理觀念較落后，導(dǎo)致了檔案的利用率過(guò)低。一方面醫(yī)院管理人員的傳統(tǒng)思想過(guò)于落后，認(rèn)為檔案的信息資源建設(shè)工作不能直接帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益，因此忽視了檔案資源的作用；另一方面，對(duì)于檔案的信息資源的開發(fā)利用的程度較小，從而導(dǎo)致了大部分的檔案材料閑置了，使這些檔案本身失去了在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展所提供的價(jià)值和實(shí)際的意義。

2.醫(yī)療信息檔案資源的管理制度不健全。目前，大部分的醫(yī)院對(duì)檔案的管理缺乏統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)，都是根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行管理；有的醫(yī)院雖然建立了一些管理制度，只是拘泥于形式上，執(zhí)行卻是不嚴(yán)格。而目前，信息化的時(shí)代，檔案的信息資源逐漸的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，但是醫(yī)院人事考核的方案中，尚未將檔案的管理納入考核之中，致使檔案工作人員缺乏激勵(lì)性，無(wú)法做到檔案信息資源的管理統(tǒng)一化的標(biāo)準(zhǔn)。

3.檔案信息化的進(jìn)展速緩慢。由于國(guó)家對(duì)于檔案管理的軟硬件的設(shè)施基礎(chǔ)、技術(shù)保障、以及信息化的建設(shè)體系尚未健全，醫(yī)保檔案的信息化較為落后。對(duì)于檔案的管理沒(méi)有獨(dú)立的檔案管理網(wǎng)，檔案的信息化資源更新的周期較長(zhǎng)，信息化的內(nèi)容和形式過(guò)于單一。

（二）面對(duì)醫(yī)保檔案信息資源這種狀況，做出的措施

1.從思想上改變觀念。醫(yī)保的檔案信息資源與人的意識(shí)是緊密聯(lián)系的，因此更應(yīng)該觀念上改變傳統(tǒng)的思想意識(shí)，逐步認(rèn)識(shí)到檔案信息對(duì)于醫(yī)院的服務(wù)的重要性，從而更加的提高了檔案管理工作的工作效率。確立以檔案信息服務(wù)于醫(yī)院的思想，逐步的開發(fā)關(guān)于檔案信息資源的利用。

2.逐步的完善關(guān)于檔案信息的設(shè)施。檔案信息資源的建設(shè)，基礎(chǔ)設(shè)施是最基本的物質(zhì)條件，確保了檔案實(shí)體的存在不受人為或自然災(zāi)害的影響，完善檔案管理的設(shè)施能夠更好的適應(yīng)現(xiàn)代化科技的發(fā)展需求。

3.完善和健全醫(yī)院檔案信息資源的管理制度。只有健全完善了醫(yī)保檔案的管理制度，才能更好的使檔案信息資源運(yùn)作有序，適用于醫(yī)院。真正的實(shí)現(xiàn)工作的規(guī)范化、管理方法的科學(xué)化，使檔案信息資源工作做到統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，更加的利于電子文檔的歸檔、管理，進(jìn)一步的完善的檔案信息資源的開發(fā)和檔案數(shù)據(jù)的建設(shè)，從而保證了檔案工作統(tǒng)一管理。

二、開發(fā)利用醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資源，對(duì)城鎮(zhèn)居民和各單位職工帶來(lái)的作用

1.我國(guó)的城鎮(zhèn)居民和單位的職工生活能否安康最基本的保障就是醫(yī)保措施的實(shí)行，這種措施改善了人們的生活，同時(shí)也促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定。

第4篇：醫(yī)保在醫(yī)院管理中的重要性范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；管理

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的綜述

旨提財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)定義的解釋，可以概括為：由于一些不合理的財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)或融資不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致企業(yè)喪失正常的賬目資金償還能力，從而使企業(yè)投資人的實(shí)際投資收益與預(yù)期收益呈消極背離的危險(xiǎn)。任何一家企業(yè)都會(huì)經(jīng)歷財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，這是企業(yè)財(cái)務(wù)管理過(guò)程中的必然，是企業(yè)運(yùn)營(yíng)發(fā)展中普遍存在的客觀問(wèn)題。而我們對(duì)此，只能采取一定的規(guī)避手段和防范措施來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，將其消除的可能性是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。

一般來(lái)說(shuō)，企業(yè)的財(cái)務(wù)活動(dòng)分為四個(gè)方面，即：資金籌劃、資金投資利用、資金的回收和利益分配。相應(yīng)的，各種不同財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也不約而同，這需要企業(yè)以一顆平常的心態(tài)去面對(duì)和解決。醫(yī)院作為一個(gè)社會(huì)不可或缺的具有獨(dú)立性的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，其雖有自身的經(jīng)營(yíng)特殊性但也包含了普通企業(yè)的普遍特性。在時(shí)代的發(fā)展要求下衛(wèi)生體制的大力改革，使當(dāng)今的醫(yī)院管理工作也不得不逐漸轉(zhuǎn)向。這使得經(jīng)濟(jì)活動(dòng)在原有基礎(chǔ)上變的更為復(fù)雜，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)期與掌握更加始料不及，造成不同程度的財(cái)務(wù)收益差異和損失，膨脹了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)性，使醫(yī)院的生存和發(fā)展更為擔(dān)憂。

二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因

1.外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境因素

“以人為本”社會(huì)發(fā)展觀的不斷深入，當(dāng)前，國(guó)家、政府把衛(wèi)生事業(yè)的主要精力都致力于農(nóng)村和社區(qū)的建設(shè)中來(lái)，而一些大中型醫(yī)院，診療項(xiàng)目調(diào)整，藥品價(jià)格不斷下調(diào)等導(dǎo)致醫(yī)院融資成本和購(gòu)買設(shè)備成本的上升，醫(yī)療賠償增加等原因，造成醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

2.內(nèi)部經(jīng)濟(jì)環(huán)境因素

（1）財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度不完備

第一，籌資策略不合理。在衛(wèi)生體制改革的情況下，醫(yī)院由于政府財(cái)政補(bǔ)助減少導(dǎo)致資金來(lái)源減少，此時(shí)醫(yī)院都開始盲目融資，致使醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況總體失衡，要承受過(guò)多的債務(wù)，導(dǎo)致資金不能正常周轉(zhuǎn)。

第二，資金回收不安全。隨著政策的不斷改革，目前醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院收治的參?；颊咴絹?lái)越多，而醫(yī)保部門不能及時(shí)的撥付醫(yī)保費(fèi)用，導(dǎo)致醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)院的負(fù)擔(dān)明顯大大加大，致使定點(diǎn)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本和資金周轉(zhuǎn)壓力也越來(lái)越大。

（2）資產(chǎn)管理薄弱，財(cái)務(wù)控制效果差

第一，當(dāng)前多數(shù)的醫(yī)院都由于財(cái)務(wù)資金管理不善從而導(dǎo)致流動(dòng)資金或現(xiàn)金的無(wú)法使用或壞賬、死賬。如，一些醫(yī)院并未把資金合理投入到醫(yī)院的正常運(yùn)行中，使可利用資金沒(méi)有發(fā)揮其良好的使用價(jià)值；或者一些醫(yī)院盲目進(jìn)行固定資產(chǎn)投資，占用大量資金造成資金的短缺，使醫(yī)院陷入寸步難行的運(yùn)作狀態(tài)。

第二，醫(yī)院應(yīng)收賬款資金回籠艱難，這是造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理資金短缺的重要因素。

第三，對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理不合理，日常管理松散，缺失嚴(yán)格的管理標(biāo)準(zhǔn)和管理步驟，使管理制度形同虛設(shè)。由于這樣的不善管理，導(dǎo)致醫(yī)院大量固定資產(chǎn)的使用浪費(fèi)和流失惡性循環(huán)。

（3）成本管理體系建立不完善

成本管控是影響企業(yè)收益的一個(gè)重要因素，健全、完善的成本管理體系是豐盈企業(yè)資金之本。我們知道，在醫(yī)院中，各類藥品與各種醫(yī)用器材是醫(yī)院資金使用的“重頭戲”，因此，對(duì)于它們的妥善管理是節(jié)約成本的先決條件。在實(shí)際中，醫(yī)院往往忽略了缺貨成本、儲(chǔ)存成本及管理成本，只是將降低藥品與醫(yī)用耗材的進(jìn)價(jià)來(lái)控制藥品的購(gòu)置成本，使得部分緊俏藥品與醫(yī)用耗材缺貨、而部分藥品與醫(yī)用耗材大量積壓，占用大量資金，醫(yī)療資金不僅效率低下,更是導(dǎo)致醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難。

三、如何有效的規(guī)避當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

1.強(qiáng)化管理體制，嚴(yán)格貫徹落實(shí)各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度

“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中核算”是醫(yī)院要執(zhí)行的財(cái)務(wù)管理體制。依據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)的相關(guān)特點(diǎn)，嚴(yán)格分離互不相容的職務(wù)，建立科學(xué)規(guī)范的決策、執(zhí)行和監(jiān)督制衡機(jī)制，使不同部門和崗位之間權(quán)責(zé)分明，相互制約，減少制度漏洞，確保醫(yī)院資產(chǎn)的安全性和完整性。與此同時(shí)，應(yīng)細(xì)化核算科目，準(zhǔn)確清晰地反映醫(yī)院業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)狀況。

2.成本核算和管理，積極開展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析

  建立醫(yī)院成本管理組織和成本核算網(wǎng)絡(luò)體系，為強(qiáng)化成本管理提供組織保證。實(shí)施全面成本核算和管理，為醫(yī)院構(gòu)建成本經(jīng)營(yíng)優(yōu)勢(shì)。要在醫(yī)院建立成本考核指標(biāo)和嚴(yán)格的成本考核制度，以責(zé)任成本為重點(diǎn)，將其納入到績(jī)效工資考核分配體系中，使成本控制和管理工作落到實(shí)處。定期開展經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，提供及時(shí)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息，為醫(yī)院管理決策提供參考依據(jù)，使得醫(yī)院管理人員做出正確的決策，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

    3.規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算管理

    根據(jù)年度、季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃編制預(yù)算，此預(yù)算要遵循積極穩(wěn)妥的原則，對(duì)整個(gè)財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行集中統(tǒng)一管理。另外，對(duì)于大型設(shè)備的購(gòu)買應(yīng)該采取公開招標(biāo)的形式；對(duì)于預(yù)算外的經(jīng)費(fèi)支出需要書面申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院及財(cái)政相關(guān)部門同意后才能劃撥資金。對(duì)于預(yù)算的制定，醫(yī)院應(yīng)該制定相應(yīng)的制度來(lái)規(guī)范相關(guān)人員的行為，并且應(yīng)定期對(duì)其進(jìn)行審查和核實(shí)，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要有相應(yīng)的處罰措施。規(guī)范和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算管理是有很大的必要性。

總結(jié)：

    綜上所述，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性不言而喻，作為醫(yī)院整體管理工作的核心要素，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具有著舉足輕重的地位。領(lǐng)導(dǎo)者通過(guò)明確的財(cái)務(wù)報(bào)表和對(duì)財(cái)務(wù)狀況的了解可及時(shí)、全面的了解到醫(yī)院整個(gè)運(yùn)行系統(tǒng)的全貌，在這樣真實(shí)、有效、可靠的數(shù)據(jù)顯示中，領(lǐng)導(dǎo)者可以在最短的時(shí)間內(nèi)提高和整合醫(yī)院的管理競(jìng)爭(zhēng)力，盡可能的減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)損失，使醫(yī)院的生產(chǎn)發(fā)展更上一層樓。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉碩,崔佳音,韓振武. 醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的體會(huì)與思考[J]黑龍江科技信息, 2007,(22) .

[2] 羅時(shí)宣. 對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因及應(yīng)對(duì)策略的探討[J]China's Foreign Trade, 2011,(14) .

第5篇：醫(yī)保在醫(yī)院管理中的重要性范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)管理 重要性 信息技術(shù)

一、如今醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院的管理機(jī)構(gòu)不合理

如今，我國(guó)很多醫(yī)院內(nèi)部所設(shè)置的管理機(jī)構(gòu)都不合理，不同的醫(yī)院有著不同的管理制度。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡管擁有龐大和先進(jìn)的技術(shù)體系，然而管理模式卻不合格，使得工作人員的工作也非常隨意。此外，還有一些醫(yī)院沒(méi)有明確自身的實(shí)際情況，在對(duì)自身經(jīng)濟(jì)進(jìn)行管理的時(shí)候，方法落后，管理水平低下，無(wú)法起到良好的作用。

（二）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)模式不科學(xué)

隨著醫(yī)院就診的患者人數(shù)在不斷增多，醫(yī)院資源也逐漸緊張起來(lái)。為了解決這個(gè)問(wèn)題，大部分相關(guān)管理者都采取了這樣的管理措施：增加床位。但頻繁、過(guò)度增加床位使得醫(yī)院大部分資源閑置。要想提高醫(yī)院收入水平，除了要增加一些固定資產(chǎn)的投入以外，更需要對(duì)醫(yī)院的規(guī)模進(jìn)行擴(kuò)增，從而提高醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)。

（三）醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理制度落后

大部分醫(yī)院的管理理念都非常落后，管理人員甚至不了解經(jīng)濟(jì)管理的重要性。此外，很多管理者缺乏創(chuàng)新的精神，沒(méi)有責(zé)任感，無(wú)法與時(shí)代接軌。因此所采取的管理模式也是粗放型的，僅僅只依靠提高資源的投入量來(lái)促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)步，并沒(méi)有對(duì)資源進(jìn)行合理的配置。還有一些醫(yī)院，沒(méi)有注重自身的實(shí)際情況，只盲目的進(jìn)行擴(kuò)大。沒(méi)有在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的狀況下，就進(jìn)行過(guò)度負(fù)債經(jīng)營(yíng)，因此給自身帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

二、信息化建設(shè)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要性

（一）信息化建設(shè)能使物資管理更加合理

因?yàn)獒t(yī)院的物資量大，種類多，需要經(jīng)常使用，所以對(duì)物資進(jìn)行合理調(diào)配，能夠有利于經(jīng)濟(jì)管理。采用信息化技術(shù)，可以為醫(yī)院物資管理提供更多的方便。舉個(gè)例子，在對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)和清理的時(shí)候，采用相關(guān)的計(jì)算機(jī)軟件，可以隨時(shí)明確物資價(jià)格的變動(dòng)、利用率、報(bào)廢期等等，從而避免因?yàn)楣芾聿划?dāng)產(chǎn)生損失，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理帶來(lái)更多的便利，提高經(jīng)濟(jì)管理的效果。

（二）信息化建設(shè)可以提高檔案管理的質(zhì)量

因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平在不斷提高，生活節(jié)奏在不斷加快，給人們帶來(lái)的壓力也逐漸增加。同時(shí)，這也使得人們的身心健康水平下降，各種類型的疾病產(chǎn)生，增加了醫(yī)院的壓力。計(jì)算機(jī)技術(shù)不斷發(fā)展，檔案管理水平也得到了提高。計(jì)算機(jī)根據(jù)患者就診的情況，將檔案進(jìn)行分類整理，然后錄入相關(guān)的資料，使得患者就診的流程被簡(jiǎn)化，帶來(lái)了更多的便利。

（三）信息化建設(shè)能加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效管理

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中，績(jī)效核算是非常重要的一個(gè)部分?？?jī)效管理包括了醫(yī)院的全成本管理、收入管理等。做好這方面的工作，可以科學(xué)的算出醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)的成本以及收入，反映出成本和收入的浮動(dòng)狀況。采用先進(jìn)的信息技術(shù)，對(duì)績(jī)效核算工作流程進(jìn)行改進(jìn)，使得績(jī)效核算更加科學(xué)、合理。不僅如此，信息技術(shù)還能夠幫助工作人員對(duì)醫(yī)院的收入和成本進(jìn)行分析，明確醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況，采取措施來(lái)對(duì)不足之處進(jìn)行改進(jìn)。

（四）信息化建設(shè)能使藥品管理更加合理

各種不一樣的疾病，需要不一樣的藥品才能進(jìn)行治療。哪怕是同一種疾病，也可能因?yàn)閲?yán)重程度不同，而采用不同的藥品。所以，醫(yī)院需要囤積大量的藥品，對(duì)這些藥品進(jìn)行有效的管理。除了要對(duì)藥品出庫(kù)、入庫(kù)進(jìn)行登記盤點(diǎn)以外，還要隨時(shí)進(jìn)行清理和核算。但這些工作如果完全進(jìn)行手工操作，那么不但容易出錯(cuò)，而且工作量也很大。因此，可以采取計(jì)算機(jī)信息化管理軟件，對(duì)引進(jìn)的藥物的名稱、數(shù)量、價(jià)格、生產(chǎn)日期、規(guī)格、廠家信息等進(jìn)行錄入，實(shí)施全智能的操作。同時(shí)，計(jì)算機(jī)軟件也能夠?qū)λ幤反娣诺奈恢煤蜖顟B(tài)等進(jìn)行分析，使得藥品管理更加先進(jìn)化，也使得管理更加方便有序。所以，這也避免了差錯(cuò)的產(chǎn)生。

（五）信息化建設(shè)能夠促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

通過(guò)信息化技術(shù)，可以使得財(cái)務(wù)人員提高工作的質(zhì)量。因?yàn)橛?jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)具有便捷性和先進(jìn)性的特點(diǎn)，工作人員可以隨時(shí)收集和處理一些信息資源，明確醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)事務(wù)進(jìn)行掌控，合理運(yùn)用各項(xiàng)數(shù)據(jù)。通過(guò)信息化建設(shè)，可以保障醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)更加真實(shí)和準(zhǔn)確，也更加科學(xué)合理。也使得工作人員在進(jìn)行核算的過(guò)程中，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)前景、財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行評(píng)判，將各種財(cái)務(wù)指標(biāo)提供給管理者，從而使得管理決策更合理，促進(jìn)管理更科學(xué)地進(jìn)行。

（六）信息化建設(shè)可以促進(jìn)人力資源管理

醫(yī)院里的工作人員很多，除了有管理者、醫(yī)生以外，也有技師、清潔工、護(hù)理人員、財(cái)務(wù)人員等。因此，醫(yī)院的人員構(gòu)成相對(duì)非常復(fù)雜，為了保障醫(yī)院活動(dòng)更好地開展下去，必須加強(qiáng)醫(yī)院人力資源的管理。計(jì)算機(jī)軟件的產(chǎn)生，使得管理可以方便地實(shí)施。不管是人員的工作崗位安排、上班時(shí)間安排、工資績(jī)效安排等，都通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)完成，使得人力資源管理更加合理。

三、如何采用信息技術(shù)來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理

（一）和醫(yī)保信息系統(tǒng)相結(jié)合

如今，新醫(yī)藥衛(wèi)生體制不斷改革，醫(yī)保的范圍也逐漸擴(kuò)大。在醫(yī)院內(nèi)來(lái)就診的很多都是醫(yī)?；颊摺榇?，醫(yī)院可以實(shí)施信息系統(tǒng)（HIS）和醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，將醫(yī)?；颊叩馁M(fèi)用上傳到醫(yī)保系統(tǒng)當(dāng)中。根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，費(fèi)用被劃分為患者自費(fèi)部分、醫(yī)保承擔(dān)部分，最終將數(shù)據(jù)發(fā)送給醫(yī)院。醫(yī)生可以在國(guó)家醫(yī)保政策范圍中，對(duì)患者進(jìn)行更好的診治。同時(shí)也為治療過(guò)程的檢查、用藥以及治療提供了龐大的信息支持。

（二）采用成本核算系統(tǒng)

采用醫(yī)院信息系統(tǒng)――HIS，可以促進(jìn)全成本核算的實(shí)施。工作人員對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)、藥品以及后勤物資等一系列的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和整理，使得醫(yī)院成本消耗得到了一定的監(jiān)控。同時(shí)，通過(guò)相關(guān)軟件對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行分析，還可以了解一段時(shí)間紉皆旱鬧С?、緺I(yíng)狀況、發(fā)展?fàn)顩r等，對(duì)成本變化的原因進(jìn)行了解，提出控制成本的措施。不僅如此，也可以通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將核算結(jié)果發(fā)送給管理部門，使得管理部門制定出更加科學(xué)合理的管理決策。

（三）提高工作人員的信息化水平

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作，從人工操作過(guò)渡到信息化管理模式，要求工作人員必須具備一定的能力。工作人員除了要改變陳舊的觀念以外，更要在方法和手段方面進(jìn)行創(chuàng)新，提高自身的信息化水平，借助網(wǎng)絡(luò)來(lái)建立經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)體系。而且醫(yī)院也應(yīng)該對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使得他們具備業(yè)務(wù)能力，提高自身的素質(zhì)，更好地適應(yīng)工作的需要。

四、總結(jié)與體會(huì)

如今，經(jīng)濟(jì)時(shí)代來(lái)臨，信息化建設(shè)工作不斷加強(qiáng)，其滲透到了各行各業(yè)，醫(yī)院也需要采取信息化手段來(lái)加強(qiáng)自身的管理。經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院管理中的重要部分，采用先進(jìn)的信息技術(shù)，可以提高管理效率，促進(jìn)醫(yī)院的大力發(fā)展。

（作者單位為中醫(yī)醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)

[1] 廖麗蘭.信息化建設(shè)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2014（07）：149.

第6篇：醫(yī)保在醫(yī)院管理中的重要性范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；體會(huì)

中圖分類號(hào)：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）03-0-01

我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理起步較晚，醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理上知識(shí)局限在簡(jiǎn)單收付之上，對(duì)于財(cái)務(wù)管理的研究根本就可以使不存在的。一般來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)管理就指的是企業(yè)的財(cái)務(wù)管理，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與企業(yè)的財(cái)務(wù)管理是有實(shí)際區(qū)別的。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理指的是組織醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)，處理醫(yī)院財(cái)務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作。醫(yī)院作為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的主體，財(cái)務(wù)管理帶有一定特殊性[1]。如何適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)政策，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理在現(xiàn)代的醫(yī)院管理中極為重要。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題

1.財(cái)務(wù)管理目標(biāo)不明確。雖然我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院都是公立醫(yī)院，但是面對(duì)經(jīng)濟(jì)大改革的浪潮已經(jīng)邁向了市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)，我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)也進(jìn)入了一個(gè)新的層面。為了自身的生存與發(fā)展，就要不斷提升自身的價(jià)值，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)能力。尤其是醫(yī)院的公益性與市場(chǎng)性的矛盾結(jié)合使混淆醫(yī)院的管理目標(biāo)。以市場(chǎng)性為重可以降低運(yùn)營(yíng)成本，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院造成了不良的負(fù)面效應(yīng)，影響原來(lái)的醫(yī)療體制；以公益性為主又會(huì)加重醫(yī)院運(yùn)行成本，嚴(yán)重降低了競(jìng)爭(zhēng)力。財(cái)政管理目標(biāo)的不明確或錯(cuò)估都會(huì)對(duì)醫(yī)院的整個(gè)管理層直至整個(gè)醫(yī)療體系在成破壞性的影響。

2.建設(shè)投資具有盲目性。醫(yī)院在進(jìn)行購(gòu)買固定資產(chǎn)具有很大的自主盲目性，一般就是申請(qǐng)就批準(zhǔn)，缺乏可行性評(píng)估和有效性分析，隨意采購(gòu)，造成資金的浪費(fèi)與流失。片面的最求高端、大氣、精良，最后卻是利用率低甚至閑置的設(shè)備，使使用與實(shí)用價(jià)值都得不到完善發(fā)揮。

3.債務(wù)流失量大。一般在醫(yī)院的財(cái)務(wù)上，都會(huì)有很多應(yīng)收的債務(wù)無(wú)法及時(shí)收回。最通常的欠款是一包所拖欠的費(fèi)用，醫(yī)保還款不及時(shí)就導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)出現(xiàn)了差價(jià)，這就導(dǎo)致了對(duì)醫(yī)藥商的拖欠，導(dǎo)致了醫(yī)院的財(cái)務(wù)陷入了不良的循環(huán)中，影響醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)。醫(yī)院又不得不向銀行貸款，要支付高額的利息，再次加重了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。

4.財(cái)務(wù)制度不完善。規(guī)范的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度是保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)正常進(jìn)行的保障。目前我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度還是沿用以前制定的。大度搜狐還是為了應(yīng)付檢查草率編寫的。這就加重了財(cái)務(wù)人員的工作強(qiáng)度。事故出現(xiàn)時(shí)互相推卸，指責(zé)，不能及時(shí)得到完善的處理。

5.財(cái)務(wù)人員素質(zhì)普遍不高。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理并非像企業(yè)的財(cái)務(wù)管理那樣有專門的會(huì)計(jì)從業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)管理，大多數(shù)是來(lái)自非專業(yè)院校，缺乏專業(yè)知識(shí)，個(gè)人素質(zhì)低下，業(yè)務(wù)能力不足以支撐醫(yī)院的日常財(cái)務(wù)管理。更甚至于一些財(cái)務(wù)人員基本的計(jì)算機(jī)也不會(huì)用。這些財(cái)務(wù)人員的水平已經(jīng)難以跟上醫(yī)院的前進(jìn)步伐，可以說(shuō)是阻礙了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

6.醫(yī)院管理者不具備經(jīng)濟(jì)管理能力。醫(yī)院的管理者大多是在醫(yī)學(xué)方面的帶頭人或?qū)＜遥瑢?duì)經(jīng)濟(jì)管理這一項(xiàng)缺乏認(rèn)知，全部精力都關(guān)注在醫(yī)術(shù)研究上，很難分出精力去關(guān)注財(cái)政管理事宜，間接忽視了財(cái)務(wù)的價(jià)值管理，造成了資源的浪費(fèi)與流失，增加了醫(yī)院的運(yùn)行成本。再加上長(zhǎng)期以來(lái)都認(rèn)為財(cái)政部是醫(yī)院運(yùn)行的輔助部門，對(duì)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力沒(méi)有任何貢獻(xiàn)，就直接忽略了財(cái)政管理的重要性，最終降低了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

二、改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施與對(duì)策

1.更新財(cái)務(wù)管理觀念。醫(yī)院無(wú)論怎樣改革怎樣創(chuàng)新，都是以公益性為主題的，市場(chǎng)化不是醫(yī)院的改革方向，公益性依舊是醫(yī)院財(cái)政管理的目標(biāo)。醫(yī)院是救死扶傷，顧全人民身體健康的主要衛(wèi)生服務(wù)單位。市場(chǎng)只是醫(yī)院宏觀調(diào)控的一種手段，政府才是主導(dǎo)者，要在保證醫(yī)院正常運(yùn)行的前提下進(jìn)行市場(chǎng)優(yōu)化設(shè)置。明確醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)才能明確醫(yī)院的發(fā)展方向，準(zhǔn)確給其進(jìn)行定位，完美完成社會(huì)賦予醫(yī)院的職責(zé)與任務(wù)。

2.做好資產(chǎn)流動(dòng)管理工作。流動(dòng)資產(chǎn)的特點(diǎn)是具有流動(dòng)性，周轉(zhuǎn)期短。在實(shí)際財(cái)政管理工作中，要對(duì)此特別重視，謹(jǐn)防貪污、挪用與浪費(fèi)，既要保證開展正常工作，又要防止積壓、占用大量資金，影響資金使用效益[2]。對(duì)于資產(chǎn)的使用與調(diào)動(dòng)要從實(shí)際出發(fā)，各個(gè)過(guò)程都要嚴(yán)格把關(guān)，讓資產(chǎn)的使用獲得最大收益。

3.加強(qiáng)收賬管理。加強(qiáng)醫(yī)院每位員工對(duì)醫(yī)療政策與醫(yī)療制度的培訓(xùn)，熟悉各項(xiàng)費(fèi)用的限額與范圍，杜絕一切不合理合法的行為，對(duì)各科室進(jìn)行行之有效的獎(jiǎng)懲制度，督促醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)保規(guī)定，合理收支。時(shí)常與醫(yī)保部門取得聯(lián)系，及時(shí)掌握醫(yī)保政策制度新動(dòng)向。

4.提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)。財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)直接影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。要開展多種思想道德活動(dòng)，促進(jìn)財(cái)務(wù)人員的愛崗敬業(yè)精神，履行自身職責(zé)，自覺(jué)遵守財(cái)務(wù)制度，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院集體利益。同時(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，提升業(yè)務(wù)能力。財(cái)務(wù)人員不僅要有強(qiáng)大的業(yè)務(wù)理論知識(shí)，還要有嫻熟的專業(yè)知識(shí)和熟練的計(jì)算機(jī)能力。更新財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和觀念，注重人才的培養(yǎng)與教育。只有財(cái)務(wù)人員的自身素質(zhì)得到提升才能全部發(fā)揮出財(cái)務(wù)管理的作用，提高醫(yī)院效益。

5.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)制度。對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)都要?dú)w檔記錄在案，認(rèn)真進(jìn)行財(cái)務(wù)登記，明確各部門職責(zé)，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)盤點(diǎn)，核對(duì)賬目。對(duì)于投入和支出的賬目進(jìn)行統(tǒng)一管理。加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部監(jiān)控，更新完善財(cái)務(wù)制度，財(cái)務(wù)人員要嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行業(yè)務(wù)流動(dòng)，以期達(dá)到收支平衡，提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

三、小結(jié)

經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展越來(lái)越使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中占據(jù)主要地位，醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度要積極適應(yīng)國(guó)家財(cái)政的相關(guān)法律法規(guī)。樹立新觀念，改變財(cái)務(wù)理念，適應(yīng)瞬息萬(wàn)變的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，增強(qiáng)使命感與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，使醫(yī)院保持可持續(xù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧偉忠.財(cái)務(wù)管理原理與應(yīng)用一基于企業(yè)價(jià)值的提升[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)社，2011.

第7篇：醫(yī)保在醫(yī)院管理中的重要性范文

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理 醫(yī)院統(tǒng)計(jì) 有效配置

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的基本任務(wù)是對(duì)醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療資料的利用，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)技科室的工作效率和全院的社會(huì)效率、經(jīng)濟(jì)效率等情況進(jìn)行科學(xué)的搜集、整理、分析，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)服務(wù)及統(tǒng)計(jì)監(jiān)督職能。隨著網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代的到來(lái)、醫(yī)院信息化建立、醫(yī)院管理對(duì)統(tǒng)計(jì)信息需求量，統(tǒng)計(jì)信息深度、廣度以及信息的實(shí)時(shí)性要求越來(lái)越高。其中，統(tǒng)計(jì)信息的作用在醫(yī)院管理中尤為重要，它不僅是醫(yī)院信息的主體，也是衡量醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和各項(xiàng)管理的重要手段。因此合理開發(fā)、利用統(tǒng)計(jì)信息，能夠?yàn)獒t(yī)院管理可持續(xù)性發(fā)展提供準(zhǔn)確、及時(shí)、全面的數(shù)據(jù)依據(jù)，為醫(yī)院的管理發(fā)揮出統(tǒng)計(jì)信息應(yīng)有的價(jià)值。

一、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息的開發(fā)利用

1、觀念的轉(zhuǎn)變和學(xué)習(xí)

隨著醫(yī)院改革的不斷深化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院管理層已經(jīng)認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的重要性和必要性，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)要充分利用已有的財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息資源，并對(duì)其深入開發(fā)利用，以使其產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，就不能停留在傳統(tǒng)的服務(wù)方式上。為了更好地進(jìn)行醫(yī)院管理，財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作要從單純的記賬、算賬工作轉(zhuǎn)變?yōu)楹怂恪⒈O(jiān)督職能的財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，力求把那些敷衍了事的“死數(shù)據(jù)”變成活的有用的信息。通過(guò)相關(guān)財(cái)政政策、法規(guī)等理論方面的學(xué)習(xí)，并借鑒兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，財(cái)務(wù)人員自身也認(rèn)識(shí)到積極開展財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)不僅僅有利于促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，而且對(duì)于提高自身的職業(yè)素養(yǎng)也很有益處。

2、健全財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息管理制度

任何一項(xiàng)工作的開展都離不開規(guī)則和制度的約束。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院財(cái)會(huì)工作要建立完善的財(cái)務(wù)管理體系，提高財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息的服務(wù)質(zhì)量，也必須建立一種適合的財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息制度，從而完善財(cái)務(wù)人員的工作職責(zé)和管理體系。我院在原有制度的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化了財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督職能，要求財(cái)務(wù)人員除了日常工作，還要逐步建立財(cái)務(wù)數(shù)量信息、定期整理和反饋財(cái)務(wù)制度、對(duì)原始資料進(jìn)行整理、負(fù)責(zé)財(cái)產(chǎn)清查制度、會(huì)計(jì)報(bào)表分析和資料存儲(chǔ)等工作，同時(shí)能正確處理好財(cái)務(wù)、核算和統(tǒng)計(jì)工作的關(guān)系，做到積極開發(fā)和利用財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息，以加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息與核算、統(tǒng)計(jì)的聯(lián)系。

3、從基礎(chǔ)做起，由小看大

醫(yī)院財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作包括報(bào)表制度的建立、原始資料的收集、數(shù)據(jù)的維護(hù)以及數(shù)據(jù)的核算等。要保證基礎(chǔ)工作的有效性，責(zé)任到人是關(guān)鍵。首先，財(cái)務(wù)部門應(yīng)有專門人員負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的維護(hù)和計(jì)算機(jī)的安全，加強(qiáng)與醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理部門的日常溝通，防止病毒、黑客的襲擊，確保財(cái)務(wù)各項(xiàng)信息的安全；其次，應(yīng)完善財(cái)務(wù)報(bào)表制度，充分做好原始憑證的收集和整理工作，以保證財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息資料的科學(xué)準(zhǔn)確性；最后應(yīng)建立有效的財(cái)務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)。從方法、組織等方面對(duì)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息中的數(shù)據(jù)誤差進(jìn)行預(yù)防和控制，以保障統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量。

4、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息現(xiàn)代化

信息化的到來(lái)給會(huì)計(jì)行業(yè)帶來(lái)了巨大的便利條件，信息化的到來(lái)提高了財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確性和速率，有效減輕了財(cái)務(wù)人員工作的復(fù)雜繁瑣，同時(shí)也降低了錯(cuò)誤率。我院財(cái)務(wù)部門很早就開展了會(huì)計(jì)核算電算化工作，并用根據(jù)醫(yī)院HIS系統(tǒng)的完善程度，計(jì)劃逐步加強(qiáng)數(shù)據(jù)挖掘方面的工作，使得統(tǒng)計(jì)出的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)更有針對(duì)性，能更好的服務(wù)于醫(yī)院管理。

二、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院管理中的作用

1、為醫(yī)院資源有效配置提供理論依據(jù)

如何有效利用現(xiàn)有的人力、物力、財(cái)力資源，合理進(jìn)行資源的優(yōu)化配置，是每一位優(yōu)秀的醫(yī)院管理者都要考慮的問(wèn)題。而醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院管理者有效開發(fā)利用本單位人力、物力、財(cái)力資源的依據(jù)。在財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息中，我院管理者依據(jù)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息的具體情況，對(duì)資金流向進(jìn)行了合理的安排，從而把有效的財(cái)務(wù)用在醫(yī)院發(fā)展急需的項(xiàng)目上，以確保醫(yī)院建設(shè)的需要得到滿足。另外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備前，應(yīng)依據(jù)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息，先進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查和論證，真正做到依據(jù)地區(qū)衛(wèi)生資源分布情況來(lái)配置資源，從而減少資源的浪費(fèi)。同時(shí)，在醫(yī)院服務(wù)管理方面，管理者還依據(jù)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息，根據(jù)醫(yī)院的門診量、業(yè)務(wù)收支和床位周轉(zhuǎn)率等具體信息，對(duì)病房的床位規(guī)模進(jìn)行合理規(guī)劃，從而改善了門診和住院條件，得到上級(jí)管理部門的肯定，并且最大限度地滿足了就診患者的需求。

2、科學(xué)決策的前提保障

財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策的依據(jù)和前提保障。通過(guò)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息表，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不但可以了解業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療成本等經(jīng)濟(jì)效益，還可以同時(shí)了解所服務(wù)地區(qū)的衛(wèi)生需求、門診住院病人的平均費(fèi)用、藥費(fèi)比重等其他重要的信息。根據(jù)這些信息，我們制定出了具體的適宜我院發(fā)展的業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃，同時(shí)調(diào)整各科室設(shè)置，做到了人、財(cái)、物的合理配置和使用。另一方面，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院在掌握具體數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，及時(shí)確定和調(diào)整了我院的發(fā)展戰(zhàn)略，做大規(guī)模，做強(qiáng)重點(diǎn)科室，從而增強(qiáng)了我院競(jìng)爭(zhēng)力。

3、衡量醫(yī)院管理水平的依據(jù)

衡量醫(yī)院管理水平高低的指標(biāo)主要是各種醫(yī)療指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，更具體一些是指醫(yī)院同定時(shí)間的門診人次、住院人數(shù)、單病種費(fèi)用和藥品費(fèi)用所占醫(yī)院收入的比重等。近幾年來(lái)，我院利片j這些財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息，不斷總結(jié)和完善，在成本核算的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行結(jié)構(gòu)調(diào)整，嚴(yán)格控制藥品費(fèi)用的比重，尤其是針對(duì)醫(yī)保病人，保證他們的平均費(fèi)用能處于合理的水平，從而既贏得了患者和家屬的稱贊，同時(shí)也為醫(yī)院取得一定的經(jīng)濟(jì)效益和品牌效應(yīng)，因此醫(yī)院也一直在近幾年的市級(jí)考評(píng)中名列前茅。

三、小結(jié)

綜上所述，本文通過(guò)對(duì)我院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息應(yīng)用的一些實(shí)際措施和效果，強(qiáng)調(diào)了財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院管理中的作用。綜上所述，統(tǒng)計(jì)信息在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中，能滿足領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)量化指標(biāo)、統(tǒng)計(jì)數(shù)字的要求。對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)管理質(zhì)量、訂作指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況，對(duì)醫(yī)院住院患者動(dòng)態(tài)、疾病構(gòu)成、單病種的經(jīng)濟(jì)效益和達(dá)標(biāo)情況以及大型設(shè)備的使用情況等等定期進(jìn)行專題分析，可以為醫(yī)院管理、訂作計(jì)劃的制定和調(diào)整提供參考。把醫(yī)院質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療效率統(tǒng)計(jì)、經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)計(jì)、社會(huì)效益統(tǒng)計(jì)等資料有機(jī)地結(jié)合起來(lái)分析，有利于信息資源共享，資料綜合利用以及充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息的價(jià)值，為醫(yī)院、為社會(huì)、為經(jīng)濟(jì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王岳君,施娟,龐喜珍.淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)中的運(yùn)用[J],現(xiàn)代商業(yè),2008;1:258

[2]王興宇,陳琦,戴仕明.基于Web財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)[J].中國(guó)管理信息化,2008;1l(1):17一18

第8篇：醫(yī)保在醫(yī)院管理中的重要性范文

關(guān)鍵詞：地市級(jí)；公立醫(yī)院；高質(zhì)量發(fā)展；成本管理

成本管理可以有效配置資源，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行控制以及監(jiān)督，提升醫(yī)院社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，所以加強(qiáng)成本管理對(duì)地市級(jí)公立醫(yī)院而言勢(shì)在必行。

一、地市級(jí)公立醫(yī)院的運(yùn)行現(xiàn)狀

（一）地市級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行困難

在新醫(yī)保支付政策的背景下，公立醫(yī)院的運(yùn)行出現(xiàn)一些難，尤其對(duì)于地市級(jí)公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，新醫(yī)改政策帶來(lái)的挑戰(zhàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于大型醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中分級(jí)診療制度的實(shí)施，使地市級(jí)公立醫(yī)院的服務(wù)人次減少，各地DRG（疾病診斷相關(guān)分組）、DIP（區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)）付費(fèi)模式的相繼推行，導(dǎo)致醫(yī)院收入增長(zhǎng)減緩，加之本身運(yùn)營(yíng)成本高企，導(dǎo)致出現(xiàn)收不抵支的現(xiàn)象。

（二）醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求健全運(yùn)營(yíng)管理體系

為更好地適應(yīng)環(huán)境帶來(lái)的變化，化解醫(yī)院運(yùn)營(yíng)面臨的挑戰(zhàn)，地市級(jí)公立醫(yī)院必須改變經(jīng)營(yíng)理念?，F(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)院存在以規(guī)模擴(kuò)張促發(fā)展、單方面注重醫(yī)療管理等問(wèn)題，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展必須關(guān)注經(jīng)營(yíng)管理、關(guān)注質(zhì)量效益、關(guān)注精細(xì)化管理。降本增效是地市級(jí)公立醫(yī)院精細(xì)化管理前行的必走之路，細(xì)化成本核算，滿足成本管控、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管、績(jī)效評(píng)價(jià)等管理方面的成本信息需求，使醫(yī)院決策以成本為導(dǎo)向，可以助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。[1]

（三）加強(qiáng)成本管理，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率

公立醫(yī)院實(shí)行的是差額預(yù)算，目前，地市級(jí)公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助投入占醫(yī)院收入比率非常小，醫(yī)院的絕大部分成本費(fèi)用需要自己承擔(dān)，因此，醫(yī)院要長(zhǎng)足發(fā)展，必須精打細(xì)算，加強(qiáng)成本管理，實(shí)現(xiàn)更全面、更真實(shí)、更準(zhǔn)確地反映出成本信息，并且不斷強(qiáng)化成本意識(shí)，降低醫(yī)療成本，不斷提高醫(yī)院的績(jī)效，增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的相關(guān)競(jìng)爭(zhēng)力。

（四）DRG付費(fèi)模式的實(shí)施倒逼地市級(jí)公立醫(yī)院重視成本管理

近年來(lái)，各地醫(yī)保部門紛紛實(shí)行DRG付費(fèi)模式，DRG是根據(jù)病案首頁(yè)的診斷，將主次要診斷、患者年齡、是否手術(shù)、并發(fā)癥等有相同特征的病例歸為一組，對(duì)每一病組進(jìn)行定額付費(fèi)的一種支付方式。DRG實(shí)行前后醫(yī)保付費(fèi)發(fā)生了顛覆性的變化，從按照病人住院實(shí)際花費(fèi)核算醫(yī)?？蓤?bào)銷部分的金額支付給醫(yī)院，轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)保支付金額按照DRG病組支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入高于醫(yī)療成本，就必須將運(yùn)行管理模式從“收入增長(zhǎng)”模式轉(zhuǎn)向“成本管理”模式，將工作重心從增加醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、選擇藥品耗材，轉(zhuǎn)向控制藥品耗材的采購(gòu)價(jià)格、控制次均費(fèi)用、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、提升患者滿意度等。醫(yī)院無(wú)論花費(fèi)多少醫(yī)療成本，都只能獲得醫(yī)保部門給予的固定補(bǔ)償，超出補(bǔ)償部分的成本由醫(yī)院自行承擔(dān)。DRG付費(fèi)促使醫(yī)院承擔(dān)了收支不均衡的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，因此，醫(yī)院為了避免收不抵支，必須加強(qiáng)成本管理，按照最有效、資源消耗最少的方案實(shí)施診療活動(dòng)，減少不必要的檢查，減少不必要的藥品、耗材支出，縮短住院天數(shù)，加強(qiáng)病種治療的節(jié)約性操作，提高醫(yī)療安全質(zhì)量。[2]

二、地市級(jí)公立醫(yī)院成本管理存在的問(wèn)題分析

（一）成本管理意識(shí)薄弱，缺乏市場(chǎng)效益觀念

地市級(jí)公立醫(yī)院忽視成本管理，一是財(cái)務(wù)管理人員建設(shè)不到位，部分財(cái)務(wù)人員對(duì)成本管理認(rèn)識(shí)不到位，根據(jù)財(cái)務(wù)軟件輸出數(shù)據(jù)重復(fù)進(jìn)行成本初級(jí)加工，缺乏對(duì)成本動(dòng)因的分析，對(duì)間接成本的分配缺乏科學(xué)依據(jù)，醫(yī)院成本管理停留在各科室間的簡(jiǎn)單分配。二是由于地市級(jí)公立醫(yī)院管理能力的限制，在一些管理層中，對(duì)實(shí)施精細(xì)化的成本管理重要性認(rèn)識(shí)不到位，對(duì)成本管控的重視程度明顯不如醫(yī)療業(yè)務(wù)，缺乏市場(chǎng)效益觀念，甚至部分業(yè)務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為成本管控會(huì)阻礙或限制業(yè)務(wù)發(fā)展，成本管控的限制過(guò)多會(huì)影響醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展。三是全員參與成本管理的意識(shí)薄弱，尤其是業(yè)務(wù)科室沒(méi)有參與成本管理的觀念，公立醫(yī)院項(xiàng)目成本核算和病種成本核算是成本管理的難點(diǎn)，財(cái)務(wù)人員對(duì)業(yè)務(wù)流程不熟悉，單靠財(cái)務(wù)人員很難解決問(wèn)題，這就迫切需要業(yè)務(wù)人員積極參與做好醫(yī)院成本管理工作。以上問(wèn)題影響到醫(yī)院在成本管理上的核心競(jìng)爭(zhēng)力，降低了醫(yī)院效益。

（二）成本管理制度不健全，成本管理體系不完整

部分地市級(jí)公立醫(yī)院的成本管理制度不健全，具體表現(xiàn)在大多數(shù)地市級(jí)公立醫(yī)院只有成本核算制度，片面地把成本核算作為成本管理的全部?jī)?nèi)容，沒(méi)有建立系統(tǒng)的成本控制、成本監(jiān)督、成本分析和成本考核制度。有的醫(yī)院雖然有制度，但是制度不完善，科室屬性界定不明確，導(dǎo)致直接成本計(jì)算不準(zhǔn)確，間接費(fèi)用分?jǐn)傁禂?shù)的確定不符合實(shí)際，門診與住院成本的劃分不清晰，內(nèi)部服務(wù)定價(jià)不科學(xué)，導(dǎo)致成本核算結(jié)果不準(zhǔn)確。在成本考核制度上，對(duì)成本考核指標(biāo)確定較隨意，成本考核指標(biāo)不能與醫(yī)院的實(shí)際情況相結(jié)合，考核結(jié)果不能及時(shí)地反饋到各科室，成本控制與成本考核脫節(jié)，甚至有的醫(yī)院沒(méi)有將成本考核結(jié)果與員工績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)相掛鉤，考核流于形式。[3]

（三）信息化管理水平不高，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)“孤島”化

地市級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè)相對(duì)落后，導(dǎo)致成本核算不準(zhǔn)確。首先，系統(tǒng)建設(shè)沒(méi)有規(guī)劃，不能將醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)、his系統(tǒng)、oa系統(tǒng)、護(hù)理系統(tǒng)、收款系統(tǒng)等系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，不能共享數(shù)據(jù)，系統(tǒng)之間相互脫節(jié)，口徑不一致。其次，地市級(jí)公立醫(yī)院管理者對(duì)成本管理理念不重視，導(dǎo)致成本管理信息化系統(tǒng)投入少甚至無(wú)投入，成本信息管理系統(tǒng)缺失。醫(yī)院不能及時(shí)有效地收集成本數(shù)據(jù)，不能對(duì)成本數(shù)據(jù)進(jìn)行針對(duì)性的分析。

（四）醫(yī)院內(nèi)部控制薄弱，忽視成本控制過(guò)程管理

部分地市級(jí)公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度只停留在編制階段，成本管理執(zhí)行不到位，成本管理過(guò)程存在很多的漏洞，醫(yī)院層面對(duì)成本過(guò)程控制和管理缺乏有效的監(jiān)督，比如金額較大的大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置前未做可行性論證、使用后未做成本效益分析，造成資產(chǎn)使用效益低下，資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。

三、醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求下提升地市級(jí)公立醫(yī)院成本管理探索和研究

（一）健全成本管理制度，建立完整有序的成本管理體系

地市級(jí)公立醫(yī)院要加強(qiáng)成本管理，必須結(jié)合內(nèi)部控制管理制定科學(xué)的成本管理制度，完善成本管理體系。首先，結(jié)合相關(guān)文件，制定滿足醫(yī)院內(nèi)部管理和外部管理的成本核算制度，并對(duì)涉及成本管控的藥品、耗材管理制度、科研項(xiàng)目管理制度、醫(yī)療設(shè)備管理制度、基建項(xiàng)目管理制度等進(jìn)行進(jìn)一步的修訂和完善。其次，制定成本考核制度，將成本核算結(jié)果及時(shí)運(yùn)用到部門和員工的考核中，將成本管理與員工的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤，獎(jiǎng)懲有別，成本節(jié)約按照比例獎(jiǎng)勵(lì)給職工，成本控制不好的科室和個(gè)人按規(guī)定給予懲罰，提高全院職工參與成本管理的積極性。[4]

（二）加強(qiáng)成本管理組織建設(shè)，實(shí)行科室成本管理員制度

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全成本管理組織機(jī)構(gòu)，成立成本核算工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，總會(huì)計(jì)師為副組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)管理科、人力資源部、醫(yī)保管理科、物價(jià)管理科、運(yùn)營(yíng)管理部、設(shè)備科、信息管理科、采購(gòu)科、后勤科等職能部門的負(fù)責(zé)人以及部分臨床科室的負(fù)責(zé)人，明確領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)，充分發(fā)揮其決策和協(xié)調(diào)的職責(zé)，合理劃分成本核算單位。建立科室成本管理體系，從科室內(nèi)部選拔綜合素質(zhì)高、能力強(qiáng)的優(yōu)秀員工擔(dān)任本科室兼職成本管理員，由財(cái)務(wù)部門對(duì)成本管理員統(tǒng)一培訓(xùn)，讓成本管理員有能力完成成本管理工作，及時(shí)報(bào)送本科室的成本相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)本科室的成本異常進(jìn)行定時(shí)分析，查找原因并提出改進(jìn)建議，督促科室其他人員整改，促進(jìn)全面成本核算工作有序進(jìn)行，使醫(yī)院成本管理工作能夠運(yùn)用到醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門與科室的工作環(huán)節(jié)中，建立由全員參與的成本控制與管理體系。

（三）重視信息化的建設(shè)，打造系統(tǒng)的信息化平臺(tái)

地市級(jí)公立醫(yī)院要加強(qiáng)信息化建設(shè)步伐，充分調(diào)研討論，做好信息化建設(shè)的規(guī)劃，創(chuàng)建一套完整的、系統(tǒng)的信息平臺(tái)，對(duì)成本核算、控制、分析、考核的全過(guò)程實(shí)現(xiàn)信息化管理。首先，對(duì)醫(yī)院的相關(guān)信息化系統(tǒng)進(jìn)行整合利用，如：財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)及醫(yī)院其他各種管理系統(tǒng)，將醫(yī)院現(xiàn)有各系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，統(tǒng)一口徑，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，從而達(dá)到成本核算管理信息化發(fā)展的目的，提高醫(yī)院管理能力和運(yùn)行效率。其次，醫(yī)院要建立成本核算平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)成本數(shù)據(jù)直接從信息系統(tǒng)匯總，減少人為干預(yù)，為成本監(jiān)督控制提供數(shù)據(jù)支持，為做好成本考核打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。最后，醫(yī)院要?jiǎng)?chuàng)建物資管理系統(tǒng)，對(duì)物資的入庫(kù)、出庫(kù)、保管等信息進(jìn)行系統(tǒng)管理。通過(guò)信息化系統(tǒng)的建設(shè)，保證公立醫(yī)院成本信息的完整性、準(zhǔn)確性，為成本分析、成本考核以及各種成本指標(biāo)的控制提供數(shù)字基礎(chǔ)。

（四）強(qiáng)調(diào)成本預(yù)算，實(shí)現(xiàn)事前、事中、事后成本管理

以全面預(yù)算管理為抓手，建立事前成本預(yù)算理念，成本預(yù)算是全面預(yù)算管理中的重要內(nèi)容。要求各科室按照過(guò)緊日子及經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)要求，厲行節(jié)約，結(jié)合工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)開支定額標(biāo)準(zhǔn)等情況，充分考慮成本費(fèi)用開支范圍和規(guī)模，從實(shí)際出發(fā)編制成本預(yù)算。為防止各科室在預(yù)算編制過(guò)程中對(duì)成本預(yù)算過(guò)松，由支出歸口管理科室在歸口管理范圍內(nèi)對(duì)各科室的成本預(yù)算進(jìn)行審核、平衡，再由預(yù)算管理委員會(huì)對(duì)全院的成本預(yù)算進(jìn)行整體平衡。以成本核算為基礎(chǔ)，編制成本分析。地市級(jí)公立醫(yī)院要重視成本報(bào)表的編制，對(duì)其業(yè)務(wù)活動(dòng)中實(shí)際發(fā)生的各種耗費(fèi)進(jìn)行歸集、分配，計(jì)算確定各成本核算對(duì)象的總成本、單位成本、變動(dòng)成本、可控成本等成本項(xiàng)目，定期編制成本報(bào)表，成本報(bào)表應(yīng)包含科室成本、診次成本、按疾病診斷相關(guān)分組成本（DRG成本）、病種成本等報(bào)表。編制月度、季度、年度成本分析。以成本監(jiān)督為手段，加強(qiáng)成本執(zhí)行控制，把成本分析結(jié)果運(yùn)用到目標(biāo)考核中，利用多種獎(jiǎng)懲措施規(guī)范成本控制行為，對(duì)高質(zhì)量高效率完成成本管理的科室和人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)效率低、懈怠的科室和人員進(jìn)行必要的懲罰。建立編制成本目標(biāo)預(yù)算、監(jiān)控成本執(zhí)行、定期成本核算、分析成本數(shù)據(jù)、反饋分析結(jié)果、應(yīng)用反饋結(jié)果的全過(guò)程成本管理機(jī)制，形成閉環(huán)管理，形成事前、事中、事后的內(nèi)部控制管理過(guò)程。

（五）加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)，強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)

為了實(shí)現(xiàn)地市級(jí)公立醫(yī)院精細(xì)化管理，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員轉(zhuǎn)化為管理會(huì)計(jì)的要求越來(lái)越迫切，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員不僅要有較高的專業(yè)技術(shù)水平，還要熟悉醫(yī)院流程，了解相關(guān)的知識(shí)。因此，對(duì)于地市級(jí)公立醫(yī)院而言，必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員和相關(guān)工作人員的培訓(xùn)，提高成本管理意識(shí)，增強(qiáng)綜合素質(zhì)。加強(qiáng)宣傳，通過(guò)召開成本管理相關(guān)會(huì)議，宣傳成本管理理念，增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的成本管理意識(shí)。在醫(yī)院層面強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)部門的職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)成本管理工作的日常監(jiān)督與反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并采取相應(yīng)的措施盡快地解決問(wèn)題，避免醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門要加大特殊事項(xiàng)支出與成本監(jiān)管力度，避免造成資金浪費(fèi)，切實(shí)做到專項(xiàng)資金專款專用。

（六）重視DRG成本核算

地市級(jí)公立醫(yī)院成本核算應(yīng)以DRG病組為核算對(duì)象，才能順應(yīng)DRG付費(fèi)模式對(duì)醫(yī)院收費(fèi)方式改變。統(tǒng)一醫(yī)院的成本核算方法，每個(gè)DRG病組對(duì)應(yīng)一個(gè)成本權(quán)重，DRG成本核算使醫(yī)院更好地掌握治療成本，更好地進(jìn)行DRG病組費(fèi)用的成本分析，使醫(yī)院更好地進(jìn)行學(xué)科發(fā)展的決策。醫(yī)保辦、病案室、質(zhì)管科、信息科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部等多部門協(xié)同合作，通過(guò)職責(zé)分工和明確目標(biāo)后，各部門跟蹤、收集、分析和測(cè)算DRG分組相關(guān)指標(biāo)，收集、整理并分析基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，采集項(xiàng)目和病種的資源消耗數(shù)據(jù)，進(jìn)行項(xiàng)目、DRG病組的成本分析、科室收入分析、效益分析、各DRG病組的效益分析，助力醫(yī)院精細(xì)化管理水平的快速提升。

四、結(jié)語(yǔ)

隨著“新醫(yī)改”的全面推廣，成本管理在醫(yī)院的發(fā)展中越來(lái)越重要，地市級(jí)公立醫(yī)院只有充分重視成本管理的重要性，建立健全成本管理制度和成本管理體系，嚴(yán)格按照成本管理制度執(zhí)行、監(jiān)督，才能促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］惠小鳳.公立醫(yī)院成本管控研究［J］.當(dāng)代會(huì)計(jì)，2018（5）.

［2］杜天方.基于DRG的公立醫(yī)院成本管理數(shù)字化路徑研究［J］.中國(guó)總會(huì)計(jì)師，2021（10）.

［3］袁文保.公立醫(yī)院成本管理與體系建設(shè)重要性探討［J］.財(cái)經(jīng)界，2021（32）.

第9篇：醫(yī)保在醫(yī)院管理中的重要性范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn);病案質(zhì)量;對(duì)策

病案是醫(yī)務(wù)工作者為病人診療護(hù)理過(guò)程進(jìn)行全面記錄的重要醫(yī)療檔案。對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，病案不僅具有原始憑證作用，也是醫(yī)療保險(xiǎn)公司對(duì)參保人是否承保，理賠的主要依據(jù)。因此病案在醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)主體之間起著越來(lái)越重要的作用。為加強(qiáng)病案管理，適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的需求，本文談幾點(diǎn)存在的問(wèn)題及對(duì)策。

1、病案中存在的問(wèn)題

1.1.有些病案首頁(yè)記錄病人的姓名、與投保人實(shí)際情況不符，如姓名中出現(xiàn)“立”與“力”、“小 ”與“曉”不分，甚至將患者的姓名寫錯(cuò)，如“章虹”寫成“張紅”。身份證號(hào)碼是病案資料最可靠的標(biāo)識(shí)，他可以準(zhǔn)確地識(shí)別某一病人，而大部分醫(yī)師填寫身份證未帶或亂編身份證號(hào)。性別寫錯(cuò)、婚姻狀況寫錯(cuò)、職業(yè)籠統(tǒng)填寫為“工人，干部”，工作單位及戶口地址填寫不詳細(xì)，城鎮(zhèn)無(wú)具體門牌號(hào)，農(nóng)村無(wú)村組，甚至將戶口地址填寫為x x x派出所。聯(lián)系人與患者關(guān)系不問(wèn)清楚，寫個(gè)“親屬”了事，致使保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)投保人住院治療的真實(shí)性產(chǎn)生懷疑。

1.2.某些投保人為了騙取保費(fèi)，或者由于投保前未履行如實(shí)告知義務(wù)，有意向醫(yī)生隱瞞病史，或?qū)θ朐喊Y狀作虛假陳述，致使病案無(wú)法如實(shí)地起到應(yīng)有證明作用。還有一些投保人員家屬假冒投保人姓名住院，因醫(yī)院很難做到每一位住院病人與身份證核對(duì)，故保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)無(wú)法從病案記錄中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致利益受損。

1.3.醫(yī)師未按規(guī)范填寫病案首頁(yè)，診斷名稱填寫不規(guī)范，不符合ICD-10的要求，填寫太籠統(tǒng)，如“顱腦損傷”。診斷主次顛倒、選擇不當(dāng);確診日期寫成出院日期;損傷、中毒的外部原因填寫過(guò)于簡(jiǎn)單，如“車禍、外傷、中毒”等。因此影響到主要情況的選擇。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是按病種與病案首頁(yè)的主要診斷支付費(fèi)用的，主要情況的選擇錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)失實(shí)，醫(yī)院要支付病人實(shí)際費(fèi)用與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)定額支付費(fèi)用的差額，造成醫(yī)院的損失。主要情況的選擇又直接關(guān)系到單病種費(fèi)用，而各醫(yī)保醫(yī)院同一病種費(fèi)用比較，又是醫(yī)?；颊哌x擇醫(yī)院的重要因素之一。主要診斷的選擇錯(cuò)誤也可導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

1.4.病案記錄不夠詳細(xì)或有誤，病人的現(xiàn)病史、既往史的描述，對(duì)保險(xiǎn)理賠至關(guān)重要，現(xiàn)病史是醫(yī)生對(duì)病人主訴的進(jìn)一步闡述，醫(yī)生記錄不詳細(xì)或有誤;醫(yī)囑用藥是否合理、有無(wú)理賠和定額給付疾病以外的檢查治療;醫(yī)囑以外的檢查、護(hù)理、治療等費(fèi)用，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)拒絕賠付醫(yī)療費(fèi)用，由科內(nèi)、院內(nèi)承擔(dān);不是醫(yī)保保險(xiǎn)項(xiàng)目錄用藥，未經(jīng)病人同意，而給醫(yī)保病人使用的，病程記錄中無(wú)記錄等因素的存在;則造成醫(yī)患之間、保險(xiǎn)公司和醫(yī)院之間不必要的糾紛。

1.5.出院病案不按時(shí)歸檔或歸檔出現(xiàn)差錯(cuò)，出院病案有時(shí)由于病人不及時(shí)結(jié)賬，或有的醫(yī)生由于某些原因不及時(shí)完成，個(gè)別檢查報(bào)告單延遲報(bào)告等，影響病案的及時(shí)歸檔。病案經(jīng)常被醫(yī)務(wù)人員因各種原因借出使用，不按時(shí)歸還;有時(shí)由于病案管理人員工作繁忙或責(zé)任心不強(qiáng)，個(gè)別病案歸檔出現(xiàn)錯(cuò)誤，這些因素都直接影響醫(yī)保病人、保險(xiǎn)公司和醫(yī)保中心對(duì)病案的使用。

2管理措施

2.1推行患者住院實(shí)名制，做為一項(xiàng)規(guī)定患者在辦理入院手續(xù)時(shí)主動(dòng)出示有效身份證明，住院處人員必須對(duì)患者姓名、性別、詳細(xì)住址、身份證號(hào)等基本信息作詳細(xì)核對(duì)，并錄入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，臨床醫(yī)師接診后，認(rèn)真核對(duì)病人的基本信息，以避免“張冠李戴”的現(xiàn)象發(fā)生。

2.2加強(qiáng)住院處人員對(duì)基本信息錄入重要性的教育工作，詳細(xì)錄入每一項(xiàng)內(nèi)容，清楚每一項(xiàng)內(nèi)容對(duì)醫(yī)保病人、醫(yī)保機(jī)構(gòu)的重要性認(rèn)識(shí)，將醫(yī)?？ń坏讲^(qū)醫(yī)護(hù)人員核對(duì)驗(yàn)證后，在進(jìn)行治療，防止冒名頂替事件的發(fā)生。由于急診入院的醫(yī)保病人證件不全，為不影響治療，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生在病人住院期間，將病案首頁(yè)中遺漏部分補(bǔ)充完整。

2.3.加強(qiáng)培訓(xùn)，舉辦病案首頁(yè)填寫的知識(shí)講座，因?yàn)椴糠轴t(yī)生對(duì)于如何填寫病案首頁(yè)不清楚，對(duì)國(guó)際疾病分類不夠了解。我院將加強(qiáng)學(xué)習(xí)國(guó)際疾病分類ICD-10的知識(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，經(jīng)常參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。遇到疑問(wèn)的診斷時(shí)，認(rèn)真查看病情記錄，多與臨床醫(yī)生溝通。病案錄入人員對(duì)錄入的病案進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)糾錯(cuò)補(bǔ)漏。強(qiáng)化職責(zé)、明確責(zé)任，各級(jí)醫(yī)師對(duì)疾病診斷的書寫都負(fù)有責(zé)任。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)師進(jìn)行病案首頁(yè)填寫意義重要性的教育工作，加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)生對(duì)病人、醫(yī)院和醫(yī)保單位的責(zé)任感，強(qiáng)化疾病診斷名稱對(duì)醫(yī)保工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平，要求每一位醫(yī)務(wù)人員必須掌握好病案規(guī)范化和病案質(zhì)量管理的有關(guān)內(nèi)容，詳細(xì)采集病史，做到及時(shí)、準(zhǔn)確，制定自控、互控、院控三級(jí)管理制度，不但是對(duì)自己負(fù)責(zé)，同時(shí)也是對(duì)病人、醫(yī)院、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)、做到醫(yī)務(wù)人員對(duì)所做的每項(xiàng)工作都有詳細(xì)記錄，增加保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的信任度。

2.4.病程記錄是指住院后，對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。包括記錄患者的病情變化，診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由等重要事項(xiàng).規(guī)范用藥是醫(yī)保審核的重點(diǎn)，而病程記錄中詳細(xì)記錄了用藥的重要依據(jù)，也是醫(yī)保支付藥品費(fèi)用的依據(jù)之一。這就要求我們醫(yī)生要認(rèn)認(rèn)真真、詳詳細(xì)細(xì)記錄病程中的病情變化，用藥的依據(jù)，用藥的途徑，用藥的劑量，用藥的適應(yīng)癥。明確記錄醫(yī)囑執(zhí)行、停止的時(shí)間。尤其注意貴重藥品和貴重耗材使用應(yīng)及時(shí)記錄在醫(yī)囑單上，由于病情需要，但又不符合醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定，在征得患者或家屬同意情況下使用自費(fèi)的項(xiàng)目，需逐條簽訂文字協(xié)議，保留在病案中備查，同時(shí)也作為醫(yī)保費(fèi)支付的重要依據(jù)。加強(qiáng)醫(yī)保管理，醫(yī)保管理人員既要了解臨床流程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、熟悉醫(yī)保法規(guī)制度，又要善于溝通。在費(fèi)用申報(bào)前，醫(yī)保辦公室進(jìn)行費(fèi)用審核把關(guān)。對(duì)預(yù)審清單中有疑問(wèn)的可查閱病歷，在病程記錄中需要相應(yīng)的描述、醫(yī)囑單需有準(zhǔn)確的記錄，做到有理可依，有據(jù)可查。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與醫(yī)生及時(shí)溝通，做到查漏補(bǔ)缺。結(jié)合醫(yī)院信息化發(fā)展建設(shè)，將醫(yī)保規(guī)定和限制條件直接整合醫(yī)生工作站，當(dāng)醫(yī)生操作時(shí)，計(jì)算機(jī)直接提示相應(yīng)的復(fù)雜多變的醫(yī)保政策。如超劑量、超療程、超范圍用藥等提示，當(dāng)違規(guī)操作時(shí)，系統(tǒng)進(jìn)行強(qiáng)制鎖定，做到及時(shí)避免違規(guī)行為發(fā)生，將“事后懲罰”提前到事前控制“做到以預(yù)防為主，減少糾紛。

2.5完善監(jiān)管管理制度并嚴(yán)加落實(shí)，對(duì)出院病案歸檔工作中存在的問(wèn)題及時(shí)采取有效的整改措施。醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控部門制定符合本院實(shí)際情況的病案管理制度，對(duì)病案歸檔時(shí)限做了明確歸定。對(duì)超期歸檔的病歷與各科醫(yī)療質(zhì)量管理掛鉤，與獎(jiǎng)懲掛鉤。建立完善的病歷監(jiān)控機(jī)制成立了病案三級(jí)質(zhì)控小組，一是各臨床科成立了以科主任、護(hù)士長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)的病案質(zhì)控小組。做好出院病案出科前的把關(guān)、盡量把問(wèn)題控制在科內(nèi)，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。提高臨床醫(yī)生病歷書寫的技能，《病歷書寫基本規(guī)范》是醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的準(zhǔn)則。醫(yī)務(wù)人員病歷書寫應(yīng)客觀，準(zhǔn)確及時(shí)，完整規(guī)范。病案室與臨床醫(yī)師經(jīng)常溝通，對(duì)于不及時(shí)歸檔的病案，或借閱不及時(shí)歸還的病歷，負(fù)責(zé)通知科主任或主管醫(yī)生或借閱醫(yī)師歸還。對(duì)于特殊病案和少數(shù)未簽字的病案，及時(shí)通知科室到病案室補(bǔ)簽。及時(shí)與科室主任協(xié)調(diào)溝通，督促科室積極改進(jìn)。病案管理人員必須要有較高的責(zé)任感，在工作中要處處從法律責(zé)任的高度來(lái)強(qiáng)化自己的責(zé)任意識(shí)，時(shí)刻保持清醒頭腦和踏踏實(shí)實(shí)的工作態(tài)度，確保每一份病案完整、準(zhǔn)確、可靠，嚴(yán)防丟失或損壞與弄虛作假，以高尚的職業(yè)道德和強(qiáng)烈的事業(yè)心責(zé)任感做好病案管理，才能防患于未然，才能保證醫(yī)療和病案的安全。

參考文獻(xiàn)：

<1>吳曉云，趙卉生.病案回收管理電子化{j}中國(guó)病案，2009，10（5）：36-37

<2>晏晨陽(yáng)，鄭興東，等.醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付制對(duì)醫(yī)院的影響及對(duì)策{J}.中華醫(yī)院管理雜志。

<3>張靈寶.病案在醫(yī)療保險(xiǎn)中的作用{j}中國(guó)病案，2005，6（10）：29-30.