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【關(guān)鍵詞】 護(hù)理學(xué);文科;理科;成績(jī);高考;相關(guān)性;分析
在1950年召開(kāi)的第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上,我國(guó)將護(hù)士教育列為中等專業(yè)教育,并且停辦了高等護(hù)理教育。此后的中等護(hù)理教育成為我國(guó)護(hù)理教育的主體[1]。但是,隨著醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式和人們健康觀念的轉(zhuǎn)變,使我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)堅(jiān)持的以中等教育為主體的護(hù)理教育將不能適應(yīng)社會(huì)對(duì)專業(yè)護(hù)理的要求。因此,我國(guó)又于1983年恢復(fù)開(kāi)辦護(hù)理本科教育。我校也于2001年開(kāi)始招收本科護(hù)理學(xué)生(文、理科兼收)。那么,護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)成績(jī)與其高考成績(jī)有無(wú)相關(guān)性,文、理科考生在校學(xué)習(xí)情況有無(wú)差異,一直是招生工作者和教育工作者關(guān)心的問(wèn)題。本研究即分析我校護(hù)理本科學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī),并研究其與高考分?jǐn)?shù)之間的相關(guān)性。
1 研究對(duì)象與方法
由于各省考生的錄取分?jǐn)?shù)線、考試科目及人數(shù)有較大差異,為便于比較,我們選擇四川籍考生作為研究對(duì)象,因各種原因缺考、重考或補(bǔ)考者的成績(jī)除外,共計(jì)75名04級(jí)四川籍學(xué)生的成績(jī)列入分析。以每位學(xué)生14門主干必修課程(包括人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理管理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、護(hù)理學(xué)研究、社區(qū)護(hù)理學(xué))的平均成績(jī)反映其學(xué)習(xí)狀況。學(xué)生的高考成績(jī)包括語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、綜合及總成績(jī)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用Sigmstat1.0軟件,計(jì)量資料的差異性檢驗(yàn)參照文獻(xiàn)[2]的方法采用KruskalWallis 單因素秩方差分析(三組以上)或t檢驗(yàn)(兩組),并用Spearman秩相關(guān)及Person積差分析法分析高考成績(jī)與主干課程成績(jī)之間的相關(guān)性。r為相關(guān)系數(shù)。
2 結(jié)果
2.1 學(xué)生各類成績(jī)的統(tǒng)計(jì)學(xué)描述(見(jiàn)表1)表1 學(xué)生高考成績(jī)及主干課程成績(jī)的統(tǒng)計(jì)學(xué)描述 注:文、理科及文理合計(jì)主干課程成績(jī)之間的差異性比較用Kruskal-Wallis單因素秩方差分析,H=0.261,P=0.8778。文、理科學(xué)生主干課程成績(jī)之間比較用t檢驗(yàn),t=0.248,P=0.8049。2.2 學(xué)習(xí)成績(jī)與高考成績(jī)的相關(guān)性分析(見(jiàn)表2)表2 主干課程成績(jī)與高考成績(jī)的相關(guān)性分析
3 討論
在許多人的意識(shí)中,護(hù)理學(xué)屬于醫(yī)學(xué)的范疇,按文理分科考慮,應(yīng)屬于理工類。我校自2001年招收護(hù)理專業(yè)學(xué)生以來(lái),一直以招收理科類考生為主,也招收少量文科類學(xué)生。對(duì)于文科類考生是否能學(xué)好護(hù)理學(xué),一直是人們關(guān)心的問(wèn)題。本研究結(jié)果顯示,文、理科考生在校專業(yè)課學(xué)習(xí)成績(jī)無(wú)顯著差異,說(shuō)明招收文科考生不會(huì)影響護(hù)理學(xué)生的整體專業(yè)素質(zhì)。達(dá)麗等[3]曾對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個(gè)年級(jí)民族和漢族班學(xué)生(共489人)的研究發(fā)現(xiàn),高考總成績(jī)與醫(yī)學(xué)22門課程成績(jī)均呈顯著正相關(guān)(r=0.2358-0.7345,P0.05)。以上結(jié)果提示:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)與高考成績(jī)的相關(guān)程度的差異性可能說(shuō)明護(hù)理專業(yè)對(duì)數(shù)理化知識(shí)水平的要求較低。但考慮到樣本數(shù)較小,有待進(jìn)一步證明。另外還說(shuō)明,雖然高考分?jǐn)?shù)在一定程度上反映了考生的高中文化基礎(chǔ)和今后的發(fā)展?jié)摿?,但不能完全預(yù)測(cè)考生今后的發(fā)展,更不能反映考生今后的實(shí)際工作能力。一個(gè)人的發(fā)展與其知識(shí)基礎(chǔ)有關(guān),更與其非智力心理因素以及外界的影響有關(guān)。因此,高校教育工作者的責(zé)任在于傳授業(yè)務(wù)知識(shí)和培養(yǎng)智能,更在于引導(dǎo)和教育學(xué)生,使其理性與情感意志、科學(xué)精神與人文素養(yǎng)方面得到和諧發(fā)展[5]。
參考文獻(xiàn)
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2 楊正偉,唐中,田小兵.一組計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)分析.川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,20(3):357-359.
3 達(dá) 麗,買買提·牙森,施建明,張彤,爾西丁.醫(yī)學(xué)生高考成績(jī)與醫(yī)學(xué)成績(jī)的相關(guān)性分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育2004,(2):19-21.
引言:
無(wú)機(jī)與分析化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,它主要是為學(xué)生后續(xù)專業(yè)課及基礎(chǔ)課,如有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)等打下堅(jiān)實(shí)的化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)[1]。該課程具有涉及知識(shí)面廣、課程內(nèi)容較為分散、理論性強(qiáng)、計(jì)算量大的特點(diǎn),因此,大部分學(xué)生視為較為難學(xué)的課程,學(xué)習(xí)效果差。本文結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和實(shí)際教學(xué)經(jīng)歷,分析了該課程在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題及教學(xué)現(xiàn)狀。筆者根據(jù)近年來(lái)大量的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),從調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、優(yōu)化教學(xué)方法、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)、完善考核機(jī)制等方面進(jìn)行了一系列教學(xué)改革,教學(xué)效果得到了很大的提升。
一、目前存在的問(wèn)題和教學(xué)現(xiàn)狀
1.學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,教學(xué)難度大。隨著高考制度的改革和素質(zhì)教育的提倡,大部分學(xué)校從高二文理分科后,要求文科學(xué)生只需掌握化學(xué)的必修知識(shí)。但是高校擴(kuò)招以后,部分理科專業(yè)如食品、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)也開(kāi)始兼收文科學(xué)生,由于生源的高中化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)參差不齊,有很多文科生對(duì)很多基礎(chǔ)知識(shí)知之甚少,所以對(duì)于大學(xué)化學(xué)課程的學(xué)習(xí)非常吃力,大部分學(xué)生對(duì)化學(xué)課程的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了畏難心理,無(wú)法理解老師所講述的內(nèi)容,給專業(yè)老師的教學(xué)工作也帶來(lái)了很大難度。
2.教學(xué)內(nèi)容多,課堂教學(xué)課時(shí)少。無(wú)機(jī)與分析化學(xué)課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入大學(xué)一年級(jí)需要掌握的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課,它是由無(wú)機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)兩門課合并而來(lái)的,因此需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容較多。而本門課程的課時(shí)總量為70個(gè)課時(shí),其中20個(gè)課時(shí)安排為實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課,理論講授僅剩50個(gè)課時(shí)。在實(shí)際教學(xué)工作中,為了完成教學(xué)任務(wù),教師不得不加快教學(xué)進(jìn)度,由于上課時(shí)間緊張,教師難以細(xì)致地講解一些難點(diǎn)知識(shí),加之文科生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,知識(shí)跨度較大,學(xué)生可能存在聽(tīng)不懂、不理解的情況,而且該課程安排在一學(xué)期內(nèi),周學(xué)時(shí)量大,對(duì)于較多的知識(shí)學(xué)生可能記不住。慢慢地感覺(jué)這門課學(xué)習(xí)困難,望而生畏。
3.考核體系不完善,不注重實(shí)驗(yàn)技能。一般來(lái)說(shuō),無(wú)機(jī)與分析化學(xué)課程的考核是由平時(shí)成績(jī)(20%)+實(shí)驗(yàn)成績(jī)(20%)+期末試卷成績(jī)(60%)三部分組成,由于實(shí)驗(yàn)成績(jī)所占比例較少,因此評(píng)定依據(jù)主要是出勤率和實(shí)驗(yàn)報(bào)告單,導(dǎo)致學(xué)生不重視實(shí)驗(yàn)技能的鍛煉,出現(xiàn)利用做實(shí)驗(yàn)時(shí)間書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告,而不動(dòng)手操作的現(xiàn)象。如今,隨著社會(huì)的發(fā)展,為了更好地滿足對(duì)企業(yè)用人的需求,高職教育培養(yǎng)人才的模式也在從“知識(shí)型”向“技能型”轉(zhuǎn)變,因此,無(wú)機(jī)與分析化學(xué)作為理論性較強(qiáng)的學(xué)科,必須重視學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng),適應(yīng)社會(huì)對(duì)人才的需求。
二、教學(xué)方法的改革及策略
1.調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,建立適合檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)體系。
無(wú)機(jī)與分析化學(xué)這門課程因其涵蓋了無(wú)機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)兩門課程的重點(diǎn)內(nèi)容,具有知識(shí)面廣、課程內(nèi)容較為分散、計(jì)算難度大的特點(diǎn)。但作為一門非專業(yè)課,該課程的課時(shí)不斷減少,面對(duì)教學(xué)內(nèi)容多與課時(shí)少的矛盾,很難對(duì)所有內(nèi)容進(jìn)行全面講述。為了解決這一問(wèn)題,課題組教師根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的特點(diǎn)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和大膽地取舍,重點(diǎn)講授與后續(xù)專業(yè)課,如生物化學(xué)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)等課程內(nèi)容有相關(guān)聯(lián)系的一些章節(jié)和理論,使基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)更好地為專業(yè)課學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),又減少了學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)量。教師在講授過(guò)程中根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn),將該課程與專業(yè)聯(lián)系起來(lái),使學(xué)生了解該課程在后續(xù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)中的作用及應(yīng)用,更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、積極性和自覺(jué)性。
多年來(lái)系部根據(jù)專業(yè)特點(diǎn),選用針對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)的無(wú)機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)教材進(jìn)行教學(xué),但是為了保持知識(shí)的系統(tǒng)性,該課程內(nèi)容是分開(kāi)編寫的。為了使相關(guān)知識(shí)體系內(nèi)在聯(lián)系起來(lái),減少重復(fù)內(nèi)容,具體講授時(shí)教師是將兩部分內(nèi)容結(jié)合起來(lái)講述,以強(qiáng)化知識(shí)的聯(lián)系,使學(xué)生更好地理解和接受。結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)特點(diǎn),課題組將無(wú)機(jī)與分析化學(xué)的內(nèi)容劃分為四大模塊(即:溶液、化學(xué)反應(yīng)基本原理、分析化學(xué)基本原理、四大平衡與四大滴定法),進(jìn)行組織教學(xué),具體如表1。
2.改進(jìn)教學(xué)方法,強(qiáng)化課堂教學(xué)效果。傳統(tǒng)的“黑板+粉筆”的教學(xué)方法比較重點(diǎn)知識(shí)的傳授,如對(duì)于公式的推導(dǎo)和計(jì)算,用板書講邏輯性更強(qiáng),通過(guò)一步一步推導(dǎo),學(xué)生的思路緊跟老師的講解,容易理解。而對(duì)于一些抽象的概念,利用PPT、flash等多媒體手段通過(guò)圖片動(dòng)畫進(jìn)行展示,則更加生動(dòng)直觀。因此,教學(xué)過(guò)程中采用多媒體與板書相結(jié)合的方法,充分利用多媒體技術(shù),把動(dòng)畫、視頻、文字、聲音等融入到課堂教學(xué)當(dāng)中,能夠使課堂更加生動(dòng)有趣,學(xué)生在愉悅的心境下學(xué)習(xí),可以加深對(duì)知識(shí)的理解、增強(qiáng)教學(xué)效果。將兩者有機(jī)地結(jié)合起來(lái),充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì),能夠使課堂效率大大提高。
同時(shí),在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)無(wú)機(jī)與分析化學(xué)教學(xué)中可以采用問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)法:即將教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)為多個(gè)具體的問(wèn)題,以提問(wèn)問(wèn)題的方法引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考,從而解決問(wèn)題,掌握教學(xué)內(nèi)容,如:講到酸堿質(zhì)子理論時(shí),可以通過(guò)提問(wèn):酸堿理論有哪些?有什么局限性?從而引出酸堿質(zhì)子理論對(duì)酸堿的定義[2]。
此外,還可以嘗試案例教學(xué)法、娛導(dǎo)式教學(xué)法等,讓學(xué)生參與到課堂中,增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和趣味性,使學(xué)習(xí)效率顯著提高[3]。
3.構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái),加強(qiáng)師生互動(dòng)。剛剛進(jìn)入大學(xué)的大一新生,面對(duì)大學(xué)課程內(nèi)容多、專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn),還沒(méi)有從“填鴨式”的學(xué)習(xí)模式中轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái),因此對(duì)知識(shí)的掌握情況較差。由于大學(xué)教師大多沒(méi)有固定的辦公室,所以課后學(xué)生對(duì)于不懂的問(wèn)題不能得到及時(shí)的答疑。本著以學(xué)生為主體、讓學(xué)生更好地掌握所學(xué)知識(shí),教師可以以校園為依托,建立網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái),設(shè)置課件資料、視頻講座、典型例題分析、自測(cè)題庫(kù)、在線答疑等欄目,及時(shí)更新資料,供學(xué)生查閱學(xué)習(xí),這樣學(xué)生隨時(shí)隨地都可以進(jìn)行學(xué)習(xí),及時(shí)掌握所學(xué)知識(shí)點(diǎn)。通過(guò)在線答疑欄目,教師可以及時(shí)收集和了解學(xué)生的共性問(wèn)題,在課堂上統(tǒng)一講解,這樣不僅可以加深對(duì)知識(shí)的理解和掌握,還能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。此外,也可以通過(guò)建立微信、QQ群等討論平臺(tái),師生之間可以進(jìn)行實(shí)時(shí)互動(dòng),及時(shí)答疑解惑。網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)的建立不僅可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)板書及課件教學(xué)的不足,還可以促進(jìn)師生的交流和互動(dòng),使學(xué)生樂(lè)學(xué),老師樂(lè)教,促進(jìn)資源共享。
4.重視實(shí)驗(yàn)教學(xué),完善考核機(jī)制。“紙上得來(lái)終覺(jué)淺”,無(wú)機(jī)與分析化學(xué)作為一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科,在教學(xué)過(guò)程中要注重實(shí)驗(yàn)教學(xué),這樣不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作和動(dòng)手能力,加深對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握,更重要的是能夠增強(qiáng)學(xué)生的思維能力、科研能力及創(chuàng)新意識(shí)[4]。
針對(duì)本專業(yè)的特點(diǎn)及教學(xué)內(nèi)容,開(kāi)展必需的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,要求學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)技能操作,如滴定管、移液管、分析天平等的使用。在授課過(guò)程中,可以采取先觀看實(shí)驗(yàn)錄像、教師進(jìn)行示范、學(xué)生反復(fù)練習(xí)的方式,達(dá)到“教學(xué)做”一體化[5];每次實(shí)驗(yàn)操作完成之后要求學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告,尤其要重視對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象及數(shù)據(jù)的處理,用學(xué)過(guò)的理論知識(shí)進(jìn)行解釋,并且分析產(chǎn)生誤差及誤差較大的原因,不僅能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,還能夠不斷加強(qiáng)學(xué)生實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研作風(fēng)養(yǎng)成。為了更好地促進(jìn)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng),兼顧職業(yè)技術(shù)素質(zhì)的考核,完善考核機(jī)制,將實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)诳偝煽?jī)中的比例提高為30%,并且規(guī)定實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)不合格者,取消其理論課考試資格,從而保證學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課程的重視。
臨床檢驗(yàn)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)教學(xué)工作的經(jīng)驗(yàn)積累,筆者認(rèn)為作為一名合格的臨床檢驗(yàn)教育工作者,思考如何提高臨床檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,著力培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,要求學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)操作技術(shù),對(duì)培養(yǎng)優(yōu)秀的檢驗(yàn)師有著重要作用。筆者認(rèn)為需要從以下方面做好工作。
1.對(duì)我國(guó)檢驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀要有清晰的認(rèn)識(shí)
根據(jù)文獻(xiàn)綜述和調(diào)查統(tǒng)計(jì),目前,我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)采取的教學(xué)模式主要有以下三種:(1)“獨(dú)立一體式”學(xué)院式管理方法,即檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的所有課程均統(tǒng)一制定和實(shí)施。(2)“專業(yè)+臨床”管理方式,即檢驗(yàn)教學(xué)與相關(guān)醫(yī)院為一個(gè)機(jī)構(gòu),統(tǒng)籌安排教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)的檢驗(yàn)工作。(3)前2~4年共同完成教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)系基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí),最后一年分別進(jìn)入不同的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)。雖然管理模式不盡相同,但在培訓(xùn)方式和課程目標(biāo)等方面基本相似。要求學(xué)生先掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等方面的基本理論知識(shí),核心課程主要包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)技術(shù)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)與應(yīng)用等,使用的教材基本是由人民衛(wèi)生出版社出版[1]。
2.認(rèn)真領(lǐng)會(huì)臨床檢驗(yàn)學(xué)的教育特點(diǎn)
臨床檢驗(yàn)學(xué)科是實(shí)踐性、專業(yè)性很強(qiáng)的一門課程。它運(yùn)用微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床寄生蟲學(xué)等多學(xué)科知識(shí),通過(guò)現(xiàn)代化自動(dòng)檢測(cè)儀器,以感觀、理化等檢驗(yàn)方法,對(duì)病人的血液、體液、分泌物等進(jìn)行快速而又準(zhǔn)確的測(cè)驗(yàn),從而及時(shí)獲得有關(guān)疾病的病源、病理變化和機(jī)能狀態(tài)的資料,為臨床診斷作出重要的參考依據(jù),甚至還可以成為某種疾病確診的獨(dú)立依據(jù)[2]。
3.如何提高臨床檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量
3.1采用案例情景教學(xué),增強(qiáng)臨床實(shí)踐能力。
病例教學(xué)法采用以病例為引導(dǎo),以問(wèn)題為中心,通過(guò)對(duì)一個(gè)具體病例的分析、推理及判斷,有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。設(shè)計(jì)難度適中、典型且具代表性的病案,組織學(xué)生進(jìn)行臨床病案討論。討論前一周將病案和思考題發(fā)給學(xué)生,同時(shí)提供一些相關(guān)期刊和網(wǎng)站。課堂討論以小組為單位發(fā)言,教師因勢(shì)利導(dǎo),啟發(fā)學(xué)生的思維,引發(fā)爭(zhēng)論,既活躍氣氛,又培養(yǎng)學(xué)生批判性思維能力。
3.2合理運(yùn)用啟發(fā)教學(xué)法,激發(fā)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)興趣。
“興趣是最好的老師”。學(xué)習(xí)興趣對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)具有巨大的推動(dòng)作用。在臨床檢驗(yàn)教學(xué)中,需要結(jié)合教材內(nèi)容,從不同“突破口”努力找準(zhǔn)學(xué)生的興趣點(diǎn),培養(yǎng)他們的創(chuàng)造力和想象力,把學(xué)生帶入無(wú)比神奇的檢驗(yàn)世界,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、不斷探索醫(yī)學(xué)世界的精神。
3.3運(yùn)用多媒體技術(shù)手段,提高臨床學(xué)習(xí)效率。
多媒體教學(xué)是一種把文字、圖形和動(dòng)畫等結(jié)合在一起的新型教育模式,并通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行綜合處理和控制,將多媒體各個(gè)要素進(jìn)行有機(jī)組合,然后運(yùn)用到臨床教學(xué)實(shí)踐中。多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于圖文并茂、生動(dòng)直觀,遇到難以理解的知識(shí)點(diǎn)可以輔助動(dòng)畫或聲音效果。多媒體的普及,使現(xiàn)代檢驗(yàn)教學(xué)更加豐富多彩,使課堂教學(xué)變抽象為具體,變單一為多元,不但吸引學(xué)生的注意力,而且渲染氣氛,使學(xué)生快速理解枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí),教學(xué)效果好。
3.4改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,提高學(xué)生臨床理解能力。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),實(shí)驗(yàn)教學(xué)是決定教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)可分為兩個(gè)層次,即基本驗(yàn)證型、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)型,基本驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)主要以基本技能、基本操作訓(xùn)練和一般驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)為重點(diǎn),適當(dāng)增加實(shí)用性實(shí)驗(yàn)技術(shù),為提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力和將來(lái)圓滿完成臨床檢驗(yàn)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)型以突出培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力為重點(diǎn),以學(xué)生為主體,通過(guò)學(xué)生自主自發(fā)學(xué)習(xí),使學(xué)生真正做到融會(huì)貫通,為成為合格而獨(dú)立的檢驗(yàn)師打下基礎(chǔ)。
教師不僅要幫助學(xué)生理解并記憶醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的思維方式,適當(dāng)增加檢驗(yàn)系學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí),加深學(xué)生對(duì)實(shí)踐知識(shí)的理解。除安排檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)外,還可以適當(dāng)增加內(nèi)外婦兒等臨床科室實(shí)習(xí),建立完整的知識(shí)體系,從而既提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,又有利于將來(lái)臨床檢驗(yàn)工作的開(kāi)展[3]。
以上方法,有些已付諸實(shí)施并取得了較好效果,有些還需進(jìn)一步協(xié)調(diào)準(zhǔn)備,希望通過(guò)這些改進(jìn)措施,能有效強(qiáng)化教學(xué)效果,培養(yǎng)出更多能更好地服務(wù)臨床的檢驗(yàn)人才??傊?,在臨床檢驗(yàn)教學(xué)中,應(yīng)貫穿素質(zhì)培養(yǎng),培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才。教師應(yīng)當(dāng)從提高自身修養(yǎng)出發(fā),完善充實(shí)自我,應(yīng)用多種教學(xué)方法,啟發(fā)學(xué)生,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考和學(xué)習(xí),成為具有良好道德品質(zhì)、以身示范、不斷創(chuàng)新的人類靈魂的工程師。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞 :高職;護(hù)理專業(yè);學(xué)習(xí)成績(jī);影響因素
中圖分類號(hào):G718 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-5727(2014)03-0130-04
考試成績(jī)是學(xué)生學(xué)習(xí)效果的量化指標(biāo),直接反映了學(xué)生對(duì)課程的掌握程度和學(xué)習(xí)態(tài)度。高職院校教學(xué)管理系統(tǒng)中積累了大量的學(xué)生考試成績(jī)數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)中蘊(yùn)涵了豐富的信息。通過(guò)對(duì)大量考試成績(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,可以合理地評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量,有針對(duì)性地調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,改進(jìn)教學(xué)方法,指導(dǎo)人才培養(yǎng)方案的修改和制定,也能輔助管理者做出決策、優(yōu)化教學(xué)資源提供可靠依據(jù)。
近年來(lái),我國(guó)的高職教育發(fā)展迅速,高職院校的生源狀況也隨之不斷變化,入學(xué)新生高考成績(jī)逐步下降已成為普遍現(xiàn)象。此外,隨著相關(guān)醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展,護(hù)理人才的培養(yǎng)越來(lái)越注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)。我院自2005年起在護(hù)理專業(yè)實(shí)行了文理生兼招和男女生兼招。為探索生源類別、性別及入學(xué)成績(jī)的變化對(duì)教育教學(xué)的影響,同時(shí)從數(shù)據(jù)分析的角度進(jìn)一步了解不同課程之間的關(guān)系,筆者對(duì)本院2010、2011、2012三屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的各門課程成績(jī)及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)進(jìn)行了比較分析,以期為護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的優(yōu)化、教學(xué)方法的改革和招生決策提供一定的依據(jù)。
資料和方法
資料 選擇我院護(hù)理專業(yè)2010屆畢業(yè)生704人(其中文科生370人,理科生334人,男生40人,女生664人)、2011屆畢業(yè)生875人(其中文科生450人,理科生425人,男生39人,女生836人)、2012屆畢業(yè)生821人(其中文科生486人,理科生335人,男生,32人,女生789人)。畢業(yè)生均為文理混合編班,在相同條件下完成專業(yè)課程的學(xué)習(xí)、考試。選取語(yǔ)文、英語(yǔ)、信息技術(shù)、護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)、護(hù)理應(yīng)用生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、病原生物與免疫學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理基本理論與技術(shù)、健康評(píng)估、衛(wèi)生保健、藥物學(xué)、精神科護(hù)理、老年護(hù)理、母嬰護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、成人護(hù)理、兒童護(hù)理、現(xiàn)場(chǎng)急救及重癥監(jiān)護(hù)等20門課程及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)?yōu)檠芯繉?duì)象??荚嚫鳝h(huán)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)院及國(guó)家考試管理的各項(xiàng)規(guī)則。
方法 (1)分別比較。分析文科和理科生源、男女畢業(yè)生的各門課程及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī),用spssl9.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,分別對(duì)兩組均值作獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。(2)比較。分析畢業(yè)生入學(xué)高考成績(jī)與在校學(xué)習(xí)各門課程及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī),用spssl9.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,對(duì)畢業(yè)生入學(xué)高考成績(jī)與在校學(xué)習(xí)各門課程及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)分別作雙變量相關(guān)分析;分析畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)與在校學(xué)習(xí)各門課程成績(jī),用spssl9.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,對(duì)畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)與在校學(xué)習(xí)各門課程成績(jī)分別作雙變量相關(guān)分析。(3)用spssl9.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)2011屆畢業(yè)生的20門課程成績(jī)進(jìn)行相關(guān)分析,分析距離,在相似中選擇余弦產(chǎn)生關(guān)系表格,再對(duì)其進(jìn)行多維度展開(kāi)分析,得到各門課程之間的關(guān)系圖。
結(jié)論
文理科生源畢業(yè)生課程成績(jī)及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)比較 文科和理科生源的各門課程及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)比較如表1所示。由表1可見(jiàn),在文理科生源的兩組畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)及20門課程成績(jī)中,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)及13門課程成績(jī)?nèi)龑卯厴I(yè)生均無(wú)顯著性差異(p>0.05);5門課程成績(jī)兩屆畢業(yè)生有顯著性差異(P<0.05),2門課程成績(jī)一屆畢業(yè)生有顯著性差異(P<0.05),其中英語(yǔ)、護(hù)理心理學(xué)、精神科護(hù)理、老年護(hù)理課程文科生源畢業(yè)生成績(jī)好于理科生源學(xué)生,信息技術(shù)、生物化學(xué)、護(hù)理應(yīng)用生理學(xué)課程理科生源畢業(yè)生成績(jī)好于文科生源學(xué)生。
男女畢業(yè)生課程成績(jī)及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)比較 不同性別畢業(yè)生的各門課程及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)的比較如下頁(yè)表2所示。由下頁(yè)表2可見(jiàn),三屆畢業(yè)生中男女生的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)及20門課程成績(jī)除2012屆畢業(yè)生的信息技術(shù)課程外,均具有顯著性差異(p>0.05)。其中,除2010屆畢業(yè)生信息技術(shù)課程成績(jī)男生好于女生外,其他所有的成績(jī)皆為女生好于男生。
畢業(yè)生入學(xué)高考成績(jī)與各門課程及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)的相關(guān)性分析 畢業(yè)生入學(xué)高考成績(jī)與各門課程及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)的雙變量相關(guān)分析的相關(guān)系數(shù)如下頁(yè)表3所示。由下頁(yè)表3可見(jiàn),入學(xué)高考成績(jī)與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試成績(jī)顯著相關(guān),與絕大部分課程成績(jī)顯著相關(guān),僅與語(yǔ)文、信息技術(shù)兩門課程不相關(guān)。
畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)與各門課程的相關(guān)性分析 畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)與各門課程成績(jī)的雙變量相關(guān)分析的相關(guān)系數(shù)如下頁(yè)表4所示。由下頁(yè)表4可見(jiàn),畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)與在校學(xué)習(xí)的絕大部分課程成績(jī)顯著相關(guān),僅與信息技術(shù)課程成績(jī)不相關(guān)。
畢業(yè)生課程成績(jī)及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)之間的相關(guān)性分析 對(duì)畢業(yè)生在校學(xué)習(xí)的課程成績(jī)進(jìn)行相關(guān)分析和多維度展開(kāi)分析后得到各門課程之間的關(guān)系圖,如圖1所示。
討論
文理科生源畢業(yè)生在高中階段的課程學(xué)習(xí)側(cè)重點(diǎn)不同,一般而言,文科學(xué)生對(duì)物理、化學(xué)類的知識(shí)相對(duì)欠缺,理科學(xué)生文史類和管理類的知識(shí)則不足。我院自2005年起在護(hù)理專業(yè)實(shí)行文理兼招,到目前為止,三屆畢業(yè)生的在校學(xué)習(xí)課程成績(jī)及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)比較的結(jié)果表明,文理科生源畢業(yè)生大部分課程成績(jī)無(wú)顯著性差異,畢業(yè)前的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)也沒(méi)有顯著性差異,僅在英語(yǔ)、信息技術(shù)、生物化學(xué)等早期課程及護(hù)理心理學(xué)、精神科護(hù)理、老年護(hù)理等少數(shù)課程上表現(xiàn)出一定的差異,說(shuō)明在總體上文理兼招對(duì)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)并無(wú)明顯影響。
長(zhǎng)期以來(lái),女性在護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域占據(jù)絕對(duì)的壟斷地位。近年來(lái),隨著臨床上對(duì)男護(hù)士的需求不斷增多,我院自2005年起在高職護(hù)理專業(yè)開(kāi)始招收男生。三屆畢業(yè)生中男女生課程成績(jī)及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)比較的結(jié)果表明,幾乎所有在校學(xué)習(xí)課程成績(jī)及執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試成績(jī)上男女生之間均具有顯著性差異。其原因可能是多方面的,入學(xué)成績(jī)、入校后的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、男生作為少數(shù)群體在班級(jí)中的性別壓迫感等都有可能是導(dǎo)致這一現(xiàn)象的可能因素。
一直以來(lái),生源質(zhì)量被認(rèn)為是人才培養(yǎng)質(zhì)量最主要的決定因素。畢業(yè)生入學(xué)高考成績(jī)與在校學(xué)習(xí)各門課程及執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試成績(jī)的比較也印證了這一點(diǎn)。雙變量相關(guān)分析結(jié)果顯示,畢業(yè)生入學(xué)高考成績(jī)與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試成績(jī)顯著相關(guān),與在校學(xué)習(xí)的絕大部分課程成績(jī)顯著相關(guān)。但需要指出的是,我院三屆畢業(yè)生都順利通過(guò)了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,取得了執(zhí)業(yè)資格,從職業(yè)能力培養(yǎng)的角度來(lái)看,都實(shí)現(xiàn)了人才培養(yǎng)的目標(biāo)。
通過(guò)對(duì)畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)與在校各門課程成績(jī)的相關(guān)分析以及畢業(yè)生在校學(xué)習(xí)課程成績(jī)之間的相關(guān)分析,可以對(duì)人才培養(yǎng)方案的合理性做出評(píng)估。雙變量相關(guān)分析結(jié)果表明,畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)與在校學(xué)習(xí)的絕大部分課程成績(jī)顯著相關(guān),充分說(shuō)明了現(xiàn)有課程設(shè)置的合理性。各門課程之間的關(guān)系圖也有助于我們理清課程之間關(guān)系的相對(duì)緊密程度,從而可有針對(duì)性地提供教學(xué)指導(dǎo)。
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進(jìn)入21世紀(jì),在經(jīng)濟(jì)與知識(shí)全球化和可持續(xù)發(fā)展的前提下,生命科學(xué)及信息科學(xué)是跨世紀(jì)發(fā)展的主要學(xué)科。自然人文科學(xué)交叉融合這一發(fā)展趨勢(shì),促使醫(yī)學(xué)進(jìn)一步向微觀和宏觀相結(jié)合的方向發(fā)展。我們認(rèn)為分子生物學(xué)使得微觀與宏觀結(jié)合,推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展。同時(shí),生物技術(shù)基因工程和醫(yī)學(xué)生物工程的結(jié)合將加速預(yù)防和診治技術(shù)更新。
隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們對(duì)健康更加關(guān)注。人人都需要享用醫(yī)療保健服務(wù)。在這種新形勢(shì)下,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展,走到了數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、系統(tǒng)化的時(shí)代。
醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)
醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的發(fā)展包括以下八個(gè)方面:圖像數(shù)字化、檢查功能化、 數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)化 、信息綜合化、分組系統(tǒng)化、診斷集成化、存儲(chǔ)無(wú)片化、資源共享化。從影像角度來(lái)看,醫(yī)學(xué)影像走向數(shù)字化是發(fā)展的基本需要。檢查功能是從單純形態(tài)學(xué)檢查向分子影像、功能影像發(fā)展。數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)化為提高診斷效率和診斷質(zhì)量提供了技術(shù)手段和技術(shù)平臺(tái)。放射科醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可以更好的利用醫(yī)療影像信息,完成高質(zhì)量的診斷報(bào)告。
醫(yī)生的影像檢查手段從最早只有X線到今天的CT、核磁、超聲等,應(yīng)該說(shuō)隨著技術(shù)的發(fā)展,越來(lái)越多的工程技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)中,使得醫(yī)生的診斷手段越來(lái)越豐富。這樣有更多的影像模式和影像信息,因此在信息過(guò)多的情況下,我們需要綜合優(yōu)化這種多影像檢查,也就是信息的綜合化。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)應(yīng)該說(shuō)越分越細(xì),放射科分組同樣更加系統(tǒng)化。醫(yī)學(xué)影像要適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,必須要有更多的系統(tǒng)分組,充分發(fā)揮不同影像技術(shù)的作用,發(fā)揮它們的優(yōu)勢(shì)。診斷集成化是當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì),我們現(xiàn)在的醫(yī)生不僅是看到片子,同時(shí)要集合臨床、檢驗(yàn)、病理所有資料。PACS可以集成各種信息,幫助醫(yī)生做出正確的診斷。隨著PACS的應(yīng)用,各類醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)在網(wǎng)絡(luò)中,實(shí)現(xiàn)了信息的共享。這種資源共享不僅是在一個(gè)科室里面,還可以應(yīng)用在不同的檢查項(xiàng)目當(dāng)中。醫(yī)療信息共享不僅在同一家醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn),還可以在地區(qū)各醫(yī)院之間,甚至在包括整個(gè)醫(yī)療體系之間實(shí)現(xiàn)。應(yīng)該說(shuō)這既是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,也是發(fā)展的趨勢(shì)。
PACS發(fā)展歷程
PACS發(fā)展經(jīng)歷了影像科室內(nèi)部局域網(wǎng),PACS與HIS集成,PACS功能化的不斷擴(kuò)展,PACS 區(qū)域化、社會(huì)化建設(shè)等四個(gè)歷程。
1. 科室級(jí)PACS
第一階段醫(yī)院放射科內(nèi)部建設(shè)以局域網(wǎng)為基礎(chǔ)的PACS,解決了放射科醫(yī)學(xué)影像設(shè)備數(shù)字化后的影像存儲(chǔ)和調(diào)用的問(wèn)題。該階段實(shí)現(xiàn)了放射科內(nèi)部不同影像檢查設(shè)備的連接,如X光、CT、核磁、DSA的同屏交叉顯示,我們?cè)赑ACS平臺(tái)上可以把這些數(shù)據(jù)集成對(duì)比,對(duì)我們的診斷具有重要的意義。在這個(gè)階段,我們解決了影像診斷報(bào)告的電子化和放射科內(nèi)部管理??剖壹?jí)PACS是全院級(jí)PACS建設(shè)的基礎(chǔ),為全院級(jí)PACS應(yīng)用摸索了經(jīng)驗(yàn)。
2. PACS與HIS集成
隨著PACS技術(shù)的成熟和應(yīng)用的普及,醫(yī)院內(nèi)各影像科室的PACS走向統(tǒng)一,全院級(jí)PACS成為應(yīng)用主流。全院級(jí)PACS與醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的連接成為信息共享的必然,它最終解決了臨床科室包括住院、門診診室看影像的需求。與HIS的集成解決了影像診斷對(duì)臨床資料的需求,放射科可以把影像傳送給臨床科室,反過(guò)來(lái),放射科也需要從臨床拿到所需的資料。
3. PACS功能的不斷擴(kuò)展
在PACS的初級(jí)階段,所有圖像后處理必須在操作臺(tái)上實(shí)現(xiàn),或者用該影像設(shè)備專用工作站計(jì)算解決,這樣使我們?cè)赑ACS終端上只能看圖像,而不能計(jì)算還原。PACS圖像后處理能力的增強(qiáng)進(jìn)一步滿足了臨床科室對(duì)影像直觀簡(jiǎn)明的需求。醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展到今天,有非常多的序列,我們做一個(gè)檢查要用幾百個(gè)服務(wù),幾千個(gè)影像,而臨床醫(yī)生是看不到的。
4. 區(qū)域PACS
醫(yī)改要求信息共享,對(duì)于避免重復(fù)檢查來(lái)說(shuō),PACS向院外拓展,走向區(qū)域化,解決在一定范圍內(nèi)不同醫(yī)院之間影像互認(rèn),滿足資料共享的需要是發(fā)展趨勢(shì)。例如上海的部分區(qū)縣實(shí)現(xiàn)了區(qū)域PACS功能,能夠把各個(gè)醫(yī)院的部分PACS影像資料在一定范圍實(shí)現(xiàn)一定程度的共享。
我們要進(jìn)一步滿足遠(yuǎn)程醫(yī)療影像會(huì)診的需求,大家知道美國(guó)一些醫(yī)院把很多醫(yī)學(xué)檢查影像傳到亞洲來(lái),請(qǐng)印度醫(yī)生幫助讀片出報(bào)告,他們只要留一個(gè)醫(yī)生做最后的把關(guān)簽字。醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程會(huì)診對(duì)于降低患者醫(yī)療費(fèi)用,滿足偏遠(yuǎn)地區(qū)患者對(duì)醫(yī)療水平的需求,具有重要的意義。
PACS面臨的問(wèn)題
1. 多種影像檢查
隨著醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)的快速發(fā)展,DR / CR、CT、MR、DSA、US、SPECT、PET、PET/CT等多種影像手段并存,使影像檢查的優(yōu)化和數(shù)據(jù)交叉融合成為突出問(wèn)題。
2. 影像后處理問(wèn)題
圖像高清化、數(shù)據(jù)海量化,使數(shù)據(jù)的冗余顯得非常突出,要能夠即時(shí)呈現(xiàn)出臨床所需要的經(jīng)過(guò)處理及挖掘的影像。
3. 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)再現(xiàn)問(wèn)題
海量數(shù)據(jù)對(duì)存儲(chǔ)的介質(zhì)(磁盤 / 磁帶)、方式(在線 / 離線)要求更高,存儲(chǔ)的安全保障和異地備份尤為重要。
4. 影像模式的問(wèn)題
能讓臨床影像動(dòng)起來(lái),在任何地方、任何時(shí)間可以處理任何患者的臨床影像。
5. 臨床用戶問(wèn)題
放射科是專業(yè)級(jí)的影像用戶,臨床醫(yī)生則是最終臨床影像的用戶,他們對(duì)影像的需求各不相同。
6. PACS功能問(wèn)題
提升PACS圖像后處理功能,簡(jiǎn)化系統(tǒng)架構(gòu),降低建設(shè)和維護(hù)成本?,F(xiàn)在放射影像已經(jīng)變?yōu)榫C合影像化、圖像高清化、數(shù)據(jù)海量化、應(yīng)用功能化、分析定量化。
PACS未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)
移動(dòng)、共享是醫(yī)學(xué)信息發(fā)展的方向,基于“云計(jì)算”的醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)化,可以綜合處理各種影像,其服務(wù)器不會(huì)像過(guò)去那樣只能處理自己醫(yī)院中的各種影像信息,它還是一個(gè)后臺(tái)計(jì)算能力極其強(qiáng)大,而終端非常簡(jiǎn)潔的、移動(dòng)的醫(yī)療信息系統(tǒng)。隨著手持移動(dòng)終端的快速發(fā)展,包括智能手機(jī)在內(nèi)的移動(dòng)設(shè)備已經(jīng)可以成為醫(yī)生遠(yuǎn)程參考讀片的平臺(tái)之一。在美國(guó),越來(lái)越多的影像科醫(yī)生開(kāi)始用手機(jī)為患者提供遠(yuǎn)程咨詢服務(wù)。
目前,很多醫(yī)藥專業(yè)都開(kāi)設(shè)了《醫(yī)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程,它對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S能力和扎實(shí)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)能力,使學(xué)生掌握基本的數(shù)據(jù)處理能力和科研分析能力有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。為了引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量,現(xiàn)就醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)針對(duì)《醫(yī)用數(shù)理統(tǒng)學(xué)》的教學(xué)方法進(jìn)行進(jìn)一步探討。
1 分析《醫(yī)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)》在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)現(xiàn)狀
我們現(xiàn)在從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的針對(duì)這門課的兩個(gè)方面進(jìn)行分析找到在現(xiàn)存教學(xué)中的癥結(jié),通過(guò)對(duì)癥結(jié)的分析和探討,找到一條適合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)途徑,減少學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的畏懼心理和抵觸情緒。首先,我們從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的生源結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析,也就是教學(xué)中的主體。我們對(duì)兩屆的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生共計(jì)120人進(jìn)行了課程問(wèn)卷調(diào)查,分別從生源、課程設(shè)置、教學(xué)方式、課程網(wǎng)站四個(gè)方面進(jìn)行回答調(diào)查。根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查得知醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生可為兩類學(xué)生,第一類是文科生高考成績(jī)偏高,但是此類學(xué)生的理科基礎(chǔ)比較差;第二類是理科生,此類學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)比較好,有較好的邏輯和分析能力??傮w來(lái)看醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生整體對(duì)數(shù)學(xué)的邏輯思維和分析能力差異較大,學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)也不一。其次,我們從課程選用的教材和學(xué)生的認(rèn)知率來(lái)看現(xiàn)行的課程設(shè)置情況。在這次調(diào)查問(wèn)卷中58%的學(xué)生不知道如何應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)知識(shí)到現(xiàn)實(shí)的生活中;61%的學(xué)生認(rèn)為教材中的知識(shí)不夠新穎、內(nèi)容不夠全面。而盡有82%的學(xué)生希望能過(guò)通過(guò)模擬實(shí)驗(yàn)的形式進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程教學(xué)。通過(guò)以上的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示在我們今天提倡“理試一體化”的醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中傳統(tǒng)的、實(shí)用性強(qiáng)的數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程也應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。最后,我們從這門課程具有的基本數(shù)理知識(shí)上分析課程機(jī)構(gòu)是否合理。數(shù)理統(tǒng)計(jì)是以高等數(shù)學(xué)為基礎(chǔ)的一門專業(yè)課,它包括概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)兩部分內(nèi)容。高等數(shù)學(xué)部分同學(xué)認(rèn)為與專業(yè)無(wú)關(guān),即使有關(guān)的話專業(yè)課老師也會(huì)講,所以對(duì)該門課程重視不夠。因此,高等數(shù)學(xué)基礎(chǔ)比較差,引起后期學(xué)習(xí)的困難。
2 醫(yī)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程教學(xué)方法的改革探究
數(shù)理統(tǒng)計(jì)是研究隨機(jī)現(xiàn)象的科學(xué)方法,它的思考方法和學(xué)生過(guò)去接觸過(guò)得學(xué)科不同,因此,學(xué)習(xí)它時(shí)需改進(jìn)以往的思考方式,我們應(yīng)淡化定理的嚴(yán)格證明,給學(xué)生更多的自主思考空間,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望,提高教學(xué)質(zhì)量。
2.2 問(wèn)題情境教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
從課程產(chǎn)生的的背景著手,以直觀、趣味和易于理解的方式把概率論作為數(shù)理統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)知識(shí)加以介紹,引發(fā)如何解決實(shí)際問(wèn)題從而引起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在每講授一種分析方法前,設(shè)立一個(gè)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)緊密結(jié)合的問(wèn)題情境,例如:在假設(shè)檢驗(yàn)部分注意闡述數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法的思想、應(yīng)用的背景及應(yīng)用中所需的條件,讓學(xué)生到圖書館查閱文獻(xiàn),找出運(yùn)用所學(xué)統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行資料分析的文獻(xiàn)例子,這樣學(xué)生不僅學(xué)會(huì)查閱文獻(xiàn),而且通過(guò)查閱文獻(xiàn)這一過(guò)程,對(duì)所學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法也有了更深的理解。
2.2 案例式教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力
“案例”教學(xué)法是把案例作為一種教學(xué)工具,把學(xué)生引導(dǎo)到實(shí)際問(wèn)題中去,通過(guò)分析與互相討論,調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性,并提出解決問(wèn)題的基本方法和途徑的一種教學(xué)方法,它是連接理論與實(shí)踐的橋梁。我們結(jié)合概率與數(shù)理統(tǒng)計(jì)應(yīng)用性較強(qiáng)的特點(diǎn),在課堂教學(xué)中我們圍繞一個(gè)或幾個(gè)問(wèn)題,在對(duì)實(shí)際調(diào)查后所作的客觀書面的描述。通過(guò)案例教學(xué)可以促進(jìn)學(xué)生全面看問(wèn)題,從數(shù)量的角度分析事物的變化規(guī)律,使概率與數(shù)理統(tǒng)計(jì)的思想和方法在現(xiàn)實(shí)生活中得到更好的應(yīng)用,發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
3 創(chuàng)新數(shù)理統(tǒng)計(jì)課的教學(xué)手段,提高教學(xué)質(zhì)量
3.1 通過(guò)互動(dòng)式多媒體課件教學(xué),引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),《醫(yī)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)》這門課程要比以往學(xué)過(guò)的高數(shù)難學(xué),基本理論比較抽象,描述性色彩比較濃厚,為了消除畏難情緒,增強(qiáng)課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容的感染力,在課堂上恰當(dāng)?shù)厥褂枚嗝襟w教學(xué)課件,能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因?yàn)橥ㄟ^(guò)圖形顯示配上文字說(shuō)明,能創(chuàng)設(shè)一個(gè)圖文并茂,聲像并舉,生動(dòng)直觀的教學(xué)環(huán)境,使教學(xué)的表現(xiàn)形式更加形象化、多樣化、視覺(jué)化。
3.2 加強(qiáng)計(jì)算機(jī)技術(shù)在數(shù)理統(tǒng)計(jì)課中的應(yīng)用,構(gòu)建了教學(xué)與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的平臺(tái)
以往在概率與數(shù)理統(tǒng)計(jì)教學(xué)中,有習(xí)題課,而沒(méi)有實(shí)驗(yàn)課,習(xí)題課對(duì)于鞏固課堂教學(xué)起著重要的作用,但習(xí)題課不能解決理論與實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合的問(wèn)題,也難以培養(yǎng)好學(xué)生運(yùn)用概率與數(shù)理統(tǒng)計(jì)思想和方法解決實(shí)際問(wèn)題的能力。由于統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)打交道,計(jì)算機(jī)和統(tǒng)計(jì)的發(fā)展相輔相成的。今天計(jì)算機(jī)在課堂教學(xué)中的應(yīng)用,不只是局限于多媒體課件的使用,更為重要的是可以對(duì)概率統(tǒng)計(jì)的基本理論進(jìn)行模擬和演示,而且是將統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用于解決實(shí)際問(wèn)題的重要輔助工具。現(xiàn)在多用的統(tǒng)計(jì)軟件有excle\sas\spss等,他們有強(qiáng)大數(shù)據(jù)處理功能,對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在以后的工作中大部分是通過(guò)計(jì)算機(jī)分析處理樣本數(shù)據(jù)。
3.3 開(kāi)設(shè)數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程網(wǎng)站,提供更為快捷的互動(dòng)平臺(tái)
在信息飛速發(fā)展的今天,網(wǎng)絡(luò)為更多初學(xué)者提供了一個(gè)自學(xué)交流的平臺(tái),我們要利用這個(gè)高速信息平臺(tái)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)課程的方法改革。為了給學(xué)生隨時(shí)隨地的一個(gè)交流答疑平臺(tái),我們建立了醫(yī)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程網(wǎng)站,在網(wǎng)站上設(shè)立了學(xué)生自學(xué)區(qū)、問(wèn)題答疑區(qū)、實(shí)例應(yīng)用區(qū)、基礎(chǔ)理論區(qū)等。讓學(xué)生除了在課程上聽(tīng)授老師講解的基本概念和統(tǒng)計(jì)思想外,讓學(xué)生利用其它時(shí)間在網(wǎng)上收集案例和分析方法,同時(shí)也給學(xué)生一個(gè)自學(xué)平臺(tái),幫助他們解決生活中的一些現(xiàn)象。
考試科目云南昆明成人高考專升本考試科目為:兩門公共課為政治、外語(yǔ);一門專業(yè)基礎(chǔ)課。根據(jù)招生專業(yè)所隸屬的學(xué)科門類共分為八個(gè)科類,公共課和專業(yè)基礎(chǔ)課考試科目分別如下:(一)高起本:1.文史類〔含外語(yǔ)(文)、藝術(shù)(文)、體育(文)〕:語(yǔ)文、數(shù)學(xué)(文)、外語(yǔ)、歷史地理綜合(簡(jiǎn)稱史地)。2.理工類〔含外語(yǔ)(理)、藝術(shù)(理)、體育(理)〕:語(yǔ)文、數(shù)學(xué)(理)、外語(yǔ)、物理化學(xué)綜合(簡(jiǎn)稱理化)。(二)高起專:1.文史類〔含外語(yǔ)(文)、藝術(shù)(文)、體育(文)〕:語(yǔ)文、數(shù)學(xué)(文)、外語(yǔ)。2.理工類〔含外語(yǔ)(理)、藝術(shù)(理)、體育(理)〕:語(yǔ)文、數(shù)學(xué)(理)、外語(yǔ)。(三)專升本:各科類統(tǒng)考科目為政治、英語(yǔ)和一門專業(yè)基礎(chǔ)課。1.文史類:政治、英語(yǔ)、大學(xué)語(yǔ)文。2.藝術(shù)類:政治、英語(yǔ)、藝術(shù)概論。3.理工類:政治、英語(yǔ)、高等數(shù)學(xué)(一)。4.經(jīng)濟(jì)管理類:政治、英語(yǔ)、高等數(shù)學(xué)(二)。5.法學(xué)類:政治、英語(yǔ)、民法。6.教育學(xué)類:政治、英語(yǔ)、教育理論。7.農(nóng)學(xué)類:政治、英語(yǔ)、生態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。8.醫(yī)學(xué)類:政治、英語(yǔ)、醫(yī)學(xué)綜合。9.體育類:政治、英語(yǔ)、教育理論。10.中醫(yī)藥類:政治、英語(yǔ)、大學(xué)語(yǔ)文??荚囆问浇y(tǒng)招專升本:各省份的考試形式不一,分為統(tǒng)考和??純煞N。統(tǒng)考考試科目:考試科目分文、理科,具體為:錄取類別由??齐A段所學(xué)專業(yè)決定。藝術(shù)、體育專業(yè)經(jīng)省教育考試院同意,可由招生院校組織專業(yè)加試,并在報(bào)名工作開(kāi)始前完成。專業(yè)加試合格考生才能填報(bào)相應(yīng)院校、專業(yè)志愿。 考試科類 考試科目 錄取類別 文科大學(xué)語(yǔ)文
大學(xué)英語(yǔ)
計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)文史類法學(xué)類教育類藝術(shù)類理科高等數(shù)學(xué)
考試科目天津?qū)氎娉扇烁呖紝I究荚嚳颇繛椋簝砷T公共課為政治、外語(yǔ);一門專業(yè)基礎(chǔ)課。根據(jù)招生專業(yè)所隸屬的學(xué)科門類共分為八個(gè)科類,公共課和專業(yè)基礎(chǔ)課考試科目分別如下:(一)高起本:1.文史類〔含外語(yǔ)(文)、藝術(shù)(文)、體育(文)〕:語(yǔ)文、數(shù)學(xué)(文)、外語(yǔ)、歷史地理綜合(簡(jiǎn)稱史地)。2.理工類〔含外語(yǔ)(理)、藝術(shù)(理)、體育(理)〕:語(yǔ)文、數(shù)學(xué)(理)、外語(yǔ)、物理化學(xué)綜合(簡(jiǎn)稱理化)。(二)高起專:1.文史類〔含外語(yǔ)(文)、藝術(shù)(文)、體育(文)〕:語(yǔ)文、數(shù)學(xué)(文)、外語(yǔ)。2.理工類〔含外語(yǔ)(理)、藝術(shù)(理)、體育(理)〕:語(yǔ)文、數(shù)學(xué)(理)、外語(yǔ)。(三)專升本:各科類統(tǒng)考科目為政治、英語(yǔ)和一門專業(yè)基礎(chǔ)課。1.文史類:政治、英語(yǔ)、大學(xué)語(yǔ)文。2.藝術(shù)類:政治、英語(yǔ)、藝術(shù)概論。3.理工類:政治、英語(yǔ)、高等數(shù)學(xué)(一)。4.經(jīng)濟(jì)管理類:政治、英語(yǔ)、高等數(shù)學(xué)(二)。5.法學(xué)類:政治、英語(yǔ)、民法。6.教育學(xué)類:政治、英語(yǔ)、教育理論。7.農(nóng)學(xué)類:政治、英語(yǔ)、生態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。8.醫(yī)學(xué)類:政治、英語(yǔ)、醫(yī)學(xué)綜合。9.體育類:政治、英語(yǔ)、教育理論。10.中醫(yī)藥類:政治、英語(yǔ)、大學(xué)語(yǔ)文。考試形式統(tǒng)招專升本:各省份的考試形式不一,分為統(tǒng)考和校考兩種。統(tǒng)考考試科目:考試科目分文、理科,具體為:錄取類別由??齐A段所學(xué)專業(yè)決定。藝術(shù)、體育專業(yè)經(jīng)省教育考試院同意,可由招生院校組織專業(yè)加試,并在報(bào)名工作開(kāi)始前完成。專業(yè)加試合格考生才能填報(bào)相應(yīng)院校、專業(yè)志愿。 考試科類 考試科目 錄取類別 文科大學(xué)語(yǔ)文
大學(xué)英語(yǔ)
計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)文史類法學(xué)類教育類藝術(shù)類理科高等數(shù)學(xué)
考試科目?jī)?nèi)蒙古烏海成人高考專升本考試科目為:兩門公共課為政治、外語(yǔ);一門專業(yè)基礎(chǔ)課。根據(jù)招生專業(yè)所隸屬的學(xué)科門類共分為八個(gè)科類,公共課和專業(yè)基礎(chǔ)課考試科目分別如下:(一)高起本:1.文史類〔含外語(yǔ)(文)、藝術(shù)(文)、體育(文)〕:語(yǔ)文、數(shù)學(xué)(文)、外語(yǔ)、歷史地理綜合(簡(jiǎn)稱史地)。2.理工類〔含外語(yǔ)(理)、藝術(shù)(理)、體育(理)〕:語(yǔ)文、數(shù)學(xué)(理)、外語(yǔ)、物理化學(xué)綜合(簡(jiǎn)稱理化)。(二)高起專:1.文史類〔含外語(yǔ)(文)、藝術(shù)(文)、體育(文)〕:語(yǔ)文、數(shù)學(xué)(文)、外語(yǔ)。2.理工類〔含外語(yǔ)(理)、藝術(shù)(理)、體育(理)〕:語(yǔ)文、數(shù)學(xué)(理)、外語(yǔ)。(三)專升本:各科類統(tǒng)考科目為政治、英語(yǔ)和一門專業(yè)基礎(chǔ)課。1.文史類:政治、英語(yǔ)、大學(xué)語(yǔ)文。2.藝術(shù)類:政治、英語(yǔ)、藝術(shù)概論。3.理工類:政治、英語(yǔ)、高等數(shù)學(xué)(一)。4.經(jīng)濟(jì)管理類:政治、英語(yǔ)、高等數(shù)學(xué)(二)。5.法學(xué)類:政治、英語(yǔ)、民法。6.教育學(xué)類:政治、英語(yǔ)、教育理論。7.農(nóng)學(xué)類:政治、英語(yǔ)、生態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。8.醫(yī)學(xué)類:政治、英語(yǔ)、醫(yī)學(xué)綜合。9.體育類:政治、英語(yǔ)、教育理論。10.中醫(yī)藥類:政治、英語(yǔ)、大學(xué)語(yǔ)文??荚囆问浇y(tǒng)招專升本:各省份的考試形式不一,分為統(tǒng)考和??純煞N。統(tǒng)考考試科目:考試科目分文、理科,具體為:錄取類別由??齐A段所學(xué)專業(yè)決定。藝術(shù)、體育專業(yè)經(jīng)省教育考試院同意,可由招生院校組織專業(yè)加試,并在報(bào)名工作開(kāi)始前完成。專業(yè)加試合格考生才能填報(bào)相應(yīng)院校、專業(yè)志愿。 考試科類 考試科目 錄取類別 文科大學(xué)語(yǔ)文
大學(xué)英語(yǔ)
計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)文史類法學(xué)類教育類藝術(shù)類理科高等數(shù)學(xué)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊