醫(yī)保年度培訓(xùn)方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保年度培訓(xùn)方案范文

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是覆蓋全民的社會醫(yī)療保險制度的一大支柱。隨著人們生活水平的提高，醫(yī)療保險知識認識的增強，越來越多的人意識到繳納醫(yī)保的重要性。但是在征繳過程中出現(xiàn)了一些新的問題：

一是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳方面：醫(yī)療保險個人繳費標準逐年遞增，農(nóng)村居民從2007年的10元/人/年逐年提高到2019年的220元/人/年；村民普遍反映繳費標準增長太快，一家老小6口人的話就需要一次性繳納1320元，只是醫(yī)保一項的支出就壓力很大。

二是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險享受的待遇方面：增加了“中斷參保待遇享受時間”規(guī)定。中斷繳費1年以上續(xù)保的人員，從足額繳納當(dāng)年基本醫(yī)療保險費后，從第3個月1日起開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇”的規(guī)定，如：王某3月份續(xù)保繳費，4-5月為等待期，王某從6月1日起開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇，村民如果急用的話就不方便。

三是參保時間方面：有些村民常年在外打工，繳費的消息不靈通，有時候會錯過繳費時間，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行年度限期繳費制，逾期不能補繳，參保時間一過，就意味著您自動放棄了黨和政府給您的一份惠民政策，不但因病不能報銷，并且大病保險和民政醫(yī)療救助也得不到補償。

基層建議：一是降低繳費增長率，加大補貼力度。建議上級部門綜合考慮各地區(qū)經(jīng)濟水平，不能一刀切的形式，適當(dāng)控制年度個人繳費標準增長幅度，加大財政補助力度，減輕居民繳納醫(yī)保的壓力。二是提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保險基金使用效率。根據(jù)繳費增長幅度逐步提高門診統(tǒng)籌基金金額，本年度用不完的可以結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用，參考職工基本醫(yī)療保險個人賬戶家庭共濟政策，讓居民家庭成員戶內(nèi)共用門診統(tǒng)籌基金。加快出臺政策方案，處理好家庭賬戶余額問題。三是加大宣傳，強化培訓(xùn)，切實提高農(nóng)民群眾認同度。通過新聞、公益廣告、專題報道、案例宣傳等多種形式，加大對基本醫(yī)療保險工作的宣傳，讓農(nóng)民群眾從自己身邊看得見的事例提高對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的認識，并暢通咨詢渠道解答農(nóng)民關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的各種疑問，打消其疑慮，從而提高廣大農(nóng)民的參與度和支持度，使醫(yī)保政策不斷深入人心，進一步實現(xiàn)應(yīng)保盡保。

第2篇：醫(yī)保年度培訓(xùn)方案范文

一、考核對象

19個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及統(tǒng)戰(zhàn)部、客家文化城管理局、體育局、二輕局、畜牧水產(chǎn)局、醫(yī)保局、就業(yè)局、社保局、煤炭工業(yè)局、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、團縣委、老干局、婦聯(lián)、總工會、黨校、工商聯(lián)、殘聯(lián)、檔案局等19個單位。

二、考核辦法

1、招工服務(wù)考核從年1月起，實行每月核查一次。考核截止時間為12月25日。

2、招工責(zé)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)（單位）年從縣內(nèi)外新招收的且簽訂了勞動合同，在一個企業(yè)連續(xù)務(wù)工3個月以上的人員將給予認定。

3、招工服務(wù)考核將采取聽匯報、建臺帳、核名單、查底冊、訪企業(yè)的考核方式進行逐一核實。

4、考核憑縣招工服務(wù)和培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室開具的介紹信回執(zhí)、企業(yè)用工花名冊、企業(yè)年每月發(fā)放工資名冊、員工卡和員工身份證復(fù)印件“五符合”進行認定。工人進廠務(wù)工起始時間從企業(yè)錄用之日起計算。

三、計分方法

（一）完成任務(wù)計分：100分

1、完成年度招工任務(wù)50分。完成了全年招工目標任務(wù)得滿分，超額完成任務(wù)或未完成任務(wù)按比例加減分。

2、完成專項招工任務(wù)30分。在規(guī)定時間內(nèi)按招工領(lǐng)導(dǎo)小組下達的重點企業(yè)專項招工任務(wù)，完成了專項任務(wù)數(shù)得滿分，超額完成任務(wù)或未完成任務(wù)按比例加減分。

3、完成其它工作任務(wù)20分。

（1）在規(guī)定時間內(nèi)制定了全年招工工作方案并及時上報得2分，反之不得分；

（2）按領(lǐng)導(dǎo)小組的要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了外出務(wù)工人員調(diào)查并建立外出務(wù)工人員及工頭隊伍臺帳得3分，未開展調(diào)查和建立臺帳不得分；

（3）按要求在鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動力資源臺帳得3分，未建立不得分；

（4）按要求制定了每月招工工作計劃，及時進行了每月、每季、半年和年終工作總結(jié)得2分，少一項扣0.5分。

（二）評先認定

（1）年終考評必須達標(90分以上)；

（2）必須完成年度招工任務(wù)和專項招工任務(wù)；

（3）在綜合考評得分相同的情況下,以專項招工完成比例進行認定。

四、獎懲辦法

（一）獎勵

1、參評對象

19個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及統(tǒng)戰(zhàn)部、客家文化城管理局、體育局、二輕局、畜牧水產(chǎn)局、醫(yī)保局、就業(yè)局、社保局、煤炭工業(yè)局、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、團縣委、老干局、婦聯(lián)、總工會、黨校、工商聯(lián)、殘聯(lián)、檔案局等19個單位。

2、獎項及標準

（1）招工工作先進單位（5名，獎金各2000元）

（2）招工先進個人（4名，獎金各2000元）

第3篇：醫(yī)保年度培訓(xùn)方案范文

一、活動形式

本次民生工程“回頭看”活動采取“縣區(qū)局自查為主、市局抽查為輔；市業(yè)務(wù)部門具體調(diào)度并輔之明查暗訪”的方式進行。各縣區(qū)局要高度重視此項工作，明確專人負責(zé)，制定工作方案，自查面要達到100%。要結(jié)合第一次定期考核通報的內(nèi)容，針對各自存在的問題，深入分析原因，制定整改措施，認真自查自糾。自查結(jié)束后，各縣區(qū)局要將分項自查報告及整改情況上報市局業(yè)務(wù)科室和民生辦。市局業(yè)務(wù)部門將根據(jù)縣區(qū)自查情況，組織人員，采取開調(diào)度會實地查看或不打招呼進行明查暗訪等形式隨機采樣進行抽查。

二、活動內(nèi)容

對2012年度實施的兩項民生工程項目進行全面摸排。要以群眾知曉不知曉、支持不支持、滿意不滿意作為檢驗民生工程實施的根本標準，認真對照各項民生工程政策要求，查找實施中存在的突出問題。具體要求為：

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險要重點檢查參保居民及學(xué)生按政策規(guī)定的各項待遇是否落實，繳費是否到位，醫(yī)保待遇水平是否逐步得到提高，辦理費用報銷手續(xù)是否方便快捷；普通門診統(tǒng)籌是否開展，參保對象是否得到實惠，門診統(tǒng)籌基金和管理資金是否符合規(guī)定等。

農(nóng)民工技能培訓(xùn)要重點檢查年度培訓(xùn)任務(wù)是否按序時完成，培訓(xùn)數(shù)字是否真實可靠；培訓(xùn)內(nèi)容是否適應(yīng)需求，培訓(xùn)的質(zhì)量與效果如何；培訓(xùn)機構(gòu)是否具備相關(guān)資質(zhì)、培訓(xùn)補貼政策是否落實，補貼資金管理發(fā)放是否規(guī)范和直補到人，有無套取資金的現(xiàn)象等。

三、時間安排

利用8月份一個月的時間，各縣區(qū)局全面開展自查。其中，8月10日前各地將工作方案分別上報市局業(yè)務(wù)科室和民生辦；9月10日前將自查整改報告（須有單位主要負責(zé)同志簽字并加蓋公章，同時發(fā)送word電子版）分別上報市局業(yè)務(wù)科室和民生辦。在整個活動期間，市局業(yè)務(wù)科室和民生辦不定期調(diào)度和明查暗訪；9月15日前，市局民生辦形成全市民生工程“回頭看”活動總結(jié)上報市民生辦和省廳民生辦。

四、工作要求

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣區(qū)人社局要切實加強對民生工程“回頭看”活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，主要負責(zé)同志要親自抓、負總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓、保落實，業(yè)務(wù)部門之間要對口搞好銜接。確保一級抓一級、層層抓落實。本次“回頭看”活動列入今年第二次民生工程考核內(nèi)容。

（二）做好有機結(jié)合。要將“回頭看”活動與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的推動實施、與農(nóng)民工技能培訓(xùn)的完善提高結(jié)合起來。認真抓進度、抓質(zhì)量、抓程序，落實雙責(zé)任、雙推動、雙考核，邊實施、邊檢查、邊整改、邊完善、邊提高。市局決定：繼續(xù)實行逐月排名通報制度和給縣區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)一封信制度，對連續(xù)兩個月排名倒數(shù)第一的業(yè)務(wù)單位，給予黃牌警告。確保10月底之前圓滿完成今年兩項民生工程年度目標任務(wù)。

第4篇：醫(yī)保年度培訓(xùn)方案范文

近日，山東、青海兩省率先公布了各自“地方版本”的大病醫(yī)保相關(guān)細則文件，與此同時，由于全國各地的大病保險都遵循向商業(yè)機構(gòu)“團購”保險的模式，因此兩地的招標工作正在緊張進行中。

此外，安徽、廣東、廣西等地也在積極緊張籌劃各自的“大病保險”方案。

青海版：自負5000元后可納入大病保險

10月22日，青海省人民政府印發(fā)了《青海省擴大城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險實施方案（暫行）》，決定自2012年12月1日起，在全省全面鋪開大病醫(yī)療保險工作。

該《方案》明確，政府相關(guān)部門將在2012年11月底前完成大病醫(yī)療保險招投標、合同協(xié)議簽訂、考核評估制度制訂等相關(guān)工作；同時，商業(yè)保險機構(gòu)要完成信息網(wǎng)絡(luò)、人員培訓(xùn)、承辦服務(wù)能力建設(shè)等工作，為全面開展大病醫(yī)療保險做好前期準備。根據(jù)青海此前的大病保險的招標文件顯示，預(yù)計參保人數(shù)為419萬人。

“青海版”大病保險實施方案規(guī)定，以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保參合人員為保障對象，保險資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬袆澽D(zhuǎn)，籌集標準為年人均50元，個人不需要再繳費。

報銷模式上，青海的參保人員的住院醫(yī)療費用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報銷后，個人自負部分達到5000元以上時，統(tǒng)一納入到大病醫(yī)療保險保障范疇，按實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行全額報銷。按照“基本醫(yī)保+大病醫(yī)療保險+醫(yī)療救助”的方式，將使城鄉(xiāng)居民住院費用實際支付比例達到80%，民政救助對象住院費用實際支付比例達到90%。

山東版：先對20種大病進行二次補償

10月中旬，山東版的大病保險細則率先亮相。根據(jù)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險工作的意見（試行）》規(guī)定，2013年1月1日起山東省將啟動新農(nóng)合大病保險。

“山東版”的大病保險針對山東省的新農(nóng)合參合對象，在新農(nóng)合的基礎(chǔ)上建立“二次補償”機制。據(jù)了解，山東省新農(nóng)合大病保險人均籌資15元，對先期確定的20類重大疾病醫(yī)療費用經(jīng)新農(nóng)合報銷后，個人負擔(dān)超過上年度山東省農(nóng)村居民人均純收入8000元以上的合理醫(yī)療費用進行二次補償，其補償比例不低于50%，個人最高補償限額20萬元。

據(jù)試行意見規(guī)定，山東省先期確定的這20種疾病具體包括：兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等。

報銷兩模式：按費用OR按病種？

從目前山東、青海公布的文件情況來看，大病保險基本上出現(xiàn)了兩種保障模式，即按實際發(fā)生醫(yī)療費用進行報銷的模式和按病種進行報銷的模式。

據(jù)悉，廣西也將選擇按費用的操作模式，據(jù)透露，“廣西版”的大病保險也將會選擇按費用的模式，其將覆蓋城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的參保對像，而且也會設(shè)定起付線標準，但具體的起付線標準尚在確定中。

而據(jù)廣東方面透露，廣東的大病醫(yī)保究竟是從大病病種層面上予以支持，還是從費率方面考慮對患者予以支持？廣東也有了初步設(shè)想。目前的方案是考慮對醫(yī)療費用高昂的患者給予第一醫(yī)療保障后的費用給予二次報銷，以進一步減輕患者尤其是大病患者的醫(yī)療負擔(dān)。至于在操作模式上，廣東也將考慮引入商業(yè)保險機制。

第5篇：醫(yī)保年度培訓(xùn)方案范文

康復(fù)科在隨著人們生活所需，業(yè)務(wù)隨之快速發(fā)展，為進一步規(guī)劃好科室發(fā)展，結(jié)合實際情況，具體該怎么做呢?以下是小編整理的《康復(fù)科下一年度工作計劃》，供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!

康復(fù)科下一年度工作計劃1

近年來，現(xiàn)代康復(fù)治療項目逐步納入基本醫(yī)保，是為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的絕佳時機，加之我院各級領(lǐng)導(dǎo)對康復(fù)醫(yī)學(xué)科大力支持，又恰逢我院新病房大樓開診，對康復(fù)醫(yī)學(xué)科的硬件裝備，人員配備，管理、教學(xué)和醫(yī)療質(zhì)量安全保障，均提出較高要求。為此，更鞭策我們在科室建設(shè)、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設(shè)施上不斷發(fā)展，現(xiàn)制定2014年度工作計劃如下：

一、著力建設(shè)康復(fù)科病房、規(guī)范發(fā)展康復(fù)科病房管理

請求院部成立康復(fù)病區(qū)，面積1000平方米左右，裝潢留置康復(fù)訓(xùn)練治療大廳，面積200平方米左右，設(shè)置床位20張，按照康復(fù)科標準裝潢病區(qū)。加強住院部病人管理，實行有康復(fù)特色的病房管理模式。

二、人才引進，培養(yǎng)

我科現(xiàn)有醫(yī)師5人，其中理療醫(yī)師一名，醫(yī)師嚴重缺編，請求院部至少安排二名醫(yī)師，一至二名治療師上崗，以維持病區(qū)正常運行?，F(xiàn)有醫(yī)師建議院部安排到省立醫(yī)院康復(fù)科依次參觀學(xué)習(xí)一個月，主要針對神經(jīng)康復(fù)治療、物理治療學(xué)習(xí)。

三、醫(yī)療器械配備

請求院部購置康復(fù)訓(xùn)練器材一套，大概20至30萬左右，現(xiàn)有理療器械破舊不堪，部分更新如腰椎牽引床，超短波，中頻治療儀，微波治療儀，大概至少10萬左右。(可行性報告附采購申請后)

四、康復(fù)護理

建議院部安排最小護理單元，5人，或者固定2至3人，白班，夜班由中醫(yī)科護理部代值。

五、內(nèi)部管理，橫向聯(lián)系

1.安排醫(yī)生定期到其他科室查房，了解病人康復(fù)情況，指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開需要的康復(fù)治療項目，指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計劃及實施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應(yīng)證，向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。

2.有計劃對本科醫(yī)師進行全面康復(fù)培訓(xùn)，做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn)，以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治療技術(shù)水平。

3.全面開展運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術(shù)后功能康復(fù)。

4.在院內(nèi)外宣傳康復(fù)項目特點治療效果提高社會各界康復(fù)意識。通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當(dāng)中的不足，以提高工作質(zhì)量與服務(wù)。

5.對疑難病人進行科內(nèi)討論，以提高治療效果增進康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平。

6.勞務(wù)酬金實行二級分配，以工作量為主，結(jié)合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮

康復(fù)科下一年度工作計劃2

在新的一年里為了將科室工作做得更好、使醫(yī)療工作順利進行，醫(yī)療質(zhì)量逐漸提高，特訂計劃如下：

一、政治思想方面

1、在醫(yī)院黨、政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科人員繼續(xù)認真學(xué)習(xí)黨的各項方針政策，并認真貫徹執(zhí)行，堅持“九不準”，積極參加院內(nèi)外一切政治活動，堅持政治學(xué)習(xí)。

2、調(diào)動全科人員的積極性，繼續(xù)發(fā)揚以病人為中心的服務(wù)宗旨，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，爭取杜絕差錯事故的發(fā)生。

3、加強精神文明建設(shè)，進一步體現(xiàn)社會主義核心價值觀，改善服務(wù)態(tài)度，一切為了病人，千方百計為病人解除疾苦，做到社會效益、經(jīng)濟效益雙豐收。

二、業(yè)務(wù)、人才培養(yǎng)方面

1、開展門診診療工作，爭取住院人數(shù)達到40人，收入達到380萬。 2.向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色，加強與ICU、骨外科、其他科室的合作;

3、擬開展穴位貼敷、臍療、足心療治療中風(fēng)后遺癥、治療神經(jīng)源性膀胱、穴位埋線治療中風(fēng)后運動障礙、肩周炎、慢性胃腸炎、腰椎間盤突出癥、中藥熏洗治療肢體運動障礙，突出中醫(yī)特色; 4.有計劃對本科醫(yī)師、治療師進行全面康復(fù)培訓(xùn)，做到康復(fù)理論和

康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)，每月一大訓(xùn)，以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治療技術(shù)水平。

5、加強人才培養(yǎng)，擬派三名治療師和兩名護士先后到省級康復(fù)醫(yī)學(xué)科參加康復(fù)進修學(xué)習(xí)。擬增加1名內(nèi)科研究生，三名康復(fù)治療師，可以從在本院實習(xí)的學(xué)生中挑選，還可以從外面招聘，申請一名有經(jīng)驗的針灸治療師，開展中醫(yī)治療項目。鼓勵現(xiàn)有治療師考康復(fù)治療師證，爭取人人有證;

6.按照診療方案進行，及時完成臨床路徑;

7、鼓勵開展新項目新療法，鼓勵科研及論文撰寫。將其作為評先的條件之一。爭取2項科研立項，2篇論文在國家級雜志發(fā)表; 8.利用萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)村和網(wǎng)絡(luò)、電臺，做好科室宣傳;

9.新院建成后，三年后，在充分利用60張床基礎(chǔ)上，爭取達到80張床，爭取再引進四名研究生，一名康復(fù)專業(yè)，一名內(nèi)科專業(yè)，一名骨科專業(yè)，一名針灸專業(yè)，十名康復(fù)治療師，康復(fù)科分成三個單元：卒中單元、骨關(guān)節(jié)病單元、內(nèi)科病單元(老年病康復(fù))，康復(fù)治療師也分成三組，有計劃地向這個方向培養(yǎng)。

三、綜合治理方面

加強綜合管理，按規(guī)定及標準貫徹落實各項政策，做好醫(yī)療安全工作，搞好室內(nèi)、外衛(wèi)生,做好防火防盜工作,營造良好就醫(yī)環(huán)境,繼續(xù)做群眾滿意醫(yī)院，配合醫(yī)院的中心工作順利進行.

康復(fù)科下一年度工作計劃3

近年來，現(xiàn)代康復(fù)治療項目逐步納入基本醫(yī)保，是為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的絕佳時機，加之我院各級領(lǐng)導(dǎo)對康復(fù)醫(yī)學(xué)科大力支持，康復(fù)病區(qū)成立，開張大吉，病房供不應(yīng)求，對康復(fù)醫(yī)學(xué)科的硬件裝備，人員配備，管理、教學(xué)和醫(yī)療質(zhì)量安全保障，均提出較高要求。為此，更鞭策我們在科室建設(shè)、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設(shè)施上不斷發(fā)展，現(xiàn)制定2015年度工作計劃如下：

一、著力建設(shè)康復(fù)科病房、規(guī)范發(fā)展康復(fù)科病房管理

康復(fù)病區(qū)已經(jīng)成立，按照衛(wèi)生部國家標準裝潢，煥然一新，裝潢留置康復(fù)訓(xùn)練治療大廳，面積八十平方米左右，設(shè)置床位二十張，目前床位供不應(yīng)求，開張大吉，采購器械最遲三月份到位。按照規(guī)范病區(qū)管理，加強核心制度學(xué)習(xí)和執(zhí)行，完善三級查房，加強住院部病人管理，實行有康復(fù)特色的病房管理模式。

二、人才引進，培養(yǎng)

我科現(xiàn)有醫(yī)師五人，其中理療醫(yī)師一名，門診上班一名，病房三名醫(yī)師，無法正常排班，嚴重缺編，存在嚴重醫(yī)療隱患，請求院部至

少安排二名醫(yī)師，一至二名治療師上崗，以維持病區(qū)正常運行。此十萬火急!現(xiàn)有醫(yī)師建議院部安排到上級醫(yī)院康復(fù)科依次參觀學(xué)習(xí)一個月，主要針對神經(jīng)康復(fù)治療、物理治療學(xué)習(xí)?；蛘哒埳霞夅t(yī)院醫(yī)師過來傳幫帶。

三、醫(yī)療器械配備

現(xiàn)有采購計劃院部已通過，估計爭取春節(jié)前安裝測試使用完畢，暫時以器械公司培訓(xùn)為主，所有醫(yī)師必須熟知操作，完全掌握適應(yīng)癥，禁忌癥，專人保管，確保醫(yī)療安全。根據(jù)醫(yī)療需要，逐步添置被動訓(xùn)練器械.。

四、關(guān)于醫(yī)保

加強住院病人床位管理，嚴格實行病人離院請消假制度，避免醫(yī)保查房，堵住醫(yī)保漏洞。及時書寫病歷，病程記錄，規(guī)范用藥。

五、內(nèi)部管理，橫向聯(lián)系

1.安排醫(yī)生定期到其他科室查房，了解病人康復(fù)情況，指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開需要的康復(fù)治療項目，指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計劃及實施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應(yīng)證，向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。

2.有計劃對本科醫(yī)師進行全面康復(fù)培訓(xùn)，做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn)，以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治

療技術(shù)水平。

3.全面開展運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術(shù)后功能康復(fù)。

4.在院內(nèi)外宣傳康復(fù)項目特點治療效果提高社會各界康復(fù)意識。通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當(dāng)中的不足，以提高工作質(zhì)量與服務(wù)。

第6篇：醫(yī)保年度培訓(xùn)方案范文

【關(guān)鍵詞】三級醫(yī)院；醫(yī)療保險；總額預(yù)付制

一、總額預(yù)付制的優(yōu)點與缺陷分析

總額預(yù)付制是由政府單方面或醫(yī)療保險機構(gòu)同醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商，事先確定年度預(yù)算總額，在該年度內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用全部在總額中支付，“結(jié)余留用，超支不補”。其優(yōu)點在于，醫(yī)院的預(yù)算額度一旦確定，醫(yī)院的收入就不會隨著服務(wù)量的增加而增加，所以能夠宏觀控制醫(yī)療費用總支出，降低管理成本，維持醫(yī)療保險基金收支平衡，減少費用風(fēng)險；促使醫(yī)院在收入總額固定的情況下，降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高資源利用效率?？傤~預(yù)付制亦存在明顯的缺陷，即醫(yī)療供方在預(yù)付總額既定的“硬約束”下，可能出現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)提供不足和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降的現(xiàn)象。并且確定年度預(yù)算總額是一件困難的事，因為變動因素很多，難以事先估計準確。所以如果一個國家的醫(yī)療制度并不成熟的話，是比較難實施的。尤其在監(jiān)督機制不健全的情況下，醫(yī)療服務(wù)供方可能出于自身經(jīng)濟利益，不合理的減少醫(yī)療服務(wù)供給，抑制需方合理的醫(yī)療服務(wù)需求，還可能影響醫(yī)療服務(wù)提供者的積極性，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量與效率的下降。再者，由于醫(yī)療保險實行總額預(yù)付，醫(yī)保機構(gòu)從以往針對單個醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)監(jiān)控轉(zhuǎn)變?yōu)閰^(qū)域定額預(yù)付，加之參保人群自由就診，很難建立目標人群醫(yī)療服務(wù)利用與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收入之間的良性激勵機制。

二、總額預(yù)付制在三級醫(yī)院實行的必備條件及影響

預(yù)付制具體包括總額預(yù)付、按人頭支付、按病種支付、點數(shù)法等，促使醫(yī)療機構(gòu)合理用藥，減少醫(yī)療費用支出，從根本上改變醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生的收入與服務(wù)量或處方量緊密相關(guān)的現(xiàn)狀。三級醫(yī)院實行總額預(yù)付制的必備條件是：（1）必須由以往單個醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)監(jiān)控轉(zhuǎn)變?yōu)閰^(qū)域定額預(yù)付。（2）組建以三級醫(yī)院為龍頭的醫(yī)院集團，實行區(qū)域化醫(yī)療保險費用總額預(yù)付制統(tǒng)籌管理。（3）參保人群由自由就診，轉(zhuǎn)變?yōu)樵谝粋€年度內(nèi)自主選擇一個醫(yī)院集團或區(qū)域就診就醫(yī)。改變目前病人有充分的選擇自由，他們可以到處亂跑，自由就醫(yī)，根本不可能實行總額預(yù)付制。（4）在此基礎(chǔ)上建立目標人群醫(yī)療服務(wù)，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、中心醫(yī)院醫(yī)療資源，實行實質(zhì)性的雙向轉(zhuǎn)診制度；總額預(yù)付制的實行對三級醫(yī)院具有深刻影響。一是促使三級醫(yī)院加強內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)保費用的預(yù)付制需要以優(yōu)質(zhì)低價的醫(yī)療服務(wù)，三級醫(yī)院為了搶占醫(yī)療保險市場，就必須加強內(nèi)涵建設(shè)，不斷創(chuàng)新管理機制，調(diào)整內(nèi)部資源配置和服務(wù)項目，提高技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而提高市場競爭力和經(jīng)營績效。二是醫(yī)院滿意度可能下降。目前市場競爭日趨激烈，由于病人可自主選擇就醫(yī)，醫(yī)院對醫(yī)保病人服務(wù)量難以控制，加上醫(yī)?？傤~結(jié)余歸醫(yī)院，超支自理，會使醫(yī)院對重癥、疑難病人進行推諉，醫(yī)院滿意度可能下降。三是使三級醫(yī)院經(jīng)營難度加大。由于總額預(yù)付費用政府有限，醫(yī)院獲利空間有限，醫(yī)院醫(yī)療行為既不能超出范圍，也不能超標準；既要符合醫(yī)療保險要求，還要想方設(shè)法節(jié)省以增加醫(yī)院收入，其經(jīng)營難度加大。四是醫(yī)患糾紛會增加。實行醫(yī)療保險費用預(yù)付制后，由于醫(yī)?；鸾o三級醫(yī)院制定了總額控制指標，超支自理。醫(yī)院必然要對病人在檢查、治療和用藥上嚴加限制。控制費用過緊容易引起病人投訴。

三、三級醫(yī)院實行醫(yī)療保險總額預(yù)付制的對策

1．明確服務(wù)定位，調(diào)整服務(wù)格局。目前，大部分門診病人仍然習(xí)慣到三級醫(yī)院就診，他們選大醫(yī)院做定點醫(yī)療機構(gòu)，病人頭痛感冒也去大醫(yī)院，造成大醫(yī)院門庭若市，社區(qū)醫(yī)院門可羅雀。如此，根據(jù)國際上開展社區(qū)服務(wù)格局，三級醫(yī)院要有意識的搶占醫(yī)療市場的高、精、尖領(lǐng)域，充分利用三級醫(yī)院的人才密集、知識密集、資源密集的優(yōu)勢，提供高質(zhì)量、高效率、高附加值的醫(yī)療服務(wù)。

2．加強內(nèi)部管理，提高競爭力。組建以區(qū)域化三級醫(yī)院為龍頭的醫(yī)療集團，使投保病人對醫(yī)院集團進行自由選擇，使病人就診相對固定。醫(yī)院必須積極調(diào)整管理策略，努力提高自身的醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療信譽等各方面的競爭力，以便在醫(yī)療費用預(yù)付制的試行過程中，鞏固地位并獲得持續(xù)健康的發(fā)展。

3．調(diào)整和處理好與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的關(guān)系。明確三級醫(yī)院在區(qū)域性醫(yī)療總額預(yù)付制中的功能定位。三級醫(yī)院主要從事急、危、重癥和疑難病癥的診療，并結(jié)合臨床開展教學(xué)與科研工作。三級醫(yī)院面對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)功能的提高，和診察費免費導(dǎo)致的誘導(dǎo)消費引起的門診量下降的壓力，應(yīng)主動調(diào)整和處理好與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的關(guān)系，找準三級醫(yī)院在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的位置。必須認識到三級醫(yī)院的服務(wù)是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的補充和延伸，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的保障與后盾。樹立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相互依存、相互促進、共同發(fā)展、服務(wù)于病人的觀念。

4．構(gòu)建實際的轉(zhuǎn)診與防病保健體系。建立以三級醫(yī)院為龍頭的區(qū)域性醫(yī)療集團后，在各級醫(yī)院之間建立起合理的轉(zhuǎn)診制度，在防病保健方面，充分發(fā)揮三級醫(yī)院在社區(qū)服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)中的作用，逐步分段實現(xiàn)防病、治病、保健、康復(fù)的一體化服務(wù)，建立一個以一、二級醫(yī)院為主體，三級醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)為指導(dǎo)的醫(yī)療服務(wù)體系。

5．做好全科醫(yī)生的培訓(xùn)和再教育工作。三級醫(yī)院在這個醫(yī)療服務(wù)體系中要確立指導(dǎo)和保障的核心。要抓住全科醫(yī)生培訓(xùn)和再教育這個核心，通過會診、講座、定向轉(zhuǎn)院、全科醫(yī)生培訓(xùn)等活動，使哪些從事社區(qū)醫(yī)療的全科醫(yī)生逐步認識到三級醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心保健工作中的指導(dǎo)作用和保健作用。

6．加強醫(yī)保政策與法規(guī)的培訓(xùn)。醫(yī)院的醫(yī)保管理處要不斷的修訂醫(yī)院運行模式，制定出整套具有可操作性的運行程序和管理方法，醫(yī)院要對醫(yī)護人員加強醫(yī)療保險政策法規(guī)的宣傳和培訓(xùn)，以取得支持和參與配合執(zhí)行。

四、實行醫(yī)保費用總額預(yù)付制，必須正確處理好幾個關(guān)系

1．政府、醫(yī)院與病人的關(guān)系。在當(dāng)前國家的綜合實力條件下，醫(yī)保只能實行有限支付，不能做到對疾病的全面醫(yī)保支付。因此政府的主管部門在有限資金額度內(nèi)，要做到盡可能好的為百姓服務(wù)是有難度的。就病人而言，他們在交納一定醫(yī)保費用后，希望得到全方位的醫(yī)療服務(wù)，以解決病痛。但是他們并不管因病花去多少費用，也未能考慮到政府的承受能力，往往一味追求“高級、完善”的醫(yī)療。政府的能力與百姓的需求形成了一對矛盾，而處于中間地位的醫(yī)院就成為核心。它必須遵守國家的政策、法規(guī)，符合醫(yī)保規(guī)定，才能獲得醫(yī)保的支付。通過醫(yī)藥管理的考核和維持醫(yī)院的發(fā)展，同時它又必須服務(wù)好病人，才能提高滿意度，取信于病人。

第7篇：醫(yī)保年度培訓(xùn)方案范文

XX年度辦公室工作忙碌而充實。全體辦公室工作人員緊緊圍繞宮內(nèi)中心和重點工作，結(jié)合部門工作職責(zé)和工作計劃，以招生、培訓(xùn)工作為中心，努力發(fā)揮好辦公室協(xié)調(diào)、督查、管理、服務(wù)職能，努力提高管理水平、服務(wù)水平，盡心盡職為我宮領(lǐng)導(dǎo)、為招生培訓(xùn)、為廣大師生做好服務(wù)工作。積極完成各項工作和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)，為保障我宮工作正常運轉(zhuǎn)發(fā)揮了積極的作用。

一、常規(guī)工作組織、協(xié)助安排好重大公益活動、行政例會、宮務(wù)會、教師會等，保障單位重要工作和重大活動的順利開展，并做好各類會議記錄。立足全局，注重與培訓(xùn)、活動、財務(wù)等職能部門之間的協(xié)調(diào)、配合和溝通，從而確保整體工作正常有序地進行。密切聯(lián)系群眾，廣泛聽取群眾的意見、建議、呼聲和關(guān)切，忠實地向領(lǐng)導(dǎo)反饋信息，并對各種動態(tài)進行科學(xué)的分析和判斷，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的依據(jù)，當(dāng)好參謀助手，服務(wù)主任決策，并向教職工及時傳達貫徹單位決策，加強督辦檢查，促進各項決策的落實。做好辦公室日常行政事務(wù)工作。完成單位的目標制定、管理、督促工作和年終目標自查報告，組織教職工填寫事業(yè)單位聘任合同書和簽定好安全責(zé)任書。做好法定節(jié)日、寒暑假的值班安排工作，督促檢查上級和單位領(lǐng)導(dǎo)部署工作的落實情況，及時傳達領(lǐng)導(dǎo)指示，反饋各種信息，做到了快捷和實效，保證上下政令暢通。在宣傳工作上，堅持圍繞我宮的中心工作，從提升單位的知名度，推進招生培訓(xùn)的宗旨出發(fā)，加強宣傳工作力度，取得了一定的成績。一年來，加強與媒體溝通，配合各部門進行宣傳，在《樂山日報》《三江都市報》《廣播電視報》“樂山電視臺”宣傳報道12次。通過宣傳，擴大了影響，樹立了良好社會形象。加強了活動信息的報送工作，在市課堂作文網(wǎng)域網(wǎng)上掛信息近62條，在中國宮協(xié)網(wǎng)站上信息58條，在四川青少年活動陣地網(wǎng)站上信息63條（截止11月20日）。按照宮內(nèi)的工作要求，做好征稿、排版、文字審定、版式設(shè)計、工作，全年共出版簡訊2期，每期4個版面，內(nèi)容豐富，有工作的新舉措、工作動態(tài)、大型的活動、單位和師生的獲獎、培訓(xùn)班公益活動等等。并發(fā)至有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和兄弟單位及每個學(xué)員。及時報道我宮工作動態(tài)，加強與兄弟單位的交流與溝通，強化社會對青少年宮的了解。積極參與校園文化建設(shè)，利用宣傳櫥窗、宣傳條幅配合單位各類活動開展，宣傳單位辦學(xué)成果，營造良好的校園氛圍。按照上級要求，完成了市教育年鑒所需的圖片和文字材料報送工作。認真做好了上級領(lǐng)導(dǎo)、社會各界、單位交流以及職能部門同志的檢查、調(diào)研、來訪接待工作。

二、人事工作及時辦理法人年檢、驗資報告、一年一度的核編、每個教職工的社保、醫(yī)保等系列工作。認真做好了教師職評工作和調(diào)薪工作，高質(zhì)量地完成了1名教師的晉升材料的展示、整理、審核、上報、聘任等系列工作；制定了XX年招聘、招考人員的資格認定條件，完成了2人的考核招聘、1人的考試招聘的各項工作和相關(guān)材料；完成了1人的轉(zhuǎn)正定級的相關(guān)材料；辦理了1名教師的退休手續(xù)，沒有出現(xiàn)任何差錯。按照上級要求，保質(zhì)保量地完成了專業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)比例表、XX事業(yè)單位人員統(tǒng)計表、XX招聘計劃一系列表、崗位設(shè)置方案、離退休人員生活補貼花名冊、樂山青少年宮教師津補貼發(fā)放方案等各類表冊100份左右。組織完成了職工的年度考核工作，整理上報考核匯總表和結(jié)果登記表。

三、檔案、社區(qū)工作

第8篇：醫(yī)保年度培訓(xùn)方案范文

鎖定經(jīng)辦管理目標，注重日常經(jīng)辦工作，勤政務(wù)實服務(wù)于民，是醫(yī)保人的一貫作風(fēng)。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)市城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險暫行辦法的通知》、《市城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程（試行）》、《市城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險業(yè)務(wù)操作辦法》的規(guī)定和相關(guān)會議精神，我們積極探索、果斷實施，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，把困難消弭在平時，把問題化解在日常，從而保證了各項經(jīng)辦管理目標的圓滿完成。

二、精心組織責(zé)任到人

我們及時下發(fā)了崇醫(yī)保字[2013]21號《關(guān)于認真做好2013年度全市城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險經(jīng)辦管理目標考核工作的方案》。一是成立了目標責(zé)任考核小組，負責(zé)全局居民補充醫(yī)保目標責(zé)任考核的領(lǐng)導(dǎo)和綜合考評工作，甘東升局長任組長，朱麗華副局長任副組長，成員由鄧家清、劉秀玲、謝建文、黃學(xué)斌、賴開紅、易暉組成。二是明確了“股室自查—全局綜合考評—市局考核”的考核程序。三是責(zé)任到人，根據(jù)各自業(yè)務(wù)工作的關(guān)聯(lián)度，明確與經(jīng)辦管理考核目標“交會對接”的相關(guān)股室，層層落實。四是獎懲分明。

三、目標任務(wù)完成良好

（一）擴面征繳

2013年市下達我縣的主要任務(wù)數(shù)分別是：征繳醫(yī)保基金1931萬元，城鎮(zhèn)居民參保35700人（其中：學(xué)生參保必須達95%以上）。截止2013年底，我縣實際征繳醫(yī)保金2200萬元（其中居民443萬元），城鎮(zhèn)居民參保41200人（其中：中小學(xué)生參保34646人、完成99%）、完成目標任務(wù)的115%，各項指標均超額完成。按照2013年《市民生工程指標》的完成數(shù)，按時上繳居民補充醫(yī)保費共59.6萬元，上繳率達100%。

（二）業(yè)務(wù)經(jīng)辦

按照《市城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險業(yè)務(wù)操作辦法》的規(guī)定，按時準確上報了參?；麅浴R總表的紙質(zhì)表及電子文檔。到目前為止，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)共計41200人，其中：未成年人參保人數(shù)為33329人，成年居民參保人數(shù)為7871人，成年低保居民參保人數(shù)為1405人，未成年低保居民參保人數(shù)為166人，大集體退休人員參保人數(shù)為179人。

按照《市城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險業(yè)務(wù)操作辦法》的規(guī)定，我們通過醫(yī)保信息管理系統(tǒng)實行了實時結(jié)算，目前已有311人次的醫(yī)療費用，超出城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保最高支付限額符合居民補充醫(yī)保支付條件，并及時準確地給予了支付，且資料完整、到位。

（三）計算機管理

我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保所有參保人全部錄入了市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，除中小學(xué)生外，全部實行刷卡消費，錄入率達100%。因未建賬的，系統(tǒng)不能實行刷卡消費，不認定續(xù)保，所以全縣所有居民醫(yī)保均已建賬，建賬率達100%。成年城鎮(zhèn)居民從參保、信息錄入、制作證卡、發(fā)放證卡、刷卡消費、續(xù)保等均按照市局有關(guān)文件要求操作，完成了各項考核指標。因中小學(xué)生參保人數(shù)較多，人員信息復(fù)雜，參加雙重政策性醫(yī)療保障，導(dǎo)至只完成了信息錄入和建賬、消費時只制作零時卡的結(jié)果，建議市局從明年起把中小學(xué)生城鎮(zhèn)戶口這一塊納入居民醫(yī)保管理，并隨家庭辦理，把農(nóng)村戶口的中小學(xué)生全部去除，這樣各項業(yè)務(wù)辦理將大大的減化。

實時上傳了二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院消費數(shù)據(jù)，二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算數(shù)據(jù)上傳率達到100%。

（四）優(yōu)質(zhì)服務(wù)

醫(yī)保宣傳風(fēng)景獨好。我局利用全縣各勞動保障事務(wù)所、社區(qū)居委會這個平臺大力宣傳各項政策；借助報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體揚我醫(yī)保之優(yōu)，在中國勞動保障報、中國醫(yī)療保險雜志、中國勞動保障雜志、日報、贛南日報等國家、省、市、縣級媒體發(fā)表稿件140篇次；通過印發(fā)宣傳單、播發(fā)電視廣告、刊編宣傳欄、開展大型戶外咨詢活動、舉辦培訓(xùn)班、發(fā)送手機短信、開通咨詢熱線、政府網(wǎng)站政策、設(shè)置政策宣傳欄等方式，多角度、多層次、多視點地宣傳《社會保險法》、醫(yī)保中心工作和階段性工作，擴大群眾知曉度，提高群眾參與度，有效地促進了我縣的醫(yī)保擴面工作。

第9篇：醫(yī)保年度培訓(xùn)方案范文

我國自1952年起，為統(tǒng)招大學(xué)生的實行公費醫(yī)療制度，在當(dāng)時的國情下，保障了大學(xué)生的身體健康和高校的順利運行。隨著市場經(jīng)濟體制的建立和完善，原有的醫(yī)療保障制度所帶來的信息不對稱性、缺乏對不可預(yù)知的醫(yī)療經(jīng)費的管理以及缺乏公開性等弊端逐漸顯現(xiàn)，原公費醫(yī)療費用支出愈來愈不可預(yù)知、愈來愈大，導(dǎo)致財政和高校的壓力也隨之增加。借助新的醫(yī)改方案實施的東風(fēng)，大學(xué)生被納入醫(yī)保范圍。2008年10月25日，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導(dǎo)意見》（國發(fā)《2008》119號）決定將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍。國務(wù)院辦公廳于2011年2月13日發(fā)出《醫(yī)療衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》（【2011】8號）明確提出將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，標志著新的大學(xué)生醫(yī)保政策的確立。

大學(xué)生醫(yī)保政策的確立和實施具有重大的現(xiàn)實意義。將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，具有涵蓋范圍大、個人繳費低、門診醫(yī)療同步進行的特征，保證了國家覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系的無縫銜接。不同類別高校（包括公辦高校、民辦高校、獨立學(xué)院）、在校各類大學(xué)生均可參保，凸顯了教育醫(yī)療的公平。中央、省和所在市財政按規(guī)定的標準實行分類補助，改進了原有公費醫(yī)療模式，拓寬了籌資渠道，緩解了高校及政府的財政壓力。

2 大學(xué)生醫(yī)保政策知曉率的調(diào)查分析

據(jù)中國統(tǒng)計年鑒顯示：我國2012年普通本?？粕?391.3萬人，2012年畢業(yè)624.73萬人；研究生在校生1719878人，2012年畢業(yè)486455人。面對如此之多的在校學(xué)生，大學(xué)生對現(xiàn)行醫(yī)保政策的了解就尤為重要，否則，就一個學(xué)校僅有的1―3個大學(xué)生醫(yī)保工作人員是遠遠應(yīng)付不過來的。

據(jù)作者用自擬的問卷對300名（165名女生、135名男生）大學(xué)生進行調(diào)研發(fā)現(xiàn)：知道有大學(xué)生醫(yī)保的占70.3%，不愿意到校醫(yī)院就診的學(xué)生占45.2%；從大學(xué)生獲取醫(yī)保信息的渠道調(diào)查發(fā)現(xiàn)：來自本校有關(guān)網(wǎng)頁的29.6%（研究生居多），來自同學(xué)間信息交流的占32%，從各學(xué)院輔導(dǎo)處獲知的醫(yī)保信息僅占4.5%，從校醫(yī)院的展板了解信息的占23.1%，通過《學(xué)生手冊》了解的占7.6%。

在大學(xué)生門診報銷過程中，知道校醫(yī)院為首診醫(yī)院的占34.8%，知道大學(xué)生醫(yī)保報銷比率為70%的占65.1%，但了解大學(xué)生門診醫(yī)保統(tǒng)籌支付有上限的僅占21.2%。對門診轉(zhuǎn)院理解的占35.7%。就醫(yī)時一定要索要病歷的占28.9%。

在送交大學(xué)生住院報銷資料過程中，知道住院費用的起伏標準、個人支付比例及一個年度最夠支付限額的占報銷住院人數(shù)的13.5%，對住院費用報銷周期長存在埋怨情緒的占64.7%。

湖北大學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)：64%的大學(xué)生知道大學(xué)生醫(yī)療保險，有44%生病會首選校醫(yī)院就診，90%學(xué)生經(jīng)常在校外藥店購藥。[1]

西安市大學(xué)生醫(yī)療保險制度是一項特殊的社會醫(yī)療保險制度，《大學(xué)生醫(yī)療保險實施辦法》的制定來源于居民醫(yī)保，但又不同于居民醫(yī)保。此制度將大學(xué)生群體納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度后，實行“屬地管理”。 由于不了解報銷流程等，大學(xué)生的假期異地就醫(yī)報銷因為資料的缺失導(dǎo)致醫(yī)療費用報銷周期延長。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生對現(xiàn)行醫(yī)保政策知曉率低，了解大學(xué)生醫(yī)保政策詳細內(nèi)容的更少，對自己擁有信息的關(guān)注度低，缺乏自我生活能力、維權(quán)能力的學(xué)生更值得我們擔(dān)憂。

3 提高大學(xué)生對現(xiàn)行醫(yī)保政策知曉率的對策

3.1 舉辦輔導(dǎo)員醫(yī)保政策培訓(xùn) 很多的輔導(dǎo)員老師不了解、不重視大學(xué)生醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致很多大學(xué)生在報銷費用過程中走很多彎路，浪費了人力、物力、財力。大學(xué)生絕大多數(shù)都是第一次離開父母，以前醫(yī)療就醫(yī)皆是父母包辦，對就醫(yī)流程等知之甚少，因此就需要輔導(dǎo)員老師要告知學(xué)生們什么是大學(xué)生醫(yī)保、什么時候門診報銷、什么是定點醫(yī)療機構(gòu)，報銷比例多少，就醫(yī)時索要病歷等生活常識。

3.2 巧用現(xiàn)代媒體及傳統(tǒng)媒體 學(xué)校通過網(wǎng)頁、學(xué)生手冊的宣傳是一個方面，但現(xiàn)在的學(xué)生對這些信息不在意、不敏感或很麻木，這方面的宣傳顯然效果一般；而通過輔導(dǎo)員、各班班長口頭傳達信息會有明顯的效果。

3.3 加大校醫(yī)院硬件和軟件建設(shè) 校醫(yī)院應(yīng)具備基本的診療手段和醫(yī)療器械。X光機、心電圖機、彩超等儀器，其次，從大學(xué)生門診報銷的病種統(tǒng)計，11%的學(xué)生存在口腔科問題，建議有口腔科設(shè)置（每個校區(qū)皆有）。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高診療水平、增強服務(wù)意識?！洞髮W(xué)生醫(yī)療報銷實施辦法》規(guī)定，校醫(yī)院作為首診醫(yī)院，校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的診療水平就尤為重要，首診醫(yī)生的診斷直接決定了學(xué)生就醫(yī)的及時和有效性。在診療行為中的工作態(tài)度、工作熱情、服務(wù)意識是醫(yī)患關(guān)系和諧的基礎(chǔ)。耐心普及醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)保政策是每個醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)所在，因為只有醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)學(xué)名詞、醫(yī)學(xué)診斷更能闡述清楚。

3.4 普及大學(xué)生健康教育和生活常識 在大學(xué)生報銷過程中，有網(wǎng)絡(luò)成癮而導(dǎo)致精神疾病的、有連續(xù)一個月喝飲料患上糖尿病的、有酗酒的等生活不規(guī)律、飲食不合理的不良生活習(xí)慣，肆意摧殘自己身體的行為，將會對其未來的健康產(chǎn)生不可估量的影響。大學(xué)生醫(yī)保政策規(guī)定由于打架、酗酒、醫(yī)療糾紛、健康咨詢、心理咨詢等產(chǎn)生的費用是不予報銷的。加強大學(xué)生在衣食住行等方面的健康知識普及意義深遠。

3.5 提高大學(xué)生醫(yī)療保險代辦機構(gòu)效率和政策的合理化 大學(xué)生停保時間規(guī)定為每年5月份，而這個時間段，各高校確切的畢業(yè)生名單尚未明確，續(xù)保也是同樣的道理。有學(xué)生因為掛科清考未過、因病休學(xué)等需要延期畢業(yè)學(xué)生在學(xué)期末才可知曉，建議大學(xué)生按學(xué)年制參保、停保，續(xù)保只限定為畢業(yè)學(xué)生。這樣減少了我們的工作量，你們的工作量也相應(yīng)減少。